心力衰竭讲解专题医疗讲座课件
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舒张性心力衰竭科普讲座PPT课件
患者应定期回医院进行随访和检查，调整治疗方 案。
定期监测有助于及时发现问题并进行调整。
谢谢观看
舒张性心力衰竭科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是舒张性心力衰竭？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防和管理？ 5. 如何治疗舒张性心力衰竭？
什么是舒张性心力衰竭？
什么是舒张性心力衰竭？
定义
舒张性心力衰竭是一种心脏疾病，主要表现为心 室无法有效放松，导致心脏的舒张功能受损。
这使得心脏在充血时无法有效容纳血液，影响心 脏的整体功能。
什么是舒张性心力衰竭？
病因
常见的病因包括高血压、心肌肥厚、心脏瓣膜病 和糖尿病等。
这些因素会导致心肌结构改变，使心室放松能力 下降。
什么是舒张性心力衰竭？ 症状
主要症状包括呼吸困难、疲劳、水肿和心悸等。
患者在体力活动后可能会感受到明显的不适。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高危人群
老年人、肥胖者和有心血管疾病家族史的人 群属于高危人群。
这些人群的心脏功能可能较弱，需定期监测 健康状况。
谁会受到影响？
性别差异
研究表明，女性相较于男性更容易发展为舒 张性心力衰竭。
这可能与激素水平和心血管疾病的表现差异 有关。
谁会受到影响？ 其他影响因素
生活方式、饮食习惯和心理压力也可能影响 心力衰竭的发生。
健康的生活方式可以降低发病风险。
何时就医？
何时就医？
紧急情况
如果出现严重呼吸困难、胸痛或晕厥等症状，应 立即就医。
这些症状可能提示心脏功能严重受损。
何时就医？
定期检查
有高风险因素的人应定期做心脏检查，监测心脏 健康状况。
早期发现可帮助及时干预和治疗。
定期监测有助于及时发现问题并进行调整。
谢谢观看
舒张性心力衰竭科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是舒张性心力衰竭？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何预防和管理？ 5. 如何治疗舒张性心力衰竭？
什么是舒张性心力衰竭？
什么是舒张性心力衰竭？
定义
舒张性心力衰竭是一种心脏疾病，主要表现为心 室无法有效放松，导致心脏的舒张功能受损。
这使得心脏在充血时无法有效容纳血液，影响心 脏的整体功能。
什么是舒张性心力衰竭？
病因
常见的病因包括高血压、心肌肥厚、心脏瓣膜病 和糖尿病等。
这些因素会导致心肌结构改变，使心室放松能力 下降。
什么是舒张性心力衰竭？ 症状
主要症状包括呼吸困难、疲劳、水肿和心悸等。
患者在体力活动后可能会感受到明显的不适。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高危人群
老年人、肥胖者和有心血管疾病家族史的人 群属于高危人群。
这些人群的心脏功能可能较弱，需定期监测 健康状况。
谁会受到影响？
性别差异
研究表明，女性相较于男性更容易发展为舒 张性心力衰竭。
这可能与激素水平和心血管疾病的表现差异 有关。
谁会受到影响？ 其他影响因素
生活方式、饮食习惯和心理压力也可能影响 心力衰竭的发生。
健康的生活方式可以降低发病风险。
何时就医？
何时就医？
紧急情况
如果出现严重呼吸困难、胸痛或晕厥等症状，应 立即就医。
这些症状可能提示心脏功能严重受损。
何时就医？
定期检查
有高风险因素的人应定期做心脏检查，监测心脏 健康状况。
早期发现可帮助及时干预和治疗。
急性心力衰竭科普讲座PPT课件
如何预防急性心力衰竭？
定期体检
定期监测血压、血糖和胆固醇水平。
早期发现和管理风险因素是预防心力衰竭的关键 。
如何预防急性心力衰竭？
遵医嘱用药
按时服用医生开具的药物，定期复诊。 遵循医嘱可有效控制潜在的心脏病。
谢谢观看
这种情况可能是由心脏病、心律失常、心肌梗死 等引起的。
什么是急性心力衰竭？
症状
常见症状包括呼吸困难、乏力、浮肿、咳嗽等。
症状的严重程度可能会迅速加重，需要及时处理 。
什么是急性心力衰竭？
风险因素
高血压、冠心病、糖尿病及吸烟等均为常见的风 险因素。
了解这些风险因素有助于预防急性心力衰竭的发 生。
急性心力衰竭的病因是什么 ？
早期识别和治疗心律失常至关重要。
如何诊断急性心力衰竭？
如何诊断急性心力衰竭？
临床评估
医生会根据患者的症状、病史和体检结果进行初 步判断。
如呼吸急促、心率加快等症状需引起重视。
如何诊断急性心力衰竭？
辅助检查
心电图、超声心动图和血液检查等可帮助确认诊 断。
这些检查可以评估心脏的结构和功能情况。
如何诊断急性心力衰竭？
急性心力衰竭的病因是什么？
心脏病
冠状动脉疾病、心肌病等均可导致心脏功能下降 。
这些病变可能会导致心肌缺血或结构变化。
急性心力衰竭的病因是什么？
高血压
长期高血压会使心脏负担加重，最终导致心力衰 竭。
控制血压是预防心力衰竭的重要措施。
急性心力衰竭的病因是什么？
心律失常
心律失常可能导致心脏泵血效率下降，进而引发 心力衰竭。
分级标准
采用NYHA心功能分级来评估急性心力衰竭的严重 程度。
(完整版)心力衰竭PPT
ACE抑制剂
抑制ACE酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，降低 血压和心脏负荷，延缓心力衰竭进展。
ARBs
拮抗AT1受体，抑制血管紧张素Ⅱ的作用，降低 血压和心脏负荷，改善心力衰竭症状。
β受体拮抗剂
通过拮抗β受体，降低心肌收缩力和心率，减轻心脏 负担，改善心力衰竭症状。
正性肌力药物
增强心肌收缩力，提高心输出量，改善心力衰竭 症状。
机械辅助循环
对于严重心力衰竭患者，机械 辅助循环可以暂时或长期替代
心脏功能，维持血液循环。
05
心力衰竭的预防与预后
预防：控制危险因素、早期诊断与治疗
控制危险因素
预防和控制高血压、冠心病、糖尿病 等基础疾病，降低心力衰竭的发生风 险。
早期诊断与治疗
定期进行体检，及早发现心脏结构和 功能的异常，采取有效的治疗措施， 防止心力衰竭的发生。
(完整版)心力衰竭
汇报人：可编辑
2023-12-23
目 录
• 心力衰竭的定义与分类 • 心力衰竭的症状与体征 • 心力衰竭的诊断与鉴别诊断 • 心力衰竭的治疗 • 心力衰竭的预防与预后
01
心力衰竭的定义与分类
定义
总结词
心力衰竭是一种心脏功能性疾病，由于心脏肌肉收缩或舒张功能受损，导致心 输出量不能满足机体代谢需求。
鉴别诊断
其他原因引起的呼吸困难
如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，可通过病史、体格检查和影像学检查进行鉴别。
液体潴留
其他原因引起的液体潴留，如肾病综合征、肝硬化等，可通过实验室检查和体格 检查进行鉴别。
心力衰竭的分期与分级
分期
根据心力衰竭的发展阶段，可以 分为急性心力衰竭和慢性心力衰 竭。
分级
根据心衰的严重程度，可以采用 不同的分级标准，如纽约心脏病 协会（NYHA）分级、心功能分 级等。
抑制ACE酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，降低 血压和心脏负荷，延缓心力衰竭进展。
ARBs
拮抗AT1受体，抑制血管紧张素Ⅱ的作用，降低 血压和心脏负荷，改善心力衰竭症状。
β受体拮抗剂
通过拮抗β受体，降低心肌收缩力和心率，减轻心脏 负担，改善心力衰竭症状。
正性肌力药物
增强心肌收缩力，提高心输出量，改善心力衰竭 症状。
机械辅助循环
对于严重心力衰竭患者，机械 辅助循环可以暂时或长期替代
心脏功能，维持血液循环。
05
心力衰竭的预防与预后
预防：控制危险因素、早期诊断与治疗
控制危险因素
预防和控制高血压、冠心病、糖尿病 等基础疾病，降低心力衰竭的发生风 险。
早期诊断与治疗
定期进行体检，及早发现心脏结构和 功能的异常，采取有效的治疗措施， 防止心力衰竭的发生。
(完整版)心力衰竭
汇报人：可编辑
2023-12-23
目 录
• 心力衰竭的定义与分类 • 心力衰竭的症状与体征 • 心力衰竭的诊断与鉴别诊断 • 心力衰竭的治疗 • 心力衰竭的预防与预后
01
心力衰竭的定义与分类
定义
总结词
心力衰竭是一种心脏功能性疾病，由于心脏肌肉收缩或舒张功能受损，导致心 输出量不能满足机体代谢需求。
鉴别诊断
其他原因引起的呼吸困难
如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，可通过病史、体格检查和影像学检查进行鉴别。
液体潴留
其他原因引起的液体潴留，如肾病综合征、肝硬化等，可通过实验室检查和体格 检查进行鉴别。
心力衰竭的分期与分级
分期
根据心力衰竭的发展阶段，可以 分为急性心力衰竭和慢性心力衰 竭。
分级
根据心衰的严重程度，可以采用 不同的分级标准，如纽约心脏病 协会（NYHA）分级、心功能分 级等。
心力衰竭PPT课件
改善生活方式
戒烟限酒、低盐饮食、适当锻 炼等，以降低心衰发生率和死
亡率。
非药物治疗策略探讨
心脏再同步化治疗（CRT）
通过双心室起搏方式，改善心室收缩不同步状态，增加心排血量。
植入型心律转复除颤器（ICD）
预防心脏性猝死和减少心衰患者住院率。
心脏移植
终末期心衰患者的有效治疗方法，但需严格掌握适应症和禁忌症。
发病机制
主要涉及心肌损害、心脏负荷过 重及心室充盈受限等方面，导致 心肌细胞凋亡、心肌重构和神经 体液机制激活。
临床表现与诊断标准
临床表现
主要为乏力、活动后气急、食欲差、 腹痛和咳嗽等，严重者可有端坐呼吸 、肺底部可闻及少量持续性湿罗音等 。
诊断标准
结合病史、体格检查、实验室检查和 影像学检查等，综合判断患者是否存 在心力衰竭及其严重程度。
钾通道开放剂
通过激活钾通道，促进钾离子外流，从而发挥扩张血管、降低血压和 改善心肌缺血等作用。
抗炎和抗氧化药物
针对心衰过程中的炎症反应和氧化应激反应，应用抗炎和抗氧化药物 ，以减轻心肌损伤和延缓心室重构进程。
06
康复管理、预防措施及生活指导
康复管理计划制定和执行
评估患者具体情况
包括病情、体能、心理状态等，确定康复 目标和计划。
心力衰竭PPT课件
CONTENTS
• 心力衰竭基本概念与分类 • 心脏解剖生理基础回顾 • 心力衰竭病理生理变化过程 • 临床表现、诊断和评估方法 • 治疗原则、策略和药物治疗进
展 • 康复管理、预防措施及生活指
导
01
心力衰竭基本概念与分类
心力衰竭定义及发病机制
定义
心力衰竭（HF）是由于心脏结构 或功能异常导致心室充盈或射血 能力受损的一组复杂临床综合征 。
戒烟限酒、低盐饮食、适当锻 炼等，以降低心衰发生率和死
亡率。
非药物治疗策略探讨
心脏再同步化治疗（CRT）
通过双心室起搏方式，改善心室收缩不同步状态，增加心排血量。
植入型心律转复除颤器（ICD）
预防心脏性猝死和减少心衰患者住院率。
心脏移植
终末期心衰患者的有效治疗方法，但需严格掌握适应症和禁忌症。
发病机制
主要涉及心肌损害、心脏负荷过 重及心室充盈受限等方面，导致 心肌细胞凋亡、心肌重构和神经 体液机制激活。
临床表现与诊断标准
临床表现
主要为乏力、活动后气急、食欲差、 腹痛和咳嗽等，严重者可有端坐呼吸 、肺底部可闻及少量持续性湿罗音等 。
诊断标准
结合病史、体格检查、实验室检查和 影像学检查等，综合判断患者是否存 在心力衰竭及其严重程度。
钾通道开放剂
通过激活钾通道，促进钾离子外流，从而发挥扩张血管、降低血压和 改善心肌缺血等作用。
抗炎和抗氧化药物
针对心衰过程中的炎症反应和氧化应激反应，应用抗炎和抗氧化药物 ，以减轻心肌损伤和延缓心室重构进程。
06
康复管理、预防措施及生活指导
康复管理计划制定和执行
评估患者具体情况
包括病情、体能、心理状态等，确定康复 目标和计划。
心力衰竭PPT课件
CONTENTS
• 心力衰竭基本概念与分类 • 心脏解剖生理基础回顾 • 心力衰竭病理生理变化过程 • 临床表现、诊断和评估方法 • 治疗原则、策略和药物治疗进
展 • 康复管理、预防措施及生活指
导
01
心力衰竭基本概念与分类
心力衰竭定义及发病机制
定义
心力衰竭（HF）是由于心脏结构 或功能异常导致心室充盈或射血 能力受损的一组复杂临床综合征 。
心力衰竭专题医疗讲座课件
2/23/2021
心力衰竭专题医疗讲座
14
心衰诱因
1.感染：排名第一的诱因。呼吸道感染是最 常见，最重要的诱因，对老年人尤其如此 2.心律失常
3.血容量增加 4.过度体力消耗或情绪激动
5.治疗不当 6.原有心脏病变加重或并发其他疾病
2/23/2021
心力衰竭专题医疗讲座
15
心衰临床表现
左心衰-----肺淤血 右心衰-----体循环淤血 全心衰
11
肾素-血管紧张素系统（RAS）的激活
2/23/2021
心力衰竭专题医疗讲座
12
病理生理
（二）失代偿机制
心脏重构 神经内分泌系统进一步激活失代偿 EF降低和左心室重塑之间的关系
EF 60%
EF 40%
EF 25%
互为因果；恶性循环
2/23/2021
心力衰竭专题医疗讲座
13
病理生理
心力衰竭— 神经体液的失代偿
（4）急性肺水肿：左心衰竭呼吸困难最严重
的形式。
2/23/2021
心力衰竭专题医疗讲座
17
心衰临床表现
端坐呼吸不能平卧 （卧位：回心血多，横膈上抬） 夜间阵发性呼吸困难 （夜间：入睡后迷走神经紧张性增高，小支气管收缩，气 道阻力增大）与哮喘鉴别
2/23/2021
心力衰竭专题医疗讲座
18
心衰临床表现
心力衰竭专题医疗讲座
20
心衰临床表现
右心衰 1.症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐 2.体征：积液，水肿—低位 右心衰竭时产生水肿的始动因素是毛细血管滤过压增高 颈静脉怒张—早期表现，具特征性
2/23/2021
心力衰竭专题医疗讲座
21
心力衰竭PPT幻灯片课件(2024)
注意运动安全
如散步、慢跑、游泳等 ，以提高心肺功能。
24
运动前后进行热身和放 松，避免在极端天气或
环境下运动。
心理干预策略
心理疏导
通过交流、倾听、解释等方式 ，帮助患者缓解焦虑、抑郁等
情绪。
2024/1/29
认知行为疗法
帮助患者改变不良认知，建立 积极的生活态度和行为方式。
家庭支持
鼓励家庭成员参与患者的康复 过程，提供情感和生活支持。
社会资源利用
引导患者利用社区、医院等资 源，参加康复活动和交流。
25
定期随访评估重要性
及时发现并处理问题
定期随访可及时发现患者康复过程中 的问题，如病情反复、药物副作用等 ，并及时处理。
调整康复方案
根据患者的康复情况，及时调整运动 、药物等康复方案。
提高患者依从性
定期随访可督促患者坚持康复计划， 提高依从性。
心脏结构改变
01
02
03
心脏扩大
心脏体积增大，心室壁变 薄，心腔扩大。
2024/1/29
心肌肥厚
心肌细胞增生，心室壁增 厚。
心脏瓣膜病变
如二尖瓣狭窄、主动脉瓣 关闭不全等，影响心脏血 流动力学。
8
心肌收缩力减弱
心肌细胞减少
心肌细胞凋亡、坏死，导致心肌收缩 力下降。
神经内分泌系统激活
如交感神经系统过度激活，导致心肌 细胞耗氧量增加，加重心肌损伤。
2024/1/29
13
器官功能受损情况
心脏功能受损
心力衰竭时，心脏射血功能下降，心输出量减少。长期心脏负荷过 重可导致心肌肥厚、心脏扩大等心脏结构改变。
肺功能受损
肺部循环障碍可导致肺功能受损，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等 症状。严重时可出现呼吸衰竭。
(完整版)心力衰竭PPT
运动康复
在医生指导下进行适量的运动训练，如散步 、游泳等，以增强心肺功能。
生活方式指导
指导患者保持健康的生活方式，如戒烟限酒 、合理饮食等。
用药指导
指导患者正确使用药物，避免药物不良反应 的发生。
06
心力衰竭的研究进展与未来展望
当前研究热点
心力衰竭的病理生理机制
研究心力衰竭的发生、发展过程中涉及的分子机制和细胞信号转 导途径，以期发现新的治疗靶点。
优化治疗方案
根据患者的个体差异，制定更加精准的治疗方案，提高治疗效果。
预防心力衰竭的发生
通过研究心力衰竭的危险因素和预防策略，降低心力衰竭的发生率。
跨学科合作与国际交流
加强跨学科合作和国际交流，共同推进心力衰竭的研究进展。
THANKS
感谢观看
醛固酮受体拮抗剂：醛 固酮受体拮抗剂可抑制 醛固酮的作用，减少水 钠潴留和改善心肌重构 ，从而改善心功能。常 见的醛固酮受体拮抗剂 有螺内酯等。
非药物治疗
01
02
03
生活方式的调整
包括限制钠盐摄入、适当 运动、保持健康的体重和 戒烟限酒等，有助于改善 心功能和延缓病程进展。
心脏再同步治疗
对于严重心力衰竭患者， 心脏再同步治疗可改善心 功能和症状，提高生活质 量。
难。
乏力
由于心脏泵血功能下降 ，导致身体各器官供血 不足，引起乏力、疲倦
等症状。
液体潴留
心力衰竭时，体液潴留 在组织间隙，导致下肢
水肿、腹腔积液等。
心悸
由于心输出量减少，导 致心律失常、心悸等症
状。
体征
01
02
03
04
心率增快或减慢
由于心脏代偿机制，心率可能 会增快或减慢。
心力衰竭医学知识专题讲座培训课件
• 在心肌病变或心脏负荷过度的初 期，因为心脏具有强大的适应代 偿能力，一般并不立即发生心力 衰竭。
–完全代偿——不发生心力衰竭 –不完全代偿——轻度心力衰竭 –代偿失调——明显的心力衰竭
心力衰竭医学知识专题讲座
14
• 机体的代偿活动主要是动员心脏本 身的储备功能(如心肌收缩加强、心 率增快和心肌肥大等)，以及心脏以 外的代偿(如血容量增加、血液再分 配等)。
– 此时心室进一步扩大，心肌收缩力和心输 出量反而降低，
– 当肌节长度超过3.65μm时，粗、细肌丝不 能重叠，肌节不能收缩。
心力衰竭医学知识专题讲座
27
在整体情况下，
• 急性心室高度扩张时偶可出现肌节 过度拉长，使心肌收缩力降低；
• 慢性心室扩张导致心力衰竭的主要 机制与心肌缺血、缺氧引起心肌纤 维的再排列和错位有关。
主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肺动脉 高压、肺动脉瓣狭窄、血液粘性增大 等。
• 容量负荷(前负荷)过度，主(肺)动脉 瓣或二(三)尖瓣关闭不全、高动力循 环状态(严重贫血、甲亢)等
心力衰竭医学知识专题讲座
7
诱因
1、感染——是心力衰竭的重要诱因，特 别是上呼吸道感染
发热
交感神经兴奋 代谢率增高
心脏负荷
感 染
心力衰竭医学知识专题讲座
9
3、妊娠和分娩
• 妊娠期血容量增大使心脏负荷增加 • 孕妇临产时
•宫缩疼痛 •精神紧张 •腹内压
•静脉血回流 •外周血管阻力
•心率
•前负荷 •后负荷 •心肌耗氧量 •冠脉流量
心力衰竭医学知识专题讲座
10
•此外，过度的体力活动、过多过快 的输液、情绪激动、洋地黄中毒、 创伤、手术等均可增加心脏负荷， 诱发心力衰竭。
(完整版)心力衰竭PPT
ACE抑制剂
抑制ACE酶，扩张血管 ，降低血压和心脏负担
。
ARBs
β受体拮抗剂
拮抗AT1受体，扩张血 管，降低血压和心脏负
担。
通过拮抗β受体，降低心 肌收缩力和心率，减轻
心脏负担。
非药物治疗
心脏再同步治疗
通过植入心脏起搏器，改 善心脏收缩和舒张功能， 提高心排出量。
机械通气
对于严重呼吸衰竭的患者 ，使用机械通气辅助呼吸 ，改善缺氧症状。
(完整版)心力衰竭
汇报人：可编辑 2023-12-24
目录
• 心力衰竭的定义与分类 • 心力衰竭的病因与病理生理 • 心力衰竭的症状与诊断 • 心力衰竭的治疗 • 心力衰竭的预防与康复 • 心力衰竭的预后与生活质量
01
心力衰竭的定义与分类
定义
总结词
心力衰竭是一种心脏功能性疾病，由于心脏结构和功能异常 导致心输出量不能满足机体代谢需要，引起全身组织器官灌 注不足和淤血。
生活治疗
生活质量评估
对患者的生活质量进行评估，包括身体状况、心理状态、社会功能等方面。评估 结果可以反映患者的病情严重程度和治疗效果，有助于制定更合适的治疗计划。
改善生活质量的方法
通过药物治疗、生活方式调整、心理干预等多种方法，改善患者的生活质量。例 如，控制盐的摄入、适当运动、保持心理平衡等都有助于提高患者的生活质量。
损，引发心力衰竭。
病理生理：心脏重塑、神经内分泌激活等
心脏重塑
心力衰竭时，心脏会经历一系列结构和功能的变化，称为心脏重塑。这些变化 包括心肌肥厚、心腔扩大、心肌细胞凋亡等，导致心脏功能进一步恶化。
神经内分泌激活
心力衰竭时，神经系统和内分泌系统会被激活，释放一系列激素和神经递质， 如去甲肾上腺素、血管紧张素、醛固酮等。这些激素和神经递质的释放会对心 脏和血管产生不良影响，加重心力衰竭的症状。
心力衰竭-PPT课件-文档资料讲课讲稿
房颤伴Ⅱ°以上的房室传导阻滞
缓慢性心律失常：
Ⅱ°以上的房室传导阻滞
54
洋地黄中毒的心电图表现
55
洋地黄中毒的心脏外表现
①胃肠道反应 恶心、呕吐 ②视觉变化 黄绿色视 ③神经系统变化 头痛、头晕、失眠、嗜睡 测定血药浓度
56
洋地黄中毒的处理
①停用洋地黄类药物+排钾利尿剂
②控制心律失常
快速性心律失常处理 补钾 利多卡因 苯妥英钠 普鲁卡因酰胺
--基因在心衰中的改变 --基因治疗？心肌细胞移植?
12
病理生理机制
Frank-Staling 机制
心 脏 指 数
正常
心力衰竭 LVEDP
13
心力衰竭发生机制
高血压
心肌梗塞
血流动力学负荷过重 神经内分泌激活
心肌细胞 心肌间质 心肌细胞 冠状动脉 毛细血管
肥厚 纤维化 坏死
增厚 生长不足
心功能受损、心肌缺血、心律失常
59
β受体阻滞剂在心衰中的应用
值
EF
1周
3个月
时间
60
β受体阻滞剂的分类
心脏交感神经兴奋
β1受体
美托洛尔(倍它乐克) 比索洛尔（康可)
心得安
β2受体
心脏重塑
α1受体
卡维地洛(达力全)
61
β受体阻滞剂在心衰中的应用
适应证
高血压、冠心病、原发性扩 张型心肌病等原因引起的慢 性心力衰竭（NYHAII-III）
40
肝脏肿大、压痛、心源性肝硬化 周围性紫绀 心脏性恶液质
41
右心衰竭诊断
诊断：体循环淤血体征+右心扩大
体循环淤血体征
水肿 颈静脉怒张、颈静脉搏动 肝颈静脉反流征阳性 肝脏肿大伴压痛 心源性肝硬化
心力衰竭科普讲座PPT
心力衰竭的风险因素
年龄：年龄越大，患心力衰竭的风 险越高 性别：男性患病风险高于女性
心力衰竭的风险因素
生活方式：不健康的生活习惯 增加患病风险
心力衰竭的并 发症
心力衰竭的并发症
心律失常：心脏电活动异常导 致的心律不齐 肺水肿：肺部充血导致液体渗 出，影响呼吸
心力衰竭的并发症
心脏扩大：心脏肌肉因长期负 荷过重而扩大
心力衰竭科普 讲座PPT
目录 概述 心力衰竭的分类 心力衰竭的预防和治疗 心力衰竭的管理 生活质量和心力衰竭 心力衰竭的风险因素 心力衰竭的并发症 心力衰竭的预后和展望
概述
概述
什么是心力衰竭：心脏无法提供足 够的血液以满足身体的需求 心力衰竭的原因：冠心病、高血压 、心肌炎等
概述
心力衰竭的症状：气短、乏力 、水肿等
心力衰竭的管 理
心力衰竭的管理
医疗监测：定期复诊、检查心 功能等
症状缓解：服用药物、遵循医 嘱等
心力衰竭的管理
病因治疗：治疗基础疾病、控 制风险因素等
生活质量和心 力衰竭
生活质量和心力衰竭
心力衰竭对生活的影响：日常 活动限制、心理压力等 改善生活质量的方法：合理安 排休息、积极面对病情等
心力衰竭的风 险因素
心力衰竭的预 后和展望
心力衰竭的预后和展望
合理治疗能够改善预后：科学用药 、定期检查等 疾病管理的重要性：积极配合医生 治疗、遵守药物用法等
心力衰竭的预后和展望
研究进展和新治疗的希望：科 技的发展为心力衰竭治疗提供 新的机会
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心力衰竭的分 类
心力衰竭的分类
急性心力衰竭：症状突然发作 ，需要紧急治疗 慢性心力衰竭：症状逐渐加重 ，需要长期管理
心力衰竭科普讲座PPT课件
药物治疗：利尿剂、抗心力衰竭药物等 手术治疗：心脏移植、冠状动脉搭桥术 等
心力衰竭的预 防和护理
心力衰竭的预防和护理
生活方式改变：戒烟、控制体 重、规律运动等 药物治疗的合理使用：按医嘱 用药、不随意停药
心力衰竭的预防和护理
定期复查和监测：密切关注心脏功能变 化，及时调整治疗方案
总结
总结
心力衰竭是一种常见的心脏疾 病 了解心力衰竭的原因和诊断方 法，可以及早预防和治疗
心力衰竭的常见原因
冠心病：导致心肌缺血，导致 心力衰竭 高血压：长期高压损伤心肌
心力衰竭的常见原因
心肌病：心肌结构异常，影响心脏泵血 功能
心力衰竭的诊 断和治疗
心力衰竭的诊断和治疗
临床表现和体格检查：呼吸困 难、颈静脉搏动增强等 心电图和心脏超声：评估心脏 功能和结构异常
心力衰竭的诊断和治疗
总结
良好的生活方式和规范的药物治疗，有 助于改善心力衰竭患者的生活质量
谢谢பைடு நூலகம்的观 赏聆听
心力衰竭科普讲座PPT课 件
目录 引言 心力衰竭的常见原因 心力衰竭的诊断和治疗 心力衰竭的预防和护理 总结
引言
引言
什么是心力衰竭：心脏无法有 效泵血，导致血液循环不畅 心力衰竭的症状：呼吸困难、 疲劳、水肿等
引言
心力衰竭的分类：左心衰竭、右心衰竭 、收缩功能衰竭、舒张功能衰竭
心力衰竭的常 见原因
心力衰竭的预 防和护理
心力衰竭的预防和护理
生活方式改变：戒烟、控制体 重、规律运动等 药物治疗的合理使用：按医嘱 用药、不随意停药
心力衰竭的预防和护理
定期复查和监测：密切关注心脏功能变 化，及时调整治疗方案
总结
总结
心力衰竭是一种常见的心脏疾 病 了解心力衰竭的原因和诊断方 法，可以及早预防和治疗
心力衰竭的常见原因
冠心病：导致心肌缺血，导致 心力衰竭 高血压：长期高压损伤心肌
心力衰竭的常见原因
心肌病：心肌结构异常，影响心脏泵血 功能
心力衰竭的诊 断和治疗
心力衰竭的诊断和治疗
临床表现和体格检查：呼吸困 难、颈静脉搏动增强等 心电图和心脏超声：评估心脏 功能和结构异常
心力衰竭的诊断和治疗
总结
良好的生活方式和规范的药物治疗，有 助于改善心力衰竭患者的生活质量
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心力衰竭科普讲座PPT课 件
目录 引言 心力衰竭的常见原因 心力衰竭的诊断和治疗 心力衰竭的预防和护理 总结
引言
引言
什么是心力衰竭：心脏无法有 效泵血，导致血液循环不畅 心力衰竭的症状：呼吸困难、 疲劳、水肿等
引言
心力衰竭的分类：左心衰竭、右心衰竭 、收缩功能衰竭、舒张功能衰竭
心力衰竭的常 见原因
心力衰竭培训讲座PPT
衰出现之后，右心排血量↓，阵发性呼 吸困难等肺淤血症状反而有所减轻
2024年6月11日
33
实验室检查
一、X线检查
1．心影大小及外形 2．肺淤血的程度 直接反映心功能状态。
KerleyB线、急性肺水肿时肺门呈蝴蝶状， 肺野见大片融合的阴影
2024年6月11日
34
2024年6月11日
35
实验室检查
高血压及肥厚性心肌病，明显影响心室的 充盈压。当左室舒张末压过高时，肺循环出现高 压和淤血，即舒张性心功能不全。心肌的收缩功 能尚可保持较好，心排血量无明显障碍
2024年6月11日
19
病理生理
四、心肌损害和心室重构
原发性心肌损害和心脏负荷过重 使心功能受损，在心腔扩大、心室肥厚 的过程中，心肌细胞、胞外基质、胶原 纤维网等均有相应变化--心室重塑
2024年6月11日
39
鉴别诊断
心源性哮喘
支气管哮喘
病史 症状
体征 X线检查 治疗
老年人多见，心脏病史（HBP、 青年人多见，有过敏史 慢性心瓣膜病）
常在夜间发生，坐起或站立后可 冬春季易发，咳白色粘痰 缓解，严重时咳白色或粉红 色泡沫痰
心脏病的体征、奔马律、肺干湿 心脏正常，肺哮鸣音、桶
啰音
状胸
呕吐 2．劳力性呼吸困难：继发于左心衰的或
单纯右心衰均可出现
2024年6月11日
31
(二)体征
1．水肿 首先出现于身体最低垂的部位，常 为对称性可压陷性
2．颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉 反流征阳性
3．肝肿大 4.心脏体征
2024年6月11日
32
临床表现
三、全心衰竭 右心衰继发于左心衰→全心衰，右心
2024年6月11日
33
实验室检查
一、X线检查
1．心影大小及外形 2．肺淤血的程度 直接反映心功能状态。
KerleyB线、急性肺水肿时肺门呈蝴蝶状， 肺野见大片融合的阴影
2024年6月11日
34
2024年6月11日
35
实验室检查
高血压及肥厚性心肌病，明显影响心室的 充盈压。当左室舒张末压过高时，肺循环出现高 压和淤血，即舒张性心功能不全。心肌的收缩功 能尚可保持较好，心排血量无明显障碍
2024年6月11日
19
病理生理
四、心肌损害和心室重构
原发性心肌损害和心脏负荷过重 使心功能受损，在心腔扩大、心室肥厚 的过程中，心肌细胞、胞外基质、胶原 纤维网等均有相应变化--心室重塑
2024年6月11日
39
鉴别诊断
心源性哮喘
支气管哮喘
病史 症状
体征 X线检查 治疗
老年人多见，心脏病史（HBP、 青年人多见，有过敏史 慢性心瓣膜病）
常在夜间发生，坐起或站立后可 冬春季易发，咳白色粘痰 缓解，严重时咳白色或粉红 色泡沫痰
心脏病的体征、奔马律、肺干湿 心脏正常，肺哮鸣音、桶
啰音
状胸
呕吐 2．劳力性呼吸困难：继发于左心衰的或
单纯右心衰均可出现
2024年6月11日
31
(二)体征
1．水肿 首先出现于身体最低垂的部位，常 为对称性可压陷性
2．颈静脉充盈、怒张，肝颈静脉 反流征阳性
3．肝肿大 4.心脏体征
2024年6月11日
32
临床表现
三、全心衰竭 右心衰继发于左心衰→全心衰，右心
2024版心力衰竭小讲课PPT课件
03
心脏扩大
长期容量负荷或压力负荷 过重导致心脏扩大，包括 左心房、左心室、右心房 或右心室扩大。
2024/1/28
心肌肥厚
心肌细胞增生肥大，导致 心室壁增厚，常见于高血 压、主动脉瓣狭窄等疾病。
心脏瓣膜病变
如二尖瓣关闭不全、主动 脉瓣狭窄等导致心脏结构 改变和功能障碍。
8心肌收缩力减弱心来自缺血冠状动脉粥样硬化、痉挛 或栓塞导致心肌缺血，进 而影响心肌收缩力。
电解质紊乱
心力衰竭患者常出现水钠潴留、 低钾血症等电解质紊乱现象，加
重病情。
20
针对性预防措施制定和执行情况回顾
肺部感染预防
加强患者呼吸道管理，定期翻身拍背、吸 痰，保持呼吸道通畅；注意口腔卫生，减
少口腔细菌滋生。
心律失常预防
积极治疗原发疾病，控制心室率；避免使 用刺激性药物；保持情绪稳定，避免过度 劳累。
肾功能不全预防
控制心力衰竭病情，减轻心脏负荷；合理 饮食，限制钠盐摄入；避免使用肾毒性药
物。
2024/1/28
电解质紊乱预防
定期监测电解质水平，及时调整治疗方案； 合理饮食，补充钾、镁等电解质；避免长 时间卧床，减少水钠潴留。
21
紧急处理方案讲解和演示操作
肺部感染紧急处理
立即给予抗感染治疗，根据病情选 择合适的抗生素；加强呼吸道管理， 保持呼吸道通畅；给予吸氧、呼吸 支持等治疗措施。
2024/1/28
18
05
CATALOGUE
并发症预防与处理策略
2024/1/28
19
常见并发症类型及危害程度评估
肺部感染
心力衰竭患者肺部淤血，易引发 肺部感染，严重时可导致呼吸衰
竭。
心力衰竭讲课PPT课件
Part Four
控制高血压和冠心 病等心血管疾病
保持健康的生活方 式，包括合理饮食、 适量运动、戒烟限 酒等
控制体重，降低肥 胖风险
定期进行体检，及 早发现和治疗心血 管疾病
定期进行体检，及早发现心脏问题 坚持规律运动，保持健康的生活方式 控制体重、血压、血糖等心血管疾病危险因素 遵循医生指导，合理用药，定期复查
适量运动：如散步、慢跑等 有氧运动，避免剧烈运动
健康饮食：低盐、低脂、低 热量，多摄入蔬菜水果
控制体重：保持体重在正常 范围内
戒烟限酒：戒烟戒酒，避免 不良生活习惯
预防感染：保持环境卫生，避免接触病原体 控制心律失常：药物治疗和电复律治疗 监测电解质平衡：定期检测血钾、钠、氯等指标 及时处理并发症：如肺栓塞、心肌梗死等，采取相应治疗措施
汇报人：
01 02 03 04
05
Part One
Part Two
定义：心力衰竭是指心 脏无法提供足够的血液 以满足身体需要，导致 身体各器官出现缺氧和 功能障碍的疾病。
分类：根据病情的严重 程度，心力衰竭可分为 四级，分别为轻度、中 度、重度和极重度。
病因：多种心 脏疾病的终末 状态，如心肌 梗死、高血压、 心脏瓣膜病等
病理生理：心 脏泵血功能下 降，导致全身 组织器官灌注 不足，引发一 系列症状和体
征
临床表现：乏力、气促、水肿、心慌等 诊断标准：根据症状、体征、心电图、超声心动图等综合评估 疾病分期：急性期、慢性期、终末期 并发症：心律失常、肺部感染、血栓形成等
Part Three
ACE抑制剂：降低血压，改善心脏功能 利尿剂：减轻水肿，降低心脏负担 β受体拮抗剂：减慢心率，降低心肌耗氧量 正性肌力药物：增强心肌收缩力，改善心功能
《心力衰竭讲课》课件
1
药物治疗
包括利尿剂、洋地黄、β受体阻滞剂
手术干预
2
等药物，以及针对潴留液、心律失常 的治疗。
心脏瓣膜手术、旁路手术等手术干预
可以改善心力衰竭病情。
3
生活方式改变
控制血压、限制盐分摄入、戒烟戒酒 等生活方式改变有助于管理心力衰竭。
心力衰竭的预后及其管理
1 预后不佳
心力衰竭预后不佳，但 通过积极治疗、恰当管 理和健康生活方式，可 以延缓病情恶化。
心力衰竭的病因和发病机制
冠心病
冠心病是心力衰竭最常见的病因之一，导致心肌缺血，损害心肌功能。
高血压
高血压会导致心室肥厚和心肌重构，最终引发心力衰竭。
心脏瓣膜病变
心脏瓣膜病变会增加心脏负荷，导致心室扩张和心力衰竭的发生。
心力衰竭的临床表现和分期
1
早期症状
疲劳、呼吸急促、水潴留、心脏杂音。
中期症状
2 定期随访
3 支持与护理
定期随访是管理心力衰 竭的重要环节，以及调 整治疗方案和评估预后。
心力衰竭患者需要得到 全方位的支持和护理， 包括心理支持和康复指 导。
结论和要点
心力衰竭是一种严重的慢性疾病，应及早诊断、积极治疗，并通过药物、手术、生活方式改变等综合手 段进行综合管理。
《心力衰竭讲课》PPT课 件
心力衰竭是一种导致心脏无法有效泵血的疾病，导致全身组织器官缺血和缺 氧。
心力衰竭的定义和概述
心力衰竭定义
心脏无法将足够的血液泵出，导致组织器官无法 获得足够的氧气和营养物质。
心力衰竭概述
心力衰竭是一种严重的慢性疾病，会导致体力活 动耐力下降、生活质量下降以及并发症的发生。
肺水肿、气促、心绞痛、心律失常。
心力衰竭小讲课课件
4. 患者生活质量的提高：心理支持、 社会支持等
5. 医疗资源的优化：远程医疗、人 工智能等
02
高血压：长期高血压导 致心肌肥厚、心室重构
04
心肌病：扩张型心肌病、 肥厚型心肌病等
06
病毒性心肌炎：病毒感 染导致心肌损伤
2
心力衰竭的症状
呼吸困难：活动时 加重，休息时减轻
01
咳嗽、咳痰：肺部
06
02
淤血，呼吸不畅
乏力、疲劳：活动受 限，易感疲劳
头晕、头痛：血压 波动，脑供血不足
05
03
04
药物研发：开发新型药物， 改善心力衰竭患者的症状， 提高生存率
远程医疗：利用远程医疗技术，为心力衰竭患者提 供实时监测和指导，提高治疗效果
心力衰竭的未来展望
1. 治疗方法的改进：新型药物、手 术方式、康复治疗等
2. 预防措施的加强：健康教育、生 活习惯改善等
3. 早期诊断技术的发展：新型检查 方法、生物标志物等
03
式调整、康复训练等方法改善预后 预后展望：随着医学技术的进步，
04
心力衰竭的预后将得到进一步改善
心力衰竭的研究进展
基因编辑技术：通过基因编 辑技术，改善心力衰竭患者 的基因缺陷，提高治疗效果
干细胞治疗：利用干细胞治 疗心力衰竭，促进心肌细胞 再生，改善心脏功能
生物人工心脏：研发生物人 工心脏，替代受损心脏，提 高患者生活质量
压波动过大
控制糖尿病：控制 血糖水平，预防糖
尿病并发症
健康饮食：低盐、 低脂、高纤维饮食，
保持营养均衡
适当运动：进行适 度的有氧运动，增
强心肺功能
戒烟限酒：戒烟限 酒，减少对心脏的
损害
5. 医疗资源的优化：远程医疗、人 工智能等
02
高血压：长期高血压导 致心肌肥厚、心室重构
04
心肌病：扩张型心肌病、 肥厚型心肌病等
06
病毒性心肌炎：病毒感 染导致心肌损伤
2
心力衰竭的症状
呼吸困难：活动时 加重，休息时减轻
01
咳嗽、咳痰：肺部
06
02
淤血，呼吸不畅
乏力、疲劳：活动受 限，易感疲劳
头晕、头痛：血压 波动，脑供血不足
05
03
04
药物研发：开发新型药物， 改善心力衰竭患者的症状， 提高生存率
远程医疗：利用远程医疗技术，为心力衰竭患者提 供实时监测和指导，提高治疗效果
心力衰竭的未来展望
1. 治疗方法的改进：新型药物、手 术方式、康复治疗等
2. 预防措施的加强：健康教育、生 活习惯改善等
3. 早期诊断技术的发展：新型检查 方法、生物标志物等
03
式调整、康复训练等方法改善预后 预后展望：随着医学技术的进步，
04
心力衰竭的预后将得到进一步改善
心力衰竭的研究进展
基因编辑技术：通过基因编 辑技术，改善心力衰竭患者 的基因缺陷，提高治疗效果
干细胞治疗：利用干细胞治 疗心力衰竭，促进心肌细胞 再生，改善心脏功能
生物人工心脏：研发生物人 工心脏，替代受损心脏，提 高患者生活质量
压波动过大
控制糖尿病：控制 血糖水平，预防糖
尿病并发症
健康饮食：低盐、 低脂、高纤维饮食，
保持营养均衡
适当运动：进行适 度的有氧运动，增
强心肺功能
戒烟限酒：戒烟限 酒，减少对心脏的
损害
(2024年)心力衰竭课件PPT
2024/3/26
24
家属参与患者教育工作推进情况汇报
家属参与情况
鼓励家属积极参与患者的教育工作，提供必要的支持和帮助。
家属培训内容
包括心力衰竭的基本知识、家庭护理技能、心理支持等方面。
2024/3/26
家属培训效果评估
通过家属满意度调查、知识测试等方式，评估家属对患者教育工作 的参与程度和培训效果。
量。同时，根据评估结果不断改进和完善心理支持服务的内容和形式。
26
THANKS
感谢观看
2024/3/26
27
高生存率和生活质量。
18
05 并发症预防与处 理措施
2024/3/26
19
常见并发症类型及危害程度评估
肺部感染
心力衰竭患者肺部淤血，易继发肺部感染，严重时可导致呼吸衰竭。
2024/3/26
心律失常
心力衰竭患者心脏电活动不稳定，易发生心律失常，如心房颤动、室 性心动过速等，严重时可危及生命。
血栓形成和栓塞
02 心脏结构与功能 异常
2024/3/26
7
心脏解剖结构异常
01
02
03
心脏瓣膜病变
如二尖瓣狭窄、主动脉瓣 关闭不全等，导致心脏血 流动力学异常。
2024/3/26
心肌病变
如心肌肥厚、心肌炎等， 影响心肌收缩和舒张功能 。
心包疾病
如心包炎、心包积液等， 限制心脏舒张和收缩。
8
心肌收缩力减弱
心肌缺血
微循环障碍
心力衰竭时，微循环血管床开放不 足，血液灌注减少，组织缺氧。
12
组织器官灌注不足表现
乏力、疲倦
肌肉组织血液灌注不足，导致肌 肉收缩力减弱，出现乏力、疲倦
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16
2/23/2021
【临床表现】
可分左心、右心和全心衰竭。 左心衰最常见，右心衰多继发于左心衰
心力衰竭讲解专题医疗讲座
17
2/23/2021
左心衰
1.肺淤血症状
（1）劳力性呼吸困难。早期，休息可 缓解。
（2）端坐呼吸。为了减轻症状。 （3）夜间阵发性呼吸困难 （4）急性肺水肿。
心力衰竭讲解专题医疗讲座
一、概述 二、慢性心力衰竭 三、急性心力衰竭
心力衰竭讲解专题医疗讲座
1
2/23/2021
一、概述
[定义]：
收缩性心力衰竭 舒张性心力衰竭 充血性心力衰竭 心功能不全
心力衰竭讲解专题医疗讲座
2
2/23/2021
收缩性心力衰竭
各种原因引起，绝大多数情况下指 心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体 代谢的需要，器官、组织血液灌注不足， 同时出现肺循环和（或）体循环淤血 表现的一种临床综合征，-------
5）胸水、腹水、心包积液。
6）基础心脏病的体征。
心力衰竭讲解专题医疗讲座
23
2/23/2021
右心衰
全心衰 左心衰+右心衰的症状及体征。 肺淤血的症状不明显
心力衰竭讲解专题医疗讲座
24
2/23/2021
心功能分级
I级: 有心脏病，但体力活动不受限制。
II级: 体力活动轻微受限制，休息时无症状。
III级: 体力活动明显受限制，轻微活动有 症状，休息时无症状。
IV级: 休息时有症状，不能从事任何体力
活动。 2/23/2021
心力衰竭讲解专题医疗讲座
25
【实验室及其它检查】
心肌损害，心脏负荷过重，导致心室肥
大、扩张。在心脏扩大、肥厚过程中心
肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等相应
变化，也就是心室重构。
肥厚心肌收缩速度下降，收缩时间增加
松弛能力下降，但排空能力正常。有一
定代偿作用。肥厚心肌饥饿心肌缺血，
细胞变形，纤维化。存活细胞负荷过重
心肌细胞进一步肥厚伴纤维化，恶性循环。
心力衰竭讲解专题医疗讲座
（一）血流动力血异常
1.Frank-starting机制:
肺循环
前负荷增加,心室舒张
右心室
左心室 末期容积增加,心排血量及
体循环
做功量增加.左室>18
mmHg,肺淤血.右室中心静
脉压>12mmHg，体循环淤血。
2/23/2021
2.后心力衰负竭讲荷解专题增医疗加讲座 ,心肌肥厚. 12
（二）神经内分泌的激活
3. 心排血量下降的症状
脑供血不足——头昏、眼花、乏力。 心供血不足——心动过速、血压下降。 肾供血不足——尿少。 皮肤供血不足——苍白。 骨骼供血不足——乏力。
心力衰竭讲解专题医疗讲座
20
2/23/2021
4 . 体征
1）肺部湿罗音：
多为双侧，肺毛细血管压增加，液体渗出 到肺泡引起。
2）心脏体征：
18
2/23/2021
2.咳嗽、咳痰、咯血
咳嗽、咳痰-------夜间发生，多为白色 泡沫样痰，由于肺泡和支气管粘膜 淤血所致。
咯血--------由于慢性淤血，肺静脉压增 加，导致肺循环与支气管血液循环 之间形成侧支，在支气管粘膜下形成 扩张的血管破裂所致。
心力衰竭讲解专题医疗讲座
19
2/23/2021
1.交感神经系统激活-去甲肾水平增加-
早期有益：B受体兴奋-心收缩力增加
内脏血管收续有害：心率快耗氧量增加
前后负荷增加
冠脉灌注下降
钠水增多循环充血
心肌直接损伤作用 心力衰竭讲解专题医疗讲座
13
2/23/2021
2.RAS激活 3.醛固酮增加 4.血管加压素增加（抗利尿激素） 5.心纳素增加，有很强的利尿作用，
【诱 因】
1.感染（肺部感染最常见） 2.心律失常（房颤最常见） 3.血容量增加（静脉输液、摄盐过多） 4.过度劳累、情绪激动、妊娠后期、分娩 5.治疗不当（洋地黄、β-阻滞剂、利尿） 6.原有心脏病加重或又并发其他疾病（MI 甲亢、贫血）
心力衰竭讲解专题医疗讲座
11
2/23/2021
【病理生理及发病机制】
左心室肥大、心尖搏动左下移位、瓣膜杂音
舒张期奔马律、肺动脉瓣第二心音亢进
心力衰竭讲解专题医疗讲座
21
2/23/2021
右心衰
1、消化道症状症状： 食欲不振、恶心、呕吐
2、劳累性呼吸困难：
心力衰竭讲解专题医疗讲座
22
2/23/2021
3、体征
1）颈静脉怒张。
2）肝脏增大。
3）肝颈静脉回流征阳性。
4）水肿。身体下垂部位；对称性、压陷性
心力衰竭讲解专题医疗讲座
3
2/23/2021
舒张性心力衰竭
很少数情况下心排血量正常，但由于 异常增高的左室充盈压，使肺静脉回流受阻， 而导致肺循环淤血。见于肥厚型心肌病、 高心病或冠心病早期--------
心力衰竭讲解专题医疗讲座
4
2/23/2021
充血性心力衰竭
因为心衰时伴有肺循环和（或）体 循环的淤血，故又称为充血性心力衰竭。
1）后负荷过重：高血压、主动脉狭窄、
肺动脉高压、肺动脉狭窄等
2）前负荷过重：瓣膜关闭不全、房缺、
室缺、动脉导管未闭、甲亢、贫血
心力衰竭讲解专题医疗讲座
9
2/23/2021
最常见病因：
冠心病、高血压、瓣膜病、心肌病、 肺源性心脏病
易被忽视的病因：
甲亢、贫血
心力衰竭讲解专题医疗讲座
10
2/23/2021
但无法抵消RAS的作用。 6.缓激肽增加-产生内皮依赖性释放
因子即NO，有强的扩血管作用。
心力衰竭讲解专题医疗讲座
14
2/23/2021
心排量
心力衰竭
静脉压
肾血量 肝血流
肾素-血管紧张素
肝淤血
白蛋白
醛固酮
醛固酮灭活
钠
水储留
水肿 钠水
抗利尿激素
心力衰竭讲解专题医疗讲座
15
2/23/2021
（三）心肌损害和心室重构
心力衰竭讲解专题医疗讲座
5
2/23/2021
心功能不全
含义更广，心力衰竭是指伴有临床 症状的心功能不全，有心功能不全不一定 有心力衰竭。
目前临床上“心功能不全”一词常用 以表明经器械检查（超声心动图等）提示心 脏收缩或舒张功能已不正常，但尚未出现临 床症状的状态。
心力衰竭讲解专题医疗讲座
6
2/23/2021
二、慢性心力衰竭
心力衰竭讲解专题医疗讲座
7
2/23/2021
【基本病因】原发性心肌损害+心脏负荷过重
1、原发性心肌损害 1）缺血性心肌损害——冠心病心肌缺
血和（或）心肌梗塞最常见原因
2）心肌炎和心肌病 3）心肌代谢障碍性心肌病。糖尿病常见
心力衰竭讲解专题医疗讲座
8
2/23/2021
2、心脏负荷过重