手术人员的无菌准备实验报告

手术人员的无菌准备实验报告

外科无菌术

【目的要求】

1.认识无菌术在外科手术中的重要性。

2.熟练掌握外科无菌操作的原则和方法。

【学时安排】4学时

【教材与参考书】

1.吴在德主编外科学第六版（人民卫生出版社）

2.吴在德主编外科实习医师手册第三版（人民卫生出版社）

3.郭晓惠主编临床医师实践技能考试（北京大学出版社）

【实验教具】

1.无菌毛刷、肥皂或肥皂水，酒精或新洁尔灭的泡手桶，无菌小毛巾。

2.干手套，消毒手术衣，消毒液，消毒器械，各种手术铺巾、模型。

【实验方法】

1.带教老师讲解和示范。

2.学生在老师的指导下进行操作练习。

【实验内容】

第一部分手术人员术前准备

一、传统的肥皂水洗手法：

1.做好洗手的准备——手术人员换上手术室准备的清洁衣裤和

鞋子。剪短指甲，去除积垢。手部、前臂有破损或感染时不能参加手术。

2.先用肥皂作一般洗手，再用无菌刷蘸肥皂水刷洗手和臂部，从指尖到肘上l0cm处，两臂分段交替刷洗。

3.同样的方法和顺序共进行三次洗刷，每洗一遍约需3分钟，三次共需约10分钟。

4.取无菌小毛巾擦干两手、前臂、肘关节和部分洗刷过的上臂，注意对摺毛巾的技巧和擦干顺序。

5.将双手，前臂和肘部浸泡在70％的酒精桶内5分钟或1:1000新洁尔灭（浸泡5分钟），或1:2000洗必泰（浸泡3分钟），浸泡范围应达肘上6cm处。

6.浸泡好的双手必须上举，不可下垂，保持双手上举，作拱手姿势。

二、新型灭菌剂的刷手法：

1.碘尔康刷手法的操作技巧：

2.灭菌王刷手法的操作技巧：

3.目前应用的消毒液品种很多，还有如活力碘、碘伏等，使用方法基本相同。

三、穿消毒手术衣

1.取出消毒手术衣，提住衣领二角并轻轻抛起，两手迅速插入袖管，两臂前伸，让巡回人员帮助穿上。

2.向前稍弯腰，使腰带悬空，两手交叉，提取腰带向后递，由

巡迥护士在身后将腰带系紧。

3.如为全遮盖式手术衣，腰带由巡回护士持无菌钳或洗手护士解开，从背面环绕至前面，交由术者自己系紧。

四、脱手术衣

1.由护士协助松解手术衣系带，先脱下手套，然后脱去手术衣。

2.如术者须继续接台做手术时，则应脱手术衣同手套一并脱出。

五、戴干手套法：

1.穿好手术衣后，接着戴干手套（注意技巧及无菌原则）

2.无菌盐水冲去手套外面的滑石粉，以防手术时滑石粉带入手术区。

第二部分病人手术区的准备

一、手术区消毒

1.手术区皮肤有油脂或胶布残迹用乙醚、松节油或汽油擦净；毛发应予剃除。

2.病人进入手术室应穿干净衣裤和鞋子。

3.手术区的消毒一般由洗好手的第一助手执行，注意消毒剂的选择。

4.消毒的顺序和范围、消毒的技巧和消毒过程中的无菌原则。

二、铺无菌手术巾

1.铺巾顺序的顺序和技巧。

2.铺巾过程中的无菌原则。

3.常见部位的铺巾方法。