肾功能检验结果解读

肾功能检验结果解读

1.尿素（英文缩写UREA/BUN）

尿素又名尿素氮。

【参考区间】

以尿素计算：2.86~8.20mmol/L（17.2~49.2mg/dL）。

以尿素氮计算：2.86~8.20mmol/L（8.01~22.96mg/dL）。

【解读要点】

（1）血液中尿素所含的氮称为尿素氮。尿素是蛋白质和氨基酸代谢的最终产物，它在肝脏合成，经肾小球过滤后排出。测定血液中的尿素可以了解肾小球滤过功能。

（2）血液中的尿素含量随着饮食中的蛋白质多少而成比例地改变。高蛋白饮食可能引起尿素轻微升高，如果肝肾功能都很好，只是尿素轻微的升高，一般来说饮食上的原因可能性较大。

（3）病理性血液尿素增高与如下疾病有关。①肾前性疾病：最重要的原因是失水，任何原因引起的血液浓缩会使肾血流量减少，肾小球滤过率降低，而引起血液尿素增加；②肾性疾病：肾小球肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭、慢性肾盂肾炎等；③肾后性疾病：所有可能使尿路阻塞的因素。

（4）血液尿素降低：除孕妇以及低蛋白、高糖饮食者以外，常见于肝功能衰竭者。

2.血清肌酐（英文缩写CRE）

【参考区间】

连续监测法：

男性：59~104μmol/L（0.67~1.18mg/dL）；

女性：45~84μmol/L（0.51~0.95mg/dL）。

终点法：

男性：62~115μmol/L（0.70~1.30mg/dL）；

女性：53~97μmol/L（0.60~1.10mg/dL）

【解读要点】

（1）肾病初期，血清肌酐通常不升高，直至出现肾脏实质性损害，血清肌酐才开始升高。所以若是尿素升高伴随着肌酐升高，一定要尽快向肾内科医师求助。

（2）血清肌酐主要应用于晚期肾脏疾病的判断与评估。

3.尿酸（英文缩写UA）

【参考区间】

男性：210~420μmol/L（3.5~7.0mg/dL）；

女性：150~350μmol/L（2.5~5.9mg/dL）。

【解读要点】

（1）尿酸是嘌呤代谢的最终产物，饮食中的嘌呤会影响尿酸，若在短时间内大量地摄入嘌呤含量高的海鲜和啤酒，可能导致尿酸的快速升高。

（2）有痛风临床表现同时存在血清尿酸增高的，即可诊断为痛风，但不是所有尿酸增高都是痛风。

（3）肾脏疾病、高龄、血液病、高血压也会有尿酸增高的表现。

4.胱氨酸蛋白酶抑制剂C（英文缩写CyS C）

胱氨酸蛋白酶抑制剂C又名胱抑素C。

【参考区间】

0.61~1.21mg/L（不同厂家试剂参考值有所不同）。

【解读要点】

（1）胱抑素C是一种低分子量蛋白质，是反映肾小球滤过率变化的理想标志物，作为肾小球滤过功能的指标，可以反映肾功能受损的灵敏度与特异性，尤其对发现早期轻度肾功能受损的能力较好。

（2）肾脏损害、肾小球受损时，血清胱抑素C升高。

5.尿液微量白蛋白（英文缩写mAlb）

【参考区间】

2.0~1

3.4mg/24h尿；晨尿0.5~9.2mg/L；随意尿0.62~11.0mg/L（不同厂家试剂参考值有所不同）。

【解读要点】

（1）尿液微量白蛋白增多提示肾小球病变向慢性过渡。

（2）尿液微量白蛋白升高常见于糖尿病肾病、急性和慢性肾小球肾炎。

6.尿液α1微量球蛋白（英文缩写α1-MG）

【参考区间】

0.94~3.34mg/24h尿（不同厂家试剂参考值有所不同）。

【解读要点】

（1）尿液α1-MG是肾近曲小管损害的标志蛋白，用于对早期肾功能

损害的判断。

（2）肾小球肾小管病变时增高。

7.尿液β2微球蛋白（英文缩写β2-MG）

【参考区间】

0.03~0.37mg/L（不同厂家试剂参考值有所不同）。

【解读要点】

（1）尿液中β2-MG排出量增高，说明肾小管重吸收功能障碍，称为肾小管性蛋白尿，可以与以白蛋白为主的肾小球性蛋白尿相区别。（2）尿液β2-MG增高，常见于肾病综合征、肾盂肾炎、糖尿病肾病、恶性肿瘤、自身免疫病、慢性肝炎等。老年人也高于正常人。

8.尿液N-酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶（英文缩写NAG）

【参考区间】

尿液中NAG呈偏态分布，中位数9.13U/g肌酐，第95百分位数16.10U/g肌酐（不同厂家试剂参考值有所不同）。

【解读要点】

（1）尿NAG增高是肾小管损伤的早期指标，常见于急性和慢性肾炎、休克引起的肾功能衰竭、肾病综合征、中毒性肾病、流行性出血热等。

（2）可以反映早期肾移植后的排斥反应。

（3）肝硬化、慢性活动性肝炎晚期、肝组织有纤维化倾向时增高。

9.尿液转铁蛋白（英文缩写MTFU/TRF）

【参考区间】

<2mg/L（不同厂家试剂参考值有所不同）。

【解读要点】

尿液TRF反映糖尿病早期肾小球损伤，TRF增高主要见于糖尿病肾病。