血常规复检规则及解释

血常规复检规则

一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：

1.新生儿：

（1）复检条件：首次检测标本；

（2）复检要求：涂片镜检。

2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：

（1）复检条件：超出线性范围；

（2）复检要求：稀释标本后重新测定。

3.WBC、PLT：

（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；

（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。

4.WBC、RBC、Hb、PLT：

（1）复检条件：无结果；

（2）复检要求：重新检测

①检查标本是否有凝块，

②重测标本，

③如果维持不变，用替代方法计数。

5.WBC：

（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；

（2）复检要求：涂片镜检。

6.RBC：

（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；

（2）复检要求：涂片镜检。

7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。

8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。

9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。

10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相

关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。

11.MCV：

（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；

（2）复检要求：确认标本是否符合要求。

12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：

（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；

（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。|

13.MCHC：

（1）复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高；

（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。

14.RDW：

（1）复检条件：首次结果>22%；

（2）复检要求：涂片镜检。

16～22条为白细胞分类的复检规则：

15.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全：

（1）复检条件：无条件复检；

（2）复检要求：人工分类和涂片镜检。

16.中性粒细胞绝对计数（Neut＃）：

（1）复检条件：首次结果<1.0x10e9/L或>20.0x10e9/L；

（2）复检要求：涂片镜检。

17.淋巴细胞绝对计数（Lym＃）：

（1）复检条件：首次结果>5.0x10e9/L（成人）或>7.0x10e9/L（<12岁）；

（2）复检要求：涂片镜检。

18.单核细胞绝对计数（Mono＃）：

（1）复检条件：首次结果>1.5x10e9/L（成人）或>3.0x10e9/L（<12岁）；

（2）复检要求：涂片镜检。

19.嗜酸粒细胞绝对计数（Eos＃）：

（1）复检条件：首次结果>2.0x10e9/L；

（2）复检要求：涂片镜检。

20.嗜碱粒细胞绝对计数（Baso＃）：

（1）复检条件：首次结果>0.5x10e9/L；

（2）复检要求：涂片镜检。

21.有核红细胞绝对计数（NRBC＃）：

（1）复检条件：首次出现任何结果；

（2）复检要求：涂片镜检。

22.网织红细胞绝对计数（Ret＃）：

（1）复检条件：首次结果>0.10x10e9/L；

（2）复检要求：涂片镜检。

24～41条为可以提示的复检规则：

23.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞（Band）报警提示除外]：

（1）复检条件：首次成人结果出现阳性报警；

（2）复检要求：涂片镜检。

24.怀疑性报警：

（1）复检条件：首次儿童结果出现阳性报警；

（2）复检要求：涂片镜检。

25.WBC结果不可*报警：

（1）复检条件：阳性报警；

（2）复检要求：①确认标本是否符合要求并重测标本，②如出现同样报警提示，检查仪器，③如需要，进行人工分类。

26.RBC碎片：

（1）复检条件：阳性报警；

（2）复检要求：涂片镜检。

27.双形RBC：

（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；

（2）复检要求：涂片镜检。

28.难溶性RBC：

（1）复检条件：阳性报警；

（2）复检要求：①检查WBC直方/散点图，②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确，③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。

29.PLT聚集报警：

（1）复检条件：任何计数结果；

（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②涂片镜检估计PLT数，③如PLT仍聚集，按实验室SOP进行。

30.PLT报警：

（1）复检条件：除PLT聚集外的PLT和MPV报警；

（2）复检要求：涂片镜检。

31.IG报警：

（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；

（2）复检要求：涂片镜检。

32.IG报警：

（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；

（2）复检要求：涂片镜检。

33.左移报警：

（1）复检条件：阳性报警；

（2）复检要求：按实验室SOP进行。

34.不典型和（或）变异Lym：

（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；

（2）复检要求：涂片镜检。

35.不典型和（或）变异Lym：

（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；

（2）复检要求：涂片镜检

36.原始细胞报警：

（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；

（2）复检要求：涂片镜检。

37.原始细胞报警：

（1）复检条件：3～7天内WBC的Detal值通过，有以前确认的阳性报警结果；

（2）复检要求：按实验室SOP进行。

38.原始细胞报警：

（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；

（2）复检要求：涂片镜检。

39.NRBC报警：

（1）复检条件：阳性报警；

（2）复检要求：①涂片镜检，②如发现NRBC，计数NRBC，重新计算WBC结果。

40.Ret：

（1）复检条件：散点/直方图异常；

（2）复检要求：①检查仪器状态是否正常，②如吸样有问题，重测标本，③如结果维持不变，涂片镜检。