宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证临床疗效分析

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宣白承气汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺型的临床效果体会

宣白承气汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺型的临床效果体会摘要】目的：探究宣白承气汤治疗老年社获得性肺炎痰热壅肺型的临床效果。

方法：对本单位收治的老年社区获得性肺炎痰热壅肺型患者开展研究，从中随机抽取80例患者，对其给予宣白承气汤进行治疗，对比治疗前后80例老年获得性肺炎患者的肺部感染评分（CPIS）、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）。

结果：与治疗前相比，80例患者的CPIS、APACHEⅡ评分均明显改善，而且数据对比差异性具有统计学意义：P值小于0.05。

结论：对老年社区获得性肺炎痰热壅肺型患者给予宣白承气汤进行治疗，有助于改善患者的病情，提高老年患者临床疗效，减少肺部感染发生，改善患者健康程度。

【关键词】宣白承气汤；老年社区；获得性肺炎；痰热壅肺型[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0059-02社区获得性肺炎指的是患者在医院外患上感染性肺实质炎症，具有明确的潜伏期病原体感染，在入院后潜伏期内发病。

该疾病在老年人群中十分常见，由于临床表现十分明显，会对患者的身体健康造成危险，因此患者需及时接受治疗[1]。

中医学认为该疾病属于“肺热病”，发病机理是由于肺气壅塞、痰热互结所致。

在本文中，为了了解宣白承气汤在治疗获得性肺炎痰热壅肺型中的效果，选择本单位收治的80例患者开展研究，具体内容如下。

1 资料、方法1.1 资料选择2017年8月到2018年8月在本单位接受治疗80例老年社区获得性肺炎痰热壅肺型患者作为研究对象，所有患者均符合临床西医肺炎诊断标准并满足《中医病症患诊断疗效标准》中关于痰热壅肺型肺炎标准。

患者在开展研究前均知晓并签署同意书。

80例患者中，男性患者45例，女性患者35例，患者年龄范围：63岁-75岁，平均年龄值为：67.7±4.5岁。

由于本次研究属于组内对比，因此患者的一般资料（性别、年龄、病程）对本次研究内容并无明显的影响。

宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效分析

宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效分析摘要目的分析宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效。

方法抽取2020年1月至2021年1月间在我院接受治疗的痰热壅肺型重症肺炎患者72例作为本文的观察对象，并按照随机数字表法将其分成各有36例的对照组以及观察组，前者接受重症肺炎标准治疗手段，后者在其基础上实施宣白承气汤加减治疗，对比分析两组不同的治疗价值。

结果治疗有效率，观察组明显高于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；有创机械通气时间，观察组明显短于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）；ICU转出率，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。

结论对痰热壅肺型重症肺炎患者实施宣白承气汤加减治疗的价值较高，可推广。

关键词宣白承气汤；加减；痰热壅肺型重症肺炎重症肺炎（SP）是指多种原因造成的肺组织炎症，且病症危急，可在短时间内增加死亡率。

SP多伴有脏器功能不全，因此，除了呼吸系统相对应的临床表现外，还可伴有循环系统、神经系统等症状，累及多个器官，其中以意识障碍、血流动力学不稳定最为常见[1]。

中医讲究辩证论治，且随着中医技术在现代社会上的发展和完善，使其在治疗重症肺炎方面取得了显著的成效，基于此，本文以分析中医治疗重症肺炎为目的，做如下分析流程。

1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计72例，均为2020年1月至2021年1月间在我院接受治疗的痰热壅肺型重症肺炎患者，并将其按照随机数字表法分成两个对比组，其中一组为对照组，另一组为观察组。

对照组：本组36例中女性患者有17名，男性患者有19名，最小年龄者24岁，最大年龄者60岁，平均（42.66±1.81）岁。

观察组：本组36例中女性患者有18名，男性患者有18名，最小年龄者25岁，最大年龄者61岁，平均（42.57±1.32）岁。

上述内容对比差异无统计学意义（p>0.05）。

痰热壅肺型重症肺炎应用宣白承气汤加减治疗的效果研究

痰热壅肺型重症肺炎应用宣白承气汤加减治疗的效果研究目的探讨宣白承气汤加减治疗痰热雍肺型重症肺炎的临床效果。

方法将我院2013年1月～2016年6月接诊的痰热雍肺型重症肺炎患者90例作为研究对象，入选对象有完整临床资料，愿意配合本研究，随机分组，各自45例，对照组患者采取常规治疗，研究组患者加用宣白承气汤加减治疗。

对两组患者临床效果，以及治疗前后临床肺部感染评分（CPIS）、急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）进行观察记录，并对比分析。

结果研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；两组患者治疗前CPIS与APACHE Ⅱ评分比较无差异（P>0.05），治疗后两组均有改善（P＜0.05），但研究组改善更为明显（P＜0.05）。

结论宣白承气汤加减治疗痰热雍肺型重症肺炎，不仅可以改善临床效果，而且可以减少肺部感染，改善健康水平，值得借鉴。

标签：重症肺炎；痰热雍肺型；宣白承气汤加减；效果重症肺炎属于临床常见疾病，指的是在普通肺炎基础上伴有发绀、呼吸急促、汗出肢冷、尿少、神志异常等危重症状[1]。

中医将本病归为“肺热病”、“风温”等进展到严重程度的重病，病机在于肺气壅塞与痰热互结[2]。

重症肺炎多需送入重症监护室处理，中医治疗本病有多年历史，为了进一步探讨宣白承气汤加减治疗痰热雍肺型重症肺炎的效果，我院将接诊的90例患者进行了对照研究，现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本次研究时间2013年1月～2016年6月共纳入研究对象90例，全部为我院接诊的痰热雍肺型重症肺炎患者。

入选对象有完整临床资料，确诊符合西医重症肺炎诊断标准（主证：①需有创机械通气治疗；②有脓毒症休克症状。

次症：①氧合指数不超过250 mmHg；②呼吸频率不低于30次/min；③有意识障碍；④含多个肺叶浸润；⑤中心体温不超过36℃；血小板计数不超过10×109/L；⑥尿素氮不低于7.1 mmol/L；⑦需液体复苏；⑧白细胞计数不超过4×109/L等。

宣白承气汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺型的临床观察

宣白承气汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺型的临床观察张琼; 钱义明【期刊名称】《《河北中医》》【年(卷),期】2018(040)009【总页数】6页(P1316-1320,1325)【关键词】肺炎; 老年人; 中药疗法【作者】张琼; 钱义明【作者单位】上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院急诊医学科上海 200437【正文语种】中文【中图分类】R289.5; R563.105.31社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)是指在院外由细菌、病毒、衣原体及支原体等多种微生物引起的肺炎。

老年人由于免疫力低下，且多合并有糖尿病、脑梗死等基础疾病，易感染细菌、病毒及其他病原微生物而引起肺部炎症。

尽管西医规范化治疗包括抗生素管理、营养支持、脏器保护等，但老年CAP 的治疗仍是一个难点。

中医学认为，老年CAP属风温肺热病，是感受风热病邪引起的以发热、咳嗽、咯痰、舌红、苔白或黄、脉数为主症的急性外感热病。

而且，许多学者从临床角度对老年CAP的辨治进行研究，发现痰热壅肺型最为多见，故常以清肺化痰、通腑泻肺法辨证治疗，取得很好的临床疗效[1]。

根据中医“肺与大肠相表里”理论，2016-10—2017-07，我们应用宣白承气汤联合西医常规治疗老年CAP痰热壅肺型30例，并与西医常规治疗33例对照，观察对患者临床症状及炎症指标的影响，结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料全部63例均为我院急诊医学科留观病房住院的老年CAP痰热壅肺型患者，按照随机数字表法分为2组。

治疗组30例，男16例，女14例；年龄60～85岁，平均(77.47±5.60)岁；病程7～9 d，平均(7.7±0.8)d。

对照组33例，男22例，女11例；年龄60～85岁，平均(78.27±4.04)岁；病程7～9 d，平均(7.8±0.7)d。

2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

宣白承气汤加减联合西医常规疗法治疗重症肺炎的临床疗效及对炎症因子水平的影响

All Rights 识»
Reserved.
中相关诊断标准:伴有意识障碍;
X 线片检查未见异常,肺部功能及实验室指标正常;有
影缩小,肺功能指标及实验室指标好转;无效:临床症
咳嗽,痰多,痰色黄;呼吸频率 ≥３０次/分,氧合指数 ≤
状、体征和各项检查结果无改善,甚至恶化 [４].总有效
干预对妊娠糖尿病患者炎症指标和妊娠结局的影响 [
J]
四
川中医,
２０１９,
３７(
９):
１４４
Ｇ
１４７

[
３]中华医学会糖尿病学分会中国２型糖尿病防治指南
(
２０１７年版)[
J]
中华糖尿病杂志,
２０１８,
１０(
１):
４
Ｇ
６７

[
４]杨甲录新药(中药)治疗消渴病(糖尿病)临床研究的技术
P＞
/支 )
国药准字 H２００５１１７８,
２
５ g
２
５ g 溶入１００ mL
０
０５).治疗后,两组患者 IL
Ｇ
６、
hs
ＧCRP、
TNF
Ｇ
α水平
２次;盐酸氨溴索注射液(成都百裕制药股份有限公司,学意义(P ＜０
０５).见表２.
０
９％氯化钠注射液中静脉滴注,每次３０~６０mi
中西医结合中国民间疗法
CH
I
NA

SNATUROPATHY,Nov
２０２１,Vo

宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效

28内蒙古中医药第38卷2019年8月第8期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.82019宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效张海鸥(天津市北辰区北辰中医院天津300000)摘要目的：评价宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的疗效。

方法：选取我院综合内科2018年3月~2019年5月收治的痰热壅肺型重症肺炎患者102例，根据入院尾号分组，分为A组(入院尾号奇数)及B组(入院尾号偶数)，各51例。

A组给予宣白承气汤加减治疗，B组给予常规方法治疗，比较两组临床效果。

结果：A组与B组治疗效果、临床指标相比较，均具有显著差异，P<0.05。

结论：痰热壅肺型重症肺炎采用宣白承气汤加减治疗的效果较佳，且能减少动脉血氧酸含量和机械通气时间，减轻肺部感染程度，及早改善临床症状。

关键词宣白承气汤加减；痰热壅肺型；重症肺炎；治疗效果中图分类号:R259文献标识码：B文章编号:1006-0979(2019)08-0028-02痰热壅肺证.即为痰热互结、壅闭于肺，使得肺失宣降的肺经实热症候，也叫作痰热阻肺证，主要表现为咳嗽、气喘、胸闷、发热等。

肺炎患者发生严重低氧血症/急性呼吸衰竭表现需接受通气支持处理,或是发生低血压、休克的表现,即可判定为重症肺炎叫发病原因和特殊病原微生物感染、基础疾病、慢性肝病等有关.临床症状表现为精神萎靡、昏迷、呼吸衰竭、心率加快等。

本文将我院近一年来收治的痰热壅肺型重症肺炎患者作为研究对象，评价分别采用宣白承气汤加减、常规方法治疗的效果，以便选择适合的治疗方案,提高临床效果，从根本上改善生活质量、生存质量。

1资料与方法1.1临床资料根据入院尾号分组，将我院综合内科2018年3月-2019年5月收治的102例痰热壅肺型重症肺炎患者分为A 组和B组，每组51例。

A组和B组性别、年龄、病程等一般资料比较差异不显著(Q0.05)。

宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床观察

关键词：痰热壅肺型重症肺炎；宣白承气汤；痰饮；中医药疗法
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００３—８９１４．２０１８．０４．０３４文章编号：１００３—８９１４（２０１８）－０４－０５２６－０３
ＣｌｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｎＭｏｄｉｆｉｅｄＸｕａｎｂａｉＣｈｅｎｇｑｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＳｅｖｅｒｅＰｎｅｕｍｏｎｉａｏｆＰｈｌｅｇｍＨｅａｔＯｂｓｔｒｕｃｔｉｎｇＬｕｎｇＴｙｐｅ
ＬＩＪｉａｎＸＵＥＣｈｅｎｇｊｉｎｇ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＸｕｅｃｈｅｎｇＰｅｏｐｌｅ’ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｈａｎｄｏｎｇＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚａｏｚｈｕａｎｇ２７７０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｍｏｄｉｆｉｅｄＸｕａｎｂａｉＣｈｅｎｇｑｉｄｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｏｆｐｈｌｅｇｍｈｅａｔ
ｔｕｒｎｒａｔｅａｎｄｍｅｃｈａｎｉｃａｌｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎｔｉｍｅｏｆｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙ
ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｎｇｌｕｎｇｔｙｐｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８０ｃａｓｅｓｏｆｓｅｖｅｒｅｐｎｅｕｍｏｎｉａｏｆｐｈｌｅｇｍｈｅａｔｏｂｓｔｒｕｃｔｉｎｇｌｕｎｇｔｙｐｅｐａｔｉｅｎｔｓｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０１５ｔｏＭａｒｃｈ

宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效

44内蒙古中医药第38卷2019年8月第8期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.38No.82019尤为多见,多发于婴幼儿。

小儿生理特点是脏腑娇嫩,形气未充，生机蓬勃，发育迅速，更易外感六淫或时邪，形成咳嗽的病因主要是感受外邪，以风邪为主，肺脾虚弱是内因，病位主要在肺脾叫治以疏风宣肺、止咳化痰，兼以健脾胃补肺。

金贝止咳合剂中麻黄、紫苏叶、金银花、连翘、薄荷、细辛、杏仁疏风宣肺;琴苗子、黄茂、紫菟、前胡、款冬花、川贝、鱼腥草、百部、桔梗止咳化痰;鸡内金潢萇、茯苓、甘草健脾胃补肺气。

《黄帝内经》:“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。

”小儿时期的咳嗽以感染外邪为主，如果脾胃比较弱更易风邪侵袭，若风邪侵袭日久也易引起脾胃虚弱，土不能生金，就易生病咳嗽，所以，金贝止咳合剂中少量加用黄英、茯苓、鸡内金、甘草以健脾胃固肺气。

在长期临床观察中发现，反复咳嗽如果服用金贝止咳合剂，咳嗽不但消失，胃肠功能紊乱也能得到明显改善，感冒的次数较原来明显减少，体质也增强了。

《黄帝内经》云：“正气存内，邪不相干，邪之所凑，其气必虚。

”说明金贝止咳合剂治疗咳嗽临床疗效良好，且安全有效、经济实惠，值得临床推广。

参考文献[1]中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南(2015)[J],中华结核和呼吸杂志,2016,(5):323-354.[2]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994.⑶汪受传冲医儿科学[M].北京：中国中医药出版社,2002:59-63.宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效邓文芳(武汉市新洲区阳逻街卫生院湖北武汉430415)摘要目的：研究宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效。

方法：选择2017年6月~2018年6月我院收治的痰热壅肺型重症肺炎患者60例，采用抽签法分为实验组与参照组，各30例。

宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的效果及有效率评价

·１０４·
４．８６±０．３４
机械通气时间（小时）
１１８．５３±１８．０２
２５４．２２±２０．０５
续表
组别
肺部感染评分（分）
机械通气时间（小时）
ｔ
３９．５０３２
２５．１６７１
０．００００
Ｐ
０．００００
（二）有效率
评价组的总有效率９６．００％（２４／２５）大于参考组总有效
腻为主，在痰中带血更是相当显著，伴随比较突出的当属便
秘情况以及腹胀情况，同时，患者呈现舌红以及舌苔黄系列
表现。追究原因，在患者机体免疫力的情况下外感邪气所
致，进而侵害了肺部组织，使得气道受阻后喘气急促以及反
复咳嗽。采用宣白承气汤加减治疗其药方中的石膏能够清
肺胃热，并且瓜蒌以及杏仁可以化痰定喘效果极好，大黄能
统计１１例，年龄最大７０岁、最小２８岁，均龄是（４８．８４ ±
２０．１３）岁。以上这些资料给予ｔ处理以后，呈现为Ｐ值
＞０．０５。
（二）方法
参考组（ｎ＝２５例）实施常规治疗方案，如：１．肠内营养
支持干预，２．化痰治疗，３．抗感染治疗，４．肠外营养支持干
价目标，整体收入时间２０１９年４月～２０２０年２月。再根据
“ 随机数字表法” 实施处理，其中参考组（ｎ＝２５例）：男性统
计１３例、女性统计１２例，年龄最大７０岁、最小２７岁，均龄是
（４８．６２±２０．５４）岁；评价组（ｎ＝２５例）：男性统计１４例、女性
＝２５例）实施常规治疗方案，评价组（ｎ＝２５例）实施宣白承气汤加减治疗方案。结果：评价组的有效率大于参考组（Ｐ＜０．０５）；评

宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的临床效果及对炎症因子的影响

2020年5月中医中药肺炎主要是指发生于肺间质、肺泡及终末气道的炎症，属临床常见呼吸科疾病，常伴咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、发热、便秘等症状，临床若不及时治疗极易进展为重症肺炎，严重威胁老年患者的生命健康[1]。

临床治疗重症肺炎多采用西医常规治疗，但随着抗生素的滥用，耐药性增加，多数老年患者炎性症状仍然较重，因此治疗效果明显欠佳[2]。

中医认为，老年重症肺炎因外邪、热毒入侵致痰浊互结，痰热瘀积所致；且肺为娇脏，湿热多日不下，故宣降失司，肺津受损，积液成痰，气道受堵而引发本病，以痰热壅肺为主要病机，故治疗本病应以通腑化痰、清热定喘为主[3]。

笔者DOI :10.19347/ki.2096-1413.202014052作者简介：张敏（1981-），女，汉族，山西运城人，主治医师，硕士。

研究方向：老年相关疾病。

*通讯作者：熊鹏，E -mail :798061084@.宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的临床效果及对炎症因子的影响张敏，熊鹏*（陕西中医药大学附属医院，陕西咸阳，712000）摘要：目的探讨宣白承气汤治疗痰热壅肺型老年重症肺炎的临床效果及对炎症因子的影响。

方法选择本院2018年1月至2018年12月收治的60例痰热壅肺型老年重症肺炎患者为研究对象，按随机双盲法将其分为对照组与治疗组，各30例，其中对照组给予西医常规治疗，治疗组在对照组的基础上加用宣白承气汤治疗。

比较两组的临床疗效、中医证候积分、症状体征消失时间及炎症因子水平。

结果治疗组的治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。

治疗后，两组的中医证候积分均下降，且治疗组低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。

治疗组的咳嗽咳痰、发热及湿啰音消失时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。

治疗后，两组的血清hs-CRP 、IL-6、TNF-α水平均降低，且治疗组低于对照组，差异具有统计学意义（P <0.05）。

痰热壅肺型重症肺炎应用宣白承气汤加减治疗的效果研究

痰热壅肺型重症肺炎应用宣白承气汤加减治疗的效果研究作者：张义张蓉蓉来源：《医学信息》2017年第12期摘要：目的探讨宣白承气汤加减治疗痰热雍肺型重症肺炎的临床效果。

对两组患者临床效果，以及治疗前后临床肺部感染评分（CPIS）、急性生理与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）进行观察记录，并对比分析。

结果研究组总有效率显著高于对照组（P0.05），治疗后两组均有改善（P关键词：重症肺炎；痰热雍肺型；宣白承气汤加减；效果重症肺炎属于临床常见疾病，指的是在普通肺炎基础上伴有发绀、呼吸急促、汗出肢冷、尿少、神志异常等危重症状[1]。

中医将本病归为“肺热病”、“风温”等进展到严重程度的重病，病机在于肺气壅塞与痰热互结[2]。

1资料与方法1.1一般资料本次研究时间2013年1月～2016年6月共纳入研究对象90例，全部为我院接诊的痰热雍肺型重症肺炎患者。

入选对象有完整临床资料，确诊符合西医重症肺炎诊断标准（主证：①需有创机械通气治疗；②有脓毒症休克症状。

主证满足任何1项，以及次症满足任何4项者可确诊。

），同时满足《中医病证诊断疗效标准》中有关于痰热雍肺型标准：咳嗽、痰多、舌红、色黄、脉滑数、苔黄，自愿接受本研究，同时将院外获得性重症肺炎、无需机械通气、合并恶性肿瘤或自身免疫性疾病或其他器官功能障碍，以及妊娠期或哺乳期患者排除在外。

宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎疗效观察

宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎疗效观察孟繁甦【摘要】目的：观察宣白承气汤加减对痰热壅肺型重症肺炎的临床疗效。

方法将80例痰热壅肺型重症肺炎患者随机分为2组，对照组40例予重症肺炎标准治疗，治疗组40例在对照组基础上予宣白承气汤加减。

治疗10 d 后比较2组治疗前后动脉血乳酸含量、临床肺部感染评分（CPIS）及急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ），记录有创机械通气时间、ICU 转出率，并统计疗效。

结果治疗组总有效率77.5％，优于对照组（52.5％，P ﹤0.05）。

治疗组治疗后动脉血乳酸含量、CPIS 及APACHEⅡ评分较治疗前均明显下降（P﹤0.05），且改善情况均优于对照组（P ﹤0.05）。

对照组治疗后动脉血乳酸含量较治疗前下降（P ﹤0.05）。

治疗组有创机械通气时间低于对照组（P ﹤0.05），ICU 转出率高于对照组（P ﹤0.05）。

结论宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎疗效确切，且无不良反应。

%Objective To observe the clinical effect of modified Xuanbai - chengqi decoction on the treat-ment of severe pneumonia with phlegm - heat obstructing lung type. Methods 80 severe pneumonia patients with phlegm - heat obstructing lung type were randomly divided into two groups. 40 patients in control group were treated by severe pneumonia standard treatment. 40 patients in treatment group were treated by modified Xuanbai - chengqi decoction on the basis of control group treatment. The content of arterial blood lactic acid,clinical pulmonaryinfec-tion score(CPIS)and acute physiology and chronic health evaluationⅡ(APACHEⅡ)before and 10 d after treat-ment were compared in two groups. The time of invasive mechanical ventilation and ICU transfer ratewere recorded, and statistics the curative effects. Results The total effective rate in treatment group(77. 5% )was superior to that in control group(52. 5% ,P ﹤0. 05). The arterial blood lactic acid content,CPIS and APACHEⅡ after treatment in treatment group were significantly decreased as compared with those in before treatment(P ﹤ 0. 05),and the im-provement in treatment group was superior to that in control group(P ﹤ 0.05). The content of arterial blood lactic acid after treatment in control group was decreased as compared with that in before treatment(P ﹤ 0. 05). The time of invasive mechanical ventilation in treatment group was lower than that in control group(P ﹤ 0. 05),and the ICU transfer rate was higher(P ﹤ 0. 05). Conclusion Modified Xuanbai - chengqi decoction has exact effect on the treatment of severe pneumonia with phlegm - heat obstructing lung type,and without adverse reaction.【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2016(000)001【总页数】3页(P92-94)【关键词】痰饮;热邪壅肺;肺炎;中药疗法【作者】孟繁甦【作者单位】广东省中山市中医院重症医学科，广东中山 528400【正文语种】中文【中图分类】R289.5;R563.1重症肺炎时机体具有严重中毒症状或者并发症，如低氧血症、呼吸衰竭、上消化道出血等，甚至发生急性呼吸窘迫综合征、弥散性血管内凝血等严重并发症，是呼吸系统的危急重症之一，因此需要及早防治。

宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床效果观察

宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床效果观察摘要】：目的：分析宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床效果。

方法：此次研究选择患者例数为120例，入院治疗时间为2017年4月~2018年3月，在随机分组的方式下，分为观察组和对照组，对照组实施常规的治疗方法，而观察组则采用宣白承气汤加减治疗。

结果：观察组患者的有效率为96.67%，明显高于对照组86.67%，同时观察组患者的有创通气治疗时间也短于对照组，数据差异具有统计学意义，p＜0.05。

结论：宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的疗效可观，可以有效缓解患者的临床症状，加速患者的恢复，保证患者的健康，具有非常重要的临床意义。

【关键词】宣白承气汤；加减治疗；痰热壅肺型；重症肺炎；临床效果肺炎是临床中常见的疾病类型，发病率较高，对于重症肺炎来说，能引发多种并发症，例如呼吸衰竭、低氧血症等，危及患者的生命，在中医学中，对于重症肺炎，最常见的为痰热壅肺型，因此在治疗过程中，重视清热泄肺[1]，而本次研究主要分析宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床效果，特选择120例重症肺炎患者进行研究，报道如下。

1资料和方案1.1患者资料此次研究选择患者例数为120例，入院治疗时间为2017年4月~2018年3月，上述患者均符合重症肺炎的临床诊断标准，同时符合中医学中痰热壅肺型的标准，所有患者以及家属均同意本次研究，并签订知情同意书，另外本次研究也经临床医学委员会批准。

在随机分组的方式下，将120例患者分为观察组和对照组，其中观察组患者例数为60例，男女比例为32:28，年龄26~71岁，平均年龄为（55.33±2.49）岁，而对照组患者例数为60例，男性为34例，女性为26例，年龄25~70岁，平均年龄为（55.29±2.71）岁，在统计学分析下，两组患者的临床资料差异不具有统计学意义，p＞0.05。

1.2方法对照组患者实施常规的治疗方式，主要为抗感染、化痰、补液以及肠内外营养等，治疗时间为10d，而观察组则采用宣白承气汤加减治疗，宣白承气汤药方为大黄10g，瓜萎皮、生石膏、杏仁等各15g，针对于痰多患者，则加入浙贝母10g；而对于腑气不通的患者应加入15g橘红以及枳实，将上述药物进行熬煮，最后取汁400ml，每天1剂，每剂分早晚二次服用，治疗10d。

宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证效果和安全性观察

宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证效果和安全性观察Efficacy and safety of the Xuanbai Chengqi decoction ongeriatric pneumonia of the Tanre Yongfei syndrome陈泽云（广元市中医医院，四川　广元，628000）中图分类号：R563.1文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）20-0019-证型：IG【摘要】目的：探讨宣白承气汤对老年肺炎痰热壅肺证患者的治疗效果及安全性，旨在为临床治疗提供思路及理论支持。

方法：采用随机数字表法将2017年6月－2019年6月于我科治疗的84例老年肺炎痰热壅肺证患者分为对照组和观察组，每组各42例。

两组患者均采用常规治疗，在此基础上，对照组患者使用莫西沙星治疗，观察组患者在对照组基础上加用宣白承气汤进行治疗。

对比两组患者的临床疗效，观察治疗前后中医证候积分、炎症因子指标[C反应蛋白（C-reactive Protein，CRP）、血清降钙素原（Procalcitonin，PCT）、白细胞介素-6（Interleukin-6，IL-6）、肿瘤坏死因子-α（Tumor Necrosis Factor-α，TNF-α）]、血流动力学指标[心脏指数（Cardiac Index，CI）、平均动脉压（Mean Arterial Pressure，MAP）、胸腔内血容积指数（Intrathoracic Blood V olume Index，ITBVI）、血管外肺水指数（Extravascular Lung Water Indx，EVLWI）]变化情况，记录不良反应发生情况。

结果：观察组治疗后的临床总有效率为97.62%（41/42），与对照组78.57%（33/42）相比明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后中医证候积分、血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P＜0.05）；治疗后，两组患者MAP、CI、ITBVI均较治疗前升高，EVLWI较治疗前降低（P＜0.05），观察组患者治疗后MAP、CI高于对照组，EVLWI低于对照组（P＜0.05），ITBVI与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者在治疗过程中均未出现明显肝肾功能、凝血功能损害及严重消化道不良反应。

宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证临床观察

宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证临床观察张琼;钱义明【期刊名称】《河南中医》【年(卷),期】2018(38)5【摘要】目的:观察宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证的临床疗效。

方法:选取60~85岁痰热壅肺型老年肺炎患者63例,均为上海中医药大学附属医院岳阳医院急诊留观病房收治的住院患者,根据随机数字表法分为治疗组30例和对照组33例。

对照组给予西医常规治疗,包括抗菌药物治疗、营养支持、加强痰液引流、以及免疫调节等,治疗组在对照组治疗的基础上加用宣白承气汤治疗。

结果:治疗组治疗后中医证候积分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组发热、痰色、咳痰量中医单项症状疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者中医证候疗效比较,治疗组有效率86.67%,对照组有效率48.48%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后C反应蛋白(Creactiveprotein,CRP)、降钙素原(Procalcitonin,PCT)、中性粒细胞水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证,具有较好的临床疗效。

【总页数】4页(P758-761)【关键词】老年肺炎;宣白承气汤;痰热壅肺证【作者】张琼;钱义明【作者单位】上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院【正文语种】中文【中图分类】R259.631【相关文献】1.宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证临床疗效分析 [J], 李瑜霞2.宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证效果评价 [J], 肖平3.宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证临床效果观察 [J], 刘湘珍;韩莉莉4.宣白承气汤治疗老年社区获得性肺炎痰热壅肺型的临床观察 [J], 张琼; 钱义明5.宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证效果和安全性观察 [J], 陈泽云因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中医名方宣白承气汤临床运用

中医名方宣白承气汤临床运用【组成】生石膏15克，生大黄10克，杏仁6克，瓜蒌皮10克。

【用法】水1000毫升，煮取400毫升，先服200毫升，不便再服。

【功用】宣肺化痰，泄热攻下。

【主治】阳明温病，下之不通，喘促不宁，痰热壅滞，大便闭结，脉右寸实大，证属肺气不降者。

【方论】本方所治证属肺气失于肃降，导致腑气不通而病，故治以宣通肺气，泄热通便立法。

方中石膏、杏仁清宣肺气；瓜蒌皮清热化痰；大黄泻下热结。

诸药合用，共奏宣上通下，开肺通腑之功。

正如《温病纵横》说：“肺在五行属金，在五色与白相应，故名“宣白”即宣肺之意。

宣白承气汤用石膏清热宣肺，杏仁肃降肺气，更有润肠之功，瓜蒌皮清化痰热。

三药相配，宣降肺气，以平肺气之逆，大黄攻下热结，四药配伍，开脉通肠，相互为用”。

【医论】阳明温病，下之不通，又表现喘促不宁，痰热壅滞，右寸实大者，这是由于肺气失于肃降，导致腑气不通造成的。

其病机有两个方面：一是痰热壅滞上焦，肺气不降；二是阳明胃肠里实，腑气不通。

由于肺与大肠相表里，肺热壅盛而失于肃降，则脏塞而腑气滞，大肠的传导功能自然受到影响。

反之，热结于肠，腑气不通，肺气势必壅热。

吴氏根据肺与大肠相表里及肺与大肠皆以通降为顺的理论，取肃肺与通腑并用，使肺气肃而腑气通，腑气通而肺气肃，达到两皆通调之目的。

故《温病条辨》自注日：“其因肺气不降，而里证又实者，必喘促寸实，故以杏仁、石膏宣肺气之痹，以大黄逐阳明胃之结，此脏腑合治法也”。

【临床运用】急性感染性疾病急性感染性疾病种类很多，包括细菌、病毒以及其他病原体感染。

多数急性期表现有身热，咳嗽，痰多气急，口渴，舌红，苔黄燥，脉数或滑实等热象。

按中医辨证属外感病中的“温病”。

可用宣白承气汤加减：生石膏15克，生大黄10克，杏仁6克，桔梗10克，橘红10克，全瓜蒌10克，黄芩10克，连翘10克，鱼腥草15克，芦根20克，白茅根20克。

据《中国中医急症》1994，(1)：9王宝见等报道：用新加宣白承气汤治疗中急性期并发肺部感染30例，并与西药抗感染对照组15例进行对比研究，结果治疗组在控制肺部感染方面疗效明显优于对照组，验证了新加宣白承气汤的疗效。

中西医联合治疗老年肺炎痰热壅肺证的临床效果及对肺功能的影响

2019年9月中医中药DOI :10.19347/ki.2096-1413.201926062作者简介：王艳军（1980-），男，汉族，河南濮阳人，主治医师，学士。

研究方向：中医内科学。

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，多发于老年人群，该病具有临床症状不典型、病程长、死亡率高等特点[1-2]。

针对老年肺炎患者，临床常采用西医方法对其进行治疗，如抗菌消炎、营养支持、免疫调节等，但由于患者年龄较大，多合并各种基础性疾病，若长期单独使用西药药物，易产生耐药性，治疗效果欠佳。

我国传统中医对于老年肺炎的治疗具有独特的见解，在中医中，该病属于“咳嗽”“气喘”范畴，中医证型包括热瘀犯肺型、寒瘀蕴肺型及痰热壅肺型，其中以痰热壅肺型最为常见。

宣白承气汤是一种宣通肺气、承顺腑气的药方，可有效缓解老年肺炎患者的痰热壅肺证。

临床研究表明，中西药联用可产生体内或体外的药物相互作用，使原本的药效增强，弥补单一用药的不足[2]。

基于此，本研究选用常规西医联合宣白承气汤治疗老年肺炎痰热壅肺证患者，探讨其临床效果及对肺功能的影响，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2016年4月至2017年9月我院收治的80例老年肺炎痰热壅肺证患者为研究对象，采用随机数字法将其分为常规组和试验组，各40例。

常规组中，男18例，女22例；年龄61~81岁，平均年龄（68.24±0.66）岁；病程1~6d ，平均病程（3.51±0.14）d 。

试验组中，男22例，女18例；年龄60~79岁，平均年龄（67.99±0.72）岁；病程1~6d ，平均病程（3.52±0.13）d 。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

本研究已经医院伦理委员会审核批准，患者均签署知情同意书。

纳入标准：①符合《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中关中西医联合治疗老年肺炎痰热壅肺证的临床效果及对肺功能的影响王艳军（河南省滑县中医院，河南安阳，456400）摘要：目的探究中西医联合治疗老年肺炎痰热壅肺证的临床效果及对肺功能的影响。

宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床效果分析

·中西医结合系统研究·系统医学SYSTEMS MEDICINE 系统医学2018年6月第3卷第12期痰热壅肺型重症肺炎是临床常见的一种临床疾病,该种疾病的存在多是因患者发生感冒,使得抵抗力减弱,病菌趁机侵入机体,从而造成的呼吸道和肺部感染[1-2]。

该种疾病会使得患者产生鼻塞、咽痛、咳痰等症状。

随着病程的延长,还可能会引发喉炎、中耳炎等疾病,甚至还会诱发一系列变态反应性疾病[3]。

可以说,会对患者的健康造成极大的影响。

而在临床治疗上,多是采用抗病毒药物,这类药物的治疗效果相对较差,不符合患者以及其家属的具体要求。

面对该种状况,临床一直就痰热壅肺型重症肺炎疾病的治疗进行研究。

在该次选取该院2016年1月—2017年1月期间收治的110例痰热壅肺型重症肺炎患者的临床资料的研究中发现,对其运用宣白承气汤加减的治疗效果显著,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取该院收治的110例痰热壅肺型重症肺炎患DOI:10.19368/ki.2096-1782.2018.12.024宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床效果分析周国栋淄博市第四人民医院中西医结合肿瘤科,山东淄博255067[摘要]目的探讨宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的临床效果。

方法选取该院2016年1月—2017年1月期间收治的110例痰热壅肺型重症肺炎患者的临床资料,按照其入院顺序,随机分为对照组和观察组,每组55例。

对照组患者给予常规治疗方案,观察组患者给予宣白承气汤加减治疗。

比较两组患者症状改善时间与治疗有效率。

结果观察组治疗为总有效率98.18%明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(χ2=17.0022;P= 0.0000);观察组患者临床改善时间为(4.28±1.21)d,短于对照组的(6.87±2.10)d,差异有统计学意义(χ2=7.9252,P=0.0000)。

结论采用宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎的具有较好的临床效果,同时在进行用药后,也能够缩短患者的用药时间,对于改善患者的症状有十分积极的效果,值得临床推广和运用。

宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎疗效研究

·66·宣白承气汤加减治疗痰热壅肺型重症肺炎疗效研究上官昌瑾　龙岩市中医院　福建龙岩　364000摘　要：目的：研究痰热壅肺型重症肺炎采用宣白承气汤加减治疗的疗效如何。

方法：病例在2019年1月至2020年6月的时间范围内选择，主要为痰热壅肺型重症肺炎，入选60例，划分成两组，以双盲法为依据，设定为对照组中有30例，设定为试验组中有30例，治疗方法分别用的是常规西药、宣白承气汤加减，最后予以比较的为临床治疗效果。

结果：各命名为对照组、试验组的组别进行治疗总有效率的比较，其中的试验组远高于对照组，差异上是有统计学意义存在的，P＜0.05。

结论：宣白承气汤加减治疗的方式即能够显著改善痰热壅肺型重症肺炎患者的病情，又可以进一步提高临床疗效，具有采纳价值，具有推广意义。

关键词：痰热壅肺型重症肺炎　宣白承气汤加减　临床疗效肺炎在临床中是性质较为严重的上呼吸道感染类疾病，一旦患者有急性呼吸衰竭、低氧血症表现出来而开展通气支持治疗，或者有低血压、休克等情况，此时可判定病情已达到重症肺炎的程度，而常见的病因除了基础疾病，还有慢性肝病、微生物感染。

临床症状主要是心率加快、呼吸衰竭、精神萎靡、昏迷等。

痰热壅肺型重症肺炎属于常见类型，进行治疗时必须强化肺部的清热消炎，以更好的辅助治疗，加快痊愈速度[1]。

本文进行60例痰热壅肺型重症肺炎病人的分组比较，具体作以下报道：1资料与方法1.1…一般资料抽取病例的时间范围是2019年1月至2020年6月，确定的病例类型为痰热壅肺型重症肺炎，全部都是满足《社区获得性肺炎中医疗诊疗指南》中有关这一病症的临床诊断标准的[2]。

共选入60例，依据双盲法将分组完成，30例定为一组，各自的名称为对照组、试验组。

在对照组的病例中，男性占16例，女性占14例；年龄的上、下限各自为75岁、32岁，平均值经过计算后为（51.3±6.5）岁；病程最长达到15d，最短为2d，平均值经过计算后为（7.5±1.4）d；在试验组的病例中，男性占17例，女性占13例；年龄的上、下限各自为76岁、31岁，平均值经过计算后为（52.4±6.3）岁；病程最长达到16d，最短为3d，平均值经过计算后为（7.4±1.5）d。

宣白承气汤加减对痰热壅肺型重症肺炎的效果观察

1.2 方法
参照组患者实行化痰、抗感染、肠内外营养支持、补液等常规治疗，实验组患者在以上治疗前提下增加宣白承气汤治疗，组方中包括瓜蒌皮、生石膏、杏仁各 15g，生大黄 10g，对于腑气不通、咯痰不畅等患者增加枳实、橘红各 15g，对于痰多患者增加 10g 浙贝母，400ml 水煎服 1 剂，两组患者均进行 14 天的治疗。
3 讨论
现代医学理论中指出肠道属于免疫初始器官，肠黏膜具备一定吞噬以及抗炎的效果，大肠屏障功能发生障碍之后可能引发多器官衰竭现象，因此保持重症疾病患者肠道功能对于生存质量具有重要影响 [1-
3]。中医理论研究指出并不存在重症肺炎的名称，该疾病症状类似于风温、喘证，咳嗽、色黄黏腻、咯痰等是痰热壅肺的主要表现，且同时也伴有便秘以及腹胀等现象，是因患者外感邪气，乘虚侵肺进而导致阻塞气道，痰热壅盛，最终发生咳嗽喘促且可见黄黏痰、痰中带血的疾病。瓜蒌、杏仁具备化痰定喘、宣降肺气的功效；杏仁也具备通便的作用；大黄具备宣肺通腑泻热的作用，石膏具备清肺胃热的作用，联合以上诸药拥有攻下腑实、宣肃肺气、平喘息、清痰热之功效。枳实、橘红具备降气化痰的功效对于咯痰不畅患者效果显著，浙贝母具备降逆止咳、清热化痰的作用对于痰多者效果显著 [3]。
【关键词】宣白承气汤；痰热壅肺型重症肺炎；临床效果
患者发生重症肺炎之后机体可能出现上消化道出血、低氧血症或很严重中毒症状，属于严重呼吸系统疾病，现对我院收治的 62 例患者治疗效果进行报道。
1 资料与方法
组别实验组参照组
X2 P
例数 31 31
表 1：两组患者治疗总有效率对比
显效 14 10
药物应用Biblioteka 宣白承气汤加减对痰热壅肺型重症肺炎的效果观察