浅析影响抗菌药物疗效的因素
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５ 体会
本组 ４ Ｏ例 女童中年龄最 小 ５岁 ， 最大 ７岁 ， 均符合诊 断标准 ， 即 ８岁前乳房 出现硬块或 增大 ， 乳头色素沉着 。４ Ｏ 例 患者 月经均 尚未来潮 ，均排除 中枢神经病变 、多发性骨纤维 行异样增 殖、甲状腺功能低 下、分 泌激素肿 瘤、先天性肾上腺 皮质增 生等疾 病 。
理 疏 导 ， 常 可 取 得 良好 临床 疗 效 。 药 物与临 床
痊 愈：乳房 内结节消失 ， 疼痛消失 ；显效 ：乳 房 内结节
变 软 ， 、 缩 小 ， 疼 痛 明显 减 轻 ；无 效 ：乳 房 内 结节 无 变 化 ， 疼 痛 无 明 显减 轻 。 ４ 治 疗 结 果
代 ” 。本 文 通 过 抗 菌 药 物 使 用 现 状 及 信 息 反馈 资料 ， 了解 影 响 抗 菌 药 物 疗 效 的 因素 ，简 要 分 析 抗 菌 药 物 在 使用 中疗 效 降低 甚
抱 曲松 钠、阿奇霉素外）的半衰期很短 ，大 多仅 为 ０５ ．～２小 时， 杀菌 效果与有效血药 浓度 在一定范 围内成正 比，药物浓 度维持 在病原菌的最低抑 菌浓度 （ Ｃ）以上 的时 问，对于病 ＭＩ
２ １ 年 ７月 第 １ 第 １ ００ ９卷 ４期
１ 一般资料
Ｃ ｉａ ａ ｈ ｒ ｈｎ Ｈｅｌ Ｃａｅ ｔ
・
药 物 与 临床 ・
疼痛消失 ），６例显效 （ 房结节变软 ， 较前缩 小， 疼痛明 乳
显减轻 ），２例无效 （ 乳房 内结无变化 ，仅疼痛稍 有减轻 ）， 总有效率为 ９ ％。 ５
次服 用 。
过 ，必致 胃气壅盛。所谓 “ 气有余便是火 ”。火热 囤积 于胃， 循 足阳明 胃经上攻， 煽助肝经余 热， 留乳中， 气机郁结 ，气 滞
滞 血瘀 ，故 见 乳 核 肿 硬 、疼 痛 。治 当清 肝 降 火 ，化 痰 消 肿 。 自
３ 疗效评定
拟 消核汤方中柴胡、』ｋ 子、木香疏肝经之气滞 ，理气止痛 ； ｉ ｌ 丹 皮、夏枯草清肝散结；荔枝核 、生牡蛎 、海藻软坚散结 ；瓜 蒌 、浙贝化痰散结 ，醋鳖 甲活血化瘀 ， 软坚散结 ，炒 白术调 理肝脾 。诸药配合， 奏疏肝理气 、健脾化湿 、软坚 散结之功， 使肝经 气血通畅，生发如常 ，同时配 以科学合理饮食指导 、心
２ 治疗方法
小儿乳房异常发育症 ， 中医属 “ 乳瘰 ”范畴 。多系肝脾 不调 ， 从而形成气机 不畅， 气机郁 结， 气血瘀 阻诸 症。 目 前独生子女的营养 问题越来越受到人们 的重视 ，偏食 、过食 、 蛮补现象 日趋严重 ， 其饮 食多以荤菜为主 ，蔬菜进食 量少 ，而
治疗 １个疗程后 ：４ Ｏ例 中 ３ ２例 治愈（ 乳房 内结节消 失，
浅析影响抗菌药物疗效的因素
张 小龙
（ 肃省 平 凉 市人 民 医院 甘
７ ４０ ） Hale Waihona Puke Baidu００
文 章 编 号 ：１ ０ － ４ ４（ ０ ０ ０ － １ ９ ０ ０４ ７８ ２１ ） ７０９－２
中图 分 类 号 ：Ｒ ７ ． ９８２
原 体 的清 除 甚 为 关键 ，其 血 药 浓 度 超 过 最 低 抑 菌 浓 度 （ Ｃ） ＭＩ
至于无效的原 因，以供临床参考，并正确合理使用抗菌药物。
１ 是 否 具 有 抗 菌 药 物 的使 用 指 征
时间依赖型抗菌药物有 Ｂ 内酰胺类抗生素 （ 一 青霉 素类及
头 抱 菌 素 类 ）、大 环 内 酯类 和 林 可 霉 素 类 等 。该 类 药 物 （ 除头
院内交叉感染增加 ，出现 了部分抗菌药物疗效降低或无效 的现 象 。ＷＨＯ 曾警告 ： “ 滥用抗 生素 将使人类 回到无抗生素 的时
过敏药物 。
２ 使用方法 不合理影响抗 菌药 物疗效 临床上 使用的抗菌 药物可 分为 时间依赖型抗 菌药物和浓
度 依赖 型 抗 菌 药 物 。
使得对抗菌药物 的使用越来越普遍 ，而抗菌药物临床使用 原则
与适 应 症 被 忽 视 ，过 度 使 用 甚 至滥 用 甚 为 严 重 ， 新 一代 优 秀 的 抗 菌 药 物 被 临床 及 时 普 遍 使 用 ， 菌 药物 的 临床 寿 命 越 来 越 短 ， 抗
鸡 、鸭 、鱼 、牛 、羊 等 均 为 血 肉有 情 之 品 。多 食 厚 味 ，培 补 太
自拟 消核汤治疗 。基 本方 ： 柴胡 ６ 、丹皮 １ｇ ， 木香 ｇ ０ ６、 ｇ 瓜萎 １ｇ 浙 贝 １ｇ 夏枯草 ６ 、 ０、 ０、 ｇ 生牡蛎 （ 先煎 ） １ｇ 、 ５ 醋鳖 甲 （ 先煎 ） １ ｇ 、海 藻 ９ 、赤芍 ８ 、荔枝核 ８ ，川 ０ ｇ ｇ ｇ Ｉ 楝 ８ ，白术 １ ｇ ｇ ０ 。每 日 １剂 ， 水煎 ２次， 共 ２ ０ ，分 ２ ０ ｍｌ
抗 生 素 相 继 应 用 ， 使 临 床 感 染 性 疾 病 得 到 了成 功 的 控 制 和 治 疗 。 随 着 社 会 与 经 济 的 快 速 发 展 ，药 源 充 足 ， 药 品 价 格 降低 ，
腹泻就服用诺氟沙星之类 的抗菌药物 ，也不一定 都有疗 效，并 非所有腹泻都是 由细菌感染 引起 的， 对于 消化不 良引起 的腹泻 不需要服用抗菌药物 ， 适当服用一些助 消化和止泻药 即可 ；再 如一些过敏性 因素导致的咳嗽 ， 使用抗菌药物无效 ， 使用抗 应
文献标识码 ：Ｂ
抗菌药物一般 是指具有杀菌 或抑菌活性的药物 ， 括各种 包
般 适 当服 用 一 些 抗 病 毒 药 和 解 热 镇 痛 抗 过敏 药 即 可 ； 果 一 见 如
抗生素、喹诺酮类 、磺 胺类 、咪唑类 、硝基 咪唑类等化学合成 药物 。 抗菌药物在一定浓 度下对其针对 病原体有 抑制和杀灭作 用。如青霉素作为最早 使用的抗菌 药物 ， 功地 解决 了临床上 成 金黄色葡萄球菌感染 的难题 ，随后 大环 内酯类 ，氨基糖苷类等
本组 ４ Ｏ例 女童中年龄最 小 ５岁 ， 最大 ７岁 ， 均符合诊 断标准 ， 即 ８岁前乳房 出现硬块或 增大 ， 乳头色素沉着 。４ Ｏ 例 患者 月经均 尚未来潮 ，均排除 中枢神经病变 、多发性骨纤维 行异样增 殖、甲状腺功能低 下、分 泌激素肿 瘤、先天性肾上腺 皮质增 生等疾 病 。
理 疏 导 ， 常 可 取 得 良好 临床 疗 效 。 药 物与临 床
痊 愈：乳房 内结节消失 ， 疼痛消失 ；显效 ：乳 房 内结节
变 软 ， 、 缩 小 ， 疼 痛 明显 减 轻 ；无 效 ：乳 房 内 结节 无 变 化 ， 疼 痛 无 明 显减 轻 。 ４ 治 疗 结 果
代 ” 。本 文 通 过 抗 菌 药 物 使 用 现 状 及 信 息 反馈 资料 ， 了解 影 响 抗 菌 药 物 疗 效 的 因素 ，简 要 分 析 抗 菌 药 物 在 使用 中疗 效 降低 甚
抱 曲松 钠、阿奇霉素外）的半衰期很短 ，大 多仅 为 ０５ ．～２小 时， 杀菌 效果与有效血药 浓度 在一定范 围内成正 比，药物浓 度维持 在病原菌的最低抑 菌浓度 （ Ｃ）以上 的时 问，对于病 ＭＩ
２ １ 年 ７月 第 １ 第 １ ００ ９卷 ４期
１ 一般资料
Ｃ ｉａ ａ ｈ ｒ ｈｎ Ｈｅｌ Ｃａｅ ｔ
・
药 物 与 临床 ・
疼痛消失 ），６例显效 （ 房结节变软 ， 较前缩 小， 疼痛明 乳
显减轻 ），２例无效 （ 乳房 内结无变化 ，仅疼痛稍 有减轻 ）， 总有效率为 ９ ％。 ５
次服 用 。
过 ，必致 胃气壅盛。所谓 “ 气有余便是火 ”。火热 囤积 于胃， 循 足阳明 胃经上攻， 煽助肝经余 热， 留乳中， 气机郁结 ，气 滞
滞 血瘀 ，故 见 乳 核 肿 硬 、疼 痛 。治 当清 肝 降 火 ，化 痰 消 肿 。 自
３ 疗效评定
拟 消核汤方中柴胡、』ｋ 子、木香疏肝经之气滞 ，理气止痛 ； ｉ ｌ 丹 皮、夏枯草清肝散结；荔枝核 、生牡蛎 、海藻软坚散结 ；瓜 蒌 、浙贝化痰散结 ，醋鳖 甲活血化瘀 ， 软坚散结 ，炒 白术调 理肝脾 。诸药配合， 奏疏肝理气 、健脾化湿 、软坚 散结之功， 使肝经 气血通畅，生发如常 ，同时配 以科学合理饮食指导 、心
２ 治疗方法
小儿乳房异常发育症 ， 中医属 “ 乳瘰 ”范畴 。多系肝脾 不调 ， 从而形成气机 不畅， 气机郁 结， 气血瘀 阻诸 症。 目 前独生子女的营养 问题越来越受到人们 的重视 ，偏食 、过食 、 蛮补现象 日趋严重 ， 其饮 食多以荤菜为主 ，蔬菜进食 量少 ，而
治疗 １个疗程后 ：４ Ｏ例 中 ３ ２例 治愈（ 乳房 内结节消 失，
浅析影响抗菌药物疗效的因素
张 小龙
（ 肃省 平 凉 市人 民 医院 甘
７ ４０ ） Hale Waihona Puke Baidu００
文 章 编 号 ：１ ０ － ４ ４（ ０ ０ ０ － １ ９ ０ ０４ ７８ ２１ ） ７０９－２
中图 分 类 号 ：Ｒ ７ ． ９８２
原 体 的清 除 甚 为 关键 ，其 血 药 浓 度 超 过 最 低 抑 菌 浓 度 （ Ｃ） ＭＩ
至于无效的原 因，以供临床参考，并正确合理使用抗菌药物。
１ 是 否 具 有 抗 菌 药 物 的使 用 指 征
时间依赖型抗菌药物有 Ｂ 内酰胺类抗生素 （ 一 青霉 素类及
头 抱 菌 素 类 ）、大 环 内 酯类 和 林 可 霉 素 类 等 。该 类 药 物 （ 除头
院内交叉感染增加 ，出现 了部分抗菌药物疗效降低或无效 的现 象 。ＷＨＯ 曾警告 ： “ 滥用抗 生素 将使人类 回到无抗生素 的时
过敏药物 。
２ 使用方法 不合理影响抗 菌药 物疗效 临床上 使用的抗菌 药物可 分为 时间依赖型抗 菌药物和浓
度 依赖 型 抗 菌 药 物 。
使得对抗菌药物 的使用越来越普遍 ，而抗菌药物临床使用 原则
与适 应 症 被 忽 视 ，过 度 使 用 甚 至滥 用 甚 为 严 重 ， 新 一代 优 秀 的 抗 菌 药 物 被 临床 及 时 普 遍 使 用 ， 菌 药物 的 临床 寿 命 越 来 越 短 ， 抗
鸡 、鸭 、鱼 、牛 、羊 等 均 为 血 肉有 情 之 品 。多 食 厚 味 ，培 补 太
自拟 消核汤治疗 。基 本方 ： 柴胡 ６ 、丹皮 １ｇ ， 木香 ｇ ０ ６、 ｇ 瓜萎 １ｇ 浙 贝 １ｇ 夏枯草 ６ 、 ０、 ０、 ｇ 生牡蛎 （ 先煎 ） １ｇ 、 ５ 醋鳖 甲 （ 先煎 ） １ ｇ 、海 藻 ９ 、赤芍 ８ 、荔枝核 ８ ，川 ０ ｇ ｇ ｇ Ｉ 楝 ８ ，白术 １ ｇ ｇ ０ 。每 日 １剂 ， 水煎 ２次， 共 ２ ０ ，分 ２ ０ ｍｌ
抗 生 素 相 继 应 用 ， 使 临 床 感 染 性 疾 病 得 到 了成 功 的 控 制 和 治 疗 。 随 着 社 会 与 经 济 的 快 速 发 展 ，药 源 充 足 ， 药 品 价 格 降低 ，
腹泻就服用诺氟沙星之类 的抗菌药物 ，也不一定 都有疗 效，并 非所有腹泻都是 由细菌感染 引起 的， 对于 消化不 良引起 的腹泻 不需要服用抗菌药物 ， 适当服用一些助 消化和止泻药 即可 ；再 如一些过敏性 因素导致的咳嗽 ， 使用抗菌药物无效 ， 使用抗 应
文献标识码 ：Ｂ
抗菌药物一般 是指具有杀菌 或抑菌活性的药物 ， 括各种 包
般 适 当服 用 一 些 抗 病 毒 药 和 解 热 镇 痛 抗 过敏 药 即 可 ； 果 一 见 如
抗生素、喹诺酮类 、磺 胺类 、咪唑类 、硝基 咪唑类等化学合成 药物 。 抗菌药物在一定浓 度下对其针对 病原体有 抑制和杀灭作 用。如青霉素作为最早 使用的抗菌 药物 ， 功地 解决 了临床上 成 金黄色葡萄球菌感染 的难题 ，随后 大环 内酯类 ，氨基糖苷类等