髌骨骨折课件
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髌骨骨折教学演示课件
03
通过对比不同治疗方法的疗效和安全性，我们为临床医 生提供了更为详细和实用的治疗建议，有助于优化患者 的治疗方案。
未来研究方向展望
A
进一步研究髌骨骨折的发病机制，深入探讨其 与骨质疏松、外伤等危险因素的关系，为预防 和治疗提供新的思路。
开展多中心、大样本的临床研究，进一步 验证和优化髌骨骨折的综合治疗方案，提 高治疗的针对性和有效性。
肌肉力量训练
进行股四头肌的等长收缩 练习，以增强大腿肌肉力 量。
冷敷与热敷
训练后适当冷敷，减少肿 胀；24-48小时后可热敷 ，促进血液循环。
中期康复训练内容及方法
逐渐增加关节活动度
根据恢复情况，逐渐加大膝关节的活动范围。
抗阻训练
利用弹力带等辅助工具进行抗阻练习，提高肌肉力量。
平衡与协调性训练
进行单腿站立等平衡练习，提高膝关节的稳定性。
诊断依据
根据外伤史、临床表现及X线检查可明 确诊断。X线片可显示骨折的类型和移 位情况，CT和MRI检查有助于更准确 地评估骨折和软组织损伤情况。
02 髌骨骨折类型及特点
横行骨折
骨折线呈横向走行， 与髌骨纵轴垂直。
骨折块一般无明显移 位，关节面保持平整 。
常见于髌骨中部，由 于直接暴力作用于髌 骨前侧面导致。
晚期康复训练内容及方法
全面恢复关节活动度
继续进行关节活动度训练，直至膝关节活动 范围完全恢复。
功能性训练
模拟日常生活动作进行训练，如上下楼梯、 蹲起等，提高膝关节的功能性。
强化肌肉力量
增加抗阻训练的强度和难度，进一步提高大 腿肌肉力量。
心理调适与运动习惯培养
关注患者心理状况，鼓励积极参与运动，培 养良好的运动习惯。
医学课件演示课件髌骨骨折
01 Chapter定义特点定义与特点发病原因030201发病率流行病学发病率与流行病学02 Chapter临床症状疼痛肿胀淤血活动受限诊断方法鉴别诊断膝关节扭伤韧带损伤03 Chapter非手术治疗手法复位使用石膏绷带对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定。
石膏固定药物治疗髌骨部分切除术对于无法复位或复位后不稳定的骨折，可以切除部分髌骨，以保持膝关节的稳定性和功能。
切开复位内固定通过手术切开骨折部位，将骨折断端恢复到正常位置，然后使用钢板、螺钉等内固定器材进行固定。
自体骨移植在手术中，使用自体骨移植来填充骨折部位，促进骨折愈合。
手术治疗治疗注意事项04 Chapter康复锻炼中期阶段后期阶段初期阶段03心理护理护理措施01定期换药02观察肢体肿胀预防复发与后期注意事项坚持康复锻炼康复期结束后，仍需坚持进行适当的锻炼和保养，以避免再次受伤或复发。
注意饮食调整合理安排饮食，保证营养均衡，以促进骨骼愈合和身体健康。
定期随访在康复期间及康复后，定期到医院进行随访检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
05 Chapter病例一：老年人的髌骨骨折诊断治疗康复1病例二：年轻人的髌骨骨折23年轻人的髌骨骨折通常由于剧烈运动或外伤导致，可能伴有韧带损伤或其他软组织损伤。
诊断根据骨折程度和患者的具体情况，治疗方法可能包括保守治疗（如石膏固定）或手术治疗（如内固定或关节置换）。
治疗康复过程可能包括物理治疗、药物治疗和心理支持等。
康复治疗康复诊断病例三：运动员的髌骨骨折06 Chapter骨骼的基本知识骨折的基本知识骨折的症状包括疼痛、肿胀、活动受限等，严重时可出现休克和神经损伤。
骨折的治疗方法包括复位、固定和康复训练，根据骨折的类型和程度选择合适的治疗方式。
骨折是指骨的完整性和连续性受到破坏，可由外伤、疾病等多种原因引起。
相关医学术语解释髌骨骨折愈合功能锻炼THANKS。
髌骨骨折护理ppt课件-2024鲜版
6
临床表现及诊断
X线检查
是诊断髌骨骨折的首选方法，可 明确骨折的部位、类型及移位情
况。
2024/3/28
CT检查
对于复杂或疑似髌骨骨折的患者， 可进行CT检查以进一步明确诊断 。
MRI检查
对于合并韧带、半月板等软组织损 伤的患者，MRI检查有助于明确诊 断。
7
治疗方法与预后
治疗方法 非手术治疗：对于无移位的髌骨骨折 ，可采用石膏固定、支具固定等非手
控制脂肪和糖的摄入
过量的脂肪和糖会影响骨折愈 合和身体康复，建议患者控制 脂肪和糖的摄入，选择低脂肪 、低糖的食物。
23
多摄入富含钙和维生素D 的食物
钙和维生素D是骨骼健康的重 要营养素，可以促进骨折愈合 和预防骨质疏松。建议患者多 摄入富含钙和维生素D的食物 ，如牛奶、豆制品、海产品、 绿叶蔬菜等。
03
鼓励患者多饮水，保持 充足尿量，预防尿路感 染。
12
04
协助患者进行床上排便 训练，避免术后因排便 困难导致的相关并发症 。
03
术后护理
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观察生命体征及伤口情况
监测生命体征
术后密切监测患者的体温 、脉搏、呼吸和血压等生 命体征，及时发现异常情 况并采取相应措施。
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促进骨折愈合的营养素摄入
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
蛋白质
是骨折愈合的基本物质 ，可以促进骨骼和肌肉 的生长和修复。建议患 者每天摄入适量的优质 蛋白质，如瘦肉、鱼、 禽、蛋、奶等。
钙和维生素D
是骨骼健康的重要营养 素，可以促进骨折愈合 和预防骨质疏松。建议 患者每天摄入适量的富 含钙和维生素D的食物 ，如牛奶、豆制品、海
髌骨骨折课件ppt课件
2024/1/27
可靠固定
选用适当的内固定或外固定方法， 确保骨折部位稳定，促进骨折愈合 。
药物预防
对于高危患者，可使用药物预防深 静脉血栓的形成。
17
处理方法和效果评价
关节僵硬处理
通过理疗、关节松动术等方法改善关 节活动度。
创伤性关节炎处理
轻者可通过药物治疗、理疗等方法缓 解症状，重者需考虑手术治疗。
X线片以观察骨折愈合情况。
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膝关节支具固定
适用于轻度移位的髌骨骨折，通过 支具固定可限制膝关节活动，促进 骨折愈合。
药物治疗
给予消肿止痛、促进骨折愈合的药 物，如非甾体类抗炎药、钙剂等。
12
手术治疗适应证及术式选择
手术适应证
对于明显移位的髌骨骨折，尤其是伴 有膝关节不稳定或关节面不平整的患 者，需采用手术治疗。
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骨折不愈合或延迟愈合处理
去除影响骨折愈合的不良因素，如改 善血液供应、加强固定等，必要时进 行手术治疗。
深静脉血栓处理
一旦确诊，应立即进行抗凝治疗，防 止血栓进一步发展和脱落导致肺栓塞 等严重后果。
18
05
康复训练与功能恢复指导
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19
早期康复训练方法介绍
膝关节被动活动
骨折不愈合或延迟愈合
由于骨折部位血液供应不足、复位不良 或固定不牢固。
创伤性关节炎
关节内骨折未准确复位，导致关节面不 平整。
深静脉血栓
长期卧床导致血液流动缓慢，血液高凝 状态。
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预防措施建议
早期活动
在医生允许范围内尽早进行关节活 动，避免长期制动。
准确复位
可靠固定
选用适当的内固定或外固定方法， 确保骨折部位稳定，促进骨折愈合 。
药物预防
对于高危患者，可使用药物预防深 静脉血栓的形成。
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处理方法和效果评价
关节僵硬处理
通过理疗、关节松动术等方法改善关 节活动度。
创伤性关节炎处理
轻者可通过药物治疗、理疗等方法缓 解症状，重者需考虑手术治疗。
X线片以观察骨折愈合情况。
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膝关节支具固定
适用于轻度移位的髌骨骨折，通过 支具固定可限制膝关节活动，促进 骨折愈合。
药物治疗
给予消肿止痛、促进骨折愈合的药 物，如非甾体类抗炎药、钙剂等。
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手术治疗适应证及术式选择
手术适应证
对于明显移位的髌骨骨折，尤其是伴 有膝关节不稳定或关节面不平整的患 者，需采用手术治疗。
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骨折不愈合或延迟愈合处理
去除影响骨折愈合的不良因素，如改 善血液供应、加强固定等，必要时进 行手术治疗。
深静脉血栓处理
一旦确诊，应立即进行抗凝治疗，防 止血栓进一步发展和脱落导致肺栓塞 等严重后果。
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康复训练与功能恢复指导
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早期康复训练方法介绍
膝关节被动活动
骨折不愈合或延迟愈合
由于骨折部位血液供应不足、复位不良 或固定不牢固。
创伤性关节炎
关节内骨折未准确复位，导致关节面不 平整。
深静脉血栓
长期卧床导致血液流动缓慢，血液高凝 状态。
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预防措施建议
早期活动
在医生允许范围内尽早进行关节活 动，避免长期制动。
准确复位
髌骨骨折护理ppt课件ppt
。
定期体检
通过定期进行骨密度检测等体 检项目，及时发现骨骼健康问
题，采取相应措施。
保健知识
休息与康复
在骨折愈合期间，应遵循医生 的建议，充分休息并按时进行
康复训练，促进骨折愈合。
合理饮食
保持均衡的饮食结构，摄取足 够的营养物质，有助于骨折愈 合和身体恢复。
药物与理疗
根据医生指导，按时服用药物 ，并配合物理治疗，如热敷、 按摩等，缓解疼痛和促进康复 。
XXX
PART 04
髌骨骨折预防与保健
REPORTING
预防措施
01
02
03
04
强化骨骼健康
通过均衡饮食、适量运动和补 充钙质等措施，增强骨骼强度
，降低骨折风险。
安全运动
在进行剧烈运动时，应佩戴适 当的防护装备，如护膝、护腕
等，以减少意外伤害。
注意环境安全
保持活动场所清洁、干燥，避 免滑倒、摔倒等意外事故发生
康复结果
经过精心护理和康复训练，张先生术 后恢复良好，膝关节功能基本恢复正 常。
典型案例二
患者情况
治疗方案
患者李女士，35岁，因跌倒导致髌骨骨折 。
接受石膏外固定保守治疗，同时进行康复 训练。
护理重点
康复结果
定期调整石膏松紧度，保持患肢血液循环 ；鼓励患者进行股四头肌等长收缩练习， 预防肌肉萎缩。
XXX
PART 02
髌骨骨折治疗
REPORTING
非手术治疗
01
02
03
石膏固定
对于轻微的髌骨骨折，可 以使用石膏固定患肢，促 进骨折愈合。
牵引治疗
对于无法进行手术的患者 ，可以通过牵引的方法减 轻疼痛和肿胀。
定期体检
通过定期进行骨密度检测等体 检项目，及时发现骨骼健康问
题，采取相应措施。
保健知识
休息与康复
在骨折愈合期间，应遵循医生 的建议，充分休息并按时进行
康复训练，促进骨折愈合。
合理饮食
保持均衡的饮食结构，摄取足 够的营养物质，有助于骨折愈 合和身体恢复。
药物与理疗
根据医生指导，按时服用药物 ，并配合物理治疗，如热敷、 按摩等，缓解疼痛和促进康复 。
XXX
PART 04
髌骨骨折预防与保健
REPORTING
预防措施
01
02
03
04
强化骨骼健康
通过均衡饮食、适量运动和补 充钙质等措施，增强骨骼强度
，降低骨折风险。
安全运动
在进行剧烈运动时，应佩戴适 当的防护装备，如护膝、护腕
等，以减少意外伤害。
注意环境安全
保持活动场所清洁、干燥，避 免滑倒、摔倒等意外事故发生
康复结果
经过精心护理和康复训练，张先生术 后恢复良好，膝关节功能基本恢复正 常。
典型案例二
患者情况
治疗方案
患者李女士，35岁，因跌倒导致髌骨骨折 。
接受石膏外固定保守治疗，同时进行康复 训练。
护理重点
康复结果
定期调整石膏松紧度，保持患肢血液循环 ；鼓励患者进行股四头肌等长收缩练习， 预防肌肉萎缩。
XXX
PART 02
髌骨骨折治疗
REPORTING
非手术治疗
01
02
03
石膏固定
对于轻微的髌骨骨折，可 以使用石膏固定患肢，促 进骨折愈合。
牵引治疗
对于无法进行手术的患者 ，可以通过牵引的方法减 轻疼痛和肿胀。
2024年度-髌骨骨折护理查房ppt课件完整版
80%
评估患者风险
针对患者年龄、手术史、卧床时 间等因素，评估深静脉血栓形成 的风险。
100%
早期活动与锻炼
鼓励患者尽早进行下肢活动和锻 炼，促进血液循环，降低血栓形 成风险。
80%
药物预防
根据患者病情，医生可酌情使用 抗凝药物以预防深静脉血栓形成 。
17
其他并发症观察和处理方法
关节僵硬与肌肉萎缩
发病原因
直接暴力和间接暴力均可引起髌骨骨折。直接暴力多因外力直接 撞击髌骨，如撞伤、踢伤等，骨折多为粉碎性，其髌前腱膜及髌 两侧腱膜和关节囊多保持完好，骨折移位较小，亦可为横断型骨 折。间接暴力多由于股四头肌猛烈收缩所形成的牵拉性损伤，如 突然滑倒时，膝关节半屈位，股四头肌骤然收缩，牵髌骨向上， 髌韧带固定髌骨下部，而造成髌骨骨折。
20
药物副作用监测和应对措施
镇痛药可能引起的副作用
01
胃肠道不适、出血、过敏反应等。应告知患者注意观察自身症
状，如有不适应及时停药并就医。
抗生素可能引起的副作用
02
过敏反应、肠道菌群失调等。需定期监测患者感染指标，及时
调整用药方案。
抗凝药可能引起的副作用
03
出血、血小板减少等。需定期监测凝血功能，并根据结果调整
30
THANK YOU
感谢聆听
31
度和依从性。
06
营养支持与饮食调整建议
23
营养需求评估及补充方案制定
评估患者营养状况
通过身体质量指数、皮褶厚度、血清蛋白等指标，全面了解 患者的营养状况。
制定个性化营养补充方案
根据患者的年龄、性别、骨折类型、身体状况等因素，制定 个性化的营养补充方案，包括蛋白质、维生素、矿物质等的 摄入量。
髌骨骨折PPT课件
日常护理
在恢复期间，患者需要遵循医生的 建议，按时服药、定期回诊复查， 并注意日常护理和自我保护。
04
预防
保持健康骨骼的方法
均衡饮食
戒烟限酒
摄入足够的钙、磷、镁等矿物质，以 及维生素D、K等营养素，以维持骨骼 健康。
戒烟和限制酒精摄入对维护骨骼健康 至关重要，因为烟酒均会损害骨骼健 康。
适量运动
长期使用某些药物
长期使用某些药物如激素类药物、 抗凝药等可能增加骨折的风险。 在使用这些药物时，应遵循医生 的建议，并定期接受医生的评估。
提高对骨折的认识和预防意识
了解骨折的常见原因和风险因素
01
了解骨折的常见原因和风险因素有助于提高预防意识，采取相
应的预防措施。
学习骨折的预防知识
02
通过学习骨折的预防知识，可以更好地了解如何预防骨折，并
钢板固定
使用钢板和螺钉将骨折部 位固定，提供稳定的环境 以促进愈合。
关节镜手术
在关节镜下进行手术，可 以减少创伤，快速恢复， 并减少并发症。
康复和物理治疗
康复训练
在医生的指导下进行康复训练， 包括肌肉锻炼和关节活动，以恢
复关节功能。
物理治疗
物理治疗师可以帮助患者进行康复 训练，并提供其他治疗方法，如按 摩、电疗等。
CT检查
MRI检查
对于复杂骨折或需要进一步了解骨折细节 的情况，可能需要进行CT扫描。
对于怀疑伴有软组织损伤或关节内其他结 构损伤的情况，可能需要进行MRI检查。
评估和分类
评估
医生会根据症状、体征及检查结果，评估骨折的严重程度和 稳定性。
分类
根据骨折的类型和移位程度，可以将髌骨骨折分为不同的类 型，如横行骨折、纵行骨折、粉碎性骨折等。不同类型的骨 折治疗方案不同，因此准确的分类对治疗方案的制定至关重 要。
在恢复期间，患者需要遵循医生的 建议，按时服药、定期回诊复查， 并注意日常护理和自我保护。
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预防
保持健康骨骼的方法
均衡饮食
戒烟限酒
摄入足够的钙、磷、镁等矿物质，以 及维生素D、K等营养素，以维持骨骼 健康。
戒烟和限制酒精摄入对维护骨骼健康 至关重要，因为烟酒均会损害骨骼健 康。
适量运动
长期使用某些药物
长期使用某些药物如激素类药物、 抗凝药等可能增加骨折的风险。 在使用这些药物时，应遵循医生 的建议，并定期接受医生的评估。
提高对骨折的认识和预防意识
了解骨折的常见原因和风险因素
01
了解骨折的常见原因和风险因素有助于提高预防意识，采取相
应的预防措施。
学习骨折的预防知识
02
通过学习骨折的预防知识，可以更好地了解如何预防骨折，并
钢板固定
使用钢板和螺钉将骨折部 位固定，提供稳定的环境 以促进愈合。
关节镜手术
在关节镜下进行手术，可 以减少创伤，快速恢复， 并减少并发症。
康复和物理治疗
康复训练
在医生的指导下进行康复训练， 包括肌肉锻炼和关节活动，以恢
复关节功能。
物理治疗
物理治疗师可以帮助患者进行康复 训练，并提供其他治疗方法，如按 摩、电疗等。
CT检查
MRI检查
对于复杂骨折或需要进一步了解骨折细节 的情况，可能需要进行CT扫描。
对于怀疑伴有软组织损伤或关节内其他结 构损伤的情况，可能需要进行MRI检查。
评估和分类
评估
医生会根据症状、体征及检查结果，评估骨折的严重程度和 稳定性。
分类
根据骨折的类型和移位程度，可以将髌骨骨折分为不同的类 型，如横行骨折、纵行骨折、粉碎性骨折等。不同类型的骨 折治疗方案不同，因此准确的分类对治疗方案的制定至关重 要。
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术后护理
（五）石膏、夹板、支具护理
1、术后观察支具/石膏/夹板的松紧度，观察末梢血液 循环、皮肤色泽，温度、感觉、活动以及患肢肿胀情况，
2、若有肢端剧痛、发绀或苍白、皮肤温度低、感觉减 退、不能主动活动或被动活动时疼痛，都是缺血的表现， 可能是绷带压迫所致，应及时报告医生处理；如有局限 性松动、肢体疼痛、切勿随意使用止痛剂，如疑有局部 受压，可及时检查、或重新固定。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
护理及功能锻炼（保守）
骨折后如关节肿胀明显、积液较多应抽尽膝关节内积血积 液，并用无菌辅料加压包扎，再用直夹板固定4周，抬高 患肢卧床休息，可直退下地行走，避免负重，每日行股四 头肌的收缩练习。 伤后4-5周:每天去夹板练习屈膝到50°，每天10分钟，时 间不要太长，一次即可。练习完后将夹板带上。 伤后5-6周：每天屈膝练习到60°,练习时间和次数同上。 练习完成后带上夹板。 伤后7周：屈膝关节练习到80°，可以考虑去除夹板，但 决定前应先拍X线片。 伤后8周:彻底去除夹板，屈曲关节可以达到90°。 伤后9周:屈曲可到100°。 伤后9周以后:以最快的速度恢复正常的膝关节活动度。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
术后护理
（一）一般护理 妥善安置床位，监测生命体征，保持各 管道通畅，交代饮食、用药、锻炼、疼痛等注意事项，协 助并落实各项生活护理。 （二）患肢护理 1、术后患肢给予抬高，高于心脏，以利血液回流，防止 患肢肿胀。 2、观察患肢血液循环、皮肤温度、神经感觉情况、踝关 节及足趾活动、足背动脉搏动情况。 3、观察伤口有无渗血渗液
（五）石膏、夹板、支具护理
1、术后观察支具/石膏/夹板的松紧度，观察末梢血液 循环、皮肤色泽，温度、感觉、活动以及患肢肿胀情况，
2、若有肢端剧痛、发绀或苍白、皮肤温度低、感觉减 退、不能主动活动或被动活动时疼痛，都是缺血的表现， 可能是绷带压迫所致，应及时报告医生处理；如有局限 性松动、肢体疼痛、切勿随意使用止痛剂，如疑有局部 受压，可及时检查、或重新固定。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
护理及功能锻炼（保守）
骨折后如关节肿胀明显、积液较多应抽尽膝关节内积血积 液，并用无菌辅料加压包扎，再用直夹板固定4周，抬高 患肢卧床休息，可直退下地行走，避免负重，每日行股四 头肌的收缩练习。 伤后4-5周:每天去夹板练习屈膝到50°，每天10分钟，时 间不要太长，一次即可。练习完后将夹板带上。 伤后5-6周：每天屈膝练习到60°,练习时间和次数同上。 练习完成后带上夹板。 伤后7周：屈膝关节练习到80°，可以考虑去除夹板，但 决定前应先拍X线片。 伤后8周:彻底去除夹板，屈曲关节可以达到90°。 伤后9周:屈曲可到100°。 伤后9周以后:以最快的速度恢复正常的膝关节活动度。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
术后护理
（一）一般护理 妥善安置床位，监测生命体征，保持各 管道通畅，交代饮食、用药、锻炼、疼痛等注意事项，协 助并落实各项生活护理。 （二）患肢护理 1、术后患肢给予抬高，高于心脏，以利血液回流，防止 患肢肿胀。 2、观察患肢血液循环、皮肤温度、神经感觉情况、踝关 节及足趾活动、足背动脉搏动情况。 3、观察伤口有无渗血渗液
髌骨骨折PPT课件
采取有效的疼痛管理措施，减轻患者痛苦，提高 生活质量。
3
家庭与社会支持
鼓励家属参与患者康复过程，提供必要的家庭与 社会支持。
长期随访管理建议
定期复查与评估
建议患者定期进行影像学检查、关节功能评估等，以便及时了解 康复情况。
并发症预防与处理
针对可能出现的并发症，如关节僵硬、创伤性关节炎等，采取相 应预防措施，并及时处理。
等张收缩训练
在关节活动范围内，进行 肌肉等张收缩训练，以提 高肌肉耐力和协调性。
平衡训练
通过单腿站立、闭眼站立 等平衡训练，提高患者本 体感觉和平衡能力，防止 跌倒等意外发生。
06
预后评估及生活质量改善 建议
预后影响因素剖析
骨折类型与严重程度
01
粉碎性骨折、移位性骨折等预后较差，需密切关注。
治疗方法选择
01
02
03
被动关节活动
在专业人员指导下进行被 动关节活动，逐渐增加活 动范围，以患者能耐受为 度。
主动关节活动
鼓励患者进行主动关节活 动，如屈伸膝关节等，以 促进关节功能恢复。
关节松动术
对于关节僵硬较严重的患 者，可采用关节松动术， 以缓解疼痛、增加关节活 动度。
肌力平衡重建方法
等长收缩训练
在关节不活动的情况下， 进行肌肉等长收缩训练， 以增强肌肉力量。
鉴别诊断
需与膝关节脱位、膝关节韧带损 伤、胫骨平台骨折等疾病进行鉴 别。
03
治疗方法选择及适应证
保守治疗措施及注意事项
保守治疗措施
包括局部制动、冷敷、抬高患肢、外 用药物等。
注意事项
需密切关注患者病情变化，定期复查X 线片，确保骨折愈合良好。同时，要 指导患者进行适当的康复锻炼，以恢 复关节功能。
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家庭与社会支持
鼓励家属参与患者康复过程，提供必要的家庭与 社会支持。
长期随访管理建议
定期复查与评估
建议患者定期进行影像学检查、关节功能评估等，以便及时了解 康复情况。
并发症预防与处理
针对可能出现的并发症，如关节僵硬、创伤性关节炎等，采取相 应预防措施，并及时处理。
等张收缩训练
在关节活动范围内，进行 肌肉等张收缩训练，以提 高肌肉耐力和协调性。
平衡训练
通过单腿站立、闭眼站立 等平衡训练，提高患者本 体感觉和平衡能力，防止 跌倒等意外发生。
06
预后评估及生活质量改善 建议
预后影响因素剖析
骨折类型与严重程度
01
粉碎性骨折、移位性骨折等预后较差，需密切关注。
治疗方法选择
01
02
03
被动关节活动
在专业人员指导下进行被 动关节活动，逐渐增加活 动范围，以患者能耐受为 度。
主动关节活动
鼓励患者进行主动关节活 动，如屈伸膝关节等，以 促进关节功能恢复。
关节松动术
对于关节僵硬较严重的患 者，可采用关节松动术， 以缓解疼痛、增加关节活 动度。
肌力平衡重建方法
等长收缩训练
在关节不活动的情况下， 进行肌肉等长收缩训练， 以增强肌肉力量。
鉴别诊断
需与膝关节脱位、膝关节韧带损 伤、胫骨平台骨折等疾病进行鉴 别。
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治疗方法选择及适应证
保守治疗措施及注意事项
保守治疗措施
包括局部制动、冷敷、抬高患肢、外 用药物等。
注意事项
需密切关注患者病情变化，定期复查X 线片，确保骨折愈合良好。同时，要 指导患者进行适当的康复锻炼，以恢 复关节功能。
髌骨骨折的护理ppt课件
放松技巧
如深呼吸、冥想等，有助 于缓解疼痛和焦Biblioteka 。心理护理情绪支持
家庭参与
给予患者关心、支持和鼓励，增强其 康复信心。
鼓励家庭成员参与患者的康复过程， 提供情感支持和生活照顾。
认知行为疗法
帮助患者正确认识和对待疼痛，减少 焦虑和抑郁情绪。
05
预防措施
提高安全意识
增强自我保护意识
在运动、工作和日常生活中，应 时刻保持警惕，避免意外发生。
03
髌骨骨折的治疗
非手术治疗
石膏固定
牵引治疗
对于轻微的髌骨骨折，可以使用石膏固定 来帮助骨折部位愈合。需要定期更换石膏 ，并留意皮肤状况，避免压疮。
对于某些特定的髌骨骨折，医生可能会推 荐牵引治疗。这通常涉及使用特殊的设备 来拉伸骨折部位，帮助它们复位。
康复训练
药物治疗
在非手术治疗期间，患者需要在医生的指 导下进行康复训练，以保持关节活动度和 肌肉力量。
在疼痛可忍受的情况下， 逐步恢复关节的活动度， 以防止关节僵硬。
肌肉力量训练
通过等长收缩和等张收缩 练习，增强大腿肌肉力量 ，以支撑体重。
平衡与协调训练
进行单脚站立、平衡板等 练习，提高平衡感和协调 性。
疼痛管理
药物治疗
遵医嘱使用止痛药，缓解 疼痛。
物理治疗
如冷敷、热敷、电疗等， 有助于减轻疼痛和肿胀。
学习安全知识
了解并掌握相关的安全知识和技 能，提高自我保护能力。
遵守安全规定
在特定的场合，应严格遵守安全 规定，确保个人和他人的安全。
合理饮食和锻炼
均衡饮食
保持均衡的饮食，摄取足够的钙 质、蛋白质等营养素，有助于骨
骼健康。
适度锻炼
髌骨骨折护理ppt课件
髌骨骨折的成因
直接暴力
如摔倒时膝盖直接撞击地面，导 致髌骨骨折。
间接暴力
如突然的扭伤或肌肉拉力，使髌骨 受到弯曲或扭转的力量，导致骨折 。
病理性骨折
由于骨骼疾病或肿瘤引起的骨折。
髌骨骨折的症状
01
疼痛
骨折部位疼痛剧烈， 尤其是活动膝关节时 。
02
肿胀
骨折部位周围可能出 现肿胀和瘀血。
03
活动受限
如何处理髌骨骨折后的血栓形 成？
THANKS
感谢观看
手术与非手术治疗的优缺点
手术优点
对于严重或复杂的骨折，手术能 够提供精确复位，固定稳定，有 利于早期功能锻炼。
非手术优点
对于轻度骨折，非手术治疗可以 避免手术的创伤和风险，费用较 低。
01 02 03 04
手术缺点
手术有创伤，需要麻醉，有感染 和血栓形成的风险，费用较高。
非手术缺点
对于严重或复杂的骨折，非手术 治疗可能无法达到理想的复位效 果，需要较长时间的石膏固定和 康复。
心理调适
保持积极乐观的心态，树立康 复信心，克服疼痛和不适带来
的心理压力。
避免再次受伤
康复训练
在医生的指导下进行科学的康复训练 ，逐步恢复关节功能和肌肉力量。
安全防护
在运动和日常生活中注意安全防护， 佩戴护具、头盔等防护装备。
注意身体信号
留意身体的信号，如疼痛、不适等， 及时采取措施避免再次受伤。
力量训练
随着关节功能的恢复，逐渐增 加肌肉力量训练，提高关节稳
定性。
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如上下楼梯、蹲下起立等
。
04
预防与注意事项
Chapter
髌骨骨折病症PPT演示课件
保骨折没有发生移位。
膝关节支具固定
对于轻度移位的髌骨骨折，可以 采用膝关节支具进行固定。支具 可以提供一定的稳定性，同时允
许膝关节进行有限的活动。
药物治疗
在固定期间，患者可以使用非甾 体抗炎药等缓解疼痛和肿胀。同 时，还可以使用促进骨折愈合的
药物，如钙剂、维生素D等。
手术治疗方法介绍
01 02
切开复位内固定术
对于明显移位的髌骨骨折，常需采用切开复位内固定术进行治疗。手术 过程中，医生会将骨折端复位，并使用钢板、螺钉等内固定物进行固定 。
髌骨部分切除术
对于粉碎性髌骨骨折或无法复位的骨折，可以考虑采用髌骨部分切除术 进行治疗。手术过程中，医生会切除部分碎骨块，并修复剩余的髌骨。
03
髌骨全切除术
对于严重粉碎性或无法修复的髌骨骨折，可以考虑采用髌骨全切除术进
并发症预防和处理
尽管有多种预防措施，但髌骨骨折患者仍可能出现各种并发症，如感 染、关节僵硬等，需要更加有效的预防和处理方法。
未来发展趋势预测
智能化诊断技术应用
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来可能实现更快速、准确的 髌骨骨折诊断。
个性化治疗策略发展
基于患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗策略将成为未来发展 的重要方向。
消除肿胀和疼痛
通过冷疗、药物治疗等手 段，减轻局部肿胀和疼痛 ，为患者提供舒适的康复 环境。
恢复关节活动度
在无痛范围内进行主动和 被动关节活动，防止关节 僵硬和肌肉萎缩。
增强肌力
通过等长收缩训练等手段 ，增强大腿前侧和后侧的 肌肉力量，为下地行走做 好准备。
中期功能恢复锻炼指导
平衡能力训练
通过站立平衡练习、重心转移训 练等，提高患者的平衡能力，减
膝关节支具固定
对于轻度移位的髌骨骨折，可以 采用膝关节支具进行固定。支具 可以提供一定的稳定性，同时允
许膝关节进行有限的活动。
药物治疗
在固定期间，患者可以使用非甾 体抗炎药等缓解疼痛和肿胀。同 时，还可以使用促进骨折愈合的
药物，如钙剂、维生素D等。
手术治疗方法介绍
01 02
切开复位内固定术
对于明显移位的髌骨骨折，常需采用切开复位内固定术进行治疗。手术 过程中，医生会将骨折端复位，并使用钢板、螺钉等内固定物进行固定 。
髌骨部分切除术
对于粉碎性髌骨骨折或无法复位的骨折，可以考虑采用髌骨部分切除术 进行治疗。手术过程中，医生会切除部分碎骨块，并修复剩余的髌骨。
03
髌骨全切除术
对于严重粉碎性或无法修复的髌骨骨折，可以考虑采用髌骨全切除术进
并发症预防和处理
尽管有多种预防措施，但髌骨骨折患者仍可能出现各种并发症，如感 染、关节僵硬等，需要更加有效的预防和处理方法。
未来发展趋势预测
智能化诊断技术应用
随着人工智能和机器学习技术的发展，未来可能实现更快速、准确的 髌骨骨折诊断。
个性化治疗策略发展
基于患者的具体情况和需求，制定个性化的治疗策略将成为未来发展 的重要方向。
消除肿胀和疼痛
通过冷疗、药物治疗等手 段，减轻局部肿胀和疼痛 ，为患者提供舒适的康复 环境。
恢复关节活动度
在无痛范围内进行主动和 被动关节活动，防止关节 僵硬和肌肉萎缩。
增强肌力
通过等长收缩训练等手段 ，增强大腿前侧和后侧的 肌肉力量，为下地行走做 好准备。
中期功能恢复锻炼指导
平衡能力训练
通过站立平衡练习、重心转移训 练等，提高患者的平衡能力，减
髌骨骨折课件
本次课程重点内容回顾总结
髌骨骨折的定义、分类和 流行病学特点
髌骨骨折的治疗方法，包 括保守治疗和手术治疗
髌骨骨折的诊断方法和标 准，包括影像学检查和临 床表现
髌骨骨折的并发症及预防 措施
当前存在问题和挑战分析
01
髌骨骨折的诊断和治疗 仍存在争议，需要进一 步研究和探讨
02
髌骨骨折的手术治疗技 术难度较大，需要医生 具备较高的手术技能和 经验
03
髌骨骨折的并发症发生 率较高，需要加强预防 和治疗措施
04
髌骨骨折的康复训练方 案需要个性化制定，以 满足不同患者的需求
未来发展趋势预测及新技术应用前景展望
随着医学技术的不断进步，髌骨骨折 的诊断和治疗将更加精准和个性化
生物材料和组织工程技术的发展将为 髌骨骨折的治疗提供更多选择
机器人辅助手术、3D打印技术等新 技术将在髌骨骨折手术中得到应用， 提高手术效率和准确性
要点二
缺点
术后膝关节稳定性差，易导致创伤性关节炎；严重影响膝 关节功能。
术后康复训练和随访观察结果展示
术后康复训练
术后早期进行被动关节活动度训练，逐 渐过渡到主动关节活动度训练和肌力训 练；根据患者的具体情况制定个性化的 康复计划，逐步恢复膝关节功能。
VS
随访观察结果
定期随访患者，观察骨折愈合情况、膝关 节功能恢复情况以及并发症发生情况；通 过影像学检查和临床评估，对患者的手术 效果进行综合评价。
X线检查意义
X线检查是髌骨骨折的首选影像学检查方法，可明确骨折类型、移位程度及关节 面受累情况，为治疗方案的选择提供依据。
CT和MRI在诊断中的应用价值
CT检查
对于复杂型髌骨骨折，CT检查可更清晰地显示骨折线及碎骨片情况，有助于准确 评估骨折严重程度。
髌骨骨折 ppt课件
ppt课件 12
疼痛的护理
由于骨折后局部肿胀、关节积液、血，外固 定物过紧等致疼痛，表现为受压组织或肢体 远端剧烈疼痛，伴皮肤苍白、麻木、温度降 低。 处理：早期冷敷，加压包扎，以减少局部出 血，减轻肿胀。若为外包扎过紧，则松解外 固定物，必要时遵医嘱给予止痛剂。
ppt课件 13
手术治疗
术前准备 1.做好心理护理，讲解手术、麻醉方法及过程，消除思想顾虑， 积极配合治疗 2.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成 分丰富的食物 3.指导患者练习床上排便、排尿，以适应术后的需要 4.备皮 5.全麻及硬膜外麻醉的病人术前一晚进行灌肠，禁食禁饮6-12 小时。术日晨准备：注射术前常规用药，准备带入手术室的 用品
ppt课件
5
临床表现
表现为患膝疼痛、肿胀、伸膝受限。髌前可 扪及骨折分离后的空虚间隙。关节血肿常见 于大多数髌骨骨折，血可渗入邻近的皮下组 织，膝关节内的张力性血肿可加重膝关节的 疼痛。
ppt课件
6
诊断
膝关节正位、侧位及轴位X线 关节造影 CT 核磁共振（MRI）
ppt课件
7
ppt课件
2.感染：多见于开放性骨折，易导致骨折迁 延不愈，甚至发生骨髓炎 措施：遵医嘱应用抗生素，术中严格无 菌操作，怀疑术后感染应及时穿刺抽液检查。 必要时切开清洗，放置引流，注意保持骨折 的内固定
ppt课件
20
常见的并发症及护理
3.内固定钢丝断裂：由被动锻炼过剧或日常 活动不当引起 措施：以主动功能锻炼为主，被动锻炼 为辅，注意动作协调、循序渐进，活动量由 少到多，范围由小到大，忌任何粗暴的被动 活动
健康教育及出院指导
疼痛的护理
由于骨折后局部肿胀、关节积液、血，外固 定物过紧等致疼痛，表现为受压组织或肢体 远端剧烈疼痛，伴皮肤苍白、麻木、温度降 低。 处理：早期冷敷，加压包扎，以减少局部出 血，减轻肿胀。若为外包扎过紧，则松解外 固定物，必要时遵医嘱给予止痛剂。
ppt课件 13
手术治疗
术前准备 1.做好心理护理，讲解手术、麻醉方法及过程，消除思想顾虑， 积极配合治疗 2.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成 分丰富的食物 3.指导患者练习床上排便、排尿，以适应术后的需要 4.备皮 5.全麻及硬膜外麻醉的病人术前一晚进行灌肠，禁食禁饮6-12 小时。术日晨准备：注射术前常规用药，准备带入手术室的 用品
ppt课件
5
临床表现
表现为患膝疼痛、肿胀、伸膝受限。髌前可 扪及骨折分离后的空虚间隙。关节血肿常见 于大多数髌骨骨折，血可渗入邻近的皮下组 织，膝关节内的张力性血肿可加重膝关节的 疼痛。
ppt课件
6
诊断
膝关节正位、侧位及轴位X线 关节造影 CT 核磁共振（MRI）
ppt课件
7
ppt课件
2.感染：多见于开放性骨折，易导致骨折迁 延不愈，甚至发生骨髓炎 措施：遵医嘱应用抗生素，术中严格无 菌操作，怀疑术后感染应及时穿刺抽液检查。 必要时切开清洗，放置引流，注意保持骨折 的内固定
ppt课件
20
常见的并发症及护理
3.内固定钢丝断裂：由被动锻炼过剧或日常 活动不当引起 措施：以主动功能锻炼为主，被动锻炼 为辅，注意动作协调、循序渐进，活动量由 少到多，范围由小到大，忌任何粗暴的被动 活动
健康教育及出院指导
髌骨骨折ppt课件
疼痛或不适等症状。
03
髌骨骨折的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食
摄入足够的钙、磷、维生 素D等营养素，以维持骨 骼健康。
适量运动
进行适量的有氧运动和力 量训练，增强骨骼和肌肉 的力量。
戒烟限酒
避免吸烟和过度饮酒，以 免影响骨骼健康。
注意运动安全
穿戴适当的防护装备
注意环境安全
在进行高风险运动时，应穿戴合适的 护具和防护装备，以减少意外伤害。
关节镜手术
对于部分髌骨骨折，可以 采用关节镜手术进行修复 和固定。
康复与预后
01
02
03
04
早期康复
在疼痛可忍受的情况下进行康 复训练，如关节活动度训练和
肌力训练。
物理治疗
物理治疗可以帮助恢复关节功 能和减轻疼痛。
定期复查
定期进行X光检查，了解骨折 愈合情况，及时调整治疗方案
。
预后
大多数髌骨骨折预后良好，但 部分患者可能出现关节僵硬、
THANKS
感谢观看
04
髌骨骨折的案例分析
典型案例一
患者信息
诊断
治疗
结果
患者A，男性，45岁， 因车祸导致右侧髌骨骨
折。
X光检查显示右侧髌骨骨 折，无明显移位。
采用石膏固定保守治疗 ，患者需进行康复训练
以恢复关节功能。
Hale Waihona Puke 患者恢复良好，无后遗 症，关节功能基本恢复
正常。
典型案例二
患者信息
患者B，女性，28岁，因跌倒导 致左侧髌骨骨折。
病因与风险因素
病因
主要由于摔倒、撞击、运动损伤等外 力因素导致。
风险因素
骨质疏松、骨密度降低、肌肉力量不 足、不正确的运动方式等都可能增加 骨折的风险。
03
髌骨骨折的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食
摄入足够的钙、磷、维生 素D等营养素，以维持骨 骼健康。
适量运动
进行适量的有氧运动和力 量训练，增强骨骼和肌肉 的力量。
戒烟限酒
避免吸烟和过度饮酒，以 免影响骨骼健康。
注意运动安全
穿戴适当的防护装备
注意环境安全
在进行高风险运动时，应穿戴合适的 护具和防护装备，以减少意外伤害。
关节镜手术
对于部分髌骨骨折，可以 采用关节镜手术进行修复 和固定。
康复与预后
01
02
03
04
早期康复
在疼痛可忍受的情况下进行康 复训练，如关节活动度训练和
肌力训练。
物理治疗
物理治疗可以帮助恢复关节功 能和减轻疼痛。
定期复查
定期进行X光检查，了解骨折 愈合情况，及时调整治疗方案
。
预后
大多数髌骨骨折预后良好，但 部分患者可能出现关节僵硬、
THANKS
感谢观看
04
髌骨骨折的案例分析
典型案例一
患者信息
诊断
治疗
结果
患者A，男性，45岁， 因车祸导致右侧髌骨骨
折。
X光检查显示右侧髌骨骨 折，无明显移位。
采用石膏固定保守治疗 ，患者需进行康复训练
以恢复关节功能。
Hale Waihona Puke 患者恢复良好，无后遗 症，关节功能基本恢复
正常。
典型案例二
患者信息
患者B，女性，28岁，因跌倒导 致左侧髌骨骨折。
病因与风险因素
病因
主要由于摔倒、撞击、运动损伤等外 力因素导致。
风险因素
骨质疏松、骨密度降低、肌肉力量不 足、不正确的运动方式等都可能增加 骨折的风险。
2024版年度髌骨骨折护理PPT课件
麻醉前准备
协助患者完成麻醉前的各项准备工作， 如建立静脉通道、连接心电监护仪等。
麻醉后护理
麻醉苏醒期密切观察患者生命体征变 化，及时发现并处理可能出现的并发 症。
17
04
术后护理要点与技巧分享
2024/2/3
18
观察并记录生命体征变化
01
02
03
04
密切监测患者心率、呼吸、血 压等生命体征
定期检查体温，预防术后感染
物理预防
密切观察
使用间歇性充气加压装置等物理方法，促进 下肢静脉回流，降低血栓形成风险。
注意观察患者下肢肿胀、疼痛等情况，及时 发现并处理血栓形成。
2024/2/3
24
关节僵硬改善方法
早期康复训练
在医生指导下进行早期康复训练，包括关节活动 度训练、肌力训练等。
手法治疗
采用关节松动术等手法治疗，改善关节僵硬和活 动受限情况。
并发症发生情况
观察并处理可能出现的感 染、深静脉血栓等并发症。
9
02
髌骨骨折护理原则
2024/2/3
10
保持伤口清洁干燥
定期更换敷料
根据伤口情况和医生建议，定期 更换敷料，保持伤口干燥，防止
感染。
2024/2/3
避免触碰和摩擦
避免患者或他人触碰伤口，减少衣 物、被褥等物品对伤口的摩擦。
观察伤口情况
观察患肢末梢血液循环、感觉 及运动功能
记录患者病情变化，及时报告 医生处理
2024/2/3
19
疼痛管理策略实施
01
02
03
04
评估患者疼痛程度，制 定个性化镇痛方案
2024/2/3
按时给予止痛药，观察 药物疗效及副作用
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2
髌骨由来
孙宾（?－前316年），中国战国时期军事家。因其受过膑刑， 故后人称其为孙膑。膑刑是古代一种剔去膝盖骨的一种酷刑， 后来将“膑”演化为“髌”。
学习交流PPT
3
解剖概要
髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。能 起到保护膝关节、增强股四头肌肌力、维持关节稳定等作用。
学习交流PPT
折移位≥2-3mm，无法维持复位的粉碎性骨折。
•手术时间： 原则上应尽早手术。
如皮肤存在挫伤或裂伤，手术应延迟7-10天直 至手术伤口被污染的可能性降到最小。
学习交流PPT
10
Δ治疗Δ
一、张力带钢丝固定
适用于髌骨中部非粉碎性骨折
学习交流PPT
11
Δ治疗Δ
手术示意图
学习交流PPT
12
Δ治疗Δ
二、髌骨固定器固定
4
病因与分类
• 直接暴力 膝部撞击汽车前挡板 跪பைடு நூலகம்时直接撞击地面
学习交流PPT
5
病因与分类
•间接暴力： 股四头肌强烈收缩导致的撕脱骨
折
学习交流PPT
6
*临床表现*
患者发生髌骨骨折，常出现膝关节肿胀，活动障碍及髌骨前 方压痛等临床表现。关节肿胀多为局部血管断裂产生的血肿， 局部剧烈的疼痛和骨折本身则可引起关节活动的明显受限。 我们在进行体格检查时亦可触及因骨折导致的髌前凹陷。
适用于可复位的髌骨粉碎性骨折或上下极骨折
学习交流PPT
13
Δ治疗Δ
三、髌骨部分或完全摘除术
适用于不可复位的髌骨粉碎性骨折
由于其对膝关节功能 影响较大，目前已很 少应用！只作为一种 姑息的治疗方法！
学习交流PPT
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思考题
如髌骨骨折治疗不当，患者将会产生哪些后遗症？
学习交流PPT
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病例分析
Case analysis
男性患者，车祸伤及右膝2小时。 ：右膝肿胀，髌前皮肤可见挫伤，局部胀痛，可 触及骨擦感，浮髌试验（+），膝关节屈伸活动明 显受限。可能的诊断及下一步处置?
学习交流PPT
1
髌骨骨折
Fracture of patella 解剖概要
病因与分类 *临床表现 Δ治 疗
学习交流PPT
学习交流PPT
7
*临床表现*
辅助检查
X-ray
3D-CT
MRI
学习交流PPT
8
Δ治疗Δ
• 非手术治疗： 急性期采用冷敷，采用石膏或支具于膝关
节伸直位固定4-6周，固定期间在可忍受范围 内允许负重。
适用于骨折分离≤2mm 关节面不平≤1mm。
学习交流PPT
9
Δ治疗Δ
•手术治疗： 合并伸膝支持带的骨折、开放性骨折、骨