气管插管术操作流程文档

成人经口气管插管术评分标准

考核日期

适应症：1.上呼吸道梗阻 口鼻咽及咽部软组织损伤、异物或分泌物潴留均可引起的上呼吸道梗阻。 2.气道保护性机制受损 患者意识改变（特别是昏迷）以及麻醉时，正常的生理反射受到抑制，导致气道保护机制受损，易发生误吸及分泌物潴留，可能导致严重肺部感染。对于气道保护性机制受损的患者，有必要建立人工气道，以防止误吸和分泌物潴留。 3.气道分泌物潴留 咳嗽反射受损时，使分泌物在大气道潴留，易导致肺部感染及呼吸道梗阻。及时建立人工气道，对清除气道分泌物是必要的。 4.实施机械通气 需要接受机械通气的患者，首先应建立人工气道，提供与呼吸机相连的通道。 禁忌症：经口气管插管无绝对禁忌症，但患者存在以下情况时，可能导致插管困难或有引起上呼吸道黏膜和脊髓严重损伤的可能，应慎重操作或选择其他人工气道建立的方法。1.口腔颌面部外伤。2.上呼吸道烧伤。3.喉及气管外伤。4.颈椎损伤。 注意事项1.选择合适型号的气管导管，管芯内端短于导管口1～1.5cm 。

2.选择合适的喉镜叶片，确保喉镜光源明亮。

3.避免反复插管。

4.严密观察患者生命体征及血氧饱和度、两侧胸廓起伏等变化。