耳鼻喉解剖知识大全大百科课件
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耳鼻咽喉科的应用解剖生理ppt课件
A
41
3．顶壁：分隔颅前窝的筛骨水平板 （cribriform plate）,此板薄而脆，并有 多数细孔，外伤或手术时易骨折致脑脊液 鼻漏或颅内感染。
A
42
4．底壁：即硬腭，与口腔相隔。
A
43
三、鼻窦（nasal sinuses）
• 为鼻腔周围颅骨含气空腔。
• 按其所在颅骨命名为额窦、筛窦、上颌窦 及蝶窦，共四对。
• 由骨、软骨构成支架
A
34
危险三角区与海绵窦血栓性静脉炎
外鼻静脉与海绵A窦的关系
35
二、鼻腔（nasal cavity）
（一）鼻前庭（nasal vestibule） • 鼻阈：鼻前庭皮肤与固有鼻腔粘膜交界处 。
A
36
（二）固有鼻腔
1．内壁：即鼻中隔（nasal septum），由鼻中隔软骨 （septal cartilage）、筛骨正中板组成。
A
52
第三节 咽的应用解剖生理
• 咽是呼吸道与消化道的共同通道， • 上起颅底，下达环状软骨平面下缘，相当
于第6颈椎食管入口平面 。
A
53
一、咽的划分
• 咽分鼻咽、口咽和喉咽三部
A
54
A
55
（一）鼻咽部（上咽部） （nasopharynx,epipharynx）
鼻咽侧壁 ：咽隐窝（A 鼻咽癌好发部位） 56
A
12
A
13
（2）肌肉：即镫骨肌与鼓膜张肌。 （3）韧带：听小骨借韧带固定于鼓室内。 （4）鼓室神经：镫骨肌神经 、鼓索神经 。
A
14
（二）咽鼓管（pharyngo-tympanic tube）
亦称耳咽管（auditory tube），是沟通鼻咽腔和鼓 室的管道。
《耳鼻咽喉解剖生理》课件
吞咽和呼吸的产生过程
吞咽过程
食物进入口腔后，通过舌头的搅拌和唾液的消化作用，经过咽部通道进入食道 ，再进入胃。在吞咽过程中，软腭、咽后壁、食道上括约肌等结构协同作用， 确保食物顺利进入食道。
呼吸过程
呼吸是人体获取氧气和排出二氧化碳的重要生理过程。呼吸时，空气通过鼻腔 或口腔进入气管，再进入肺。在呼吸过程中，声带、气管、支气管等结构协同 作用，确保气体顺利进出肺部。
耳鼻咽喉疾病的治疗方法
药物治疗
手术治疗
对于耳鼻咽喉疾病，药物治疗是最常见的 治疗方法。如慢性鼻炎可以使用鼻炎药水 、抗过敏药物等进行治疗。
对于某些严重的耳鼻咽喉疾病，如扁桃体 炎、声带息肉等，手术治疗是必要的。
物理治疗
生活方式调整
物理治疗如激光、微波等可用于治疗慢性 咽炎等疾病。
除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要 注意调整生活方式，如戒烟、避免刺激性 气体的吸入等。
03
嗅觉感受器
鼻腔内有嗅觉感受器，能够接收气味分子并传递到大脑，产生嗅觉。
嗅觉的产生过程
气味分子与嗅觉感受器结合
当气味分子通过鼻腔进入鼻腔内部，与嗅觉感受器结合，引发一 系列生物化学反应。
神经信号传递
嗅觉感受器将生物化学反应转化为神经信号，通过嗅神经传递到大 脑皮层，产生嗅觉。
大脑解析气味
大脑对接收到的神经信号进行解析，识别出不同的气味，并产生相 应的感知和记忆。
鼻子的生理功能与特点
呼吸功能
鼻子是呼吸系统的入口，能够 吸入氧气并排出二氧化碳，维
持人体正常代谢。
嗅觉功能
鼻子能够识别各种气味，帮助 人们辨别环境中的气味变化， 如食物的新鲜程度、危险的气 体等。
Hale Waihona Puke 清洁过滤功能鼻子能够过滤吸入的空气中的 尘埃、细菌等有害物质，保护 下呼吸道和肺部不受外界污染 物的侵害。
耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽喉应用解剖讲课ppt课件
Nasal cavity proper 固有鼻腔
· 固有鼻腔：前接鼻前庭，后止于后鼻孔，分顶、 底、内及外侧四壁。有两个易出血区
咽鼓管咽口
1. 内侧壁 → 鼻中隔 (nasal septum)
黏膜
鼻中隔软骨 筛骨正中板
犁骨
黏膜
额宾
鼻骨 —
—
筛骨垂直板-
鼻中隔软骨
鼻翼大软骨→
切牙管
鸡冠
蝶窦
犁骨 翼突内侧板
15. 眶上壁 supraorbital wall 16. 筛板 cribriform plate 17. 筛孔 cribriform foramina 18.滑车棘 trochlear spine 19. 滑车凹 trochlear fovea 20. 眶上切迹 supraorbital notch
1. 鼻泪管 nasolacrimal duct 2. 额鼻管 frontonasal duct 3. 前筛窦 anterior ethmoidal sinuses 4. 垂直板 perpendicular plate
5. 中筛窦 middle ethmoidal sinuses 6. 中筛安口 aperture of middle
1. 额窦 frontal sinus
of poaterior septal branch posterior
branch of
8. 鼻中隔后支 posterior septal
鼻动脉
1. 筛后动脉 posterior ethmo 2. 筛前动脉 anterior ethmoi 3. 下鼻甲动脉 artery of inferio
ethmoirture of posterior
ethmoidal sinuses 8. 犁骨 vomer 9. 蝶窭口 aperture of sphenoidal sinus 10. 蝶窦中隔 septum of sphenoidal sinus 11. 圆孔 foramen rotundum 12. 蝶窦 sphenoidal sinus 13. 蝶腭孔 sphenopalatine foramen 14. 后筛窦 posterior ethmoidal sinuses
· 固有鼻腔：前接鼻前庭，后止于后鼻孔，分顶、 底、内及外侧四壁。有两个易出血区
咽鼓管咽口
1. 内侧壁 → 鼻中隔 (nasal septum)
黏膜
鼻中隔软骨 筛骨正中板
犁骨
黏膜
额宾
鼻骨 —
—
筛骨垂直板-
鼻中隔软骨
鼻翼大软骨→
切牙管
鸡冠
蝶窦
犁骨 翼突内侧板
15. 眶上壁 supraorbital wall 16. 筛板 cribriform plate 17. 筛孔 cribriform foramina 18.滑车棘 trochlear spine 19. 滑车凹 trochlear fovea 20. 眶上切迹 supraorbital notch
1. 鼻泪管 nasolacrimal duct 2. 额鼻管 frontonasal duct 3. 前筛窦 anterior ethmoidal sinuses 4. 垂直板 perpendicular plate
5. 中筛窦 middle ethmoidal sinuses 6. 中筛安口 aperture of middle
1. 额窦 frontal sinus
of poaterior septal branch posterior
branch of
8. 鼻中隔后支 posterior septal
鼻动脉
1. 筛后动脉 posterior ethmo 2. 筛前动脉 anterior ethmoi 3. 下鼻甲动脉 artery of inferio
ethmoirture of posterior
ethmoidal sinuses 8. 犁骨 vomer 9. 蝶窭口 aperture of sphenoidal sinus 10. 蝶窦中隔 septum of sphenoidal sinus 11. 圆孔 foramen rotundum 12. 蝶窦 sphenoidal sinus 13. 蝶腭孔 sphenopalatine foramen 14. 后筛窦 posterior ethmoidal sinuses
耳鼻喉的解剖及常见病ppt课件
4.乳突前方外侧为外耳道，内侧为颞骨岩部的鼓 室及内耳。鼓室前方与咽鼓管相通，后经鼓窦入口 与鼓窦及乳突气房相通。鼓室炎症可通过鼓窦感染 乳突气房，并可破坏骨壁或血管等浸入内耳或颅内， 发生各种颅内外及颞骨内的并发症。
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32
（二）乳突炎的临床表现及诊断
1.病人有耳流脓史伴耳鸣及听力减退。有并发症者可有眩晕、 口角歪斜、发热、头痛、恶心呕吐、嗜睡等症状。
（二）常用药
①2％利多卡因注射液 每支10ML
②1‰盐酸肾上腺素注射液 每支1ML
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56
（三）常用专科器械
1. 设备：监视系统、图像存储系统、视频转换 器、各种角度的内镜、导光纤维光缆、视频彩色 打印机、录像机、全自动无损伤电动切割机。
2. 器械：包括筛窦钳、不同角度和规格的咬切 钳、不同角度的咬骨钳、成人及小儿用反张咬骨 钳、不同角度和不同张开方向的上颌窦组织钳、 不同角度吸引器头、镰状刀和刮匙、上颌窦开窗 器。
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25
五 治疗 原则：去除病因
控制感染 消除病灶 通畅引流 重建听力 1 病因治疗 2 局部治疗
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26
A 单纯型 1）局部水性抗生素 2）鼓膜修补术：干耳
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27
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28
B 骨疡型 1）引流通畅者，治疗同单纯型 2）小肉芽：硝酸银烧灼 大肉芽：刮匙刮除 3）引流不畅或有并发症：手术治疗
3.结核性中耳乳突炎伴骨质破坏或死骨形成者。 4.中耳乳突肿瘤。
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34
（四）基础操作
1.麻醉 全麻 2.体位 仰卧位，头转向健侧，垫以头圈。 3.切口：耳内切口或耳后切口 4.特殊用物
①器械：乳突根治包 或鼓膜修补包另加耳用显 微器械。 ②敷料：扁包、手术衣、4块治疗巾。 ③特殊物品:电钻、碘纺纱条、绷带、红霉素、 明胶海绵、显微镜及显微镜套、面神经监护仪。
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（二）乳突炎的临床表现及诊断
1.病人有耳流脓史伴耳鸣及听力减退。有并发症者可有眩晕、 口角歪斜、发热、头痛、恶心呕吐、嗜睡等症状。
（二）常用药
①2％利多卡因注射液 每支10ML
②1‰盐酸肾上腺素注射液 每支1ML
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（三）常用专科器械
1. 设备：监视系统、图像存储系统、视频转换 器、各种角度的内镜、导光纤维光缆、视频彩色 打印机、录像机、全自动无损伤电动切割机。
2. 器械：包括筛窦钳、不同角度和规格的咬切 钳、不同角度的咬骨钳、成人及小儿用反张咬骨 钳、不同角度和不同张开方向的上颌窦组织钳、 不同角度吸引器头、镰状刀和刮匙、上颌窦开窗 器。
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五 治疗 原则：去除病因
控制感染 消除病灶 通畅引流 重建听力 1 病因治疗 2 局部治疗
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A 单纯型 1）局部水性抗生素 2）鼓膜修补术：干耳
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B 骨疡型 1）引流通畅者，治疗同单纯型 2）小肉芽：硝酸银烧灼 大肉芽：刮匙刮除 3）引流不畅或有并发症：手术治疗
3.结核性中耳乳突炎伴骨质破坏或死骨形成者。 4.中耳乳突肿瘤。
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（四）基础操作
1.麻醉 全麻 2.体位 仰卧位，头转向健侧，垫以头圈。 3.切口：耳内切口或耳后切口 4.特殊用物
①器械：乳突根治包 或鼓膜修补包另加耳用显 微器械。 ②敷料：扁包、手术衣、4块治疗巾。 ③特殊物品:电钻、碘纺纱条、绷带、红霉素、 明胶海绵、显微镜及显微镜套、面神经监护仪。
耳鼻咽喉科学解剖生理、鼻部疾病ppt课件
加强个人卫生
勤洗手、避免用手挖鼻孔、不 要共用毛巾等个人物品。
避免过敏原
尽量避免接触过敏原，如花粉 、尘螨等。
定期检查
定期进行鼻部检查，以便早期 发现和治疗鼻部疾病。
03 鼻部疾病的症状与诊断
鼻塞、流涕等症状
鼻塞
鼻塞是鼻部疾病常见的症状之一 ，表现为鼻腔通气不畅，可能导 致呼吸困难、睡眠质量下降等。
嗅觉障碍
嗅觉障碍是指嗅觉功能的减退或丧失，可能由鼻部疾病引起，如鼻炎、鼻窦炎 等。
头晕
鼻部疾病可能导致头晕症状，通常表现为头部昏沉感或眩晕感，可能与鼻塞、 缺氧等有关。
诊断方法与流程
病史采集
医生会询问患者的病史，了解症状的 起病时间、症状特点、伴随症状等。
体格检查
医生会对患者进行体格检查，包括检 查鼻腔、咽腔、头部等部位，以了解 鼻部结构和功能状况。
01
02
03
04
感染
细菌、病毒等感染是鼻部疾病 常见的病因，如鼻炎、鼻窦炎
等。
过敏
过敏原如花粉、尘螨等引起的 过敏反应，可能导致过敏性鼻
炎。
鼻部结构异常
如鼻中隔偏曲等，可能导致鼻 腔通气不畅，引发鼻部疾病。
其他因素
如气候变化、环境因素等也可 能影响鼻部健康。
鼻部疾病的预防与控制
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气 流通。
定期体检
常规体检时，可加入鼻部 检查项目，以便及时了解 鼻部健康状况。
THANKS
02 鼻部疾病概述
常见鼻部疾病类型
鼻炎
包括过敏性鼻炎、慢性 鼻炎等，表现为鼻塞、 流涕、打喷嚏等症状。
鼻窦炎
鼻息肉
鼻腔肿瘤
分为急性鼻窦炎和慢性 鼻窦炎，常伴有头痛、
勤洗手、避免用手挖鼻孔、不 要共用毛巾等个人物品。
避免过敏原
尽量避免接触过敏原，如花粉 、尘螨等。
定期检查
定期进行鼻部检查，以便早期 发现和治疗鼻部疾病。
03 鼻部疾病的症状与诊断
鼻塞、流涕等症状
鼻塞
鼻塞是鼻部疾病常见的症状之一 ，表现为鼻腔通气不畅，可能导 致呼吸困难、睡眠质量下降等。
嗅觉障碍
嗅觉障碍是指嗅觉功能的减退或丧失，可能由鼻部疾病引起，如鼻炎、鼻窦炎 等。
头晕
鼻部疾病可能导致头晕症状，通常表现为头部昏沉感或眩晕感，可能与鼻塞、 缺氧等有关。
诊断方法与流程
病史采集
医生会询问患者的病史，了解症状的 起病时间、症状特点、伴随症状等。
体格检查
医生会对患者进行体格检查，包括检 查鼻腔、咽腔、头部等部位，以了解 鼻部结构和功能状况。
01
02
03
04
感染
细菌、病毒等感染是鼻部疾病 常见的病因，如鼻炎、鼻窦炎
等。
过敏
过敏原如花粉、尘螨等引起的 过敏反应，可能导致过敏性鼻
炎。
鼻部结构异常
如鼻中隔偏曲等，可能导致鼻 腔通气不畅，引发鼻部疾病。
其他因素
如气候变化、环境因素等也可 能影响鼻部健康。
鼻部疾病的预防与控制
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气 流通。
定期体检
常规体检时，可加入鼻部 检查项目，以便及时了解 鼻部健康状况。
THANKS
02 鼻部疾病概述
常见鼻部疾病类型
鼻炎
包括过敏性鼻炎、慢性 鼻炎等，表现为鼻塞、 流涕、打喷嚏等症状。
鼻窦炎
鼻息肉
鼻腔肿瘤
分为急性鼻窦炎和慢性 鼻窦炎，常伴有头痛、
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鼻窦的生理
鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气方面起重要作用。
鼓窦
为鼓室后上方 的含气腔，向前 经鼓窦入口与上 鼓室相通，向后 下连通乳突气房
乳突
根据气房发育 的程度，分为气 化型、板障型， 硬化型，混合型。
鼓窦与乳突
鼓窦 乳突
内耳又称迷路（labyrinth），分为骨迷路和 膜迷路，两者形状相似，膜迷路位于骨迷 路之内。
骨迷路 为致密的骨性结构，包括耳蜗、骨半 规管和前庭。
底壁 即硬腭的鼻腔面, 与口腔相隔
SUCCESS
THANK YOU
• 可编辑
外壁 自上而下三个骨质鼻甲（上、中、下鼻甲） 各鼻甲下方的间隙称上、、中、下鼻道 中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 称嗅裂
外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄，是 上颌穿刺的最佳进针部位
下鼻道后端粘膜下有鼻－鼻咽静脉丛，是 老年人鼻出血的好发部位
位于额骨内、外板之间 前壁为外板，较坚厚含骨髓，故炎症和
外伤可引起骨髓炎 后壁为前颅窝前壁，额窦有感染使可侵
犯颅内。 底壁为眼眶顶壁和前组筛窦顶壁，此壁
最薄，急性炎症时压痛明显。 额窦开口于中鼻道的前部。
蝶窦（sphenoid sinus）
位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中 隔将其分为左右两腔，其开口于蝶
耳鼻喉生理知识
2016.3.31
耳的应用解剖及生理
耳
外耳
耳廓 外耳道
中耳
鼓室 鼓窦 咽鼓管 乳突
内耳
骨迷路 膜迷路
耳分为外耳、中耳和内耳3部分
外耳
耳廓 外耳道
包括耳廓和外耳道
耳廓:由皮肤，软骨 膜和软骨构成支 架组成。
外耳道:始于外耳道 口向内止于鼓膜， 长2.5-3.5cm
略呈S形，外 1/3为软骨部,内 2/3为骨部
上壁 为眶底内侧部，故眼眶疾病与上 颌窦疾病可相互影响。
底壁 为牙槽突，低于鼻腔底部，与磨 牙关系密切，常因牙根感染引起齿源性 上颌窦炎。
筛窦（ethmoid sinus）
位于筛骨内，发育较早 气房呈蜂窝状。 其解剖关系最复杂 自身变异最多 与邻器官联系最密切
额窦 （frontal sinus）
上下鼓室之间
下鼓室
鼓膜紧张部下缘 平面以下
正常鼓膜及听骨链
鼓室 （tympanic cavity）为 含气空腔, 分外、内、 前、后、顶、 底六壁
咽鼓管
•咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道 •外1/3为骨部，内2/3 为软骨部 •咽鼓管内覆假复层纤毛柱状上皮， 纤毛运动方向朝向鼻咽部
短、平、宽 儿童与成人咽鼓管的比较
蝶窦——开口于 蝶筛隐窝
上颌窦(maxillary sinus)
位于上颌骨内, 为四对鼻窦中体积最大的一个鼻
窦 有五壁 前壁 尖牙窝最薄； 后壁 较厚，紧邻翼腭窝和颞下
窝，上颌窦癌破坏此壁时可致张 口困难；
内壁 即鼻腔外侧壁，上颌窦开口于中 鼻道，因窦口位置较高，不易引流，易 感染成上颌窦炎。
1、鼻前庭：
特征 皮下富含皮脂腺、汗腺，并长有鼻毛
外伤后易感染发生疖肿。
又因皮肤与骨膜直接相连，一旦发
生
疖肿， 疼痛剧烈。
2、固有鼻腔：通称鼻腔。 有顶、底、内、 外四壁。
固有鼻腔
顶壁
鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨 构成筛板薄而脆 有筛孔，属于前 颅窝的一部分。
内壁
为鼻中隔 ，由软骨和骨组成支架，外为黏膜 其最前下部的黏膜下动脉血管组成网丛称利特 尔区（Little area）,是鼻出血最好发部位.
淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。
（链接）外鼻静脉回流特点
静脉无瓣膜， 双向流动 挤压鼻、上唇部疖肿
(“危险三角区”)
细菌栓子
海绵窦血栓性静脉炎
外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的
关系
二、鼻腔
为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右 两腔。
前部由皮肤覆盖称鼻前庭
后部由粘膜覆盖称固有鼻腔
鼻窦
鼻窦(accessory nasal sinuses) 是鼻腔周围颅骨 内的含气空腔。
左右成对,共四对 按其所在颅骨命 名为： * 额窦 * 筛窦 * 上颌窦 * 蝶窦
鼻窦开口部位
前组鼻窦包括
额窦、前组筛窦和上 颌窦—— 均开口于 中鼻道
后组鼻窦包括
后组筛窦——开 口于上鼻道
筛 隐窝。
因在各窦之后上，单独开口，发病 机会相对较少。
鼻腔的生理
（一）呼吸功能 调温：丰富的血管 调湿：丰富的腺体（每天1000ml） 清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。
（二）嗅觉功能：起识别、报警、增进食欲、影响 情绪等作用。
（三）共鸣作用：硬壁共鸣，增加声音力度，使其 响亮、华丽。
（四）反射功能： 喷嚏反射——清除刺激物 鼻肺反射——调节呼吸
外鼻
外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大 翼软骨组成，骨支架则由鼻骨、额骨鼻 部和上颌骨额突组成。
外鼻
鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮 肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富， 易发生座疮和疖肿等。
血管： （1）动脉：主要来自面动脉。
（2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。
神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自 三叉神经。
骨传导
平衡功能
声音方位 和 本体感觉
第2节 鼻的应用解剖生理
鼻的应用解剖
鼻（nose)由三部分构成： 外鼻 鼻腔 鼻窦
一、外鼻
三边形锥体,突出面部
各部名称见右图
特点：
（1）在面部位置首当其 冲，易受外伤。
（2）外鼻静脉无辨膜，
直接与海绵窦相通，
感染易向颅内扩散。
外鼻
耳廓
特点 :
成人：略呈 “S”形弯曲，检 查时应向 后上提 起。
婴幼儿：较 狭窄，检查时应将 耳廓向后、下、外 方牵拉，同时将耳 屏向前牵引。
作用 : 收集声波。
外耳道
软骨段--外1/3 骨性段--内2/3
中耳
由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成
鼓室
上鼓室
鼓膜紧张部上缘 平面以上
中鼓室
膜迷路 由膜性管和膜性囊组成，借助纤维束 固定在骨迷路内。分为椭圆囊、球囊、膜 半规管和膜蜗管
内耳—骨迷路：包括耳蜗，前 庭和骨半规管 三部分
内耳-膜迷路
由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成
耳的生理 坐在行进的车中即使闭上眼睛，不看窗外，也可感知到车的加速、 减速或转弯；
听觉功能
空气传 导