重庆市市级临床重点专科评审标准.pdf
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重庆市卫生局电子公文
渝卫医〔2012〕132号
重庆市卫生局关于印发《重庆市市级
临床重点专科评审标准(试行)》的通知
各区县(自治县)卫生局、北部新区社发局,市级各医院,大型企事业单位职工医院:
现将《重庆市市级临床重点专科评审标准(试行)》(以下简称《标准》)印发给你们,请各相关单位对照《标准》,积极开展临床重点专科建设和申报工作。
二〇一二年六月二十九日(信息公开形式:主动公开)
主题词:医政管理 临床重点专科 评审标准 通知
重庆市卫生局办公室 2012年6月29日印发
重庆市市级临床重点专科评审标准(试行)
序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 一组织管理65
1 科室
管理
(10)
实行科主任负责制,管理有序,
岗位职责明确,各类管理以及
风险防范预案健全,落实到位
10
未实行科主任负责制扣5分;制度、预案不健全,缺1项扣2分;未实
行目标管理责任制不得分,总结、计划、指标、考核、奖惩缺1项扣2
分
医院专科建设发展规划 3
评估前2年,专科建设管理的组织完善得3分;规划欠合理得1分;无
规划不得分。
2
发展
环境
(5)
医院有扶持专科建设的政策或
措施
2
评估前2年,政策、措施齐全,得2分;政策措施不完善或不得力得1
分;无明确的政策、措施或不落实,不得分。
床位数 5
至少有1个护理单元,病床总数40张,得5分;每增加10张床加1分,
总分不超过标准分;低于20张,不得分。
3
专科
规模
(10) 每张病床净使用面积≥6平方
米
5 ≥6平方米得5分;每减少1平方米,扣1分;少于3平方米不得分。
4
支撑
条件
(40)
相关科室能够满足专科发展需
要
20 医疗技术队伍整体实力强得10分,设备设施满足需要得10分。
序号 检查内容 标准分 评分标准 备注
医疗设备能满足专科开展全部
技术项目需要,具有先进性和
适宜性
10 满足需要得5分;医疗设备具有先进性得3分;具有适宜性得2分。
医院对专科经费投入情况 5 评估前2年投入≥50万元得5分,每少10万元减1分;未专款专用的,不得分。
病房设置 5 地点适宜,房间、床位布局合理,每床配备功能完善的必要医疗设备;
二 医疗技术队伍 120
5
技术
团队
(20)
整体实力 20
医护人员配备满足工作和发展需要,形成技术团队,处理疑难重症能力
强得10分;各级医师能够掌握相应技术得5分;对中青年医师进行科室
核心技术的培养和锻炼得5分。
学术地位 5
正高专业技术职称得2分;博士生或硕士生导师得1分;市级学会委员
任职得2分。如有两个以上学科带头人,则计算平均分。
6
学科
带头人
(15) 临床能力 10
能够掌握代表本专业先进水平的技术得1分;具有本专业疑难病种较高
的诊治能力,诊疗效果好得1分;评估前3年:年主持开展新技术新业
务1项以上得1分;年主持科内专科查房30次以上得1分;年应邀参加
二级医院间疑难危重病例重大会诊次数10次以上得1分。如有两个以上
学科带头人,则计算平均分。
序号 检查内容 标准分 评分标准 备注
数量
6
有明确合理的学科骨干人才队伍,能够满足各专业方向可持续发展的需
要(同时考虑床位规模),得6分。
学术地位 8 学科骨干任省级学术团体委员以上职务得8分,不符合视情况扣分。 7 学科 骨干(30)
临床能力
16 能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得4分;具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力,效果好得4分;评估前2年,年主持开展新技术新业务1项以上得4分;评估前2年,年主持科内专科查房平均每周一次得4分。计算所有学科骨干平均分为该项得分。
年龄结构
5 年龄结构合理,能满足可持续发展需要得5分。 学历结构 5 硕士研究生及以上人员比例大于30%,得5分。
8 医师
队伍 (15)
职称结构
5 高级医师总数比例为20%,中级医师约占30%,各级人员比例可上下浮动
10%范围,符合要求得5分。
人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构
10
人员数量满足要求得3分;年龄结构合理得3分;学历结构合理得2分;
职称结构合理2分。
护士长能力 5 护士长业务水平高得2分;管理能力强得1分;符合科室工作要求得1分;能够充分调动护士工作积极性得1分。
9 护士
队伍 (30)
护理专科业务培训及能力
15 评估前2年,经常开展业务培训得5分;整体护理业务能力强得10分。
序号 检查内容 标准分 评分标准 备注
有专科人员培训计划并保证落实 5 培养方向目的明确得2分;规划合理得1分;落实到位得1分,培养骨
干发挥作用好得1分。
10 人才 培养
(10) 进修学习情况 5
评估前2年,到国内三甲医院进修培训(超过三个月以上)人次数超过
10人次得5分,每减少2人次扣1分
三
医疗服务能力与水平
240
整体实力强,特色突出 50
能够独立开展二级以上医院常规临床技术项目得30分,缺1个项目扣5
分;专业特色显著,国内先进或市内领先地位,得20分。
平均年出院人数 5 评估前3年,平均年出院人数大于3500人次得5分;大于3000人次,得4分,大于2500人次,得3分,大于2000人次,得2分,大于1500人次,得1分,低于1500人次,不得分。
平均年门诊人次
5 评估前3年,平均年门诊人次大于40000人次得5分;大于35000人次,得4分,大于30000人次得3分,大于25000人次,得2分,大于20000人次得1分,低于20000人次,不得分。
平均住院日 5 评估前3年,小于13天得5分,每增加2天扣1分,超过20天不得分。 11 总体 水平
(85)
疑难病例比例
20
评估前3年,住院患者中疑难病例比例应大于30%;每下降5%扣1分;
低于10%,不得分。