耳鼻喉学思维导图：10鼻解剖和生理
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鼻部解剖及生理
06 鼻部检查与诊断方法
前鼻镜检查法
检查器械
使用前鼻镜，也称鼻窥镜，是一 种简单的检查器械，用于直接观
察鼻腔前部结构。
检查方法
患者坐位或仰卧位，头部稍抬高。 检查者将前鼻镜轻轻插入患者鼻孔， 调整角度以观察鼻腔前部情况。
观察内容
主要观察鼻腔黏膜颜色、肿胀程度、 有无溃疡或新生物等。
后鼻镜检查法
作用。
鼻腔的清洁与防御功能 对于保护机体免受呼吸 道疾病的侵害具有重要
作用。
04 鼻部神经与血管
鼻部神经分布及功能
嗅觉神经
分布于鼻腔上部嗅区粘膜，负责传导嗅觉信息至 大脑。
三叉神经
其分支分布于鼻腔粘膜、腺体及血管，司感觉及 腺体分泌。
自主神经
包括交感神经和副交感神经，调节鼻腔内血管舒 缩、腺体分泌及鼻腔粘膜立毛肌运动。
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05 鼻部与相邻器官关系
鼻部与眼睛关系
解剖位置相邻
鼻部和眼睛在解剖位置上紧密相邻，两者之间的组织结构 相互连接。
鼻泪管连接
鼻泪管是连接眼睛和鼻腔的重要通道，负责将眼泪引流至 鼻腔。
相互影响
鼻部疾病如鼻炎、鼻窦炎等可能通过鼻泪管影响眼睛，引起眼部不适 症状；反之，眼部疾病如结膜炎等也可能通过鼻泪管影响鼻部。
鼻部功能与作用
呼吸功能
鼻部是呼吸道的重要部分，通 过鼻腔的加温和加湿作用，使 吸入的空气更适合肺部交换。
嗅觉功能
鼻腔顶部的嗅区黏膜含有嗅觉 感受器，能够感受气味分子并 传导至大脑产生嗅觉。
发音共鸣
鼻部在发音时起到共鸣作用， 使声音更加洪亮和悦耳。
排泄功能
鼻黏膜表面的黏液层能够粘附细菌、 灰尘等异物，并通过纤毛摆动将其 排向鼻咽部，经口或鼻排出。
鼻及鼻窦的解剖及生理.
第一篇耳鼻咽喉基础第一章耳鼻咽喉的解剖及生理第一节鼻及鼻窦的解剖及生理鼻(nose由外鼻、鼻腔、鼻窦三部分构成。
外鼻位于面部中央。
鼻腔是位于两侧面颅之间的腔隙,其上、后、旁由左右成对的鼻窦环绕,与颅前凹、颅中凹、口腔和眼眶紧密眦邻,仅由一层薄骨板相互隔开,故严重的鼻外伤可伴发其周围结构的外伤,鼻疾病亦可向邻近器官扩散。
鼻窦开口于鼻腔,两者粘膜互相移行连为一整体。
一、外鼻外鼻(external nose由骨、软骨构成支架,外覆软组织和皮肤,略似锥形,有鼻根(nasal root 、鼻尖(nasal apex、鼻梁(nasal bridge、鼻翼(nasal alae、鼻前孔(anterior nares,nostril、鼻小柱(nasal columella、等几个部分(图1-1。
图1-1 外鼻外鼻的骨性支架:由鼻骨、额骨鼻突、上颌骨额突组成。
鼻骨左右成对,中线相接,上接额骨鼻突,两侧与上颌骨额突相连。
鼻骨下缘、上颌骨额突内缘及上颌骨腭突游离缘共同构成梨状孔(pyriform aperture。
外鼻软骨性支架:由鼻中隔软骨(septal cartilage、侧鼻软骨(lateral nasal cartilage、大、小翼软骨(alar cartilage等组成。
各软骨之间为结缔组织所联系。
大翼软骨左右各一,底面呈马蹄形,各有内外两脚,外侧脚构成鼻翼的支架,两内侧脚夹鼻中隔软骨的前下构成鼻小柱的主要支架(图1-2。
图1-2 外鼻骨和软骨支架鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤较厚,且与皮下组织及软骨膜粘连紧密,并富有皮脂腺、汗腺,为粉刺、痤疮和酒渣鼻的好发部位,当疖肿炎症时,稍有肿胀,疼痛较剧。
外鼻的静脉经内眦静脉及面静脉汇入颈内、颈外静脉,内眦静脉与眼上静脉、眼下静脉相通,最后汇入颅内海绵窦。
面静脉无瓣膜,血液可上下流通,当鼻或上唇(称危险三角区患疖肿处理不当或随意挤压,则有可能引起海绵窦血栓性静脉炎等严重颅内并发症的危险(图1-3。
耳鼻咽喉解剖与生理--鼻的解剖及生理 ppt课件
ppt课件 20
鼻腔的神经
感觉神经
嗅神经
ppt课件
广州泰康
21
广州泰康
鼻腔的植物神经—经蝶 腭神经节入鼻腔 ●交感神经兴奋—血管 收缩，分泌减少。 ●副交感神经兴奋—血 管扩张，分泌增加。
ppt课件 22
鼻窦—鼻腔周围的骨 内含气空腔
鼻 窦 前 组 开口与中鼻道 上颌窦 前组筛窦 额 窦 后 组
ppt课件 9
从鼻根高度来看，有高鼻子、塌鼻子和介于两者 之间的中等鼻子之分。从鼻梁的侧面看，又可分 为凹的、直的和凸的。鼻尖也有不同的形状，有 往上翘的，有向前的、有朝下垂的。鼻孔的形状 也不一样，有圆形、方形、三角形、卵圆形、椭 圆形之分
ppt课件
广州泰康
10
鼻子的故事
• 人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族和地 区的差别。白种人鼻梁高、鼻根窄、鼻尖小， 呈鹰嘴鼻；黑种人鼻梁低，鼻根宽、鼻尖大， 像扁平朝天鼻；黄种人居于二者之间。
ppt课件
鼻腔的生理功能 38
表情功能
广州泰康
鼻腔的生理功能
●你留意过没有，人的两则鼻翼在情绪变化时有
不同的形态。人们在放声大笑时，两上鼻翼会 升起来；当紧张或恐惧深呼吸时，鼻翼会膨胀； 不高兴时，鼻翼会缩小。一个人显得十分傲慢 或表示轻蔑时，鼻尖和鼻翼会翘起来。
ppt课件
39
小知识
●婴儿的鼻子大多是扁扁的，
耳鼻咽喉解剖与生理
ppt课件
1
学科概况
（摘自国务院学位委员会和国家教委1997年6月专业目录）
• 耳鼻咽喉科学是研究耳鼻咽 喉与气管、食管诸器官的解 剖结构、生理功能和疾病的 病因、病理机制、诊断治疗 和预防的一门科学。其研究 对象上承颅底、下连胸腹， 包括听觉、语言交流的重要 器官及呼吸、进食的门户， 与颅脑、眼、颌面及胸腔脏 器毗邻。
鼻腔的神经
感觉神经
嗅神经
ppt课件
广州泰康
21
广州泰康
鼻腔的植物神经—经蝶 腭神经节入鼻腔 ●交感神经兴奋—血管 收缩，分泌减少。 ●副交感神经兴奋—血 管扩张，分泌增加。
ppt课件 22
鼻窦—鼻腔周围的骨 内含气空腔
鼻 窦 前 组 开口与中鼻道 上颌窦 前组筛窦 额 窦 后 组
ppt课件 9
从鼻根高度来看，有高鼻子、塌鼻子和介于两者 之间的中等鼻子之分。从鼻梁的侧面看，又可分 为凹的、直的和凸的。鼻尖也有不同的形状，有 往上翘的，有向前的、有朝下垂的。鼻孔的形状 也不一样，有圆形、方形、三角形、卵圆形、椭 圆形之分
ppt课件
广州泰康
10
鼻子的故事
• 人类学家发现鼻子的形状和大小有着种族和地 区的差别。白种人鼻梁高、鼻根窄、鼻尖小， 呈鹰嘴鼻；黑种人鼻梁低，鼻根宽、鼻尖大， 像扁平朝天鼻；黄种人居于二者之间。
ppt课件
鼻腔的生理功能 38
表情功能
广州泰康
鼻腔的生理功能
●你留意过没有，人的两则鼻翼在情绪变化时有
不同的形态。人们在放声大笑时，两上鼻翼会 升起来；当紧张或恐惧深呼吸时，鼻翼会膨胀； 不高兴时，鼻翼会缩小。一个人显得十分傲慢 或表示轻蔑时，鼻尖和鼻翼会翘起来。
ppt课件
39
小知识
●婴儿的鼻子大多是扁扁的，
耳鼻咽喉解剖与生理
ppt课件
1
学科概况
（摘自国务院学位委员会和国家教委1997年6月专业目录）
• 耳鼻咽喉科学是研究耳鼻咽 喉与气管、食管诸器官的解 剖结构、生理功能和疾病的 病因、病理机制、诊断治疗 和预防的一门科学。其研究 对象上承颅底、下连胸腹， 包括听觉、语言交流的重要 器官及呼吸、进食的门户， 与颅脑、眼、颌面及胸腔脏 器毗邻。
耳鼻咽喉应用解剖及生理 ppt课件
中耳
• 由鼓室、鼓窦、乳突和咽鼓管构成
ppt课件
48
鼓
室
• 上鼓室
– 鼓膜紧张部上缘 平面以上
• 中鼓室
– 上下鼓室之间
• 下鼓室
– 鼓膜紧张部下缘 平面以下
ppt课件
49
鼓室（tympanic cavity）为含气空腔, 分外、内、前、后、顶 、底六壁
ppt课件
50
鼓窦（tympanic antrum）为鼓室后上方的含气腔 ，向前经鼓窦入口与上鼓室相通，向后下连通
ppt课件
33
咽的生理功能
• 呼吸功能 • 吞咽功能 • 防御保护功能 • 言语形成功能
• 调节中耳气压功能
• 扁桃体的免疫功能
ppt课件 34
第三节
喉的应用解剖及生理
ppt课件
35
喉的应用解剖
•
喉是呼吸道的门户，位于 颈前正中，上通喉咽，下接气 管，在成人相当于第 3 ～6颈椎
平面之间。喉由软骨、肌肉、
ppt课件
12
固有鼻腔
•顶壁 鼻骨、额骨、筛骨的筛板及蝶骨 构成 筛板薄而脆 有筛孔→前 颅窝
•内壁
为鼻中隔 。前下方利特尔区, 是鼻出血最好发部位. 即硬腭, 与口腔相隔.
•底壁
ppt课件
13
• 外壁 三个骨质鼻甲（上、中、下鼻甲） 各鼻甲下方的间隙称上、、中、下鼻道 中鼻甲与鼻中隔之间的腔隙 称嗅裂
• • • • • 位于筛骨内，发育较早 气房呈蜂窝状。 其解剖关系最复杂 自身变异最多 与眦邻器官联系最密切
ppt课件
20
额窦 （frontal sinus）
• 位于额骨内、外板之间 • 前壁为外板，较坚厚含骨髓，故炎症和外伤可引起骨 髓炎 • 后壁为前颅窝前壁，额窦有感染使可侵犯颅内。 • 底壁为眼眶顶壁和前组筛窦顶壁，此壁最薄，急性炎 症时压痛明显。 • 额窦开口于中鼻道的前部。
耳鼻咽喉的应用解剖生理
医学ppt
13
鼻窦
额窦 居于额骨内。左右各一，形态不对称。额
窦引流至筛漏斗。
蝶窦
外侧壁与颅中窝、海绵窦、颈内动脉和视神
经管毗邻，此壁为重要解剖部位。顶壁为蝶鞍
底，蝶鞍内有脑垂体。窦口位于蝶筛隐窝。
医学ppt
14
鼻和鼻旁窦的生理功能
呼吸 嗅觉 共鸣 反射等功能
医学ppt
15
嗅觉功能
共鸣作用
反射作用
3
外鼻（extenal nose）
外鼻的血管丰富。
动脉来自面动脉。
静脉汇入内眦静脉和面静脉，流入颈内静脉。内眦静 脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相连通。
面部静脉无瓣膜。
医学ppt
4
外鼻（extenal nose）
面部静脉无瓣膜，血液可上下流动。 当鼻或上唇有疖肿时，勿挤压，因为可能引起海绵窦血栓 性静脉炎的危险。
咽部淋巴均流入颈深淋巴结。
内环淋巴可引流到外环淋巴
医学ppt
21
❖ 腺样体
❖ 又称咽扁桃体，位于鼻咽顶与后壁交界处 ，形似半个剥了皮的桔子，表面不平，有5～6 条纵行沟隙，居中的最深，在其下端有时可见
胚胎期残余的凹陷，称咽囊。
❖ 腺样体出生后即存在，6～7岁是最显著， 一般10岁以后逐渐退化萎缩。
医学ppt
20
咽的淋巴组织
咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列， 称为咽淋巴环。
内环：由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁
桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成。
外环：内环淋巴流向颈部淋巴结，后者有互相交通，
自成一环，称外环，主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、
颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。
耳鼻咽喉科学解剖生理、鼻部疾病ppt课件
加强个人卫生
勤洗手、避免用手挖鼻孔、不 要共用毛巾等个人物品。
避免过敏原
尽量避免接触过敏原，如花粉 、尘螨等。
定期检查
定期进行鼻部检查，以便早期 发现和治疗鼻部疾病。
03 鼻部疾病的症状与诊断
鼻塞、流涕等症状
鼻塞
鼻塞是鼻部疾病常见的症状之一 ，表现为鼻腔通气不畅，可能导 致呼吸困难、睡眠质量下降等。
嗅觉障碍
嗅觉障碍是指嗅觉功能的减退或丧失，可能由鼻部疾病引起，如鼻炎、鼻窦炎 等。
头晕
鼻部疾病可能导致头晕症状，通常表现为头部昏沉感或眩晕感，可能与鼻塞、 缺氧等有关。
诊断方法与流程
病史采集
医生会询问患者的病史，了解症状的 起病时间、症状特点、伴随症状等。
体格检查
医生会对患者进行体格检查，包括检 查鼻腔、咽腔、头部等部位，以了解 鼻部结构和功能状况。
01
02
03
04
感染
细菌、病毒等感染是鼻部疾病 常见的病因，如鼻炎、鼻窦炎
等。
过敏
过敏原如花粉、尘螨等引起的 过敏反应，可能导致过敏性鼻
炎。
鼻部结构异常
如鼻中隔偏曲等，可能导致鼻 腔通气不畅，引发鼻部疾病。
其他因素
如气候变化、环境因素等也可 能影响鼻部健康。
鼻部疾病的预防与控制
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气 流通。
定期体检
常规体检时，可加入鼻部 检查项目，以便及时了解 鼻部健康状况。
THANKS
02 鼻部疾病概述
常见鼻部疾病类型
鼻炎
包括过敏性鼻炎、慢性 鼻炎等，表现为鼻塞、 流涕、打喷嚏等症状。
鼻窦炎
鼻息肉
鼻腔肿瘤
分为急性鼻窦炎和慢性 鼻窦炎，常伴有头痛、
勤洗手、避免用手挖鼻孔、不 要共用毛巾等个人物品。
避免过敏原
尽量避免接触过敏原，如花粉 、尘螨等。
定期检查
定期进行鼻部检查，以便早期 发现和治疗鼻部疾病。
03 鼻部疾病的症状与诊断
鼻塞、流涕等症状
鼻塞
鼻塞是鼻部疾病常见的症状之一 ，表现为鼻腔通气不畅，可能导 致呼吸困难、睡眠质量下降等。
嗅觉障碍
嗅觉障碍是指嗅觉功能的减退或丧失，可能由鼻部疾病引起，如鼻炎、鼻窦炎 等。
头晕
鼻部疾病可能导致头晕症状，通常表现为头部昏沉感或眩晕感，可能与鼻塞、 缺氧等有关。
诊断方法与流程
病史采集
医生会询问患者的病史，了解症状的 起病时间、症状特点、伴随症状等。
体格检查
医生会对患者进行体格检查，包括检 查鼻腔、咽腔、头部等部位，以了解 鼻部结构和功能状况。
01
02
03
04
感染
细菌、病毒等感染是鼻部疾病 常见的病因，如鼻炎、鼻窦炎
等。
过敏
过敏原如花粉、尘螨等引起的 过敏反应，可能导致过敏性鼻
炎。
鼻部结构异常
如鼻中隔偏曲等，可能导致鼻 腔通气不畅，引发鼻部疾病。
其他因素
如气候变化、环境因素等也可 能影响鼻部健康。
鼻部疾病的预防与控制
保持室内空气清新
定期开窗通风，保持室内空气 流通。
定期体检
常规体检时，可加入鼻部 检查项目，以便及时了解 鼻部健康状况。
THANKS
02 鼻部疾病概述
常见鼻部疾病类型
鼻炎
包括过敏性鼻炎、慢性 鼻炎等，表现为鼻塞、 流涕、打喷嚏等症状。
鼻窦炎
鼻息肉
鼻腔肿瘤
分为急性鼻窦炎和慢性 鼻窦炎，常伴有头痛、
鼻的解剖及生理 PPT课件
●人们在正常呼吸时，轮流地使 用左右鼻孔，这在医学上称做 “鼻循环”。鼻循环的周期为 2.5~4小时，而且年岁愈大，周 期愈长，有的人换鼻呼吸一次 的时间可达8小时。
小知识
左右鼻孔呼吸对人体的影响不同。用右鼻 孔呼吸时，大脑容易兴奋，神经处于紧张 状态，因此，当人们要进行紧张的工作或 积极奋斗时，往往用右鼻孔进行呼吸，而 左鼻孔恰恰相反，在轻松、安宁的时候， 常用左鼻孔进行呼吸。目前，科学家们正 在探索如何将左右鼻孔呼吸的不同作用使 用于医疗上。
鼻 腔
鼻 腔 鼻前庭
内壁 鼻中隔 外壁 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 鼻窦的开口
左、右固有鼻腔
顶壁 与前颅窝相邻 底壁 与口腔相邻 前后鼻孔
13
内 壁
鼻中隔的支架 凡鼻中隔向一 侧或二侧偏曲或局 部突起，引起鼻腔 功能障碍或产生症 状（鼻塞、鼻出血、 头疼和鼻窦炎）时， 为鼻中隔偏曲。 如未引起功能 障碍的，属生理性 偏曲。
广 州
泰
康
5
鼻的解剖及生理
外鼻的结构
外 鼻
皮肤
支 架
骨部
软骨部
软骨性
骨 性
鼻外侧软骨 鼻中隔软骨
大翼软骨
鼻骨
上颌骨额突
额骨鼻部
7
动脉——主要来自面动脉
静脉——来自面静脉、眼静脉
特点： 面部的静 脉无瓣膜， 血液可以上 下流动。 （危险三角）
8
鼻子的故事
鼻子位于脸部中央，最受人注意， 是一个人的重要特征。可以形象 地把鼻子分为五类：圈形、半圈 形、线形、朝天形、悬垂形。
2
中山医科大学孙 逸仙纪念医院耳 鼻咽喉科简介
1913年博济医院 (孙逸仙纪念医院前 身)在国内最先成立 眼耳鼻喉科，1947年 开始耳鼻喉独立分科， 是广东省耳鼻咽喉科 的发源地。