市中心医院眼科前房穿刺术的标准操作规程(SOP)
眼科操作规程(3篇)
第1篇一、目的为确保眼科患者在接受检查、治疗及手术过程中,提高医疗质量,保障患者安全,特制定本操作规程。
二、适用范围本规程适用于眼科门诊、病房、手术室等科室。
三、操作人员1. 从事眼科临床工作的医师、护士、技术人员等;2. 接受眼科操作培训并取得相应资质的人员。
四、操作原则1. 严格遵循医疗法规、诊疗常规和操作规程;2. 以患者为中心,确保医疗安全;3. 操作规范,严谨细致,提高工作效率。
五、眼科门诊操作规程1. 接诊:医师详细询问病史,进行体格检查,必要时进行辅助检查,明确诊断;2. 检查:按照眼科检查项目进行操作,包括视力、视野、眼压、眼底等检查;3. 治疗操作:按照医嘱进行眼科治疗操作,如结膜冲洗、泪道冲洗、眼药水滴注等;4. 手术操作:按照手术流程进行操作,包括术前准备、麻醉、手术操作、术后处理等。
六、眼科病房操作规程1. 病房巡视:护士定时巡视病房,观察患者病情变化,确保患者安全;2. 药物治疗:按照医嘱进行药物治疗,观察药物疗效及不良反应;3. 术前准备:协助医师进行术前检查,准备手术所需物品;4. 术后护理:术后密切观察患者病情,及时处理术后并发症。
七、眼科手术室操作规程1. 手术室环境:保持手术室清洁、整洁、无菌;2. 手术器械准备:按照手术类型准备手术器械,确保器械齐全、功能正常;3. 手术操作:严格执行手术操作规程,确保手术顺利进行;4. 术后处理:协助医师进行术后处理,观察患者病情变化。
八、眼科感染控制操作规程1. 严格执行手卫生规范,确保操作人员手部清洁;2. 严格执行无菌操作规程,防止交叉感染;3. 加强手术室、病房等区域的消毒工作;4. 定期对医疗废物进行分类处理。
九、附则1. 本规程由医院眼科科负责解释;2. 本规程自发布之日起施行。
通过以上眼科操作规程的执行,有助于提高眼科医疗质量,保障患者安全,为患者提供优质、高效的医疗服务。
第2篇一、适应证1. 眼科就诊及其他科室要求会诊的患者。
市中心医院眼科前房穿刺术的标准操作规程(SOP)
市中心医院眼科前房穿刺术的标准操作规程(SOP)SOP编号:页数:3制定人:审核人:批准人:(签名、日期)(签名、日期)(签名、日期)生效日期:颁发日期:修订登记:审查登记:一、目的前房穿刺是促使部分房水外流及排出前房内积血、积脓及大量渗出,改变房水成分或更换房水的目的,同时也具有降低眼压,改善眼部血流循环及眼部代谢的效果。
二、适应症1.严重的化学性烧伤包括酸、碱及类似物质的烧伤,应在受伤后3小时内进行,以减少化学性物质对角膜内皮及眼内组织的腐蚀,但损伤8小时以后再行穿刺则无作用。
2.大量前房积血包括前房出血长时间不吸收会并发眼压升高以及反复性前房出血。
3.急性视网膜缺血包括视网膜中央动脉阻塞时引起急性视力下降。
4.急性外伤感染引起前房大量积脓及大量渗出合并眼压升高而且难以吸收者。
三、准备1.器材:一次性换药包、开睑器、下直肌缝线、10-0尼龙缝线、有齿显微镊子、尖刀、冲洗针头。
2.药品:强力碘、2%利多卡因、生理盐水、抗生素眼膏、1%阿托品眼膏、庆大霉素注射液、的塞米松注射液。
四、操作方法1.术眼常规消毒,铺无菌洞巾,开睑器开睑,表面麻醉及结膜下麻醉,下直肌缝线固定,左手持齿镊夹住角膜缘的球结膜以进一步固定眼球;2.右手持尖刀或线状刀由下方或颞下方角膜缘内0.5-1mm 透明角膜处刺透角膜直达前房,抽出尖刀或线状刀,镊子压住下唇,房水与出血即自行流出,如流出困难,可用冲洗针头进前房冲洗(冲洗用生理盐水或林格液)或用注吸针进前房吸出积血块,亦可以把穿刺切口稍加扩大。
3.穿刺完毕如切口小即不予缝合,如切口大可用10-0 尼龙线间断缝合1-2针,线结要转入角膜组织内,以免术后刺激症状明显。
庆大霉素2万单位、的塞米松2.5毫克结膜下注射,涂抗生素及阿托品眼膏,双眼包扎,每天复诊一次。
五、注意事项1.前房穿刺要做到无菌操作,穿刺时不要对眼球加压,以免损伤角膜内皮、虹膜及晶状体。
2.排出房水时不要过快,以免前房骤然消失而损伤眼内结构及组织。
眼科基本技术标准操作流程 电子版
眼科基本技术标准操作流程电子版下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!以下是一份眼科基本技术标准操作流程的电子版:一、视力检查1. 准备工作确保检查环境安静、光线适宜。
前房穿刺术
前房穿刺术前房穿刺术重要实用于外伤.炎症粘连等身分导致的全体或部分前房消掉,或前房变浅.青光眼手术后,前房形成迟缓,保守治疗无效,以及眼后段手术中因注入硅油.气体导致前房受挤压消掉.前房穿刺术包含诊断性前房穿刺术.前房成形术.前房冲洗术.顺应症⑴有微生物沾染现象,急需肯定沾染性质.⑵须要肯定眼部疾患免疫学病因.⑶需做微量元素剖析以肯定眼内异物性质或懂得眼内某种元素代谢状况.⑷眼内原发或转移性肿瘤,需做房水细胞学诊断.⑸其他有诊断意义的房水测定.⑴外伤.炎症粘连等身分导致的全体或部分前房消掉,或前房变浅.⑵青光眼手术后,前房形成迟缓,保守治疗无效.⑶眼后段手术中因注入硅油.气体导致前房受挤压消掉.⑴重度眼碱烧伤.⑵伴随法眼压的前房积血.术前预备及麻醉1.定性检讨者若瞳孔偏大可滴缩瞳剂缩瞳,定量检讨者为防止缩瞳药影响成果,则不散瞳.术前2~3天结膜囊滴抗生素眼滴.2.预备好响应的房水收集管.3.眼压高者,赐与降眼压药.4.有新生血管和可疑出血的眼,赐与止血药.5.预备适量的粘弹剂.6.球后麻醉和球结膜浸润麻醉或概况麻醉.手术步调1.开睑器撑开高低眼睑.2.固定镊夹持穿刺点对侧或同侧角膜缘外球结膜及筋膜固定眼球.⑴在颞上方角膜缘内1mm用尖刀做一半穿透的程度瘦语.⑵25~27号针头衔接1ml结核菌素打针器,斜面朝下,经瘦语内口程度刺入前房.⑶放松固定镊,将针头斜面转向角膜,徐徐抽取0.2~0.3ml房水,然后轻轻拔出针头.前房成形术编辑前房内注入空气.均衡盐溶液或眼用粘弹剂充填或扩大前房.⑴均衡盐液:5号针头衔接均衡盐液后针尖斜面向下程度刺入瘦语,凋谢灌注液开关,盐水瓶至少应凌驾手术眼平面60cm,当前房逐渐加深,在显微镜下不雅察,虹膜与角膜已完整离开接触后,用棉签压住穿刺口,敏捷退出针头.⑵空气:在灌注液体无法保持前房,手边又没有粘弹剂的情形下,可以注入空气形成前房.其注入办法与注入盐水类似,但针头应直接与5ml玻璃打针器相衔接,抽取的空气量不宜过多,一般1~2ml即可.注气时用力要保持平均,不克不及过猛,以免前房忽然加深.针头应防止有玻璃体,血块的部分.注入前房的空气泡呈圆盘形,直径与角膜缘一致,解释前房已完整被空气充填.注气过于迟缓,气泡将变成很多渺小泡沫,晦气于不雅察.⑶粘弹剂:前房内注入粘弹剂,可以获得满足的前房成形后果.实用于青光眼术后浅前房.5号尖针头与粘弹剂打针器相衔接,斜面向下刺入已做好的角膜缘内1mm的角膜全层瘦语.当针孔开端吐露于瘦语以内时,即开端稍用力推注粘弹剂少许流入瘦语内的局限前房空气内.稍稍推动针头进入前房粘弹剂中心,再次注入少许.今后一边推动针头一边注入粘弹剂.为了平均充填前房,针尖应实时伸入到前房较浅的部位.针头在一个固定的空间打针,粘弹剂不平均的充填前房可能会扯破前房角.若遇有稳固的虹膜前粘边,可在粘连周围打针较多的粘弹剂,再用针尖程度扫拨粘连,促使其分别.如粘连十分稳固,可扩展瘦语,用铰剪剪断粘连.敏捷退出针头,榨取穿刺口少焉.前房冲洗术编辑前房冲洗术仅仅做为原发病的一种帮助治疗手腕,是以应该实时治疗原发病.手术办法⑴单穿刺口冲洗:用20号穿刺针在颞上限角膜缘内0.5~1mm处做一全层程度穿刺,用5号平针头或白内障注吸针头衔接吊瓶内均衡盐液,高度约60cm,使液体在前房内产生两个半圆形的涡流,将前房内的有害物资带出瘦语,随时轻压瘦语保持灌注量与排出量均衡,当瞳孔很小时,也可将针尖跨过瞳孔区,这种办法实用于冲洗前房内化学物资.少量未凝固积血和积脓.⑵双瘦语冲洗:前房存积有较大的血块合实用双瘦语冲洗法排出.在第一穿刺口的对侧或最接近血块的角膜缘内侧0.5~1mm做2~3mm的弧形全层角膜瘦语,与虹膜平面平行.一手持平地头自第一个小穿刺口中断注入均衡盐液或粘弹剂,另一手用显微虹膜铲伸入瘦语内,轻压后唇,使血块自瘦语排出.最后将粘弹剂置换清洁.10-0尼龙线缝合3mm瘦语一针.单眼包扎术眼,4周后裁撤角膜缝线.术中留意事项及术后处理1.穿刺应做在透明角膜内,防止伤及角膜缘血管,出血污染房水.2.角膜瘦语不宜太深,以免影响穿刺口密闭性.3.穿刺瘦语与虹膜平行,针尖不该进入瞳孔区.4.抽吸时针的斜面应朝向角膜,速度必定要迟缓,以免忽然前房变浅,针尖划伤虹膜.5.瘦语要达到气密,水密状况,若反复进出瘦语,可能会有瘦语漏.可改用大一号针头中断操纵.6.前房内打针速度不宜太快,以免前房过深,虹膜晶状体隔急剧后移,有可能毁伤虹膜根部或晶体悬韧带断裂.7.若眼压较高,前房打针成形有艰苦并且难于保持,须要时,可做玻璃体穿刺,抽出0.1~0.3ml液化玻璃体,眼球变软后再中断前房打针.8.注入空气者,应防止仰卧位,以防空气泡瞳孔阻滞性青光眼产生.9.单瘦语冲洗时,应运用液体形成的涡流促进冲洗物排出,不宜侧向房角偏向冲洗,以免产生漩涡使被冲洗物积压于瞳孔中心沉入后房去.10.冲洗不该朝向角膜内概况以免加重内皮细胞毁伤.11.用粘弹剂分别血块比用针头直接分别毁伤小,最好运用高粘弹性透明质酸钠.12.角膜瘦语应呈程度,内口距虹膜根部较远,不轻易造成虹膜脱出.13.单眼包扎,有沾染者不包术眼,术后1~3天凋谢点眼,防止运动过度,以防瘦语漏.14.中断病因治疗.有沾染者全身运用大剂量抗生素,结合运用皮质类固醇,有继发性出血者赐与止血药.15.若有显著的虹膜反响,滴散瞳药散大瞳孔.术后并发症及处理1.穿刺口漏.前房消掉眼压偏低,荧光素染色阳性,无沾染者可再行加压包扎1~2天,直至前房再形成.2.穿刺口坏逝世扩展,前房积脓.见于面前房内有沾染者,荧光素染色阳性,眼压偏低.立刻做结膜囊拭子细菌造就,全身赐与大剂量广谱抗生素和皮质类固醇.依据细菌造就和药敏实验成果,再调剂抗生素种类.若前房积脓较多,可再次前房切开冲洗术,缝合瘦语,结膜下打针抗生素,散瞳.3.继发性青光眼.空气泡瞳孔阻滞性青光眼,仰卧时产生,发明后立刻采纳半卧位或侧卧位,使空气泡避开瞳孔区,同时滴复方托品酰胺散大瞳孔均可很快缓解瞳孔阻滞.前房粘弹剂引起的眼压升高,可中断数日.若眼压太高或有轻微症状,可滴注甘露醇.口服醋氮酰胺和滴噻吗心安眼液.也可再次前房穿刺放出少许粘稠房水.4.前房积血.来自虹膜血管.新生血管或扯破的睫状体.一般出血可自行停滞.若出血不止,应采纳坐卧位,或侧卧位.当前房有空气时让出血处位于最高点,运用上浮的空气榨取止血,前房为粘弹剂或液体时让出血处位于最低点,让积血沉积于局部形成血块止血.若眼压偏低,可加压包扎术眼.较多的出血伴随继发性青光眼应实时再次前房冲洗术.5.后房气泡阻滞,前房再消掉.体位转变时,无晶体面前房空气可经虹膜周切孔或瞳孔移入玻璃体腔,后移的气泡难于再返回前房,挤压虹膜前移,前房再度变浅或消掉.是以对无晶体眼无后囊者不宜前房注入空气,推举运用粘弹剂.。
#眼科各项标准操作规程#
标准操作规程(SOP)目录眼科专业SOP制定和管理的SOPSOP编号:SOP-YK-001-1页数:3制定人:审核人:批准人:(签名、日期)(签名、日期)(签名、日期)生效日期:颁发日期:审查修订登记:Ⅰ目的:统一标准,明确职责,保障临床试验的运行条件,提高临床试验的运行质量。
Ⅱ范围:适用于眼科专业的临床试验的SOP的制定和管理。
Ⅲ规程:1由眼科专业的负责人指定本专业人员完成专业的各项SOP的起草或修订。
该人员必须参加过GCP的培训,并且具有本专业临床经验,从事临床工作3年以上。
2起草人或修订人按照GCP的要求,根据本专业的实际情况起草或修订SOP,修订后签字并注明日期。
然后由眼科专业的负责人审核各专业的具体SOP、审核后签字并注明日期,最后由机构负责人批准、签字并注明日期。
3SOP制定后要有一周的审核时间。
注意批准日期到生效日期中间有三个月的过渡期,以便相关人员学习掌握新的SOP。
4所有制定的SOP按统一格式制定,字体大小及序号使用规则参照机构SOP制定和管理的SOP。
5SOP文件编码原则参照机构SOP制定和管理的SOP。
6眼科专业标准操作规程的编码格式为:“SOP-YK-LL-××-##”,“YK”为眼科专业前两个字的汉语拼音的第一个字母(大写);“LL”为专业试验方案设计、急救预案或仪器管理和使用类的代码;“××”为本专业SOP的顺序号;##为修订的版本号。
例如:眼科专业的第一版的第一个试验方案设计类的SOP的编号为:“SOP-YK-FASJ-001-01”;再如:“SOP-YK-JJYA-001-01”表示:眼科专业的修订的第三版的第一个急救预案SOP。
7专业试验方案设计、急救预案或仪器管理的使用类的代码:试验方案设计-FASJ;急救预案-JJYA;主要疾病—JB;仪器管理和使用-YQGL;其他-QT。
8药物临床试验机构办公室对通过的SOP归档保存,制定内容及修订原因应记录并存档。
眼科临床技术操作规范
眼科临床技术操作规范泰安市中心医院第1章眼部给药法第一节眼药水滴用方法【适应证】1. 眼病患者需滴用药物进行治疗时。
2. 眼科检査需滴用表面麻醉药或散瞳药等药物时。
【禁忌证】有明确的相关药物过敏史者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧,眼向上注视。
2. 滴药者用手指牵开下睑。
3. 将药液滴人下穹隆部,一般每次1-2滴。
4. 轻提上睑使药液充分弥散。
5. 滴药后嘱患者轻轻闭合眼睑数分钟。
【注意事项】1. 滴药前应核对所滴的药液标签。
2. 滴药时滴管或瓶口避免接触眼睑或睫毛。
‘3. 药液避免直接滴于角膜上。
4. 对于溢出眼部的药液应及时拭去,以免患者不适或流入口腔内被吸收。
5. 某些药物,如散瞳药、β受体阻滞药,滴药后及时压迫泪囊区3min,可减少药液经泪道进入鼻黏膜吸收。
6. 滴用多种药物时,前后药物之间应间隔10min。
第二节涂眼膏法【适应证】眼病患者需涂用眼膏进行治疗时。
【禁忌证】无。
【操作方法及程序】1. 嘱患者头稍后仰或平卧,眼向上注视。
2. 涂药者用手指牵开下睑。
3. 将消毒玻璃棒一端蘸眼膏少许,与睑裂平行,自颞侧涂人下穹隆部。
4. 嘱患者轻轻闭眼,再抽出玻璃棒。
【注意事项】1. 涂药前应核对所用的药膏。
2. 如不用玻璃棒,也可以类似的消毒器具替代,或直接将眼膏挤入结膜囊内。
但注意涂药时瓶口不能接触眼睑或睫毛。
第三节注射给药法一、结膜下注射【适应证】需要结膜下给药时。
【禁忌证】1. 有明显出血倾向者。
2. 眼球有明显穿通伤口,并未进行缝合者。
【操作方法及程序】1. 嘱患者取仰卧位或坐位。
2. 眼部滴用表面麻醉药。
3. 以手指牵开眼睑。
4. 常用注射部位为颞下方近穹隆部。
5. 注射针头应与角膜缘平行刺人结膜下,缓缓地注入药液。
6. 拔出针头,滴抗菌药物滴眼液。
【注意事项】1. 结膜下注射时谨防针头穿通眼球壁。
2. 除颞下方结膜下为常用的注射部位外,其他部位也可作为注射部位。
3. 多次注射时,可不断地变换注射部位。
市中心医院眼科前房角镜的标准操作规程(SOP)
市中心医院眼科前房角镜的标准操作规程(SOP)
SOP编号:页数:3
制定人:审核人:批准人:(签名、日期)(签名、日期)(签名、日期)
生效日期:颁发日期:
修订登记:
审查登记:
仪器型号:美国VOLK公司,VOLK镜组3900.00
一、用途
房角检查的必要工具。
二、结构
平面反光镜、镜身。
三、操作方法
1.前房角镜先用肥皂擦洗后再用清水冲洗干净,或再浸泡于抗生
素滴眼液内消毒,用前揩干。
2.被检眼的结膜囊内滴1%丁卡因2次,患者端坐于裂隙灯显微镜
前,头部固定于托架上。
3.待眼球表面充分麻醉后,医生右手持前房角镜,碟状凹面向上,在其中盛满生理盐水或抗生素滴眼液(甲基纤维素更佳),左手的拇指、示指轻轻分开被检眼上、下睑,嘱患者向下注视,然后把前房角镜迅速而平稳地放入结膜囊内,并将镜面紧贴角膜,勿使盐水过早流失而产生气泡。
如有气泡,应重新安装。
4.用条状裂隙光线与角膜成10°-20°方向投照,因为光带是通过镜面反射到对侧房角上的,故镜面所反映的房角形态与实际位置相反。
房角镜旋转一周,整个房角的情况可顺次看清。
观察内容包括房角的结构、宽窄度、开与闭,以及有无粘连、新生血管、异物或肿块等。
三、维护与清洁
使用完毕后,用手指涂肥皂擦洗蝶状凹面后再用清水冲洗干净,干燥后置入专用镜盒内存放。
眼科医疗操作规程(3篇)
第1篇一、概述眼科医疗操作规程是确保眼科诊疗活动安全、规范、高效进行的重要依据。
以下规程旨在指导眼科医护人员在进行各项眼科诊疗操作时,遵循标准化流程,保障患者安全,提高诊疗质量。
二、眼科医疗操作规程1. 患者准备(1)医护人员应详细了解患者病史、眼部状况及全身状况,评估患者是否适合进行该项操作。
(2)向患者及家属告知操作目的、方法、风险及注意事项,签署知情同意书。
(3)根据操作需要,对患者进行眼部表面麻醉或全身麻醉。
2. 诊疗设备准备(1)确保诊疗设备处于良好状态,定期进行维护和校准。
(2)检查设备电源、气源、水路等是否正常,确保操作过程中设备稳定运行。
3. 操作流程(1)洗手、戴口罩、戴手套,严格遵循无菌操作原则。
(2)根据操作项目,选择合适的器械和药物。
(3)操作前,充分沟通,让患者放松,减轻患者紧张情绪。
(4)操作过程中,密切观察患者反应,发现异常情况立即停止操作。
(5)操作结束后,对操作部位进行消毒处理,防止感染。
4. 术后处理(1)告知患者术后注意事项,如休息、用药、复查等。
(2)根据病情,给予相应药物治疗,预防感染和并发症。
(3)定期复查,评估治疗效果,调整治疗方案。
三、注意事项1. 严格遵守无菌操作原则,防止交叉感染。
2. 操作过程中,密切关注患者生命体征,确保患者安全。
3. 操作前,充分沟通,尊重患者意愿。
4. 操作后,及时评估治疗效果,调整治疗方案。
5. 定期参加专业培训,提高操作技能和理论知识。
6. 积极开展科研工作,推动眼科诊疗技术进步。
四、总结眼科医疗操作规程是眼科诊疗活动的重要指导文件。
医护人员应认真学习并严格遵守规程,确保患者安全,提高诊疗质量,为患者提供优质的眼科医疗服务。
第2篇一、概述眼科医疗操作规程是指眼科医务人员在进行眼科诊疗过程中,为确保患者安全、提高诊疗质量而制定的一系列规范操作流程。
以下规程适用于眼科门诊、病房及手术室的诊疗活动。
二、眼科医疗操作规程内容1. 患者接诊(1)医务人员应热情接待患者,详细询问病史,了解患者病情。
眼科各项标准操作规程SOP
标准操作规程(SOP)目录眼科专业SOP制定和管理的SOPSOP编号:SOP-YK-001-1页数:3制定人:审核人:批准人:(签名、日期)(签名、日期)(签名、日期)生效日期:颁发日期:审查修订登记:Ⅰ目的:统一标准,明确职责,保障临床试验的运行条件,提高临床试验的运行质量。
Ⅱ范围:适用于眼科专业的临床试验的SOP的制定和管理。
Ⅲ规程:1由眼科专业的负责人指定本专业人员完成专业的各项SOP的起草或修订。
该人员必须参加过GCP的培训,并且具有本专业临床经验,从事临床工作3年以上。
2起草人或修订人按照GCP的要求,根据本专业的实际情况起草或修订SOP,修订后签字并注明日期。
然后由眼科专业的负责人审核各专业的具体SOP、审核后签字并注明日期,最后由机构负责人批准、签字并注明日期。
3SOP制定后要有一周的审核时间。
注意批准日期到生效日期中间有三个月的过渡期,以便相关人员学习掌握新的SOP。
4所有制定的SOP按统一格式制定,字体大小及序号使用规则参照机构SOP制定和管理的SOP。
5SOP文件编码原则参照机构SOP制定和管理的SOP。
6眼科专业标准操作规程的编码格式为:“SOP-YK-LL-××-##”,“YK”为眼科专业前两个字的汉语拼音的第一个字母(大写);“LL”为专业试验方案设计、急救预案或仪器管理和使用类的代码;“××”为本专业SOP的顺序号;##为修订的版本号。
例如:眼科专业的第一版的第一个试验方案设计类的SOP的编号为:“SOP-YK-FASJ-001-01”;再如:“SOP-YK-JJYA-001-01”表示:眼科专业的修订的第三版的第一个急救预案SOP。
7专业试验方案设计、急救预案或仪器管理的使用类的代码:试验方案设计-FASJ;急救预案-JJYA;主要疾病—JB;仪器管理和使用-YQGL;其他-QT。
8药物临床试验机构办公室对通过的SOP归档保存,制定内容及修订原因应记录并存档。
医院眼科操作规程
医院眼科操作规程1. 规程目的本操作规程的目的是确保医院眼科的日常操作遵循标准化程序,以提供安全、高效的眼科医疗服务,保护患者的健康和权益。
2. 操作准备2.1 医生和护士在进行眼科手术或操作前,必须穿戴干净整洁的手术服,并进行手部消毒。
2.2 手术室必须保持清洁、整洁,手术器械和设备要经过定期清洗和消毒。
2.3 在进行眼科手术或操作前,必须核对患者的身份信息和手术部位,并进行必要的术前评估。
3. 眼科手术操作规程3.1 在进行眼科手术前,医生必须对患者进行详细的术前咨询和解释,并取得患者的知情同意。
3.2 手术器械和设备必须经过严格的消毒和检查,确保其无菌并符合使用要求。
3.3 医生和护士在手术室内必须保持严密协作,遵循标准化的手术流程,确保手术操作的准确性和安全性。
3.4 手术过程中,医生必须随时注意患者的生命体征和手术部位的情况,并及时采取必要的措施进行处理。
3.5 手术结束后,医生必须向患者及家属进行手术结果的解释,并嘱咐患者术后注意事项。
4. 操作风险管理4.1 医院眼科必须建立完善的风险管理机制,定期开展风险评估和风险防控工作。
4.2 医院必须定期对医生和护士进行操作规程培训和考核,提高操作技能和风险意识。
4.3 医生和护士在操作过程中,必须严格遵守操作规程,如发现操作中存在风险或异常情况,应及时报告上级并采取相应措施。
5. 监督与改进5.1 医院眼科必须建立健全的监督机制,定期进行操作规程的检查和评估。
5.2 医院应积极收集患者的意见和反馈,及时处理和改进操作规程中存在的问题。
5.3 医院应定期组织操作规程的培训和交流会议,提高医务人员对操作规程的理解和执行能力。
6. 附则6.1 本操作规程的具体实施细则由医院眼科根据实际情况制定,并经医务委员会审批后生效。
6.2 本操作规程必须定期进行修订和更新,以适应医疗技术的发展和法律法规的变化。
以上为医院眼科操作规程的主要内容,旨在规范眼科手术和操作的流程,提高医疗服务质量和患者满意度。
眼科临床诊治操作规程
眼科临床诊治操作规程眼科临床诊治操作规程眼科是专门负责眼睛疾病的诊断和治疗的科室,在临床工作中,严格遵守操作规程是保证患者安全和提高医学诊治水平的重要方法。
以下是眼科临床诊治操作规程的一般要求和常见步骤:术前准备:1. 确认患者的诊断和手术需求,仔细了解患者的病史、症状和体征。
2. 检查患者的眼部状况,包括视力、眼压、裸眼视力、眼底等。
3. 与患者充分沟通,解释手术的目的、过程和可能的风险,并得到患者的同意。
手术操作:1. 准备好手术所需的器械、药物和设备,并确保其正常运行和消毒。
2. 为患者进行局部麻醉或全身麻醉,根据具体情况选择合适的麻醉方式。
3. 进行手术准备全身消毒,戴好无菌手套和操作室具。
4. 使用眼科显微镜或手持放大镜等工具来操作,确保操作视野清晰。
5. 根据手术需求,进行不同类型的眼部手术,如白内障摘除术、眼内摄像术、玻璃体手术等。
6. 在手术过程中,根据需要给予止血、抗生素和润滑剂等药物。
7. 结束手术后,清理和消毒伤口,并进行适当的缝合。
8. 清点手术物品,确保没有留下任何纱布、手套等物品。
术后处理:1. 将患者转移到恢复室或病房,并监护其生命体征的变化。
2. 术后密切观察患者的症状和体征,及时检查复明度和眼部状况。
3. 根据患者的术后需要,提供相应的药物治疗和护理措施,如防感染、止痛等。
4. 与患者和家属进行术后指导,告知注意事项和可能的并发症。
5. 定期复查患者的眼部状况,并进行进一步的治疗和调整。
术中和术后注意事项:1. 严格遵守无菌操作规程,确保手术环境清洁和器械无菌。
2. 避免使用过期或破损的药品和器械,确保其安全和有效性。
3. 术中密切观察患者的病情变化,发现和处理可能的并发症。
4. 在术后密切观察患者的术后反应和恢复情况,及时处理并发症和不适。
5. 与患者和家属进行充分的沟通和交流,解答他们的疑问和担忧。
6. 定期评估和更新操作规程,不断完善诊治流程和提高医疗质量。
市中心医院眼科AB超的标准操作规程(SOP)
市中心医院眼科A/B超的标准操作规程(SOP)SOP编号:页数:4制定人:审核人:批准人:(签名、日期)(签名、日期)(签名、日期)生效日期:颁发日期:仪器型号:CINE-SCAN 法国高视远望公司229,200.00 一、用途眼轴生理测量、眼内异物探查及定位、眼内肿瘤的定位、玻璃体病变的诊断、人工晶体术前检查。
二、结构主机、键盘、脚踏、鼠标、A B 超探头、探头支架。
三、环境正常室温干燥、避免阳光直射。
四、B 超的操作规程1.开机前必须确认A 超探头和B 超探头已连接好。
2.连接电源后,将开关打到ON的位置,此时风扇开始运转并且设备前面板上的绿灯亮,几秒钟后有Cinescan显示在屏幕上。
3.在开机界面不同用户的选择可以通过Tab (Shift+Tab)或Enter键来完成。
4.按键盘上的F9进入病人资料界面,用汉语拼音输入病人的姓名(Patient Name)和序列号(Patient I D)。
5.按键盘上的F5进入B 超模式界面。
6.按键盘上的F8选择眼别OD(右)或OS(左)。
7.将B超探头涂上耦合剂后,嘱病人闭眼,将探头的白线向上轻轻将探头置于病人的眼球上。
8.踩一下脚踏进入B超图像获取模式,轻轻移动探头并注意观察屏幕,当得到所需要的图像时,再踩一下脚踏或按键盘上的%,则所需要的图像冻结后显示在屏幕上。
9.Cinescan能存储5幅图像,图像冻结后按键盘上Save键可以保存图像。
10. 按键盘上的Print键打印结果。
五、A超的操作规程第1、2、3项与B超相同4.如果病人是进行人工晶体的术前检查测算人工晶体的度数那么在病人资料输入时要输入病人的角膜曲率。
5.测量前对A 超探头用75%的酒精进行消毒并擦干,对病人的角膜进行表面麻醉。
6.按键盘上的F6进入A 超模式界面。
7.踩一下脚踏后进入A 超获取模式。
8.将A 超探头垂直轻放于病人的角膜上,避免用力而导致结果的不准确。
机器开始自动进行检测,测毕可获得10个眼轴的测量结果。
医院穿刺操作与护理规范制度
医院穿刺操作与护理规范制度第一章总则第一条为了确保医院的穿刺操作与护理工作的安全、规范和有效进行,保护患者的权益和生命安全,订立本规范。
第二条本规范适用于医院全部科室的穿刺操作和护理工作,包含但不限于静脉穿刺、动脉穿刺、胸腔穿刺、腰椎穿刺等。
第三条全部参加穿刺操作与护理工作的医务人员应严格依照本规范执行,确保操作的安全和有效。
第二章穿刺操作流程第四条穿刺操作前,医务人员应事先准备相关器械和消毒物品,并确保穿刺器械的完整性和有效期。
第五条患者事前应得到清楚的解释和同意,并签署知情同意书。
第六条穿刺操作应选择适当的穿刺部位和适当的穿刺器械,并依据操作类型选择适当的消毒方法。
第七条在进行穿刺操作前,医务人员应正确佩戴个人防护装备,包含但不限于口罩、手套、帽子和防护眼镜。
第八条穿刺操作过程中,医务人员应遵从无菌操作原则,保持操作区域干净,避开交叉感染。
第九条穿刺操作结束后,医务人员应妥当处理穿刺器械和废弃物,并及时清洗和消毒操作区域。
第三章穿刺护理要求第十条穿刺操作后,医务人员应紧密察看患者的病情变动和局部反应,并及时记录和报告。
第十一条对于术后患者,医务人员应进行适当的镇痛和监测,保证患者的舒适和安全。
第十二条护理人员应保持穿刺部位的清洁和干燥,定期更换敷料,避开感染和滑脱。
第十三条对于穿刺部位显现异常情况,包含但不限于局部红肿、渗液、疼痛等,应及时报告医生,并采取相应措施。
第十四条在穿刺护理过程中,应注意个体差别和特殊情况,如孕妇、儿童、老年人等,采取适当的护理手段和搭配。
第十五条医务人员在穿刺护理过程中应保护患者的隐私权和人身安全,避开造成额外损害。
第四章穿刺事故的处理第十六条发生穿刺事故时,医务人员应立刻停止操作,并采取相应的急救措施,确保患者的安全。
第十七条穿刺事故应立刻报告相关领导和医院安全办公室,并进行事故调查和记录。
第十八条对于造成患者严重危害或者死亡的穿刺事故,相关医务人员应承当相应的法律责任,并接受相关部门的处理和调查。
前房穿刺术
前房穿刺术前房穿刺术主要适用于外伤、炎症粘连等因素导致得全部或部分前房消失,或前房变浅、青光眼手术后,前房形成迟缓,保守治疗无效,以及眼后段手术中因注入硅油、气体导致前房受挤压消失。
前房穿刺术包括诊断性前房穿刺术、前房成形术、前房冲洗术。
适应症1、诊断性前房穿刺术适用于下列情况⑴有微生物感染征象,急需确定感染性质、⑵需要确定眼部疾患免疫学病因。
⑶需做微量元素分析以确定眼内异物性质或了解眼内某种元素代谢状况。
⑷眼内原发或转移性肿瘤,需做房水细胞学诊断。
⑸其她有诊断意义得房水测定。
2。
前房成形术适用于下列情况⑴外伤、炎症粘连等因素导致得全部或部分前房消失,或前房变浅。
⑵青光眼手术后,前房形成迟缓,保守治疗无效。
⑶眼后段手术中因注入硅油、气体导致前房受挤压消失。
3、前房冲洗术适用于下列情况⑴重度眼碱烧伤。
⑵伴有高眼压得前房积血。
术前准备及麻醉1.定性检查者若瞳孔偏大可滴缩瞳剂缩瞳,定量检查者为避免缩瞳药影响结果,则不散瞳、术前2~3天结膜囊滴抗生素眼滴。
2.准备好相应得房水收集管、3、眼压高者,给予降眼压药、4。
有新生血管与可疑出血得眼,给予止血药、5、准备适量得粘弹剂、6、球后麻醉与球结膜浸润麻醉或表面麻醉。
手术步骤1。
开睑器撑开上下眼睑、2。
固定镊夹持穿刺点对侧或同侧角膜缘外球结膜及筋膜固定眼球。
⑴在颞上方角膜缘内1mm用尖刀做一半穿透得水平切口。
⑵25~27号针头连接1ml结核菌素注射器,斜面朝下,经切口内口水平刺入前房。
⑶放松固定镊,将针头斜面转向角膜,缓缓抽取0、2~0.3ml房水,然后轻轻拔出针头、前房成形术编辑前房内注入空气、平衡盐溶液或眼用粘弹剂充填或扩张前房。
⑴平衡盐液:5号针头连接平衡盐液后针尖斜面向下水平刺入切口,开放灌注液开关,盐水瓶至少应高出手术眼平面60cm,当前房逐渐加深,在显微镜下观察,虹膜与角膜已完全脱离接触后,用棉签压住穿刺口,迅速退出针头。
⑵空气:在灌注液体无法保持前房,手边又没有粘弹剂得情况下,可以注入空气形成前房。
眼前房穿刺术操作规范、评分标准
眼前房穿刺术操作规范、评分标准操作规范
1. 操作前准备
- 检查手术器械和药品的完整性和有效性。
- 检查手术室内的准备情况,确保操作环境整洁无菌。
- 确认患者身份和手术部位,并进行必要的术前准备。
2. 麻醉
- 根据患者的情况选择适当的麻醉方法。
- 监测患者的生命体征,确保患者在手术过程中保持稳定。
3. 操作步骤
- 采用无菌操作方式,避免交叉感染。
- 使用合适的手术器械进行眼前房穿刺术操作。
- 操作过程中要细心、耐心,严格按照操作步骤进行。
4. 术后处理
- 完成手术后,应妥善处理手术器械和废弃物,保持手术室的清洁。
- 监测患者的术后恢复情况,及时处理并报告任何异常情况。
评分标准
1. 操作技术
- 无菌操作:0分(不合格)、1分(合格)
- 操作器械使用:0分(不熟练)、1分(熟练)
- 操作步骤:0分(未按规范操作)、1分(按规范操作)
2. 术后处理
- 废弃物处理:0分(不合格)、1分(合格)
- 监测患者术后恢复情况:0分(不及时处理异常情况)、1分(及时处理异常情况)
3. 总分评定
- 满分为5分,合格标准为总分3分及以上。
以上为眼前房穿刺术操作规范和评分标准,操作人员在进行手术时应严格按照指导要求进行操作,以确保手术的安全和有效性。
眼科手术操作规范
眼科手术操作规范眼科手术是一项高风险的医疗行为,对医生和患者都有着极高的要求。
为了确保手术的安全性和术后效果,眼科手术操作必须遵循一系列规范和标准。
以下是眼科手术操作规范的主要内容。
1.术前准备:在进行眼科手术前,医生应详细了解患者的病史和病情,包括任何与手术相关的特殊情况。
必要时,还需要做相关的检查,如眼底检查、角膜地形图等,以便更好地评估手术风险和制定手术计划。
2.术前沟通:医生需要与患者进行充分的术前沟通,解释手术的目的、过程、可能的并发症和预后。
患者应签署知情同意书,并且在明确理解手术风险后决定是否进行手术。
3.手术室环境:手术室必须保持清洁、温度适宜和光线充足。
在手术中,所有不必要的人员应离开手术室,以确保手术的专注性和安全性。
4.手术器械和设备:医生和助手应在手术开始前确认手术器械和设备的完整性和正确性。
必要时,应进行器械清点、消毒和校准等操作,以确保手术操作的有效性和可靠性。
5.无菌操作:手术室中所有参与手术的人员必须穿戴手术衣、手套和口罩,并遵循无菌操作的规范。
手术区域应进行彻底的消毒,以防止术后感染。
6.麻醉:麻醉医师应根据手术需求和患者的具体情况选择合适的麻醉方法和药物。
在手术中,麻醉医师需密切监测患者的生命体征,确保患者在手术过程中没有意识和疼痛感。
7.手术技术:医生应熟练掌握相应的手术技术和操作流程,并严格遵循操作规范。
在整个手术过程中,医生应注意细节,确保手术操作的准确性和安全性。
8.术后护理:手术结束后,患者需进行适当的术后护理,以减少并发症和促进康复。
医生和护士应关注患者的术后情况,及时处理术后不适和异常,确保患者的术后康复效果。
9.后续随访:手术结束后,医生应与患者保持沟通,定期进行随访,了解患者的术后效果和并发症情况。
必要时,医生会采取进一步的治疗措施,以确保手术的长期效果和患者的生活质量。
眼科手术的操作规范对手术的安全性和术后效果起着至关重要的作用。
医生应通过系统的培训和学习,不断提高自己的手术技术和操作水平,以更好地为患者提供安全、有效的眼科手术服务。
前房穿刺术
前房穿刺术前房穿刺术主要适用于外伤、炎症粘连等因素导致的全部或部分前房消失,或前房变浅、青光眼手术后,前房形成迟缓,保守治疗无效,以及眼后段手术中因注入硅油、气体导致前房受挤压消失。
前房穿刺术包括诊断性前房穿刺术、前房成形术、前房冲洗术。
适应症1.诊断性前房穿刺术适用于下列情况⑴有微生物感染征象,急需确定感染性质。
⑵需要确定眼部疾患免疫学病因。
⑶需做微量元素分析以确定眼内异物性质或了解眼内某种元素代谢状况。
⑷眼内原发或转移性肿瘤,需做房水细胞学诊断。
⑸其他有诊断意义的房水测定。
2.前房成形术适用于下列情况⑴外伤、炎症粘连等因素导致的全部或部分前房消失,或前房变浅。
⑵青光眼手术后,前房形成迟缓,保守治疗无效。
⑶眼后段手术中因注入硅油、气体导致前房受挤压消失。
3.前房冲洗术适用于下列情况⑴ 重度眼碱烧伤。
⑵伴有高眼压的前房积血术前准备及麻醉1.定性检查者若瞳孔偏大可滴缩瞳剂缩瞳,定量检查者为避免缩瞳药影响结果,则不散瞳。
术前2〜3天结膜囊滴抗生素眼滴。
2.准备好相应的房水收集管。
3.眼压高者,给予降眼压药。
4.有新生血管和可疑出血的眼,给予止血药。
5.准备适量的粘弹剂。
6.球后麻醉和球结膜浸润麻醉或表面麻醉。
手术步骤1.开睑器撑开上下眼睑。
2.固定镊夹持穿刺点对侧或同侧角膜缘外球结膜及筋膜固定眼球。
⑴在颞上方角膜缘内1mm 用尖刀做一半穿透的水平切口。
⑵25〜27号针头连接1ml结核菌素注射器,斜面朝下,经切口内口水平刺入前房。
⑶放松固定镊,将针头斜面转向角膜,缓缓抽取0.2〜0.3ml房水,然后轻轻拔出针头。
前房成形术编辑前房内注入空气、平衡盐溶液或眼用粘弹剂充填或扩张前房。
⑴平衡盐液:5号针头连接平衡盐液后针尖斜面向下水平刺入切口,开放灌注液开关,盐水瓶至少应高出手术眼平面60cm ,当前房逐渐加深,在显微镜下观察,虹膜与角膜已完全脱离接触后,用棉签压住穿刺口,迅速退出针头。
⑵空气:在灌注液体无法保持前房,手边又没有粘弹剂的情况下,可以注入空气形成前房。
医院眼科操作规程
医院眼科操作规程1. 引言本操作规程旨在规范医院眼科操作流程,确保患者在接受眼科治疗时得到安全和有效的服务。
医务人员应严格遵守本规程的要求,确保操作的规范性和质量。
2. 操作准备2.1 确保操作室环境整洁、无尘,并配备必要的工具和设备。
2.2 医务人员应穿戴干净、整洁的工作服,并佩戴口罩、帽子和手套等个人防护装备。
2.3 预检手术设备和仪器,确保其正常运行和消毒。
3. 患者准备3.1 患者应提前到达医院,并按照医生的指示完成相关检查和准备工作。
3.2 医务人员应向患者解释手术过程和可能的风险,取得患者的知情同意。
3.3 患者应清洁眼部,避免化妆品和饰物的使用,并按照医生的要求禁食。
4. 操作流程4.1 医务人员应根据手术类型和患者情况准备相应的手术器械和药物。
4.2 在手术前,医生应与患者再次确认手术内容和风险,并签署手术同意书。
4.3 医生应根据手术类型和操作要求进行相应的麻醉和消毒处理。
4.4 手术过程中,医生和护士应密切配合,确保手术的顺利进行。
4.5 手术结束后,医生应向患者解释手术效果和术后护理要求,并嘱咐患者注意术后注意事项。
5. 操作安全5.1 医务人员应严格遵守操作规程,不得擅自改变手术步骤或使用未经验证的器械和药物。
5.2 医务人员应随时关注患者的生命体征和疼痛感觉,及时采取相应的措施。
5.3 在手术过程中,医务人员应保持良好的沟通和协作,确保手术的安全性和有效性。
6. 总结医院眼科操作规程是确保眼科手术安全和有效的重要保障。
医务人员应严格按照规程要求操作,确保手术的规范性和质量。
同时,医务人员还应不断研究和提高自身专业水平,为患者提供更好的眼科治疗服务。
眼科各项标准操作规程
......标准操作规程(SOP)目录C06标准操作规程(SOP)眼科专业SOP编码C0601眼科专业SOP拟订和管理的SOP SOP-YK-001-1C0602眼科专业药物临床试验方案设计的SOP-YK-FASJ-001-1SOP治疗糖尿病性视网膜病变药物临床试SOP-YK-FASJ-002-1验方案设计的SOP治疗青光眼药物临床试验方案设计的SOP-YK-FASJ-003-1SOP治疗白内障药物临床试验方案设计的SOP-YK-FASJ-004-1SOPC0603眼科专业药物临床试验抢救方案的标准操作规程(SOP)急性青光眼发生抢救SOP SOP-YK-JJYA-001-1视网膜动脉堵塞抢救SOP SOP-YK-JJYA-002-1眼化学烧伤抢救SOP SOP-YK-JJYA-003-1眼热烧伤抢救SOP SOP-YK-JJYA-004-1C0604眼科专业仪器设施管理和使用的标准操作规程(SOP)A/B超声仪的SOP SOP-YK-YQGL-001-1CO2培育箱的SOP SOP-YK-YQGL-002-1白内障超声乳化机的SOP SOP-YK-YQGL-003-1专业.专注.....玻璃体切割机的SOP波前像差仪的SOP超净工作台的SOP电脑验光仪的SOP多波长激光机的SOP多功能监护仪的SOP多功能眼科治疗仪的SOP非接触眼压计的SOP 干燥箱的SOP离心计的SOP裂隙灯显微镜的SOP前房角镜的SOP前置镜的SOP三面镜的SOP拍照倒置显微镜的SOP实验手术显微镜的SOP视线计的SOP手术数码记录系统的SOP手术显微镜-1的SOP 手术显微镜-2的SOP双目间接检眼镜的SOP压陷式眼压计的SOP..SOP-YK-YQGL-004-1SOP-YK-YQGL-005-1SOP-YK-YQGL-006-1SOP-YK-YQGL-007-1SOP-YK-YQGL-008-1SOP-YK-YQGL-009-1SOP-YK-YQGL-010-1SOP-YK-YQGL-011-1SOP-YK-YQGL-012-1SOP-YK-YQGL-013-1SOP-YK-YQGL-014-1SOP-YK-YQGL-015-1SOP-YK-YQGL-016-1SOP-YK-YQGL-017-1SOP-YK-YQGL-018-1 SOP-YK-YQGL-019-1SOP-YK-YQGL-020-1SOP-YK-YQGL-021-1SOP-YK-YQGL-022-1SOP-YK-YQGL-023-1SOP-YK-YQGL-024-1SOP-YK-YQGL-025-1专业.专注.眼底照相机的SOP直接检眼镜的SOP准分子激光的SOP综合验光仪的SOP C0605其余有关SOPSchirmer氏泪液试验的SOP 玻璃体穿刺术的SOP点眼水的SOP角膜腐化术的SOP角膜刮片术的SOP角膜染色术的SOP结膜刮片术的SOP结膜囊冲刷术的SOP结膜囊细菌培育的SOP结膜下注射术的SOPSOP-YK-YQGL-026-1SOP-YK-YQGL-027-1SOP-YK-YQGL-028-1 SOP-YK-YQGL-029-1SOP-YK-QT-001-1SOP-YK-QT-002-1SOP-YK-QT-003-1SOP-YK-QT-004-1SOP-YK-QT-005-1SOP-YK-QT-006-1SOP-YK-QT-007-1SOP-YK-QT-008-1SOP-YK-QT-009-1SOP-YK-051-1泪道冲刷术的SOP泪膜破碎时间检测的SOP免疫组织化学实验(SABC-HRP/POD)法的SOP前房穿刺术的SOP 球后注射术的SOP视力检查的SOPSOP-YK-052-1SOP-YK-053-1SOP-YK-054-1SOP-YK-055-1SOP-YK-056-1SOP-YK-057-1专业.专注.涂眼膏的SOPSOP-YK-058-1细胞HE染色的SOPSOP-YK-059-1原代细胞培育的SOPSOP-YK-060-1专业.专注.眼科专业SOP拟订和管理的SOPSOP编号:SOP-YK-001-1页数:3拟订人:审察人:赞同人:(署名、日期)(署名、日期)(署名、日期)奏效日期:颁发日期:审察订正登记:审察订正人订正内容订正依照署名、日期原SOP没有该内容。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
市中心医院眼科前房穿刺术的标准操作规程(SOP)
SOP编号:页数:3
制定人:审核人:批准人:(签名、日期)(签名、日期)(签名、日期)
生效日期:颁发日期:
修订登记:
审查登记:
一、目的
前房穿刺是促使部分房水外流及排出前房内积血、积脓及大量渗出,改变房水成分或更换房水的目的,同时也具有降低眼压,改善眼部血流循环及眼部代谢的效果。
二、适应症
1.严重的化学性烧伤
包括酸、碱及类似物质的烧伤,应在受伤后3小时内进行,以减少化学性物质对角膜内皮及眼内组织的腐蚀,但损伤8小时以后再行穿刺则无作用。
2.大量前房积血包括前房出血长时间不吸收会并发眼压升高以及反复性前房出血。
3.急性视网膜缺血包括视网膜中央动脉阻塞时引起急性视力下降。
4.急性外伤感染引起前房大量积脓及大量渗出合并眼压升高而且难以吸收者。
三、准备
1.器材:一次性换药包、开睑器、下直肌缝线、10-0尼龙缝线、有齿显微镊子、尖刀、冲洗针头。
2.药品:强力碘、2%利多卡因、生理盐水、抗生素眼膏、1%
阿托品眼膏、庆大霉素注射液、的塞米松注射液。
四、操作方法
1.术眼常规消毒,铺无菌洞巾,开睑器开睑,表面麻醉及结膜下麻醉,下直肌缝线固定,左手持齿镊夹住角膜缘的球结膜以进一步固定眼球;
2.右手持尖刀或线状刀由下方或颞下方角膜缘内0.5-1mm 透明角膜处刺透角膜直达前房,抽出尖刀或线状刀,镊子压住下唇,房水与出血即自行流出,如流出困难,可用冲洗针头进前房冲洗(冲洗用生理盐水或林格液)或用注吸针进前房吸出积血块,亦可以把穿刺切口稍加扩大。
3.穿刺完毕如切口小即不予缝合,如切口大可用10-0 尼龙线间断缝合1-2针,线结要转入角膜组织内,以免术后刺激症状明显。
庆大霉素2万单位、的塞米松2.5毫克结膜下注射,涂抗生素及阿托品眼膏,双眼包扎,每天复诊一次。
五、注意事项
1.前房穿刺要做到无菌操作,穿刺时不要对眼球加压,以免损伤角膜内皮、虹膜及晶状体。
2.排出房水时不要过快,以免前房骤然消失而损伤眼内结构及组织。