血常规复检规则及解释
血常规复检规则PPT学习课件
类于单核细胞类中，所以当这类型号仪器结果单核比例增高时，强烈提示存在幼稚细胞，应引起高度注意。
•16
十五、首次检测>2
检测>2
复片，分类100个 报告比例，确认是否嗜酸性粒细胞比例增高，
并努力寻找异常细胞
•17
十六、首次检测>0.5
检测>0.5
复片，分类100个 报告比例，确认是否嗜碱性粒细胞比例增高，
十三、首次检测>5(成人)或>7(儿童)
检测>5(成人)或>7(儿童)
复片，分类100个 观察有无幼稚淋巴细胞，异型淋巴细胞 尽量分清是病毒感染还是淋巴系统的恶性增殖引起
的淋巴细胞绝对值增高
•15
十四、首次检测>1.5(成人)或>3(儿童)
检测>1.5(成人)或>3(儿童)
三分类 仪器
五分类 仪器
>20
<1
复片，分类100个 并尽量找出异常细胞
报告
复片，尽量 未见异常细胞 找出异常细胞
可见50 个，并算出异常细胞 百分比
注：异常细胞包括“原始细胞、异淋、幼稚淋巴、恶性淋巴瘤细胞、浆细胞或多发性骨 髓瘤细胞、幼稚红细胞、幼稚粒细胞、幼稚单核、小巨核细胞、噬血细胞、转移癌•1细4 胞
稀释4倍后，检测为105。 最终报告结果为105*4=420，其他结果仍然沿用初次的检测结果
•3
三、周内△>30%
谨慎使用这条规则
，周内波动>30%
仪器吸 血量不足
标本弄错
与病情相符
，周内波动>30%
数值极低时
数值正常或 增高时
忽略
复检或复片
记录 并重测
《血常规复检规则》课件
复检的重要性和意义
复检可以减少初次检查结果的误诊和漏诊，提高诊断的准确性和疗效，对患者的健康和生命至关重要。
《血常规复检规则》PPT 课件
本课件将详细介绍血常规复检规则，包括复检定义、复检的目的、适用范围、 流程、注意事项、复检结果的解读和处理，以及复检的重要性和意义。
复检定义
复检是指对已进行过一次检查的患者进行第二次检查，以确认或排目的
复检的目的是为了提高诊断的准确性，避免初次检查结果的误诊和漏诊。
根据病情和初次检查结果，选择合适的复检项目，以提高检查的敏感性和特异性。
2 确保标本的质量
在进行复检时，要确保使用高质量的标本，以减少测试误差。
3 遵守复检时间规定
严格按照复检时间规定进行复检，以确保结果的准确性。
复检结果的解读和处理
复检结果应由专业医师进行解读和处理，根据结果做出相应的诊断和治疗方案。
复检的适用范围
复检适用于任何可能存在误诊或漏诊的情况，特别是对于病情复杂或症状不 典型的患者。
复检的流程
1
收集初次检查结果
收集并整理初次检查的详细结果和报告。
2
制定复检计划
根据初次检查结果，制定合适的复检计划和时间表。
3
进行复检
按照计划进行第二次检查，确保结果的准确性和可靠性。
复检的注意事项
1 选择合适的复检项目
41血常规复检规则
国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1 .新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2. WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3. WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x109/L 或>30.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.WBC：（1）复检条件：3 天内Delta 值超限，并<4.0x109/L 或>30.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x109/L 或>1000.0x109/L；（2）复检要求：涂片镜检。
8.PLT：（1）复检条件：Delta 值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。
9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
11.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC 凝集及球形红细胞。
血常规复检规则
检验科血常规复检规则
1、HGB: ≥200g/L（新生儿除外），或≤50g/L,涂片镜检。
2、WBC: ≥30.0×109/L或≤3.0×109/L的初诊患者，涂片镜检。
3、PLT：首次PLT≥700×109/L（新生儿≥1000×109/L）或者≤
50×109/L，PLT直方图异常（齿状波明显，尾部抬高大于峰值的20％），涂片镜检。
如结果不符，应人工计数。
4、NRBC:提示有NBRC,涂片镜检，如阳性，应人工分类并校正
WBC数。
公式：
WBC数=仪器计数结果×[100/100+NBRC].
5、DC报警：WBC无分类结果或分类不全，人工分类。
6、IG报警：提示幼稚细胞，涂片镜检，阳性应人工分类。
7、BLAST报警：提示原始细胞，涂片镜检，阳性应人工分类。
8、ALYM报警：提示异性淋巴细胞，涂片镜检，阳性应人工分类
9、EO：＞20%的初诊患者，涂片镜检，如不符合，应人工分类。
10、BA：＞3%的初诊患者，涂片镜检，如不符合，应人工分类。
注意：明确诊断为血液病或服务对象要求人工分片的样本，涂片镜检或人工分类。
血常规复检规则
1 .新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2. WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3. WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
：（1）复检条件：首次结果<L 或>L；（2）复检要求：涂片镜检。
：（1）复检条件：3 天内Delta 值超限，并<L 或>L；（2）复检要求：涂片镜检。
：（1）复检条件：首次结果<100x109/L 或>L；（2）复检要求：涂片镜检。
：（1）复检条件：Delta 值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。
：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC 凝集及球形红细胞。
：（1）复检条件：<300g/L，同时，MCV 正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。
血常规复检41标准
血常规复检41标准血常规复检规则 1.新生儿:(1)复检条件:首次检测标本;(2)复检要求:涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞(Ret):(1)复检条件:超出线性范围;稀释标本后重新测定。
,.WBC、RBC、Hb、PLT:(1)复检条件:无结果;(2)复检要求:?检查标本是否有凝块，?重测标本，?如果维持不变，用替代方法计数。
4.WBC:(1)复检条件:WBC首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L ，3天内Delta值超限，并<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L; ,,,首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L, Delta值超限的任何结果(2)复检要求:涂片镜检。
5.Hb:(1)复检条件:首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L;(2)复检要求:?涂片镜检，?确认标本是否符合要求。
16,22条为白细胞分类的复检规则: 6.无白细胞分类计数(DC)结果或DC结果不全:(1)复检条件:无条件复检;(2)复检要求:人工分类和涂片镜检。
7.中性粒细胞绝对计数(Neut,):(1)复检条件:中性粒细胞首次结果<1.0x10e9/L或>20.0x10e9/L 淋巴细胞首次结果>5.0x10e9/L(成人)或>7.0x10e9/L(<12岁) 单核细胞首次结果>0.5x10e9/L 嗜酸粒细胞首次结果>2.0x10e9/L嗜碱粒细胞首次结果>1.5x10e9/L(成人)或>3.0x10e9/L(<12岁) ;(2)复检要求:涂片镜检。
血常规复检规则
二、复合标准
1 机器未分类，WBC散点图异常的；并伴随IP信息提示需要分类者； 2 WBC高于25×109/L，并且伴随血红蛋白降低者； 3 贫血，并且伴随血小板降低者；
......
三、 血常规检测项目仪器复检（复查）
1 检测项目结果处于危急值。 2 本次结果与上次近期结果差别较大。 3 血细胞分析仪提示需复查，如白细胞、血小板计数结 果超出参考范围。 4 血常规白细胞未分类或其它不完整项目，复检后的化 验报告“备注栏”注明“已复查”。
23条为网织红细胞的复检规则：
23.网织红细胞绝对计数(Ret#)： ⑴复检条件：首次结果>0.10×109/L。； ⑵复检要求：涂片镜检。
24---41条为可疑提示的复检规则：
24.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞(Band)报警提示除 外]：
⑴复检条件：首次成人结果出现阳性报警； ⑵复检要求：涂片镜检。
EDTA诱导的血小板聚集
WBC LYM% MXD% NEUT% PLT PDW MPV P-LCR
WL* WL* WL* WL* AG
6.3 0.131 0.058 0.811
58 12.0
9.6 0.232
×109/L
×109/L fL fL
EDTA诱导血小板聚集
• 发病率
– 0.07%~0.11%
• 自身抗体引起的一种免疫反应 • IgG型抗体识别中性粒细胞和血小板上共同抗原结构
– 血小板的GPIIb-IIIa – 中性粒细胞上的FcγRIII片断
• 处理方法
– 形态学镜检
巨大血小板
PLT-I 32 [10^9/L]
PLT-O 65 [10^9/L]
(x 1000)
临床血常规复检规则
临床血常规复检规则常见的复检原因包括：1.检测结果与患者病史、体征不符；2.患者有明显症状，但初检结果正常；3.患者有疾病风险因素，需要定期或定点复查；4.患者病情变化明显，需要进一步了解病情发展。
根据不同的复检原因，复检的规则也会有所不同。
下面就介绍一些常见的临床血常规复检规则：1.结果与患者病史、体征不符：如果初检结果与患者的病史、体征不相符，可以考虑复检。
此时，要进一步询问患者病情变化、用药情况等信息，进行综合分析。
如果复检结果仍然与患者病史、体征不符，可以考虑进一步调查其他原因。
2.结果正常但患者有明显症状：如果患者有明显症状，但初检结果正常，可以进行复检。
根据症状的严重程度，可以选择在数小时、数天或数周后复检。
复检时可以考虑加做其他血常规参数，如网织红细胞计数、血常规差值、中性粒细胞比率等，以获得更全面的信息。
3.疾病风险因素需要定期或定点复查：例如，患者有糖尿病、高血压、贫血等疾病，需要定期监测血常规指标。
根据疾病的严重程度和进展情况，可以选择每月、每季度或每年复查一次。
4.病情变化明显：如果患者的病情有明显变化，需要进一步了解病情发展，可以进行复检。
通过复检，可以观察到血常规指标的变化趋势，判断病情的发展方向，并及时调整治疗方案。
在进行复检时，还需要注意以下问题：1.确保标本的质量：复检时可以使用同一份标本进行检测，但需要确保标本的质量和保存条件良好，以保证结果的准确性。
2.考虑其他检查：临床血常规是一种常规检查方法，可以提供一些信息，但并不能确定具体的疾病诊断。
如果复检结果仍然异常，可以考虑进行其他相关的检查，如骨髓穿刺、血液电泳等，以确定病因。
总之，临床血常规复检规则是根据实际情况进行制定的，需要根据患者个体差异、临床表现和病情进行综合判断。
通过合理的复检规则，可以更好地指导临床诊断和治疗，提高疾病的诊断准确性和治疗效果。
检验科血常规检测项目复检规则与复检方法
检验科血常规检测项目复检规则与复检方法血常规检测是指通过对血液中各种成分的定量和定性检测，评估人体内液体和固体成分的组成和功能状态，对不同疾病的诊断和监测治疗效果起着重要的作用。
在进行血常规检测时，有时会出现一些异常结果，需要进行复检来确认。
复检规则主要有以下几点：1.异常指标复检：如果一些检测项目的数值超出正常范围，通常需要进行复检。
根据不同的情况，医生会根据临床经验和病情判断是否需要复检。
一般来说，异常指标超出正常范围的两倍以上，或者与患者的临床症状不符合时，需要进行复检。
2.重要指标的复检：血常规中有一些重要指标，例如白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度等，如果这些指标异常，那么需要优先进行复检。
3.疑似假性异常复检：在进行血常规检测时，有时也会出现一些假性异常，比如在采血时不当或者溶血等情况导致的异常结果。
当出现疑似假性异常时，也需要进行复检来确认结果的准确性。
复检方法主要有以下几种：1.重复检测：最常见的复检方法就是对同一个样本进行重复检测。
当发现异常结果时，可以使用同一样本重新进行检测。
如果第二次检测结果与第一次相同，则说明结果是准确的；如果第二次检测结果不同，则可能是因为假性异常或其他因素，需要进一步排查。
2.重采血复检：有时，当发现异常结果无法解释时，可能需要重新采集患者的血液样本进行复检。
重新采集血液样本可以排除采血过程中的不当操作或其他溶血等因素对结果的干扰。
3.挂图复检：对于一些指标，比如血细胞形态学检查，可以进行挂图复检。
挂图复检是将异常结果的检查图像与正常结果的图像进行对比，以观察异常细胞形态的特征。
4.医生诊断复检：如果复检结果仍然无法解释异常，医生可能需要进行进一步的诊断，包括询问患者的病史、观察患者的临床症状等，以找出异常结果的原因。
总之，对于血常规检测中的异常结果，需要根据临床情况和病例特点进行复检。
通过合理的复检规则和复检方法，可以提高血常规检测结果的准确性，为临床病情的判断和治疗提供有效的依据。
血常规复检规则
血常规复检规则
1.血常规检验结果和临床矛盾，临床大夫对检验结果提出异议。
2.血常规检验结果出现危机值。
3.血常规检验结果和上次相差悬殊。
4.血常复检规则细则
参数复检条件复检要求新生儿首次检测标本涂片镜检WBC(10*9/Ｌ) 首次结果<3.0或≥30涂片镜检PLT(10*9/Ｌ) 首次结果<80或≥1000涂片镜检Ｈb(g/L) 首次结果<70或>200涂片镜检RDW-CV(%) 首次结果>22涂片镜检PLT聚集报警任何计数结果检查标本是否有凝
块；涂片镜检估计
ＰＬＴ计数；如ＰＬ
Ｔ仍聚集，按实验室
操作规程进行
不典型/异性淋巴细胞首次结果出现阳性报警涂片镜检原始细胞报警阳性报警涂片镜检
有核红细胞报警阳性报警涂片镜检；如发现有
核红细胞，计数有核
红细胞，重新计算
ＷＢＣ结果
无分类结果或分类结果不全任何时候人工分类和涂片镜
检
报警IG(II/BAND1除
外）
首次结果出现阳性报警涂片镜检
IG:未成熟中性粒细胞；II/BAND1未成熟中性粒细胞/杆状核中性粒细胞。
血常规复检标准(SOP)
临检血常规复片镜检标准:1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.WBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
8.PLT：（1）复检条件：Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。
9.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
10.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
11.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
12.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
13.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
血常规复检规则和报告审核培训总结
血常规复检规则和报告审核培训总结
血常规复检规则和报告审核培训总结
在血常规复检和报告审核培训中，主要学习了以下内容：
1. 血常规复检规则：复检是为了确保结果的准确性和可靠性。
在复检过程中，需要仔细核对样本信息，包括患者的个人信息和标本的采集时间等。
同时，需要对上一次结果进行对比分析，检查是否存在异常变化。
如果结果与上一次有较大差异，需要再次进行检测并确保结果的准确性。
2. 血常规报告审核：报告审核是确保结果的质量和准确性。
在审核过程中，需要仔细核对患者的基本信息、样本信息和结果信息。
同时，需要对结果进行评估，并和临床症状、医嘱等进行综合分析，确保结果的可靠性。
如果有疑问或者不确定的地方，应及时与临床医生进行沟通。
在培训中，还学习了一些技巧和注意事项：
1. 注重细节：在复检和审核过程中，要注重细节，仔细核对每一个环节，确保结果的准确性。
同时，要注意样本的保存和处理，避免造成结果的误差。
2. 与临床医生沟通：在审核过程中，如果有不确定的地方或者需要进一步了解病情的时候，应与临床医生进行沟通，以便更好地理解结果并做出正确的判断。
3. 持续学习更新知识：血常规复检和报告审核是一个复杂而且需要不断学习的过程。
需要密切关注相关的学术研究和新进展，不断更新自己的知识和技能。
通过这次培训，我对血常规复检和报告审核的规则和注意事项有了更深入的理解。
我将严格按照规则进行操作，注重细节，保持与临床医生的沟通，提高自己的技能水平，并不断学习更新知识，为患者提供更准确、可靠的结果。
血常规复检规则
三、血液标本采集及检测结果的影响因素（一）饮食和生理状态患者饮食和生理状态对检验结果的影响见表1-5。
（1）白细胞或中性粒细胞生理性变化：白细胞或中性粒细胞生理性增多一般为暂时性的，去除影响因素后则可恢复正常。
白细胞数量的生理性波动很大，白细胞计数结果在30%以内波动多无意义，只有通过定时和连续观察才有诊断价值。
中性粒细胞生理性变化的意义见表2-46。
某些严重急性感染者可出现类白血病反应，需要与白血病相鉴别（表2-49）。
类白血病反应是机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。
当刺激因素去除后，类白血病反应也逐渐消失。
中性粒细胞型型类白血病反应嗜酸性粒细胞型类白血病反应【参考区间】（100～300）×109/L。
【临床意义】血小板数量随着时间和生理状态的不同而变化，午后略高于早晨；春季低于冬季；平原居民低于高原居民；月经前减低，月经后增高；妊娠中晚期增高，分娩后减低；运动、饱餐后增高，休息后恢复；静脉血的血小板计数比毛细血管血高10%。
另外，某些药物也可引起血小板变化（表2-68-1）。
图3-30 原始、幼稚白细胞增多直方图图3-31 淋巴细胞减少和中性粒细胞增多直方图图3-32 淋巴细胞增多和中性粒细胞减少直方图图3-33 中间细胞（单个核细胞）群增多直方图图3-34 单个核细胞绝对增多直方图（2）红细胞直方图：正常红细胞直方图（图3-2）是一条近似正态分布的单峰曲线，通常位于36～360fl范围内，横坐标表示红细胞体积，纵坐标表示不同体积红细胞出现的频率。
异常直方图见图3-35～图-37。
图3-2正常红细胞直方图图3-35 小红细胞且大小不均直方图图3-36 巨红细胞且大小不均直方图图3-37 巨幼细胞性贫血治疗有效直方图（呈双峰）（3）血小板直方图：正常血小板直方图是一个偏态分布的单峰光滑曲线，通常在2～30fl范围内，主要集中在2～15fl。
当血标本中存在大血小板、血小板聚集、小红细胞、红细胞碎片时，可出现异常血小板直方图（图3-38）。
血常规复检规则及解释
血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.RBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。
8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
血常规复检规则
血常规复检规则血常规是临床常规检查中的重要项目之一，它可以帮助医生了解患者的血液情况，包括红细胞、白细胞、血小板等指标的数量和形态。
在一些疾病的诊断和治疗过程中，常常需要进行血常规复检，以监测疾病的发展和治疗效果。
本文将介绍血常规复检的规则和注意事项。
一、复检时间1. 根据疾病情况确定复检时间。
在某些急性感染性疾病的治疗过程中，可能需要每天进行血常规复检；而在慢性疾病的治疗过程中，复检时间可以延长至每周或每月一次。
2. 根据治疗药物确定复检时间。
一些药物会影响血液指标，因此在服用这些药物期间，需要经常进行血常规复检，以监测药物对血液的影响。
3. 根据病情变化确定复检时间。
如果患者的病情发生变化，比如出现发热、贫血、出血等症状，需要及时进行血常规复检，以了解病情的变化。
二、复检指标1. 红细胞指标。
包括红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标，可以反映患者的贫血情况和氧气输送能力。
2. 白细胞指标。
包括白细胞计数、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等指标，可以反映患者的免疫系统功能和炎症情况。
3. 血小板指标。
包括血小板计数、平均血小板体积等指标，可以反映患者的止血功能和凝血系统功能。
4. 其他指标。
包括血沉、红细胞分布宽度、中性粒细胞核左移等指标，可以帮助医生了解患者的病情和治疗效果。
三、复检注意事项1. 确保采血标本的质量。
在进行血常规复检时，需要确保采血标本的质量良好，避免造成假阳性或假阴性结果。
2. 注意患者的用药情况。
在进行血常规复检时，需要了解患者的用药情况，特别是一些可能影响血液指标的药物，如抗生素、抗肿瘤药物等。
3. 注意患者的饮食和生活习惯。
一些饮食和生活习惯，如饮酒、吸烟、长时间的剧烈运动等，都可能影响血常规的结果，因此在进行复检时需要了解患者的饮食和生活习惯。
4. 注意患者的情绪状态。
患者的情绪状态也可能影响血常规的结果，因此在进行复检时需要尽量避免患者的情绪波动。
通过以上内容的介绍，我们了解了血常规复检的规则和注意事项。
血常规复检规则
白细胞检查复检规则
白细胞计数和分类
当白细胞计数高于10x10^9/L或分类 异常，如中性粒细胞、淋巴细胞、单 核细胞等比例异常，需要复检。
白细胞形态学检查
嗜酸性粒细胞计数
当嗜酸性粒细胞计数高于正常范围， 提示过敏、寄生虫感染等，需要复检。
当白细胞形态异常，如核分叶过多、 胞质内颗粒增多等，需要复检。
05 血常规复检规则的未来展 望
新技术的应用
人工智能与机器学习
01
利用AI技术对血常规数据进行深度学习，提高复检准确性和效
率。
自动化检测设备
02
研发更先进的自动化检测设备，减少人为误差，提高检测精度。
远程医疗与移动应用
03
借助远程医疗和移动应用技术，实现血常规数据的实时传输、
远程分析和指导。
复检规则的优化与完善
疾病监测
对于已经确诊的患者，血常规检测结 果的定期监测有助于了解病情变化、 治疗效果和预后评估。
在疾病监测过程中，血常规检测结果 的动态变化趋势对于医生判断病情具 有重要意义，因此需要进行复检，以 确保监测结果的连续性和准确性。
健康体检
健康体检是预防疾病的重要手段，血常规检测是健康体检 的常规项目之一。
报告出具
根据复检结果和解读，出具准确的检验报告，并 注明复检原因和结果分析。
复检规则的局限性
检测方法限制
不同检测方法可能导致结果存在差异，影响复检结果的准确性。
疾病进展影响
某些疾病在短期内可能发生变化，导致复检结果与初次检查不一致。
样本误差
采集、保存、运输等过程中可能出现的误差，也可能影响复检结果 的可靠性。
通过血常规检测，可以了解受检者的血液状况，发现潜在 的健康隐患，如贫血、感染等。在健康体检中，对于初次 检测结果异常或有疑虑的受检者，需要进行血常规复检， 以进一步确认检测结果和提出相应的健康建议。
血常规复检规则
血常规复检规则
检验科血常规复检规则如下：
1.HGB：除新生儿外，≥200g/L或≤50g/L，需进行涂片镜检。
2.___：初诊患者中，___或≤
3.0×___，需进行涂片镜检。
3.PLT：首次PLT≥700×109/L（新生儿≥1000×___）或
≤50×109/L，PLT直方图异常（齿状波明显，尾部抬高大于峰值的20％），需进行涂片镜检。
如果结果不符，应进行人工计数。
4.___：提示有NBRC，需进行涂片镜检。
如果阳性，应进行人工分类并校正WBC数。
公式为：WBC数=仪器计数结果×[100/100+NBRC]。
5.DC报警：当WBC无分类结果或分类不全时，需进行人工分类。
6.IG报警：提示幼稚细胞，需进行涂片镜检。
如果阳性，应进行人工分类。
7.BLAST报警：提示原始细胞，需进行涂片镜检。
如果
阳性，应进行人工分类。
8.ALYM报警：提示异性淋巴细胞，需进行涂片镜检。
如果阳性，应进行人工分类。
以上是检验科血常规复检规则。
为了保证检验结果的准确性，应严格按照规则进行操作。
如果发现明显的问题，应及时进行处理。
血常规复检标准操作程序
血常规复检标准操作程序1.检验目的核对标本并观察血细胞形态，校正自动化血液分析仪检测中由于各种原因可能出现的结果偏差，确保检测结果的准确、可靠。
2.检验原理和方法2.1原理：瑞姬氏染色2.2方法：2.2.1人工对仪器报告进行审核(观察警示标志、直方图、散点图等)；鉴定、仪器运行状态是否正常；核对标本标示；对触犯血常规复检规则的血样采用机器重测、稀释后上机重测、适当处理（加温、置换血浆等）后上机重测，配合血液细胞形态学检测标准操作程序进行复检，校正自动化血液分析仪检测中出现的结果偏差，确保检测结果的准确性，从而为临床提供准确可靠的检测结果。
2.2.2显微镜检：制作血涂片，经瑞姬氏染色后油镜检查与机测结果比较，调整或标注后出具结果。
2.2.2.1首先在低倍镜下（10倍～40倍）进行浏览，观察有无异常细胞和细胞分布情况。
2.2.2.2检查从约50％的红细胞互相重叠区域开始，向红细胞完全散开的区域推移。
血涂片较薄的区域，呈羽毛状，为“血片边缘”。
2.2.2.3采用“城垛式”方法检查血涂片，检查内容包括：1）血小板：检查PLT大小和形态；评估PLT数量是否与检测结果相符。
2）红细胞：观察检查RBC大小和形态。
3）白细胞：WBC分类计数及检查形态；评估WBC数量是否与检测结果相符。
4）其他：检查其它异常如中毒颗粒、Dohle小体、空泡、寄生虫、原始幼稚细胞和异常细胞等。
2.2.3结果登记并录入电脑，标注后出具报告单，必要时电话联系临床。
3.性能特征血细胞形态学具有直观、简便、经济、细胞学诊断金标准的优势。
4.标本EDTA－K2抗凝血。
5.仪器和试剂5.1仪器和用具：OLYMPUS 厂生产的OLYMPUS CX31显微镜、载玻片、推片、一次性微量吸管、擦镜纸5.2试剂：5.2.1 BASO瑞吉氏染液5.2.2试剂品牌：珠海BASO公司；规格：250ml5.2.3储存条件：15℃～30℃，避光保存。
有效期内使用。
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血常规复检规则一、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则：1.新生儿：（1）复检条件：首次检测标本；（2）复检要求：涂片镜检。
2.WBC、RBC、Hb、PLT、网织红细胞（Ret）：（1）复检条件：超出线性范围；（2）复检要求：稀释标本后重新测定。
3.WBC、PLT：（1）复检条件：低于实验室确认的仪器线性范围；（2）复检要求：按实验室标准操作规程（SOP）进行。
4.WBC、RBC、Hb、PLT：（1）复检条件：无结果；（2）复检要求：重新检测①检查标本是否有凝块，②重测标本，③如果维持不变，用替代方法计数。
5.WBC：（1）复检条件：首次结果<4.0x10e9/L或>30.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
6.RBC：（1）复检条件：3天内Delta值超限，并<200x10e12/L或>550x10e12/L；（2）复检要求：涂片镜检。
7.PLT：（1）复检条件：首次结果<100x10e9/L或>1000.0x10e9/L；（2）Delta值超限的任何结果(3) 复检要求：涂片镜检。
8.Hb：（1）复检条件：首次结果<70g/L或>其年龄和性别参考范围上限20g/L；（2）复检要求：①涂片镜检，②确认标本是否符合要求。
9.平均红细胞体积（MCV）：（1）复检条件：24h内标本的首次结果<75fl或>105fl（成人）；（2）复检要求：涂片镜检。
10.MCV：（1）复检条件：24小时以上的成人标本>105fl；（2）复检要求：①涂片镜检观察大红细胞相关变化，②如无大红细胞相关变化，要求重送新鲜血标本，③如无新鲜血标本，报告中注明。
11.MCV：（1）复检条件：24h内标本的Delta值超限的任何结果；（2）复检要求：确认标本是否符合要求。
12.平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：（1）复检条件：≥参考范围上限20g/L；（2）复检要求：检查标本是否有脂血、溶血、RBC凝集及球形红细胞。
|13.MCHC：（1）复检条件：<300g/L，同时，MCV正常或增高；（2）复检要求：寻找可能因静脉输液污染或其他标本原因。
14.RDW：（1）复检条件：首次结果>22%；（2）复检要求：涂片镜检。
16～22条为白细胞分类的复检规则：15.无白细胞分类计数（DC）结果或DC结果不全：（1）复检条件：无条件复检；（2）复检要求：人工分类和涂片镜检。
16.中性粒细胞绝对计数（Neut＃）：（1）复检条件：首次结果<1.0x10e9/L或>20.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
17.淋巴细胞绝对计数（Lym＃）：（1）复检条件：首次结果>5.0x10e9/L（成人）或>7.0x10e9/L（<12岁）；（2）复检要求：涂片镜检。
18.单核细胞绝对计数（Mono＃）：（1）复检条件：首次结果>1.5x10e9/L（成人）或>3.0x10e9/L（<12岁）；（2）复检要求：涂片镜检。
19.嗜酸粒细胞绝对计数（Eos＃）：（1）复检条件：首次结果>2.0x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
20.嗜碱粒细胞绝对计数（Baso＃）：（1）复检条件：首次结果>0.5x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
21.有核红细胞绝对计数（NRBC＃）：（1）复检条件：首次出现任何结果；（2）复检要求：涂片镜检。
22.网织红细胞绝对计数（Ret＃）：（1）复检条件：首次结果>0.10x10e9/L；（2）复检要求：涂片镜检。
24～41条为可以提示的复检规则：23.怀疑性报警[不成熟粒细胞(IG)/杆状核中性粒细胞（Band）报警提示除外]：（1）复检条件：首次成人结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。
24.怀疑性报警：（1）复检条件：首次儿童结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。
25.WBC结果不可*报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①确认标本是否符合要求并重测标本，②如出现同样报警提示，检查仪器，③如需要，进行人工分类。
26.RBC碎片：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。
27.双形RBC：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。
28.难溶性RBC：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①检查WBC直方/散点图，②根据实验室SOP证实Ret计数是否正确，③涂片镜检是否有异常形态的红细胞。
29.PLT聚集报警：（1）复检条件：任何计数结果；（2）复检要求：①检查标本是否有凝块，②涂片镜检估计PLT数，③如PLT仍聚集，按实验室SOP进行。
30.PLT报警：（1）复检条件：除PLT聚集外的PLT和MPV报警；（2）复检要求：涂片镜检。
31.IG报警：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。
32.IG报警：（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：涂片镜检。
33.左移报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：按实验室SOP进行。
34.不典型和（或）变异Lym：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。
35.不典型和（或）变异Lym：（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：涂片镜检36.原始细胞报警：（1）复检条件：首次结果出现阳性报警；（2）复检要求：涂片镜检。
37.原始细胞报警：（1）复检条件：3～7天内WBC的Detal值通过，有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：按实验室SOP进行。
38.原始细胞报警：（1）复检条件：WBC的Detal值超上限，有以前确认的阳性报警结果；（2）复检要求：涂片镜检。
39.NRBC报警：（1）复检条件：阳性报警；（2）复检要求：①涂片镜检，②如发现NRBC，计数NRBC，重新计算WBC结果。
40.Ret：（1）复检条件：散点/直方图异常；（2）复检要求：①检查仪器状态是否正常，②如吸样有问题，重测标本，③如结果维持不变，涂片镜检。
手工涂片复查真阳性标准阳性标准：发现异常形态细胞发现异常类型细胞①红细胞形态异常：2+/中等量或更多：发现疟原虫原始细胞：≥1个②血小板形态异常（巨大血小板）：2+/中等量或更多晚幼粒细胞＞2个③血小板凝块：偶见或时而可见中幼粒/早幼粒细胞：≥1个④杜勒（Dohle）小体：2+/中等量或更多非典型淋巴细胞：＞5个⑤中毒颗粒：2+/中等量或更多有核红细胞;≥1个⑥空泡：2+/中等量或更多浆细胞：≥1二、国际血液学复检专家组推荐的41条自动CBC和DC复检规则专业术语释义：1.涂片镜检（slidereview）：指将血涂片进行瑞氏染色后，用显微镜检观察各种血细胞形态，尤其是CBC自动计数的报警阳性细胞，但无需分类计数2.人工分类（manualdifferentail）：指将血涂片进行瑞氏染色后，用显微镜进行人工分类100或200个有核细胞，并计算各类有核细胞所占百分率。
3.Detalcheck定义：指同一患者连续两次检测结果间的差异，用以判断因标本等错误引起结果的偶然误差。
4.Detal限：可由实验室自行根据患者生物学变异、标本采集时间和自动分析仪的分析特征制定。
（各大医院暂设Detal限30%）5.Detal值通过和超限：前者指最近自动分析仪所得结果与前次结果的差异小于所规定的限定值；后者则指二次结果的差异超过所规定的限定值。
6.阳性和阴性detal：其分别指最近自动分析仪所得结果与前次结果的差异超过所规定的限定值的高限和低限。
t7.Detal值超限后所采取的措施：国际血液学复检专家组尚未制定自动CBC与DC的Detal限，但当其超过所制定的Detal值，应采取建议的措施。
8.IG/Band报警提示除外：指如遇IG/Band，参见复检规则第32～34条。
9.如需要，进行人工分类：指根据实验室和临床需求判断是否进行人工分类。
附：同济附属医院第十八医院检验科（李智）指标处理方法（基于初次或随诊检测）新生儿（首次）浏览血片WBC<4.0或>30 浏览血片PLT<100或.>1000 浏览血片HGB<70或>200 g/l 浏览血片，注意细胞形态MCV<70或>105fl 浏览血片，注意细胞形态MCH<30或>38 浏览血片，注意细胞形态RDW 22 浏览血片，注意细胞形态无白细胞分类结果浏览血片，手工分类中性粒细胞值：<1.0或>30 浏览血片淋巴细胞值：>5.0 （成人）浏览血片单核细胞值：>1.5 （成人）浏览血片嗜酸细胞值: >2.0 浏览血片嗜碱细胞值：>0.5 浏览血片异常提示浏览血片，注意提示内容①二系或二系以上细胞同时减少②包细胞直方图异常时，特别出现双峰③WBC三天内Delta值>30%,或PLT三天内Delta值>30%④开单医生特别要求。