年上半年门急诊记录及急诊留观病历监督检查及持续改进措施

2013年上半年门急诊记录、急诊留观病历

监督检查持续改进措施

我院职能部门于2013年6月10日对门急诊记录、急诊留观病历进行了监督检查，现将检查结果通报如下：

由于我院条件有限，所以门急诊病人均不多，一般情况下，稍微严重点的患者医师都建议住院治疗。

我院门急诊病人，门诊医师均有记录，但仍存在漏项问题。

急诊留观病历未得到医生们的重视，在门诊科室遇到的留观病人，医生无写留观病历的意识，导致上半年无一例急诊留观病历。

改进措施：

1、加强培训。强化对留观病历管理和法制的学习，使门急诊医务人员对留观病历的重要性形成重视。

2、2、提高法律意识，加强责任心。集中学习《医疗事故处理条例》《护士条例》，提高护士的法律意识，加强责任心，将隐患消灭在萌芽状态。