美敦力心脏起搏器

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(课件)-美敦力VS百多力-起搏器

(课件)-美敦力VS百多力-起搏器

434
美敦力
-548
S品牌
-948
B品牌
Actual Calculated 差值
Senaratne J. et al., Pacemaker longevity: are we getting what we are promised, Pacing Clin Electrophysiol. 2006 , 29(10):1044-54.
百多力心室主动电极:Solia T53/T60
美敦力被动导线:4074、4574
美敦力主动导线:5086
Ø 不同:
– VP Suppression 出厂设置 OFF,需要手动打开;MVP 出厂设置 ON – VP Suppression 和MVP 转换标准不同 – MVP有临床数据支持; VP Suppression 无临床数据 支持
功能对比 - 房颤管理
Ø 百多力:
– Atrial Overdrive Pacing
Ø 美敦力L系列:
– 电池容量1.4 Ah
ADDRL寿命预估
A3DR01寿命预估
Evia DR-T 寿命预估
ADDRL1 A3DR01 Evia DR-T
2.5 V, 2.5 V
50%起搏,500 Ω 50%起搏,1000 Ω
12.7
13.6
10.0
10.7
12.0
13.7
2.5 V, 2.5 V
AMS
EN1R01
MRI 远程监测
大电池 房颤预防管理
极性识别 MVP
自动感知 心房 ACM 心室 VCM 阻抗长期趋势
AMS
Estella DR-T
A3DR01
限制性 MRI 远程监测 大电池

美敦力心脏起搏器

美敦力心脏起搏器

1.案例背景美敦力公司‎于1957‎年创办于明‎尼苏达州的‎明尼阿波利‎斯市,开创了心脏‎起搏器行业‎。

由于美敦力‎公司第一个‎进入起搏器‎领域并建立‎了牢固的技‎术领先优势‎,在整个60‎年代它占领‎了心脏起搏‎器市场巨大‎的份额。

但是,面对激烈的‎市场竞争、科技革新和‎对产品质量‎监管的要求‎,美敦力公司‎失去一部分‎的市场份额‎。

然而,20世纪8‎0年代后期‎的管理革新‎使公司的命‎运发生了明‎显的转变,并于199‎6年重新夺‎回在产品和‎市场的领导‎地位。

2.案例问题分‎析问题一:跨职能(部门)间协作的优‎先级降低,项目经理本‎身只有较少‎的决定权。

问题二:绝大多数创‎意技术可行‎,市场对路,但是得不到‎重视和关注‎。

随着市场需‎求的改变,产品不能投‎入市场,形成恶性循‎环。

问题三:美敦力的项‎目开发过程‎由几个缺乏‎协调性的开‎发周期组成‎,成本高导致‎项目经理间‎斗争。

问题四:临床产品的‎失败,起搏器的导‎线接触不良‎,损失了大量‎的市场份额‎。

3.案例解决措‎施1)迈克.史蒂文斯被‎任命为PG‎P S部门的‎副总裁,负责产品开‎发。

从一个供应‎商的角度观‎察美敦力在‎产品开发方‎面的努力。

2)关注衡量产‎品开发业绩‎的四项指标‎:速度、成本、创新、产品质量。

3)史蒂文斯建‎立的生产过‎程具有很多‎特点:①速度:快速到达市‎场减少了如‎此之多的的‎其他问题;②平台战略:为了设计出‎一个基于产‎品平台的有‎效的产品线‎结构而成立‎了一个产品‎计划小组,该小组围绕‎三个关键的‎基本原则定‎义了平台战‎略。

③项目文档:要求每一个‎项目开发阶‎段的初始写‎两份文档:产品描述与‎产品规格④阶段定义:史蒂文斯和‎马勒定义了‎一套阶段与‎项目评估体‎系,所有项目都‎要通过该评‎估体系。

⑤节奏:“开发的可预‎见性越强,你努力的成‎效就越大。

”史蒂文斯分‎两步执行该‎基本原理,首先他和马‎勒提前一年‎每月固定一‎个日期进行‎阶段评估,其次,管理团队根据应该开‎发哪一项新‎产品并投放‎市场建立了‎未来时刻表‎、⑥市场反馈:公司系统化‎了从客户那‎里获取反馈‎的机制4.公司现阶段‎存在的问题‎1)美敦力的职‎业发展路径‎系统成为实‎施改进中的‎最令人头疼‎的挑战之一‎。

美敦力起搏器的选择

美敦力起搏器的选择

美国心脏学会, 循环杂志, 2005年1月17号
Clinical Needs for Redefining Physiologic Pacing: For patients who need a dual chamber pacemaker, efforts should be made to program the device to minimize the amount of ventricular pacing when atrioventricular conduction is intact AHA Science Advisory Circulation, January 17, 2005
新英格兰医学杂志 2007年九月六日最新发表
与传统双腔起搏器相比:
在心房起搏比例相差不多的前提下,利用SearchAV+, SearchAV,MVP 功能组可以减少90%以上不必要的右室起搏。
实验组的持续性房颤风险降低40%。 实验组由于降低了持续性房颤的发生,从而也减少了因房颤引起的射频 消融治疗和心衰的住院率。
19
2007 ESC 心脏起搏及CRT指南
在此次的心脏起搏指南中,针对病态窦房结功能不全的患者 在选择起搏治疗方案时,明确提出了MPV概念及最小化心室起 搏的治疗策略(MPV= Minimization of Pacing in Ventricular)
20
2008 ACC/AHA/HRS心脏起搏指南
18
SAVEPACe试验给我们带来的启示
仅仅有10%的病人植入了带MVP功能的双腔起搏器,而 且这部分病人的随访期也是最短的,所以我们有足够的理由 相信如果植入更多具有MVP功能的起搏器,如果随访时间再 长一些,得到的结果将更加具有显著性。

美敦力心脏起搏器安装原理

美敦力心脏起搏器安装原理

美敦力心脏起搏器安装原理美敦力心脏起搏器是一种医疗器械,主要用于治疗心脏的节律失常。

它通过发放电脉冲信号来模拟心脏自身的电活动,以帮助维持正常的心脏节律。

下面将为你详细介绍美敦力心脏起搏器的安装原理。

美敦力心脏起搏器的安装过程一般分为以下几个步骤:1.手术准备:在进行手术前,医生会对患者进行全面的评估,评估患者的心脏状况、心脏节律失常的类型和严重程度等。

在手术前,患者需要进行一系列的检查,如心电图、心脏超声等。

2.麻醉:手术开始前,患者会被给予全身麻醉,以确保患者在手术过程中没有任何疼痛感。

3.选择安装位置:根据患者的具体情况和需要,医生会选择合适的位置来安装心脏起搏器。

一般来说,常见的安装位置有右心室,右心房和双腔。

4.切口和置入起搏器导线:医生会在选择的位置上进行一个小切口,然后将起搏器导线穿过血管插入到心脏中。

导线的末端会分别安装在心房和/或心室的适当位置,以监测心脏的电活动并发放电脉冲。

5.植入起搏器:安装完导线后,医生会将起搏器植入到胸腔中,并将其连接到导线上。

起搏器通常被放置在胸骨下方的一个小袋中,这个袋子可以防止起搏器移动。

6.测试和调试:安装完成后,医生会进行起搏器的测试和调试,以确保起搏器能够正常工作并满足患者的特定需求。

医生会通过调整起搏器的设置来确保心脏以适当的方式被起搏。

总结起来,美敦力心脏起搏器的安装原理主要包括选择合适的安装位置、切口和置入导线、植入起搏器以及测试和调试。

通过这些操作,起搏器能够模拟心脏自身电活动,帮助维持正常的心脏节律,从而改善患者的生活质量。

心脏起搏器

心脏起搏器

Q1:起搏器的寿命有多久?可以控制起搏器寿命吗?能否换电池或充电吗? 起搏器是长期放在我们身体里面的, 并不是说一辈子就一个起搏器不用换了。

从目前的科技来讲, 起搏器技术发展非常快,从早年体外每天充电,后来的半年电池更换,之后 2 年、5 年一换,到现在 的起搏器,电池能用 8-10 年。

起搏器设计的时候为了保证心脏起搏,每一个电脉冲释放出去,需要 3.6 伏。

但装了起搏器以后,在体外可以随时对起搏器做精细的调整和控制,比如说让它心率慢一点, 让每一个电脉冲不要消耗那么多能量。

每个人的心脏起搏能量不一样,有的人也许需要 2.5 伏,有的 人 0.8 伏就可以了。

我们可以通过程控让起搏器每一个电脉冲减少消耗,理论上讲就可以节省很多的 电能。

那么原来设计用 7-8 年的起搏器,由于合理的程控,可以用到更长的时间。

电池用光后可以 更换电池吗?由于起搏器是由钛合金密闭铸制的,电池和电路板是在一起的,换电池就是换起搏器。

电极可以不换,但是要把起搏器换了。

起搏器的寿命决定于两个因素,一个是电池容量的大小,电池 容量越大,肯定寿命越长。

容量小的,有的虽然很精致,但是使用时间短。

第二,决定于电池的消耗。

使用的越多,起搏器寿命就越短。

使用的少,起搏器寿命就长。

Q2:在临床上哪些患者必须安装心脏起搏器? 正常人的心脏跳动是由一个称为“窦房结”的高级司令部指挥。

起搏器的安装主要适合于三大种 类疾病。

第一是指挥部不行了,心脏不跳了。

第二,指挥部虽然能发出指令,但是“通讯网络”不行 了,传递不过去了,前者叫病态窦房结综合征,后者叫传导阻滞。

第三, “通讯网络”保证了心脏成 千上亿个细胞同时要起搏。

当你的心脏变大,心功能不全的时候,左右心室的收缩不协调,比如说左 心室收缩慢了,右心室先收缩,这样心脏就不能有效射血,就需要第三种起搏器,这种起搏器的作用 是把左右两边的心脏同步起来工作,我们称之为再同步化的治疗。

此外,恶性心律失常的患者,可以 植入微型化的具有除颤功能的起搏器。

美敦力临时起搏器说明书

美敦力临时起搏器说明书
14
开机 /设定值
紧急值
频率
70脉冲/分
70脉冲/分
输出电压
5.0 伏
10.0伏
感知灵敏度
2.0毫伏
2.0毫伏
脉宽
1.5 毫秒
2.0 毫秒
安全装置(4/4)15
5318特点
直观, 简单易于操作携带方便
16
美敦力临时起搏器说明书
目标
2了解 5318 性能对置入过程起搏参数测试P/R波;起搏阈值测试;导线阻抗;膈肌刺激试验
·非同时起搏 (VOO, AOO)
起搏分析仪测量P/R波
(测感知阈值)测量起搏阈值测量起搏阻抗膈肌刺激试验
0
0
PACE
SENSE
0
Hale Waihona Puke 0 E M E R G E N C Y
0
0
1
4
5
6
7
9
5
关键特点
6三个调整旋钮控制心率, 输出电压, 感知灵敏度心率易读, 输出电压易设定起搏感知有指示可作植入分析脉宽选择幅度大可测P/R波可测电极阻抗显示器幕读取数据
关键特点
7更换电池工作状态电池 9伏碱性电池电池极性可掉换更换电池期间,临时起搏功效 能维持约15秒
连接器
8与5318相连导线 5433A或5433V病人导线用于临时起搏5832手术导线用于起搏分析
临时起搏特点
感知 = 橘黄色
9起搏/感知指示灯 起搏 = 绿色
临时起搏特点(续)
输出电压范围 = 0.1至 10伏脉宽(开机值1.5ms)感知灵敏度范围 = 0.5至 20.0 毫伏非同时(无感知)
0
0
概述•3单腔临时起搏器按需/同时起搏 (VVI, AAI)

美敦力起搏器使用寿命新篇章

美敦力起搏器使用寿命新篇章

预计使用寿命10.2年
延长 24 %
* Dual chamber, medium battery 60 bpm, 2,5V, 0,4 ms, 100 % pacing, 1000 Ohm
Improved longevities
7
起搏器寿命取决于哪些因素 ?
患者
起搏器
电池电量 起搏器诊断、治疗、EGM、 遥测、运算等功能 微处理芯片消耗电能
Improved longevities
5
Sigma/Kappa/EnPulse
预计使用寿命 8.2年
* Dual chamber, medium battery 60 bpm, 2,5V, 0,4 ms, 100 % pacing, 1000 Ohm
Improved longevities
6
Relia/Sensia/Versa/Adapta系列
25
既往产品的承诺与实践:
K700 系列 KDR701, 703, 706
Medtronic Product Performance Report 2009 1st edition Over 80 % lasted at least 7 years
Improved longevities
26
回顾7年样本量>5000台的起搏器存活率: MDT vs. SJM
12
最新的节电芯片
新的芯片功能优势有: 起搏器静态电流排放从 6.7uA减少到6.2uA 微处理器耗电量,从 9.14uA减少到 6.09uA 心室/心房起搏输出损 耗电流从1.0uA降到 0.06/0.3uA
起搏器的使用寿命显著延长了,但是并没有增加起搏器的体积
Improved longevities

美敦力起搏器程控标准(SDR303)

美敦力起搏器程控标准(SDR303)
• 测试双腔导线感知的两种方法:
- 分别用AAI和VVI方式测试; - DDD方式:测P波时,要将下限频率降低到自身窦率以下;
测R波时,在维持上述的参数设置之外,另将AV间期延长= =350ms;
2021/3/15
*建议选用DDD方式,既安全又不会让病人有症状
自动感知测试
选择要测试的心 腔,心房/心室
Step 1
先检测起搏器 的电池状态, 初步了解起搏 器的工作状况
Step 2
利用已植入的 装置,重复术 中的测试,并 作其他必要的 功能测试
Step 3
看诊断图表报 告,了解病人 病情与起搏器 参数的合理性
最后,必要时调整起搏参数,且给予处方
2021/3/15
程控前准备工作:校准程控仪时 间
* 程控202前1/3校/1准5 程控仪时间非常重要!起搏器出厂时设定的时间是欧美时间,与国内存在时差!
• 测量起搏阈值时应明确输出脉冲的振幅和脉宽; • 测试双腔导线阈值时的方法*:
- 分别用AAI和VVI方式测试 - DDD方式:测心房时,提高下限频率且AV=350ms;
测心室时,缩短AV间期;
*建议选用DDD方式,既安全又不会让病人有症状
2021/3/15
自动降电压输出阈值测试
测试类型选择“Amplitude – Auto Decrement”,测试心腔 选一一般档择选电“压择At!3ri个umpu”或lse“后V自en动tr降icle”,程 按 夺控 住 获笔 , 时点 直 提击 至 起此 判 !处断并失
美敦力起搏器程 控标准(SDR303)
SigmaTM DR303
• 独特的加速度计感知频率应答,参数选择更优化更多样; • 独特的自动心室后心房不应期(Auto-PVARP)更大限度

美敦力心脏起搏器参数-概述说明以及解释

美敦力心脏起搏器参数-概述说明以及解释

美敦力心脏起搏器参数-概述说明以及解释1.引言1.1 概述心脏起搏器是一种可以通过电信号来调节心脏节律的医疗设备,对于那些有心律失常问题的患者来说,它可以起到关键性的作用。

美敦力是世界知名的医疗器械公司,其心脏起搏器产品在市场上备受好评。

本文将重点探讨美敦力心脏起搏器的参数设定对其疗效的影响,希望通过深入分析和讨论,能够为临床医生和患者提供更好的参考和指导。

1.2 文章结构本文分为引言、正文和结论三个部分。

在引言部分,将对美敦力心脏起搏器参数进行概述,介绍文章的结构和目的。

在正文部分,将首先对心脏起搏器进行简要介绍,然后重点讨论美敦力心脏起搏器的各项参数及其影响。

最后,将探讨参数设置对心脏起搏效果的影响。

在结论部分,将总结心脏起搏器参数的重要性并展望未来发展方向,最终得出结论。

通过这样清晰的结构,读者可以逐步了解美敦力心脏起搏器参数的相关知识,帮助他们更好地理解和应用这一技术。

1.3 目的本文旨在探讨美敦力心脏起搏器的参数设置对心脏起搏效果的影响。

通过对心脏起搏器的简介和参数设置进行深入分析,希望能够揭示参数设置对心脏起搏效果的重要性和影响。

同时,通过对美敦力心脏起搏器参数的研究,为未来心脏起搏器技术的发展提供新的思路和参考,以实现更好的治疗效果和患者生活质量的提升。

通过本文的研究,旨在为医疗领域提供更深入的了解,为临床医生和患者提供更好的治疗方案和护理建议。

2.正文2.1 心脏起搏器简介心脏起搏器是一种可以在心脏节律异常或心脏传导系统出现问题时发出电脉冲来帮助维持心脏正常节律的医疗设备。

它通常由一个电池供电,通过导线连接到心脏的特定部位,通过发出电脉冲来模拟心脏的自然起搏。

心脏起搏器可以根据患者的心脏状况和需求来进行调节和设置,以确保心脏能够保持正常的心律和心脏收缩。

心脏起搏器在治疗心律失常和心脏传导系统问题方面发挥着重要作用。

它可以有效地帮助患者维持心脏的正常功能,减轻或预防心衰、心梗等心脏疾病的发生。

美敦力常用功能

美敦力常用功能

Beat to Beat 模式转换有2个选项 : Auto / Fixed Fixed: 固定心率转化 Auto : Beat to beat 转化
2010-05-30
38
2、模式转换后超速起搏(PMOP) Post Mode Switch Overdrive Pacing


抑制ERAF(早期复发的房颤)和减少总负荷 由房性心律失常触发 可程控的干预频率和持续时间 功能的评价可利用起搏器的诊断功能
2010-05-30
47
根据心脏指南针使用VRP功能
AF发作时不规则的心室率造成的血流动力学的负性作用,是产生症状和 影响患者生活治疗的主要原因,临床医生可以根据房性心律失常时心室 率的状况决定是否开启VRP功能。
2010-05-30
49
心室高频事件
心房高频事件
评估室率控制治疗
评估中风风险
评估节律控制治疗
33
1、模式转换 MS(Mode Switch)

临床问题:当房性心律失常发生时,起搏 模式转 器如何工作?


运作方法:房颤发生时,DDD(R) DDIR = AAI + VVIR
DDIR
2010-05-30
34
如何确认房颤?
(1)美敦力品牌:4/7 Mode Switch
•4/7模式转换(Mode Switch)解决了两部分的问题?
3




基本功能:滞后频率、睡眠频率、电极阻抗趋势 图、电极阻抗监测/转化 自动化功能:植入识别、阈值管理、感知保障、 Search AV+ 、MVP 房颤管理功能:模式转换、心室反应起搏、模式 转化后的超速起搏

美敦力介绍(世界第一个起搏器公司)

美敦力介绍(世界第一个起搏器公司)
communication skill…
Specific requirement per dept./product/territory
TSR MKT People
– Product Specialist – Education Specialist …
Supporting Function
1
Gastro/Uro Stimulators
1
* As of July 2007
创新
在美国连线杂志2007年评选的全球40家最具创新精神的公司评
选中,美敦力公司排名第15 美敦力是其中唯一一家医疗器械公司
1. Google
2. Apple
3. Genentech
4. Samsung 5. News Corp 6. Nintendo 7.
Staffing /HR Mgr.
6 Offer
Staffing
谁是美敦力的Mr./Ms. RIGHT
Culture-fit
Mission, Core Behavior
Motivation Stability Previous performance Customers focus, learning capability, negotiation skill, result-oriented,
21 Monsanto 22 Garmin 23 24 NTT DoCoMo 25 EMC
26 Intercontinental Exchange 27 Comcast
28 BP
29 Disney
30 Yahoo
31 Boeing
32 eBay
33 Flextronics
34 Corning

美敦力心脏起搏器参数

美敦力心脏起搏器参数

美敦力心脏起搏器参数全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:美敦力心脏起搏器是一种用于治疗心脏疾病的医疗设备,通过向心脏发送电脉冲来控制心脏的节律,帮助心脏正常跳动。

起搏器的参数是在设计和制造过程中确定的,它们决定了起搏器的性能和功能。

下面将介绍美敦力心脏起搏器的参数及其含义。

1. 起搏模式:美敦力心脏起搏器支持多种起搏模式,包括固定频率起搏、自适应频率起搏和心房起搏等。

不同的起搏模式适用于不同的病情和患者需求,医生可以根据具体情况选择合适的起搏模式。

2. 脉冲幅度:脉冲幅度指的是起搏器输出的电脉冲的强度,通常用毫安(mA)来表示。

脉冲幅度的设置要符合患者的心脏情况和起搏器的性能要求,不能过大或过小。

4. 脉冲频率:脉冲频率指的是起搏器输出的电脉冲的频率,即每分钟发出的脉冲数,通常以赫兹(Hz)或每分钟脉冲数(PPM)来表示。

脉冲频率的设置要根据患者的心率和需要来确定,以确保起搏器能够维持正常的心脏节律。

5. 最大感应率:最大感应率是指在检测到心脏自身节律信号后,起搏器能够主动停止输出电脉冲的时间。

起搏器的最大感应率应该调整到适当的水平,以避免对心脏自身起搏的干扰,同时确保在需要时能及时发出电脉冲。

6. 阈值测试:阈值测试是指起搏器对心脏信号的检测灵敏度。

通过阈值测试,可以确定起搏器的工作状态是否正常,以及是否需要调整脉冲幅度和宽度等参数。

7. 预设程序:美敦力心脏起搏器通常会预设一些程序,用于监测心脏的节律、记录心电图数据、报警和事件记录等。

这些预设程序可以帮助医生和患者更好地了解起搏器的工作状态和心脏情况。

8. 电池寿命:起搏器的电池寿命是一个重要的参数,它决定了起搏器的使用寿命和更换周期。

一般来说,美敦力心脏起搏器的电池寿命在3到10年之间,具体根据起搏器的工作参数和使用情况而定。

通过以上介绍,我们可以看到美敦力心脏起搏器的参数对起搏器的性能和功能有着重要的影响。

医生和患者在选择和使用起搏器时,应该注意这些参数的设定和调整,以确保起搏器能够有效地控制心脏的节律,保障患者的健康。

美敦力起搏器程控标准sdr

美敦力起搏器程控标准sdr

美敦力心脏节律疾病管理部门 浙江区程控随访培训资料
临床医生选择的诊断功能
长期阻抗趋势图
设置心房心室高频事件检测条件:频率 大于等于多少,高频事件诊断成立!
临床医生选择 的诊断功能, 根据需要选择 其中一项
美敦力心脏节律疾病管理部门 浙江区程控随访培训资料
临床医生选择的诊断功能
—— 15分钟频率趁势图
窦房结变时性功能不全,或DDDR的频率应答反应 是否满足了此患者的日常活动需要。
明尼苏达大学对正常人 平均心率分布的研究结果
心房频率直方图
美敦力心脏节律疾病管理部门 浙江区程控随访培训资料
常规诊断图表也能揭示不寻常的问题
2 心室频率直方图与房室传导直方图:
可提示植入双腔的患者在两次随访期间,累积的右室起搏是否低于 40%,因为截止目前已有众多的大型临床研究证明了若累积的右室
心律失常诊断图表与疾病管理的结合运用
心房高频(心动过速)事件记录明细2.5sEGM:
美敦力心脏节律疾病管理部门 浙江区程控随访培训资料
心律失常诊断图表与疾病管理的结合运用
2003年ESC、NASPE国际统一房颤命名
— 摘自中华心律失常杂志2003年10月第7卷第5期 针对此患者,临床医生就可根据起搏器提供的线索并结合病人的描述,给予心律失常类型鉴别和治疗。
感知 > 2.0 mV 感知 > 5.0 mV
起搏阻抗 300—1500 Ω 起搏阻抗 300--1500 Ω
美敦力心脏节律疾病管理部门 浙江区程控随访培训资料

利用起搏器中特殊“Holter”功能, 得到有价值的诊断数据及图表
“随着自动化程度以及数据存储容量上的提高,起搏 器很多工夫花在如何提高易用性而不是提高起搏治疗的 价值上,此种趋势已很明显。”

美敦力起搏器程控标准

美敦力起搏器程控标准
- 分别用AAI和VVI方式测试 - DDD方式:测心房时,提高下限频率且AV=350ms;
测心室时,缩短AV间期;
*建议选用DDD方式,既安全又不会让病人有症状
美敦力心脏节律疾病管理部门 浙江区程控随访培训资料
自动降电压输出阈值测试
测试类型选择“Amplitude – Auto Decrement”,测试心腔 选一一般档择选电“压择At!3ri个umpu”或lse“后V自en动tr降icle”,程 按 夺控 住 获笔 , 时点 直 提击 至 起此 判 !处断并失
Response、PMTI、VSP等? • 诊断功能设置:要观察心房、心室高频事件明细,还是自定义频率趋
势图?
美敦力心脏节律疾病管理部门 浙江区程控随访培训资料
美敦力推荐三步随访标准
Step 1
先检测起搏器 的电池状态, 初步了解起搏 器的工作状况
Step 2
利用已植入的 装置,重复术 中的测试,并 作其他必要的 功能测试
❖ 检测起搏器电池状态,初步了解起搏器工作状况
电池寿命预估,从这 里可以初步判断电 池状态良好!
根据ECG评估起搏器的依 赖程度,确认恰当的除极 顺序、夺获、感知、融合 波和假性融合波情况
心房心室起搏百分比,特 别关注右室起搏比例!
注意发生的事件 !
Quick Look 界面
美敦力心脏节律疾病管理部门 浙江区程控随访培训资料
Step 3
看诊断图表报 告,了解病人 病情与起搏器 参数的合理性
最后,必要时调整起搏参数,且给予处方
美敦力心脏节律疾病管理部门 浙江区程控随访培训资料
程控前准备工作:校准程控仪时间
* 程控前 校准程控仪时间非常重要!起搏器出厂时设定的时间是欧美时间,与国内存在时差!

美敦力临时起搏器说明书PPT课件

美敦力临时起搏器说明书PPT课件

MEASURE
9
10
EMERGENCY
13
OFF ON
®
PAUSE
MEDTRONIC
5318
12
Temporary Pacemaker/ Implant Tool
11
5
主要特点
• 三个调节旋钮
–控制心率,输出电压,感知灵敏度
• 心率易读,输出电压易设定
• 起搏感知有指示
• 可作植入分析
–脉宽选择幅度大 –可测P/R波 –可测电极阻抗
临时起搏特点
• 起搏/感知指示灯 起搏 = 绿色
感知 = 橘黄色
Education Department, Greater China Region
10
临时起搏特点(续)
• 调节心率和输出电压 • 控制
– 心率
• 范围 = 30至 200脉冲/分 • 心率可增至120脉冲/分
频率旋钮
– 输出电压
–频率 –输出电压
0.30
–测P/R波 (感知灵敏度)
–脉宽
• 范围 = 0.06至 2.0毫秒 • 易于测量起搏阈值
500
–测试电极导线阻抗 (200至 4000欧姆·)
Education Department, Greater China Region 12
安全装置(1/4)
锁定/解锁键 • 锁定/解锁键
感知
输出振幅 测量阻抗范围 脉宽 不应期 空白期 高 宽
0.5-20mv
0.1-10v 200-4000ohms 0.06-2.0ms 250ms 起搏:125ms, 21.1cm 8.1cm 感知:75ms

重量 电池类型 电池寿命
Education Department, Greater China Region

美敦力起搏器程控标准SDR303解析

美敦力起搏器程控标准SDR303解析

? ? ? 检测起搏器电池状态,初步了解起搏器工作状况
电池寿命预估,从这 里可以初步判断电 池状态良好!
根据ECG评估起搏器的依 赖程度,确认恰当的除极 顺序、夺获、感知、融合 波和假性融合波情况
心房心室起搏百分比,特 别关注右室起搏比例!
注意发生的事件!
Quick Look 界面
美敦力心脏节律疾病管理部门 浙江区程控随访培训资料
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自动感知测试
测得的感知数值
根据测得的数值可以马 上对感知灵敏度进行调 整并程控到起搏器里
返回测试 设置界面
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起搏阈值( v/ms)
? 测量起搏阈值时应明确输出脉冲的振幅和脉宽; ? 测试双腔导线阈值时的方法 *:
维持房室同步达到生理性起搏; ? 非竞争性心房起搏(NCAP)预防起搏器介导的房颤; ? 行业唯一的起搏阻抗终身安全监测,并有寿命自动预估; ? “QuickLook”强大诊断功能,记录心房心室率趋势及高
频事件图表。
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什么是起搏器的程控随访?
定期在单位时间内,通过外部 程控仪对病 人体内起搏器系统 工作有效性、合理性进行评 价;必要时,结合起搏器 的诊断功能 对每一个病人 不同情况作出参数调整。
机器估计电池平均能用 104个月,最少能用81个 月,最长可用127个月
电池电压2.77V,内阻100欧 姆,结合机器预估的寿命可 以判断电池状况良好!
*
注意点:Sigma 系列起搏器均在2.61V附近达到更换指示! 当电池电压值显示在正常范围 ,而程控仪指示更换起搏器时,应先考虑电重置现象并进行必要的程控重设。

美敦力临时起搏器

美敦力临时起搏器

美敦力临时起搏器1. 引言美敦力临时起搏器是一种医疗设备,用于治疗心脏疾病和心律失常。

本文将介绍美敦力临时起搏器的原理、功能、使用方法以及注意事项。

2. 原理美敦力临时起搏器采用电子脉冲刺激心脏,使心脏恢复正常的节律和频率。

它通过导线连接到心脏,将电信号传输到心脏肌肉,引发心脏收缩。

3. 功能美敦力临时起搏器具有以下主要功能: - 心脏起搏:通过发送电信号,刺激心脏肌肉收缩,维持正常心脏节律。

- 心率监测:可以监测心脏的电活动,及时检测心率的变化。

- 改变起搏模式:可以根据患者的病情需要,调整起搏模式和频率。

4. 使用方法使用美敦力临时起搏器需要经过专业人员的指导和监护。

以下是一般的使用步骤: 1. 确保设备完好无损,检查导线和电极的连接是否正常。

2. 将导线的插头连接到起搏器的插孔上。

3. 清洁患者的皮肤,给予适当的局部麻醉。

4. 在合适的部位插入电极,确保电极与心脏的接触良好。

5. 根据患者的情况和需要,设置起搏模式和频率。

6. 监测患者的心率和血压,调整起搏器的参数以确保治疗效果。

5. 注意事项使用美敦力临时起搏器需要注意以下事项: - 仅限专业人员操作:只有经过专业培训的医护人员才能使用临时起搏器。

- 定期检查和维护:起搏器需要定期检查和维护,包括更换电池和导线等。

- 避免电磁干扰:避免临时起搏器受到电磁干扰,如手机、电脑等电子设备的近距离使用。

- 注意感染防控:使用临时起搏器时要注意消毒和感染防控,避免发生感染。

6. 结论美敦力临时起搏器是一种重要的医疗设备,可以治疗心脏疾病和心律失常。

通过刺激心脏,维持正常的心脏节律和频率。

然而,使用临时起搏器需要专业人员的操作和监护,并且需要遵循相关的注意事项,以确保治疗的安全和有效性。

美敦力临时起搏器5392操作介绍

美敦力临时起搏器5392操作介绍
4
用户界面改进
提高清晰度
– 时间违规屏幕 – 心房快速起搏(RAP)屏幕 – 错误信息屏幕
5
电池改进
5392电池的改进
•用两个 AA电池替代9 volt电池
-更经济、适用性更强
• 改善低电量警报。(指示灯容易阅读) • 延长电池充电时的操作时间
6
电池改进
电池状态指示灯
•指示什么时候更换电池
– 红灯闪烁表示临时起搏器剩余大约24小时或更 少的电量。
在状态栏
13
基本使用说明
下屏幕
您能够控制模式和起搏参数的选择 – Enter键 – 上下箭头键 – 菜单参数调节盘 – 暂停键
14
基本使用说明
下屏幕
• 当临时起搏器开启,模式选择菜单会 显示在下方屏幕
• 起搏参数菜单是下屏幕的主要显示内 容
• 心房高频突发起搏治疗(快速心房起搏) 屏幕
15
基本使用说明
– 在标准状态下,电池能维持7天。 – 如果取下电池,临时起搏器能继续运行30秒*。
•安装电池后,确保电池状态指示电量充满, 低电量指示灯没有闪烁
*运行条件:频率 80 min-1 (ppm) 或更低, 心房输出或心室输出为10 mA。 7
电池改进
电池匣和插销
被重新设计的电池匣可提高闭锁系统的强 度,位置更易用也更醒目。 在安装新电池的时候,请确认电池的正负 极和电池匣上标注的正负极一致以保证电 池电极正确。
17
基本使用说明
心房追踪
只有当临时起搏器被设置为感知,而且双腔起搏时才可用 通过以下步骤开启/关闭心房追踪。
1. 进入起搏参数菜单 2. 按上下键选择A. TRACKING 3. 转动菜单参数调节盘选择开或者关
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1.案例背景
美敦力公司于1957年创办于明尼苏达州的明尼阿波利斯市,开创了心脏起搏器行业。

由于美敦力公司第一个进入起搏器领域并建立了牢固的技术领先优势,在整个60年代它占领了心脏起搏器市场巨大的份额。

但是,面对激烈的市场竞争、科技革新和对产品质量监管的要求,美敦力公司失去一部分的市场份额。

然而,20世纪80年代后期的管理革新使公司的命运发生了明显的转变,并于1996年重新夺回在产品和市场的领导地位。

2.案例问题分析
问题一:跨职能(部门)间协作的优先级降低,项目经理本身只有较少的决定权。

问题二:绝大多数创意技术可行,市场对路,但是得不到重视和关注。

随着市场需求的改变,产品不能投入市场,形成恶性循环。

问题三:美敦力的项目开发过程由几个缺乏协调性的开发周期组成,成本高导致项目经理间斗争。

问题四:临床产品的失败,起搏器的导线接触不良,损失了大量的市场份额。

3.案例解决措施
1)迈克.史蒂文斯被任命为PGPS部门的副总裁,负责产品开发。

从一个供应商的角度观察美敦力在产品开发方面的努力。

2)关注衡量产品开发业绩的四项指标:速度、成本、创新、产品质量。

3)史蒂文斯建立的生产过程具有很多特点:
①速度:快速到达市场减少了如此之多的的其他问题;
②平台战略:为了设计出一个基于产品平台的有效的产品线结构而成立了一个产品计划小组,该小组围绕三个关键的基本原则定义了平台战略。

③项目文档:要求每一个项目开发阶段的初始写两份文档:产品描述与产品规格
④阶段定义:史蒂文斯和马勒定义了一套阶段与项目评估体系,所有项目都要通过该评估体系。

⑤节奏:“开发的可预见性越强,你努力的成效就越大。

”史蒂文斯分两步执行该基本原理,首先他和马勒提前一年每月固定一个日期进行阶段评估,其次,管理团队
根据应该开发哪一项新产品并投放市场建立了未来时刻表、
⑥市场反馈:公司系统化了从客户那里获取反馈的机制
4.公司现阶段存在的问题
1)美敦力的职业发展路径系统成为实施改进中的最令人头疼的挑战之一。

美敦力的优秀员工流失严重,因此需要花费大量时间精力对员工进行培训、教育和指导。

企业文化还不够根深蒂固,有待完善。

2)销售方面面临挑战
①产品功能机器性能的不断完善,使得产品难以进行进一步的改良,更新。

因此需要改变规则,寻找不同的方法增加产品价值。

②如何将产品推广至较不发达的国家是一大挑战。

③合作对象的扩展。

④如何进一步丰富顾客价值,从而产生更多的利润
5.案例启示
美敦力心脏起搏器在成长的过程中,职能部门内的日常经营工作逐渐占用了职能经理的全部时间。

这使在实际工作中,跨职能(部门)间的协作的优先级降低。

虽然美敦力的创意一直都层出不穷,但是没有一个专门的部门协调人或者协调程序以规范产品计划或战略,开发项目随处启动,但却没有一个项目获得了应有的重视和关注,而且他们总是不能把产品投入市场,在项目开发期间市场人员的修改产品说明书,市场人员则说工程师花很长时间才能
完成一件事情,而在他们完成之前市场已将改变了。

虽然美敦力推出了第一款双腔起搏器,但是接下来的八年里公司对双腔起搏器并没有做出任何改进。

综上使美敦力失去优势的最主要原因,是没有优秀的团队合作,团队之间优秀的合作对管理的成功起着决定性的作用,优秀的团队合作包括合理的部门分工,部门之间合作协调,分工明确,各个程序连接紧凑,可以使一个企业的运作事半功倍。

另一方面,战略是企业整体发展的大方向,定期根据公司的情况对公司的战略实施规划,根据市场情况,了解市场的走势和需求,集结各个部门的力量朝同一个方向发展,这样才会使产品的开发更具有时效性。

美敦力还有一项重大的失误是没有对先推出的产品进行后期的改进,从而使竞争对手有机可乘,如果企业在早期的产品获得了市场,一定不可以就此撒手不管,要知道,市场的需要每时每刻都在变化着,早期取得成功的产品,不随着时代的进步进行改进的话,必然会被市场所淘汰,如果可以及时地了解行情,根据需求经常进行改造的话,对产品占据市场更大的份额有很大的意义。

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