我院门诊口服降糖药的使用分析
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我院口服降糖药物使用情况分析
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２ ６・
Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ Ｌ ６ Ｎ ｏ ． １ Ｃ
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调 查研 究 ・
我 院 口服 降糖 药 物 使 用 情 况分 析
石 业 队
【 摘要】 目的 了解我院口 服降糖药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 对２ ０ ０ ７ －２ ０ ０ ９ 年医院口
Ｓ ｌ ａ ｅ ｓ ａ ｍ ｏ ｕ ｎ ｔ 。ｄ ｅ ｉ ｆ ｎ ｅ ｄ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｄ ｏ ｓ ｅ（ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） ，ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｔ（ Ｄ Ｄ Ｃ ）ｏ ｆ ｏ ｒ ｌ ａ ａ ｎ ｔ ｉ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｄ ｕｇ ｒ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｉ ｎ ２ ｏ ０ ７ —
【 关键词】 糖尿病；口服降糖药；用药频度；药物利用指数 【 中图分类号】Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）Ｏ ｌ 一 ０ ０ ２ ６ － ０ ２
Ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｏｒ ｌ ａ Ａ ｎ ｔ ｉ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ Ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ Ｏｕ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｓ ｉ ｌ ｌ Ｙ ｅ—ｄ ｕ ｉ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ，ｔ ｈ ｅ Ｆ ｏ ｕ ｔ ｒ ｈ Ａ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ
服 降糖 药物的品种、规格 、使 用量、用药频度 （ Ｄ Ｄ Ｄ Ｓ ）进行统计 分析。结果 阿卡波糖片销售金额连续 ３年排首位 ， 销 售金额排序与 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排序比值 为 １ ，同步性很好 ；格列吡嗪 片、格列喹酮片 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 波动不大 ，使 用是较 稳定；伏 格列 波糖 分散 片、瑞格列奈片销售金额逐年上升 。结论 口服 降糖 药用 药频 次、金额呈逐年上 升趋势 ，临床 医师和 药师根 据药品的适应证、作用特点、安全性、价格 因素等为患者合理选 用药品 ，降糖药物使用基本合理 。
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Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ Ｌ ６ Ｎ ｏ ． １ Ｃ
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调 查研 究 ・
我 院 口服 降糖 药 物 使 用 情 况分 析
石 业 队
【 摘要】 目的 了解我院口 服降糖药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法 对２ ０ ０ ７ －２ ０ ０ ９ 年医院口
Ｓ ｌ ａ ｅ ｓ ａ ｍ ｏ ｕ ｎ ｔ 。ｄ ｅ ｉ ｆ ｎ ｅ ｄ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｄ ｏ ｓ ｅ（ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） ，ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｃ ｏ ｓ ｔ（ Ｄ Ｄ Ｃ ）ｏ ｆ ｏ ｒ ｌ ａ ａ ｎ ｔ ｉ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｄ ｕｇ ｒ ｓ ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ｉ ｎ ２ ｏ ０ ７ —
【 关键词】 糖尿病；口服降糖药；用药频度；药物利用指数 【 中图分类号】Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ — ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）Ｏ ｌ 一 ０ ０ ２ ６ － ０ ２
Ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ Ｏｒ ｌ ａ Ａ ｎ ｔ ｉ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ Ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ Ｕ ｓ ｅ ｄ ｉ ｎ Ｏｕ ｒ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｓ ｉ ｌ ｌ Ｙ ｅ—ｄ ｕ ｉ ．Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ，ｔ ｈ ｅ Ｆ ｏ ｕ ｔ ｒ ｈ Ａ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ
服 降糖 药物的品种、规格 、使 用量、用药频度 （ Ｄ Ｄ Ｄ Ｓ ）进行统计 分析。结果 阿卡波糖片销售金额连续 ３年排首位 ， 销 售金额排序与 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排序比值 为 １ ，同步性很好 ；格列吡嗪 片、格列喹酮片 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 波动不大 ，使 用是较 稳定；伏 格列 波糖 分散 片、瑞格列奈片销售金额逐年上升 。结论 口服 降糖 药用 药频 次、金额呈逐年上 升趋势 ，临床 医师和 药师根 据药品的适应证、作用特点、安全性、价格 因素等为患者合理选 用药品 ，降糖药物使用基本合理 。
我院门诊口服降糖药的应用分析
１ ４ ４ 用， 由于错过细菌发生污染或定植 的时间 ， 同样难 以达 到预防 用药预期效果。我院预防使用抗菌药物时间控制在术前 ０ ． ５ ２ 小时 占 ２ ４ ％， 术前 预防给药存在不合理。 ３ － ４用药时 间 ：抗 菌药物 的有 效覆盖时 间应包括 整个手 术过 程 和手术 结束 后 ４ ｈ ， 总 的预 防用药 时 间不超 过 ２ ４ ｈ ， 个别 情 况可延 长至 ４ ８ ｈ 。手术时 间较短 （ ＜ ２ ｈ ） 的清洁手术 ， 术前用药 次 即可 ｌ 】 １ 。平均使 用天数 为 ２ ． ２ ４天 ； 预防用 药时 间 ２ ４ ｈ停 药 ５ ３例 占 ２ ７ ％
一
北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 １ ２期
由术后用药 时间看 出， 其用药时 间长 ， 应 严格控制 ， 加 强 监督。我院 Ｉ 类手术切 口预防用药基本合理 ， 但选药还存在起 点高 、 术 后 用 药 时 间 长 的少 数 情 况 ， 增 加医院感染 概率 ， 同 时 也造成社会资源浪费 ， 应进一步规范抗菌药物的使用 ， 保证用 药 的 安 全有 效 。 参 考 文 献 ［ １ 】 中华人 民共和 国卫生部． 抗菌 药物 临床 应用指导原 则［ ｓ 】 ． 北
中图分类号 ： Ｒ ９ ７ ７ ． １ ＋ ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ ２ — ０ １ ４ ４ — ０ ２
目前 ， 糖 尿 病 已经 成 为 继 恶 性 肿 瘤 、 心 血 管 病 之 后 的第 三 胍 类 ＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂＋ 胰 岛 素 增 敏 剂 、双 胍 类 ＋ 磺 酰脲 大严 重威胁人类健康的非传染性疾病ｌ １ ｌ 。有资料显示 １型糖尿 类＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂 、 苯 甲酸衍生物＋ 胰岛素增敏剂＋ ａ 一 葡 病患者 占 １ ０ ％， ２型糖尿病 患者 占 ９ ０ ％１ ２ １ 。我 国用于 临床 的 口 萄糖苷酶抑制剂 、苯 甲酸衍生物＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂＋ 双胍 服降糖 药可分 为以下 ５大类 ： 双胍类 ； 磺 酰脲类 ； ａ 一 葡萄糖苷 类 。根据 患者反馈信息 ， 对不同患者个体 化给药 ， 均 能较好地 酶抑制剂 ； 胰岛素增敏剂 ； 苯 甲酸衍生物 。为 了解我 院门诊患 控制血糖水平 ， 减少不 良反应和并发症的发生。 者应用 口服降糖药 的现状 ， 收集我院 ２ ０ １ １ 年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２ ３讨 论 月 口服 降 糖 药 的 门诊 处 方 １ ２ ０ ０张 ， 对其种类 、 用药 频度 、 联 用 随着社会经济水平 的提高 ，人们在 向都市化生 活转化的 等 情 况 进 行统 计 分 析 ， 具体 情 况 如 下 。 同 时 ，儿 童期 肥胖 与 人 口老 龄 化 日益 成 为 两 种 突 出 的 社 会 现 １资 料 与 方 法 象， 而这 两 种 社 会 现 象 是 糖 尿 病 和 糖 耐 量 低 减 （ Ｉ Ｔ Ｇ） 的 关 键 因 １ ． １ 一 般 资料 ：收 集 我 院 ２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月 应 用 口服 素［ ３ １ 。本次调查我 院门诊糖尿病患者大多数是 ２型糖尿病 （ 非 降糖类药物 的门诊处方 １ ２ ０ ０张 ， 对其种类 、 用 药频度 、 联 用等 胰岛素依赖型糖尿病 ） 。 情况进行统计分析。 从 以上数据看 ， 我 院的磺酰脲限定 Ｅ ｌ 剂量 （ Ｄ Ｄ Ｄ） 为标准计算 用药频度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） 。 且格列美 脲用 药频 度最 高。格列美脲 为第 三代 磺酰脲类 口服 Ｄ Ｄ Ｄ值 以《 中国药典） ） ２ ０ １ ０年版和新 编药 物学（ 第 １ ７版 ） 规定 降糖药 ， 只需早餐 时一 次服用 ， 方便易行 ， 且疗效确 切 ， 药物 问 及药说 明书规定的 Ｄ Ｄ Ｄ值为准。 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ＝ 某药 的年消耗量／ ｛ 亥 药 相互作用少 ， 副作用相对较轻 ， 是一种安全有效 的新型磺酰脲 的Ｄ Ｄ Ｄ值。对 口服降糖药联用情况进行分析 。 类降血糖药ｌ ４ ＿ ｓ １ ， 并且价格低廉 。格列吡嗪缓释 片 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排在第 ２结 果 ３位 ， 用药频率也较高 。格列吡嗪是第 二代磺酰脲类 口服 降糖 ２ ． １ 各类 口服降糖药 门诊应用情况 ： 我 院门诊患 者 口服我院现 药 ，主要 有促进胰 岛 Ｂ 一 细胞分 泌胰岛素及 增强胰 岛素 的作 有的各类 降糖类药物应 用情况 （ 见表 １ ） 。 用。由于其价格较低 ， 深受广大农村患者的欢迎 。磺酰脲类 口 表 １ 各类口服 降糖药应用情况 服降糖药 的不 良反应较大 ，现在临床上 已渐被苯 甲酸衍生物 所代替 。 二 甲双 胍 缓 释 片 的 用 药 频 率 仅 次 于 格 列 美 脲 ， 因为 缓 释 剂 型 具 有 以最 小 剂 量 达 到 最 佳 有 效 的 血 药 浓 度 ，而 且 能 维持 平稳 的血药浓度优点 ， 因此 ， 二 甲双胍缓释片 的使用频率要 大 大高于二 甲双弧片。二 甲双胍属于双胍类 口服降糖药 ， 具有抑 制食 欲 ， 增加胰岛素与受体结合 ， 促进细胞双葡 萄糖 的无 氧酵 解， 抑制葡萄糖异生 ， 有减轻体重 和降低血脂 的作用［ ６ １ ， 是治疗 肥胖 型糖尿病 的首选药 。而且价格低廉 ， 具有单 用不 引起低血 糖 的特 点 ， 易被 广 大 患 者 接 受 。 瑞格列奈是一种与磺酰脲类有相似 的作用机制 的促 胰岛 素分泌药 ， 其 口服吸收快 ， 作用迅速 ， 能改 善早 期胰 岛素 分泌 受损 ， 从 而 抑 制餐 后 血 糖 升 高 。瑞 格 列 奈 不 良反 应较 磺 酰 脲 类 ２ ． ２口服降糖药单用和联 合用 药情况 ： 在这 １ ２ ０ ０张处方 中， 其 少 ， 安 全 性 高 于后 者 。 中单 一 种 用 药 的 为 ６ ８ ０张 ， 占５ ６ ． ７ ％； 两联用药的为 ４ ０ ０张 ， 占 阿卡波糖是 ａ 一 葡萄糖苷 酶抑制剂 ，能抑制食物多糖 的分 ３ ３ ． ３ ％； 三联 用药 的为 １ ２ ０张 ， 占１ ０ ． ０ ％ 。单 用 处 方 常 见 降糖 解 ， 使 葡萄糖 吸收相 对减慢 ， 并可改 善糖 耐量 ， 提高胰 岛素的 药： 二 甲双 胍 片 、 二甲双胍缓释 片 、 瑞 格列奈片 、 格列美脲 片 、 敏感 性 ， 该 药是轻 型 、 肥胖 、 年纪大 、 肾功能不好 、 餐后 高血糖 格列 吡嗪缓释片 ； 两联用 药处方常见 降糖 药 ： 磺酰脲类＋ 双胍 的 ２型糖尿病的首选药物 。临床上常与双胍类 、 磺酰脲类或 类 、磺酰脲类＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂 、磺酰脲类＋ 胰岛素增敏 胰岛素联用达到 良好控制血糖 的效果 。但是其价格较高 ， 因此 剂、 双胍类 ＋ 苯 甲酸衍 生物 、 苯 甲酸衍生物 ＋ 胰岛素增 敏剂 、 苯 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 也 较 靠后 。 甲酸衍生物＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂 ； 联用药常见降糖药 ： 双 糖尿病病 因复杂 ， 对于不同的糖尿病患者 ， 应采取个体化
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北方药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 １ ２期
由术后用药 时间看 出， 其用药时 间长 ， 应 严格控制 ， 加 强 监督。我院 Ｉ 类手术切 口预防用药基本合理 ， 但选药还存在起 点高 、 术 后 用 药 时 间 长 的少 数 情 况 ， 增 加医院感染 概率 ， 同 时 也造成社会资源浪费 ， 应进一步规范抗菌药物的使用 ， 保证用 药 的 安 全有 效 。 参 考 文 献 ［ １ 】 中华人 民共和 国卫生部． 抗菌 药物 临床 应用指导原 则［ ｓ 】 ． 北
中图分类号 ： Ｒ ９ ７ ７ ． １ ＋ ５
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ３） １ ２ — ０ １ ４ ４ — ０ ２
目前 ， 糖 尿 病 已经 成 为 继 恶 性 肿 瘤 、 心 血 管 病 之 后 的第 三 胍 类 ＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂＋ 胰 岛 素 增 敏 剂 、双 胍 类 ＋ 磺 酰脲 大严 重威胁人类健康的非传染性疾病ｌ １ ｌ 。有资料显示 １型糖尿 类＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂 、 苯 甲酸衍生物＋ 胰岛素增敏剂＋ ａ 一 葡 病患者 占 １ ０ ％， ２型糖尿病 患者 占 ９ ０ ％１ ２ １ 。我 国用于 临床 的 口 萄糖苷酶抑制剂 、苯 甲酸衍生物＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂＋ 双胍 服降糖 药可分 为以下 ５大类 ： 双胍类 ； 磺 酰脲类 ； ａ 一 葡萄糖苷 类 。根据 患者反馈信息 ， 对不同患者个体 化给药 ， 均 能较好地 酶抑制剂 ； 胰岛素增敏剂 ； 苯 甲酸衍生物 。为 了解我 院门诊患 控制血糖水平 ， 减少不 良反应和并发症的发生。 者应用 口服降糖药 的现状 ， 收集我院 ２ ０ １ １ 年 １ 月～ ２ ０ １ ２年 １ ２ ３讨 论 月 口服 降 糖 药 的 门诊 处 方 １ ２ ０ ０张 ， 对其种类 、 用药 频度 、 联 用 随着社会经济水平 的提高 ，人们在 向都市化生 活转化的 等 情 况 进 行统 计 分 析 ， 具体 情 况 如 下 。 同 时 ，儿 童期 肥胖 与 人 口老 龄 化 日益 成 为 两 种 突 出 的 社 会 现 １资 料 与 方 法 象， 而这 两 种 社 会 现 象 是 糖 尿 病 和 糖 耐 量 低 减 （ Ｉ Ｔ Ｇ） 的 关 键 因 １ ． １ 一 般 资料 ：收 集 我 院 ２ ０ １ １ 年 １ 月一 ２ ０ １ ２ 年 １ ２月 应 用 口服 素［ ３ １ 。本次调查我 院门诊糖尿病患者大多数是 ２型糖尿病 （ 非 降糖类药物 的门诊处方 １ ２ ０ ０张 ， 对其种类 、 用 药频度 、 联 用等 胰岛素依赖型糖尿病 ） 。 情况进行统计分析。 从 以上数据看 ， 我 院的磺酰脲限定 Ｅ ｌ 剂量 （ Ｄ Ｄ Ｄ） 为标准计算 用药频度 （ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） 。 且格列美 脲用 药频 度最 高。格列美脲 为第 三代 磺酰脲类 口服 Ｄ Ｄ Ｄ值 以《 中国药典） ） ２ ０ １ ０年版和新 编药 物学（ 第 １ ７版 ） 规定 降糖药 ， 只需早餐 时一 次服用 ， 方便易行 ， 且疗效确 切 ， 药物 问 及药说 明书规定的 Ｄ Ｄ Ｄ值为准。 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ＝ 某药 的年消耗量／ ｛ 亥 药 相互作用少 ， 副作用相对较轻 ， 是一种安全有效 的新型磺酰脲 的Ｄ Ｄ Ｄ值。对 口服降糖药联用情况进行分析 。 类降血糖药ｌ ４ ＿ ｓ １ ， 并且价格低廉 。格列吡嗪缓释 片 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排在第 ２结 果 ３位 ， 用药频率也较高 。格列吡嗪是第 二代磺酰脲类 口服 降糖 ２ ． １ 各类 口服降糖药 门诊应用情况 ： 我 院门诊患 者 口服我院现 药 ，主要 有促进胰 岛 Ｂ 一 细胞分 泌胰岛素及 增强胰 岛素 的作 有的各类 降糖类药物应 用情况 （ 见表 １ ） 。 用。由于其价格较低 ， 深受广大农村患者的欢迎 。磺酰脲类 口 表 １ 各类口服 降糖药应用情况 服降糖药 的不 良反应较大 ，现在临床上 已渐被苯 甲酸衍生物 所代替 。 二 甲双 胍 缓 释 片 的 用 药 频 率 仅 次 于 格 列 美 脲 ， 因为 缓 释 剂 型 具 有 以最 小 剂 量 达 到 最 佳 有 效 的 血 药 浓 度 ，而 且 能 维持 平稳 的血药浓度优点 ， 因此 ， 二 甲双胍缓释片 的使用频率要 大 大高于二 甲双弧片。二 甲双胍属于双胍类 口服降糖药 ， 具有抑 制食 欲 ， 增加胰岛素与受体结合 ， 促进细胞双葡 萄糖 的无 氧酵 解， 抑制葡萄糖异生 ， 有减轻体重 和降低血脂 的作用［ ６ １ ， 是治疗 肥胖 型糖尿病 的首选药 。而且价格低廉 ， 具有单 用不 引起低血 糖 的特 点 ， 易被 广 大 患 者 接 受 。 瑞格列奈是一种与磺酰脲类有相似 的作用机制 的促 胰岛 素分泌药 ， 其 口服吸收快 ， 作用迅速 ， 能改 善早 期胰 岛素 分泌 受损 ， 从 而 抑 制餐 后 血 糖 升 高 。瑞 格 列 奈 不 良反 应较 磺 酰 脲 类 ２ ． ２口服降糖药单用和联 合用 药情况 ： 在这 １ ２ ０ ０张处方 中， 其 少 ， 安 全 性 高 于后 者 。 中单 一 种 用 药 的 为 ６ ８ ０张 ， 占５ ６ ． ７ ％； 两联用药的为 ４ ０ ０张 ， 占 阿卡波糖是 ａ 一 葡萄糖苷 酶抑制剂 ，能抑制食物多糖 的分 ３ ３ ． ３ ％； 三联 用药 的为 １ ２ ０张 ， 占１ ０ ． ０ ％ 。单 用 处 方 常 见 降糖 解 ， 使 葡萄糖 吸收相 对减慢 ， 并可改 善糖 耐量 ， 提高胰 岛素的 药： 二 甲双 胍 片 、 二甲双胍缓释 片 、 瑞 格列奈片 、 格列美脲 片 、 敏感 性 ， 该 药是轻 型 、 肥胖 、 年纪大 、 肾功能不好 、 餐后 高血糖 格列 吡嗪缓释片 ； 两联用 药处方常见 降糖 药 ： 磺酰脲类＋ 双胍 的 ２型糖尿病的首选药物 。临床上常与双胍类 、 磺酰脲类或 类 、磺酰脲类＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂 、磺酰脲类＋ 胰岛素增敏 胰岛素联用达到 良好控制血糖 的效果 。但是其价格较高 ， 因此 剂、 双胍类 ＋ 苯 甲酸衍 生物 、 苯 甲酸衍生物 ＋ 胰岛素增 敏剂 、 苯 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 也 较 靠后 。 甲酸衍生物＋ ａ 一 葡萄糖苷酶抑制剂 ； 联用药常见降糖药 ： 双 糖尿病病 因复杂 ， 对于不同的糖尿病患者 ， 应采取个体化
102团医院门诊口服降糖药用药情况分析
白水 平 ； 能 帮助 糖尿病患者充分利用 内源性胰 岛素 ， 故对 胰岛素 依 赖 型 患 者 也 可 与胰 岛 素 合用 ；与 其 他 药 物 相 比二 甲 双 胍 不 会 对胰 岛产生刺激 ， 因此不会增加重胰 岛细胞 的负担 ， 特别 是对肥
对该 院 ２ ０ １ ２年一２ ０ １ ４年 门诊 口服降糖 药用药 情况进 行统 计分析 ， 发现降糖药物使用上虽然出现波动 ， 但仍在合理范围内 ，
瑞格列奈 的服药原则为进餐 时服 药 ，因此 可以根据患者 的生活
习惯而进行适 当调整 ． 具有高度灵活性保证 了患 者的生活质量 ，
给药 的灵活性得到提高 ， 可适应不 同患者 的生活方式 ， 提 高患者
生 活 质量 。
４ 结语
双胍类 降糖 药物适合肥胖 或超重 ２型 糖尿病患 者使用 ， 长 期服用易 出现 胃肠道 不 良反应 ，少数出现乳酸性酸 中毒不 良现 象。双胍类 的二 甲双胍是一种传统降糖药物 ， 可降低糖化血红蛋
３ ． １ 双胍 类
肾病患者服用 。该药物产生 的刺激作用 可以快速且短暂 的刺 激 胰岛素释放 ， 可 以对 Ｂ细胞进行有 效的保护 ， 避免 长期 过度刺激
引起功能衰竭 ，同时瑞格列奈对胰 岛素分泌的刺激作用 无葡萄 糖依赖性 ，并且快开 一 速闭 的作 用机制使 药物 成分 在体 内无积 蓄， 不影 响体重 ， 不 易引起低 血糖 症状 ， 具有较高 的临床安全性 。
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专题 笔 谈 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ４ 年６ 月
１ ０ ２团医院 门诊 ２团医院药剂科五家渠 ， 新疆五家渠
８ ３ １ ３ ０ ２
［ 摘要】 近年来 ， 糖尿病发 病率呈上 升趋势 ， 严重威胁人类 健康 。糖尿病是 内分泌代谢疾病 ， 在遗传 因素和环境因素的双重作
对该 院 ２ ０ １ ２年一２ ０ １ ４年 门诊 口服降糖 药用药 情况进 行统 计分析 ， 发现降糖药物使用上虽然出现波动 ， 但仍在合理范围内 ，
瑞格列奈 的服药原则为进餐 时服 药 ，因此 可以根据患者 的生活
习惯而进行适 当调整 ． 具有高度灵活性保证 了患 者的生活质量 ，
给药 的灵活性得到提高 ， 可适应不 同患者 的生活方式 ， 提 高患者
生 活 质量 。
４ 结语
双胍类 降糖 药物适合肥胖 或超重 ２型 糖尿病患 者使用 ， 长 期服用易 出现 胃肠道 不 良反应 ，少数出现乳酸性酸 中毒不 良现 象。双胍类 的二 甲双胍是一种传统降糖药物 ， 可降低糖化血红蛋
３ ． １ 双胍 类
肾病患者服用 。该药物产生 的刺激作用 可以快速且短暂 的刺 激 胰岛素释放 ， 可 以对 Ｂ细胞进行有 效的保护 ， 避免 长期 过度刺激
引起功能衰竭 ，同时瑞格列奈对胰 岛素分泌的刺激作用 无葡萄 糖依赖性 ，并且快开 一 速闭 的作 用机制使 药物 成分 在体 内无积 蓄， 不影 响体重 ， 不 易引起低 血糖 症状 ， 具有较高 的临床安全性 。
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专题 笔 谈 ・
糖 尿 病 新 世 界２ ０ １ ４ 年６ 月
１ ０ ２团医院 门诊 ２团医院药剂科五家渠 ， 新疆五家渠
８ ３ １ ３ ０ ２
［ 摘要】 近年来 ， 糖尿病发 病率呈上 升趋势 ， 严重威胁人类 健康 。糖尿病是 内分泌代谢疾病 ， 在遗传 因素和环境因素的双重作
我院门诊口服降糖药物用药分析
我院门诊口服降糖药物用药分析李飞;张小蕾;刘玉爱;刘宁;姜克;高瞳予;王蔚【摘要】目的分析我院门诊口服降糖药物的使用情况,为临床合理使用该类药物提供参考.方法对我院2008 ～2010年度门诊西药房的各类口服降糖药物的种类、用量、金额、用药频度和日均费用等数据进行统计分析.结果本院2008 ～2010年销售金额最高的两类口服降糖药物是α-糖苷酶抑制剂和磺酰脲类促胰岛素分泌剂；用药频度排序占据前三位的药物分别是阿卡波糖(拜糖平)、格列喹酮(糖适平)和二甲双胍(格华止)；那格列奈(唐力)和瑞格列奈(诺和龙)的日均费用最高；而销售金额和用药人次同步性最好的是阿卡波糖(拜糖平).结论我院门诊口服降糖药物的种类组成和临床使用情况基本合理.【期刊名称】《药学研究》【年(卷),期】2012(031)012【总页数】3页(P717-718,725)【关键词】口服降糖药物;限定日剂量;用药频度;销售金额【作者】李飞;张小蕾;刘玉爱;刘宁;姜克;高瞳予;王蔚【作者单位】青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛 266000;青岛大学医学院附属医院,山东青岛266000【正文语种】中文【中图分类】R969.3随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，以及饮食和生活节奏的改变，糖尿病患者的数量日益增多，其中Ⅱ型糖尿病(非胰岛素依赖性糖尿病)患者占90%以上，糖尿病的并发症多，尤其一些慢性并发症的致残、致死率较高，使其成为继心脑血管、恶性肿瘤疾病之后的第三位人类健康杀手，严重威胁着人们的身心健康［1］。
一般情况下，糖尿病患者需终身服药，在现有的降血糖治疗方法中，口服降糖药物(OAD)仍然是门诊患者的首选治疗方法。
我院口服降糖药物在临床使用概况
一
双胍等 ： 乙双胍 （ 苯 降糖灵 ） 一般 不 良反 ： 应如 口臭 、 胃肠道反应等发生 率较磺酰脲
类高 ， 易发 生乳酸 性 中毒 ， 其是 老 年人 尤 不宜单用 。多数与其他降血糖药合用 ， 肝
肾功 能 不 全 和 慢 性 心 肺 疾 病 患 者 禁 用 。
关 键 词 降 糖 药 格 列 齐特 格 列 毗 嗪
格 廉 。缺点是作用时 间短 ， 须每 天给药 ３
次， 剂量 大 ， 良反 应 较多 ， 不 对磺 胺 药 过
敏 、 肾功 能不全 、 肝 白细胞减 少 的患 者禁
作用 ； 亦能刺 激 胰 岛 细 胞使 胰 高 血糖
素分泌受抑 制 ， 尚有 抑制肝 糖原 分解 ， 促 进肌 肉利用 和 消耗葡 萄糖 的作用 。使用 该药有剂量 小 ， ． 吸收快 等特 点 ， 口服 口服 时需整片吞服 。剂量 因人而异 ， 一般推荐 起始剂量 ５ ｇ 日， ｍ ／ １次／日， 餐 前 ３ 早 ０分 钟服用 。以后 根据 血糖情 况调 整剂 量及 服药时 间 。其 代 谢 物无 活性 ， 由肾脏 排
葡萄糖苷酶抑 药 ， 这是 一类 教新
格列喹酮 （ 糖适平 ） 格列 喹酮系第 ２ ：
型 口服降血糖药物 ， 院在使用 的有阿卡 我 波糖及类似 物依 帕司他 。阿卡波 糖其 降 糖作用 的机制 是抑制 小肠 壁细胞 和寡 糖
竞争 ， 与 一葡 萄糖 苷 酶 可逆 性 地 结 而 合， 抑制酶 的活性 ， 而延缓 碳水 化合 物 从 的降解 ， 成肠道 葡萄糖 的 吸收缓 慢 ， 造 降
的 药 品 。例 １ 医师 咨 询 有 一 泌 尿 系 感 染 ：
用药咨询 ： 护理工作的特点决定 了护士 需
要 更 多 的获 得 有 关 药 物 的 剂 量 、 法 、 用 注
双胍等 ： 乙双胍 （ 苯 降糖灵 ） 一般 不 良反 ： 应如 口臭 、 胃肠道反应等发生 率较磺酰脲
类高 ， 易发 生乳酸 性 中毒 ， 其是 老 年人 尤 不宜单用 。多数与其他降血糖药合用 ， 肝
肾功 能 不 全 和 慢 性 心 肺 疾 病 患 者 禁 用 。
关 键 词 降 糖 药 格 列 齐特 格 列 毗 嗪
格 廉 。缺点是作用时 间短 ， 须每 天给药 ３
次， 剂量 大 ， 良反 应 较多 ， 不 对磺 胺 药 过
敏 、 肾功 能不全 、 肝 白细胞减 少 的患 者禁
作用 ； 亦能刺 激 胰 岛 细 胞使 胰 高 血糖
素分泌受抑 制 ， 尚有 抑制肝 糖原 分解 ， 促 进肌 肉利用 和 消耗葡 萄糖 的作用 。使用 该药有剂量 小 ， ． 吸收快 等特 点 ， 口服 口服 时需整片吞服 。剂量 因人而异 ， 一般推荐 起始剂量 ５ ｇ 日， ｍ ／ １次／日， 餐 前 ３ 早 ０分 钟服用 。以后 根据 血糖情 况调 整剂 量及 服药时 间 。其 代 谢 物无 活性 ， 由肾脏 排
葡萄糖苷酶抑 药 ， 这是 一类 教新
格列喹酮 （ 糖适平 ） 格列 喹酮系第 ２ ：
型 口服降血糖药物 ， 院在使用 的有阿卡 我 波糖及类似 物依 帕司他 。阿卡波 糖其 降 糖作用 的机制 是抑制 小肠 壁细胞 和寡 糖
竞争 ， 与 一葡 萄糖 苷 酶 可逆 性 地 结 而 合， 抑制酶 的活性 ， 而延缓 碳水 化合 物 从 的降解 ， 成肠道 葡萄糖 的 吸收缓 慢 ， 造 降
的 药 品 。例 １ 医师 咨 询 有 一 泌 尿 系 感 染 ：
用药咨询 ： 护理工作的特点决定 了护士 需
要 更 多 的获 得 有 关 药 物 的 剂 量 、 法 、 用 注
我院口服降糖药使用情况调查分析
表 ２ Ｄ Ｄ 居前 １ 的降糖 药物 Ｄｓ Ｏ位
口服降糖药物可 以取 长补短 ， 利 于控 制 Ｄ 患者 的高 血糖 。 有 Ｍ 为了解我院降糖药物 的使用 现状 ， 者对 我院 ２ ０ 笔 ０９年 口服 降 糖药物的使用情况进行分析 ， 报道 如下。 现
１ 资 料 与方 法
１ １ 一般资料 ．
朱瑞 林
【 摘
要 】 目的 了解该院 口服 降糖 药物使 用现状 。方法
对 ２０ ０ ９年该 院 门诊 口服 降糖 药物 的种类 、 用药频
该 院 口服 降血糖药
度 （ Ｄ ｓ 进 行 统 计 、 析 。结 果 Ｄ Ｄ） 分 应 用 情 况基 本 合 理 。
该 院 门 诊 ２０ ０ ９年 应 用 的 口服 降 糖 药 物 中 ， 胍 类 、 脲 类 及 一 萄 糖 苷 酶 抑 制 剂 双 磺 葡
１２ 方 法 ．
由我 院门诊提 供 ２０ ０ ９年 口服降糖 药 物使用
情 况 资 料 ， 括 药 品 种 类 、 称 、 量 等数 据 。 包 名 剂 应 用 医 院药 库 计 算 机 网络 管 理 系 统 ， 计 各 口服 统 内试 验 都 已证 实 磺 脲 类 药物 能 刺 激 胰 岛 素 分 泌 ， 有 葡 萄糖 的 在 降 糖 药 物 种 类 、 耗 量 。统 计 用 药 频 度 （ Ｄ ｓ ： 用 日限 定 消 Ｄ Ｄ ）采
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
法 ｊ确定 限定 日剂 量 （ Ｄ ， ， Ｄ Ｄ） 具体 计算 参照 ＷＨ Ｏ药物 统计 中 心 制 定 的 方 法 和 ２０ ０ ０年 《 编 药 物 学 》３， Ｄ ｓ 新 ［ Ｄ Ｄ ＝总 消 耗 ３
量／ Ｄ Ｄ Ｄ。Ｄ Ｄ 越 大 ， 映 该 药 的用 药频 度 越 大 ， 之 则 小 。 Ｄｓ 反 反
我院口服降糖药使用情况分析
方 法 从 我 院计 算机 ＨＩ Ｓ系统 中调取 ２ ０ ０ ８ ￣２ ０ １ ０年 中各类 口服 降糖 药的使 用数据 ，用统 计 学方法计算 其使
用频率 、 日均 费用等 ，并对 计算 结果加 以对 比分析 。结 果 双胍 类 药物 日均 费用在 均值 以下 ，年 用量始 终
居 首位 。结论 我 院 口服 降糖 药的使 用比较 经济合理 ，患者接 受程 度较 高 。
者选 择 既经 济 有 效 又 安全 可 靠 的 降糖 药 物 提 供 参
考 ，使病人 获得 最佳 的治疗效果 。
１ 资 料 来 源
改变 而迅速 增加 ，其 中 Ⅱ型糖尿 病患 者 占糖尿 病病
例的 ９ Ｏ 以上 。最 新 资 料 表 明ｌ 】 ］ ，该 病 已成 为 继 心脑 血管疾 病 、癌症 之后严 重危 害人 民身体健 康 的 第 三 大 疾 病 。据 国 际 糖 尿 病 联 合 会 （ Ｔ ｈ ｅ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｆ ｅ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｉ Ｄ Ｆ ）２ ０ ０ ９年报 告［ ２ ］ ，全球 目前有 ２ ． ８ ５亿糖 尿 病患 者 ，２ ０ ３ ０年这
关 键词 ： 口服 降糖 药 ； 限 定 日剂 量 ； 用 药分 析
中图分 类号 ：Ｒ９ ５ ２
文献 标识பைடு நூலகம் ：Ａ
文章 编号 ：１ ０ ０ ２ — ７ ７ ７ ７（ ２ ０ １ ３ ）０ ４ — ０ ４ ４ ４ ～ ０ ３
Ａｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｎ Ｕｓ ａ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｏｒ ａ ｌ Ｈｙ ｐ ｏ ｇ ｌ ｙ ｃ ｅ ｍｉ ｃ Ａｇ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ Ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｈ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｑｉ ｎ ｇ ｄ ａ ｏ
我院门诊降血糖药物使用情况分析
中图分类 号： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ３ ７ ６ ５ （ ２ ０ １ ３ ） 一 １ ｌ － ０ ５ １ １ ６ ０１ － ４ ９ － ０ ４
糖尿病 … （ Ｄ Ｍ） 已成 为 ２ １ 世纪 世界 范 围 内的一 种流行 病 。它是继肿瘤 、 血管病 变之后第 三大严 重威胁 人类 健康 的 慢性非传染性疾病， 已成为当前世界各国共同面对的公共健
药 占２ １ ． ７ ９ ％。其 中口服类降糖 药较常用的有磺脲 类降糖 药， 盐酸二 甲双胍及 瑞格列奈 ； 注射 类 降糖 药以 门冬胰 岛素 ３ Ｏ注射液 （ 诺 和锐 ３ Ｏ笔 芯） 占主导地位 。结 论 我院 医师的处方习惯和降糖 药的使 用情况基本合理。
关键词 ： 糖尿病 ； 降糖 药； 限定 目 剂量 ； 联合用药
的喉返部分。传导径路 为 胃肠 黏膜 ， 刺激兴 奋主要 通过迷 走
的抑制 ， 降低整个 呃逆反射弧 的神 经兴奋性 而达到止 呃的作 用。② 同时有 外周抗胆碱作 用 ， 而起到镇 吐、 抗 呃逆作用 。本 研究显示 氟哌啶醇治疗 的主要副作 用是镇静作 用 ， 停 药后均
能 自行缓解 。提示对 于老年人及较 为敏感者 宜适当减量 。
性别 、 年龄分布情况。统计各种降糖药物的单用及联用情 况。
对降糖药进行用药 频度统计 。限定 日剂 量的 确定 ， 以 中国药
典（ ２ ０ １ ０ 年版 ） 和新 编药物学（ 第１ ７ 版） 和药品说明书 中成人 康问题。糖尿病在中国的严峻形势更是发人深省。根据国际 的剂量规定 。推荐 的成 人 平均 日剂 量 确定 限定 日剂 量 （ Ｄ ｅ ． 糖尿病 联 盟 （ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｆ ｅ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｉ Ｄ Ｆ ） 的最 新数 ｉ ｆ ｎ ｅ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｄ ｏ ｓ ｅ ， Ｄ Ｄ Ｄ ） Ｊ ， 文 献未收 载的新 药按药 品说 明推荐 据显示 ， 全球糖尿病患 者 目 前 已增 至 ３ ． ６ ６ 亿人， 中 国糖 尿病 的成人平均 日剂量并 结合 临床用药 习惯确定 。计 算公 式 为 ： 患者人数达 ９ ２ ０ ０万 ， 数量 达 到世界第 一 。因而 ， 合理 使用药 物 以有效控 制和治疗 糖尿病具有极其重要 的临床意义 。 本文通过对 我院门诊糖 尿病患 者的处 方分析 ， 以反映我 院的降血糖药物使用趋势， 为临床的合理用药提供参考。
糖尿病 … （ Ｄ Ｍ） 已成 为 ２ １ 世纪 世界 范 围 内的一 种流行 病 。它是继肿瘤 、 血管病 变之后第 三大严 重威胁 人类 健康 的 慢性非传染性疾病， 已成为当前世界各国共同面对的公共健
药 占２ １ ． ７ ９ ％。其 中口服类降糖 药较常用的有磺脲 类降糖 药， 盐酸二 甲双胍及 瑞格列奈 ； 注射 类 降糖 药以 门冬胰 岛素 ３ Ｏ注射液 （ 诺 和锐 ３ Ｏ笔 芯） 占主导地位 。结 论 我院 医师的处方习惯和降糖 药的使 用情况基本合理。
关键词 ： 糖尿病 ； 降糖 药； 限定 目 剂量 ； 联合用药
的喉返部分。传导径路 为 胃肠 黏膜 ， 刺激兴 奋主要 通过迷 走
的抑制 ， 降低整个 呃逆反射弧 的神 经兴奋性 而达到止 呃的作 用。② 同时有 外周抗胆碱作 用 ， 而起到镇 吐、 抗 呃逆作用 。本 研究显示 氟哌啶醇治疗 的主要副作 用是镇静作 用 ， 停 药后均
能 自行缓解 。提示对 于老年人及较 为敏感者 宜适当减量 。
性别 、 年龄分布情况。统计各种降糖药物的单用及联用情 况。
对降糖药进行用药 频度统计 。限定 日剂 量的 确定 ， 以 中国药
典（ ２ ０ １ ０ 年版 ） 和新 编药物学（ 第１ ７ 版） 和药品说明书 中成人 康问题。糖尿病在中国的严峻形势更是发人深省。根据国际 的剂量规定 。推荐 的成 人 平均 日剂 量 确定 限定 日剂 量 （ Ｄ ｅ ． 糖尿病 联 盟 （ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｆ ｅ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ， Ｉ Ｄ Ｆ ） 的最 新数 ｉ ｆ ｎ ｅ ｄ ａ ｉ ｌ ｙ ｄ ｏ ｓ ｅ ， Ｄ Ｄ Ｄ ） Ｊ ， 文 献未收 载的新 药按药 品说 明推荐 据显示 ， 全球糖尿病患 者 目 前 已增 至 ３ ． ６ ６ 亿人， 中 国糖 尿病 的成人平均 日剂量并 结合 临床用药 习惯确定 。计 算公 式 为 ： 患者人数达 ９ ２ ０ ０万 ， 数量 达 到世界第 一 。因而 ， 合理 使用药 物 以有效控 制和治疗 糖尿病具有极其重要 的临床意义 。 本文通过对 我院门诊糖 尿病患 者的处 方分析 ， 以反映我 院的降血糖药物使用趋势， 为临床的合理用药提供参考。
某院门诊口服降糖药的应用分析
药量 分为２ 次静脉注射 ，２ 次给药期间相距３ ０ ｍ ｉ ｎ ，用药后６ ０ ｍ ｉ ｎ 溶栓作
用明显 ，９ ０ ｍ ｉ ｎ 后溶 栓作用达 到高峰 ，而且对纤维 蛋白具有较 高的选
注： 与对照组比较， ） ｃ ２ ＝ ２ ７ ． ２ ２ ８ ４ ， ＜ ０ ． ０ １
缺血 ，患 者 出现胸骨 持续 性疼 痛 、心 肌酶 谱增 高及 心 电图改变 等情
中 图分 类号 ：Ｒ ９ ７ ７ ． １ ５
文献标 识码 ：８
文章 编号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）２ １ － ０ ５ ６ ８ － ０ ２
糖 尿病 已经成为 继恶性肿瘤 ，心血管病之后 的第三大严重威 胁人 类健康 的非传染 性疾病Ⅲ。有资料显示 ｌ 型糖 尿病患者 占１ ０ ％，２ 型糖 尿病患者 ￣ ５ ９ ０ ％口 ］ 。目前我国用于 临床的 口服 降糖药可分为 以下 ５大 类 ：双 胍类 ，磺 酰脲类 ，ａ － 葡萄糖 苷酶抑制剂 ；胰岛素增敏 剂 ，苯 甲 酸 衍生 物 。为了解 我 院门诊 患者应 用 口服降糖 药 的现状 ，收集 我 院 ２ ０ １ ２ 年１ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月１ ２ １ 服降糖药的 门诊处 方１ ２ ０ ０ 张，对 其种类 、
２ ０ ０ ６ ， ２ １ （ ７ ） ： ４ ８ ３ — ４ ８ ４ ．
血 、缺氧状态 ，恢 复血液的循环 ，使心功能改善 ，减少梗死 的面积 。 临床上常使用 的治疗方法是静 脉溶栓 ，溶栓药 物可以激活纤溶 酶原 ，
让 其转化成纤 溶酶 ，使血栓 中的纤维蛋 白分解 为可溶性 的产物 ，使 血
用药频度 、联 用等情 况进行统计分析。具体情况如下 。
表１各 类 口服 降 糖药应 用情 况
我院门诊口服降糖药现状分析
药 金额／ Ｄ ｌ ＤＤ ｓ】Байду номын сангаас３ 。
第３ 位人类杀手， 是威胁 人类 健康的慢性 疾病Ⅲ 。为此笔者对我 院口服抗糖尿病药
物的应用情况 进行 了分 析，为促进 临床 合理用药提供 参考 。 目前应 用 临床 上 的 口服降糖药分 为 以下几类 ：葡萄糖 苷酶 抑制 剂 ； 磺酰脲 类 ； 进胰 岛素 分 泌剂 ： 促 双胍类 ； 岛素增 敏剂 。 胰
成为继心 脑血管 、恶性 肿瘤疾病 之后 的
频度 Ｄ Ｄ 排 在第 一 位 ， Ｄ ｓ 日平 均 费用 第
十位 ，合 资 盐 酸 二 甲双 胍 片 ｆ 华 止） 格 ＤＤ Ｄ ｓ排在 第 九 位 ， 日平 均 费用 排 在第
十位 ， 说 明 同一成份 的药 品也受 到价 这
格 因 素的 影响 ， 甲双 胍不 但有 降血 糖 二 作 用 ， 可 能有 减 轻体 重 和 高胰 岛 素血 还 症 的 效果 ． 肥 胖和 伴 高胰 岛素 血症 患 是 者 的 首选 药 单独 应 用一 般 不 引起 低 且 ＤＤ Ｄ值 ， Ｄ ｓ值越 大 ，说 明该 药 用药 ＤＤ 频 度 越 大 。 日均 治 疗 费用 （ Ｄ ｃ ：购 Ｄ Ｄ）
双胍 片 Ｄ Ｄ 排在 第 一位 。 Ｄ ｓ
关键 词 ： 口服 降糖 药 ； 门诊 ； 析 分 中图分类 号： ６ ． Ｒ９９ ３ 文献 标识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：６３ ４ １（ ０）６ ０５～ ２ １７— ６０ ｏ８ — （３ ０ ２ ０ ）
糖尿病 是一种 多病 因的常见 的 内分 表 １ 口服 抗糖 尿病 药 的类别 及 金额 排序 频 率 最 小 ， 药 已逐渐 退 出市 场 ； 本 国产 泌代谢性疾病。 由于胰 岛素绝 对或相对 是
第３ 位人类杀手， 是威胁 人类 健康的慢性 疾病Ⅲ 。为此笔者对我 院口服抗糖尿病药
物的应用情况 进行 了分 析，为促进 临床 合理用药提供 参考 。 目前应 用 临床 上 的 口服降糖药分 为 以下几类 ：葡萄糖 苷酶 抑制 剂 ； 磺酰脲 类 ； 进胰 岛素 分 泌剂 ： 促 双胍类 ； 岛素增 敏剂 。 胰
成为继心 脑血管 、恶性 肿瘤疾病 之后 的
频度 Ｄ Ｄ 排 在第 一 位 ， Ｄ ｓ 日平 均 费用 第
十位 ，合 资 盐 酸 二 甲双 胍 片 ｆ 华 止） 格 ＤＤ Ｄ ｓ排在 第 九 位 ， 日平 均 费用 排 在第
十位 ， 说 明 同一成份 的药 品也受 到价 这
格 因 素的 影响 ， 甲双 胍不 但有 降血 糖 二 作 用 ， 可 能有 减 轻体 重 和 高胰 岛 素血 还 症 的 效果 ． 肥 胖和 伴 高胰 岛素 血症 患 是 者 的 首选 药 单独 应 用一 般 不 引起 低 且 ＤＤ Ｄ值 ， Ｄ ｓ值越 大 ，说 明该 药 用药 ＤＤ 频 度 越 大 。 日均 治 疗 费用 （ Ｄ ｃ ：购 Ｄ Ｄ）
双胍 片 Ｄ Ｄ 排在 第 一位 。 Ｄ ｓ
关键 词 ： 口服 降糖 药 ； 门诊 ； 析 分 中图分类 号： ６ ． Ｒ９９ ３ 文献 标识 码 ： Ａ 文章 编 号 ：６３ ４ １（ ０）６ ０５～ ２ １７— ６０ ｏ８ — （３ ０ ２ ０ ）
糖尿病 是一种 多病 因的常见 的 内分 表 １ 口服 抗糖 尿病 药 的类别 及 金额 排序 频 率 最 小 ， 药 已逐渐 退 出市 场 ； 本 国产 泌代谢性疾病。 由于胰 岛素绝 对或相对 是
我院口服降糖药应用情况分析
ｉ ｎ ｈ ｏ ｓ ｐｉ ｔ ａｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ； Ａｎ ｔ ｉ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｉ ｃ ｓ ； ＤＤＤｓ ； ＤＤＣ Ａｕ ｔ ｈ ｏ ｒ’ Ｓ ａ ｄ ｄ ｒ ｅ ｓ ｓ Ｐ ｕ ｘ ｉ ｎ ｇ Ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｓ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ， Ｐ ｕ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｎ ｏ ｗ Ａ ｒ ｅ ，Ｓ ｈ ａ ｈ ｌ ｇ ｈ ａ ｉ ， ２ ０ ０ １ ２ ７ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ
糖 尿 病 是 一 种慢 性 全 身 代 谢 性 疾 病 ，其 发病 的 主要 机 制 是 体 内 的胰 岛 素 功 能减 弱 或 胰 岛素 分 泌 不 足 或二 者 同 时存 在 导 致 体 内血 糖增 高 ，引起 机 体 的一 系 列 组织 器官 的代 谢 紊 乱 的综合征＿ ｌ ＿ 。 该 病 是 人 类 三 大 死 因之 一 ，其 死 亡 率 仅 次 于 心 脑 血 管 病 与 癌症 ，发 病 率 跃 居 三 大 顽 疾 之 首 。 口服 降 糖 药 是 主要 的有 效 治疗 手段 ，临床证 实 ，合 理选 用 口服降 糖药 ，对 预 防 、减 少 药 物不 良反 应 及 降 低 死 亡 率 具 有 重 要 的 临床 意 义目 。 本研究 对 ２ ０ １ ０年 １月 一 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月 我 院 住 院 患 者 口服 降
中 国初 级 卫生 保 健 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ２ ７卷 第 １ ２期 （ 总第 ３ ３ ６期 ）
我院 口服降糖药应用情况分析
李 莉①
摘 要 目的 分析 我 院 ２型 糖 尿 病 患 者 的 口服 降 糖 药 应 用 情 况 ， 为 临床 用 药提 供 参 考 。 方 法 调 取 我 院 ２ ０ １ ０年 １月一 ２ ０ １ ２
糖 尿 病 是 一 种慢 性 全 身 代 谢 性 疾 病 ，其 发病 的 主要 机 制 是 体 内 的胰 岛 素 功 能减 弱 或 胰 岛素 分 泌 不 足 或二 者 同 时存 在 导 致 体 内血 糖增 高 ，引起 机 体 的一 系 列 组织 器官 的代 谢 紊 乱 的综合征＿ ｌ ＿ 。 该 病 是 人 类 三 大 死 因之 一 ，其 死 亡 率 仅 次 于 心 脑 血 管 病 与 癌症 ，发 病 率 跃 居 三 大 顽 疾 之 首 。 口服 降 糖 药 是 主要 的有 效 治疗 手段 ，临床证 实 ，合 理选 用 口服降 糖药 ，对 预 防 、减 少 药 物不 良反 应 及 降 低 死 亡 率 具 有 重 要 的 临床 意 义目 。 本研究 对 ２ ０ １ ０年 １月 一 ２ ０ １ ２年 ｌ ２月 我 院 住 院 患 者 口服 降
中 国初 级 卫生 保 健 ２ ０ １ ３年 １ ２月 第 ２ ７卷 第 １ ２期 （ 总第 ３ ３ ６期 ）
我院 口服降糖药应用情况分析
李 莉①
摘 要 目的 分析 我 院 ２型 糖 尿 病 患 者 的 口服 降 糖 药 应 用 情 况 ， 为 临床 用 药提 供 参 考 。 方 法 调 取 我 院 ２ ０ １ ０年 １月一 ２ ０ １ ２
对我院门诊降糖药物处方的分析
关键词 降糖药物； 药物利用度； 联合用药 中图分类号 R969.3；R977.1+5 文献标志码 A 文章编号 1673-7806（2010）04-386-04
糖尿病（DM）系血中胰岛素相对或绝对分泌不 足 及靶组织细胞对胰岛素敏感降低， 导致血糖过高， 出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱。 随着 人们生活水平的提高， 糖尿病的发病率在逐年上 升。 根据国际糖尿病联盟（IDF）2007 年的统计数据 表 明 ， 中 国 已 有 糖 尿 病 患 者 近 4000 万 人 ， 仅 次 于 印度位居世界第二位。 糖尿病人多伴有多种合并 症，病情复杂，合并用药品种多，故应根据各种降 糖药的作用机制选择合适的药物进行单用或联 用。 糖尿病主要临床类型有两类：胰岛素依赖型 糖 尿 病 （IDDM，Ⅰ 型 ） 可 发 生 在 任 何 年 龄 ， 但 多 发 生 于 青 幼 年 。 非 胰 岛 素 依 赖 型 糖 尿 病 （NIDDM，Ⅱ 型 ） 也 可 发 生 在 任 何 年 龄 ， 但 多 见 于 40 岁 以 后 中、老年。 治疗糖尿病的降糖药物包括口服降糖 药、胰岛素和胰岛素类似物。 目前批准使用的口 服降糖药包括促胰岛素分泌剂 （磺脲类药物、格 列奈类药物）和非促胰岛素分泌剂（α-糖 苷 酶 抑 制剂、双胍类药物和格列 酮 类 药 物 ）［1］。 上 述 药 物 降糖的作用机制各不相同。
87
吡格列酮（瑞彤 R）
罗格列酮 （文迪雅 R ）
用药频数 （次） 150 83 134 16 105 46 21 57 123 75
621
31 56
排序 3 7 4 22 6 13 19 11 5 8 1
15 12
比例 （%） 30.68
10.00 31.13 4.36
糖尿病（DM）系血中胰岛素相对或绝对分泌不 足 及靶组织细胞对胰岛素敏感降低， 导致血糖过高， 出现糖尿，进而引起脂肪和蛋白质代谢紊乱。 随着 人们生活水平的提高， 糖尿病的发病率在逐年上 升。 根据国际糖尿病联盟（IDF）2007 年的统计数据 表 明 ， 中 国 已 有 糖 尿 病 患 者 近 4000 万 人 ， 仅 次 于 印度位居世界第二位。 糖尿病人多伴有多种合并 症，病情复杂，合并用药品种多，故应根据各种降 糖药的作用机制选择合适的药物进行单用或联 用。 糖尿病主要临床类型有两类：胰岛素依赖型 糖 尿 病 （IDDM，Ⅰ 型 ） 可 发 生 在 任 何 年 龄 ， 但 多 发 生 于 青 幼 年 。 非 胰 岛 素 依 赖 型 糖 尿 病 （NIDDM，Ⅱ 型 ） 也 可 发 生 在 任 何 年 龄 ， 但 多 见 于 40 岁 以 后 中、老年。 治疗糖尿病的降糖药物包括口服降糖 药、胰岛素和胰岛素类似物。 目前批准使用的口 服降糖药包括促胰岛素分泌剂 （磺脲类药物、格 列奈类药物）和非促胰岛素分泌剂（α-糖 苷 酶 抑 制剂、双胍类药物和格列 酮 类 药 物 ）［1］。 上 述 药 物 降糖的作用机制各不相同。
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吡格列酮（瑞彤 R）
罗格列酮 （文迪雅 R ）
用药频数 （次） 150 83 134 16 105 46 21 57 123 75
621
31 56
排序 3 7 4 22 6 13 19 11 5 8 1
15 12
比例 （%） 30.68
10.00 31.13 4.36
我院口服降糖药临床应用分析
【 要】 摘 目的 ： 分析 本 院 门诊 ２型糖 尿 病 患 者 １服 降糖 药 使 用情 况 ， 此 类 患者 临床 用 药 提供 参 考 。 方法 ： ２０ ～ ： ３ 为 对 ０８
２０ ０ ９年本 院 门诊 １服 降 糖 药 的 出库记 录进 行统 计 ， 消耗 金 额 、 药 频 度 （ ＤＤ ） Ｅ用 药金 额 （ Ｄ 进 行 分析 。 ： ３ 对 用 Ｄ ｓ和 ｌ ＤＤ Ｃ） 结 果 ： 中 盐酸 二 甲双 胍 片 、 列 美 脲 片 （ 苏 平 ）瑞 格 列 奈 片 （ 和 龙 ） 药 频 度 （ Ｄ ） 序始 终 居前 ３位 ； ２年 格 万 、 诺 用 Ｄ Ｄｓ排 二
２ １ 年 ４月第 １ 第 １ ０１ ８卷 Ｏ期
调查研 究
我院 口服降糖药临床应用分析
孙 蕊 ． 世 超 刘
１河南 省 洛 阳市 中心 医院 药剂 科 ， 南 洛 阳 ． 河
４ １ ０ ；． ７ ０ ０ ２河南 省 洛 阳市 妇女 儿 童 医疗保 健 中心 药剂 科 ， 南 洛 阳 河
４ １０ ７０ ０
２ １ 年 ４月 第 １ ０１ ８卷 第 ｌ Ｏ期
重、 营养 不 良 、 消 耗性 疾 病 、 化 性 营 养 不 良 、 肾功 能 损 患 消 肝
酶 抑 制 剂 有 阿 卡 波 糖 片 （ 糖 平 、 博平 ） 阿 卡 波糖 胶 囊 、 拜 卡 、 伏 格列 波 糖 分 散 片 （ 能 ） ２年 使 用 金 额 分 别 为 ９ ５ 家 ， ３４ １元 、
统 计 ２ ｏ ～ ０ ９年 口服 降 糖 药 的 品 种 、 售 数 量 、 售 ０８２０ 销 销
金 额 。 算 用 药 频 度 （ Ｄ ｓ及 日限 定 费 用 （ Ｄ ） 进行 排 计 Ｄ Ｄ） ＤＣ并
我院门诊口服降糖药用药分析
我院门诊口服降糖药用药分析目的：了解我院门诊口服降糖药的使用情况，为临床合理使用口服降糖药提供参考。
方法：运用医院药房计算机网络管理系统对本院2012—2013年口服降糖药的主要品种、销售金额、构成比、用药频度（DDDs）等进行分析。
结果：我院门诊口服降糖药的用药金额逐年上升。
口服降糖药中，二甲双胍及瑞格列奈销售金额及DDDs始终位于第1、2位。
结论：我院2012—2013年门诊口服降糖药使用基本合理，新型口服降糖药占据更大份额，医师在实施个体化给药方案时应更加安全、合理、有效、经济地使用降糖药。
标签：口服降糖药；用药分析；销售金额；用药频度；限定日费用糖尿病（diabetes mellitus，DM）是全球流行的慢性非传染性疾病。
我国糖尿病患者的人数居于全球首位，且在今后20年内，这个记录还将保持[1]。
与西方国家相比，我国糖尿病流行形势更加严峻。
为了解我院2012—2013年降糖药的使用情况，对降糖药的使用情况进行了分析统计，现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 资料2012—2013年全部口服降糖药的销售数据来自我院药房计算机网络管理系统。
1.2 方法依据《新编药物学》（17版）[2]，将我院2012—2013年门诊药房的口服降糖药分为5类，分别为双胍类、磺酰脲类、促胰岛素分泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。
以限定日剂量（DDD）分析方法计算降糖药的DDDs、DDC。
DDD：主要依据《新编药物学》（17版）推荐的常规日剂量与药品说明书规定的成人平均日剂量，并结合临床用药习惯确定。
DDDs=该药年销售总量/该药的DDD值。
DDDs越大，说明该药的使用频率越高，本文中同一年度中同一通用名称不同厂家不同剂型药物给于合并求得。
DDC=该药年销售总金额（元）/该药的DDDs值。
DDC越大，表示患者的经济负担越重。
排序比=该药年销售总金额（元）排序/DDDs排序，比值接近1，说明用药金额与用药频度同步性较好；若1，表明每日药费较低[3]。
我院门诊口服降糖药的用药分析
２ ． ２ 各类 口服降糖药 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 及 比例 、 销售 金额 及 比例 见表 ２ 。 由表 ２可 以 看 出 ， 我 院 门 诊 一糖 苷 酶 抑 制 剂 的 比
例呈上升趋势 ， 磺 酰脲 类降糖药的 比例呈下降趋势 。
表 ２ 各 类 口服 降 糖 药 销 售 金 额 （ 元） 及 比例 （ ％）
２ ． １ ２ ０ ０ ９年至 ２ ０ １ １ 年 口服降糖药 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排序 见表 １ 。 由表 １ 可见 ， 我 院 门诊 阿 卡 波 糖 、 二 甲双 胍 几 年 来
的使 用量 均居 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排序前 二位 。阿卡波 糖 的使用量 在逐 年大 幅增长。 表１ ２ ０ Ｏ ９年 至 ２ ０ １ １ 年 口服 降 糖药 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排序
我 院 口服 降糖 药的使 用基本
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ５ —０ ０ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３— ０ １ ７ ３ —０ ２ １ ． ２ 药 物 限定 日剂量 药物 限 定 日剂 量 （ Ｄ ｅ ｉ ｆ ｎ ｅ ｄ Ｄ ａ ｉ ｌ ｙ Ｄ ｏ ｓ ｅ ，Ｄ Ｄ Ｄ） 参２ ２ Ｏ Ｏ ９ 年至 ２ ０１ １ 年各类 口服降糖药销售金额情况
ｎ 一 葡萄糖苷酶抑 制剂 的 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 及 比例 、 销 售金 额及 比例 都 呈上升趋势 ， 因阿卡波 糖可 用于胰 岛素 依赖 型 或非胰 岛 素依赖 型的糖 尿病 ， 也可与其他 Ｈ服降血糖 药或 胰岛素 联合应 用ｕ Ｊ ， 因
３ ． １ ２ Ｏ Ｏ ９ 年至 ２ ０ １ １ 年各种 口服 降糖 药 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排序情况 ３ 年 中我 院阿卡 波糖 的使 用均 居 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 首位， 这是 因为 ａ一 糖苷 酶抑制剂是一种 作用 独特 的 口服 降糖 药 ， 能 明显 降低 餐后 血糖 ， 尤其适用 于经饮食控制及运 动疗 效不满意 的 ２型糖 尿病 患 者， 可改善糖代谢紊乱 、 延迟或预 防糖尿病 慢性血 管并发 症 的发 生， 其作用也相对较少 。 价 格 适 中 的二 甲双 胍 片 近 几 年 的 Ｄ Ｄ Ｄ ｓ 排序 也保 持在第 二 位， 这 是 由 于 二 甲双 胍 是 肥 胖 型 ２型 糖 尿 病 的 首 选 药 物 ， 且 常 与
我院口服降糖药物应用分析
管 ｌ
Ｃ Ｎ ＭＥ Ｃ Ｒ Ｄ 巾 国联 药 售报 １ ￡ ＨＩＡ ＤＩＡＬＨＥ ＡＬ １
２１ ０ ０年 ９月第 ７卷第 ２ ６期
・
调查研 究 ・
表 ３ ２ ０户 家 庭 储 存 药 品安 全 使 用 情 况 ０
造 成 药 品 因储 存 条 件 不 良 ， 响药 品 的质 量 ， 致 药 品使 用 影 导 时增 加 不 良反应 的风 险 。 从 ２ ０户家 庭 储存 药 品的 安全 应 用情 况 统 计结 果 显示 ， ０ 根据 经验 自行 给 药 较 为泛 滥 ， 庭 用 药 存 在 盲 目性 ， 用 时 家 使
２１ ０ ０年 ９月第 ７卷第 ２ ６期
・
调查研究 ・
我 院 口服 降糖 药 物 应 用 分 析
孙 志强 ． 胜 燕 靳
（． 科技 大 学 第一 附 属 医院 ， 南 洛 阳 ４ １０ ；． 南 省 洛 阳市 中心 医 院 ， １ 河南 河 ７ ０ ３２ 河 河南 洛 阳
４ １０ ） ７０ ３
表 ４ ２ ０户 家 庭 成 员 安 全 用 药 知 识 来 源 情 况 ０
药物 使 用 知 识 的 主要 途 径 是 医 生 和 药 剂人 员 ， 可见 ， 医生 和
药剂 人员 应 承担 居 民安 全 用 药 的主要 责 任 。 用药 错 误 是 不 可 忽 视 的药 品 风 险 因 素之 一翻 药 物 必 须 ， 以适 当的用 法 、 当的剂 量 、 当 的时 间准 确 应用 ， 能使 药 适 适 才 物使 用安 全 有效 。 医生 和药 学 人员 应加 强 对家 庭储 存 药 品的 储 存 和使 用 指导 工 作 。 大公 众 对 安 全用 药 知识 的宣 传和 普 加 及 ， 导 公 众 在 医生 和 药 学 人员 的指 导 下 正 确 使 用 药 品㈣ ， 引
我院门诊降血糖药物使用情况分析
１ ． １ 资料来 源 从 我院医院管 理信息 系统 调取 ２ ０ １ ２年 ７～ １ ２月的 内科 门诊 处方为本次调查样 本 。分别对 患者 的性别 、
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖ ｏ ｌ ２ ５ Ｎ ｏ ． ８ ２ ０１ ３
氟伐 他汀 、 阿托伐 他汀 、 是最为经 典和有 效 的降脂药 物 ， 广泛
蛋 白的合成 ， 从而降低 血脂 【 ４ 】 。常 见的 贝特 类药 物有苯 扎贝 特， 非诺贝特等。
而被称作“ 温柔 的他 汀”， 且 价位 较低 ， 建议 临床 适 当加强 应
用。
参考文献
［ １ ］ 熊文磊 ， 袁萍． 高血脂对人体的影响及 预防［ Ｊ ］ ． 求 医问药 ， ２ ０ １ ２ ，
３ ． ３ 贝特类
贝特类 药物是 目前 应用较广的一类调脂药 ， 它
１ ０ （ ７ ） ： ６ １ ２ ．
康问题 。根 据 国际糖 尿病联 盟 （ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｆ ｅ ｄ ｅ ｒ ａ － ｄ ｏ ｎ ， Ｉ Ｄ Ｆ ） 的最新数据显示 ， 全球糖尿 病患者 目前已增至 ３ ． ６ ６
总消耗量／ 该 药的每 日用量（ Ｄ Ｄ Ｄ ） 值。 共查 阅处方 ２ ８ ２ ４ １张 ， 降糖药 的处 方共 ２ ０ ８ ４
２ 结果
２ ． １ 处方分析
亿人 ， 中国糖尿 病 患者 人数 达 ９ ２ ０ ０ 万， 数量 达 到世 界第 一。 因而 ， 合理 使用药 物以有效 控制和治疗 糖尿病具 有极其重要
的临床意义 。本文 通过对 我院 门诊 糖尿 病患者 的处方分 析 ，
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１ ０ ８
北方 药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ８ 期
结果可 以看 出， 该 药能明显降低血压 ， 特别是对收缩压效 果明 ２ ． ２罗布麻 ： 该药有 清热 利尿 、 平肝 降压作 用 ， 常用于肝热 型症 显［ ４ １ 。该药能减少 高血压患者脑卒 中的发生率 ， 对患者 的生命 见头晕头痛 、 烦躁失眠 、 高血压或肝 阳上亢患 者。该药可 配合 野菊花 、 钩藤 、 夏枯草同煎 ， 也可单独 以开水泡汁作饮料 。 质量有 良好的改善作用 。 １ ． ５血管 紧张 素转换酶抑 制剂 ： 这类 药物有普 萘洛尔 、 阿 替洛 ２ － ３稀莶草 ： 该 药有 清热降压 、 祛 风通 络作用 ， 可与臭梧桐 等配 尔、 美托 洛尔 、 瑞泰雅施 达等 ， 能使体 内 。 肾上腺 素功能得 到有 合使用 ， 对于风湿病及 高血压有显著疗效 。 效 的控制 ， 并能使心脏 的跳 动适 当减缓 ， 以达到对血 管降压 的 ２ ． ４决明子 ： 该药有润肠通便 、 清肝 明 目、 降低 血压及 血脂 功效 ， 对兼有便秘的中老年患者有特别疗效 。 作用 。适用于肾血管性高血压及原发性高血压 ， 对心力衰竭有 能有效防止血管硬化 ， 显著疗效 。 ２ ． ５钩藤 ： 该药具有熄风止痉 、 清热平肝作用 ， 能有效 治疗 高血 １ ． ６ Ｏ ． ｒ 受体 阻滞剂 ： Ｏ ／ ． 受体 阻滞 剂为选择性 突触 后 肾上腺素 压引起 的头痛头胀症状 。 受体 阻滞剂 ， 以唑嗪类药物 为代表药物 。这类药物是 通过 阻滞 ２ ． ６石决 明 ： 该药有平肝潜 阳 、 清肝 明 目作用 ， 与菊花 、 白芍 、 生 钩藤等配伍 ， 尤其适用于高血压引起 的头胀头痛症状 。 突触后 Ｏ ／ ． 肾上腺素受体 而引起周围血管阻 力下 降而达到 降压 地 、 的效果 。其主要优点是既调血脂 又降血压 ， 同时也能较好 的抵 ２ ． ７杜仲 ： 该药有强筋骨 、 补肝 肾、 安胎降压功效 ， 与 白芍 、 石决 抗胰 岛素。 明、 夏枯 草等配合使用可降血压 ， 且对体虚之人 降血压无寒凉 表 １ 治 疗 高 血 压 的 西 药 之弊。 ２ ． ８茺蔚 子 ： 本 品为益母 草的果实 ， 对凉肝 明 目、 活血调经和 降 血压有显著功效 ， 常与钩藤 、 决 明子 、 生地等配合使 用。 总而言之 ， 在治疗高血压时要合理使用 降压药 品。同时 ， 对与 降压药 品相辅相成 的非药物疗 法也应 引起足够 的重 视 ， 要做 到戒烟忌 酒 、 合理营 养 、 适 当加强户 外运动 ， 还要 保持一 份 平 稳 的心 态 。
利 尿 剂 钙 拮 抗 体 阻 磊 嘉 体 阻 氯 噻 垂 蒌 薹 凳 票 囊 翼 耋 蒌 嗪 １ ］ 高寒琦 ， 王艳 ， 王俊 华， 等． 中西药物治疗 高血压体 会【 Ｊ Ｊ ． 临床 传统 中医认为高血压是 因阴虚 阳亢 、 肝 肾失调所致 ， 所 以 合 理 用 药 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ４ （ ２ ０ ） ： ７ ３ ． 治疗高血压多从调整 肾阳肾阴人手 ， 虽然作用 缓慢 ， 但 有很好 『 ２ １ 赵 波， 王卫 国 ， 赵云峰 ， 等． 氨氯地平联 合替米沙坦 治疗对老 的药效持久能力 ， 多用于治疗 临界高 血压 及轻型高血压 ， 对重 年轻 、 中度 高血压病 患者左心 室结构和功 能的影响 ｌ Ｊ １ ． 南通 大 度高血压可配合其他 降压西 药同时治疗 ，中西 医结 合以达到 学 学报 （ 医 学版 ） ， ２ ０ １ １ ， ３ １ （ ６ ） ： ４ ６ ７ — ４ ６ ８ ． 标本兼治 。治疗高血压的中药很 多 ， 现简 单列出以下几种 做简 『 ３ １ 王爱坤． 高血压病 的联合 用药与社 区防 治『 Ｊ １ ． 实用心 脑肺血 要介绍 。 管病杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ １ ２ ） ： ２ ０ ７ ０ — ２ ０ ７ １ ． ２ ． １ 臭梧桐 ： 该 药有降血压 、 祛风湿作用 ， 与旆莶 草的作用 大致 『 ４ 】 许耀 华 ， 陈世 燕 ． 老 年人 高血压 １ ０ ８例 临 床 分 析 ｌ Ｊ １ ． 海 南 医 相像 。用开花 前的叶降压效果较好 ， 不适宜长时间煎煮 。 学， ２ ０ １ ０ ， ２ １ （ １ ４ ） ： ８ ４ — ８ ５ ．
我 院 门诊 口服 降糖药 的使用分析
张 美 容 万正 兰 （ 广东省中ｄ ｉ 大学附 属第五医院 药学部 珠海 ５ １ ９ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 了解我 院门诊 口服 降糖药的使用情况 ， 为临床 用药提 供参考。方 法： 回顾 性分析我 院门诊 ２ ０ １ ２年 ｌ １ ～ １ ２月的 口服 降糖 药处方 。 对患者年龄 、 性 别、 处方数 量 、 联合用药等进行统计 ， 并计算用 药频度（ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） 和 药物利用指数 （ Ｄ Ｕ Ｉ ） 。结果 ： 使 用频 次较高的降糖 药分 别是 葡萄糖 苷酶抑制剂 、 磺 酰脲 类 、 双胍 类 ； 格列 齐特缓释 片、 阿卡 波糖 片（ 拜糖平 ） 、 二 甲双胍 片是 处方量最 多的品种 ； ｌ ７种 口服 降糖 药 中， 有 ｌ １ 种 药物 的 Ｄ Ｕ Ｉ 值接 近 １ ； 口服 降糖 药联合应 用 占总处方数的 ６ ０ － ４ ｌ ％， 最常见为磺 酰脲 类＋ 葡 萄 糖 苷 酶抑 制 剂和 磺 酰脲 类＋ 双胍类。结论 ： 我 院 门诊 使 用 口服 降糖 药物 符 合 用 药 原 则 ， 基本合理。
关键 词 ： 口服 降糖 药 限 定 日剂 量 联 合 用 药 合 理 用 药
北方 药学 ２ ０ １ ３年第 １ ０卷第 ８ 期
结果可 以看 出， 该 药能明显降低血压 ， 特别是对收缩压效 果明 ２ ． ２罗布麻 ： 该药有 清热 利尿 、 平肝 降压作 用 ， 常用于肝热 型症 显［ ４ １ 。该药能减少 高血压患者脑卒 中的发生率 ， 对患者 的生命 见头晕头痛 、 烦躁失眠 、 高血压或肝 阳上亢患 者。该药可 配合 野菊花 、 钩藤 、 夏枯草同煎 ， 也可单独 以开水泡汁作饮料 。 质量有 良好的改善作用 。 １ ． ５血管 紧张 素转换酶抑 制剂 ： 这类 药物有普 萘洛尔 、 阿 替洛 ２ － ３稀莶草 ： 该 药有 清热降压 、 祛 风通 络作用 ， 可与臭梧桐 等配 尔、 美托 洛尔 、 瑞泰雅施 达等 ， 能使体 内 。 肾上腺 素功能得 到有 合使用 ， 对于风湿病及 高血压有显著疗效 。 效 的控制 ， 并能使心脏 的跳 动适 当减缓 ， 以达到对血 管降压 的 ２ ． ４决明子 ： 该药有润肠通便 、 清肝 明 目、 降低 血压及 血脂 功效 ， 对兼有便秘的中老年患者有特别疗效 。 作用 。适用于肾血管性高血压及原发性高血压 ， 对心力衰竭有 能有效防止血管硬化 ， 显著疗效 。 ２ ． ５钩藤 ： 该药具有熄风止痉 、 清热平肝作用 ， 能有效 治疗 高血 １ ． ６ Ｏ ． ｒ 受体 阻滞剂 ： Ｏ ／ ． 受体 阻滞 剂为选择性 突触 后 肾上腺素 压引起 的头痛头胀症状 。 受体 阻滞剂 ， 以唑嗪类药物 为代表药物 。这类药物是 通过 阻滞 ２ ． ６石决 明 ： 该药有平肝潜 阳 、 清肝 明 目作用 ， 与菊花 、 白芍 、 生 钩藤等配伍 ， 尤其适用于高血压引起 的头胀头痛症状 。 突触后 Ｏ ／ ． 肾上腺素受体 而引起周围血管阻 力下 降而达到 降压 地 、 的效果 。其主要优点是既调血脂 又降血压 ， 同时也能较好 的抵 ２ ． ７杜仲 ： 该药有强筋骨 、 补肝 肾、 安胎降压功效 ， 与 白芍 、 石决 抗胰 岛素。 明、 夏枯 草等配合使用可降血压 ， 且对体虚之人 降血压无寒凉 表 １ 治 疗 高 血 压 的 西 药 之弊。 ２ ． ８茺蔚 子 ： 本 品为益母 草的果实 ， 对凉肝 明 目、 活血调经和 降 血压有显著功效 ， 常与钩藤 、 决 明子 、 生地等配合使 用。 总而言之 ， 在治疗高血压时要合理使用 降压药 品。同时 ， 对与 降压药 品相辅相成 的非药物疗 法也应 引起足够 的重 视 ， 要做 到戒烟忌 酒 、 合理营 养 、 适 当加强户 外运动 ， 还要 保持一 份 平 稳 的心 态 。
利 尿 剂 钙 拮 抗 体 阻 磊 嘉 体 阻 氯 噻 垂 蒌 薹 凳 票 囊 翼 耋 蒌 嗪 １ ］ 高寒琦 ， 王艳 ， 王俊 华， 等． 中西药物治疗 高血压体 会【 Ｊ Ｊ ． 临床 传统 中医认为高血压是 因阴虚 阳亢 、 肝 肾失调所致 ， 所 以 合 理 用 药 杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ４ （ ２ ０ ） ： ７ ３ ． 治疗高血压多从调整 肾阳肾阴人手 ， 虽然作用 缓慢 ， 但 有很好 『 ２ １ 赵 波， 王卫 国 ， 赵云峰 ， 等． 氨氯地平联 合替米沙坦 治疗对老 的药效持久能力 ， 多用于治疗 临界高 血压 及轻型高血压 ， 对重 年轻 、 中度 高血压病 患者左心 室结构和功 能的影响 ｌ Ｊ １ ． 南通 大 度高血压可配合其他 降压西 药同时治疗 ，中西 医结 合以达到 学 学报 （ 医 学版 ） ， ２ ０ １ １ ， ３ １ （ ６ ） ： ４ ６ ７ — ４ ６ ８ ． 标本兼治 。治疗高血压的中药很 多 ， 现简 单列出以下几种 做简 『 ３ １ 王爱坤． 高血压病 的联合 用药与社 区防 治『 Ｊ １ ． 实用心 脑肺血 要介绍 。 管病杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ １ ２ ） ： ２ ０ ７ ０ — ２ ０ ７ １ ． ２ ． １ 臭梧桐 ： 该 药有降血压 、 祛风湿作用 ， 与旆莶 草的作用 大致 『 ４ 】 许耀 华 ， 陈世 燕 ． 老 年人 高血压 １ ０ ８例 临 床 分 析 ｌ Ｊ １ ． 海 南 医 相像 。用开花 前的叶降压效果较好 ， 不适宜长时间煎煮 。 学， ２ ０ １ ０ ， ２ １ （ １ ４ ） ： ８ ４ — ８ ５ ．
我 院 门诊 口服 降糖药 的使用分析
张 美 容 万正 兰 （ 广东省中ｄ ｉ 大学附 属第五医院 药学部 珠海 ５ １ ９ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的： 了解我 院门诊 口服 降糖药的使用情况 ， 为临床 用药提 供参考。方 法： 回顾 性分析我 院门诊 ２ ０ １ ２年 ｌ １ ～ １ ２月的 口服 降糖 药处方 。 对患者年龄 、 性 别、 处方数 量 、 联合用药等进行统计 ， 并计算用 药频度（ Ｄ Ｄ Ｄ ｓ ） 和 药物利用指数 （ Ｄ Ｕ Ｉ ） 。结果 ： 使 用频 次较高的降糖 药分 别是 葡萄糖 苷酶抑制剂 、 磺 酰脲 类 、 双胍 类 ； 格列 齐特缓释 片、 阿卡 波糖 片（ 拜糖平 ） 、 二 甲双胍 片是 处方量最 多的品种 ； ｌ ７种 口服 降糖 药 中， 有 ｌ １ 种 药物 的 Ｄ Ｕ Ｉ 值接 近 １ ； 口服 降糖 药联合应 用 占总处方数的 ６ ０ － ４ ｌ ％， 最常见为磺 酰脲 类＋ 葡 萄 糖 苷 酶抑 制 剂和 磺 酰脲 类＋ 双胍类。结论 ： 我 院 门诊 使 用 口服 降糖 药物 符 合 用 药 原 则 ， 基本合理。
关键 词 ： 口服 降糖 药 限 定 日剂 量 联 合 用 药 合 理 用 药