眼球挫伤的组织损害156例报告
眼球严重挫伤致视力损害的分析
眼球严重挫伤致视力损害的分析
眼球挫伤是一种非常严重的视力损伤，通常有多种原因，包括外伤、压力、化学物质或某种疾病的影响。
可能导致眼球受损的原因有多种，例如工厂事故、高压玻璃、运动伤害和车祸。
挫伤的后果可能很严重，如眼球裂裂或破裂，尤其是当眼球被重物砸中或被严重磨损时，可能会造成永久性的视力损伤。
在眼球挫伤发生之后，病人可能会出现一些症状，如恶心、眼睛疼痛、头痛、眼球突出或异常活动，这些情况都需要立即就医，由医生对个体进行诊断，排查眼球损伤深度及发病原因，给予相应的治疗。
治疗可以采用外科手术或化疗，以修复受损部位，恢复视力，包括手术治疗、药物治疗和物理治疗等。
虽然眼球挫伤没有直接的预防方法，但人们可以采取一些措施来防止眼球挫伤，例如在工作中保持警惕，加强安全意识，避免眼睛接触外界有害物质，避免使用劣质眼镜，加强体育锻炼等。
此外，应尽可能保护眼球的健康，定期复查，及早治疗眼疾病，有效减少眼球挫伤的发生。
因此，对于眼球严重挫伤致视力损害的问题，应采取预防性措施，加强自身防护意识，对发病原因进行分析，及早发现，采取有效的治疗措施，以最大程度地保障眼睛健康，确保视力受到有效保护。
每个人应严格遵守各项眼科安全法规，加强对眼部疾病的预防和控制，使用正规的药品和护具，以便让自己和他人免受眼睛伤害，切实保护自己的健康。
同时，要尊重他人的生命和财产权利，尊重他人
的财产权利，遵守社会规则，以避免双方因违法行为而造成的损失。
眼球严重挫伤致视力损害的分析
眼球严重挫伤致视力损害的分析挫伤是指外伤对眼球造成的损伤，可能造成多种视力障碍。
挫伤可以导致眼球结构发生破坏，也可以引起内脏断裂和视网膜扩张。
尽管这类伤害可能会对视力造成致命性损害，但是，如果得到及时的治疗，可以有效减少损伤的程度，甚至有助于完全恢复视力。
挫伤的主要类型有：外伤性眼挫伤，内伤性眼挫伤，疾病性眼挫伤和药物性眼挫伤。
外伤性眼挫伤，是指外力直接受到损伤，造成眼睛挫伤。
外伤性眼挫伤可能会导致眼球出现破裂，外层眼组织破裂，眼眶壁受损，眼前膜和视神经受损，以及眼球脂肪的破坏等。
内伤性眼挫伤，是指内脏组织、眼窝内神经被外力挤压破坏，导致眼球挫伤。
疾病性眼挫伤，是指因慢性疾病和细菌感染过程造成的眼部病变而产生的挫伤。
药物性眼挫伤，是指解热镇痛药等药物入眼后发生视网膜炎、眩、睑裂破裂和眼睛损伤。
眼球严重挫伤对人的视力损害可能比较严重，挫伤可能会导致眼球结构发生破坏，也可以引起内脏断裂和视网膜扩张。
最常见的症状是视物模糊、视力减退、眼睛痛，还可能出现短暂的失明。
另外，也会出现视力缺失，特别是在中枢性挫伤的情况下，有可能出现失明的现象。
对于眼球严重挫伤致视力损害的治疗，一般通过外伤内科的护理，能够在短时间内缓解症状，恢复良好的视力。
在整个治疗过程中，应根据伤情的不同，运用适当的手术方法，缓解眼睛受损的程度和效果，纠正眼球内结构受损的现象，及早恢复视力，保护眼睛免受更大的伤害。
针对眼球严重挫伤造成的视力损害，还可以进行视力训练，以减轻视力障碍的表现，并尽可能恢复受损眼部功能。
凭借正确的训练方法和耐心的持续努力，可以有效缓解眼睛受损后产生的眩晕和头痛症状，促进视力得到改善，以期实现完全恢复视力。
此外，应采取有效的营养补充，以补充视网膜营养物质，如复合维生素、锌、硒、矿物质、葡萄籽提取物等，帮助提高眼睛的抵抗力，促进眼睛的调节功能和视力恢复。
总之，眼球严重挫伤对人的视力损害可能比较严重，而治疗的结果也可能分散，所以，要防止其发生，一定要采取必要的措施，如避免高空跳跃、滑雪、跳伞等，提高安全意识，以减少挫伤的可能性，控制可能导致视力受损的风险，确保眼部健康，以期达到有效保护视力的最佳效果。
眼球挫伤查房
Part Two
病例汇报
病例基本信息
年龄：35岁
职业：教师
受伤原因：运动损伤
治疗方案：药物治疗、 手术治疗
受伤时间：2022年10月 10日
患者姓名：张三
性别：男
病史：无特殊病史
受伤后症状：视力下降、 眼痛、流泪
受伤部位：右眼
病例病情简介
受伤原因：外伤、碰撞、挤 压等
ห้องสมุดไป่ตู้
受伤程度：轻、中、重度挫 伤
02
药物治疗：抗生素、抗炎药、止 痛药等
04
康复治疗：物理治疗、心理治疗 等
Part Three
护理诊断
疼痛
A
B
C
D
原因：眼球挫伤引起局 部组织损伤、炎症反应
症状：眼部疼痛、肿胀、 流泪、视力下降等
护理措施：冷敷、止痛 药、眼部按摩等
预防措施：避免外力撞 击、佩戴护目镜等
视力下降
原因：眼球挫伤导致视网膜损伤、 视神经损伤等
Part Four
护理措施
疼痛护理
评估疼痛程度：使用疼痛评 分量表，如视觉模拟量表 （ VA S ）
止痛药物：根据疼痛程度选 择合适的止痛药物，如非甾 体抗炎药（NSAIDs）、阿片 类药物等
冷敷：使用冰袋冷敷，减轻 局部肿胀和疼痛
按摩和理疗：轻柔地按摩和 理疗，缓解肌肉紧张和疼痛
保持良好的体位：避免长时 间保持同一姿势，适当活动 关节，减轻疼痛
01
02
03
04
保持眼部清洁， 避免细菌感染
使用抗生素眼药 水，预防感染
定期检查眼部状 况，及时发现感 染迹象
保持良好的生活 习惯，提高免疫 力，降低感染风 险
眼挫伤52例临床分析
眼挫伤52例临床分析摘要】目的探讨眼挫伤后眼底损害的几种常见病症和治疗方法。
方法回顾性分析我院收治的眼挫伤患者52例临床资料，根据具体情况进行药物保守治疗与手术治疗。
结果药物治疗15例，手术治疗37例，治疗后视力均有所提高，前房出血患者吸收时间：Ⅰ级1～5天，Ⅱ级6～12天，Ⅲ级10～42天；继发性青光眼患者眼压：小于10mmHg者1例，10～21mmHg者4例，22～35mmHg者1例，大于35mmHg者1例。
结论早期发现眼底损害，尽早治疗是关键，治疗后更应该加强随访，及时处理各种并发症，可有效减少视力损害。
【关键词】眼挫伤眼底损害眼挫伤临床上较为常见，主要原因为拳击伤、球类伤、爆炸伤、弹射伤等［1］，对眼部损害较大，不及时医治，由眼底病变引起视力损害的机率较高，我科2005年1月至2009年12月，收治眼挫伤患者52例，现将治疗体会报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料 2005年1月～2009年12月，我科室共收治眼挫伤患者52例，均为单侧眼，其中男性35例，女性17例，年龄3-57岁；爆炸致伤13例，球类击伤11例，拳、指击伤15例，其它物件碰伤7例，撞伤6例；就医时间1小时3天，视力0.1～0.3者13眼，0.4～0.6者25眼，0.7～0.9者7眼，≥1.0者7眼。
经过常规的视力、眼前段检查及详细检查眼底，前房出血12例，Ⅰ级出血3例，Ⅱ级出血5例，Ⅲ级4例；视网膜震荡和挫伤13例；黄斑裂孔9例；继发青光眼7例；未发现明显异常者11例；1.2治疗方法无明显异常者及视网膜震荡和挫伤者给予皮质激素、补充维生素类药物、血管活性药及活血化瘀类药物等治疗；对黄斑裂孔周围有视网膜浅脱晕患者给予激光治疗；前房出血患者，包扎患眼制动，静脉滴注止血芳酸、止血敏等止血剂及20%甘露醇，早期给予皮质类固醇，出血吸收稳定期予改善微循环药复方血栓通、益脉康及维生素类药物治疗，并根据视虹膜炎症及瞳孔情况给予扩瞳剂；出血严重及青光眼患者给予晶状体摘除联合前部玻璃体切割术、晶状体摘除联合小梁切除术。
眼球钝挫伤87例临床诊治分析
眼球钝挫伤87例临床诊治分析目的:探讨眼球钝挫伤的临床诊治。
方法:回顾性分析87例眼球钝挫伤临床资料。
结果:87例眼球钝挫伤经治疗后视力恢复较理想32眼(≥0.8),占36.0%;视力难恢复25眼(≤0. 05),占28.1%。
结论:眼球钝挫伤对视力功能的损伤是严重的,早期诊断及时治疗是挽救、提高视力成功的关键。
标签：眼球钝挫伤;闭合性;诊断治疗钝性物体击伤眼球,由于力量在一个密闭的系统内传递,可以引起眼内各部组织的损伤,不少眼球因此而永久丧失视力。
现将笔者自2002年以来所收集的门诊及住院患者87例分析如下。
1 临床资料本组87例中,男76例,女11例;年龄:11岁以下14例,12~20岁38例,21~30岁18例,31岁以上17例。
本组共89眼,右眼39例,左眼50例,其中2例系双眼同时受伤。
职业:儿童及学生41例,工人33例,农牧民、居民、职工等共13例。
受伤至就诊时间:患者一般不像眼球穿通伤那么紧急,就诊较晚,24h以内就诊者24例,1~5d40例,5d以上22例,最晚的1例系伤后2年半因白内障就诊。
受伤原因:绝大多数为他人击伤,自己误伤者5例,他人击伤者以弹弓、石块占首位,共34例,占34.1%;棍棒、铁器、枪托击伤者21例,占24.1% ; 拳头伤、脚踢伤16例,占18.4%;其它如爆炸伤、鞭炮伤、车祸等共11例,占12.6%。
直接挫伤眼球者80例,邻近组织损伤累及眼球者7例。
2 治疗方法与结果治疗前后的视力情况:入院时视力在0.05以下50眼,占56.2%;0.8以上者仅4眼,占4.5 %。
出院时有32眼视力恢复到0.8以上,占36.0%,但仍有25眼视力在0.05以下,占28.1% ,可见眼球挫伤对视功能的损伤是严重的(表1)。
眼球钝挫伤的临床表现详见表2。
根据笔者的统计,表2中是最常见的体征,与有些报道有差异。
表1 治疗前后视力情况(眼数)视力入院时出院时0~0.0550250.06~0.321140.4~0.714180.8~1.02171.2以上215表2 89眼挫伤后眼部的各种临床表现症状眼数%眼睑水肿、瘀血、气肿89眼睑撕裂44.5球结膜下出血66.7球结膜撕裂44.5角膜擦伤89前房积血1516.9外伤性瞳孔散大55.6(瞳孔缘可查到锯齿状撕裂)虹膜离断11.1外伤性虹膜睫状体炎1011.2前房角后退55.6(共查前房角15眼,5眼有改变,占33.3%)晶状体脱位、白内障22.2玻璃体混浊、积血66.7黄斑裂洞11.1视网膜振荡伤及出血66.7视网膜脱离11.1脉络膜撕裂及出血11.1视神经挫伤11.1外伤性青光眼44.5外伤性低眼压11.1(共22眼有眼压记录,17眼正常)3 讨论3.1 外伤性虹膜睫状体炎外伤性虹膜睫状体炎10眼,占11.2%。
眼球钝挫伤56例临床分析
眼球钝挫伤56例临床分析
马海鹰
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】1995(000)006
【摘要】眼外伤造成前房出血,瞳孔散大、变形,晶体脱位,房角后退,玻璃体出血,视网膜震荡。
视网膜脱离及视神经挫伤等,是致盲的主要原因之一。
我科从1985年至1994年,收治住院病例1222例中,有眼外伤103例,其中钝挫伤56例。
本文对56例60眼钝挫伤病例分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组56例,男性42例,占75％;女性14例,占25％,年龄在1～58岁之间,其中1～20岁22例,占39％;21～40
【总页数】2页(P366-367)
【作者】马海鹰
【作者单位】成都市第二人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R779.1
【相关文献】
1.中西医结合治疗眼球钝挫伤合并前房积血患者的临床分析（65例） [J], 王春雁
2.眼球钝挫伤致睫状体脱离23例临床分析 [J], 王小涛
3.眼球钝挫伤致前房积血治疗的临床分析 [J], 龚丽君
4.眼球钝挫伤致前房出血128例临床分析 [J], 王素兰;孙虹
5.眼球钝挫伤致前房积血184例临床分析 [J], 李文辉;徐惠英;乔立凤
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眼外伤76例临床报告
眼外伤76例临床报告【摘要】目的：通过对机械性眼外伤合并眼内异物及眼底损害的各种相关资料的统计与回顾性分析，针对眼外伤的特点，提出并探讨眼外伤的防护措施与诊断和急诊处理及治疗的方法及意义。
方法：对76例眼外伤并眼内异物及眼底损害的患者性别、年龄、急诊时间、异物的性质、疾病并发症以及接诊治疗的结果和患者入院视力、出院视力等进行临床统计与分析。
结果：救治了76例患者眼外伤，视力提高了72例。
结论：眼外伤对视力的损伤极大，及时救治能不同程度地挽救视功能，加强安全防范教育及改善劳动保护条件是预防眼外伤的关键。
眼外伤并眼内异物是严重的致盲原因，加强预防，并且采取及时而正确的治疗是非常重要的。
【关键词】眼外伤；治疗效果；临床报告目前眼外伤已经成为眼科住院的主要疾病之一，也是导致失明的主要原因之一。
随着我国经济的快速发展，我国每年新发眼外伤达上千万例，也是导致少年儿童和青壮年眼睛失明的主要原因之一。
临床上通常将眼外伤按致伤原因分为机械性和非机械性两类[1]。
我们通过在近2年来接诊处理的76例眼外伤疾病患者机械性眼外伤并眼内异物病治疗情况进行统计及临床分析，探讨机械性眼外伤并眼内异物对视力的影响因素，指导接诊医生采取更有效和及时的治疗。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2011年6月至2013年6月眼外伤住院患者76例，男性44例，女性32例，男女性别比例为1.4：1；年龄最大72岁，最小5岁，平均年龄32.5岁；右眼外伤51例，占67.1%，左眼外伤25例，占32.9%；其中有12例为双眼外伤；眼外伤发生的职业分布：工人患者16例，公务员患者6例，农民患者23例，学生患者9例，儿童患者15例，其他职业人员患者7例。
机械性眼外伤患者以眼球开放性损伤及眼、附属器损伤这两种类型多见；在眼球开放性外伤中，以异物伤最多见。
致伤的原因为锐器伤、钝器伤、爆炸伤等为多见。
1.2 受伤的种类受伤原因：在生产劳动中受伤占36.3%，在玩耍中受伤占16.1%，在车祸中受伤占21.5%，斗殴伤占9.8%，在运动中受伤占14.6%，其他不详者占1.7%。
眼部损伤的鉴定
眼部损伤的鉴定第六章眼损伤的鉴定一、外伤后斜视的鉴定案例一[案情与病史] 何某某，男性，18岁。
20__5年10月11日，何某某被人打伤右眼。
现为明确何某某的损伤究竟为轻伤还是轻微伤，公安局于其伤后22个月委托本中心进行法医学鉴定。
损伤当日急诊病历：被人用拳击伤右眼2小时。
查体：右上眼睑有两处裂伤口，可见活动性出血，右眼球结膜下出血。
急诊就治后即予清创缝合术及对症治疗。
诊断：右上睑皮肤软组织裂伤，右眼睑周围皮肤软组织挫伤及表皮裂伤，右眼球结膜下出血。
损伤当日入住人民医院，入院时情况：右眼拳击伤5小时，感右眼疼痛、视物不清、流血不止，已行清创缝合术，后转省医院诊治；查体：右眼睑可见多个裂伤缝合处，右眼睑高度肿胀，皮下青紫瘀斑，结膜轻度充血，角膜透亮，前房无积血，瞳孔不规则散大，直径6mm×7mm，对光反射迟钝，右眼黄斑可见1/5PD 病灶，C/D=0.5。
住院经过：入院后给予对症治疗；2周后行视光学检查，结果为：右+0.25Ds/+1.25Dc→0.05，左-3.00Ds→1.2+；P-VEP报告：右眼视觉诱发电位异常。
UBM检查：右眼前房轴深不明，虹膜稍下塌，房角开放，未见后退，晶体悬韧带未见断裂。
诊断：右眼睑裂伤，右眼外伤性瞳孔扩大，右眼视网膜震荡，脑震荡，右眼继发性外斜视，右眼外伤性上睑下垂，右眼视神经挫伤。
学生体质健康标准登记卡20__5年9月26日（本次外伤前）视力检测记载：左4.0（小数视力1.0），右4.0（小数视力1.0）。
20__6年2月11日鉴定报告书摘录：右眼上睑下垂如无外伤前就存在的证据，则不能排除与本次外伤有关；目前尚无证据证明外斜视、屈光不正、眼球震颤（右）与本次外伤有关；右眼视力差、VEP异常可能与外伤有关，也可能与先天性因素有关，也可能两者同时作用。
20__6年4月8日司法医学鉴定报告书摘录：右眼外伤性瞳孔散大可明确诊断，就现有资料及检查情况，无法确定右眼视神经病变为外伤或先天性所致。
136例眼球钝挫伤眼底损伤的表现及血管造影结果分析
１３６例眼球钝挫伤眼底损伤的表现及血管造影结果分析随着全球工业化的进展,眼外伤的发病率明显提高。
眼球钝挫伤约为眼外伤的1/3[1],其中眼后节损伤约占眼钝挫伤的62．0%。
眼球受到外界的钝力打击后,除引起眼前段组织损伤外,还可导致眼底的各种改变,其中以视神经、视网膜、和脉络膜损伤为视功能严重受损的主要原因。
现将常熟市第二人民医院眼科自2001年7月至2007年7月资料完整的门诊及住院136例眼球钝挫伤常规眼底检查及眼底荧光血管造影所见报告如下。
1 资料与方法1．1 一般资料本组136例136眼中，男108例(79．42%),女28例(20．58%)，年龄6~58岁,右87眼(63．97%)，左49眼(36．03%)。
受伤前双眼视力正常,既往无眼病史。
低于0．1者26眼,0．1~0．2者47眼,0．3~0．5者36眼,0．6~0．8者27眼。
按赵燕麟等[2]对眼球钝挫伤的分型分为轻度、中度和重度三型：重度患者41眼(30．15%)，中心视力在0．1以下，病灶损害视神经、黄斑区、盘斑区关键部位者。
中度患者65眼(47．79%)，中心视力在0．1~0．5，单独或合并损伤黄斑区盘斑区、视神经。
轻度患者30眼(22．06%)，视力在0．5以上，损伤部位为黄斑上下血管弓外视网膜或脉络膜，鼻侧视网膜或脉络膜组织。
1．2 致伤原因拳击伤、木棍、石头、玩具手枪子弹、交通事故、球类等。
1．3 方法本组患者均于伤后1周内行眼底荧光血管造影。
应用日本产Kowafx-500s型眼底照相机。
造影前常规进行心电图检查，排除药物过敏史，血压控制在165/100 mm Hg以下，并排除患者空腹情况下，复方托品酰胺眼液散大瞳孔。
行眼底彩色照相。
造影前用10 g/L荧光素钠稀释液5 ml肘静脉缓慢注射，观察5 min后，患者无药物反应后，200 g/L荧光素钠注射液3 ml4~5 s快速注射，连续动态拍照，1张/s，连续10张；此后根据需要进行间断拍摄，造影时间30~35 min。
眼睛伤害事故报告（推荐阅读）
眼睛伤害事故报告（推荐阅读）第一篇：眼睛伤害事故报告关于SCMP压缩装置C-201高压缸出口管线安全阀检查是否存在内漏情况时发生人员眼睛伤害的事故报告一、事故经过2014年4月14日15时50分左右，当天白班生产运行经理梁超指挥博源联化运行一班进行对60万合成、压缩工序检查工艺气系统管线安全阀检查出口是否有内漏现象，安全阀出口与火炬放空管线连接处松开螺栓检查。
白班调度冯友接到运行部经理梁超工作安排，调度冯友通知保运一队检修人员检修对指定安全阀进行检查，我保运人员办理有关检修作业票据，分头进行检修作业，首先对合成部分部分安全阀进行检查；时至15时50分左右保运一队检修人员关键恒、陈风强对压缩工序C-201高压缸出口管线安全阀进行检检查；此时正好逢运行人员交接班时间，压缩白班、小夜班压缩副操都在现场确认关掉此安全阀的根部阀；检修人员关键恒、陈风强开始松开该安全阀的出口螺栓，准备用撬棍撬开法兰用便携式检测仪检测时，这是安全阀开始起跳，瞬间40多公斤压力下的气流冲刷出来，气流中夹杂一些垫片石墨渣滓、铁锈皮等杂物吹出，关键恒掉头躲开，正好吹到了右边脸部、眼睛上；当时脸部被气流中吹出的渣滓伤害，出现斑点状流血现象，随即进行清洗，本人感觉眼睛里有痛、磨、视物不清症状；保运部经理燕文广、队长贾子祥随即开车带伤者到乌审旗人民医院进行检查治疗，经医院眼科专家用显微镜检查眼睛无大碍，但双眼内均有不同程度的杂物需清洗进行刮除术，后配眼药点用，第三天需进行复查、清洗、刮除术；现在本人已经基本康复恢复上班。
二、本次事故的损失情况1、人员受伤情况：造成一人眼睛机械伤害轻伤事故，损失工时7天。
2、财产损失情况：本次事故医疗诊断、检查、治疗、医药总费用191.10元整、直接经济损失191.10元整，不含伤员运送车辆交通费用。
三、事故原因分析（1）设备潜伏安全隐患，安全阀根部阀从在内漏现象；安全阀效验整定压力从在不准确；是造成此次事故发生的直接原因。
眼球挫伤定义、护理措施及健康教育
眼球挫伤定义、护理措施及健康教育患者情况：姓名：谢*,性别：女，年龄：50岁住院号：，入院诊断：左眼球挫伤现病史：患者自诉12小时前被他人用拳头击打致左眼部疼痛、肿胀伴睁眼困难、视力下降。
有恶心，无呕吐，有头晕，无昏迷史，无一过性意识丧失，无心悸、气促。
急来我院，经门诊检查后以“左眼钝挫伤”诊断收住入院。
发病以来，神志清，精神差，无发热，小便正常。
既往史：否认有高血压、糖尿病、冠心病等病史;否认有肝炎、结核等急慢性传染病史;否认有手术、外伤、输血史;否认有药物、食物过敏史。
专科查体：视力OD0.6,OS0.6o左眼下睑外眦部皮肤擦伤，眼周可见皮下出血及肿胀伴睁眼困难，球结膜充血、水肿，角膜清，前房深度可，瞳孔形圆，直径约3.Onrni,光反存在，晶体密度增加，眼底检查不配合。
眼球挫伤定义眼钝挫伤是眼部受机械性钝力引起的外伤，可造成眼附属器损伤，也可造成眼球的损伤，引起眼内多种组织和结构的病变。
眼钝挫伤占眼外伤发病总数的1/3以上，严重危害视功能。
眼球挫伤的临床表现：临床表现与挫伤的部位和外力大小有关①球结膜挫伤：出现结膜水肿，结膜下淤血，严重者可出现结膜②角膜挫伤:主要表现为角膜水肿、混合性充血、角膜上皮脱落,严重者可发生角膜破裂、视力下降。
③巩膜挫伤：多因暴力导致破裂。
裂口多位于角巩膜缘处。
破裂处常表现为结膜下出血，眼内容物脱出，眼压降低，视力明显下降。
④虹膜睫状体挫伤:主要表现为前房积血，瞳孔不规则散大，虹膜根部离断，呈D字形瞳孔。
可继发角膜血染、青光眼，还可出现单眼复视的现象。
⑤晶状体挫伤:可造成晶状体混浊、脱位，继发性青光眼。
⑥玻璃体刮伤:可造成玻璃体积血，如果积血量大、吸收差，可继发视网膜脱离。
⑦脉络膜、视网膜挫伤:主要表现为脉络膜破裂及出血，视网膜震荡，严重者可造成黄斑裂孔、视网膜脱离而影响视力。
⑧视神经挫伤:严重挫伤可导致视神经萎缩、视力丧失。
眼球挫伤治疗：1、缓解软组织损伤：七叶皂甘钠。
农作物致角膜上皮损伤156例临床分析
左前斜 位 、右前斜 位及不 同角度 观察 ，可见食 管 中段主动 脉 弓下方有
长约 ６ｍ半球状 充盈 缺损与管壁 呈钝角 ，不同角度 的观察 中可见到钡 ｃ
剂偏 流 ，分流 征象 及 “ 环行征 ” ，局部粘膜 浅平 ，无僵硬 ，未受累部 粘膜 显示规则 。印象诊断 ：食 管 占位性病变 。后经手术病 理诊断为食
［】 耳 鼻 喉科 杂 志编 委 会． 管 异物 ［】 华耳 鼻 喉科 杂志 ，９２１ ２ 食 Ｊ． 中 １８ ，１
（）５ ， １：Ｏ
Ｉ ｃｏ ）具 有外周抗Ｍ胆 碱受体 作用 ，能解除 乙酰胆 碱所致平滑 肌痉 ｎ ｔｎ ｊｉ 挛 ，改善微 循环 ，对 胃肠 道平滑肌有松 弛作用 。作 用较阿托 品稍 弱 ， 其抑制消化道 腺体分 泌作用 为阿托 品的１ ０ ／ ，抑制唾液腺分泌及扩瞳较 １ 弱 ，为阿托 品的１ ０ １１，因不易通 过血． ／ －／ ２－ ０ 脑脊液屏 障 ，故中枢作用亦
管平滑 肌瘤 。 ３讨 论 盐 酸消 旋 山莨菪碱 （ 英文 名 ：ＫａｅｎｓｂｍｉｅＨｇｒｅ ｌｒ ｅ ｃａｉ ａ ｎ ｄｏｈｏｉ ｏ ｄ
参 考文 献 【】 陈新 谦 ， 豫 ， ． 编 药 物 学 ［ ．７ 北京 ： 民出 版 社， １ 金有 汤光 新 Ｍ】１ 版． 人
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４ｍＬ ６ ）浓度 的稠钡剂 分数大 口口服 ，透视 下采取 胸部正 位 、侧位 、
பைடு நூலகம்
以增 加剂量 ，病情 好转后应逐渐 延长给药 间隔至停药 。不 良反应 ：常 见的有 口干 、面红 、视物模糊 等 ，少见 的有 心跳加快 、排 尿困难等 。 上述 症状多在 １３ 内消 失 ，用量过大 时可出现阿托 品样 中毒症状 。禁 ～ｈ 忌证 ：颅 内高压 ，脑出血急性 期 ，青光 眼，幽门梗阻 。肠梗阻及 前列 腺肥大者禁用。反流性 食管炎 ，重症溃疡性结肠炎慎用 。 注 意事 项 ：①急腹 症 诊断 未 明确时 ，不 宜轻 易 使用 。 ②夏 季 用 药时 因其 闭汗作 用 ，可使 体温 升高 。 ③静脉滴 注过 程 中 出现 排尿 困 难时 ，对于 成人 可肌 内注 射新斯 的 明０１￣ ． 或氢溴 酸加 兰他 敏 ．５ １ ｍｇ Ｏ ２ ￣ ｍ 。对 于ｄＪ可肌 内注射新斯 的明０ １０ ２ ｇ ． ５ｇ ５ ，ｌ ￣ ． － ． ｒ 以解 除症状 。④ ０ ０ａ 老年体弱者 慎用 ，老年 前列腺肥大者 用药后易致前 列腺充血导 致尿潴 留发生 。⑤剂量过大 可出现阿托品样 中毒症状 ，可 用１ ％毛果芸香碱注 射液解救 ，每次０ ５ ０ ｍ 皮下注射 ，每 ｌｍｉ 次直 至症状 缓解。 ．－． Ｌ ２ ５ ５ ｎ 一 盐酸消旋 山莨菪 碱对 胃肠 道食管平 滑肌的松弛 作用 ，在影 像科检 查消化 系统 疾病 中，我们称其为 低张力作用或低 张力原理 ，因其无不 良后果 ， 以，早 已应用于低 张力气钡双重造 影检查技术 中。我们依 所 据盐 酸消旋 山莨菪碱 的低张力作 用 ，经过在 实践 中摸索研 究和验证 ，
眼球钝挫伤致视力障碍23例分析
眼球钝挫伤是钝力作用于眼球，引起眼组织不同程度的损害、生理功能紊乱的病变，往往发生在拳头、工具、石块等钝性物体的打击后。
眼球钝挫伤是眼外伤中最常见的一种，其导致视力障碍在法医活体检验工作中既是重点，也是难点。
本文对我市2002年至2005年间23例眼球钝挫伤致视力障碍的法医学鉴定资料进行回顾性分析，现报告如下。
1、材料与方法1.1一般材料本市2002年至2005年因眼球钝挫伤致视力障碍有23例，单眼21例（其中左眼11例，右眼10例），双眼2例。
其中男性18例，占总数的78.3%，女性5例，占总数的21.7%。
年龄最小18岁，最大69岁，平均年龄35.3岁。
1.2致伤工具23例均能明确致伤工具。
拳击伤14例，占总人数的60.9%，其余为凳子、酒瓶、棍等物体击伤，共占总人数的39.1%。
1.3损伤部位23例损伤中，单纯角膜擦伤影响视力1例，占总人数的4.3%。
累及虹膜睫状体的有9例，其中虹膜和瞳孔异常的有4例，出现前房积血的有5例；累及晶状体的有6例，其中晶状体位置改变有4例，晶状体浑浊（挫伤性白内障）有2例；累及玻璃体（玻璃体积血或疝出）的有7例；除单纯角膜擦伤1例眼底未见明显改变外，几乎所有的眼球钝挫伤眼底均见视网膜水肿改变，其中单纯视网膜水肿影响视力2例，占总人数的8.7%，视网膜黄斑裂孔例，视网膜脱离3例；累积视神经的有例，占总人数的53%，其中伴有眶骨骨折的有4例；眼球破裂有3例，其中角膜全层裂伤1例，巩膜全层裂伤1例，角巩膜全层裂伤1例。
1.4鉴定时间23例伤者中伤后3个月鉴定9例，占总数39.1%；4个月7例，占总数30.4%；5个月2例，占总数8.7%；6个月以上12个月以下的3例，占总数13.1%；12个月以上2例，占总数8.7%。
2、结果23例眼球钝挫伤中，累及角膜损伤3例，1例单纯性角膜擦伤，经治疗3个月后复查，角膜透明，未留伤痕，视力轻度下降；3例眼球破裂，2例累及角膜，其中1例角巩膜全层裂伤，角膜白斑形成，虹膜前粘连，瞳孔散大不圆，晶状体浑浊，视网膜浅脱离，经摘除晶体，纠正视力恢复至0.3—0.4；1例角膜全层裂伤，角膜白斑形成，虹膜后粘连，瞳孔缩小不圆，晶状体浑浊，视网膜脱离，伤眼萎缩凹陷，无光感，达盲目5级。
眼外伤1278例调查报告
眼外伤1278例调查报告（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的分析研究眼外伤的类型，表现等特征，探讨其防治措施。
方法对辽宁医学院附属第一医院2001年2月至2009年2月收治的1 278 例眼外伤患者的临床资料进行回顾性分析，分析眼外伤类型、眼部损伤情况及出入院视力。
结果外伤类型以眼球开放性损伤为主，679 例，占53.12% ，其次是眼挫伤，348 例，占27.23% ;受伤眼常有多种眼部损伤的临床表现，以眼睑挫裂伤/ 撕脱伤为主，494 例，占38.66%，其次是结膜裂伤/ 球结膜下出血，410 例，占32.13% ;经治疗后，患者出院视力有所好转，视力1.0以上259例，占20.29%，0.5～0.8者222 例，占17.37%。
结论眼外伤的类型较多，临床表现多样，应积极采取防治措施，治疗效果较好。
【关键词】眼外伤;致伤因素;预防Abstract: Objective To investigate the types and clinical manifestation of the patients with ocular trauma and discuss the measures to prevent the injury. Methods 1278 cases in the FirstAffiliated Hospital of Liaoning Medical University with eye injuries were selected, and the injury types, injury condition and eyesight were analyzed. Results The most common ocular injury problems were open ocular injury, in which there are 679 cases, and the rate was 53.12%. Secondly, it was contused wound, in which there are 494 cases, and the rate was 38.66%. There are many clinical manifestations of the injured eyes, among which contused / avulsed wound of the eyelid was the most common with 494 cases and 38.66%. The second was contused wound of the conjunctiva/ blood under the conjunctiva, and there are 410 cases, taken up 32.13%. After treatment, the eyesight of the patients was increased, and there are 259 cases having 1.0 eyesight, taken up 20.29%. There are 222 cases having 0.5～0.8 eyesight, taken up 17.37%. Conclusions There are many types of ocular trauma, and the clinical manifestations are complex. It should be taken curable and preventative method to get better effects.Key words: ocular injury; factor; prevention眼外伤是临床常见眼病，其临床表现多样，并发症多而复杂，是我国目前主要致盲眼病之一。
眼球挫伤88例分析
眼球挫伤88例分析
唐志文
【期刊名称】《眼外伤职业眼病杂志》
【年(卷),期】1993(015)002
【摘要】眼部挫伤为常见的机械性眼外伤之一,对眼组织损害广泛且较严重,我所自1988年初至1992年5月共诊治眼球挫伤88例,分析如下。
临床资料1.性别:男72例,女16例,男女之比为4.5:1。
2.发病年龄:9岁以下11例,占12.5%,最小年龄2岁,系跌伤;10～19岁35例。
【总页数】2页(P130-131)
【作者】唐志文
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R779.120.5
【相关文献】
1.眼球挫伤后继发外伤性前房积血76例分析 [J], 刘枫芸
2.眼球钝挫伤眼底荧光血管造影52例分析 [J], 葛国光;刘亚军;宋秀君;赵平;张振宇
3.眼球钝挫伤前房积血78例分析 [J], 努尔艳·依布拉西;张红振;杨红梅;玛依拉·塔依尔
4.眼球钝挫伤致视力障碍23例分析 [J], 韦特驹;张劲松;石新立
5.眼球钝挫伤后继发坏死性巩膜炎漏诊1例分析 [J], 刘秋月;陶海;贺冰;吴海洋
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眼球钝挫伤致葡萄膜炎：附26例报告
眼球钝挫伤致葡萄膜炎：附26例报告
王新;张海龙
【期刊名称】《眼外伤职业眼病杂志》
【年(卷),期】1998(020)005
【摘要】为探讨眼球钝挫伤在葡萄膜炎发病中的作用，对26例与眼球钝挫伤有关的葡萄膜炎进行临床分析．结果26例葡萄膜炎发病近期均有外伤史。
患者多为男性（24例占92．3％）年轻者（平均年龄24．5岁），大部分为单眼（23例占88.4％）提示眼球钝挫伤在葡萄膜炎的发病中起重要作用。
并总结了眼球钝挫伤引起的葡萄膜炎的预防及治疗。
【总页数】2页(P437-438)
【作者】王新;张海龙
【作者单位】郑州市中心医院眼科;郑州市中心医院眼科
【正文语种】中文
【中图分类】R779.120.6
【相关文献】
1.中西医联合治疗葡萄膜炎初探附85例临床报告 [J], 蔡航波
2.玩具枪弹致眼球钝挫伤45例报告 [J], 唐奇志
3.22例眼球钝挫伤致葡萄膜炎临床分析 [J], 袁春秀;陶涛;马丽
4.慢性葡萄膜炎的手术介入治疗（附14例18眼报告） [J], 张同海;曾亚丽;陈渝
5.眼球钝挫伤所致视神经萎缩(附3例报告) [J], 蒋浪;刘文敬
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眼球挫伤及其并发症对预后的影响
眼球挫伤及其并发症对预后的影响
孟庆荣
【期刊名称】《中原医刊》
【年(卷),期】1992(019)004
【摘要】眼球挫伤可导致眼球的多种损害与并发症,可不同程度的影响视力,严重者可致失明。
为了提高眼球挫伤的疗效,改善预后,现将我们在1986年元月～1990年4月经治的27例住院眼球挫伤病例分析、总结如下。
一、一般资料眼球挫伤27例,28只眼。
其中男25例,女2例。
右眼15例,左眼11例,双眼1例。
14岁以下儿童6例,15～40岁17例,40岁以上4例。
最小年龄8岁,最大年龄74岁。
工人11例,农民10例,学生6例。
【总页数】2页(P28-29)
【作者】孟庆荣
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R276.791.2
【相关文献】
1.持续颅内压监测对双额叶脑挫伤患者预后及并发症的影响 [J], 袁世君;李欣;丰彦博
2.视觉诱发电位和量化评分表在眼球挫伤程度及其预后评价中的应用 [J], 张向东;刘海凤;余涵
3.挫伤性眼球破裂的相关因素与视力预后的关系 [J], 毛卫红;田明华;陈辉;管怀进
4.眼球钝挫伤常见并发症的临床观察 [J], 李明华;朱明;吴永常
5.眼球钝挫伤的并发症及其致盲原因分析 [J], 李爱萍
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眼挫伤致前房积血101例分析
眼挫伤致前房积血101例分析眼球挫伤常致前房积血,大部分前房积血病例预后良好，病情较重者或治疗不当者，易发生继发性青光眼，角膜血染等并发症，造成严重后果。
现将我院1999年至2007年收治的101例眼挫伤致前房积血病例分析如下：1 一般资料男79例，女22例，约4：1。
工人54例，学生8例，农民27 例，干部4例，其他8例。
5～20岁23例，20～40岁47例，40岁以上31例。
左眼49例，右眼52例。
拳头击伤46例，脚踢伤8例，树枝戳伤10例，羽毛球、足球击伤18例，车祸8例，玩具枪击伤 2例，瓶盖击伤9例。
伤后24小时内入院53例，1～5天入院23例， 6～10天入院15例，超过10天入院10例。
2 临床分级（按Wilson方法）：Ⅰ级：积血＜前房1/3者，51例。
Ⅱ级：积血占前房1/3—2/3者，33例。
Ⅲ级：积血＞前房1/2者，17 例。
3 并发症并发外伤性瞳孔散大46例，角膜上皮擦伤9例，眼睑挫裂伤 23例，虹膜根部离断4例，虹膜睫状体炎16例，角膜血染1例，玻璃体积血5例，视网膜震荡18例，继发性青光眼8例，视网膜脱离2例。
治疗方法：（1）非手术治疗：常规双眼包扎，减少眼球活动。
酌情口服维生素C，维生素K，安络血等；Ⅱ级以上积血者，用 20%甘露醇静脉滴注，每日一次。
用多长时间视前房内积血吸收情况而定，一般用3～5天。
甘露醇可使玻璃体浓缩容积缩小，前房角增宽且能使血液与房水形成渗透压差改变以促进房水回流，改善循环以促进积血吸收[1];Ⅲ级积血者静脉注止血剂或肌注立止血，伴有外伤性虹膜睫状体炎，前房内渗出物较多时，局部或全身使用皮质类固醇及散瞳以防虹膜前、后粘连;并酌情用镇静剂; 出现继发性青光眼用20%甘露醇、醋氮酰胺、噻吗心安等治疗。
积血块厚、不吸收，眼压升高达2天以上，考虑手术治疗。
（2）手术方法：倍诺喜表麻，用15°穿刺刀在下方角膜缘内2mm平行刺入前房，用平衡液冲洗出前房积血，如遇有较大凝血块不易冲洗干净时，可加用尿激酶进行冲洗，必要时应经角膜缘大切口行血凝块切除术。
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眼球挫伤的组织损害１５６例报告
资料与方法
2003～2006年收治眼球挫伤的组织损害156例162眼。
年龄4～53岁，其中15岁以下35例，16～45岁94例，46～53岁27例，16岁以上者占60%。
性别：男130例，女26例，男∶女=8∶2。
眼别：156例中共162眼。
双眼6例，单眼156例，单眼者中右眼52例，左眼104例，左眼受伤者较多。
职业：工人58例，农民个体30例，学生52例，干部16例。
致伤原因：拳击脚踢伤61例，居首位，多为打架斗殴中发生；土石块及球击伤27例；木棍木块击伤20例；鞭炮鞭子击伤20例；跌扑伤及车祸撞伤11例；玩具枪击7例；啤酒瓶盖崩伤10例，均为生活中致伤。
受伤至就诊时间：在24小时内就诊者91例，2天45例，3天12例，5天以上8例，最短为伤后1小时，最长为7天。
视力：162眼视力记录中，无光感11眼，光感16眼，指数至0.02者24眼，0.05～0.1者30眼，0.2以上者92眼，经过治疗视力可以改善或恢复正常，但有些无光感病人成为永久性的盲目。
眼部损害分析
眼球挫伤后除受伤部位的直接损伤外，致伤外力还能通过眼内组织的传递，使眼内多种组织受到冲击、震荡、牵拉、错位甚至破裂。
挫伤后渗透性增加，组织缺氧，更加重了对眼球组织的损害。
常见的眼球挫伤：角膜挫伤表现为挫伤性角膜水肿和角膜层间断裂，严重的角膜挫伤往往合并有眼内其他组织的损伤，如虹膜的挫伤、晶体的挫伤，甚至视网膜黄斑部的损伤等。
巩膜挫伤主要表现为巩膜破裂。
虹膜和睫状体的挫伤一般表现为瞳孔异常和挫伤性虹膜睫状体炎、虹膜根部离断、挫伤性前房角后退与小梁损伤。
眼球挫伤最易引起前房出血，儿童尤为多见。
晶体挫伤主要表现为晶体混浊及脱位两种。
晶体混浊有三种类型，即虹膜印环、囊不破裂的挫伤性白内障和晶体囊破裂的白内障。
晶体脱位可分为晶体部分脱位和晶体全脱位。
玻璃体挫伤主要表现为玻璃体混浊及积血、玻璃体脱离、玻璃体疝和玻璃体脱出。
视网膜挫伤常见视网膜震荡、视网膜的出血以及视网膜的裂伤，甚至导致视网膜脱离。
脉络膜的挫伤容易发生裂伤和出血，挫伤所致脉络膜的脱离。
视神经挫伤，当眼球、眼眶或头颅挫伤时，视神经亦可被挫伤，严重的视神经挫伤可造成部分或全部撕脱，最终导致视神经萎缩，视力下降或完全丧失。
（1）角膜：角膜水肿16眼，混浊10眼，上皮剥脱2眼，后弹力层破裂皱纹1眼，角膜内皮色素性沉着物16眼，血染1眼，角膜异物2眼，角膜缘瘢痕1眼。
以上损害除后弹力层破裂血染和角膜瘢痕外，均可通过治疗在短时间内恢复。
（2）虹膜和瞳孔：虹膜瞳孔损害共76眼，虹膜根部离断7眼，虹膜萎缩10眼，虹膜后粘连8眼，虹膜撕裂5眼，虹膜部分缺如2眼。
虹膜根部离断的大小不等，大者可使瞳孔变成“d”形或扁圆，
小的用前房角镜方能看到。
多见于严重的眼挫伤，是前房出血的原因之一。
外伤性瞳孔散大74眼约占1/2，多为中等散大，常呈不正圆形，直接或间接光反射减弱或消失。
瞳孔缘的切迹是瞳孔括约肌撕裂的结果，74眼瞳孔散大者中，瞳孔缘切迹25眼，其中撕裂延伸至虹膜周边部2眼。
（3）前房出血和前房角后退：本组前房出血49眼占总眼数31%，除3例出血引起眼压增高外，其余均于伤后第1天或第2天开始吸收，视力亦有不同程度的恢复。
挫伤性房角后退，国内外报道很多，但发生率各家报道不一，本组对69眼进行了房角检查，其中42眼（60%）房角有不同程度、不同范围的后退，低于国内外报道。
对68眼房角检者进行了眼压测量，在眼压增高的15眼中，房角后退者11眼占73%，房角正常者3眼占20%，由此可见眼压增高和房角后退有明显关系。
有些人以为房角后退≥180°者，有8%～10%将发生晚期青光眼，故对房角后退者，应进行随访。
（4）晶体混浊和晶体脱位：挫伤所引起的晶体混浊，多局限于前囊下和后部皮质，本组前囊色素环27眼，前囊下混浊15眼，后部皮质混浊17眼，晶体全混2眼，除完全混浊的2眼以外，其余视力均未受到严重影响。
挫伤性晶体混浊，经一段时间可以吸收，故一般不要急于手术。
眼球挫伤后，因大而迅速的冲力，眼内压急剧增高，使脆弱的悬韧带部分或完全折裂，形成晶体不完全性或完全性脱位。
本组晶体不完全性脱位12眼，完全性脱位2眼，此2眼
晶体均脱入玻璃体内。
晶体脱位不易发现，尤其是不完全性脱位，更难诊断，若有虹膜震颤，前房加深，应散瞳后用裂隙灯详细检查。
晶体脱位是引起继发性青光眼的原因之一，本组晶体脱位伴有眼压增高者6眼，占晶体脱位的1/2，其中3眼治疗后眼压恢复正常，手术后眼压恢复者1眼。
晶体脱位合并外伤性散瞳10眼，瞳孔缘切迹5眼。
眼底均有改变，由此可见晶体脱位者，应测量眼压，详细全面地进行眼底检查。
（5）眼底改变：眼球挫伤常引起眼底的多种改变，也是伤后视力障碍的主要原因，本组有眼底改变者112眼，占总眼数的69%，主要损害为视网膜脉络膜出血5眼，视网膜震荡104眼，脉络膜破裂3眼。
视网膜震荡：眼底后极部，尤其是黄斑区呈乳白色水肿，界限不清，重者网膜出血，视力明显下降，一般水肿消退后，视力可恢复，严重者黄斑可产生变性萎缩或囊样水肿。
本组视网膜震荡104眼，伤后立即就诊者，可见典型的视网膜震荡的表现，伤后较长时间就诊者，视网膜水肿可以消退，色泽恢复正常，有的仅留下少量色素。
脉络膜虽较视网膜厚，但韧性较视网膜差，故挫伤时易发生破裂。
破裂处与视乳头呈同心圆，呈孤形或呈月形黑白相间的条纹，早期可被出血掩盖而不易发现。
晚期可见色素沉着或新生血管。
视乳头颞侧的脉络膜破裂比鼻侧者对视力危害大。
本组脉络膜破裂3例，都位于颞侧，视力均受到严重影响。
眼球挫伤结构复杂，挫伤后很少是单一解剖部位受损，本组病例最少是2种以上病变，最多达5种以上，所以我们应当按解剖层次逐步检查，做到及早发现，及时治疗。