全膝关节置换术后健康教育
膝关节置换术健康教育
膝关节置换术健康教育尊敬的患者：为尽快解除您的伤痛，使您早日康复，请您熟悉我们为您提供的疾病相关知识并能认真积极的配合治疗。
术前（一）功能锻炼：开始进行基本动作锻炼，根据自身情况可增加次数，每天练习至手术前。
握拳一举手一抬臀一扩胸一抬臀一深呼吸，咳嗽训练（8次／小时），吹气球。
（主要帮助预防下肢静脉血栓和肺部感染）（二）术前需停用药物：阿司匹林、氯吡格雷、利血平（6 -7天）（三）术前一天洗澡，预防术后感染。
（四）术前功能锻炼：踝泵运动、直腿抬高训练、股四头肌运动、咳嗽训练。
（五）饮食准备：戒烟戒酒、高热量、高纤食物、高蛋白术前吃鸡蛋（蛋羹），每顿一个，不建议进食豆类食品。
（六）术前一天物品准备：软枕3-4个、尿壶、尿盆、助行器、坐便器。
（七）手术当禁饮食，身着病号服（不穿内衣裤），去掉饰物、假牙，准备好检查好的片子。
二、术后（一）体位：去枕平卧6小时，无呼吸困难者头部可垫矮枕，抬高患肢，悬空膝关节。
（二）饮食：术毕清醒后可饮水，如无不适，可进食流质，如稀饭，蛋羹，米糊。
（三）引流管的护理您现在身上有伤ロ引流管、尿管和深静脉管，在您翻身或者活动时，要注意这些管道不能牵拉到，或者扭曲折叠，否则会引起脱管。
（四）并发症的护理为了避免坠积性肺炎、压疮、便秘等并发症的发生。
应每2小时翻身一次，翻身同时行拍背和按摩受压处皮肤，利于您痰液的咳出和预防坠积性肺炎及压疮的发生。
（五）疼痛：术后可能会有伤口的疼痛，您不必太紧张，医生会为您使用一些止痛的药物。
（六）肢体功能的锻炼与恢复：踝泵运动、直腿抬高训练、股四头肌运动、咳嗽训练、屈膝屈髋运动髋部平躺外展训练、膝关节伸展训练，术后5-7天（达到伸膝0-5，屈膝110-120)，即可出院三、出院指导（一）要注意保持心情舒畅。
（二）出院后三个月定期到医院复查，不适随诊。
（三）坚持功能锻炼，如有异常请及时返回医阮。
（四）加强营养，多食新鲜蔬菜、水果、含钙高的食物，以促进骨折的愈合。
膝关节置换健康教育
阳性：皮丘隆起，局部红肿，直径大于1CM或皮丘周围有伪足、痒。严重时可出现过敏性休克表现。
备皮：请病人清洗手术部位，必要时备皮。
灌肠：今晚xx 时间进行清洁灌肠，灌肠目的是帮助您清除肠道内的大便。以免术中污染手术台。
其他准备：术前取下身上的饰品、假牙、隐形眼镜及身上贵重物品交家属妥善保管。咱家属准备2条纯棉浴巾或纯棉单子术后铺在身下。
3）修养环境清洁舒适、合理膳食、增强营养，保持理想体重，减轻关节负重。
4）日常活动应避免膝关节过度负重，以减轻膝关节磨损机会，应避免以下运动，如蹲马步、爬山、上下楼梯、跑步、提重物、走远路。提重物以推车代替手提、上下楼梯、跑步、提重物、走远路。
5）遵医嘱按时服药，定时复查。
6）注意安全、预防外伤。
5.体位
6.各种管路的注意事项。
7.饮食
8.药物指导
9.疼痛护理
术前医嘱：①术前30分钟会予以阿托品0.5mg肌注，减少唾液分泌，防止误吸。②术中需置尿管，故术前护士为其留置导尿管术后第一天即可拔除，期间搬动时须注意尿管不可高于尿道口，翻身时注意尿管不可打折、弯曲、受压，避免牵拉脱出。
按照围手术期交接表逐项交接，患者接往手术室
功能锻炼：（1）为病人示范一下深呼吸及有效咳嗽，请其练习，预防肺部感染。具体步骤：①深呼吸—用鼻吸气，吸气同时鼓肚子，胸部尽量保持不动，自觉腹部气体已经吸满。屏气3-5秒后呼气。呼气时，将嘴唇缩起，慢慢吐气，同时腹部随之瘪下去，直至感觉吐尽所有气体。②有效咳嗽—取坐位，身体稍前倾，自腹部提气，深吸一口气。在提气后不停歇，立即进行短促有力的咳嗽，咳嗽时收缩腹部，或用手按压上腹部，帮助咳嗽。就是吸气、咳嗽一次完成。
出院指导
贾姗膝关节置换术后健康教育与出院指导
开始时练习打弯可在床侧进行。腿凭借重力垂到床下，就能达到90度。然后再用健肢放到患肢小腿前方，帮助向后压，即可增加屈膝角度。用力的大小以能够忍受为度，如果能维持用力几分钟，效果更好
。（3）如何做压腿练习：
将腿伸直放在床上，并将双手放在膝盖上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每次都要维持5分钟左右，这是锻炼腿伸直的最好方法。
2）.患者躁动不安、意识不清或无法自理时，应将床挡拉起，预防坠床
3）.改变体位时应遵守“三部曲”：床上做起至少30秒，站立至少30秒，再行走，避免突然改变体位，尤其夜间。
4）.下床行走时需有人扶持并穿防滑布鞋
5）.大小便时建议床边进行，勿去卫生间，避免滑倒
6）.术后第一次下床需经主管医师同意并有专业人员指导
7）.术后下床需使用辅助器械并有专人陪同
8）.如您在站立或行走时出现头晕、双眼发黑、下肢无力、步态不稳等异常情况时，请立即原地蹲坐下或者靠墙，呼叫他人帮助9）.请不要在湿滑及不平整地面行走
10）.您需要帮助时请按呼叫铃，医务人员会及给予帮助时
出院指导
：
饮食指导
：
1）、应避免：进食过多辛辣，刺激性强的食物。
2）、小病大治，如出现感染遵医嘱及时使用抗生素；避免细菌随血液循环进入关节腔，引起假体感染。
3）、术后6周门诊复查。
4）、术后正常每1-2年拍片一次，保留资料，复查做对比使用
7）术后第4周-3个月：重点进一步加强提高第3周的效果，增加患肢活动范围及负重能力，以及生活自理能
（1）如何练习抬腿
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从术后第一天起要练习抬腿。具体的做法足：先用力使脚背向上勾，再用力将腿绷直，然后将整条腿抬到半高，维持在这个高度10秒钟后将腿放下，并完全放松，以上为一次练习。练习应分组进行，每组5~10次，每天3~5组。具体运动量要根据体质而定。如果一开始运动量太大，会出现腿后部疼痛。
反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用
反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用【摘要】全膝关节置换是一种常见的治疗膝关节疾病的手术方法，患者需要接受严格的康复训练以促进术后康复。
本文引入了反馈加强化式健康教育路径，探讨了其在全膝关节置换患者中的应用。
首先介绍了患者特点和健康教育路径的概念，然后详细描述了路径的实施方法和对患者康复的影响。
最后提出了进一步优化健康教育路径的建议。
研究发现，反馈加强化式健康教育路径对全膝关节置换患者的康复起到了积极的作用，重要性不可忽视。
未来可以进一步完善路径内容，个性化定制，提高康复效果。
反馈加强化式健康教育路径对全膝关节置换患者的重要性巨大，是值得推广和研究的方向。
【关键词】全膝关节置换术、健康教育、反馈、加强化式、康复、患者、路径、影响、优化、重要性、发展方向、结论1. 引言1.1 背景介绍全膝关节置换术是一种常见的治疗膝关节疾病的手术方法，对于一些严重的膝关节疾病患者可以有效缓解疼痛和提高生活质量。
在手术后的康复期间，患者需要接受专业的健康教育以促进康复效果。
传统的健康教育形式可能存在信息传递不及时、不全面等问题，为了更好地提高患者对健康教育的接受和理解程度，反馈加强化式健康教育路径被引入到全膝关节置换患者的康复中。
这种路径利用反馈机制来不断调整和优化健康教育内容和方法，以确保患者在康复过程中得到最大的益处。
通过对患者的掌握程度和反馈意见进行定期评估，可以及时调整健康教育方案，提高患者的主动参与和康复效果。
研究反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用具有重要的现实意义和临床指导意义。
1.2 研究目的本研究的目的旨在探讨反馈加强化式健康教育路径在全膝关节置换患者中的应用效果，并评估其对患者康复的影响。
通过系统地分析和总结在实施健康教育路径过程中的具体方法和策略，以期为临床工作者提供更具针对性的教育方案，进一步提高患者的治疗参与度和治疗效果。
本研究也旨在探讨如何进一步优化健康教育路径，提升患者的康复质量和生活质量，为相关领域的临床实践提供科学依据和指导。
全膝关节置换术后健康教育
xx年xx月xx日
目录
• 术前健康教育 • 术后健康教育 • 康复期健康教育 • 出院指导 • 特殊并发症及处理 • 患者教育效果评价
01
术前健康教育
术前准备
1 2
完成相关检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等。
制定手术方案
医生需了解患者的病史、体格检查和影像学资 料，确定手术方案。
06
患者教育效果评价
患者自我管理能力评价
总结词
全膝关节置换术（TKA）是一种有效的治疗手段，可以改善患者的生活质量。患 者自我管理能力是影响手术效果的重要因素之一。
详细描述
对患者进行全面的自我管理教育，包括疼痛控制、康复锻炼、饮食调整、心理支 持等方面。通过教育，患者能够更好地掌握自我管理技能，提高依从性，进而提 高手术效果和生活质量。
术后早期进行下肢肌肉收缩和踝泵运动，促进血液循环。
确诊和治疗
若发生下肢深静脉血栓，应尽早就医确诊，并采取药物治疗和必要的抗凝治 疗。
其他并发症及处理
关节肿胀
术后关节周围肿胀为正常现象，可采取冰敷、抬高患肢等措施 缓解症状。
假体松动
避免剧烈运动和外伤，定期复查X光片，发现松动及时就医。
神经损伤
极少数患者可能出现神经损伤，需及时就医进行诊断和治疗。
详细描述
对患者进行满意度调查，了解患者对手术效果、疼痛控制、康复过程、服务 质量等方面的满意度。通过满意度评价，可以不断优化治疗方案和服务质量 ，提高患者的依从性和满意度。
THANKS
谢谢您的观看
03
注意事项
消炎止痛药可能会引起胃肠道不适，如有严重不适，应及时就医。
饮食指导
营养均衡
膝关节置换健康教育
膝关节置换健康教育
《膝关节置换健康教育》
膝关节置换手术是一种常见的治疗严重膝关节疾病的方法，通常用于治疗关节炎、严重的韧带损伤或骨折等。
它是一种安全有效的手术，可以帮助患者减轻疼痛、恢复关节功能，提高生活质量。
在进行膝关节置换手术之前，患者需要接受一系列的健康教育，以便了解手术的风险和后遗症，以及术后的康复计划。
这些健康教育可以帮助患者更好地准备手术，并更好地恢复。
首先，患者需要了解手术的过程和风险。
膝关节置换手术是一种大型手术，需要麻醉和切开骨头，因此有一定的风险。
患者需要知道手术可能带来的并发症，如感染、血栓形成等，并做好心理准备。
其次，患者需要了解术后的康复计划。
手术后，患者需要进行物理治疗和康复训练，以恢复关节功能和减轻疼痛。
他们还需要了解如何正确使用助行器、如何进行日常生活活动以及如何逐渐增加运动量。
此外，患者还需要了解术后的饮食和生活方式的改变。
他们需要限制一些高糖和高脂肪食物，增加蔬菜和水果的摄入，以控制体重和减少关节负担。
同时，他们还需要注意避免剧烈运动和过度使用关节，以免影响手术效果。
总之，膝关节置换健康教育对患者的手术准备和术后康复至关重要。
通过健康教育，患者可以更好地了解手术的风险和后遗症，了解术后的康复计划，并做好相应的准备，以获得更好的手术效果和生活质量。
人工全膝关节置换病人健康教育
人工全膝关节置换病人健康教育膝关节是下肢的主要关节，其结构和功能都是人体关节中最复杂的。
将已经损坏的膝关节的致痛部分用设计好的人工关节组件取代，称之为膝关节置换，此关节代用品称为假体。
由于新材料的出现，假体设计的不断改进，外科技术的提高，人工膝关节在更多疾病及更大年龄范围中得到推广应用。
术后配合有计划的康复训练，能最大限度地改善关节功能，矫正畸形和缓解疼痛。
术后早期并发症：①血栓形成和栓塞。
也是术后早期主要致死原因，术后不采用预防性治疗，将有40%～60%病人发生术后深静脉血栓，即使采用了预防措施，其发生率仍高达11%～33%。
②感染。
常引起关节的疼痛和病变。
③假体松动。
是人工膝关节返修术的主要原因。
④骨折。
摔伤等轻微外伤常是诱发骨折的原因。
【疾病特点】由于长期关节功能丧失，受疼痛的折磨，生活不能自理，病人情绪不稳定，相当一部分病人对手术的期望值很高，但又怕手术效果不理想，术后可能发生严重并发症而产生焦虑、恐惧心理。
手术前后处理不当，还会引起局部感染、人工关节脱位、血栓形成等并发症。
如不及时处理，可导致手术失败，甚至危及生命。
【健康教育要点】1.手术前健康教育（1）心理调适指导：热情接待病人，耐心介绍手术的必要性、手术过程、术中配合要点及术后注意事项。
结合成功病例现身说法，消除病人的心理负担。
提示病人术后功能锻炼要做好吃苦的准备，主动落实康复计划，接受术后严格的康复训练。
（2）适应行为训练：指导做股四头肌及胭绳肌的等长收缩练习，教会病人坐在床上练习患肢直腿抬高运动、使用手杖行走。
指导练习床上排尿、排便。
（3）术前准备指导：告诉术前1d洗澡或擦浴，保持全身和局部皮肤清洁，观察关节周围皮肤，如有破损、虫咬搔痕、化脓性感染病灶、足癣等及时报告医生，待治愈后才能手术，以免引发感染。
说明营养对手术成败、术后伤口愈合的作用，鼓励进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力，耐受手术。
告诉病人术前晚12h时禁食，术前4h禁饮，全麻及硬膜外麻醉病人术前一晚需灌肠。
全膝关节置换术后健康教育
心理准备
了解手术过程
患者应了解全膝关节置换术的手 术过程、术后康复治疗及可能的 风险和并发症，做好充分的心理 准备。
消除恐惧心理
患者可能因为对手术的恐惧而产 生焦虑、紧张等情绪，医生和家 属应给予患者充分的关心和支持 ，帮助患者消除恐惧心理。
术前锻炼与指导
术前锻炼：患者应在手术前进行适当 的锻炼，如增强肌肉力量、提高关节 活动度等，为手术和术后的康复治疗 做好准备。
01
高蛋白、低脂肪饮食
术后需要充足的蛋白质来帮助伤口愈合和恢复体力，建议适量增加鱼、
瘦肉、豆类等高蛋白食物的摄入，同时控制脂肪的摄入量。
02
多食用富含纤维素的食物
如蔬菜、水果、全谷类等，有助于改善肠道功能，预防便秘。
03
适量增加钙、维生素D的摄入
对于骨骼健康非常重要，食物中富含钙的有奶制品、豆制品、鱼虾等，
术后长期康复与自我管理
持续锻炼
根据康复师制定的计划，坚持进行长期的康 复锻炼，保持关节良好功能。
生活方式调整
避免长时间站立、行走或蹲跪，减少膝关节 的负荷。
体重管理
保持健康体重，减轻对膝关节的负担。
定期随访
按照医生建议，定期进行术后随访，及时发 现并处理可能出现的问题。
04
并发症预防与处理
感染预防与处理
收缩等早期功能锻炼。
术后中期康复锻炼
活动度训练
逐渐增加膝关节的活动范围，通过主 动或被动的关节活动度训练，提高关 节灵活性。
肌力训练
通过等长、等张、等速肌力训练，增 强膝关节周围肌肉力量，提高关节稳 定性。
平衡与协调训练
进行单腿站立、平衡板等训练，提高 膝关节的平衡和协调能力。
步态训练
系统化健康教育在人工全膝关节置换病人中的应用及效果评价
人常伴有呼吸道功能防御减退㊁神经反应迟钝等,又加上病人长期卧床休息,导致口腔分泌物增多㊁黏稠,不易咳出,用力咳嗽又可能加重颅内压升高导致再出血,所以除常规的口腔护理外,应指导病人加强口腔清洁,坚持餐后漱口,多饮水稀释口腔分泌物,对年老体弱者应协助加强翻身㊁叩背,必要时予雾化吸入㊁使用化痰药等治疗㊂1.2.3 效果观察 健康知识知晓率:采用护理部发放的质控内容指标进行健康知识知晓评分,分值0分~30分㊂满意度调查:采用医院发放的满意度调查表进行评分,分值0分~100分㊂再次出血病人通过C T 检查确诊㊂1.2.4 统计学方法 采用S P S S 13.0统计学软件,组间计量数据采用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,计量资料行t 检验,计数资料行χ2检验,以P <0.01为差异有统计学意义㊂2 结果常规健康教育与加强健康教育前后比较,病人对疾病知识知晓率及满意度均有明显提高,病人再出血率也显著下降,差异有统计学意义(P <0.01),说明健康教育能提高病人的自我保健能力㊂见表1㊂表1 两组病人对健康知识知晓率㊁满意度及二次出血比较组别例数健康知识知晓分满意度分二次出血例观察组4927.14ʃ1.13797.36ʃ1.1401对照组4923.27ʃ1.09593.43ʃ1.2425统计值t =17.199t =16.101χ2=2.841P<0.01<0.01<0.013 讨论健康教育是整体护理的重要组成部分[3]㊂健康教育为自发性蛛网膜下隙出血病人病程中的重要环节,加强健康教育,提高病人基础知识和疾病防控知识掌握水平,可使病人自我保健能力和护理能力提高,依从性增加,更好地配合医护,使病人病情维持稳定,为最佳手术时间起到保驾护航的作用,确保手术的顺利㊂同时,实施专科疾病的健康教育应总结出这一疾病的一套健康教育的内容,再结合病人的实际情况,因人而异地进行健康教育[4]㊂本次研究中,观察组通过行饮食指导㊁心理指导㊁用药指导㊁改变不良习惯等健康教育并以不同的方式进行宣教,可提高健康知识知晓率,完善自我保健能力,改善心理状况,同时提高了病人对护理的满意度,有利于构建和谐的医患关系,体现了护理工作价值㊂参考文献:[1] 史玉泉.实用神经病学[M ].上海:上海科学技术出版社,2000:649.[2] 韩仲岩,丛志强,唐盛孟.神经病治疗学[M ].上海:上海科学技术出版社,1995:62.[3] 史彩霞,左淑玲,马清香.健康教育在护理中的应用[J ].职业与健康,2004(20):147.[4] 崔欣,吴渭红,欧阳荔莎.点名护理对脑梗死病人健康教育的意义及调查分析[J ].河北护理,2004(9):3132.作者简介 颜丽燕,主管护师,大专,单位:361004,厦门大学附属中山医院;华美芳㊁黄美玲单位:361004,厦门大学附属中山医院㊂(收稿日期:20140523)(本文编辑郭海瑞)系统化健康教育在人工全膝关节置换病人中的应用及效果评价王广玲,徐 玲,叶桂华摘要:[目的]分析系统化健康教育在人工全膝关节置换术中的应用及效果㊂[方法]将96例人工全膝关节置换术病人随机分为观察组和对照组㊂观察组采用专职健康教育护士与康复护士进行系统化健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育,采用问卷调查及评分收集两组病人对宣教内容的掌握程度与疼痛感受,测量术后膝关节的功能恢复㊂[结果]观察组病人对健康教育满意度㊁健康宣教内容掌握率明显高于对照组,疼痛评分及术后膝关节功能恢复优于对照组㊂[结论]应用系统化健康教育不仅能使人工全膝关节置换病人处于最佳生理状态接受手术,还能够减轻术后疼痛的发生,提高手术后膝关节功能,达到最佳康复效果㊂关键词:人工全膝关节置换术;系统化健康教育;护理中图分类号:R 473.6 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .16744748.2014.33.052 文章编号:16744748(2014)33316203 人工膝关节置换术(t o t a lk n e ea r t h r o p l a s t y,T K A )是目前治疗终末期或严重的膝关节炎的最有效的方法之一,目的是通过手术从而提高病人生活质量[1],健康教育伴随病人住院整个过程[2]㊂我科传统的健康宣教是护士利用间隙时间在病人入院㊁术前㊁出院几个阶段,进行常规健康教育,通常没有针对性,宣教内容㊁方法不够全面㊂系统化健康教育实行由专职健康教育护士和康复护士根据行T K A 病人疾病㊁手术㊁个性特点进行系统化的健康教育,提高了健康教育有效率,病人膝关节功能恢复达到最佳状态,满意度明显提高㊂现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年7月 2013年6月人工全膝关节置换病人96例,男14例,女82例;平均年㊃2613㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G N o v e m b e r 2014V o l .12N o .33龄66岁;其中老年性骨性关节炎77例,类风湿性关节炎19例㊂随机分为两组㊂观察组50例,男8例,女42例;对照组46例,男6例,女40例㊂两组性别㊁年龄㊁术式㊁文化程度以及采用假体种类等情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2方法1.2.1对照组采用传统方法进行健康教育,责任护士利用间隙时间在病人入院㊁术前㊁出院等几个阶段进行常规健康教育㊂1.2.2观察组采用系统化健康教育方法,即专职健康教育护士与康复护士根据膝关节置换病人疾病㊁手术㊁个性特点,自入院至出院后3个月内进行系统化的健康教育㊂具体落实方法如下:①根据病人个体情况,自入院至出院后各个时间段制定个性化健康教育计划㊂根据术前病人膝关节肌力㊁关节屈伸活动度,拟订康复目标与计划㊂②根据病人不同年龄㊁知识层次和理解能力选择合适的健康教育方式㊂对于年轻且文化程度高的病人,可采用讲解㊁讨论相结合的方式进行宣教㊂而老年病人以掌握应知应会的内容为目的,可使用图片便于理解记忆㊂定期开展集体交流会,接受集体宣教的病人能系统地了解有关疾病的治疗护理和预防保健,增加护患之间沟通机会[3]㊂③根据健康教育内容选择教育方式,如住院环境㊁作息制度服务等内容可讲解与实地参观相结合;各项检查㊁术前准备㊁疾病知识等内容可使用图片㊁模型㊁音像资料等方法更加直观;对于指导预防并发症的各项动作㊁康复指导㊁智能恢复等可使用亲身示范和病友现身说法的方式进行㊂④完善健康教育与康复指导内容㊂见表1㊂表1系统化健康教育宣教内容时间内容入院1d~2d①环境与安全宣教:环境介绍使病人尽快适应住院环境㊂鼓励家属参与护理过程,探讨解决病人健康问题的有效方法[4]㊂评估病人自理能力,充分评估跌倒危险因素,让病人了解可能导致跌倒的因素及危险性㊂②患肢评估:运用美国特种外科医院膝关节评分(h o s p i t a l f o r s p e c i a l s u r g e r y k n e e s c o r e,H S S)评估病人肌力及活动能力,选择正确的辅助工具[5]㊂术前准备阶段①术前检查指导:讲解各项检查的目的㊁注意事项㊁配合要点等㊂②心理护理:评估病人的心理反应㊁手术动机,帮助其采取适当应对方式㊂加强病人社会支持,减轻术前焦虑㊂③疾病知识与手术常识:针对病种和基础疾病进行相关知识宣教㊂指导病人在住院期间自我调适㊁正确用药,遭遇突发危险状况的自救与呼救㊂介绍手术常识,向病人展示人工全膝关节模型图片㊁宣教手册㊂针对病人疑问适当解答,尤其对手术㊁麻醉的安全性作出恰当解释㊂④基础护理与营养监测:根据自理能力等级,指导病人卧床期间更换衣物㊁使用便器㊁翻身训练㊁坐卧的方法㊂术前针对病人年龄㊁饮食习惯㊁咀嚼功能(如假义齿)㊁营养状况等进行全面营养评估,并予以饮食指导㊂在营养护理过程中应注意对老年病人合并基础疾病的处理㊂⑤肌力训练:根据术前的康复评估进行干预㊂教会病人踝泵运动㊁股四头肌及腘绳肌等长和等张收缩练习方法㊂遵守从小到大㊁循序渐进的原则㊂术前1d①术前准备指导病人手术前皮肤㊁肠道准备方法与目的,病床前安放禁饮食标识㊂与病人沟通术前核对的内容㊁自身准备要求㊂对手术后护理过程㊁各种管道的安置进行宣教,预防非计划性拔管㊂②预防术后并发症:指导病人深呼吸㊁有效咳嗽㊁踝关节活动,术后每小时各完成一组,预防肺炎㊁静脉血栓等并发症㊂训练术后床上活动方法,预防压疮发生㊂③疼痛宣教:掌握病人对疼痛的认知程度,教会病人使用疼痛评估工具及主动㊁正确表达疼痛㊂宣教疼痛处理方法,消除病人对镇痛药物成瘾及不良反应的误解㊂让病人接受合理㊁多模式镇痛方式㊂指导病人选择合适体位,增进舒适㊂术后1d~2d①针对性定宣教:指导术后注意事项,根据心理状况㊁体温波动情况,进行针对性宣教㊂跟踪病人每日睡眠质量㊁食欲㊁排便,与责任护士共同分析原因,采取健康教育措施㊂使用B r a d e n量表进行压疮风险评分干预[6]㊂②早期康复训练:对术前屈曲畸形病人,术后采取被动压腿㊂对膝关节能完全伸直者指导其股四头肌等长肌力训练㊂康复间隙时间,使用梯型枕抬高下肢,高于心脏水平,减轻肿胀㊂术后3d~7d肌力训练与活动安全:指导病人进行股四头肌㊁腓肠肌㊁腘绳肌肌力㊁直腿抬高练习㊂增加膝关节的屈曲度练习,由膝关节的被动屈伸练习到主动屈伸练习:术肢佩戴支具,使用助行器或拐杖进行站立㊁行走训练㊂评估跌倒危险因素,让病人了解可能导致跌倒的因素及危险性,指导渐进性移位,避免姿势快速转换㊂术后8d~14d伤口护理与强化训练:介绍伤口恢复过程及护理㊂评估病人自理能力,针对自理能力恢复做相应指导㊂采取爬墙练习的方法增加关节屈曲度训练㊂直腿抬高抗阻肌力训练,双下肢肌力达4级,指导其脱拐行走,矫正步态,增强病人信心㊂出院前宣教建议合理改造家中设施适合术后使用㊂指导合理饮食,控制体重,预防人工关节感染[7]㊂为病人制定3个月康复锻炼计划,鼓励病人坚持功能锻炼,定期门诊复诊㊂出院后随访随访时间安排分别是出院后1周㊁1个月㊁2个月㊁3个月㊂针对病人目前膝关节的功能和对康复知识的需求做相应健康教育与康复指导㊂1.2.3效果评价 ①使用医院自行设计的‘病人满意度调查表“,1分为很不满意,3分为满意,5分为很满意,根据病人感受进行评分㊂②疾病㊁康复知识掌握㊂采用调查问卷与平时治疗过程中的沟通相结合,将评定标准设定为1分表示不清楚㊁3分表示能理解㊁5分表示理解并能配合㊂③疼痛评估工具及标准㊂使用数字疼痛评分量表,0分为无痛,l分~3分为轻度疼痛,4分~6分为中度疼痛,7分~10分为重度疼痛㊂重视㊃3613㊃全科护理2014年11月第12卷第33期(总第342期)并根据病人疼痛主诉[8],分别记录两组病人疼痛评分㊂④肌力及关节活动度评分及标准㊂下肢肌力评定分为0级~5级,膝关节活动度及脱拐下地行走距离㊂1.2.4 统计学方法 采用S P S S 17.0统计软件,计数资料采用均数ʃ标准差(x ʃs )表示,采用t 检验,以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果表2 两组病人健康教育效果比较(x ʃs)分组别例数病人满意度疾病㊁康复知识掌握术后疼痛评分观察组504.92ʃ0.404.71ʃ0.922.17ʃ1.36对照组464.46ʃ1.154.08ʃ1.433.63ʃ1.73t 值2.612.55-4.59P<0.05<0.05<0.05表3 两组病人术后膝关节功能比较(x ʃs)组别例数 肌力评分(分) 2周3个月膝关节屈曲度(ʎ)2周3个月脱拐下地行走距离(m ) 2周3个月观察组504.17ʃ0.464.96ʃ0.1789.67ʃ5.69108.79ʃ5.4519.84ʃ2.09118.96ʃ5.63对照组463.84ʃ0.394.77ʃ0.3686.11ʃ6.8299.00ʃ7.4314.77ʃ2.1794.57ʃ7.47t 值3.693.282.787.2911.6618.07P<0.05<0.05<0.05<0.05<0.05<0.053 讨论由专职护士完成健康教育,可针对病人疾病㊁手术㊁个性特点制定健康教育计划,采用合适的健康教育方式,根据不同病人进行个性化教育是关键㊂健康教育内容的完善是健康教育质量的保障㊂因此系统化健康教育是可以根据人工全膝关节置换病人特点,使病人处于最佳生理㊁心理㊁社会状态接受手术,从而保证手术的安全性,减少术后并发症的发生,提高了病人的满意度㊁健康教育合格率,提高手术后膝关节功能,达到最佳康复效果㊂参考文献:[1] 米坤龙,韦民.人工膝关节置换术后康复与疼痛治疗[J ].山西医药杂志,2007,36(4):335336.[2] 文彩琼,程静.健康教育在骨科病人护理中的应用[J ].中国社区医师,2012,4(14):329.[3] 陈朝红,倪信乐.个体化健康教育与集体健康教育的效果评价[J ].护士进修杂志,2010,25(5):829.[4] 潜艳,曾铁范,周舟可,等.心脏介入术病人实施家属参与式健康教育效果探讨[J ].护理学杂志,2010,25(19):7778.[5] I n s a l l J N ,R a n a w a tC S ,A g l i e t t iP .Ac o m pa r i s o no f f o u rm o d e l s o f t o t a l k n e e r e p l a c e m e n t p r o s t h e s e s [J ].JB o n e J o i n t S u r g (A m ),1976,58:754765.[6] 王彩凤,巫向前.3种压疮危险评估量表在老年病人中应用的信效度研究[J ].中国实用护理杂志,2008,24(3):1415.[7] 于淳.全膝关节置换临床护理及康复指导[J ].吉林医学,2010,31(14):44.[8] R o s e n b e r g e rP H ,J o k lP ,C a m e r o n A ,e t a l .S h a r e dd e c i s i o n m a k -i n g ,p r e o p e r a t i v ee x p e c t a t i o n sa n d p o s t o p e r a t i v er e a l i t y :D i f f e r -e n c e s i n p h y s i c i a na n d p a t i e n t p r e d i c t i o n s a n d r a t i n g s o f k n e e s u r -g e r y o u t c o m e s [J ].A r t h r o s c o p y,2005,21(5):562569.作者简介 王广玲,护师,本科,单位:210029,江苏省人民医院;徐玲㊁叶桂华单位:210029,江苏省人民医院㊂(收稿日期:20140521)(本文编辑郭海瑞췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍췍)风油精的小妙用刘先红,姜前兰在临床护理工作中,静脉置管的应用越来越广泛,更换敷贴膜后残留的污迹,很难去除,病人身上经常使用胶布后残留的污迹,也是不易去除㊂传统的方法是用松节油去除,其有特异臭味,对皮肤有刺激性,病人不愿接受㊂笔者发现使用风油精去除胶布污迹方便,有特异的香味,皮肤有清凉的感觉,无刺激性,病人乐于接受,方法简单㊂现介绍如下㊂1 方法病人撕掉胶布或敷贴膜后,对皮肤上残留的污迹,先滴几滴风油精在污迹上,避免伤口或静脉穿刺点处皮肤,然后停留数秒,用棉签轻轻擦拭即可去除㊂污迹严重者,可多反复几次,也可清除干净㊂小儿应用时,注意去除干净后用温水擦拭一遍皮肤即可㊂2 讨论风油精的功效很多,其主要成分是薄荷脑㊁樟脑㊁丁香酚㊁水杨酸甲酯,辅料是液状石蜡㊁叶绿素㊁香油精等㊂在临床上应用广泛,经济实惠,适合人群普遍,仅孕妇及3岁以下儿童慎用㊂风油精去除胶布污迹的方法简单方便,毒副反应小,病人易于接受㊂作者简介 刘先红,主管护师,本科,单位:434000,长江大学附属第一医院;姜前兰单位:434000,长江大学附属第一医院㊂(收稿日期:20140517)(本文编辑郭海瑞)㊃4613㊃C H I N E S EG E N E R A LP R A C T I C E N U R S I N G N o v e m b e r 2014V o l .12N o .33。
全膝关节置换术后的护理ppt课件
地主动伸屈踝关节和趾间关节，进行股四头肌、 腘绳肌的等长舒缩练习。压腿练习：术后第二天 病人可以练习按压膝关节。将腿伸直放在床上， 用软垫垫于足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻 轻下压，使腿尽量伸直，每次要坚持5分钟左右， 到病人可以忍受疼痛为止。 • （2）术后4—14天：本阶段继续前3天的练习，逐 步过渡到完全主动练习：抱大腿上提，呈屈膝活 动，每隔2小时5—10次。持续被运运动（CPM）：
• （二）禁忌症 • 1、有活动性感染。 • 2、关节周围肌肉瘫痪。 • 3、关节长时间融合与功能位，没有疼痛和畸形等
症状。 • 4、同时还要疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
• （二）护理问题
• (1)、知识缺乏； • （2)、有废用综合征； • (3)、潜在并发症：DVT和肺栓塞、感染、假体
松动、骨折、伤口愈合不良等。
火灾袭来时要迅速疏散逃生，不可蜂 拥而出 或留恋 财物， 要当机 立断， 披上浸 湿的衣 服或裹 上湿毛 毯、湿 被褥勇 敢地冲 出去
• （三） 护理措施 • （1）加强床旁宣教，向患者及家属讲解该疾病相
关知识，术后注意事项。 • （2）告知患者术后早期加强患肢功能锻炼的重要
性，争取患者及家属的配合。以避免废用综合征 发生。 • （3）术后早期并发症的观察及预防： • a DVT和肺栓塞：术后早期活动及预防性用药， 加强巡视，观察患肢有无肿胀、血运情况。
• 二、手术适应症和禁忌症 （一）适应症 • 1、各种炎症性关节炎 • 2、部分创伤性关节炎和部分老年人的髌股关节炎 • 3、静息的感染性关节炎 • 4、骨软骨坏死性疾病 • 5、股骨下端或胫骨上端肿瘤，曾行病骨切除者
人工全膝关节置换术患者的健康教育
［４］张美茹 ，孙秀荣．股骨头下骨折行人工股骨头置换术 的护理 与康 复 指 导 ．中 国 医学 创 新 ，２００９，６（２３）：１３３—１３４． （收 稿 日期 ：２０１０—０７—１６） （本文 编 辑 ：梅 宏 伟 ）
人 工 全 膝关 节 置换 术 患 者 的健 康 教 育
袁晓玲
【摘要】 目的 探讨膝关节置换术 的健康教育的方法及效果 ，有效地指导患者配合治疗和进行规范的康复训 练 ，尽快恢复关节功能 。方法 对 在笔者所在科室行膝关节置换术 的患者施行 系统的健康教育 ，并配合 早期 的康复 训 练 结 果 全 部 患 者 无 术后 并发 症 发 生 ，全 部痊 愈 出院 。结 论 人 Ｔ 膝 关 节 置 换 术 后 进 行 系 统 的健 康 教 育后 ，能 较好的配合康复训练 ，减少了并发症 的发生 ，提高了患者的生活质量 ，达到 了满意的效果 。
ห้องสมุดไป่ตู้
种 方 式 最 直 接 ，不 受 地 点 和 病 房 等 因 素 制 约 ，可 以在 床 边 演 返 回病 房 ，告 知 患 者 若 手 术 侧 下 肢 有 不 适 感 或 麻 木 感 ，要 告
示 ，患 者 容 易 掌握 ，还 可 以 根 据 患 者 的 接 受 能 力 ，采 用 口头 讲 知 护 士 。 （２）预 防 水 肿 ，抬 高 患 肢 。患 肢 远 端 高 于 心 脏 水 平 ，
全膝关节置换术的护理及健康教育
�8 31 �
松 以防 止 耳部 皮瓣 坏 死， 给 予 抗生 素治 疗 �协 助医 生 术区 换药， 酒精棉球擦拭消毒， 碘 伏 纱 条 塑 形固 定 ， 隔日1 次� 术 后7 d 内避 免大 声 讲话 和 咀嚼 硬 食物 ， 避 免面 部 肌肉 过 度 运动 而 牵拉 手术 部 位， 防 止 局部 疼痛 和 皮瓣 变形 � 术后 第 1 0 天 给 予间 断拆 线 � 4.5 胸 部切 口护 理 一 期手 术 取7� 8肋 骨 ，术 后 给予 腹 带 加压 包 扎， 体 型 较瘦 小者 ， 术 前1 d 由责 任 护士 根 据其 体 型 将小 号 腹带 缝制 合 适尺 寸备 用 � 术 后2 4 h密 切观 察 患者 的 生 命体 征 变化 ， 有 无 胸痛 � 胸闷， 预防气胸， 鼓 励 患者 轻 按 压胸 部 伤口 在 床上 活 动， 48 h后 协 助患 者 下床 做 适当 的 活 动，如 患者 感觉有 痰应 轻轻咳 出， 痰黏 稠不易 咳出 可做 雾 化吸入 �避免 剧烈咳 嗽， 以 免胸部 缝合 切口 裂开及 渗血 � 5 出 院指 导 出 院 时患 者 因 有 了健 全 的 双耳 会 因 过 度兴 奋 而 放 松 对 再造 耳 的保 护， 进而 造成 不 必要 的损 伤 �因 此要 嘱 咐患
全 膝 关节 置 换 术的 护 理 及健 康 教育
1 108 1 2 中 国人 民解 放 军第 2 02 医院
� 关键 词 � 全膝 关 节置 换术 ； 健康 教 育； 临床
宫莉 莉
全 膝关 节 置 换 是使 用 人 工 生物 材 料 置 换膝 关 节 中 已 被 破坏 的骨 和 软骨 �全 膝 关节 置换 术 适用 于6 0 岁 以上 ， 膝 关 节 有 严 重 病变 ， 或伴有反复发作的关节疼痛� 肿胀� 畸 形 和关 节 不 稳， 严 重影 响 日 常 生活 ， 经 保 守 治 疗无 效 或 效 果 不明 显的 病 人� 随着 人 们生 活水 平 的提 高， 人们 越来 越 重 视生 活 质 量， 人 工关 节 置 换 术近 几 年 在我 国 发 展 迅速 � 我 科2 00 9 �2 01 0 年 为7例 膝 关节 病 患者 进 行了 全 膝关 节 置 换 术� 我们 为 提高 病人 手 术治 疗的 积 极性 ， 帮 助病 人掌 握 人 采取 术 前 教育 � 术后 康 复 知 识教 育 和 出 院后 知 识 教 育� 患 者术 后恢 复 良好 ， 全 部治 愈出 院 �现 将人 工 全膝 关节 置 换 术健 康教 育 的经 验 与体 会总 结 如下 � 1 临 床资 料 本组 7例 病人 9 膝 ， 男1 例， 女6 例； 年 龄6 0 � 7 6 岁； 类风 湿 性关 节炎 1 例 ， 骨 性关 节炎 6 例 ； 平 均住 院时 间 2 0 d； 双侧 膝 关节 同期 置 换2 例， 单 侧关 节 置换 5 例�无 一 例发 生术 后 并 发症 ， 患 者全 部康 复 出院 � 2 2 .1 术 前护 理 心理 护 理 患 者在 选 择膝 关 节置 换 治疗 时 ，大 多 经
膝关节置换健康教育模版
指导
＊1、指导活动，利于术后肢体功能恢复，防止静脉血栓形成。
1）手术当天：活动足趾、踝关节及股四头肌等长练习。
2）术后第1天：增加直腿抬高练习及CPM功能锻炼，从0～30°开始，到0～120°，每次45～60分钟，每天2次。
3）术后第2～7天：继续上述练习，并可增加膝关节手法松动训练，医生指导下借助步器下地行走，行走路程循序渐进，注意防跌倒。
疼痛宣教
＊1、术后24小时内持续患膝冰敷，可有效消肿止痛，疼痛知识评估及补充教育，详见《疼痛宣教》。
＊2、镇痛泵宣教：详见《镇痛泵宣教》。
引流管告知
＊1、术后常规夹管6小时后开放。
＊2、引流管一般术后24-48小时拔除（24h引流液＜50ml时可拔管）。
＊3、告知引流管留置目的，告知避免折叠、扭曲及受压；翻身时防止牵拉等注意事项。
＊2、所有练习在不增加疼痛的前提下，尽可能多做，每天分2～3次，每次20～30分钟，直至达到每天约活动1000～2000下。
出院时
出院
指导
＊1、术后3个月内家属协助生活护理，注意避免摔倒、外伤等。
2、加强营养，合理调节饮食，避免体重过度增加，避免刺激性及不易消化食物，保持大便通畅。
＊3、继续并加强肌力训练及关节活动训练，预防下肢深静脉血栓形成。
膝关节置换手术健康教育规范
时间
项目
教 育 内 容
教育ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法
教育目标
入院时
入院介绍
详见《入院须知介绍》
讲解、演示、发放资料
能遵照执行
标本留取告知
详见《标本留取告知》
根据医嘱、病情变化选择合适时机
药物宣教
详见《科内常用药物知识宣教手册》
讲解
个性化健康宣教对人工全膝关节置换术后功能锻炼依从性的影响
个性化健康宣教对人工全膝关节置换术后功能锻炼依从性的影响人工全膝关节置换术是治疗严重膝关节退行性疾病的有效方法，能够显著改善患者的生活质量。
手术后的功能锻炼对术后康复非常重要，而患者的依从性对功能锻炼的效果有着重要的影响。
在这样的背景下，个性化健康宣教成为了提升患者术后功能锻炼依从性的重要手段。
本文将探讨个性化健康宣教对人工全膝关节置换术后功能锻炼依从性的影响。
我们需要了解术后功能锻炼对人工全膝关节置换术的重要性。
术后功能锻炼有助于减少术后并发症的发生，促进关节功能的恢复，提高患者的生活质量。
适当的功能锻炼能够增强周围肌肉群的力量，改善关节的稳定性，减少关节疼痛，促进患者尽快恢复正常生活和工作。
患者术后功能锻炼的依从性普遍不高，很多患者存在着术后康复锻炼计划落实不到位的问题。
个性化健康宣教是指根据患者的个体特点和需求，提供个性化的健康教育和指导。
对于人工全膝关节置换术后功能锻炼依从性而言，个性化健康宣教可以针对患者的特点和康复需求，提供相应的康复指导和支持，从而促进患者术后功能锻炼的依从性。
1. 个性化康复方案设计：个性化健康宣教将根据患者的年龄、性别、体质、手术前后的生活习惯等因素，设计符合患者实际情况的康复方案。
针对不同患者的特点和需求，制定个性化的康复计划，包括功能锻炼的内容、强度和频率等，提高患者对康复计划的认可度和依从性。
2. 康复知识普及：通过个性化健康宣教，医护人员可以向患者提供关于人工全膝关节置换术后功能锻炼的相关知识，包括术后康复的重要性、功能锻炼的方法和注意事项等。
通过这些知识的普及，患者可以更好地理解术后功能锻炼的重要性，增强对康复计划的信心，并提高对功能锻炼的依从性。
4. 康复支持与鼓励：个性化健康宣教可以为患者提供情感支持和鼓励，帮助患者建立康复信心，增强对康复计划的依从性。
医护人员可以时刻关注患者的康复进展，及时指导和鼓励患者，帮助其克服康复过程中的困难和挫折。
5. 康复效果评估：个性化健康宣教可以通过定期的康复效果评估，及时了解患者的康复情况，发现问题并及时调整康复计划，提高患者的康复依从性和效果。
膝关节置换病人健康教育
膝关节置换病人健康教育疾病简介：膝关节是下肢重要的负重关节，其结构和功能是人体关节中最复杂者。
膝关节退行性骨关节病是老年人的常见疾病，据报道50岁以上存在症状的膝关节骨关节病男性发病率35%，女性高达74%。
严重的膝关节病需要进行人工膝关节置换术的患者越来越多。
膝关节置换术可解除膝关节疼痛，改善膝关节功能，纠正膝关节畸形和获得长期稳定。
手术护理1.术前评估患者全身情况，向病人说明手术目的，做好心理护理，完善各项检查，做好术前皮肤准备及饮食指导（术前8小时进食4小时禁饮）等术前准备。
2.术后做好患者体位、饮食、用药、功能锻炼的指导，病情的观察，及各项引流管等专科护理，术后的注意事项，预防并发症发生。
健康教育一.休息与运动1、膝关节置换术后（1-3天）：（1）踝泵运动：抬高患肢，尽可能地主动伸屈踝关节和趾间关节，开始进行股四头肌等肌肉收缩训练，每次进行3~5分钟。
促进血液环，防止血栓形成。
（如图）（2）压腿练习：术后第二天患者可以坐起练习按压膝关节。
将腿伸直放在床上，用软枕垫于足跟处，并将双手放在膝盖上方，轻轻下压，使腿尽量伸直，每次都要维持5分钟左右，到患者不能忍受的疼痛程度为止。
（3）直腿抬高锻炼：高度不应高于30㎝，每5个或10个一组，每天3~5组。
方法是先用力使脚背向上勾，再用力将腿绷直，然后将整条腿抬高，维持几分钟后将腿放下，并完全放松。
（如图）2、膝关节置换术后（4-14天）：（1）术后第四天开始借助CPM机进行关节活动度的训练。
每天两次，每次30分钟，开始伸屈范围在0~45°。
以后每天，伸屈范围增加10°（如图）（2）床上膝关节的屈伸活动；床边膝关节的屈伸锻炼；床上侧身膝关节屈伸活动3、膝关节置换术后（2周-6周）：主要方法为（1）患者坐在床边，主动伸直小腿多次，循序渐进；（2）患者坐在床上，膝关节下垫一枕头，使膝关节屈曲，然后主动伸直；（3）患者站立位，主动屈膝，练习腘绳肌。
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全膝关节置换术后健康教育
一、术前指导
1、首先应加强患肢股四头肌的静力性收缩练习，以及踝关节的主动运动，要求股四头肌每次收缩保持10秒，每10次为1组，每天完成5-10组。
2、此外，患者要学会如何使用拐杖行走，为术后执杖行走作准备。
二、术后康复训练
（一）术后1周内
1、手术当天：维持关节功能位，用石膏托板固定膝关节，并保持足高髋低位。
2、术后第2-7天，患肢做肌四头肌静力性收缩，每次保持10秒，每10次为1组，每天10组。
3、患者坐于床上，患肢做直腿抬高运动，不要求抬起高度，但要有10秒左右的滞空时间。
4、做患侧踝关节的背屈运动，使该关节保持90°，并做该关节的环绕运动重复15次，每天完成2-3次。
5、可使用持续被动运动机（CPM）锻炼，予患肢在无痛状态下行屈膝活动，由0°~30°开始，逐渐增加角度，在1周内尽量达到或接近90°。
6、患肢局部理疗。
（二）术后第2周
1、重点加强患侧肢体不负重状态下的主动运动，改善关节主动活动范围。
2、进一步加强患肢直腿抬高运动。
3、鼓励下床，前半周在石膏托板作用下，在平行杠内练习站立，此时重心在健侧，患侧不负重触地；后半周，重心逐渐向患侧过渡，直至解除石膏托板，直立于平行杠内。
（三）术后第3周：继续主动直腿抬高运动巩固以往训练效果，恢复患肢负重能力，加强行走步态训练，训练患者平衡能力，进一步改善关节活动范围。
（四）术后第4周-3个月：重点进一步加强提高第3周的效果，增加患肢活动范围及负重能力，以及生活自理能力。
人工髋关节置换术后注意事项
由于行人工髋关节置换术后疗效非常显著，绝大多数病员日渐康复，但并不能因此而放松警惕，对各种可导致人工关节损害的动作注意防范，从而延长人工关节的使用寿命。
术后康复指导
1、体位：平卧位，患肢维持外展15~30度中立位，使用防旋鞋，防止人工髋关节脱位。
2、功能锻炼
①第一阶段（术后0 - 3天）运动以肌肉的静力收缩和远端关节的运动为主。
【踝泵练习】缓慢的跖屈和背伸踝关节；患者应每隔5-10min重复几次；该训练可术后即刻开始并一直持续到完全康复。
【股四头肌收缩练习】收紧大腿肌肉的同时将膝关节的背面压向床面；患者应尽力保持膝关节伸直；保持5s，每10分钟重复该练习10次；患者应坚持该练习直至腿部肌肉感到疲劳。
②第二阶段（术后4-7天）主要是加强肌肉的等张收缩和关节运动。
【直腿抬高练习】收紧大腿肌肉，保持膝关节在床面充分伸直；同时抬高患肢至距床面几英寸的高度；坚持5s；缓缓放下；重复该练习直至腿部肌肉感到疲劳
【屈髋、屈膝练习】仰卧位，医护人员用一手托在病人膝下，一手托住足跟，在不引起疼痛情况下行屈髋、屈膝运动，但屈髋小于45°
③第三阶段（术后8-14天）以离床训练为主，循环序渐进地活动，有足够的力量可自行站立时，在护理人员和学步器的帮助下进行3点交替步态训练，或扶掖杖进行4点交替步态训练，逐渐过渡到2点步态，使患肢部分负重和4点步态完全负重，然后由双拐过渡到单拐，最后弃拐行走，最后进行生活习惯训练，如坐在椅子上穿脱鞋袜训练，下楼梯训练等。
术后2周后可拆线出院。
出院后的康复训练及指导
1、一般情况下扶双拐行走6～8周，这期间继续住院时的各种锻炼，逐渐加大运动量，增加行走距离；
2、术后8周～4个月，此阶段主要锻炼提高肌肉的整体力量，可使用单侧手杖，单腿平衡练习，术侧单腿站立1min；
3、术后6个月内避免髋关节屈曲超过90°，如二郎腿、坐位穿鞋、坐矮凳及弯腰拾物，以防假体脱位。
为保护假体和延长假体的寿命，要求患者禁止跑步、跳跃、爬山和举重等活动，并且控制体重以减轻假体的负担。
4、术后1、3、6个月复查X光片，保持与手术医生的联系。