耳鼻喉解剖知识大全大百科
耳鼻喉解剖知识大全大百科
鼓膜紧张部上缘平面以上
中鼓室
上下鼓室之间
正常鼓膜及听骨链
鼓室（tympanic cavity）为含气空腔,分外、内、前、后、顶、底六壁
咽鼓管
咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道 外1/3为骨部，内2/3 为软骨部 咽鼓管内覆假复层纤毛柱状上皮，纤毛运动方向朝向鼻咽部
短、平、宽
儿童与成人咽鼓管的比较
PART . 01
鼻窦
鼻窦(accessory nasal sinuses)是鼻腔周围颅骨内的含气空腔。 左右成对,共四对 按其所在颅骨命名为： 额窦 筛窦 上颌窦 蝶窦
前组鼻窦包括 额窦、前组筛窦和上颌窦—— 均开口于中鼻道 后组鼻窦包括 后组筛窦——开口于上鼻道 蝶窦——开口于蝶筛隐窝
耳鼻喉生理知识
耳的应用解剖及生理
Part 01
01
04
02
05
07
08
添加标题
外耳 耳廓
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鼓窦
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外耳道
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耳 中耳 咽鼓管
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骨迷路
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内耳
03
06
09
添加标题
鼓室
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乳突
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膜迷路
耳分为外耳、中耳和内耳3部分
外 耳
01
02
喉的应用解剖
喉的软骨
01
喉肌
02
喉腔
03
喉的淋巴
04
喉的神经
05
喉 软 骨
构成喉的支架。 不成对的：甲状软骨、会厌软骨、环状软骨。 成对的：杓状软骨、小角软骨、楔状软骨
喉 肌
环杓后肌--使声门张开 环杓侧肌和杓肌--声门关闭 环甲肌和甲杓肌--声带紧张和松驰 甲状会厌肌和杓会厌肌--会厌活动的肌群
耳鼻喉解剖知识大全大百科 共62页
第3节 咽的应用解剖生理
咽的解剖
咽的分部：咽自上而 下可分为鼻咽、口咽 和喉咽
外壁 自上而下三个骨质鼻甲（上、中、下鼻甲） 各鼻甲下方的间隙称上、、中、下鼻道 中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 称嗅裂
外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄，是 上颌穿刺的最佳进针部位
下鼻道后端粘膜下有鼻－鼻咽静脉丛，是 老年人鼻出血的好发部位
鼻窦
鼻窦(accessory nasal sinuses) 是鼻腔周围颅骨 内的含气空腔。
2、固有鼻腔：通称鼻腔。 有顶、底、内、 外四壁。
固有鼻腔
顶壁
鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨 构成筛板薄而脆 有筛孔，属于前 颅窝的一部分。
内壁
为鼻中隔 ，由软骨和骨组成支架，外为黏膜 其最前下部的黏膜下动脉血管组成网丛称利特 尔区（Little area）,是鼻出血最好发部位.
底壁 即硬腭的鼻腔面, 与口腔相隔
窦 有五壁 前壁 尖牙窝最薄； 后壁 较厚，紧邻翼腭窝和颞下窝，
上颌窦癌破坏此壁时可致张口困 难；
内壁 即鼻腔外侧壁，上颌窦开口于中 鼻道，因窦口位置较高，不易引流，易 感染成上颌窦炎。
上壁 为眶底内侧部，故眼眶疾病与上 颌窦疾病可相互影响。
底壁 为牙槽突，低于鼻腔底部，与磨 牙关系密切，常因牙根感染引起齿源性 上颌窦炎。
外鼻
鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮 肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富， 易发生座疮和疖肿等。
血管：
（1）动脉：主要来自面动脉。 （2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。 神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自
三叉神经。
淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。
（链接）外鼻静脉回流特点
眼耳鼻喉CT解剖
喉部骨骼包括舌骨、喉骨和气管软骨等。喉骨之间的连接处较为灵活，使得喉 部具有一定的活动度。
喉肌与喉活动
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
喉肌
喉部存在多条肌肉，通过这些肌肉的收缩和舒张，实现喉部的各种运动，如吞咽 、发声等。
喉活动
喉部的活动受到神经系统的调控，通过喉部肌肉的协调作用，实现喉部的正常功 能。
喉腔与声带构造
喉腔
喉部存在一定的空间，称为喉腔。喉腔内有声带、室带等结构。
中耳解剖
鼓室
位于中耳，包含三个小骨（锤骨、砧 骨和镫骨）和鼓膜，将外耳和中耳分 隔开。
咽鼓管
连接鼓室和鼻咽部的管道，有助于调 节中耳内的压力。
内耳解剖
半规管
负责平衡和姿势的器官，感受头部运动和身体姿势的变化。
耳蜗
螺旋形的器官，将声音振动转换为神经信号，传递到大脑进 行听觉处理。
03 鼻解剖
外鼻解剖
鼻梁
连接额头和鼻尖的部位 ，由软骨和硬骨构成。
鼻翼
位于鼻孔两侧，主要由 软骨构成，具有保护鼻
腔的作用。
鼻尖
鼻子的最下端，主要由 软骨和皮肤组成。
鼻背
连接鼻梁和鼻尖的部位 ，主要由硬骨构成。
鼻腔解剖
01
02
03
04
前鼻腔
位于外鼻下方的空腔，主要功 能是呼吸和嗅觉。
后鼻腔
位于鼻腔后部，与口腔相通， 主要功能是发声和共鸣。
眼耳鼻喉CT解剖
汇报人：可编辑
2024-01-10
目录
Contents
• 眼解剖 • 耳解剖 • 鼻解剖 • 喉解剖
01 眼解剖
眼球解剖
01
02
03
眼球壁
眼球壁由三层结构组成， 包括外层的纤维膜、中层 的葡萄膜和内层的视网膜 。
耳鼻咽喉科学解剖生理、鼻部疾病
嗅觉减退 不明显
慢性肥厚性
持续性 少，粘液/粘脓 可有
闭塞性鼻音 无
有
耳鸣
无
有
下鼻甲形态 下鼻甲弹性
粘膜肿胀，暗红色，表面光滑 柔软，有弹性
粘膜肥厚，暗红色，表面不平， 结节/桑椹状，鼻甲骨肥大硬实
硬实，无弹性
麻黄素反应 有明显反应
治疗
非手术治疗
小反应/无反应 手术治疗为主
耳鼻咽喉科学
化脓性鼻窦炎
咽鼓管 沟通鼓室与
鼻咽部的管道， 调节中耳腔与外 界气压的平衡， 维持中耳的正常 生理功能。
2019/7/25
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内 耳 （inner ear）
又称迷路，有骨迷路和膜迷路之分，骨迷路在外，包 套膜迷路，二者之间充满外淋巴液，膜迷路内充满内淋巴 液，内外淋巴液不直接相通，外淋巴液与脑脊液相通。
内 耳 （inner ear）
3. 鼻内窥镜检查：判断鼻腔粘膜尤其窦口粘膜病变。
耳鼻咽喉科学
急性鼻窦炎检查
前鼻镜像
后鼻镜像
耳鼻咽喉科学
检查
5.鼻窦X线片及CT检查：示鼻窦粘膜增厚、窦腔 密度增高、上颌窦可见液平面。
6.穿刺冲洗法：拟诊上颌窦炎，在抗菌素控制下， 退烧后可用，观察有无脓液，并做细菌培养。 有诊治之功效。
耳鼻咽喉科学
鼻 窦 （nasal sinuses）
为鼻腔周围颅骨内的含气空腔。共有4对，与鼻腔相通。 前组鼻窦：上颌窦、前组筛窦、额窦
开口——中鼻道 后组鼻窦 后组筛窦 ：开口——上鼻道
蝶窦：开口——蝶筛隐窝
鼻窦正、侧位示意图
额窦 筛窦
上颌窦
额窦
筛窦
蝶窦
2019/7/25
上海职工医学院医疗系
耳鼻喉学笔记 总结1：耳的解剖、生理和常见疾病
耳（一）解剖一、颞骨（temporal bone）外侧面↑内侧面↑分为五部：鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突耳大部分在颞骨（temporal bone）内:耳分外耳、中耳和内耳三部分。
二、外耳（external ear）1. 耳廓（auricle）：耳廓除耳垂由脂肪和结缔组织构成外，其余由弹性软骨组成，外覆软骨膜和皮肤。
2. 外耳道（external auditory meatus）在成人平均长度约2.5-3.5cm。
分软骨部和骨部，软骨部居于外，占全长的1/3。
软骨部的前下壁有裂隙，为外耳道和腮腺之间提供互相感染的途径。
下颌关节位于外耳道的前方。
骨部居于外耳道内侧2/3。
外耳道的方向软骨部是向内向后上方，至骨部则转向前下方，故检查时应将耳郭向后上方牵拉使成直线，才易看清鼓膜，但在小儿仅有弧形弯曲，检查时需将耳郭向后下牵引。
整个外耳道复盖皮肤，仅软骨部的皮下组织有毛囊、皮脂腺及耵聍腺，故易感染而患耳疖。
因皮肤和软骨附着较紧，故疖肿疼痛剧烈。
耵聍腺构造与汗腺类似，能分泌耵聍。
三、中耳中耳由四部分组成：鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管1. 鼓室（tympanic cavity）：为鼓膜和内耳外侧壁之间的空腔。
向前借咽鼓管鼓口与鼻咽部相通，向后借鼓窦入口与鼓窦相通。
分三部：分六壁：上、下、内、外、前、后六个壁(1)上壁：亦称鼓室盖，属颞骨岩部部分，是一层薄骨板，将鼓室与颅中窝分隔，鼓室病变可经此引起颅内感染。
(2)下壁：为一层薄骨将鼓室和颈静脉球分隔，向前和颈内动脉管的后壁相连。
(3)内壁：即内耳的外壁，在中部有一隆起名鼓岬，鼓岬的后上方有前庭窗，又称卵圆窗，为镫骨底板借环状韧带将其封闭。
鼓岬的后下方有蜗窗，亦称圆窗，前庭窗上方有面神经水平段面（神经管凸），外半规管凸。
(4)外壁：大部为鼓膜，小部为鼓膜连接的颞鳞部及鼓部组成，即上、下鼓室的外侧壁。
鼓膜为8×9mm2的椭圆形、灰白色的半透明薄膜，厚0.1mm，呈浅漏斗状，凹面向外，鼓膜自外上斜向内下，与外耳道底约成45°角。
耳鼻咽喉解剖(66页 )
2、中耳
中耳是一个含气空腔，位于颞骨之中， 由鼓室、鼓窦、咽鼓管、乳突气房四部 分组成。
（一）、鼓室： 大小：上下、前 后径各约15毫米，容 积约1--2毫升。 结构：鼓室分为 上、中、下三个。具 有上、下、内、外、 前、后六个壁。与周 围组织结构有重要连 属。
1、鼓室外壁： 鼓膜。 （1）、外观：灰白色、半透明、有光泽、椭圆 形的薄膜，外形如浅漏斗状。 （2）、位置：鼓膜前下部分在外耳道内侧端向 内倾斜，与外耳道底形成45---50度夹角，在新 生儿约成35度角。 （3）、大小：高9毫米、宽8毫米、厚0.1毫米。 （4）、构成：三层。 外---复层鳞状上皮。 · 中---纤维组织层，（肌层） · 内---黏膜层。 · 上五分之一----松弛部。纤维组织疏松。 · 下五分之四----紧张部。组织致密。
（二）、外耳道：
起自外耳门止于鼓膜。 1、外耳道长2.5--3.5厘米，直径约8毫米。 外三分之一为软骨部， 内三分之二为骨部。略 呈S弯曲。 （检查时成人向外 上方牵拉耳廓，儿童向 外下方牵拉耳廓。） 2、峡部：骨部与软 骨部交界处的外耳道较 狭窄，最窄处称峡部。
3、、外耳道生理功能： （1）、传递声波：对3000---4000Hz的声波有扩 音作用，可提高声强级10---12分贝。[噪音性 耳聋] （2）、保护作用：其弯曲形状、耳毛、耵聍协 同作用，可阻止灰尘及外物进入，抑制细菌和 霉菌生长，保护鼓膜不受直接损伤。 （3）、保持外耳道深部温度的恒定作用。
2、鼓室内壁 为内耳的外壁，表面凹凸不平，主要有下 列结构： （1）、卵圆窗：位于后上方，内通内耳 的前庭。由镫骨底板及其韧带封闭，又称前庭 窗。 （2）、圆窗：位于后下方，为膜所封闭， 又称为蜗窗，此膜称为圆窗膜。 （3）、面神经管突的水平部（鼓部）。 3、上壁 3---4个毫米，或薄如纸。称鼓室盖或鼓室 天盖，与颅中窝相隔。
耳鼻喉解剖
耳廓（auricle）
结构 外耳道
（external acoustic meatus）
软骨部（外1/3）
骨部（内2/3）
皮肤 神经
血管 淋巴
皮下组织少、耵聍腺 下颌神经的耳颞支 迷走神经的耳支 其它（颈丛） 颞浅动脉 颈外动脉 耳后动脉 上颌动脉 引流至耳周淋巴结
耳廓(auricle)
• 创伤时可引起软骨膜 炎，导致软骨坏死， 耳廓变性。 • 血管表浅，皮肤薄， 易受冻。 • 前面的皮肤与软骨粘 连较紧，皮下组织较 少，炎症肿胀时神经 易受压而致剧痛。
喉的韧带
甲状舌骨膜：位于舌骨和甲 状软骨之间，喉上神经内支 与喉上动脉、静脉穿过 舌骨会厌韧带 甲状会厌韧带 环甲膜
喉的韧带
环甲关节韧带 环杓后韧带
环气管韧带
喉的韧带与筋膜 （一）甲状软骨上缘与舌骨内下缘之间有甲状 舌骨膜连接，其中央及两侧后缘增厚部分，称甲 状舌骨中韧带 。及甲状舌骨侧韧带。两侧有喉上 神经内支及喉上动脉、静脉经此膜穿过入喉，为 喉上神经封闭注射部位。 （二）甲状软骨下缘与环状软弓上缘之间有环 甲膜连接，其前面中央增厚部分称环甲中韧带。 严重喉源性呼吸困难时，可经此膜穿刺或切开以 解除窒息。
甲状舌骨膜
环甲膜
喉弹性膜: 被喉室分为上、下两部分
上部构成杓状 会厌襞与室襞
下部构成弹性圆锥
方形膜
弹性圆锥
喉的肌肉
将喉与周 围相连； 使喉体上 升或下降； 同时使喉 体固定。
喉外肌
（一）喉外肌 喉外肌将喉与周围结构相连，可使喉体上升 或下降，亦可使喉固定。二腹肌、茎突舌骨肌、 下颌舌骨肌、颏舌骨肌、咽中缩肌等，此组肌 肉均附丽于舌骨之上，可使喉随舌骨上升而上 提；胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌可使喉随舌骨下 降而将喉拉向下。
耳鼻喉科学基础知识
耳鼻喉科学基础知识的研 究和应用，有助于提高耳 鼻喉科医生的专业水平和
医疗服务质量。
耳鼻喉科学基础知识的普 及和推广，有助于提高公 众对耳鼻喉疾病的认识和
预防意识。
耳鼻喉科学基础知识的创 新和发展，有助于推动耳 鼻喉医学领域的进步和发
展。
为耳鼻喉疾病的预防与治疗提供科学依据
耳鼻喉科学基础知识是了解耳鼻喉疾病的基础 掌握耳鼻喉科学基础知识有助于及时发现和治疗耳鼻喉疾病 耳鼻喉科学基础知识有助于预防耳鼻喉疾病的发生 耳鼻喉科学基础知识有助于提高耳鼻喉疾病的治愈率
提高公众对耳鼻喉健康的认知
耳鼻喉科学基 础知识是了解 耳鼻喉疾病的
基础
提高公众对耳 鼻喉健康的认 知有助于预防 和及时发现疾
病
耳鼻喉科学基 础知识有助于 正确治疗耳鼻
喉疾病
提高公众对耳 鼻喉健康的认 知有助于提高 生活质量和健
康水平
促进耳鼻喉科学的发展与进步
耳鼻喉科学基础知识是耳 鼻喉科医生必备的知识， 对于疾病的诊断和治疗具
咽喉炎：咽喉肿痛、声音嘶哑、吞 咽困难
扁桃体炎：咽喉肿痛、发热、吞咽 困难
喉癌：声音嘶哑、呼吸困难、吞咽 困难
喉结核：咽喉肿痛、咳嗽、咳痰
喉息肉：咽喉肿痛、声音嘶哑、吞 咽困难
喉狭窄：呼吸困难、吞咽困难、声 音嘶哑
3
耳鼻喉疾病的预防与治疗
耳朵疾病的预防与治疗
耳朵疾病的种类：中耳炎、耳 鸣、耳聋等
鼻子疾病的日常护理
保持鼻腔清洁： 经常清洗鼻腔， 避免灰尘和细
菌进入
正确擤鼻涕： 用纸巾轻轻擤 鼻涕，避免用 力过猛导致鼻
腔受伤
保持室内湿度： 使用加湿器或 放置一盆水， 保持室内湿度， 避免鼻腔干燥
耳鼻喉科学基础知识
耳鼻喉科学基础知识耳鼻喉科学是专门研究耳朵、鼻子和喉咙相关疾病的学科，它涉及到这三个器官的解剖结构、生理功能以及各种疾病的预防和治疗。
本文将介绍耳鼻喉科学的基础知识，包括耳朵、鼻子和喉咙的结构和功能，常见的疾病以及其治疗方法。
一、耳朵的基础知识1. 耳朵的结构耳朵分为外耳、中耳和内耳三部分。
外耳包括耳廓和外耳道，它们的作用是收集声音并将其传导到中耳。
中耳包括鼓膜、听骨链和耳咽管，它们的作用是将声音从外耳传导到内耳。
内耳包括听性蜗窗、前庭和半规管，它们负责接收声音信号并将其转化为神经信号传送至大脑。
2. 耳朵的功能耳朵的主要功能是听觉，即接收和分辨声音。
外耳和中耳起到声音传导的作用，而内耳则负责将声音信号转化为神经信号传递至大脑，使我们能够听到声音。
3. 常见的耳朵疾病常见的耳朵疾病包括中耳炎、耳聋、耳鸣等。
中耳炎是由细菌或病毒感染引起的中耳炎症，常见症状包括耳痛、听力减退等。
耳聋是指听力受损，可以是由感染、噪音暴露、遗传等原因引起。
耳鸣是指在无外部声音刺激的情况下出现耳内响声的现象。
4. 耳朵疾病的治疗方法耳朵疾病的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
中耳炎常用的治疗方法包括抗生素治疗、止痛药等。
耳聋可以通过辅助听觉设备、听觉训练等方式进行治疗。
对于严重耳聋患者，可考虑进行人工耳蜗植入手术。
而对于耳鸣患者，治疗方法多样，包括药物治疗、听觉训练、行为疗法等。
二、鼻子的基础知识1. 鼻子的结构鼻子由鼻腔、鼻中隔、鼻窦等组成。
鼻腔是一个位于鼻子内部的空腔，其内壁有黏膜覆盖，上部有嗅毛细胞，负责嗅觉的感知。
鼻中隔位于鼻腔的中央，将鼻腔分为左右两部分。
鼻窦是指位于颅骨内部的空腔，包括额窦、筛窦、蝶窦等。
2. 鼻子的功能鼻子的主要功能包括呼吸、嗅觉和发声。
鼻腔内的黏膜能够加热、加湿、过滤空气，在呼吸时起到保护作用。
鼻子的嗅觉功能使我们能够感知到周围环境的气味。
此外，鼻子也参与声带振动，对声音的产生和发声起到一定的作用。
耳鼻喉科解剖与生理学
细胞培养和动物模型：用于研究耳鼻喉科相关疾病的发病机制和治疗方法
纳米技术和生物材料：用于开发新型耳鼻喉科治疗方法和器械
内窥镜技术：用于观察耳鼻喉内部结构，提高诊断准确性
影像学技术：如CT、MRI等，用于观察耳鼻喉内部结构和病变情况
基因测序技术：用于研究耳鼻喉科相关疾病的遗传因素
耳鼻喉科解剖与生理学研究的前沿和热点问题
鼻：包括鼻腔、鼻窦和鼻泪管，负责呼吸和嗅觉
喉：包括喉头、喉腔和声带，负责呼吸和发声
相关联的骨骼和肌肉：如颞骨、颧骨、下颌骨等，以及相关的肌肉和韧带，共同维持耳鼻喉科的正常功能
耳鼻喉科生理学
3
耳朵的生理功能
听觉：接收声音，传递到大脑，形成听觉
平衡：维持身体平衡，防止眩晕
保护：耳道内的耳垢和耳毛可以阻挡灰尘和异物进入耳内
内耳：包括耳蜗、前庭和半规管
听觉神经：包括听觉神经和听觉中枢
鼻子的解剖结构
鼻骨：位于面部中央，支撑鼻腔
鼻翼：位于鼻骨两侧，参与呼吸和发声
鼻孔：位于鼻翼下方，连接鼻腔和外界
鼻腔：位于鼻骨内部，分为鼻前庭和鼻后庭两部分
鼻前庭：位于鼻腔前部，包括鼻毛、鼻泪管等结构
鼻后庭：位于鼻腔后部，包括鼻咽、咽鼓管等结构
汇报人：XX
喉咙的解剖结构
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喉软骨：包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨，支撑喉腔
喉头：位于颈部前方，是呼吸和发声的重要器官
喉腔：位于喉头内，是呼吸和发声的主要通道
声带：位于喉腔内，是发声的主要器官，由声带肌和声带韧带组成
耳鼻喉科相关联结构
耳：包括外耳、中耳和内耳，负责听觉和平衡
耳鼻喉科疾病的分子生物学研究
耳鼻喉重点知识点全面总结
耳鼻喉重点知识点全面总结耳:外耳，中耳，内耳外耳：耳廓，外耳道中耳：鼓室，咽鼓管，鼓窦，乳突鼓室六壁：鼓膜壁（外壁），迷路壁（内壁）颈动脉壁（前壁），乳突壁（后壁）鼓室盖（上壁），颈静脉壁（下壁）内耳：骨迷路，膜迷路骨迷路：耳蜗，骨半规管，前庭膜迷路：膜蜗管，膜半规管，椭圆囊，球急性化脓性中耳炎：中耳粘膜的急性化脓性炎症。
儿童好发，冬春季节多见。
感染途径：咽鼓管途径，外耳道-鼓膜途径，血行感染症状：耳痛剧烈，穿孔，（听力减退，耳鸣，眩晕，全身症状，耳溢液）查体：耳镜：鼓膜充血，肿胀外膨，穿孔多位于紧张部。
听力检查：传导性听力损失。
血象：白细胞升高。
治疗：一般治疗：早期足量抗生素控制感染，减充血剂喷鼻（麻黄碱），休息&支持疗法穿孔前：苯酚甘油穿孔后：双氧水或硼酸洗脓，氧氟沙星滴耳。
无脓：甘油或酒精滴耳慢性化脓性中耳炎：是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。
分三型：慢性化脓性中耳炎，伴肉芽或息肉的~，胆脂瘤伴（慢性）~症状：（脓聋孔）耳溢液，听力下降，部分患者耳鸣检查：紧张部穿孔，传导或混合性听力损失，CT鼓室软构造影胆脂瘤：由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外层由纤维组织围困，内含零落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶。
一种位于中耳内的囊性布局，而非真性肿瘤。
并发症：颅内并发症：向上壁：硬脑膜外脓肿,耳源性脑膜炎,耳源性脑脓肿,耳源性脑积水向后壁：乙状窦血栓静脉炎颅外并发症：耳后骨膜下脓肿，耳源性Bezold脓肿（颈），迷路炎，周围性面瘫岩部炎梅尼埃病：以膜迷路积水为根本病理改变，以产生发火性眩晕、耳鸣、耳聋和耳胀满感为临床特性的特发性内耳疾病。
近年又分为耳蜗性(cochlea r…)与前庭性（vestibular …)梅尼埃病。
典型症状：产生发火性眩晕，波动性、渐进性听力下降，耳鸣，耳满胀感检查：前庭功用检查眼震，甘油实验阳性一般疗法：解除患者恐惧心理，镇静，低盐饮食，锻炼身体增强体质，烟酒及浓茶等。
耳鼻喉重点知识点全面总结
耳鼻喉重点知识点全面总结本文介绍了耳鼻喉科的重点知识点，主要包括耳的外、中、内三部分，以及急性和慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤、梅尼埃病和耳聋等方面的内容。
耳的外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓窦和乳突。
鼓室的六个壁分别是鼓膜壁、迷路壁、颈动脉壁、乳突壁、鼓室盖和颈静脉壁。
内耳分为骨迷路和膜迷路，其中骨迷路包括耳蜗、骨半规管和前庭，膜迷路包括膜蜗管、膜半规管、椭圆囊和球。
急性化脓性中耳炎是中耳粘膜急性化脓性炎症，多见于冬春季节，儿童易患。
感染途径有咽鼓管途径、外耳道-鼓膜途径和血行感染。
症状包括耳痛、穿孔、听力减退、耳鸣、眩晕和全身症状等。
治疗方面，早期足量抗生素控制感染，减充血剂喷鼻（麻黄碱），休息和支持疗法等。
穿孔前可用苯酚甘油，穿孔后可用双氧水或硼酸洗脓，氧氟沙星滴耳。
无脓者可用甘油或酒精滴耳。
慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症，可分为三型，即慢性化脓性中耳炎、伴肉芽或息肉的慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤伴（慢性）慢性化脓性中耳炎。
症状包括耳溢液、听力下降和部分患者的耳鸣等。
检查方面，可通过紧张部穿孔、传导或混合性听力损失和CT鼓室软组织影等进行诊断。
胆脂瘤是一种位于中耳内的囊性结构，由于鼓膜、外耳道的复层鳞状上皮经穿孔向中耳腔生长堆积成团块，其外层由纤维组织包围，内含脱落坏死上皮、角化物和胆固醇结晶。
并发症包括颅内和颅外两类，颅内并发症有硬脑膜外脓肿、耳源性脑膜炎、耳源性脑脓肿和耳源性脑积水等，颅外并发症有耳后骨膜下脓肿、耳源性Bezold脓肿（颈）、迷路炎和周围性面瘫岩部炎等。
梅尼埃病是一种以膜迷路积水为基本病理改变的特发性内耳疾病，主要症状包括发作性眩晕、波动性、渐进性听力下降、耳鸣和耳满胀感等。
检查方面，可通过前庭功能检查眼震和甘油试验等进行诊断。
治疗方面，可采用解除患者恐惧心理、镇静、低盐饮食、锻炼身体增强体质、烟酒及浓茶等一般疗法，以及药物治疗如镇静、抗眩晕、镇吐、脱水、血管扩张、解痉、糖皮质激素、维生素及调节植物神经、改善微循环、营养神经等。
鼻腔和咽喉的解剖学结构
神经支配关系
鼻腔
鼻腔的神经支配主要来自三叉神经的分 支，包括鼻睫神经、上颌神经和蝶腭神 经。这些神经负责传递鼻腔内的感觉信 息，如温度、触觉和痛觉等。
VS
咽喉
咽喉的神经支配较为复杂，涉及舌咽神经 、迷走神经、副神经和交感神经等。这些 神经共同支配咽喉部的肌肉运动和感觉传 递，维持正常的吞咽、呼吸和发音功能。
发生在喉部的恶性肿瘤，可引起声音嘶哑、呼吸困难等症 状。解剖学上，喉癌涉及喉部黏膜的异常增生和肿块形成 ，可影响声带活动。
06
诊断方法与治疗手段
诊断方法介绍
前鼻镜检查
通过前鼻镜观察鼻腔前部结构，如鼻中隔、下鼻甲等。
后鼻镜检查
利用后鼻镜观察鼻腔后部及鼻咽部情况。
纤维鼻咽镜检查
纤维鼻咽镜可弯曲，能深入鼻腔和鼻咽部，提供更详细的视图。
鼻息肉
鼻腔或鼻窦内的良性增生，可导致鼻塞、流 涕等症状。解剖学上，鼻息肉表现为鼻腔或 鼻窦内的带蒂肿块，表面光滑。
鼻中隔偏曲
鼻中隔向一侧或两侧弯曲，可引起鼻塞、头 痛等症状。解剖学上，鼻中隔偏曲涉及鼻中
隔骨和软骨的结构异常。
鼻咽癌、喉癌等肿瘤性疾病
要点一
鼻咽癌
要点二
喉癌
发生在鼻腔或鼻窦的恶性肿瘤，可导致鼻塞、流鼻血等症 状。解剖学上，鼻咽癌表现为鼻腔或鼻窦内的异常肿块， 可侵犯周围组织。
声带
位于喉咽部两侧，是发音的 主要结构之一。
04
血管、神经和淋巴系统
血管分布情况
鼻腔
鼻腔内血管丰富，包括动脉和静脉。动脉主要来自颈内动脉和颈外动脉的分支，为鼻腔提供丰富的血 液供应。静脉则回流至颈内静脉和颈外静脉。
咽喉
咽喉部的血管主要来自甲状腺上动脉、甲状腺下动脉以及咽升动脉等，为咽喉提供充足的血液。静脉 回流至甲状腺上静脉、甲状腺中静脉等。
耳鼻喉科学习的知识点总结与归纳
耳鼻喉科学习的知识点总结与归纳耳鼻喉科学，作为医学的一个分支领域，主要研究和治疗与耳、鼻、喉相关的疾病和问题。
耳鼻喉科学的知识点涵盖广泛，包括解剖学、生理学、疾病分类与诊断、治疗方法等方面。
本文将对耳鼻喉科学学习的知识点进行总结与归纳，帮助读者更好地了解此领域。
一、耳科学习的知识点1.1 耳的解剖学耳朵分为外耳、中耳和内耳三个部分。
外耳包括耳廓和外耳道，中耳包括耳腔、鼓膜和听小骨，内耳则由前庭和耳蜗组成。
了解耳的解剖结构对于理解耳疾病的发生和治疗具有重要意义。
1.2 耳的生理学耳朵是听觉器官，它的功能是接收声波并将其转化为神经信号传递给大脑。
了解耳的生理学知识有助于理解人类听力的工作原理以及听力损失的产生机制。
1.3 耳疾病的分类与诊断耳科疾病可以分为感音性听力损失、传导性听力损失、突发性耳聋、耳鸣等。
在诊断耳疾病时，医生通常会进行全面的病史询问、体格检查和辅助检查，如听力测定和耳鼻喉内镜检查等。
1.4 耳疾病的治疗方法耳科疾病的治疗方法包括药物治疗、听力辅助设备（助听器等）、手术治疗等。
不同的耳疾病需要采取不同的治疗方法，医生会根据具体情况给出最合适的治疗方案。
二、鼻科学习的知识点2.1 鼻的解剖学鼻孔是通向鼻腔的入口，鼻腔内有鼻甲、鼻中隔和鼻窦等结构。
了解鼻的解剖结构可帮助理解鼻疾病的发生和治疗。
2.2 鼻的生理学鼻子是呼吸器官之一，它不仅负责空气的加热、湿润和净化，还参与嗅觉的产生。
了解鼻的生理学有助于理解鼻疾病的影响以及相关的治疗方法。
2.3 鼻疾病的分类与诊断常见的鼻疾病包括鼻炎、鼻窦炎、鼻出血等。
在诊断鼻疾病时，医生通常会通过鼻内窥镜检查、鼻部CT扫描和鼻部过敏原检测等方式进行辅助诊断。
2.4 鼻疾病的治疗方法治疗鼻疾病的方法包括药物治疗、手术治疗和保守治疗等。
根据不同鼻疾病的特点，医生会制定个体化的治疗方案，以达到最佳治疗效果。
三、喉科学习的知识点3.1 喉的解剖学喉分为声门和声门以下的下喉部。
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精品
鼻窦开口部位
前组鼻窦包括 额窦、前组筛窦和上
颌窦—— 均开口于 中鼻道 后组鼻窦包括 后组筛窦——开口 于上鼻道 蝶窦——开口于蝶 筛隐窝
精品
上颌窦(maxillary sinus)
位于上颌骨内, 为四对鼻窦中体积最大的一个鼻
中鼓室
上下鼓室之间
下鼓室
鼓膜紧张部下缘 平面以下
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正常鼓膜及听骨链
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鼓室 （tympani c cavity） 为含气空腔, 分外、内、 前、后、顶、 底六壁
精品
咽鼓管
•咽鼓管是沟通鼓室和鼻咽的管道 •外1/3为骨部，内2/3 为软骨部 •咽鼓管内覆假复层纤毛柱状上皮， 精品 纤毛运动方向朝向鼻咽部
骨迷路 为致密的骨性结构，包括耳蜗、骨半 规管和前庭。
膜迷路 由膜性管和膜性囊组成，借助纤维束 固定在骨迷路内。分为椭圆囊、球囊、膜 半规管和膜蜗管
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精品
内耳—骨迷路：包括耳蜗，前 庭和骨半规管 三部分
精品
内耳-膜迷路
由椭圆囊，球囊，膜蜗管及膜半规管组成
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耳的生理
听觉功能
空气传导 骨传导
2、固有鼻腔：通称鼻腔。 有顶、底、内、 外四壁。
精品
固有鼻腔
顶壁
鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨 构成筛板薄而脆 有筛孔，属于前 颅窝的一部分。
内壁
为鼻中隔 ，由软骨和骨组成支架，外为黏膜 其最前下部的黏膜下动脉血管组成网丛称利特 尔区（Little area）,是鼻出血最好发部位.
底壁 即硬腭的鼻腔面, 与口腔相隔
窦 有五壁 前壁 尖牙窝最薄； 后壁 较厚，紧邻翼腭窝和颞下窝，
上颌窦癌破坏此壁时可致张口困 难；
精品
内壁 即鼻腔外侧壁，上颌窦开口于中 鼻道，因窦口位置较高，不易引流，易 感染成上颌窦炎。
上壁 为眶底内侧部，故眼眶疾病与上 颌窦疾病可相互影响。
底壁 为牙槽突，低于鼻腔底部，与磨 牙关系密切，常因牙根感染引起齿源性 上颌窦炎。
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筛窦（ethmoid sinus）
位于筛骨内，发育较早 气房呈蜂窝状。 其解剖关系最复杂 自身变异最多 与邻器官联系最密切
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额窦 （frontal sinus）
位于额骨内、外板之间 前壁为外板，较坚厚含骨髓，故炎症和
外伤可引起骨髓炎 后壁为前颅窝前壁，额窦有感染使可侵
犯颅内。 底壁为眼眶顶壁和前组筛窦顶壁，此壁
静脉无瓣膜， 双向流动 挤压鼻、上唇部疖肿
(“危险三角区”)
细菌栓子
海绵窦血栓性静脉炎 外鼻静脉与眼静脉及海绵窦的关系
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二、鼻腔
为一狭长的腔隙，被鼻中隔分成大致相等的左右 两腔。
前部由皮肤覆盖称鼻前庭 后部由粘膜覆盖称固有鼻腔
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1、鼻前庭： 特征 皮下富含皮脂腺、汗腺，并长有鼻毛 外伤后易感染发生疖肿。 又因皮肤与骨膜直接相连，一旦发生 疖肿， 疼痛剧烈。
短、平、宽
儿童与成人咽鼓管的比较
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鼓窦 为鼓室后上方的含 气腔，向前经鼓 窦入口与上鼓室 相通，向后下连 通乳突气房
乳突 根据气房发育的程 度，分为气化型、 板障型，硬化型， 混合型。
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鼓窦与乳突
鼓窦 乳突
精品
内耳又称迷路（labyrinth），分为骨迷路和 膜迷路，两者形状相似，膜迷路位于骨迷 路之内。
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耳廓
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特点 : 成人：略呈“S”
形弯曲，检查时应 向 后上提起。
婴幼儿：较狭窄， 检查时应将耳廓向 后、下、外方牵拉， 同时将耳屏向前牵 引。 作用 : 收集声波。
精品
外耳道
软骨段-精-品外1/3 骨性段--内2/3
中耳
由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成
精品
鼓室
上鼓室
鼓膜紧张部上缘 平面以上
耳鼻喉生理知识
精品
耳的应用解剖及生理
精品
外耳 耳廓 外耳道
耳
中耳
鼓室 鼓窦 咽鼓管 乳突
内耳
骨迷路 膜迷路
精品
耳分为外耳、中耳和内耳3部分
精品
外耳
耳廓 外耳道
包括耳廓和外耳道
耳廓:由皮肤，软骨膜 和软骨构成支架 组成。
外耳道:始于外耳道口 向内止于鼓膜， 长2.5-3.5cm
略呈S形，外1/3 为软骨部,内2/3为 骨部
共鸣辅助作用
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第3节 咽的应用解剖生理
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外壁 自上而下三个骨质鼻甲（上、中、下鼻甲） 各鼻甲下方的间隙称上、、中、下鼻道 中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 称嗅裂
外侧近下鼻甲附着处骨壁最薄，是 上颌穿刺的最佳进针部位
下鼻道后端粘膜下有鼻－鼻咽静脉丛，是 老年人鼻出血的好发部位
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鼻窦
鼻窦(accessory nasal sinuses) 是鼻腔周围颅骨 内的含气空腔。
精品
外鼻
鼻的皮肤特点：骨部皮肤薄而松，软骨部皮 肤厚且紧，鼻尖、鼻翼和鼻前庭腺体丰富， 易发生座疮和疖肿等。
血管： （1）动脉：主要来自面动脉。 （2）静脉：经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉。 神经：运动神经来自面神经；感觉神经来自
三叉神经。 淋巴：汇入颌下淋巴结、腮腺淋巴结。
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（链接）外鼻静脉回流特点
平衡功能
声音方位 和 本体感觉
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第2节 鼻的应用解剖生理
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鼻的应用解剖
鼻（nose)由三部分构成： 外鼻 鼻腔 鼻窦
精品
一、外鼻
三边形锥体,突出面部
各部名称见右图
特点：
（1）在面部位置首当其 冲，易受外伤。
（2）外鼻静脉无辨膜，
直接与海绵窦相通，
感染易向颅内扩散。
外鼻
精品
外鼻 外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼 软骨组成，骨支架则由鼻骨、额骨鼻部 和上颌骨额突组成。
最薄，急性炎症时压痛明显。 额窦开口于中鼻道的前部。
精品
蝶窦（sphenoid sinus）
位于鼻腔后上方蝶骨体内，由蝶窦中 隔将其分为左右两腔，其开口于蝶筛 隐窝。
因在各窦之后上，单独开口，发病机 会相对较少。
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鼻腔的生理
（一）呼吸功能
调温：丰富的血管
调湿：丰富的腺体（每天1000ml）
清洁：鼻毛过滤、粘液毯、溶菌酶、喷嚏反射。
（二）嗅觉功能：起识别、报警、增进食欲、影响 情绪等作用。
（三）共鸣作用：硬壁共鸣，增加声音力度，使其 响亮、华丽。
（四）反射功能：
喷嚏反射——清除刺激物
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鼻肺反射——调节呼吸
鼻窦的生理
鼻窦除参与湿润和温暖吸入的空气外， 还对人的脸部造型、支撑头颅内部、 减轻头颅重量等方面起重要作用。