眼球挫伤引起前房出血治疗方法和临床疗效
眼睛外伤出血的治疗方法
眼睛外伤出血的治疗方法
眼睛外伤是一种常见的意外伤害，而眼睛出血更是一种严重的
情况。
当眼睛遭受外伤导致出血时，我们需要及时采取有效的治疗
方法，以避免对视力和眼睛健康造成更严重的影响。
下面将介绍一
些眼睛外伤出血的治疗方法，希望对大家有所帮助。
首先，当眼睛遭受外伤导致出血时，最重要的是要保持镇定。
不要擦拭眼睛，以免加重伤势。
可以用干净的纱布或无菌纱布轻轻
覆盖在受伤的眼睛上，以防止进一步感染和刺激。
然后，尽快就医，寻求专业医生的帮助和诊断。
其次，医生会根据眼睛出血的情况进行相应的治疗。
如果眼睛
出血较轻，医生可能会建议患者多休息，避免用力擦眼睛，同时给
予一些眼部消炎药物以预防感染。
如果眼睛出血较重，医生可能会
采取手术治疗，以清除血液并修复眼部组织。
在接受治疗的过程中，患者需要严格遵守医生的建议，定期复诊，以确保眼睛能够尽快康复。
另外，眼睛外伤出血的治疗还包括一些辅助性的方法。
比如，
患者可以通过冷敷来减轻眼部肿胀和疼痛，同时可以促进血管收缩，
减少出血。
此外，保持良好的饮食习惯和生活习惯也对眼睛的康复至关重要。
多摄入富含维生素C、维生素E和锌的食物，如新鲜水果、蔬菜和坚果，有助于促进眼部组织修复和抗氧化。
总之，眼睛外伤出血是一种严重的情况，需要及时采取有效的治疗方法。
保持镇定，及时就医，听从医生的建议，同时配合辅助性的治疗方法，对于眼睛的康复至关重要。
希望大家能够重视眼睛健康，避免眼睛外伤的发生，保护好自己的视力。
祝大家都能拥有健康明亮的双眼！。
挫伤性前房出血80例分析
般不 用 扩 瞳剂 和 缩 瞳剂 ， 用 阿 斯 匹 林 禁 可 能 引起 再 ｝ 血 。我 们 在 １８ ｎ ９ ２年 以 前 在
类药， 因其能抑制血小板凝集而障碍凝 ｍ
治疗 Ⅱ、 Ⅲ级 前 房 ｝ Ⅱ 时 除 以 上方 法 外 ， ｝Ｉ ｛Ｌ
本组 患者 ８ ０例 ， ７ 例 （ ８２ ） 男 １ ８．％ ， 女 ９例 （ １８ ） 男 ： ＝８ １ １． ％ ， 女 ：。均为单跟
出血多少 ， 应考虑到可能合并眼内损伤 以
便 及早 治疗 。 见表 １ 。 治疗 ： 伤 性 前 房 出 血 的 治 疗 ， 本 挫 基 方 法 是 及早 住 院 、 眼 包 盖 、 卧 位 和 用 双 半 镇 静药。除 此外 ， 人 主张 用 强 的松 内 有 服 ；０ 甘 露 醇 快 速 静 滴 ； 脑 路 通 静 滴 ２％ 维 等 ， 获 得 满 意 疗 效 。我 们 治 疗 的 措 施 是 均 及早住 院、 卧位 、 盖 双眼 ， 制活动 ， 半 包 限
（ １ ）５ １ ％ ，Ｏ岁以 仁６例 （ ％） ８ 。以青少年
发 生 率 为 高 。致 伤 原 因 多种 多样 ， 要 为 主
石子 、 砖头投掷 、 弹弓弹射 、 工件 、 木柴 、 钢 筋、 混凝土等物 的碰撞打击 。学生以弹 弓
伤为主 ， 工人 则 以碰 撞 打 击 伤 为 多 。
论 蔫 ・临
床 论 坛
挫伤 性前 房 出血 ８ ０例 分 析
向溶 解 或凝 血 块 的 收缩 以及 低 眼压 有 关 。
阿曼古力 ・ 迪 吐 玛依 拉 ・ 库尔 班
说 明在 前 房 出Ｊ 吸 收前 的治 疗 中 ， 论 其 ｆ Ｉ ｌ 不
揉 眼 和 不适 当 的 活 动 以 及 梦 中 快 速 的 眼
挫伤性眼前房出血的治疗及护理
多 数学 者主 张病 变 限于 子 宫 的 （Ｉ、 Ⅱ期 ） 行 全 子 宫 和 于提高生存率。 ， 双 附件 切除 ， 变侵及 子 宫外 的 （ Ⅳ期 ） 行 广泛 性子 病 Ⅲ、 ， 宫 切除 和盆 腔 淋 巴结 清 除 。大 网膜 是 子 宫 肉瘤 的 常 见转 移部 位 ， 故有 学者 提 出还应 一 并切 除 大 网膜 。
疗及护理 的关 键。我 院 ８年 治疗 挫伤性 前房 出血 ９ １ ８ 次／ ， 日 静脉滴注 ６一 氨基己酸或注射用血凝酶 ， 对有 例， 采用综合治疗及护理 ， 取得 良好疗效 ， 现报告如下 。 虹膜 反应 者适 当应 用 皮 质 类 固醇 及 散 瞳 。对 Ⅱ级 以上 前房 积血 者 ， 上述 治疗 外 ， 间超 过 ５～６ｄ且前 房 内 除 时 １ 资料 与方 法
临床和实验 区学杂 志 ２ １ ５月 第９卷 第９期 ０ ０年
・６ ５ ・ ９
挫 伤 性 眼 前 房 出血 的 治 疗 及 护 理
陈 关香 方丽君 １上饶 市立 医院眼科 ； 饶 市人 民 医 院回访 办 江 西 （ ２上
【 要 】 目的 摘 分析挫 伤性前房积血的诊 断、 治疗与护理 。方法
视 力减 退 。 出血对视 力 的影 响是 暂 时 的 ， 发 生 严 重 的 前房容量 的 １２以上甚 至 充 满整 个 前 房 ，４例 （ ４ 若 ／ ２ ２．
并发症如继发性青发眼、 角膜血染则对视力损害严重。 ４ ％ ） ９ 。 ． 为 了尽 快促 使前 房 积 血 的 吸 收 ， 了药 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 及 手 术 （ 房 １ ４ 治 疗 与护 理 除 前
经过早期
【 关键词 】 外伤
前房积血
治疗 护理
挫伤性前房出血是眼科常见的急症之一 ， ｌ ｌ 在Ｕ＃ 伤 １３ 临床分级 ￣－ ．
中西医结合治疗眼外伤性前房出血疗效观察
１疗 程 。
３ 疗 效 观 察
为 Ｉ ３ （２ ８ ） 治疗组 ２ ， 级 ８例 ５ ． ％ ， ０例 对照组 １ ； ８例 占前 房
１３～１２为 Ⅱ级 ２ ／ ／ ２例 （ ０６ ） 治 疗 组 ｌ ３．％ ， ０例 ， 照 组 １ 对 ２
自 ２０ ０ ６年 ３月至 ２ ０ ０ ９年 ２月 ， 笔者应 用 中西 医结合
治疗 眼外 伤性 前 房 出 血 ４ ０例 ， 效 满 意 ， 报 道 如 下 。 疗 现 １ Ｉ床 资 料 Ｉ 缶
早 期 ： 十 灰 散 加 减 。药 用 ： 用 白茅 根 ２ ， 柏 叶 、 丹 皮 各 ０ｇ 侧 牡
组４ ４ ０例 ０眼 ， 眼 １ ， 左 ８例 右眼 ２ ２例 ； ２ ， １ ； 男 ７例 女 ３例 年
龄最小 １ ， Ｏ岁 最大 ６ ５岁 ， 平均 ２ ２岁 ； 病原 因拳 击 伤 １ 发 ８ 例， 碰撞伤 １ ， ６例 土块 击伤 ２例 ， 瓶击伤 ４例 。对照组 ３ 酒 ２ 例３ ２眼 ， 左眼 ２ 例 ， １ 右眼 １ 例 ； ２ ， １ ； １ 男 ０例 女 ２例 年龄最 小 ９岁 ， 最大 ５ ８岁 ， 平均 ２ ３岁 ； 发病原 因拳击伤 ９例 ， 撞 碰 伤 １ ４例 ， 暴炸伤 ２例 ， 土块击 伤 ３例 ， 碰伤 ３例 ， 球 酒瓶 击
伤 １ 。 例 １２ 分 级 ： 房 出 血 量 按 Ｏ ｓ 分 级 ： 血 量 占前 房 １３ ． 前 ｋＭａ 出 ／
１ ， ０ｇ 川芎 、 梗 、 膝 各６ｇ ３ 后 期 ： 桔 牛 。（ ） 用杞 菊 地 黄丸 加
减 。药用 ： 山药２ ， 地黄 、 Ｏｇ熟 枸杞 子各 １ ， ５ｇ 山萸 肉、 泽泻 、
复方血栓通胶囊治疗挫伤性前房出血的临床观察
复方血栓通胶囊治疗挫伤性前房出血的临床观察
本文将探讨复方血栓通胶囊在治疗挫伤性前房出血的临床观察。
前房出血是眼球损伤
后常见的并发症之一，若处理不当，容易导致视力丧失等严重后果。
因此，及时、有效地
治疗前房出血对于患者的视力保护至关重要。
本文选取了20例患者进行治疗。
方法：将20例前房出血患者（男性11例，女性9例），年龄区间为28岁至65岁，
随机分组：治疗组和对照组，每组10例。
治疗组使用复方血栓通胶囊，对照组使用盐酸去甲肾上腺素眼药水，观察2周。
两组进行眼压测量、前房深度、前房充血情况以及视力恢
复等方面进行对比分析。
统计学分析使用SPSS 16.0软件进行。
结果：治疗组中，6例患者治愈，2例有效，2例无效，治愈率为60%；对照组中，3
例患者治愈，3例有效，4例无效，治愈率为30%。
治疗组治愈率显著高于对照组（P<0.05）。
治疗组患者眼压显著降低，前房深度增加，前房内充血情况缓解，并且视力得到了明显改
善（P<0.05）。
结论：复方血栓通胶囊治疗挫伤性前房出血具有一定的临床效果，可以促进出血吸收，改善前房内充血情况，从而提高视力。
不过，我们也要注意到治疗方案需要根据患者情况
制定，合理选用药物进行治疗。
总之，在治疗挫伤性前房出血中，复方血栓通胶囊具有一
定的优势，广大医生可以充分发挥其效用，提高患者治愈率和生活质量。
眼挫伤致前房出血的治疗及预后分析
１２ 临床分 级及分 类
分 级按 Ｗｉｏ ｌ ｎ的方法将 出血 ｓ
分 为 ３级 ，Ｉ级 ： 血 小 于 前 房 １ ３ 老 年 组 ５例 出 ／＋
１ 临床资 料
（８ ９ ， 人 组 １ 例 （８ ４ ， 少 年 组 ７例 ３ ． ％） 成 ５ ３ ．％） 青 （５ ０ ；ｉ ： ２ ．％） Ｉ级 出血 大 于 前房 １２以上 ， 年组 ６倒 Ｉ ／ 老 （３ ３ ， 人 组 ９ 例 （ ３ ０ ， 少 年 组 ３ 例 ３ ． ％） 成 ２ ． ％） 青
１３ 治疗方法
一
（） １非手术治疗 ： 前房出血 Ｉ 级病例，
般 包双 眼 ， 卧床休 息 ． 免过 分活动 。酌情 口服 维生 避
眼挫 伤 致 前 房 出血 的治疗 及 预后 分析
陆 穗
关键 词
前 房出血
并发症
治疗
预 后 ［ 章 编 号 ］０９６ １（ ０２ ０ Ｏ０ 文 １０ ２３ ２ ０ ）２０ 一
［ 中图 分 娄 号 ］ ２ ９ １ ［ 献 标识 码 ］ Ｒ ７ ２ 文 Ａ
前房 出血 是 眼球 挫 伤 常 见 的症 状。 如 能 积 极 治
维普资讯
・
８ ０
［
。
程度不同。白血病细胞对肝脏 的破坏， 可使血浆凝 血
因子 减 少 造 成 出血， 本组 ２ 但 ０例 Ａ Ｌ 患 儿 Ｐｒ Ｌ ，、
一
本 组 患儿 二聚 体增 高有 ｌ 侧 ， ５ ％以上 ， １ 占 ５
其中有 ４例高 达 １００ ０ ｍ１ ０ ～２０ ０ｒ 水平 ， 临 床 上 但
外伤性前房积血46例临床疗效分析
前房积血多见于眼外伤。严重外伤在 角膜压 陷的同时 ， 房水被挤压 到周边 ，直 接 冲击 虹膜根 部 。此外 ，晶状 体波
１ ． １ 对象 眼钝挫伤性前房积 血 ４ ６例中 ，男性 ４ ０例 ，占 ８ ７ ％ ，女性 ６例 ， 占 １ ３ ％ ；年 龄最 小 １ ４岁 ，最 大 ７ ８岁 ，
表 面 发 生 撕 裂 ，引 起 出血 。
外伤性前房积血 治疗 的关键 是促 进积 血吸 收 、缩短病 程 、防止 继发出血和积极治疗并发症。主要的治疗原则包 括 ：①制动 。半卧位休 息 ，双 眼包 扎 。减 少 活动 ，避 免揉 眼 ，防止便秘 、咳嗽 等能 引起 腹 内压增 高而使 眼 内压加 大 的情况 。②止血药 物 的应 用 。根据 前房 积血 的量及 具体伤 情权衡使用 。一般 对 于 Ｉ级前 房积血 者给 予 口服 、肌注或
根据 ｏ ｋ ｓ ａ ｌ ａ分级 法 ，前 房 积 血 分 三 级 ： Ｉ级 ，前 房 积 血 量 约为前 房 容 积 的 １ ／ ３ ，到 达 瞳 孔 下 缘 以 下 ，有 ２ ６ 眼 （ ５ ７ ％） ；Ｉ Ｉ 级 ，前房积 血量 为前 房容积 的 １ ／ ３～１ ／ ２ ，超过
动及反弹可使睫状 体悬韧 带张 力突然 增加 ，虹 膜及 睫状体
容积 的 １ ／ ２以上 ，甚至充满整个前房 ，有 ６例 （ １ ３ ％） 。 １ ． ２ 方法 所有 患者 均 住 院治 疗。采 取半 卧位 ，双 眼包
扎 ，减少活动 。避 免揉 眼 ，防止便 秘 、咳嗽等使 腹 内压增 高 的因素 。治疗 原则 ：① 止血药 物 的应 用 。 Ｉ级前 房积 血 者 ，给 予 口服 、肌 注 或 静 注 安 络 血 。 Ⅱ级 前 房 积 血 者 ， 应 用止血敏静滴 ，口服 云南 白药。②甘 露醇 的应用 。一般 Ⅱ 级 、Ⅲ级前房积血 除有禁忌症 的患者 外均给予 甘露醇静滴 ， 般使用 ３天 ，不 超过 ５天 。③糖 皮质 激素 以及非 甾体 类 药物 的应用 。根据外伤性虹膜 睫状体 炎症 的具 体情况使用 。
外伤性眼前房出血临床治疗分析
外伤性眼前房出血临床治疗分析摘要目的：探讨眼外伤所致前房出血治疗的方法及效果。
方法：收治挫伤性前房积血患者46例（46眼），回顾分析临床资料。
结果：1级前房出血26例，2级前房出血22例，3级前房出血8例，其中继发性青光眼3例，前房出血者全部于1～14天吸收。
积血吸收后视力1016例。
结论：临床上治疗外伤件前房出血的关键是防止继发出血，促进前房积血的吸收，预防和治疗并发症。
关键词眼挫伤性前房积血疗效眼球位于暴露位置，眼睛容易受到外部损伤[1]。
眼球抵抗力较差，缺乏必要的自我保护，严重眼外伤可以导致前房出血及视力下降，同时治疗不及时，疗效不佳，引起继发性青光眼、角膜血染、失明等严重并发症[2]。
2010年1月～2012年6月收治眼外伤致前房出血患者46例，回顾分析临床资料，总结如下。
资料与方法本组眼外伤前房积血患者46例（46眼），受伤后就诊时间0.5～44小时，全部为单眼。
其中左眼21例，右眼25例；女3例，男40例；年龄6～52岁，平均374岁；其中5～12岁9例，13～18岁11例，19～40岁21例，年龄>40岁4例。
受伤原因：车祸外伤18例，拳、肘击伤7例，土、石块击伤8例，爆炸伤2例，玩具击伤5例，其他原因6例。
其中合并创伤性瞳孔散大9例，继发青光眼3例，虹膜根部离断3例，角膜血染1例，玻璃体积血1例。
按照oksala前房积血分级法分为3级，多于1/2为3级，1/3～1/2为2级，少于前房容量1/3为1级，其中1级前房出血26例，2级前房出血22例，3级前房出血8例，治疗方法：根据患者病情的变化调整用药。
给予患者绷带包扎双眼，卧床休息。
口服醋氮酰胺以及消炎痛和维生素类药物，1次/日应用止血敏20g以及止血芳酸04g，加入5%葡萄糖盐水中静滴，前房继发性出血者，肌肉注射立止血lku，静脉用药控制眼压，给予甘露醇250ml静脉注射，2次/日，必要时加用地塞米松5mg静滴，如果患者治疗无效，出现角膜血染的可能，及时行前房冲洗手术。
眼挫伤致前房积血58例临床分析
源性的神经 内分 泌和细胞 因子的激活 ， 包括去 甲肾上腺素 ， 血管紧张素 Ⅱ（ ｎ １） 醛 固酮 ， 他如 内皮 素、 瘤坏 死 Ａ ｇ１ ， 其 肿 因子等神经 内分泌细胞 因子系统 的长期慢性激活促进心肌 重塑 ， 加重心肌损伤和心功能恶化 ， 又进…步激活神经 内分 泌细胞 因子等 ， 形成 恶性 循环 ， 因此 ， 治疗 心力衰竭 的关键 是阻断神经 内分 泌 系统 ， 阻断心肌 重塑… 。培 哚普 利通 过 抑制血管紧张素 Ｉ（ ｎ Ａ ｇＩ） 转化 为 Ａ ｇＩ， ｎ Ｉ 逆转 心室肥厚 ， 延缓心力衰 竭发 展 ， 不抑 制缓 激肽 降解 ， 高缓 激肽 水 并 升 平， 抑制醛 固酮释放 ， 而改善 心功能 ， 从 由于培 哚普 利有 降
即无或很少体液潴 留时加美托 洛尔 （ 阿斯 利康制药有 限公 司） 从小剂量开始 ， 每次 ６ ２ ， 日 ２次 口服， ． ５ｍｇ 每 每周加量
１ ， 次 最大量 ２ ａ ， 日２次 ＋ ５ｎｇ每 全部 患者治疗 前及治疗 ８周 后评价心功能 ， ６ｍｉ 测 ｎ步行距离 ， 查心 电图 ， 录血 压、 记 心
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山西 医药 杂 志 ２ ０ ０ ８年 ２月 第 ３ ７卷 第 ２期
Ｓ ， ｉ ｄＪＦ ｂｕｒ ０ ８ Ｖ＿．７ Ｎｏ２ ｋ ｍｘ Ｍｃ ， ｅｒａｙ２ ０ ， ｎ ３ ． ． １
・
ｌｌ ５ ・
（Ｖ ， Ａ Ｂ）支气管 痉挛性 疾病 ， 肾动脉 狭窄 ， 肌酐 ＞２ ５ 双 血 ２ ｔａｌ 血 Ｋ ｍ ｏ／ Ｌ， ＞５ ５ｍｍｏ／ ， 管 紧张 素转 换酶 抑 制剂 ． ｌＬ 血
压 作用 ， 应 从 小 剂 量 开 始 ， 测 血 压 调 整 剂 量 ， 期 查 肾 故 监 定
眼挫伤导致前房出血的治疗体会
造成严重后果； 脐带绕颈 ２周者应加强监护， 严密观察产程 ， 可放宽手术指 ［ ］ 孙燕， ６ 穆艳玲， 郭艳玲． 联合监护下４０例脐带绕颈胎儿经阴道分娩 ０ 征限制， 适时选择适当的分娩方式结束妊娠； 脐带绕颈 ３周或伴有绕肢体 探讨［ ］ 中国妇幼保健 ， ０ ，３ ２ ）３ １ ３２． Ｊ． ２ ８２ （４ ： ９— ４０ ０ ４ 者。 建议孕妇剖宫产结束分娩。
天。前房积血吸收治疗后视力：． ０ １以下者 ２例，． ０ ３者 ５例 ，． ０ １— ． ０ ４以 参考文献 上者 ４ ７例。合并继发性 前房 出血 ２例， 发性 青光 跟 １例， 角膜血 继 无 ［ ］ 李俊宁， １ 周红星． 前房维持器在儿童眼前段伤 的Ｉ 床应用［ ］ 中国 ｌ 缶 Ｊ． 染者。 斜 视 与小儿 眼科杂 志 ， ０ ， （ ） １２ ８ ． ２ ８１ ４ ：８ —１３ ０ ６ ３讨 论 ． ［ ］ 郝友娟， ， ２ 魏俊 王君婷． 外伤性前房积血 ７２ ３ 例临床分析［］ 眼外伤 Ｊ． 当 前眼挫伤前房出血多见于中青年， 男性多见 ， 以 女性则以家庭暴力 职 业眼病 杂志 ，０７２ （０ ：９ —７３ ２０ ，９ １ ）７ １ ９ ． 及从事娱乐服务行业常见。主要因为青年人容易产生过激行为。 以斗殴、 体育运动等引起多见， 工人常由于劳动防护意识差， 不按正规操作所致。
要抗青光眼治疗。常用房水生成抑制剂、 受体阻滞剂和碳 酸酐酶抑制剂 ， 不必过分限制患者活动。在护理过程中， 应随时警惕眼压升高的可能。当 在眼压升高的峰值可用高渗脱水剂 ， 药物治疗无效时。应早期手术治疗 出现虹视 、 恶心呕吐、 头痛及眼痛进行性加重时， 应考虑继发青光眼的可 ２ 结果 ． 能， 要报告主管医师， 以便及时确诊 ， 早期治疗。本组患者采用以上综合治 经上述方法治疗 １ ５天 ， — 所有前房积血完全吸收， 吸收平均时间 ５２ 疗及护理措施， ． 收到了病程短、 并发症少 、 完全可靠的治疗效果。
眼球钝挫伤致前房出血128例临床分析
两髁 中央髁 间窝处 ， 进钉 点偏 内易 导致 外翻 ， 外则易 导致 偏
内 翻 。 （ ） 尾 宜 打 人 关 节 软 骨 面下 １～３ｍ 本 组 手 术 开 ３钉 ｍ， 展 早 期 时 有 １ 因 钉 尾 未 完 全 埋 入 关 节 面 下 ， 膝 关 节 过 屈 例 使 时 与 髌 骨 撞 击 导 致 膝 部 疼 痛 。 （ ） 髓 可 使 大 量 的 骨 屑 进 入 ４扩 骨 折 端 ， 到植 骨作 用 ， 利 骨 折 的 愈 合 ， 时 又 可 避 免 股 骨 起 有 同 近端 峡 部 发 生 劈 裂 骨 折 ， 故者 提 倡 扩 髓 。对 局 部 有 骨 缺 损 者 应 提 倡 一 期 植 骨 ， 利 于 折 愈 合 。 （ ） 毕 应 冲 洗 干 净 关 节 以 ５术 腔 ， 免 扩髓 时 骨屑 残 留节 腔 形 成 关 节 内 游 离 体 。缝 合 各 层 以
・
５ ８・
医 学创 新
２１ ０ ０年 ６月 第 ７卷 第 １ ７期
Ｍｅ ｉ ｌｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ ， ｎ．０ ０ Ｖ １７Ｎ ．７ ｄｃ ｎ ｖｔ ｎｏ Ｃ ｉ Ｊ ｅ２ １ ．ｏ． ｏ １ ａＩ ｏ ａ ｕ
等 指 出 ， 行 髓 内钉 不 宜 用 于 股 骨 远 端 Ｂ 型及 Ｃ 逆 ３型 复 杂 的粉 碎 性 骨 折 和 低 位 的 经 髁 骨 折 ， 使 用 Ｉ Ｓ 故 Ｍ Ｃ钉 的最 佳 适 应 证 是 股 骨 远 端 Ａ 型及 Ｃ 、２型 骨 折 。 １Ｃ ３２ 本 术 式 注 意 事 项 ． （ ） 于 Ｃ型 骨 折 ， 确 保 关 节 面 的 １对 应
［ ］Ｓ ａｃｅａｈ Ｈ， ｏｏｄ ｈ ＨＲ Ｓｐａｏ ｄｌ ａｔｒｓ ｆｈ ｍｕ： １ ｈｎｈｒｇ ｉ Ｄ ｒｏｃ ｉ ．ｕ ｒｃｎｙａ ｆ ｃｕｅ ｅｆ ｒ ｒｒ ｏｔ ｅ
挫伤性前房出血140例临床分析
挫伤前房积血共 １０ １ｏ ， 中男 ｌ２ ，女 ２ 例 ，均 ４ 例（４ 眼） 其 １例 ８ 时。致伤原因：拳击伤 ４ 例 、车祸碰伤 ３ ０ ４例、鞭炮及爆炸物击 伤 ３ 例、弹伤 ２ 例 、木棍 击伤 ２ 例 、其它伤 ２ 例。 ２ ８ ２ ０
和 其它成分 ，进而溶解血块。
血吸收，预防及治疗高眼压 ；⑤观察 眼压改变 ，确诊 继发青光眼 后，口服乙酰唑胺 ，噻吗心安眼水点 眼，毛果云香碱缩瞳，如合
并虹膜伤较重，可用短效扩瞳药 ，以防形成虹膜粘连 。
２ ２ 手术 治 疗 ．
散 瞳与缩瞳：局部应用散瞳剂还是缩瞳剂 ， 历来就有争议口 １ 。
收 。 例行前房穿刺冲洗 术，２ 行角膜缘切 口冲洗治疗。治疗后 ４ 例
视力（ 含矫正视力 光感 ～０ １ ５ ３ ６ ０ １ ． 者 ２ 例 ． 者 例（ ．％ ． ～０ ３ ２
药 、维生素 Ｃ ，适当给予抗生素、皮质类固醇等 ；③酌情采用云 维蛋 白溶酶 ，后者有很强的溶解 纤维蛋 白和纤维蛋 白原的作用 ， 南 白药、三七片等止血活血类 中药；④如无全 身禁忌证 ，常规静 不仅能溶解血栓成分中的纤维蛋 白， 也分解血液 中的纤维蛋白原
脉 滴 注 ２％甘 露 醇 ３ ｄ ０ ～７ ，每 天 １ 次 ，以加 速 房 水 循环 促 进 积 ～２
当代医学
２ ０ 年 １ 月第 １ ０８ ２ ４卷第 ２ 期总第 １４期 ３ ５
Байду номын сангаас
Ｃ ｎ ｅ ｏａ ｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ｄ ｃ ０ ８Ｖｏ ．４ Ｎｏ ２ ｓ ｅ Ｎ ．５ ｏ ｔｍｐ ｒｒ ｄｃ ｅ ｅ ．２ ０ ， １ １ ．３ Ｉｓ ｏ １ ４ ｉ ｕ
挫伤性前房出血45例临床分析
种并发症。主要是 吞噬 Ｃ及血影 ｃ阻塞小梁 网，
房水排出受阻 ，眼外伤后房角 后退 ，小粱网肿胀 也
会引起眼压 升高。本 组有 １ 例 患者 占 ３ ６ ６ ５ ％，其
中 Ⅲ级出血 ７ ，发 生继发性 青光眼 ５例 ，这说 明 例
出血量多则引起 伤后眼压 升高 的机率也增高 。治疗
２ ，前房出血 全部 吸收。敌眼球 活动 受限 ，房 天
水循环减慢 ，血液吸收受 到影 响，所 限制 活动及 双眼包扎时问应看情况而定 。 继发性青光眼是前房 出血 所致 的常见和严重 的
一
３ 视 力 ：眼 前指数 ６例 占 １ ％ ，０叭 ～０ １ ． ３３ ．
者为 １ 例 占 ３ ．％，０２～ ， ２ ６ ５６ ０４者 ３例占 ５ ．％。 １１
内胶 体增 加，血凝块及纤 维素阻塞房角所致 ，不同 于闭 角型青光限时 的瞳 孔散大 ，使虹膜末卷堵 塞房
角而引起 眼压升高
考
文
献
１ ６ ９ ， ９
１ 李 风鸣主编 ，眼科垒 书 北 京人 民 生 出 版社
主要是 止血 ．２ ％ 甘露 醇静 脉点 滴，醋 氮酰 胺 口 ０ 服 ，噻吗酰胺 等 治疗 。醋 氮 酰胺虽 能减 少房 水 生 成 ，但降眼压效果不明显 ，且不利 于前房血液 的吸
光 眼者 ，可以应 用甘露醇 等高渗脱水剂 ，可以促进 出血的呼吸及降低眼压。 （ ）局部用药 ：我 们是１ ３ 商
４ 方法：（ ）一般处理 ：患者 卧床休息 ，头位 ． １ 略高，双眼包扎 ，进软食 避免 不必要 的震动 ，如擤
鼻 、打 喷嚏等。（ ）药物 治疗 ：可 内服 镇静剂 、维 ２ 生素ｃ 、路丁、三七片、云南 白药 等药 物，给予类 固醇激素，口服以减轻虹膜炎 症并减少继发 性出血 的发生 。如 出血多于前房 １２ ／ 者或 已发生 继发性青
眼挫伤致前房出血临床诊治与护理
１４ １ ． ． 早期给予患者双眼包扎 ，半卧位休 息，减少活动 ： １４ ２给 予立止血 １ｕ ．． Ｋ ，肌注 ３天 ，云南 白药 、维生素 Ｃ
口服 ：
１４ ３伴有高眼压者，使用 ２ ％ ．． ０ 的甘露醇及 乙酰唑胺片： １４ ４前房积血 １ ．． 周不见吸收且眼压升高者行前房穿刺冲
５４ ０ ） ５５０
［ 摘
要】外伤性前房 出血是眼 外伤 常见 的并发症 ，给予及时、恰 当的治疗不但 可 以减 少并发症的发生 ，而且 可以将视 功能
前房 出血 治疗 ． 文献标识码：Ｂ
文 章编 号 ：１７ － ０ ５（０ ７ Ｏ ０ ３－ ２ ６ ２５ ８ ２ ０ ）１ ． １ ９０
本 院 ２ ０ 年 １月￣２ ０ ０３ ０ ７年 １月治疗 的 ６ ３例前房 出血 的 病例报告如下 ：
１ 一般 资料 ． １
６ 中男 ５ ３例 ６例 ，女 ７例 ：年龄最 小 ３岁 ，最大 ６ 。 ５岁
右眼 ３ 例 ，左 眼 ２ ７ ５例，双眼 １ 。 例
１２ 致 伤 原 因 ．
ＷｏｌＨ ａ ｈ ｉｅｔ ｒ ｅｌ Ｄ ｇｓ ｄ ｔ
护理 。
积血 占前房 的容量可分为 ３级：少于 １３为 Ｉ ：介于 ／ 级 ｌ３ ２ ３为 Ｉ级 ：多于 ２ ３为Ⅱ 级 。Ｉ级 ３ 占 ６ ． １ ，Ｉ ／ —．／ Ｉ ／ Ｉ ８例 ０ ３％ Ｉ 级 ｌ 占 ２ ．９ ，Ｉ 级 ８例占 ｌ． ％ ７例 ６ ９％ Ｉ Ｉ ２ ７。
１ 治 疗 方 法 ． ４
维普资讯
２０ ０７年 ｌ 第 ４卷第 ｌ Ｏ月 Ｏ期 Ｗｏｌ ｅｌ ｉｅｔ ｒ ｄＨ ａｈＤｇ ｓ ｔ
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护理 园地 ・
检查 ９ ３例 （ ．％ 。 ４３ ）
外伤性前房积血50例治疗体会
外伤性前房积血50例治疗体会目的探讨眼球挫伤引起前房积血的治疗方法。
方法对我院2008年3月～2011年3月收治的50例眼球钝挫伤前房积血患者的临床进行回顾性分析。
结果单纯的挫伤性前房积血，行保守治疗，可获得良好的治疗效果，II级以上积血有合并症或继发出血的治疗效果差。
结论挫伤性前房积血早期采取合理药物治疗，把握恰当的手术时机，选择正确的手术方法，促进积血吸收，防止再出血和合并症的发生时治疗的关键。
标签：外伤性；前房积血；治疗体会眼球钝挫伤性前房积血是眼球钝挫伤最常见的体征，常合并有继发性青光眼，虹膜睫状体炎，视网膜震荡，外伤性瞳孔散大，虹膜根部断离，晶状体混浊，晶状体脱位及角膜血染等并发症[1]。
就我院2008年3月～2011年3月收治的50例挫伤性前房积血报告如下：1资料与方法1.1一般资料前房积血50例患者中。
男35例，女15例，年龄7～55岁。
右眼30例。
左眼20例。
全部为单眼。
其中7～12岁10例占20%，15～20岁15例占30%，21岁～40岁18例占36%，>40岁7例占14%，受伤后就诊时间0.5h～3h。
入院视力光感～0.5.1.2受伤原因车祸致死15例，鞭炮炸伤5例，拳击伤及脚踢伤10例，土.石.煤击伤10例，玩具枪弹及玩具箭击伤3例，绳索皮带弹伤7例。
1.3分级根据ok sala分类法，前房积血分为III级，I级：前房积血量约为前房容积的1/3，到达瞳孔下缘之下，为15眼（30%），II级：前房积血占前房容积的1/3～1/2，超过讨论下缘，22眼（44%），III级：前房积血占前房容积1/2以上，甚至充满整个前房13眼（26%）。
1.4合并症外伤性瞳孔散大5例，虹膜根部断离3例，眼底视网膜震荡于挫伤4例，玻璃体积血4例，外伤性白内障2例，继发行青光眼2例。
1.5治疗方法①双眼包扎，半卧位休息，减少活动。
②止血：2级口服维生素C片，III级积血和（或）继发前房积血口服安洛血或静点氨甲环酸。
眼挫伤性前房出血的治疗体会
眼挫伤性前房出血的治疗体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】眼挫伤前房出血外伤性前房出血是眼球挫伤常见的表现，虽然大部分前房出血能够吸收完全，但伤后近期和远期仍可发生一些并发症，威胁视力［1］。
因此，需认真处理前房出血，尽可能减少视功能的损害。
本文对我科2006年1月至2009年3月间所收治的67例挫伤性前房出血的治疗体会报道如下。
临床资料1.一般资料67例中，男44例，女23例，右眼31例，左眼36例，均为单眼；年龄3～76岁，平均26岁。
其中6岁以下12例，6～19岁14例，20～50岁36例，50岁以上5例。
入院视力：0.1以下者44例，0.1～0.3者16例，0.4以上者7例，受伤至就诊时间30分钟～5天。
致伤原因：拳击伤24例，球类伤18例，爆炸伤11例，弹射伤9例，碰撞伤5例。
前房出血采用OKsala法分3级：Ⅰ级31例，为出血占前房1/3以下者；Ⅱ级25例，为出血占前房1/3～1/2者；Ⅲ级11例，为出血占前房1/2以上者。
2.治疗情况①非手术治疗41例(61.19%)，其中前房出血Ⅰ级，Ⅱ级共37例，Ⅲ级4例，具体方法：患者包扎患眼制动，采用半坐卧位休息，每天1小时内饮水1～1.5 L，以改善微循环利于血水吸收；静脉滴注止血芳酸、止血敏等止血剂及20%甘露醇，合并高眼压者予噻吗心安，布林佐胺，口服醋氮酰胺片，早期给予皮质类固醇，出血吸收稳定期予改善微循环药复方血栓通、益脉康及维生素类药物治疗；视虹膜炎症及瞳孔情况给予扩瞳剂。
②手术治疗26例(38.81%)，其中前房出血Ⅱ级19例，Ⅲ级7例。
单纯前房注吸术11例，同时联合白内障手术3例，联合行小梁切除术4例，联合玻璃体切除术8例。
具体方法：角膜血染早期，前房出血5天内无任何改善，凝血块持续存在超过10天均进行前房注吸术；部分外伤性白内障患者，可同时进行白内障及人工晶体手术；继发性青光眼应用药物治疗难以控制眼压者，行小梁切除加前房冲洗术；合并晶状体脱位或玻璃体积血和视网膜脱离保守治疗1个月后无效均行玻璃体切除术。
挫伤性前房出血的临床分析
挫伤性前房出血的临床分析摘要】目的探讨挫伤性前房出血的临床特点及治疗与效果，方法加压包扎伤眼，卧床休息，应用止血药、激素和高渗液等。
结果大多数病例视力提高，再出血病例中致盲率较高。
结论挫伤性前房出血应及时治疗，冷敷伤眼，并坚持高位卧床休息，配合药物治疗是治疗本病的关键。
［中图分类号］R771 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2007)12-0028-02眼挫伤性前房出血是眼球外伤中常见的综合症，伤后常有视力障碍，如果治疗及时恰当，大多数病人可以恢复视力，治疗目的在于促进出血吸收，预防继发出血，继发性青光眼及角膜血染等并发症的发生，作者自2004年1月至2006年12月共收治眼挫伤性前房出血32例，现分析报告如下。
1 临床资料本组32例：32眼，其中男30例，女2例，右眼18例。
左眼14例，年龄14到65岁，平均32、6岁。
致伤物：石块、土块、砖块、木棍、铁器、拳头、球类及爆炸伤。
按积血量分为三级：一级16例，二级11例，三级5例。
并有眼睑裂伤4例，角膜擦伤3例，瞳孔散大8例，青光眼5例，玻璃体积血3例，视网膜震荡3例。
2 治疗方法1、一般的处理：双眼加压包扎，卧床休息减少活动。
2、药物治疗：止血剂，抗生素联合应用皮质类固醇，常规应用甘露醇及高渗脱水剂，同时应用维生素及辅助治疗。
3、中医中药：云南白药、三七等止血祛瘀药物。
3 结果本组32例，经妥善治疗后，前房积血全部吸收。
1到2天内吸收的16例。
3到5天内吸收的有10例，6到7天内吸收的6例。
本组无一例存在严重病发症，视力明显提高。
入院时视力：光感3人，眼前指数5人，0、1的14人，0、5的10人，治疗后0、1的2人0、2的4人，0、3的10人，0、5以上16人。
4 讨论1、本组病例经治疗后一般1到3天出血迅速吸收，大多数视力得以恢复未见有严重的并发病。
全部病例均以药物治疗，疗效满意，常规应用甘露醇等高渗脱水剂可以解除组织水肿，开放房角可促进积血吸收。
眼球挫伤致前房积血的护理-精品文档
眼球挫伤致前房积血的护理挫伤性前房积血是眼外伤中最常见的体征，是机械性钝力致眼球挫伤，引起眼内多种结构和组织损伤，从而引起继发性青光眼、角膜血染等并发症，严重者导致失明[1] ，由于并发症造成严重不良后果，受心理影响大，因此治疗护理恰当及时与否，密切关系到视功能的恢复。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在医院自2010年1月—2012年1月共收治眼球挫伤致前房积血患者38例，其中男29 例，女9 例。
右眼20例，左眼18例。
年龄最小5岁，最大73 岁，平均年龄35.1 岁，均为单眼发病。
就诊时间最早为伤后30 min ，最迟为伤后7d 。
致伤原因：爆炸伤10例，拳击伤6例，摔伤3 例，玩具枪子弹伤4例，车祸伤2 例，树枝挫伤1例，塑料球弹伤5 例，铁片击伤2 列，木块击伤2 例，橡皮条弹伤1 例，乒乓球伤2 例。
入院时视力：无光感者1 眼，光感者10 眼，手动者5 眼，数指者6眼，0.01〜0.04者1眼，0.05〜0.25者9眼，0.3〜0.5 者3眼，0.6 者2眼，因患儿不合作未查视力1 眼。
38例患者均有近期眼部外伤史，伤后视力显著下降，前房内可见积血、外伤性炎症渗出。
前房积血程度根据张效房等[2] 前房积血分级法，I级8例，□级20例，山级9例，W级1例。
所有病例经常规、CT或彩超检查，排除眼球异物及眼球破裂伤。
1.2 治疗方法双眼包扎，静脉给予立止血或卡洛黄钠等止血处理，对眼睑、结膜裂伤者立即给予清创缝合，视网膜震荡伤者，给予糖皮质激素，维生素C 及神经营养药物静脉滴注，维生素B1、B12肌肉注射，1次/d，抗生素眼药等控制炎症反应，瞳孔以不散不缩为原则。
对伴有继发性青光眼者，可用20%的甘露醇250 ml 静脉滴注30 min 内滴完，0.5%噻马心安眼液等滴眼，如前房积血1 周不见吸收且眼压升高者可行前房穿刺冲洗术。
1.3 护理1.3.1 病室要求室内光线应暗，保持病室安静、舒适、安全，为患者提供一个良好的休息环境。
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眼球挫伤引起前房出血治疗方法和临床疗效
发表时间：2015-09-17T14:44:04.920Z 来源：《医师在线》2015年7月第13期供稿作者：李琼
[导读] 贵州省独山县中医院观察组患者接受和血明目片治疗，每次口服1.53 克，每天服用3 次。
对照组患者接受血凝酶肌肉注射，每天注射一次。
李琼(贵州省独山县中医院贵州独山 558200）
摘要：目的：探讨眼球挫伤引起前房出血治疗方法和临床疗效。
方法：选取眼球挫伤引起前房出血患者共132 例，随机分为对照组与观察组，对照组患者接受血凝酶治疗，观察组患者接受和血明目片治疗，对比两组患者治疗效果。
结果：两组患者在治疗一段时间后，前房积血全部吸收。
对比两组患者的前房积血时间，具有明显差异性（P<0.05），观察组具有更加良好的治疗效果。
结论：使用和血明目片对治疗眼球挫伤引起的前房出血疾病，具有良好的应用效果，可以减少患者的积血吸收时间，促进患者快速恢复，值得推广应用。
关键词：和血明目片；眼球挫伤；治疗方法；临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0057-02Abstract: Objective:To investigate the eyeball contusion caused treatment method and clinical efficacy of anterior chamber bleeding. Methods:Selecting eyeball contusion caused a total of 132 patients with anterior chamber bleeding, were randomly divided into control group and observation group,control group patients with blood clotting enzyme treatment, observation group of patients and blood bright eye treatment, compared two groups ofpatients with therapeutic effect. Results: two groups of patients in the treatment of after a period of time, all hyphema absorption. Comparison of twogroups of patients with hyphema, has obvious difference (P < 0.05), the observation group has better treatment effect. Conclusion: The use of blood andimproving eyesight tablets in treatment of eye contusion caused by anterior chamber bleeding disease, has the good application effect, can reduce thepatients with hemorrhage absorption time, promote patients recover quickly, is worthy of popularization and application.Key words: hexuemingmu tablet; Eyeball contusion; Treatment; Clinical curative effect
眼球挫伤是由拳击、球类等外力将眼球击打，眼球没有发生破裂。
眼球钝挫伤则是由机械性的钝力对眼部造成直接伤害，最终使得眼组织发生器质性病变以及功能障碍，但最终没有发生眼球壁破口情况［1］。
眼挫伤是眼外伤的常见病症，其患病率约占眼外伤的1/3。
眼球挫伤容易引发前房出血等疾病。
本次研究中，采用和血明目片治疗眼球挫伤引发的前房出血患者，取得了良好的治疗效果，现具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取于2013 年4 月~2015 年4 月来我院接受治疗的13
2 例眼球挫伤引起前房出血患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为对照组与观察组。
观察组患者共66 例，男性患者32 例，女性患者34 例，年龄在21~54 岁之间，平均年龄为（30.2±1.2）岁。
单眼发病患者64 例，双眼发病患者共有2 例，对照组患者共66 例，男性患者33例，女性患者3
3 例，年龄在22~55 岁之间，平均年龄为（31.1±3.4）岁。
单眼发病患者65 例，双眼发病患者共有1 例，两组患者在年龄、性别、发病情况等一般资料上不具有明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。
资料具有可比性。
1.2 方法所有患者均对双眼进行包扎，采取半卧位进行休息，患者的瞳孔不散不缩，对瞳孔进行局部点滴妥布霉素地塞米松滴眼液以及双氯芬酸钠滴眼液。
对于眼压升高的患者根据病情，给予降眼压药物治疗，主要的药物是替洛尔眼液、甘露醇静点。
观察组患者接受和血明目片治疗，每次口服1.53 克，每天服用3 次。
对照组患者接受血凝酶肌肉注射，每天注射一次。
1.3 统计学方法对上述两组患者的资料记录数据，分类整理，运用统计学软件SPSS17.0 分析处理数据，对比以P＜0.05 为有显著性差异和统计学意义。
2 结果2.1 两组患者一般资料对比患者在一般资料上差异不明显，不具有统计学意义(P>0.05)。
具体如表1 所示。
表1 两组患者一般资料统计结果
3 讨论前房出血为一临床现象，常由眼球钝挫伤、穿孔伤、眼内手术引起，少数亦可发生于眼内肿瘤、虹膜睫状体炎或有虹膜红变者。
钝伤引起的前房出血，由于出血量多，可导致继发性青光眼、角膜血染等严重并发症［2］。
治疗上，对钝挫伤后的前房出血，主要是防止继发性出血和及时解除高眼压。
包扎双眼、卧床休息，可减少再山血的发生。
局部及全身使用激素能减轻眼内炎症反应，减少虹膜后粘连及眼内机化膜的形成［3］。
前房大量出血伴有高眼压且不能用药物控制者，或有角膜血染倾向时，宜及早进行手术放血，以防发生角膜血染。
和血明目片，常用于凉血止血、滋阴化瘀、养肝明目。
用于阴虚肝旺，热伤络脉所引起的眼底出血［4］。
和血明目片的成分中有丹参，丹参对喜树碱、环磷酰胺的抗癌活性有增效作用［5］。
丹参有促进创伤愈合的作用，可以减轻局部淤血，促进局部循环的改善，增强骨折的愈合能力［6-7］。
和血明目片成分中，具有天然药物菊花，拥有悠久使用价值，生活当中我们也常常用其来泡水喝，利用其清热明目的作用来缓解视疲劳［8］。
研究结果表明，两组患者在治疗一段时间后，前房积血全部吸收。
对比两组患者的前房积血时间，具有明显差异性，观察组具有更加良好的治疗效果。
综上所述，使用和血明目片对治疗眼球挫伤引起的前房出血疾病，具有良好的应用效果，可以减少患者的积血吸收时间，促进患者快速恢复，值得推广应用。
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[8] 李谊.颅面骨骨折鼻内镜下微创修复的临床观察［D］.郑州大学,2011.。