急性脊髓炎急性期治疗有哪些方法-
急性脊髓炎有哪些特征？怎样预防和治疗？
54特别关注急性脊髓炎有哪些特征？怎样预防和治疗？周勇 （四川省巴中市中心医院神经内科，四川巴中 636000）急性脊髓炎，主要是指各种自身免疫反应引起的急性横贯性脊髓炎性改变，又被称为是急性横贯性脊髓炎，属于临床中较为常见的一种脊髓炎。
若患有急性脊髓炎，会对患者身心健康造成严重影响，甚至还会导致死亡。
下文详细介绍急性脊髓炎的特征、预防和治疗。
1急性脊髓炎有哪些特征？1.1 急性横贯性脊髓炎该类急性脊髓炎起病较急，通常在数 h到2~3 d发展成为完全性截瘫。
该疾病可以发生在任何年龄段，其中青壮年较为常见，没有性别差异，散在发病。
病前数日或1~2周常常伴随发热，全身不适，存在上呼吸道感染症状。
可有外伤、过劳、受凉等因素引起。
发症状大多是双下肢麻木无力和病斑节段束带感或者是根痛，进而发展成为脊髓完全性横贯性损害，其中胸髓是最常受累的。
病斑水平以下感觉、运动、自主神经功能障碍。
（1）运动障碍。
早期常见脊髓休克，具有截瘫、肢体、张力低、腱反射消失，没有病理征。
休克期大多为2~4周或者是更长，脊髓损害较为严重、合并肺部和尿路感染并发症、褥疮者较长。
在恢复期，肌张力慢慢提升，腱反射亢进，存在病理征，肢体肌力从远端慢慢恢复。
（2）感觉障碍。
病变阶段以下缺失所有感觉，在感觉消失水平上缘会有感觉过敏区，或者是束带样感觉异常。
随着病情恢复感觉平面也慢慢下降，但是和运动功能相比恢复较慢。
（3）自主神经功能障碍。
早期尿便潴留，没有膀胱充盈感，呈现出无张力性神经源性膀胱，膀胱过度充盈会出现充盈性尿失禁，随着脊髓功能恢复，膀胱容量变小，尿液充盈在300~400 ml时会自主排尿，属于反射性神经性膀胱。
损害平面以下无汗或者是少汗，皮肤脱屑、水肿、支架松脆、角化过度。
1.2 急性上升性脊髓炎该类型起病急骤，病变在数 h或者会在1~2 d内迅速上升，瘫痪从下肢迅速波及到上肢、延髓支配肌群，存在呼吸肌瘫痪、构音障碍、吞咽困难，甚至会导致死亡。
脊髓炎治疗方案
一、引言脊髓炎是一种常见的神经系统疾病，主要表现为脊髓的炎症反应，导致脊髓功能受损。
脊髓炎的病因复杂，包括感染、自身免疫、药物、毒素等因素。
根据病因的不同，脊髓炎可分为急性脊髓炎、慢性脊髓炎等类型。
治疗方案应根据患者的具体病情、病因和病程进行个体化制定。
本文将介绍脊髓炎的常见治疗方案。
二、急性脊髓炎治疗方案1. 早期诊断与治疗（1）完善检查：患者入院后，应尽快完善相关检查，包括神经系统查体、影像学检查（MRI、CT）、实验室检查（血液、脑脊液等）等，以明确病因和病情。
（2）抗感染治疗：针对感染性脊髓炎，根据病原学检查结果，选用敏感抗生素进行抗感染治疗。
（3）免疫抑制剂治疗：对于自身免疫性脊髓炎，可选用糖皮质激素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
2. 神经功能支持治疗（1）维持呼吸、循环、泌尿等生命体征稳定：对于病情较重的患者，应密切监测生命体征，必要时给予呼吸支持、循环支持、泌尿支持等治疗。
（2）营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，必要时进行肠内或肠外营养支持。
3. 康复治疗（1）物理治疗：包括电疗、磁疗、光疗、热疗等，促进神经功能恢复。
（2）运动康复：针对患者病情，制定个体化运动康复方案，如肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等。
（3）言语治疗：对于言语功能障碍的患者，进行言语康复训练。
三、慢性脊髓炎治疗方案1. 免疫抑制剂治疗（1）糖皮质激素：对于慢性脊髓炎，糖皮质激素仍是首选药物。
可根据病情调整剂量，直至病情稳定。
（2）环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂：在糖皮质激素治疗无效或病情反复时，可考虑加用免疫抑制剂。
2. 免疫调节剂治疗（1）甲氨蝶呤：对于慢性脊髓炎，甲氨蝶呤是一种有效的免疫调节剂。
（2）生物制剂：如干扰素、利妥昔单抗等，可减轻炎症反应，改善病情。
3. 康复治疗（1）物理治疗：包括电疗、磁疗、光疗、热疗等，促进神经功能恢复。
（2）运动康复：针对患者病情，制定个体化运动康复方案，如肌力训练、关节活动度训练、平衡训练等。
急性脊髓炎诊疗指南
急性脊髓炎诊疗指南一、概述急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。
本病可见于任何年龄，但以青壮年居多，男女发病率无明显差异。
急性脊髓炎的临床表现为病损平面以下的肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍。
二、病因急性脊髓炎的病因尚不明确，可能是由病毒感染后诱发的自身免疫反应引起，也可能与疫苗接种、遗传等因素有关。
常见的病毒包括单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、EB 病毒、巨细胞病毒等。
此外，支原体、细菌感染、疫苗接种（如狂犬病疫苗、牛痘疫苗等）、受凉、过劳、外伤等也可能成为诱因。
三、症状1、运动障碍急性脊髓炎发病迅速，常在数小时至 2 3 天内发展为完全性截瘫。
脊髓休克期，肢体为弛缓性瘫痪，肌张力降低，腱反射消失，病理反射阴性。
脊髓休克期一般持续2 4 周，之后肢体逐渐变为痉挛性瘫痪，肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射。
2、感觉障碍脊髓损害平面以下所有感觉均消失，包括痛觉、温度觉、触觉、深感觉等。
感觉缺失平面上缘常有感觉过敏带或束带感。
3、自主神经功能障碍早期表现为尿潴留，膀胱无充盈感，呈无张力性神经源性膀胱。
随着病情的恢复，膀胱容量逐渐缩小，出现充盈性尿失禁。
此外，还可出现大便秘结，损害平面以下皮肤干燥、无汗等。
四、诊断1、病史和体格检查详细询问患者的发病情况、症状、既往病史、家族史等，并进行全面的体格检查，重点检查神经系统，包括肢体的运动、感觉、反射等。
2、实验室检查（1）血常规：白细胞计数可正常或轻度升高。
（2）脑脊液检查：压力正常，外观无色透明，细胞数和蛋白含量正常或轻度升高，糖和氯化物正常。
3、影像学检查（1）脊柱 MRI：有助于明确脊髓病变的部位、范围和性质。
（2）脊髓造影：对于 MRI 检查禁忌或结果不明确的患者，可进行脊髓造影检查。
4、电生理检查包括视觉诱发电位、体感诱发电位等，有助于判断脊髓的功能状态。
脊髓炎的治疗及康复
脊髓炎的治疗及康复作者：武亮来源：《家庭医学》2021年第07期脊髓炎的人群发病率很低，但治疗不及时则预后较差。
文献统计发病率为0.1/10万～0.4/10万，以青壮年多见，男女发病率无差别。
各年龄段均可发病，10～19岁和30～39岁为两个发病高峰，无明显遗传倾向。
脊髓炎主要是病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等病原体感染所致，但发病机制尚不完全明确。
次要病因有自身免疫性疾病、疫苗接种、结核病及创伤等。
脊髓炎按进展速度分为急性脊髓炎和慢性脊髓炎。
按病原体种类分为病毒性脊髓炎、细菌性脊髓炎、真菌性脊髓炎、螺旋体脊髓炎、寄生虫脊髓炎及非病原体致病脊髓炎。
患者在病前数天至2周常有上呼吸道或肠道感染病史，疫苗接种史，或有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。
发病急骤，首发症状多为双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛、束带感，或见排尿困难。
2-3天后病情发展到高峰，出现病变水平以下的完全性瘫痪，感觉消失，少汗或无汗和二便潴留。
发病早期处于脊髓休克阶段，肢体力弛缓性瘫痪。
经过2～4周的时间，肢体逐渐变为痉挛性瘫痪，排尿问题也由尿潴留转为尿失禁。
由于胸髓节段较长，且某些节段供血较差，病变常易累及胸髓;病变累及颈髓时，可以出现四肢瘫痪，双上肢软瘫，双下肢痉挛性瘫痪，高颈段（C4以上）还可以出现呼吸困难;病变部位在腰髓时，下肢呈弛缓性瘫痪，早期即可见肌肉萎缩;病变在圆锥马尾时，括约肌障碍明显，而无明显的瘫痪。
体征可见病变水平以下横贯性脊髓损害。
出现完全性運动麻痹，深、浅感觉消失，少汗或无汗及括约肌功能障碍。
休克期肢体瘫痪呈弛缓性瘫，肌张力低，腱反射低下或消失，病理征阴性，腹壁反射及提睾反射消失;恢复期肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。
辅助检查（1）血常规检查，可见外周血白细胞多正常或升高;（2）脑脊液检查，脑脊液压力正常，淋巴细胞增高，部分病人白细胞和蛋白轻度升高，糖、氯化物含量正常;（3）MRI，脊髓可见长Tl长T2信号，增强MRI可见强化信号。
急性脊髓炎诊疗指南
急性脊髓炎诊疗指南(总6页)--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--急性脊髓炎诊疗指南【概述】急性脊髓炎(acute myelitis)亦称急性横贯性脊髓炎(acute transversemyelitis)，是指一组病因不明的局灶性脊髓炎性疾病，呈急性发病，临床表现为运动、感觉和自主神经功能障碍。
病因明确的脊髓炎如系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、Sj6gren病、结核、梅毒等脊髓损害均为特异性骨髓炎，不属本节范畴。
迟发型放射性脊髓病、脊髓梗死等称脊髓病。
【临床表现】临床多为急性，症状在数小时或数日内进展至高峰；或呈亚急性，症状在1～2周内达高峰。
本病可发生于任何年龄，以青壮年多见。
男女发病无明显差异，全年散在发病，以冬末春初或秋末冬初较为常见。
(一)先驱症状病前1～4周常有发热、全身不适等上呼吸道或消化道感染病史，或有外伤、疲劳受凉等诱因。
部分患者先有腰背痛、束带感或根性疼痛、下肢麻木、无力等先驱症状。
(二)脊髓症状因脊髓病变累及的节段和范围不同，其症状和体征各异。
脊髓全长的任何节段均可受累，以胸段最常见(74．5％)，其次为颈段(12．7％)和腰段(11．7％)。
胸段尤其T3～s节段最易受损，因其处于血管供应末端。
病变范围多侵犯脊髓几个节段的全部结构，称为横贯性脊髓炎；亦可为局灶性，病损只累及部分脊髓结构，呈半侧脊髓分布，出现脊髓半侧综合征(Brown-Sequard综合征)、脊髓前动脉分布或脊髓后柱分布。
病变逐步向上发展者称为上升性脊髓炎。
以胸段损伤为例，急性脊髓炎的常见症状有：1．运动障碍起病初期为两下肢无力，行走困难，迅速发展成完全性截瘫，两下肢弛缓性瘫痪，肌张力降低，腱反射减弱或消失，腹壁反射、提睾反射、足跖反射消失，病理反射阴性。
此现象称为脊髓休克。
脊髓休克的发生机制尚不十分清楚。
脊髓休克期的长短取决于脊髓损害的程度、速度和有否并发症。
神经大题
急性脊髓炎的诊断和治疗（1）诊断：根据急性起病，病前有感染病史或疫苗接种史，迅速出现脊髓横贯损害，结合脑脊液检查可以作出诊断。
（2）急性期治疗：激素治疗；使用抗病毒药；使用B族维生素及神经营养、代谢药物；合并感染可选用适当的抗生素；呼吸肌麻痹者行气管切开，使用人工呼吸机。
?（3）护理：加强护理，定时翻身，保持皮肤清洁，严防褥疮；防止泌尿系感染，在严格无菌下安置保留导尿管，每2-4h放尿一次，以训练膀胱功能，防止膀胱痉挛，给予膀胱冲洗，每天两次，并选用抗菌素；防止呼吸道感染，鼓励病人咳嗽，转换体位，注意保暖。
（4）恢复期治疗：急性期过后应立即进行康复医疗，加强肢体锻炼，促进肌力恢复，尤其应注意纠正足下垂，防止肢体痉挛及关节挛缩。
急性脊髓炎的临床表现有①病前数天或１～２周常有上呼吸道感染症状，或有疫苗接种史；②起病较急；③双下肢麻木、无力，相应部位背痛或束带感；④双下肢无力加重，瘫痪，感觉缺失，括张肌障碍，常表现脊髓休克；⑤如无肺炎、褥疮、尿路感染等并发症，３－４周后脊髓休克余，出现双下肢痉挛性瘫痪、⑥脑脊液白细胞和蛋白可轻度升高，椎管一般无梗阻，糖与氯化物含量正常。
脑出血的临床表现？1.50~70Y,男多于女，多有高血压病史；活动和情绪激动状态下急性发病,迅速进展；有明显的全脑症状,头痛、呕吐、意识障碍；血压明显增高；有神经系统的定位体征；可有脑膜刺激征。
GBS的诊断原则？诊断可根据病前1-4周有感染史，急性或亚急性起病，四肢对称性弛缓性瘫痪，可有感觉异常，末梢型感觉障碍、脑神经受累，常有脑脊液蛋白细胞分离，早期F波或H波反射延迟、神经传导速度减慢、远端潜伏期延长和波幅正常等电生理变化。
帕金森病的临床特征有哪些大部分PD患者在60岁以后发病。
起病隐袭，缓慢发展，逐渐加剧。
主要症状有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓等。
震颤(tremor)??常为首发症状，典型表现是静止性震颤，拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”，紧张时加剧，入睡后消失。
最新 急性脊髓损伤抢救流程
最新急性脊髓损伤抢救流程最新急性脊髓损伤抢救流程
急性脊髓损伤是一种严重的神经系统损害，需要及时而有效的抢救措施。
以下是最新的急性脊髓损伤抢救流程：
1. 现场急救：
- 确保患者的安全，保持呼吸道通畅，并检查患者的意识和呼吸是否正常。
- 若有外伤，应固定患者的颈椎和脊柱，避免进一步损伤。
- 若呼吸停止，立即进行心肺复苏（CPR）。
2. 急诊处理：
- 将患者迅速送至医院急诊室，寻求医生的帮助。
- 医生会根据患者的症状和体征进行初步评估，并采取必要的影像学检查，如X光、CT或MRI。
3. 检查和评估：
- 完善的神经系统评估是急性脊髓损伤抢救的重要环节。
- 医生会检查患者的感觉、运动功能和肌力，并评估脊髓损伤的程度。
4. 药物治疗：
- 医生可能会使用类固醇药物来减轻炎症反应，减少脊髓损伤的程度。
- 如有需要，医生还可使用其他药物来控制疼痛、抗感染等。
5. 手术干预：
- 对于严重的急性脊髓损伤，手术干预可能是必要的。
- 手术会修复损伤的脊髓或减轻对脊髓的压迫，以恢复或改善患者的神经功能。
6. 康复治疗：
- 抢救后的康复治疗对于急性脊髓损伤的患者至关重要。
- 患者可能需要进行物理疗法、康复训练和心理支持等，以最大程度地恢复功能和提高生活质量。
以上是最新的急性脊髓损伤抢救流程。
在护理患者时，医生和护士应密切合作，并根据患者的具体情况进行个体化的护理措施。
及时的抢救能够减少并发症和提高患者的康复率。
急性脊髓炎诊疗规范
急性脊髓炎诊疗规范【病史采集】1．起病年龄，好发于青壮年。
2．病前1～2 周是否有上呼吸道感染史或有疫苗接种史。
3．诱因：受凉、劳累、外伤等诱发因素。
4．起病时限、特点，是否伴有疼痛以及“束带感”，视力改变。
5．肢体无力部位、严重程度，是否伴有括约肌功能异常，是否出现吞咽、发音、呼吸障碍。
6．诊疗经过，效果如何，是否合并腰骶溃烂、小便异常。
【物理检查】1．内科系统全面检查，注意呼吸情况。
脊柱有无外伤、畸形，棘突有无压痛，褥疮有无形成。
2．专科检查：（1）颅神经检查：注意视力、眼底、吞咽、构音检查。
（2）运动：肌力、肌张力、肌营养。
（3）反射：包括深浅反射、病理反射。
（4）感觉：深浅感觉检查，注意其节段性。
（5）自主神经：皮肤营养、指（趾）营养、泌汗功能、括约肌功能。
【辅助检查】1．实验室检查：血、尿、粪常规。
并发肺部感染、泌尿道感染、褥疮时宜做相应培养＋药敏试验。
2．腰穿检查：脑脊液动力试验(Queckenstedt 试验)、常规、生化。
3．器械检查：（1）胸片（合并肺部感染时）。
（2）脊柱X 线检查（按损害平面推算）。
（3）脊髓CT、MRI（诊断不明确时）。
【诊断要点】1．急性起病，病前有感染或疫苗接种史，迅速出现脊髓横贯性损害。
2．出现损害平面以下肢体中枢性瘫痪，传导束性感觉障碍，括约肌功能障碍。
3．脑脊液压力不高，白细胞正常或轻度增高，蛋白轻度增高。
4．脊髓MRI 可见病变部位脊髓增粗。
【鉴别诊断】1．急性硬脊膜外脓肿。
2．脊柱结核。
3．脊柱转移肿瘤。
4．视神经脊髓炎。
5．脊髓出血。
诊断不明确者宜做相应检查。
【治疗原则】1．急性期：（1）糖皮质激素治疗为主：用氢化可的松100～200mg 静脉滴注，每日一次，7～10天后如病情稳定可改为泼尼松口服，40～60mg／d，随着病情好转，逐渐减量。
（2）适当抗生素防治感染。
（3）加强护理、导尿、防褥疮、防治坠积性肺炎等。
（4）加强全身营养和支持疗法。
急性脊髓炎急性期治疗有哪些方法？
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导语：面对脊髓炎的出现需要患者们认真做好各个方面的治疗工作，那么急性脊髓炎急性期治疗有哪些方法？当人们患病之后，会承受很大的压力与伤害，
面对脊髓炎的出现需要患者们认真做好各个方面的治疗工作，那么急性脊髓炎急性期治疗有哪些方法？当人们患病之后，会承受很大的压力与伤害，因为选择的治疗方法也要正确，才能在长期坚持正确医治后，将病情控制住，也能逐渐的恢复到健康的生活状态，免受疾病伤害。
一、西医治疗
肾上腺皮质激素：
目前认为脊髓炎与自身免疫有关，可试用肾上腺皮质激素治疗。
用氢化可的松每日5～10mg/kg，加入5～10%葡萄糖溶掖中静脉滴注，每日1次。
1～2周后酌情减量，或改为强的松口服，并逐渐减停。
其他疗法
1、血浆置换：能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质，对危重病人可缓解症状，激素治疗无效者也可能奏效。
一般每日1次，7天为一个疗程。
2、紫外线照射充氧自血回输：取病人自己全血150～200m1，经充氧紫外线照射后回输。
每周1～2次，连用3～5周。
可促进脊髓功能的恢复。
二、中医治疗：
针灸：
上肢瘫痪取大椎、肩俞、曲池、外关、颈5～7夹脊穴;下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1～5夹脊穴;小便不通
生活常识分享。
急性播散性脑脊髓炎患者的护理
急性播散性脑脊髓炎患者的护理急性播散性脑脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）是一种广泛累及中枢神经系统白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，通常发生在感染、出疹或疫苗接种后，故又被称为感染后、出疹后、疫苗接种后脑脊髓炎，主要病理特点为多灶性或弥漫性脱髓鞘。
好发于儿童及青壮年，无季节性，散发病例多见，通常为单项病程。
急性出血性白质脑炎（acute haemorrhagic leucoencephalitis，AHLE）被认为是急性播散性脑脊髓炎的暴发型，起病急骤，病情凶险，死亡率较高。
一、专科护理（一）护理要点监测患者的生命体征，密切观察患者瞳孔、意识的变化，患者有无痫性发作、脑膜刺激征、脑疝等的发生。
急性期特别关注患者有无呼吸肌麻痹，保持呼吸道通畅，维持生命功能，加强安全护理，避免患者受伤。
（二）主要护理问题1.急性意识障碍（acute confusion）与大脑功能受损有关。
2.体温过高（hyperthermia）与感染、免疫反应等有关。
3.低效性呼吸型态（ineffective breathing pattern）与呼吸肌麻痹有关。
4.有皮肤完整性受损的危险（risk for impaired skin integrity）与脊髓受累所致瘫痪有关。
5.躯体活动障碍（impaired physical mobility）与脊髓受累所致瘫痪有关。
（三）护理措施1.一般护理（1）生活护理：急性期指导患者卧床休息，保持病室安静。
满足患者的生理需要，做好各项清洁卫生工作，如皮肤的护理、头发的护理、口腔护理、会阴护理等。
（2）饮食护理：给予高蛋白、高维生素，易消化吸收的食物，保证水分的摄入。
患者不能经口进食时，给予肠外营养或留置胃管，并做好相关护理工作。
（3）病情观察：密切观察患者的意识、瞳孔及生命体征变化并详细记录。
出现病情变化时及时报告医生，并配合抢救。
急性脊髓炎怎么治效果好？
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生活常识分享急性脊髓炎怎么治效果好？
导语：患者们对急性脊髓炎怎么治效果好还是很关注的，毕竟发病之后已经严重的影响到了人体的健康和正常的生活。
不过任何一种疾病都是不能随意医治
患者们对急性脊髓炎怎么治效果好还是很关注的，毕竟发病之后已经严重的影响到了人体的健康和正常的生活。
不过任何一种疾病都是不能随意医治的，需要根据患者的具体病情和身体状况制定科学的治疗方案，同时还要在治疗期间将各个方面的防护措施做好，遵守防治结合的原则。
急性脊髓炎一般治疗方法：
⒈加强营养，进食高蛋白质高维生素食物。
⒉注意保暖，避免受寒。
⒊保持皮肤清洁、干燥，保持床单干燥、柔软、平坦;勤翻身;瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动;在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。
⒋保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
对于呼吸困难者，尽早吸氧;咳嗽无力而不能排出痰液者，及时气管切开，必要时用人工呼吸机。
对于已用人工呼吸机的患者，吸痰要及时，不得超过15秒/次，两次之间要间隔3～5分钟;气管内要滴入湿化液，2～5ml/次，每隔15分钟1次;内套管更换2次/日，外套管更换每半个月1次，纱布垫更换
2次/日。
⒌对尿潴留者，要保留导尿管，每3～5小时开放1次。
并用o.1%呋喃西林或3%硼酸液冲洗膀胱，1～2次/日，250ml/次，保留半小时后放出。
急性脊髓炎中医中药治疗：。
急性脊髓炎治疗方法有哪些？
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生活常识分享急性脊髓炎治疗方法有哪些？
导语：每一位患者都需要关注急性脊髓炎治疗方法有哪些，不能因为治疗方法选择不当，让病情有继续恶化的机会。
事实上能够治疗此病的方法还是有很多
每一位患者都需要关注急性脊髓炎治疗方法有哪些，不能因为治疗方法选择不当，让病情有继续恶化的机会。
事实上能够治疗此病的方法还是有很多的，但是不能盲目医治。
目前主要有中医和西医两大疗法可以选择，而且还必须要符合自身病情，遵守治疗原则，才能真正见效。
脊髓炎是感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。
因在脊髓的病变常为横贯性，故又称横贯性脊髓炎。
病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年，无性别差异，散在发病，起病较急。
多有轻度前驱症状，如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状。
中药：
近年来，随着现代医学知识的渗入，有人主张在急性期，选用具有抗病毒作用的黄柏、苍术、黄芩、板蓝根、虎杖、金银花及蒲公英等药，在恢复期加用丹参、川芎、当归等活血药以助神经营养，无疑是为中医治疗开拓了思路。
针灸：
上肢瘫痪取大椎、肩俞、曲池、外关、颈5～7夹脊穴;下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1～5夹脊穴;小便不通取关元、气海、阴陵泉、三阴交。
病初行泻法，不留针或少留针，每日1次。
病久体弱者行平补平泻法，留针15～20分钟，隔日1次，14～20次为1疗程。
推拿、按摩：。
急性脊髓炎及治疗
辅助检查 1.急性期外周血白细胞计数正常或稍高。 2.脑脊液压力正常，部分病人白细胞和蛋白轻度 增高，糖、氯化物含量正常。 3.脊髓MRI示病变部位脊髓增粗，信号异常。
根据急性起病，病前的感染史，横贯性脊髓损害症 状及脑脊液所见，不难诊断但需与下列疾病鉴别。 一、急性感染性多发性神经炎： 肢体呈弛缓性瘫痪，可有或不伴有肢体远端套 式感觉障碍，颅神经常受损，一般无大小便障碍， 起病十天后脑脊液常有蛋白一细胞分离现象。
二、脊髓压迫症： 脊髓肿瘤一般发病慢，逐渐发展成横贯性脊髓 损害症状，常有神经根性疼痛史，椎管有梗阻。硬 脊膜外脓肿起病急，但常有局部化脓性感染灶、全 身中毒症状较明显，脓肿所在部位有疼痛和叩压痛， 瘫痪平面常迅速上升，椎管有梗阻。必要时可作脊 髓造影、磁共振象等检查加以确诊，一般不难鉴别。
三、急性脊髓血管病： 脊髓前动脉血栓形成呈急性发病，剧烈根性 疼痛，损害平面以下肢体瘫痪和痛温觉消失，但 深感觉正常。脊髓血管畸形可无任何症状，也可 表现为缓慢进展的脊髓症状，有的也可表现为反 复发作的肢体瘫痪及根性疼痛、且症状常有波动， 有的在相应节段的皮肤上可见到血管瘤或在血客 畸形部位所在脊柱处听到血管杂音，须通过脊髓 造影和选择性脊髓血管造影才能确诊。
感觉障碍 损害平面以下肢体和躯干的各类感觉均有障碍， 重者完全消失、系双脊髓丘脑束和后索受损所致。 在感觉缺失区上缘可有一感觉过敏带。
植物神经障碍 脊髓休克期，由于骶髓排尿中枢及其反射的机能受 到抑制，排尿功能丧失，尿潴留，且因膀胱对尿液充盈 无任何感觉，逼尿肌松弛，而呈失张力性膀胱，尿容量 可达1000ml以上；当膀胱过度充盈时，尿液呈不自主地 外溢，谓之充盈性尿失禁。当脊髓休克期过后，因骶髓 排尿中枢失去大脑的抑制性控制，排尿反射亢进，膀胱 内的少量尿液即可引起逼尿肌收缩和不自主排尿，谓之 反射性失禁。如病变继续好转，可逐步恢复随意排尿能 力。此外，脊髓休克期尚有大便秘结、损害平面以下躯 体无汗或少汗、皮肤干燥、苍白、发凉、立毛肌不能收 缩；休克期过后，皮肤出汗及皮肤温度均可改善，立毛 反射也可增强。如是颈髓病变影响了睫状内脏髓中枢则 可出现Horner征。
急性脊髓炎的治疗方法和康复计划
恢复日常生活自理能力 提高生活质量和生存率
康复训练
早期康复：急性期过后， 开始进行康复训练，以促
进神经功能恢复
物理治疗：包括运动疗法、 热疗、电疗等，以增强肌
肉力量和关节活动度
作业治疗：通过日常生活 活动训练，提高患者的自
理能力
心理治疗：通过心理咨询 和治疗，帮助患者调整心
态，增强康复信心
日常生活能力训练
度
药物治疗：使用 药物如皮质类固 醇、抗生素等， 减轻炎症和疼痛
心理治疗：通过 心理咨询和治疗，
帮助患者调整心 态，应对疾病带
来的心理压力
生活方式调整： 改变不良生活习 惯，如吸烟、酗 酒等，以利于康
复和预防复发
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
其他辅助治疗
物理治疗：通过运动和锻 炼来增强肌肉力量和关节
训练目标：提高患 者日常生活自理能
力
训练内容：穿衣、 进食、如厕、洗澡
等
训练时间：根据患 者情况，制定个性
化的训练计划
家属参与：鼓励家 属参与训练过程，
提供支持和鼓励
训练方法：由简单 到复杂，逐步增加
难度
定期评估：定期评 估训练效果，调整
训练计划
心理支持与康复指导
心理支持：提供心理辅导，帮助患者调整心态，增强信心 康复指导：制定个性化的康复计划，指导患者进行康复训练 家庭支持：鼓励家庭成员参与康复过程，提供情感支持和实际帮助 社会支持：提供社区资源和支持，帮助患者融入社会，恢复正常生活
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急性脊髓炎的治疗方法和 康复计划
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01. 单击添加目录标题 02. 急性脊髓炎的治疗方法 03. 急性脊髓炎的康复计划急性脊髓 Nhomakorabea的治疗方 法
急性脊髓炎好治吗有哪些方法？
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生活常识分享急性脊髓炎好治吗有哪些方法？
导语：人们一旦患上脊髓炎，短期内是无法有效医治好的，因此一定要做好充分的心理准备，才能避免急于求成。
而且采用的治疗方法也要正确，不能老是
人们一旦患上脊髓炎，短期内是无法有效医治好的，因此一定要做好充分的心理准备，才能避免急于求成。
而且采用的治疗方法也要正确，不能老是盲目医治，不管是为了自己的健康状况，还是为了家庭幸福，都需要积极认真的配合医生工作，那么急性脊髓炎好治吗有哪些方法呢？
1.肾上腺糖皮质激素常用氢化可的松每日200～300rag或地塞米松每天10～20mg，加于5%的葡萄糖注射液或葡萄糖盐水中静脉滴注，7～14天为一疗程。
或甲泼尼龙1 000mg加入5%葡萄糖注射液1 000ml 中缓慢静滴，每日1次，3～5天，然后改为泼尼松每日30～60mg顿服，每周减量5mg，5～6周逐步停用。
大剂量激素连续应用超过1个月，病情无任何改善者，应判为无效，可逐渐减量后停用，同时应注意给予适当的抗生素预防感染，补充足够的钾盐和钙剂，加强支持疗法以保证足够的水和热量的供应，预防各种并发症。
2.脱水剂急性期脊髓多有水肿和肿胀，可早期静滴20%甘露醇250ml，每8～12h一次，疗程为7～10天，可辅以呋塞米20～30mg 静注，或给予甘油果糖250ml每日2次。
为改善脊髓循环状态，在脱水、利尿剂静注后，可静滴低分子右旋糖酐。
及早选用敏感抗生素以防止感染。
3.维生素大剂量的b族维生素和维生素c等能加速周围神经的增生，促进神经功能的恢复，多为常规应用。
4.能量合剂辅酶a、atp、肌苷、氯化钾等细胞活化剂加入10%的葡。
小儿急性播散性脑脊髓炎怎样治疗？
小儿急性播散性脑脊髓炎怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍小儿急性播散性脑脊髓炎的治疗方法，治疗小儿急性播散性脑脊髓炎常用的西医疗法和中医疗法。
小儿急性播散性脑脊髓炎应该吃什么药。
*小儿急性播散性脑脊髓炎怎么治疗？*一、西医*1、治疗本病急性期用药主要通过免疫抑制药而起到抗炎作用。
肾上腺皮质类固醇对本病急性期效果较好，而对慢性进行性加重者疗效较差。
1.药物及用法(1)地塞米松：静脉滴入，剂量0.4～0.6mg/(kg d)，2次/d，持续10～15天。
改为口服泼尼松，按1.5～2mg/(kg d)，15天后递减为1mg/(kg d)，持续4～6周后渐减剂量至0.5mg/kg。
(2)甲泼尼龙(甲基强的松龙)：冲击治疗，先按20mg/(kg d)用药3天，改用口服泼尼松治疗，剂量与方法同前述。
(3)免疫调节药：静脉人血丙种球蛋白(IVIG)用于本病的暴发型，重型或对泼尼松治疗失败者。
剂量400mg/(kg d)，持续5天，然后改为口服泼尼松。
2.疗程一般主张免疫抑制药采用短期大剂量，但从自身免疫角度，短期治疗易致复发，但具体疗程至今无定论。
有人主张大剂量甲泼尼龙冲击治疗后，改口服泼尼松8～14周内减量至停用。
根据北京儿童医院治疗本病的经验，疗程要根据患儿具体情况而定，泼尼松总疗程是3～6个月较适宜。
3.其他治疗包括急性期予以脱水剂，止惊剂等。
重视患儿每天出入量，热量及水电解质平衡。
恢复期重视肢体功能训练及康复治疗。
*2、预后本病一般预后良好，少数患儿有后遗症，如视力障碍、癫痫、偏瘫等。
极少数重症或暴发型者仍有死亡。
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青海神经内科模拟题2021年(59)_真题-无答案
青海神经内科模拟题2021年(59)(总分77.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 急性脊髓炎急性期的治疗最应该采用A. 中药B. 抗生素C. 激素D. 大量维生素E. 血管扩张药2. 判定脊髓横贯性损害平面主要依据A. 括约肌功能B. 感觉障碍平面C. 脊髓休克D. 总体反射E. 病理反射3. 脊髓半侧损害(Brown-Sequardsyndrome)所出现的感觉障碍，表现为受损节段平面以下A. 双侧深感觉障碍B. 对侧深感觉障碍C. 同侧触觉障碍，对侧痛温觉障碍D. 同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E. 同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍4. 脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为A. 脊柱有无压痛B. 脑脊液有无炎性改变C. 椎管内有无梗阻D. 有无脓毒血症的临床表现E. 发病是否急剧5. 急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现为A. 进行性瘫痪B. 感觉障碍两侧不对称C. 尿便障碍不明显D. 腰穿显示椎管无梗阻E. 无前驱感染史6. 有关对脊髓疾病表现不正确的叙述是A. 脊髓损害常出现病变水平以下运动、感觉、括约肌及自主神经等功能障碍B. 急性脊髓炎最常累及胸髓C. 急性脊髓炎常并发臀部褥疮、泌尿系感染、肺炎D. 脊髓压迫症(髓外病变)引起病变水平以下的下行性感觉障碍E. 急性脊髓炎急性期可用甲泼尼龙治疗，脊髓压迫症主要是病因治疗7. 呈短大衣分布的节段性分离性感觉障碍最常见于A. 急性脊髓炎B. 脊髓压迫症C. 脊髓灰质炎D. 脊髓空洞症E. 脊髓亚急性联合变性8. 鉴别髓内肿瘤和髓外肿瘤最可靠的体征是：A. 有无腱反射亢进B. 有无分离性感觉障碍C. 有无夏科关节D. 有无截瘫E. 有无大小便失禁9. 患者，男，25岁。
双下肢乏力伴尿潴留10天就诊。
查体：双下肢肌力Ⅲ级，脐以下感觉缺失。
最可能的诊断是A. 急性脊髓炎B. 周期性麻痹C. 格林-巴利综合征D. 亚急性联合变性E. 脊髓压迫症10. 下列哪项体征对脊髓压迫症的定位诊断最有价值A. 神经根症状B. 感觉障碍平面C. 病变节段支配的肌肉瘫痪D. 病变节段腱反射减弱或消失E. 局部脊膜刺激症状11. 一般来说，髓内或髓外硬膜内病变以哪种疾病最常见A. 椎间盘突出B. 脊髓出血C. 肿瘤D. 脊髓血管畸形E. 脊柱骨折12. 脊髓空洞症皮肤营养障碍表现为皮肤增厚、过度角化，痛觉消失区的表皮烫伤、割伤可造成顽固性溃疡及瘢痕形成，甚至指、趾节末端无痛性坏死、脱落，称为A. Morvan征B. Floin征C. Kernig征D. Horner征E. Wassermann征13. 脊髓亚急性联合变性患者周围神经病变较重时多表现为A. 肌张力减低、腱反射减弱，但病理征阳性B. 肌张力增高、腱反射减弱，但病理征阳性C. 肌张力减低、腱反射增高，但病理征阳性D. 肌张力减低、腱反射减弱，但病理征阴性E. 肌张力减低或增高、腱反射减弱，但病理征阳性14. 脊髓血管畸形多见于A. 颈段B. 胸腰段C. 中胸段D. 腰骶段E. 骶段15. 脊髓短暂性缺血性发作的典型临床表现为A. 间歇性跛行和下肢远端发作性无力B. 根性疼痛C. 间歇性出现病理反射D. 病变平面以下深感觉缺失E. 括约肌障碍16. 脊髓胸腰段一侧锥体束受压可出现A. 肌张力减低B. 腱反射消失C. 腹壁反射消失D. 肌萎缩E. 肌束震颤17. 关于急性脊髓炎和脊髓压迫症的鉴别诊断，最有价值的是A. 起病急缓B. 症状的轻重C. 有无脊髓休克D. 脑脊液的改变E. 腰椎穿刺时压颈试验是否通畅18. 关于急性脊髓炎的表述错误的是A. 散发，多见于青壮年B. 病前可有发热、上呼吸道感染症状C. 可先出现病灶相应部位根痛及束带感D. 急性发生脊髓横贯损害症状E. 早期通常不出现脊髓休克现象19. 脊髓压迫症的特点不包括A. 脊髓损害表现为横贯性损害征B. 压颈试验部分或完全性梗阻C. 腰椎穿刺压力一般不增高D. 脑脊液蛋白含量增高E. 脊柱X线片可见骨受压及破坏20. 在颈髓平面，脊髓后索纤维由内向外排列顺序分别为A. 骶、腰、胸、颈的纤维B. 胸、颈、骶、腰的纤维C. 颈、胸、腰、骶的纤维D. 腰、骶、颈、胸的纤维E. 骶、胸、腰、颈的纤维21. 下列关于脊髓空洞症的表述错误的是A. 发病年龄通常在20～30岁B. 延髓空洞症常单独出现C. 常见有夏科关节和皮肤营养障碍D. 起病进展缓慢E. 常合并脊髓其他畸形22. 患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。
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急性脊髓炎急性期治疗有哪些方法?
面对脊髓炎的出现需要患者们认真做好各个方面的治疗工作，那么急性脊髓炎急性期治疗有哪些方法?当人们患病之后，会承受很大的压力与伤害，因为选择的治疗方法也要正确，才能在长期坚持正确医治后，将病情控制住，也能逐渐的恢复到健康的生活状态，免受疾病伤害。
一、西医治疗
肾上腺皮质激素：
目前认为脊髓炎与自身免疫有关，可试用肾上腺皮质激素治疗。
用氢化可的松每日5～10mg/kg，加入5～10%葡萄糖溶掖中静脉滴注，每日1次。
1～2周后酌情减量，或改为强的松口服，并逐渐减停。
其他疗法
1、血浆置换：能去除病人血浆中的自身循环抗体和免疫复合物等有害物质，对危重病人可缓解症状，激素治疗无效者也可能奏效。
一般每日1次，7天为一个疗程。
2、紫外线照射充氧自血回输：取病人自己全血150～200m1，经充氧紫外线照射后回输。
每周1～2次，连用3～5周。
可促进脊髓功能的恢复。
二、中医治疗：
针灸：
上肢瘫痪取大椎、肩俞、曲池、外关、颈5～7夹脊穴;下肢瘫痪取命门、环跳、秩边、足三里、阴陵泉、委中、腰1～5夹脊穴;小便不通取关元、气海、阴陵泉、三阴交。
病初行泻法，不留针或少留针，每日1次。
病久体弱者行平补平泻法，留针15～20分钟，隔日1次，14～20次为1疗程。
推拿、按摩：
病初起者开天门，运太阳，清天河水，退六腑，清板门，清
补脾经，运内八卦。
每日1次，7次为1疗程;病程迁延者补脾经，补肾经，揉大椎，拿肩井，按揉肩俞、曲池、肝俞、肾俞，拿委中、承山，摇解溪。
每日或隔日1次，10次为1疗程。
上文中对急性脊髓炎急性期治疗有哪些方法给出了明确的
介绍，想必大家也都心中有数了。
身患此病对患者乃至家人来说就是一大打击，遇到这样残酷的现实，还是需要摆正心态的，也要积极努力的配合医生的工作，才能实现康复之梦。