痰饮病之辩证方法

阻 的经 ，采 用 肛 滴 治 疗 ，可 使 药 物 直 达 病 所பைடு நூலகம்；增 强疗 效 ，配合 传 统 的 胃肠 减 压 、 管 排 气 等护 理 方 法 ，可增 强老 年 人 胃肠 平 肛 滑 肌 兴 奋性 ， 使 胃肠 蠕 动 规 律 化 ，促 进 胃肠 运动 的协 调一 致 ， 使 场 内 容物 同 步 运 行 排 出 体 外 ，以促 进 胃肠功 能 的恢 复 ，从而
主要症状 ３天 内消除率 与对 照组 比较 ，经 ｘ 检验 ，差异显著
（ ＜ ．５ ， 治 疗 组优 于 对 照 组 。 Ｐ ００ ）
５ 讨论
有效解 除肠 梗阻出现 的腹 胀、 腹痛 、 呕吐等症状 。 本观察表明， 大承气 汤肛 滴治疗老 年急性肠 梗阻不禁疗效好 、 作用快 ， 而且
微，饮不致集聚内停； 肝温而条达，气机畅达 ， 水湿得 以疏泄； 肾 ‘气温煦 ，清阳蒸腾 ，暖泽脏腑 ，藏 泻正常，水无泛滥之 虑：
心 阳 得 振 ，离 照 当 空 ，阴霾 白散 。如脾 阳 不 运 者 ，用 苓 桂 术 甘
短气不得卧，其形如肿 ，谓之支饮。” 至于治法 ，则根据上下 内外之别， 虚实之异 以及 证情之兼挟 ， 或用大、 小青龙以发汗 ，
消 痞 止 痛 、通 里 攻 下 、导 滞 通 便 、降气 和 胃 ，是 治 疗 急 性 肠 梗
痰饮病之辩证方法
李成强 （ 四川省 古蔺县双 沙镇卫生院 中图分 类号：Ｒ ５ ． ２５８
文 献 标 识码 ：Ｂ
６６０ ４ ５６）
文 章 编 号 ：１ ０ —４ ４（ ０ ０ ０ — １ ７０ ０４７８ ２１ ） ８０５—２
表 ２ ２组 治 疗 后肠 梗 阻指 征 消 除 时 间 比较 （ ±Ｓ ） Ｘ ，ｈ
ｎ
表 １ ２组疗效 比较
肠 现肠 常 篙 颛时 间
注 ：与对照组 比较 ＜ ．１ Ｐ０ ０ 注：与对照组 比较・ ＜ ．１ Ｐ ００
治 疗 组 愈 显 率 为 ９ ．％ ，有效 率 为 ９ ． ，对照 组 愈 显 率 ０ ７ ５３ ％ 治 疗 组 在 促 进 肠 鸣 音 出现 时 间 、复 常 时 间及 肛 门排 气 、 排
气 温 则 腠 理 开 发 ，水道 通 调 ，治节 有 序 ；脾 气 温 则 运化 输 布 精
对痰饮病的证候、论治等作系统论述 的当首推张仲景 ， 他 首先描述 了四饮 ：“ 其人素盛今瘦 ，水走肠间，沥沥有声 ，谓 之痰饮；饮后水流 在胁 下，咳唾 引痛 ，谓之悬饮；饮水流行 ，
归 于 四肢 ， 当 汗 出 不汗 出 ， 身体 疼 重 ，谓 之 溢 饮 ， 咳逆 倚 息 ，
见表 ３
表 ３ ２组症状起效 时间、消失时 间及消除率 比较 （ ±Ｓ ） ｘ ，ｈ
洼 ： 与对 照组 比较 ＜ ．５ ”Ｐ ＯＯ Ｐ ００ ， ＜ ．１ 治疗 组 腹 胀 、 呕 吐 、 腹 痛 等 肠 梗 阻主 要 症 状 的起 效 时 间 、 消 失 时 间 与 对 照 组 比较 ，差 异 显 著 （ ＜ ．１ 。 治 疗 组 肠 梗 阻 Ｐ ００ ）
２１ ０ ０年 ８月 学术版 下半月 总第 ２ ５期 １
Ｃ ｉａ ａ ｈ ａｅ ｈｎ Ｈｅｌ Ｃ ｒ ｔ
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中医中药 ・
见表 ２ 。
肠梗 阻的疗效标准拟定 。
４２ 治 疗 结 果 ．
４ ． ２组 治疗后肠梗 阻指 征消除时间比较 ．２ ２
４２１ 两 组 疗 效 比较 见 表 １ ．．
痰饮是指体 内水 液运化输布失常 ， 停积于某些部位 的一类
病证 。痰 ，古作淡 ，淡与澹通 ，形容水 的淡荡流动；饮 ，水也
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中医中药 ・
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故亦有称为“ 淡饮” “ 、 流饮” 痰饮 的含义有广 义与狭义之分 ， 者。
应 用 方 便 ，无 毒 副作 用 ， 为病 人 提 供 了 保 守 治疗 的新 选 择 。
由于 老 年 人 肠 蠕 动 变慢 ，基 础 疾 病 多 ，卧床 时 间长 ，发 生
急性肠梗阻 的机会 多， 由于整体机能的减退 ， 且 很多病人选择
手 术 治 疗 收 到 一 定 的 限 制 ， 统 的 保 守 治 疗 法 效 果 较 差 。 们 传 我 采 用 中药 肛 滴 ， 合 传 统 护 理 方 法 治 疗 老 年 性 肠 梗 阻 取 得 了满 配 意 的 效 果 。 据 中医 六 腑 “ 根 以通 为用 ”的理 论 ，治 以 调 理气 机 、
便时间方面 ，与对照组 比较 ，有显 著性 差异 （ ＜ ．１ ，治疗 Ｐ Ｏ０ ）
组优于对照组 。
为 ３ ．％，总有效率为 ７ ． ８ ５ １ ％。２组 愈显率及 总有效 率比较 ， ８ 经 ｘ 检验 ，差异显著 （ ＜ ．１ ，治疗组优于对照组 。 Ｐ Ｏｏ ）
４２３ ２组症状起效时间、 ． － 消失时间及消除率比较
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医 院 出版 社 ， １ ９ ： ２ ７ ７ ５． ９
通里攻下 、 以达 开肠结 、 畅腑 的目的， 通 大承气汤可行气 除胀 、
２ 治 疗
广义 的痰饮是诸饮 的总称，狭义的痰 饮是诸饮 中的一个类型 ，
由于水饮停积的部位不同，而分为痰 饮、悬饮 、溢饮、支饮 四
类。
医圣张仲景在 《 金匮要略 ・ 痰饮咳嗽病脉证》中提 出： 病 “ 痰饮 者 ，当 以温药和之 ”的痰饮病治疗原则． 为后 世痰饮学说 奠定 了基础 ， 有着极大的指导意义和临床价值 。 温药具有振奋 阳气 、开发腠理 、通行水道的作用 。人以阳气 为本 ，所 以，肺