门诊出诊医师管理制度(完整资料).doc

【最新整理，下载后即可编辑】

医院门诊出诊医师管理制度

一、工作常规

1、按照诊疗常规询问病史和体格检查，根据病情需要，做必要的辅助检查和检验，按照《知情同意制度》说明其必要性和费用，取得同意后方可开申请单，对其病情进行必要的解释。

2、尽早为患者做出明确诊断，在尊重患者意愿的前提下，采取合理治疗方案。采用特殊或有风险的疗法时，要向患者解释该疗法的效果、危险性及预防措施，征得同意后方能执行，并记录在病历中。

3、按门诊病历书写标准要求完成病历记录。书写好电子处方、治疗单后告知患者，并交代清楚检验和治疗方面的注意事项。

4、门诊患者需要入院治疗时，收患者入院的门诊医师应告知患者的大概入院时间、住院的大概费用，并讲明费用有可能会增加、患者的入院诊断、入院后患者可能要进行的检查、患者治疗的大概方案、患者大概住院时间、患者治疗的预期效果等内容，（医保政策、报销流程、比例等），得到患者的理解后填写入院通知单。患者入院、转科或会诊前，需进行必要的检查，检查结果未出来之前，患者不应入院、转诊或会诊。对于急诊或危重患者，其诊断性检查可在入院之后进行。

5、按照《疼痛控制管理规程》对疼痛进行评估和处理，并记录。

二、门诊重点工作要求

1、遇到自已不能处理的疑难疾病或经三次复诊尚未确诊者应申请会诊。

2、应随时警惕早期症状，防止汤漏诊、误诊，如有怀疑必须及早进行必要的检查。

3、病情较重者，尤其是幼儿及老弱病残者应尽量说服其住院治疗，防止病情恶化，若其不同意，要向患者和其直系亲属告知病情、预后和拒绝治的后果，要记录在门诊病历中。病情危重者应按照《危重病人抢救制度》和《患者入院、出院、转科服务管理制度》进行救治。

4、听力障碍患者，可采用书写方式和手势进行交流。因语言障碍影响就医时，请蒙语熟练的医务人员协助沟通。

5、对转诊的患者，应以书面形式写出诊疗意见以指导治疗。

三、管理制度

1、专家门诊实行准入制度，专科门诊安排主治及以上职称医师出诊。

2、由各科负责门诊出诊医师排班，原则上不能擅自更换门诊时间。

3、门诊医生应在指定开诊时间前5分钟到达诊室，做好开诊准备工作。

4、出门诊医师要按时出诊，因故不能按时应诊者，必须于前一天（正常工作日）上午12:00前到医务科办理书面停诊手续以便及时提前公示、告知；出诊当日不得停诊，如有特殊情况，由所在科室主任安排其他相应职称医师代为出诊，并报医务科同意。

5、出门诊医师应认真遵守考勤制度，提前处理好病房工作等事宜，不得以其为由延误开诊时间，特殊情况提前或中途离开时，必须妥善处理好各种相关事宜，否则视为早退或脱岗。

6、医院办公室负责每天对门诊医师出诊时间进行考勤，记录出诊医师迟到时间；办公室对临时停诊或换诊进行登记，记录停诊医师及替补人员姓名和停诊原因。

7、医院办公室将出诊迟诊现象严重，随意停诊、未经许可变更出诊医师的科室，上报医务科，经核实后予以通报。

8、出门诊医师违规或违纪而引发投诉与医疗纠纷，经核实后承担相应责任，并按医院相关规定处理。

医务科