64排螺旋CT三维重建在埋伏牙诊断中的价值
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［ ］李家顺 ， １ 贾连顺． 当代颈椎外科学［ ． Ｍ］ 上海 ： 上海科学技术文献
出版社 。９ ７ ５ １９ ：．
１ ９ ９ ９ ８： ．
‘
［ ］温建 民． ２ 颈椎 病 防 治 ２０问 ［ ． 京 ： 国中 医药 出版 社 ， ５ Ｍ］ 北 中 ［ ］农勇安 ， 祖清 ， ３ 刘 叶宗昌． 和治疗 颈椎 错位所 致顽 固性头 痛 ５ 综 ６ 例报告［］颈腰痛杂志 ， ０ ， （ ）３３３４ Ｊ． ２ ３２ ５ ： － ． ０ ４ ０ ０
颗 。结论 ６ 排螺旋 Ｃ ４ Ｔ三维重建可清楚显示埋伏牙及其周 围结构、 较准确定位 ， 临床诊断及治疗提供依据 。 为 关键 词 ： 埋伏牙 ； 螺旋 Ｃ ； 重建 Ｔ 三维
中图分类号 ： ７ ３ Ｒ ４ ． Ｒ ８ ；４５３ 文献标 志码 ： Ｂ 文章编号 ：０２２６ ２ １ ） １０ ０ －２ １０ －６ Ｘ（０ １ ３ －１６０
ｎｎ 扫描 层 距 ０ ９ｍｍ。软 组 织 重 建 矩 阵 为 ５２× ｌ， ｉ ． １ ５２ １ 。扫 描范 围从 上颌 窦顶 壁至 下颌 骨 下缘 ， 描过 扫
程 中患者尽量避免吞咽动作。扫描所获得 的信息传 至 Ｐ ｉ ｓ ｒｌｎｅ ４配备 的工作站行多平 面重建 ｈ ｉ ｉ ａｃ ｌ Ｂｌ ｐ ｉ ６
２ ２例埋伏牙患者行 ６ 排 螺旋 Ｃ ４ Ｔ断层 扫描并行 三 维重建 ， 探讨 Ｃ Ｔ图像重建 技术在埋伏牙诊 断中的
价值 。
１ 资料 与方 法
面与扫描平面平行 ， 使患者保持此姿势不动 ， 不合作 的儿童 ， 用纱布垫于上下颌第三磨牙处 ， 固定 牙齿 ， 全部病例均经头颅侧位定位、４排螺旋 Ｃ ６ Ｔ扫描， 扫 描参 数 ： 电压 １０ ｋ 电流 １７ ｍ ｓ 扫 描层 厚 １ ２ ｖ， １ Ａ ，
对 ２ 例埋 伏牙患者采 用 ６ 排螺旋 Ｃ ２ ４ Ｔ
本组共 ３ 颗埋伏牙 ， １ 前牙区 ３ 颗 ， 区 １ ； ｏ 后牙 颗 上颌 ３ 来自百度文库 ， ０
下颌 １ ； 颗 阻生牙 ２ ， ５颗 多生牙 ６颗 。埋伏牙 中位置异常 ４ ， 颗 牙根弯曲 ２颗 ， 突入上颌窦 内 １ ， 颗 合并牙源性囊肿 １
（ Ｐ ） 容积再现 （ Ｒ） ＭＲ 、 Ｖ 及最大密度投影 （ Ｉ ） 多 ＭＰ ， 方位、 多平面地观察埋伏牙及其与周围组织的关系。 ２ 结果 Ｍ ＲＶ Ｐ 、 Ｒ及 Ｍ Ｐ处理后 可清楚显示 埋伏牙 及 Ｉ 周围结构 的信息。３ 颗埋伏牙 中， ｌ 前牙 区 ３ ０颗 ， 后 牙区 １ 上颌。 颗； ３ ， Ｏ颗 下颌 ｌ 。阻生牙 ２ 颗 ５颗 （ 单 牙阻生 １ 颗 ， ３ 双牙阻生 ｌ ， 中双侧 成对 阻生 ６ ２颗 其 颗） 其中中切牙 １ 颗 、 ， ０ 侧切牙 ４颗 、 尖牙 ｌ ０颗、 第
・ 通讯作者 １ ０６
前磨牙 １ ； 颗 水平阻生 ７ ， 置阻生 ｌ ， 颗 倒 颗 斜行 阻生 １ ， ４颗 垂直阻生 ３颗 ； 根据解剖关系阻生牙位 于唇颊侧 ２ ４颗 （ 阻生牙牙冠位 于牙 列 的唇颊侧 ） ，
一
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ 卷 第 ３ 期 ｌ ｌ 舌腭 侧 １颗 。多 生牙 ６颗 （ 牙 多生 ２颗 ， 牙 多生 单 双
埋伏牙在青少 年牙颌畸形 中较为常见 ， 治疗 前 需全面了解其数 目、 位置、 大小 、 形态 、 萌出方向及与
周围牙体的关系。咬合片及 曲面断层片对埋伏牙的
定位有一定作用 ， 由于影像重叠、 但 放大变形 、 密度 分辨率低及受拍摄 角度 的限制等缺陷 ， 常无法准确 显示埋 伏牙 的 空 间 位 置 。２ １ ００年 ２～９月 ， 们 对 我
Ｉ１ 一般 资料 ．
２ ２例埋伏牙 患者 ， ９例 ， ｌ 男 女 ３
例； 年龄 ７～ ５岁 ， ２ 平均 １ ． ３２岁。因牙齿长轴排列
不整齐 、 恒牙滞要求正畸 ２ 例 ； １ 因下颌骨前 区膨 隆
就诊 １例 。
１２ 螺旋 Ｃ ． Ｔ检 查
患者 取平 卧位 ， 固定 头颅位
置， 口微张 ， 使上下颌牙列不重叠 ， 眦耳线定位 ， 咬合
兼治， 既可改善症状 ， 又可巩 固疗效 ； 具有疗程短、 方 法简单、 治愈率高等优点 。但临床应严格掌握适 应 证， 明确诊 断及鉴别诊断 ， 对高血压 、 脑血管疾病 引 起的头晕患者禁用本法 ， 另外 ， 年老体弱或伴有心脏 病、 结核 、 肿瘤 等亦 属 忌用范 围 。
参考 文 献 ：
４颗 ， 中双侧成对多 生 ４颗 ） 形态多较正常牙体 其 ， 小， 牙体发育畸形 ； 发生于 中切牙后方 ４颗 ， 侧切牙 与尖牙之间 ２ ； 颗 水平阻生、 倒置阻生、 垂直 阻生各 １ ， 颗 斜行 阻生 ３颗 ； 多生牙位于唇颊侧 ４颗 ， 舌腭 侧 ２颗。埋伏牙 中位置异常 ４ ， 颗 牙根弯 曲２颗 ， 突 入上颌窦内 １ ， 颗 合并牙源性囊肿 １ 颗。
山东医药 ２ １ 年第 ５ 卷第 ３ 期 ０１ １ １
学结构 ， 使寰枢关节复位 ， 骨合缝 ， 即“ 筋归槽 ” 。早 期西药对症处理可改善局部微循 环及神经症状 ， 促 进软组织无菌性炎症吸收。 祖 国医学认 为 ， 眩晕可 由风 、 、 、 引起 ， 痰 湿 虚 即肝 风 内动 ， 痰浊壅盛 而致 。本研 究所 用方剂 中葛根 升 阳 解肌 ， 桂枝温经通脉， 发汗解肌 ， 共为君药； 当归、 生熟 地、 川芎 、 赤白芍养血以平肝 ， 天麻熄风 ， 丹参活血又 可养血共为臣药 ， 川芎走行六经 ， 白芷引药如阳明经 ， 经气通达， 阴阳调和， 则 甘草调和诸药则为佐使 。以 上诸药共奏平肝潜 阳、 燥湿祛痰之功效。本研究结果 显示 ， 经综合疗法治疗后总有效率达 ９ ．％。 ７９ 综上所述 ， 综合疗法治疗寰枢关节半脱位标本
（ 收稿 日期 ：０ １ｏ －ｏ） ２ １ －３２
６ ４排螺旋 Ｃ Ｔ三维重建在埋伏牙诊 断 中的价值
刘 利静 ， 丽 新 ’赵 兴 圣 。 李 。 张 霞。 巩 平
（ 潍坊医学院附属 医院影像 中心， 山东潍坊 ２ １３ ） ６０ １
摘要 ： 目的 探讨 ６ 排螺旋 Ｃ ４ Ｔ三维重建对埋伏牙诊断 的价值。方法 行颌面部扫描 ， 利用工作站对 图像进行三维重建 。结果
出版社 。９ ７ ５ １９ ：．
１ ９ ９ ９ ８： ．
‘
［ ］温建 民． ２ 颈椎 病 防 治 ２０问 ［ ． 京 ： 国中 医药 出版 社 ， ５ Ｍ］ 北 中 ［ ］农勇安 ， 祖清 ， ３ 刘 叶宗昌． 和治疗 颈椎 错位所 致顽 固性头 痛 ５ 综 ６ 例报告［］颈腰痛杂志 ， ０ ， （ ）３３３４ Ｊ． ２ ３２ ５ ： － ． ０ ４ ０ ０
颗 。结论 ６ 排螺旋 Ｃ ４ Ｔ三维重建可清楚显示埋伏牙及其周 围结构、 较准确定位 ， 临床诊断及治疗提供依据 。 为 关键 词 ： 埋伏牙 ； 螺旋 Ｃ ； 重建 Ｔ 三维
中图分类号 ： ７ ３ Ｒ ４ ． Ｒ ８ ；４５３ 文献标 志码 ： Ｂ 文章编号 ：０２２６ ２ １ ） １０ ０ －２ １０ －６ Ｘ（０ １ ３ －１６０
ｎｎ 扫描 层 距 ０ ９ｍｍ。软 组 织 重 建 矩 阵 为 ５２× ｌ， ｉ ． １ ５２ １ 。扫 描范 围从 上颌 窦顶 壁至 下颌 骨 下缘 ， 描过 扫
程 中患者尽量避免吞咽动作。扫描所获得 的信息传 至 Ｐ ｉ ｓ ｒｌｎｅ ４配备 的工作站行多平 面重建 ｈ ｉ ｉ ａｃ ｌ Ｂｌ ｐ ｉ ６
２ ２例埋伏牙患者行 ６ 排 螺旋 Ｃ ４ Ｔ断层 扫描并行 三 维重建 ， 探讨 Ｃ Ｔ图像重建 技术在埋伏牙诊 断中的
价值 。
１ 资料 与方 法
面与扫描平面平行 ， 使患者保持此姿势不动 ， 不合作 的儿童 ， 用纱布垫于上下颌第三磨牙处 ， 固定 牙齿 ， 全部病例均经头颅侧位定位、４排螺旋 Ｃ ６ Ｔ扫描， 扫 描参 数 ： 电压 １０ ｋ 电流 １７ ｍ ｓ 扫 描层 厚 １ ２ ｖ， １ Ａ ，
对 ２ 例埋 伏牙患者采 用 ６ 排螺旋 Ｃ ２ ４ Ｔ
本组共 ３ 颗埋伏牙 ， １ 前牙区 ３ 颗 ， 区 １ ； ｏ 后牙 颗 上颌 ３ 来自百度文库 ， ０
下颌 １ ； 颗 阻生牙 ２ ， ５颗 多生牙 ６颗 。埋伏牙 中位置异常 ４ ， 颗 牙根弯曲 ２颗 ， 突入上颌窦 内 １ ， 颗 合并牙源性囊肿 １
（ Ｐ ） 容积再现 （ Ｒ） ＭＲ 、 Ｖ 及最大密度投影 （ Ｉ ） 多 ＭＰ ， 方位、 多平面地观察埋伏牙及其与周围组织的关系。 ２ 结果 Ｍ ＲＶ Ｐ 、 Ｒ及 Ｍ Ｐ处理后 可清楚显示 埋伏牙 及 Ｉ 周围结构 的信息。３ 颗埋伏牙 中， ｌ 前牙 区 ３ ０颗 ， 后 牙区 １ 上颌。 颗； ３ ， Ｏ颗 下颌 ｌ 。阻生牙 ２ 颗 ５颗 （ 单 牙阻生 １ 颗 ， ３ 双牙阻生 ｌ ， 中双侧 成对 阻生 ６ ２颗 其 颗） 其中中切牙 １ 颗 、 ， ０ 侧切牙 ４颗 、 尖牙 ｌ ０颗、 第
・ 通讯作者 １ ０６
前磨牙 １ ； 颗 水平阻生 ７ ， 置阻生 ｌ ， 颗 倒 颗 斜行 阻生 １ ， ４颗 垂直阻生 ３颗 ； 根据解剖关系阻生牙位 于唇颊侧 ２ ４颗 （ 阻生牙牙冠位 于牙 列 的唇颊侧 ） ，
一
山东 医药 ２ １ ０ １年第 ５ 卷 第 ３ 期 ｌ ｌ 舌腭 侧 １颗 。多 生牙 ６颗 （ 牙 多生 ２颗 ， 牙 多生 单 双
埋伏牙在青少 年牙颌畸形 中较为常见 ， 治疗 前 需全面了解其数 目、 位置、 大小 、 形态 、 萌出方向及与
周围牙体的关系。咬合片及 曲面断层片对埋伏牙的
定位有一定作用 ， 由于影像重叠、 但 放大变形 、 密度 分辨率低及受拍摄 角度 的限制等缺陷 ， 常无法准确 显示埋 伏牙 的 空 间 位 置 。２ １ ００年 ２～９月 ， 们 对 我
Ｉ１ 一般 资料 ．
２ ２例埋伏牙 患者 ， ９例 ， ｌ 男 女 ３
例； 年龄 ７～ ５岁 ， ２ 平均 １ ． ３２岁。因牙齿长轴排列
不整齐 、 恒牙滞要求正畸 ２ 例 ； １ 因下颌骨前 区膨 隆
就诊 １例 。
１２ 螺旋 Ｃ ． Ｔ检 查
患者 取平 卧位 ， 固定 头颅位
置， 口微张 ， 使上下颌牙列不重叠 ， 眦耳线定位 ， 咬合
兼治， 既可改善症状 ， 又可巩 固疗效 ； 具有疗程短、 方 法简单、 治愈率高等优点 。但临床应严格掌握适 应 证， 明确诊 断及鉴别诊断 ， 对高血压 、 脑血管疾病 引 起的头晕患者禁用本法 ， 另外 ， 年老体弱或伴有心脏 病、 结核 、 肿瘤 等亦 属 忌用范 围 。
参考 文 献 ：
４颗 ， 中双侧成对多 生 ４颗 ） 形态多较正常牙体 其 ， 小， 牙体发育畸形 ； 发生于 中切牙后方 ４颗 ， 侧切牙 与尖牙之间 ２ ； 颗 水平阻生、 倒置阻生、 垂直 阻生各 １ ， 颗 斜行 阻生 ３颗 ； 多生牙位于唇颊侧 ４颗 ， 舌腭 侧 ２颗。埋伏牙 中位置异常 ４ ， 颗 牙根弯 曲２颗 ， 突 入上颌窦内 １ ， 颗 合并牙源性囊肿 １ 颗。
山东医药 ２ １ 年第 ５ 卷第 ３ 期 ０１ １ １
学结构 ， 使寰枢关节复位 ， 骨合缝 ， 即“ 筋归槽 ” 。早 期西药对症处理可改善局部微循 环及神经症状 ， 促 进软组织无菌性炎症吸收。 祖 国医学认 为 ， 眩晕可 由风 、 、 、 引起 ， 痰 湿 虚 即肝 风 内动 ， 痰浊壅盛 而致 。本研 究所 用方剂 中葛根 升 阳 解肌 ， 桂枝温经通脉， 发汗解肌 ， 共为君药； 当归、 生熟 地、 川芎 、 赤白芍养血以平肝 ， 天麻熄风 ， 丹参活血又 可养血共为臣药 ， 川芎走行六经 ， 白芷引药如阳明经 ， 经气通达， 阴阳调和， 则 甘草调和诸药则为佐使 。以 上诸药共奏平肝潜 阳、 燥湿祛痰之功效。本研究结果 显示 ， 经综合疗法治疗后总有效率达 ９ ．％。 ７９ 综上所述 ， 综合疗法治疗寰枢关节半脱位标本
（ 收稿 日期 ：０ １ｏ －ｏ） ２ １ －３２
６ ４排螺旋 Ｃ Ｔ三维重建在埋伏牙诊 断 中的价值
刘 利静 ， 丽 新 ’赵 兴 圣 。 李 。 张 霞。 巩 平
（ 潍坊医学院附属 医院影像 中心， 山东潍坊 ２ １３ ） ６０ １
摘要 ： 目的 探讨 ６ 排螺旋 Ｃ ４ Ｔ三维重建对埋伏牙诊断 的价值。方法 行颌面部扫描 ， 利用工作站对 图像进行三维重建 。结果