护理日常工作流程

第一部分

日常护理流程

入院接待

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注意事项:

1.若患者是空腹入院应立即通知主管医师主管护师查患者后根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后为患者抽血同时告知患者还要做的检查项目、时间和注意事项，并介绍负责送检的人

2.告知患者如用餐有特殊需求，通知护士。

3.向患者和家属强调物品保管、防火、防盗、放跌扑、请假等制度。

4.若急危重症患者入院，护士应迅速通知医师，前去检查患者同时为患者吸氧开通静脉通道等并准备相应的抢救用物

5.嘱患者更换患者衣服检查开水壶有无新开水。

入院患者接诊流程

作业指导：

1、若患者空腹入院且急需做辅助检查时，立即通知主管医生、责任护士查患者后，

根据病情开出相关的检查单，护士查对无误后，为患者抽血，同时告知患者需

要检查的项目、时间及注意事项。

2、如患者需特殊饮食或禁食，护士及时告知。

3、告知患者及家属妥善保管财物、注意防火、防盗、防跌仆、离院请假等制度。

4、若急、危、重症患者入院，护士应迅速通知医生，同时为患者吸氧、开通静脉

通道等，并准备相应的抢救器械及用品。

安排辅助检查流程

作业指导：

1、病情危重者，如需辅助检查者，必须由医生护士专人陪同。

2、告知患者或陪护人员准时做辅助检查，不可提前或推迟检查。

3、护士为患者做好检查前的准备工作，如清洁灌肠、口服给药等。

作业指导：

1、交代家属不可私自带患者外出检查，必须由医护安排。

2、所需检查时间较长时，应向患者交代相关的注意事项。

3、使用轮椅、车床运送患者时，不可离开患者，等候电梯或检查时要上锁。

4、准时送患者检查，不可提前或推迟。

车床运送患者流程

作业指导：

1、搬运时注意患者的安全及舒适，动作要轻稳，不可触及患处，并注意观察病情，

对神志不清或烦躁的患者，须有医护在车旁守护，以免发生意外。

2、多人搬运时，动作应一致，尤其是脊柱损伤的患者必须同步用力抬起，使脊柱保

持一直线。搬运骨折患者时，应先固定好骨折部位。

3、平地推行时，患者的头部应近推行者一端，便于观察病情，推行速度不能过快，

上下坡时患者头部应在高处一端，以免引起不适

4、如有输液者，须护士陪同，注意固定穿刺部位及补液速度，防止回血或针头脱出。

5、推车进门时，想将门打开，不可以用车撞门或墙，以免振动患者或损坏建筑物。

6、如送检过程中，患者病情变化，需急救应就近处理，并尽快电话通知科室。

轮椅运送患者流程

作业指导

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1.冬季注意保暖，尤其是双下肢盖被保暖。

2.推轮椅下斜坡时，速度要慢，送检者以退行的方式，以保证患者在高处，患者的头及背应向后靠并抓紧扶手，以免发生意外。

3.随时观察患者面色、有无疲劳及头晕不适等。

4.如送检过程中，患者病情变化，需急救应就近处理，并尽快电话

采血标本流程

作业指导：

1.多管采集换管时应反折采血针，防止血液流出造成污染，拔针时要反折采血针针管。

2.除红色无抗凝管不摇匀外，其他颜色的抗凝管均摇匀，摇匀方式为颠倒180度3～8次。

3.在多管操作时，应边摇匀，边采血，有抗凝的采血管采血量应准确，以免影响抗凝效果。

4.禁止用注射器带针头将血液打入采血管内，以免造成溶血。

5.禁止在输液同侧采血，以免影响检验准确性。

6.住院患者血标本在次日早晨7:30送到检验室。

晨会交班流程

作业指导：

1、交班时声音要响亮，仪表要端正。

2、其中的诊断指第一诊断。

3、交班者应熟悉患者的病情，重点交代入院后患者的病情变化，以及病人的夜间睡眠情况。

床边交班流程

晨间护理流程

作业指导：

1、及时掌握病情变化，了解患者的需要，及时为患者解决问题，建立良好的护患关系。

2、保持患者皮肤、口腔、会阴清洁，无臭味。

3、对于病情允许者，鼓励其自行完成洗脸，漱口、梳头等活动，以促使患者进行适当的生活自理活动，以利康复。

4、保持床铺平整、干洁，无湿、污，无杂物。

5、保持床旁桌干净，用物摆放整齐，水壶放在床头桌上，桌面留有适当的空间以利患者使用。

6、每天更换氧气湿化瓶内的冷开水：不使用的墙壁氧气表湿化瓶和墙壁吸引器应及时收起。

7、地面无垃圾、杂务：垃圾桶放于床下面，便盆放于床下的架子上。

8、按患者的实际需要开、关门、窗，按医院制度规定开息灯，应注意节约。

9、高间卫生间保持清洁、无臭味、无积水。

护理查房流程

作业指导

1.重视患者主诉，注意病情变化（如生命体征、输液、输血的情况，各种管道、服药情况，口腔、皮肤、会阴部清洁情况等）。

2.如患者不配合翻身时，应详细做好解释工作。

3.如患者不在时，要马上追踪直至查明去向为止，必要时联系家属并报告护长及总值班。

4.护士单独值班因查房离开办公室，要交代值班医生代为接听呼叫和电话。

查房次数按级别护理要求。

交接班流程

作业指导：

1、交班护士应为下一班做好准备工作。

2、交班内容清楚，交班前检查工作落实情况，治疗及时间性治疗（如肌注、静推、口服药及当班医嘱）的完成情况。

3、接班护士接班时应做好记录，接班后如发现上班工作有遗漏，要及时核查解决。

4、交班护士及接班护士应共同巡视病房，危重、手术及特殊患者应床边交班并检查皮肤有无受压潮红，特别是骨突处。如有异常及时处置。

便盆的使用流程