重点专科标准

附件10

宜昌市市级乙类中医重点专科(专病)评分标准

项目分值评分内容考核方法扣分标准一、基础条件12

1.床位数 2 专科床位数不低于30张；专病床位数不低于15

张，或者高于医院设置病床的临床科室平均床位

数。

实地查看。查阅医院近三年内科室

设置及床位分配文件资料。

床位数每少1张扣0.2分；低于医院设置病床的临

床科室平均床位数加扣0.5分。

2.设备配备 2 ①共用与专用的诊疗设备满足临床业务工作的

需要；

②配备必要的中医专科诊疗设备；

实地查看。查阅医院与专科相关的

诊疗设备清单和专科设备领物单。

设备不能满足临床业务工作要求扣1分；必要的中

医专科诊疗设备每缺1项扣0.5分。

3.经费投入 2 ①建设经费做到专款专用；

②本院对专科建设按计划足额投入专项经费

查阅近三年以来医院对专科（专

病）建设经费投入情况。

无建设经费投入计划或未投入不得分；按计划投入

不足额每少1％扣0.1分；未做到专款专用扣0.5

分。

4.信息技术应用2

①拥有计算机的数量能够满足工作需要；

②建立数据库，内容包括:项目所在科室业务工作

信息、病人信息、医疗质量监测信息及本专科医

学情报文献信息。

查阅特色专科（专病）计算机及相

应配套设备设施配置情况及数据

库资料。

无计算机不得分，打印设备或网络每缺一项扣0.2

分；未建设数据库扣1分；数据库信息每缺一项扣

0.2分，单项信息内容不全酌情扣0.1～0.2分。

5.接收进修人员2 建设周期内平均每年接收进修人员不少于1名。查阅近三年以来专科（专病）接收

进修情况。

未接收进修人员不得分；每少1人扣0.5分。

6.对口协作2建设周期内至少与1个以上专业相关的国家“十

一五”重点专科(专病)建设项目单位建立对口协

作关系，并取得较好的成效。

查相关协议、协作工作记录、取得

成效证明。

未建立协作关系不得分，未开展协作扣1分，未取得较

好成效扣0.5分。

二、基础管理20

1.质量管理 6 ①严格执行医疗质量安全核心制度；

②建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制

措施；

③对重点病种实行单病种质量管理。

①查住院病历20份；

②查质控体系文件、质量管理与

费用控制措施；

③查单病种质量管理文件及执

行情况。

1份病历未执行相关核心制度扣0.2分；无质控体

系扣1分；质控体系不完善扣0.5分；无质量管理

与费用控制措施扣0.5分，落实不到位扣0.2分；

无单病种质量管理方案扣0.5分，执行情况有缺陷

扣0.2分。

项目分值评分内容考核方法扣分标准

2技术标准与规范的执行4

①实行中、西医双重诊断及疗效判断，并严格执

行相关标准；

②严格执行其它相关技术标准与规范。

①查病历20份；

②查相关病种诊疗规范及操作规

程。

抽查病案中未实行中、西医双重诊断或疗效判断，

每1份扣0.2分（最多扣2分）；无诊疗规范或操

作规程扣2分。

3患者随访 2 ①开展患者随访并完善随访制度；

②重点病种的出院患者随访率大于50％。

查专科（专病）随访记录登记本。无随访登记不得分；随访率每下降1％扣0.2分。

4医德医风 3 ①建立医德医风及职业道德建设的相关制度并

认真实施；

②无违法、违纪、违规事件发生；

③门诊及住院患者的满意度达到85%以上。

①查医德医风及职业道德建设的

相关制度及实施情况；

②现场调查门诊及住院患者各20

名。

无相关制度不得分，制度不完善扣0.5分，落实有

缺陷扣0.5分；患者满意率每下降1％扣0.2分。

5监测数据报送2

按照要求及时准确报送监测数据。查数据报送情况，并与医院相关统

计资料进行比较。

1次未及时报送数据扣0.2分，报送数据与医院相

关资料不符扣0.5分。

6协作组工作 2 积极参加协作组的各项活动，完成所承担的协作

组中的相关任务。

查相关记录及证明。未参加协作组活动不得分，参加活动缺1次扣0.2

分；未承担相关任务扣0.5分。

7中医药文化 1 体现本专科(专病)中医药文化特色，开展中医药

文化推广普及工作。

现场查看，综合评价。中医药文化特色不鲜明扣0.5分，未开展中医药文

化推广普及工作扣0.5分。

三、临床能力30

1门诊量 2 逐年增加，年增长比例不低于5%。查阅近3年医院统计资料。无增长不得分，增长率每少1%扣0.4分。

2.平均门诊人次费用2

不高于本区域同级医院同一病种平均门诊费用。查阅上年度工作统计数据资料、卫

生公开信息统计。

高于本区域同级医院同一病种平均门诊费用不得

分。

3.出院病人数 3 逐年增加，年增长比例不低于5％。查阅近三年医院病案室统计资料。一年每降低1%扣0.4分。

4病床使用率 2 达到90％以上。查阅上年度医院统计资料。没有达到90%，每降低1%扣0.2分。

5平均住院日 2 低于省内同级医院中医、中西医结合同专业科室

的平均水平。

查阅上年度医院统计资料，并对照

全省中医医院医疗质量监测数据。

高于全省同级中医医院同一病种平均住院天数不

得分；上年平均住院天数没有达到建设计划指标，

每多1天（不足1天的按四舍五入计算）扣0.2分。

6平均住院人次费用2

不高于本区域同级医院同一病种平均住院费用。查阅上年度工作统计数据资料及

其他相关资料。

专病项目的重点病种，高于本地区同病种平均住院

费用，不得分；专科项目的重点病种中，1个病种

高于本地区同病种平均住院费用，扣0.5分。