儿童听力筛查方法

合集下载

0-6岁儿童听力残疾筛查实施细则

XX市0-6岁儿童听力残疾筛查实施细则一、听力残疾定义听力残疾是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，在无助听设备帮助下，听不到或听不清周围环境声及言语声，在理解和交流等活动上受限，以致影响其日常生活和社会参与。

听力残疾均指双耳而言，若双耳听力不同，以听力较好一耳听力损失情况作为评估依据。

较好耳平均听力损失大于40dB HL者为听力残疾。

二、听力残疾筛查基层医疗卫生机构根据新生儿听力筛查结果，通过耳外观检查、儿童发育问题预警征象及便携式听觉评估仪对辖区0-6岁儿童进行听力筛查，筛查未通过者持“XX市儿童听力筛查报告单”转介至区妇幼保健机构复筛或直接转诊至对口的听力诊断中心。

（一）筛查工具1.儿童发育问题预警征象，适用于0-3岁儿童的听觉行为观察。

2.便携式听觉评估仪：适用于6个月以上儿童的行为测听。

（二）筛查方法1.耳外观检查：检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。

2.听觉行为观察：运用儿童发育问题预警征象进行筛查，任何年龄段的声音或语言相关条目阳性，提示有听力异常的可能。

3.听力筛查：采用便携听觉评估仪进行听力检查。

便携式听觉评估仪筛查阳性指标分别见表1。

表1 0-6岁儿童便携听觉评估仪听力筛查阳性指标（室内本底噪声≤40dBA ）（三）转介指标1.新生儿听力筛查未通过。

2.儿童发育问题预警征象筛查阳性。

3.便携听觉评估仪筛查，任何一侧耳未通过。

（四）筛查设备及环境要求1.听力筛查设备应定期经国家认可的计量部门校准。

便携听觉评估仪技术指标：（1）声音种类：纯音、啭音。

（2）频率范围：0.5、1.0、2.0、4.0 kHz。

（3）声音强度：插入耳机为25～100 dB HL；声场测听扬声器的强度为20～90 dB SPL/HL，每5dB一档。

2．筛查房屋应安静，远离电梯、超声等辐射干扰，室内本底噪声≤45 dB(A)。

三、区妇幼保健机构复筛（一）复筛工具选用耳声发射仪（OAE）或/和自动听性脑干反应（AABR）进行复筛。

有关新生儿听力筛查知识

有关新生儿听力筛查知识一．新生儿听力筛查的重要性：听力障碍是常见的出生缺陷。

正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1‰—0.3‰。

在经过重症监护病房抢救的新生儿中，听力障碍发生率高达22.6％。

3岁前是儿童听力发展的关键时期，通过筛查，在新生儿期或婴儿期对听力障碍做到早期发现、早期诊断、早期干预，能最大限度减少因听力问题造成的残疾，使聋儿聋而不哑。

二．新生儿听力筛查、诊断对象：（一）筛查对象：1、出生72－120小时（3－5天内）进行初次筛查。

2、出生时在医院未接受新生儿听力筛查的，初次筛查未通过的。

3、3岁以下婴幼儿有下列高危因素之一者。

①在新生儿重症监护室监护时间超过24小时。

②有听力障碍家族史③巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起宫内感染。

④颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等。

⑤出生体重低于1500克⑥患高胆红素血症。

⑦使用过耳毒性药物。

⑧患细菌性脑膜炎⑨出生时Apgar评分低于4分。

⑩使用人工呼吸机超过5天。

⑾临床怀疑存在与听力障碍或感觉神经功能障碍有关的综合症。

（二）诊断对象筛查或复查未通过者应于出生3个月、6个月进行二次诊断。

三．筛查、诊断方法1、筛查：采用耳声发射法（TEOAE）2、诊断：筛查或复查未通过者，经耳声发射（TEOAE、OPOAE）、脑干诱发电位等听力学及相关检查进行确诊和提出处理意见。

四．筛查结果1、“通过”――表示在您孩子的外耳道记录到正常的耳声发射反应，说明您孩子的外周听觉器官功能正常，但在孩子发育过程中，听力会受到许多因素的影响，如急性传染病、耳毒性药物、中耳炎和噪音等，因此要继续关注孩子的听力和语言发育情况。

2、“未通过”――表示在您孩子的外耳道未记录到耳声发射反应，可能是孩子的听力有问题，也可能是测试时环境噪音过大（噪音大于30dB），或婴儿耳道内分泌物堵塞，或存在中耳病变，因此需要复查。

同时患儿父母要留心观察患儿的听性行为（对声音的反应）。

新生儿听力筛查、诊断流程图（漳州市医院耳鼻喉咽科宣2005-12）。

5岁儿童听力检查的方法

5岁儿童听力检查的方法包括以下几种：
1. 语言测听法：让5岁儿童站在5米处听成人说出的话，能够听到声音，并且能够重复说话的内容，则通
常表明听力正常。

2. 音叉测听：将音叉放在儿童耳边，观察其是否能够听到音叉发出的声音，判断其听力水平。

3. 纯音测听：通过耳机向儿童播放不同频率和分贝的声音，观察其是否能够听到并做出反应，从而判断
其听力是否正常。

4. 脑干诱发电位：利用特定的仪器对5岁儿童进行脑干诱发电位检测，能够判断儿童是否存在听力障碍。

5. 多频稳态检测：通过检测耳声发射、脑干诱发电位、耳声发射等方法来判断5岁儿童是否有听力异常情
况。

6. 自动听力筛查：在安静的环境下通过耳机内的音量大小来判断听力是否正常。

7. 声导抗和耳声发射：无需孩子配合，只需孩子坐好不说话，就可以得出检查结果。

需要注意的是，在进行听力检查时，应该选择正规的医院或专业的听力检测机构进行检测，以确保检测结果的准确性和可靠性。

同时，在日常生活中，家长应该注意儿童的听力保护，避免长时间处于噪音环境中，以避免对儿童的听力造成损伤。

0到6岁儿童耳及听力保健技术规范

0到6岁儿童耳及听力保健技术规范随着现代社会的发展，环境噪音和电子设备的使用日益增加，人们对于儿童耳及听力保健的重视程度也越来越高。

特别是0到6岁儿童，他们的听力发展是至关重要的，因为这一阶段是他们语言习得的关键期。

本文将介绍0到6岁儿童耳及听力保健的技术规范，并提供相关建议，以确保他们的听力健康。

一、新生儿听力筛查对于新生儿来说，及早发现和干预潜在听力问题非常重要。

根据技术规范，新生儿应在出生后尽快进行听力筛查。

常用的筛查方法包括自动听性脑干反应（ABR）和自动耳脑成像（OAE）。

这些筛查方法能快速、准确地评估婴儿的听力水平，提供早期干预的机会。

二、儿童听力评估对于0到6岁的儿童，定期进行听力评估非常重要。

儿童的听力发育很快，因此一次评估可能无法全面了解他们的听力水平。

根据技术规范，建议儿童每年至少进行一次听力评估。

评估方法可以包括听力阈值测定、言语感知和鉴别能力测试等。

通过定期评估，我们可以及时发现和处理听力问题，确保儿童在语言习得的过程中没有障碍。

三、儿童听力环境管理良好的听力环境对于儿童的听力保护至关重要。

根据技术规范，建议儿童的日常环境噪音不应超过55分贝。

在家庭和学校等场所，我们应尽量避免过度噪音刺激，保持相对安静的环境。

此外，减少儿童使用耳机和长时间接触高音量音乐的习惯也很重要。

这些措施将有助于减少对儿童听力的损害。

四、儿童听力保护器具使用对于需要特殊听力保护的儿童，规范的使用听力保护器具也是非常关键的。

根据技术规范，儿童使用耳塞或耳罩等听力保护器具时，应确保其质量合格，合适舒适，并且能够有效阻挡环境噪音。

另外，儿童在水上活动或噪音环境中应使用防水、防噪音的听力保护器具，以确保他们的听力安全。

五、儿童言语康复训练如果儿童被确诊为听力障碍，早期干预和言语康复训练是非常重要的。

根据技术规范，建议儿童在确定听力问题后应立即开始干预和康复训练。

这种训练旨在提高儿童的语言习得能力和言语交流能力，帮助他们最大限度地发展听力和语言能力。

儿童保健科常见疾病听力筛查护理

响测试结果。
保持耐心：听力筛查可能需要一定的时间，应保持耐心，避免急
躁。
清洁耳道：在听力筛查前，应清洁婴儿耳道，避免耳垢影响测
试结果。
及时就医：如果听力筛查结果异常，应尽快就医，进行进一步
检查和治疗。
听力筛查的护理风险
01
听力损失：可能导致
儿童听力下降，影响
语言发育和社交能力
02
耳道感染：可能导致
03
04
听力筛查的护理措施：保持耳道清洁、避免耳道感染、定期复查听力
05
听力筛查的结果解读：正常、可疑、异常，需要进一步检查和治疗
3
专业护理：由专业人员提供听力筛查和护理服务
2
病因和发病机制
F 其他因素：营养不良、代谢异常等
E
发育因素：胚胎发育异常、出生时缺氧等
D
疾病因素：耳部疾病、神经系统疾病等
C
感染因素：病毒、细菌等感染
B
环境因素：噪音污染、药物滥用等
A
遗传因素：基因突变、染色体异常等
临床表现
听力损失：听力下降，无法正常交流
耳鸣：耳内出现异常声音，影响正常生活
眩晕：头晕目眩，站立不稳
耳痛：耳部疼痛，影响正常生活
耳道炎：耳道红肿，疼痛，流脓
耳膜穿孔：耳膜破裂，听力下降
耳道异物：耳道内有异物，影响听力
耳道畸形：耳道结构异常，影响听力
辅助检查和处理要点
听力筛查：通过听力测试，了解儿童听力状况
常见疾病：中耳炎、耳道炎、耳膜穿孔等
筛查过程：按照规定程序进行听力测试，注意儿童情绪和配
合度
筛查结果分析：根据测试结果，判断儿童听力状况，提出护理

新生儿听力筛查报告

新生儿听力筛查报告当一个新生命降临到这个世界，父母都希望他们能健康、快乐地成长。

而听力作为孩子感知世界、学习语言和发展认知的重要途径之一，新生儿听力筛查就显得尤为重要。

这份报告将详细介绍新生儿听力筛查的相关情况，帮助家长更好地了解宝宝的听力状况。

一、新生儿听力筛查的目的和意义新生儿听力筛查的主要目的是早期发现存在听力障碍的儿童，并及时进行干预和治疗，以最大程度地减少听力损失对孩子语言、认知和社交发展的不良影响。

正常的听力对于新生儿的语言习得至关重要。

在生命的早期阶段，如果孩子无法清晰地听到声音，他们可能会在语言发展方面遇到困难，导致说话延迟、发音不清甚至语言障碍。

此外，听力问题还可能影响孩子的学习能力、社交互动和心理健康。

通过早期筛查，能够在孩子听力损失的关键时期进行干预，例如佩戴助听器或进行人工耳蜗植入等，帮助他们建立良好的听力基础，为未来的发展创造更有利的条件。

二、新生儿听力筛查的方法目前，常用的新生儿听力筛查方法主要包括耳声发射（OAE）和自动听性脑干反应（AABR）。

耳声发射是一种通过检测内耳产生并经中耳和外耳道传导的声音来评估听力的方法。

它操作简便、快速，通常适用于初步筛查。

自动听性脑干反应则是通过测量由声音刺激引起的脑干神经电活动来判断听力状况。

这种方法对于检测神经性听力损失更为敏感，尤其适用于存在高危因素的新生儿。

在实际筛查过程中，医生会根据宝宝的具体情况选择合适的筛查方法或联合使用多种方法，以提高筛查的准确性。

三、新生儿听力筛查的时间一般来说，新生儿听力筛查分为初筛和复筛两个阶段。

初筛通常在宝宝出生后的 48 小时至出院前进行。

如果宝宝在初筛中未通过，需要在出生后的 42 天内进行复筛。

需要注意的是，某些特殊情况下，如宝宝出生时存在早产、低体重、高胆红素血症、窒息等高危因素，可能需要在出院前进行多次筛查或提前进行复筛。

四、新生儿听力筛查的结果解读新生儿听力筛查的结果通常分为通过和未通过两种。

学龄前儿童听力筛查技术规范(卫生部2010年版)

学龄前儿童听力筛查技术规范(卫生部2010年版)前言为了加强学龄前儿童听力筛查工作，提高筛查的准确率和可靠性，卫生部联合专家组制定了本技术规范，以指导学龄前儿童听力筛查的全过程，包括筛查对象、方式、流程、设备、人员等方面，希望各级卫生行政部门、医疗机构和托幼机构能认真贯彻实施，确保学龄前儿童听力筛查工作顺利进行。

适用范围本规范适用于所有学龄前儿童，旨在建立起相应的听力筛查流程和技术标准。

筛查目的早期发现儿童听力障碍和干预能够最大限度地减少听力障碍对儿童的影响，提高其接受教育的机会和水平。

因此学龄前儿童听力筛查的目的是筛查儿童听力情况，及时发现和干预听力障碍。

筛查对象学龄前儿童可按时间分为三个阶段进行筛查，分别为：- 新生儿：均需进行听力筛查；- 1-3岁：建议每一岁进行一次；- 3-6岁：建议至少进行一次。

筛查方式学龄前儿童听力筛查可采用纯音测听、语音测听及耳科医师检查三种方式进行。

流程1. 联系家长，取得同意后进入下一步；2. 选择合适的筛查方式进行；3. 进行相关问卷调查和病史采集；4. 评估结果，并进行记录和反馈；5. 对筛查结果为风险儿童者，需及时进行定期或专业干预。

设备和用品常见的筛查设备有传导性听力筛查仪、自动听力筛查仪、AOAE/AABR仪等。

同时需配备响应的消毒器材、听力耳机、耳塞等。

人员要求1. 学龄前儿童听力筛查的人员需具备临床医学或相关专业的学历或职称；2. 筛查人员需经过必要的培训及考核，熟练掌握筛查程序；3. 对于出现不可识别情形或结果异常以及不合格者的处置，需经过听力公共卫生管理专家或耳鼻喉头颈外科专家的审核。

结束语学龄前儿童听力筛查是非常重要的工作，通过严格的筛查和干预，有助于及时发现和纠正听力障碍，保障孩子的健康和成长。

本技术规范的出台是一项重大举措，对学龄前儿童听力筛查工作的推进和改进有着重要的意义，各级卫生行政部门、医疗机构和托幼机构应严格实施、认真落实本规范，使学龄前儿童听力筛查工作顺利进行，获得可靠的筛查结果。

新生儿听力筛查制度

新生儿听力筛查制度概述新生儿听力筛查制度是近年来国家加强儿童健康管理的重要举措之一，旨在在婴儿出生后最早时间点上发现并干预听力障碍，为其未来健康成长创造良好条件。

该制度于2003年启动实施，经过多年的实践和完善，已成为国内新生儿医疗服务质量的重要衡量指标之一。

筛查对象新生儿听力筛查的对象是所有出生于医院的婴儿，包括早产儿、低出生体重儿、双胞胎等高风险儿童，以及常规婴儿。

筛查应在出生后第1个月内完成，若出生时未进行筛查，也应尽早进行。

筛查方式当前国内广泛采用纯音听力筛查法、自发行为反应筛查法和听觉诱发电位筛查法等三种方法。

以下分别进行介绍：纯音听力筛查法纯音听力筛查法是一种简单、快速、无创的筛查方法，而且具有可重复性和经济性。

其基本原理是，运用空气传导和骨传导方式将声音传入婴儿的耳朵，刺激内耳中的听觉感受器，从而观察婴儿是否有听力障碍。

其优点是精度高，对高风险儿童筛查效果更佳。

自发行为反应筛查法自发行为反应筛查法可以在出生24小时后进行，通过观察婴儿在响声刺激下的自发响应来判断其听力是否正常。

这种方法简便易行，部分医院没有听力监测设备的情况下也能进行。

但是，其缺点是易受婴儿疲劳、情绪和环境等因素影响，误诊率相对较高。

听觉诱发电位筛查法听觉诱发电位筛查法是一种通过电生理方法检测婴儿听觉反应的检查方法。

该方法可以较准确地筛查到婴儿的听力情况，适用于筛查出现听力损失的低风险儿童和高风险儿童。

其缺点是需要高技术的操作人员和专业仪器，成本较高且时间较长。

筛查结果根据筛查结果，将新生儿分为通过和未通过，但未通过并不代表婴儿存在听力损失，仅代表需要进一步检查。

对于未通过的婴儿应立即进行第二次筛查，并在经过必要的确认后采取相应措施。

实施情况据不完全统计，截至目前，全国各医疗机构开展新生儿听力筛查工作的普及率已达到85%以上。

随着制度的不断完善和医疗技术的不断提高，筛查质量也得到了进一步提升。

问题与建议尽管新生儿听力筛查制度的实施效果已显著，但仍存在一些问题，例如：•有些地区的筛查范围尚不完全，高风险儿童的筛查率不高；•某些地区推广纯音听力筛查法不足，采用其他筛查方法的比例仍较高。

儿童听力ABR的实施方案

儿童听力ABR的实施方案儿童听力是其健康成长的重要组成部分，而婴幼儿时期的听力检测对于早期发现听力障碍、及时干预至关重要。

ABR（脑干听觉反应）是一种常用的婴幼儿听力筛查方法，其实施方案对于确保测试准确性和儿童安全至关重要。

下面将介绍ABR的实施方案，以帮助医护人员更好地进行儿童听力筛查。

首先，进行术前准备。

在进行ABR测试之前，医护人员需要对设备进行检查和校准，确保设备正常运转。

同时，需要准备好测试所需的电极、导联等配件，并对测试环境进行调节，保证测试环境安静舒适，有利于儿童的测试。

其次，进行测试前的准备工作。

在进行ABR测试之前，需要对儿童进行相关的术前准备工作。

首先，需要向家长解释测试的目的和过程，取得家长的理解和配合。

其次，需要对儿童进行相关的身体检查，确保儿童身体状况适合进行ABR测试。

同时，需要让儿童保持安静、放松状态，以确保测试的准确性。

接着，进行ABR测试。

在进行ABR测试时，医护人员需要根据儿童的实际情况选择合适的测试方法和参数。

在测试过程中，需要严格按照操作规程进行，确保测试的准确性和安全性。

同时，需要及时记录测试数据，并对测试结果进行分析和评估。

最后，进行测试后的处理。

在完成ABR测试后，医护人员需要对测试数据进行整理和归档，确保测试数据的完整性和可追溯性。

同时，需要向家长解释测试结果，并根据测试结果进行相关的指导和建议。

对于有异常结果的儿童，需要及时进行进一步的检查和干预，以确保儿童听力健康。

综上所述，ABR的实施方案对于儿童听力筛查至关重要。

医护人员需要在术前、术中和术后都严格按照操作规程进行，确保测试的准确性和儿童的安全。

同时，需要与家长进行有效沟通，取得他们的理解和配合。

只有这样，才能确保ABR测试的准确性和儿童听力健康的及时发现和干预。

0—6岁儿童听力筛查方法

0—6岁儿童听力筛查方法
嘿，宝妈宝爸们！你们知道吗，0—6 岁儿童的听力可重要啦！就像小树苗需要阳光雨水才能茁壮成长一样，孩子的听力也得好好关注呢！那怎么给宝贝们做听力筛查呀？来，我给你们好好说道说道。

比如说，平时在家的时候，你可以突然在宝贝旁边发出点声音，像轻轻拍手之类的，然后看看宝贝有没有反应呀。

这就好像跟宝贝玩一个小小的游戏。

还有呀，带宝贝去打预防针或者体检的时候，也可以问问医生有没有相关的简单测试呢。

这就跟去超市买东西顺便看看有没有新上架的好吃的一样自然。

另外，一些社区或者医院也会有专门针对儿童的听力筛查活动呢。

就好像一场专门为宝贝们准备的欢乐派对！
0—6 岁可是孩子成长的黄金时期呀，听力筛查真的不能马虎。

这就像给宝贝的成长道路点亮一盏明灯，让他们能清晰地听到世界的美好声音呀！所以呀，宝妈宝爸们，一定要重视起来哦！别等到有问题了才后悔呀！
我的观点就是：对于 0—6 岁儿童听力筛查，家长们要积极主动，要像守护宝贝健康成长的卫士一样，时刻关注，不能疏忽！。

0一6岁儿童听力筛查方法

0一6岁儿童听力筛查方法宝子们，今天咱们来聊聊0 - 6岁小宝贝的听力筛查方法呀。

这可是很重要的事儿呢，关系到小宝贝们能不能好好地感受这个充满声音的世界。

对于新生儿来说呢，在医院里一般就会进行初步的听力筛查啦。

最常见的一种方法就是耳声发射检查。

这个就像是给小耳朵来一场小小的声音探险。

医生会把一个小小的探头放进宝宝的耳朵里，这个探头会发出很轻柔的声音，然后小耳朵如果听力正常的话，就会有一个回应的声音发出来，就像小耳朵在说“我听到啦”。

这时候仪器就能检测到这个回应的声音，就知道宝宝的听力初步是没问题的呢。

还有一种叫自动听性脑干反应（AABR）的检查。

这个听起来有点复杂，其实就是通过在宝宝的头上和耳朵附近贴上一些小电极片，然后再给宝宝耳朵里播放一些声音。

宝宝的小脑袋接收到声音后会有一些电活动的反应，仪器就能捕捉到这些反应来判断宝宝的听力是否正常。

这个检查就像是和宝宝的小脑袋进行一场秘密的声音对话呢。

等宝宝稍微大一点，到了几个月或者一两岁的时候，如果发现宝宝对声音反应有点不太对劲儿，可能就需要更详细的检查啦。

比如说行为测听。

这时候爸爸妈妈或者医生会在宝宝的背后或者旁边发出一些声音，像摇铃铛啊，或者叫宝宝的名字。

如果宝宝听到声音后会转过头来寻找声音的来源，那就说明听力还不错。

不过这个检查需要宝宝配合呢，有时候小宝贝可能正玩得开心，不理会声音，这时候爸爸妈妈可不要太着急，要多试几次哦。

到了三四岁或者更大一些的时候，如果怀疑宝宝听力有问题，还会有纯音测听这种检查。

宝宝需要戴上一个大大的耳机，然后在一个很安静的小房间里。

耳机里会传出不同频率和强度的声音，宝宝听到声音后就按一下按钮或者举手表示听到了。

这个就像是一场有趣的声音小测试，不过有的宝宝可能会有点害怕那个大耳机，这时候就需要爸爸妈妈和医生温柔地鼓励啦。

宝子们，0 - 6岁儿童的听力筛查方法就是这样啦。

咱们一定要重视小宝贝的听力健康哦，这样他们才能听到这个世界上所有美好的声音，像小鸟的歌声、爸爸妈妈的笑声呀。

儿童保健科听力筛查的项目

儿童保健科听力筛查的项目儿童听力检查，主要分为主观听力检测和客观听力检测，临床上常用的是主观听力检测，有电测听和行为测听，但是电测听由于学龄前的孩子年龄太小，在检测过程中如果加入噪音干扰就会分不清楚，就会造成结果的准确度有出入，使得医生诊断的时候受到一定的影响。

所以一般学龄前的孩子主要用的是行为测听，比如听声放物，听到一下声音，就拿出一个积木或者玩具。

对于稍大一些的孩子，可以行电测听检查，电测听是给不同的声音，然后只要听到一下声音，就按手里的一个按钮，这样反复多个频率检测，得出一个听力曲线，是各个频率所能听到的最小的声音。

一般检查室都会有这种宣传单，可以让孩子先认真学习一下，这样检查的结果才会比较可靠、比较准确。

儿童保健科听力筛查项目主要包括以下几种。

1、新生儿听力筛查：新生儿听力筛查是为了早期发现新生儿听力问题，通过听力筛查可以检测婴儿听力是否正常，以便及时采取干预措施。

新生儿听力筛查主要包括耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电声理学检查。

2、婴幼儿听力筛查：婴幼儿听力筛查是对新生儿听力筛查的补充，主要针对 4-5 岁的儿童。

通过筛查可以发现迟发性听力损失等问题，以便及时进行干预和治疗。

3、儿童听力筛查：针对幼儿和学龄前儿童的听力筛查，主要采用主观听力测试方法，如行为测听、客观听力测试等，以评估儿童的听力状况。

4、听力损失评估：对疑似听力损失的儿童进行进一步评估，包括纯音测听、声导抗、耳蜗电图等检查，以确定听力损失的程度和类型。

5、听神经病筛查：听神经病是一种发病率约为 0.1-0.3 的疾病，主要表现为患儿耳蜗功能对声音刺激能产生反应，但无法听清楚说话的内容。

通过筛查可以及早发现听神经病，以便进行相应干预。

6、迟发性听力损失筛查：这类孩子出生时听力正常，但在成长过程中出现听力损失。

通过筛查可以及时发现并干预，降低听力损失对儿童成长的影响。

结束语：儿童保健科听力筛查项目旨在及早发现和干预儿童听力问题，保障儿童健康成长。

儿童耳及听力保健技术规范 - 中华人民共和国国家卫生和计划

儿童耳及听力保健技术规范一、目的早期发现听力损失，及时进行听觉言语干预及康复，保护和促进儿童的听觉和言语发育，减少儿童听力和言语残疾，提高儿童健康水平。

二、服务对象辖区内0～6岁儿童。

三、内容与方法新生儿期听力筛查后，进入0～6岁儿童保健系统管理，在健康检查的同时进行耳及听力保健，其中6、12、24和36月龄为听力筛查的重点年龄。

（一）检查内容。

1．耳外观检查。

检查有无外耳畸形、外耳道异常分泌物、外耳湿疹等。

2．听力筛查。

运用听觉行为观察法（表1）或便携式听觉评估仪（表2）进行听力筛查。

有条件的社区卫生服务中心和乡镇卫生院，可采用筛查型耳声发射仪进行听力筛查。

表1 0～3岁儿童听觉观察法听力筛查阳性指标表2 0～6岁儿童听觉评估仪听力筛查阳性指标（室内本底噪声≤45dB(A)）（二）耳及听力保健知识指导。

1．正确的哺乳及喂奶，防止呛奶。

婴儿溢奶时应当及时、轻柔清理。

2．不要自行清洁外耳道，避免损伤。

3．洗澡或游泳时防止呛水和耳进水。

4．远离强声或持续的噪声环境，避免使用耳机。

5．有耳毒性药物致聋家族史者，应当主动告知医生。

6．避免头部外伤和外耳道异物。

7．患腮腺炎、脑膜炎等疾病，应当注意其听力变化。

8．如有以下异常，应当及时就诊：儿童耳部及耳周皮肤的异常；外耳道有分泌物或异常气味；有拍打或抓耳部的动作；有耳痒、耳痛、耳胀等症状；对声音反应迟钝；有语言发育迟缓的表现。

（三）转诊。

出现以下情况之一者，应当予以及时转诊至儿童听力检测机构做进一步诊断。

1．听觉行为观察法筛查任一项结果阳性。

2．听觉评估仪筛查任一项结果阳性。

3．耳声发射筛查未通过。

四、流程图五、工作要求（一）为儿童提供定期耳外观检查和听力筛查，同时进行儿童耳及听力保健宣传教育工作。

听力筛查未通过者应当及时转诊到听力检测机构。

（二）从事儿童耳及听力保健工作的医护人员应当接受儿童相关专业技术培训，并取得培训合格证书。

从事听力筛查和检测的技术人员必须省级卫生行政部门考核批准，经岗前培训，取得合格证后方可上岗。

儿童听力筛查技能操作

儿童听力筛查技能操作儿童听力筛查技能操作包括以下步骤：1. 问卷调查：设计一份有关不同年龄儿童在日常生活中的听力行为的问卷，发放给家长，从中了解儿童的听力问题，一般可以筛查出50%以上的儿童听力问题。

2. 筛查型耳声发射：适用于出生至3岁的婴幼儿，技术性强，且会漏掉神经性耳聋的儿童。

3. 发声玩具：适用于3个月至3岁的婴幼儿，选择3-4个发不同声音，如响板、木鱼、三角铁等玩具，发声时放在离小儿耳朵50cm处，看小儿是否转头。

大点的儿童可问他有无声音等，以粗略判断听力是否通过筛查。

4. 儿童筛查式听力计：适用于3-6岁的儿童，能够发出3-4个不同声音的一种手持设备，如0.5kHz、1kHz、2kHz 和4kHz等。

发声时放在离小儿耳朵50cm处，看小儿是否转头。

大点的儿童可问他有无声音等，以粗略判断听力是否通过筛查。

5. 行为观察测听法：适合6个月以下宝宝，可坐在家长腿上并吸引宝宝注意力，测试者站在宝宝身后并用物体发声，约在宝宝耳后1cm处发出，观察宝宝是否对声音给出回应。

6. 听觉脑干诱发电位：给予宝宝短声刺激并使用仪器记录听觉通路的电位活动，有助于反映脑干生理情况，筛查是否存在听力异常。

以上就是儿童听力筛查技能操作的主要步骤，如果您有更多相关问题，可以咨询儿童听力筛查方面的专家获取解答。

7. 纯音听力测试：适用于5岁以上的儿童，可以更精确地测试其听力水平，包括气导和骨导两种方式。

通过纯音听力测试可以判断儿童是否患有先天性或后天性听力损失，以及损失的程度和类型。

8. 声导抗测试：用于检查中耳功能是否正常。

通过测量中耳的阻抗和顺应性，可以判断中耳是否存在病变或损伤，如中耳炎、鼓膜穿孔等。

9. 耳声发射检查：适用于新生儿至6岁儿童的听力筛查。

通过耳声发射检查可以检测出婴幼儿是否存在先天性听力损失，以及听力损失的程度和类型。

10. 言语发育评估：对于存在听力损失的儿童，需要进行言语发育评估，以确定其听力损失对其言语发育的影响。

新生儿听力筛查实施方案

新生儿听力筛查实施方案新生儿听力筛查是指对出生后不久的婴儿进行听力功能的检测和筛查。

早期听力筛查对于婴儿听力障碍的早期发现和干预具有重要意义，有助于婴儿在语言和认知能力方面的正常发育。

因此，建立科学、合理的新生儿听力筛查实施方案，对于保障婴儿听力健康至关重要。

一、筛查对象新生儿听力筛查的对象为出生后不久的婴儿，一般在出生后1-3个月进行筛查。

对于早产儿、出生缺陷儿、家族有遗传性听力障碍史的婴儿，应尽早进行听力筛查。

二、筛查方法1. 人工听力筛查：通过专业医护人员使用听力筛查仪器进行人工听力筛查，包括声音反应、声音定位等。

2. 自动听力筛查：利用自动听力筛查设备，对婴儿进行听力功能的自动检测，包括声音反应、耳脑干反应等。

三、筛查时间新生儿听力筛查的最佳时间为出生后1-3个月，最迟不超过3个月。

对于早产儿等高风险儿童，应在出生后1个月内进行筛查。

四、筛查结果解读1. 听力正常：婴儿对声音有明显的反应，包括转头、眨眼、伸手等。

2. 听力可疑：婴儿对声音反应不明显，需要进一步复查。

3. 听力异常：经过复查确认婴儿听力存在问题，需及时进行干预和治疗。

五、筛查机构新生儿听力筛查应在有资质的医疗机构进行，包括儿科医院、妇幼保健院等专业机构。

筛查人员应具备相关的听力筛查技能和经验，确保筛查结果的准确性和可靠性。

六、筛查费用新生儿听力筛查费用应当纳入基本医疗保险范围，实行全民免费政策，确保所有新生儿都能够接受到规范的听力筛查服务。

七、筛查宣传针对新生儿听力筛查的重要性，应加强相关宣传和教育工作，提高家长和社会公众的重视程度，鼓励新生儿听力筛查的普及和推广。

八、筛查管理相关部门应建立健全的新生儿听力筛查管理制度，加强对筛查机构和人员的监督和管理，确保新生儿听力筛查工作的规范和有效进行。

结语建立科学、合理的新生儿听力筛查实施方案，对于保障婴儿听力健康，促进婴儿语言和认知能力的正常发育具有重要意义。

各级政府部门、医疗机构和社会公众应共同努力，推动新生儿听力筛查工作的开展，为每个新生命的健康成长保驾护航。

耳鼻喉科工作总结儿童听力筛查的普及与应用

耳鼻喉科工作总结儿童听力筛查的普及与应用在耳鼻喉科工作中，儿童听力筛查是非常重要的一项工作。

随着现代社会的发展和环境污染的日益加剧，越来越多的儿童出现听力问题。

因此，普及和应用儿童听力筛查工作对于早期发现和治疗儿童听力问题至关重要。

一、儿童听力筛查的意义与重要性儿童听力筛查是指通过一系列的检测和测试手段，旨在评估儿童听力功能是否正常以及有无听力问题存在。

这项工作的意义和重要性主要体现在以下几个方面：1. 早期发现听力问题：儿童听力筛查的最大价值在于能够早期发现儿童的听力问题，尤其是先天性听力障碍等问题。

早期干预和治疗对于儿童的听力发育和语言发展至关重要。

2. 促进儿童的语言和认知发展：听力是语言和认知发展的基础。

对于儿童来说，正常的听力功能对于学习语言、发展沟通能力和提高学习成绩至关重要。

及早发现听力问题，有助于保障儿童的语言和认知发展。

3. 预防听力损伤：通过儿童听力筛查，可以及时发现一些可能导致听力损伤的因素，如感染、药物副作用或长期噪声暴露等。

针对这些问题进行干预和预防，可以有效避免儿童听力受损。

二、儿童听力筛查的方法与工具针对儿童听力筛查，存在着多种不同的方法与工具。

根据儿童的年龄和发育情况，可以选择合适的筛查方法以及对应的工具，如下所示：1. 问卷调查：通过向儿童的家长发放听力问题相关的问卷调查，收集儿童听力问题的相关信息。

这是一种简单有效的筛查方法，适用于婴幼儿和学龄前儿童。

2. 临床观察：通过对儿童的行为和反应进行观察，以判断儿童的听力功能是否正常。

例如，观察儿童对声音的注意力和反应，并评估儿童对不同声音和音调的辨别能力。

3. 听力测验：采用各种听力测验工具和设备进行听力功能的评估。

如奥克特鸟声测试、自主听觉反应测验等。

这些测验方法可以更准确地评估儿童的听力水平和听力问题的类型。

三、儿童听力筛查的普及与应用为了普及和应用儿童听力筛查工作，以下几个方面可以作为重点工作：1. 提高医务人员的专业能力：耳鼻喉科医务人员应该加强相关知识的学习和培训，熟练掌握儿童听力筛查方法与工具的使用。

儿童听力筛查技术总结

儿童听力筛查技术总结儿童的健康成长是每个家庭和社会的关注焦点，而听力作为儿童感知世界、学习语言和发展认知的重要途径，其正常与否至关重要。

因此，儿童听力筛查技术的应用具有极其重要的意义。

一、儿童听力筛查的重要性儿童在语言学习和认知发展的关键时期，如果存在听力障碍却未被及时发现和干预，可能会导致语言发育迟缓、学习困难、社交障碍等一系列问题。

早期进行听力筛查，能够尽早发现潜在的听力问题，为后续的诊断、治疗和康复争取宝贵的时间，最大程度地减少听力损失对儿童发展的不利影响。

二、常见的儿童听力筛查技术1、耳声发射（OAE）检测耳声发射是一种产生于耳蜗，经听骨链及鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。

它可以反映耳蜗外毛细胞的功能状态。

OAE 检测具有操作简便、快速、无创等优点，常用于新生儿听力普遍筛查。

2、自动听性脑干反应（AABR）筛查AABR 主要检测听觉通路中的神经传导功能。

通过电极记录由声音刺激诱发的脑干神经电活动。

该技术不受外耳道和中耳情况的影响，对于高危新生儿（如早产儿、低体重儿等）的听力筛查具有重要价值。

3、行为测听对于年龄较大的儿童，可以采用行为测听的方法，如游戏测听、视觉强化测听等。

通过观察儿童对声音的反应来评估听力水平。

这种方法需要儿童的配合，但能够较为准确地反映其主观听力状况。

三、儿童听力筛查的时机1、新生儿期通常在出生后的 48 小时至出院前进行初次听力筛查。

如果初次筛查未通过，需要在出生后的 42 天进行复筛。

2、婴幼儿期6 个月、1 岁、2 岁、3 岁时可以进行定期的听力筛查，以便及时发现可能出现的听力问题。

3、学龄前期和学龄期入学前的体检以及在校期间的定期体检中也应包含听力检查项目。

四、儿童听力筛查的流程1、准备工作确保筛查环境安静，准备好所需的设备和工具，并对设备进行校准和检查。

2、信息登记记录儿童的基本信息，包括姓名、年龄、性别、出生情况等。

3、测试过程根据儿童的年龄和配合程度，选择合适的筛查技术进行测试。

新生儿听力筛查的标准

新生儿听力筛查的标准新生儿听力筛查是指对出生后不久的婴儿进行听力功能的检查，目的是早期发现和干预婴儿听力障碍，提高婴儿听力障碍儿童的生活质量。

根据国际上的相关标准和国内的实际情况，新生儿听力筛查的标准主要包括以下几个方面：1. 时机，新生儿听力筛查应在婴儿出生后尽早进行，最好在婴儿出生后1个月内进行。

这个时期进行听力筛查，有利于早期发现和干预婴儿听力障碍，对婴儿的语言和认知发育有积极的促进作用。

2. 方法，新生儿听力筛查的方法主要包括听觉诱发电位（AABR）和自动听觉筛查（OAE）两种。

其中，AABR是一种通过电极在婴儿头皮上监测听觉神经反应的方法，适用于出生后48小时以上的婴儿；OAE是一种通过耳朵内部的声音反射来检测听力功能的方法，适用于出生后48小时内的婴儿。

3. 标准，新生儿听力筛查的标准主要包括通过率和误报率两个方面。

通过率是指在正常听力婴儿中，通过听力筛查的比例；误报率是指在听力障碍婴儿中，被误判为正常听力的比例。

根据国际上的相关标准，新生儿听力筛查的通过率应达到95%以上，误报率应控制在4%以下。

4. 人员，进行新生儿听力筛查的人员应具备相关的专业知识和技能，包括儿科医生、听力师、护士等。

他们应接受系统的培训和考核，熟练掌握听力筛查的操作技巧，确保筛查结果的准确性和可靠性。

5. 设备，进行新生儿听力筛查的设备应具备一定的精密度和灵敏度，能够准确地检测婴儿的听力功能。

同时，设备的维护和保养也至关重要，确保设备的正常运转和准确性。

6. 结果，新生儿听力筛查的结果应及时、准确地通知家长，并建议有异常结果的婴儿及时到专业医疗机构进行进一步的检查和干预。

对于通过听力筛查的婴儿，也应建议家长定期关注婴儿的听力发育情况，及时发现和干预可能存在的听力问题。

综上所述，新生儿听力筛查的标准包括时机、方法、标准、人员、设备和结果等多个方面，只有严格按照这些标准进行，才能确保新生儿听力筛查的准确性和可靠性，为婴儿的听力健康保驾护航。