滤泡性淋巴瘤的规范化治疗(课堂PPT)
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滤泡性淋巴瘤的规范化治疗讲课教案
Wahlin BE, et al. Br J Haematol 2012; 156(2):225-33.
Ann Arbor分期
I期 II 期 III 期 IV 期
侵犯单个淋巴结区域或侵犯单个结外部位(IE)
侵犯2个或2个以上淋巴结区域，在膈肌的同侧，可伴有同侧的局限性 结外器官侵犯(IIE)
膈肌上下淋巴结区域均有侵犯 可伴有结外器官侵犯(IIIE)或脾侵犯(IIIS)
中心母细胞成片浸润，不见中心细胞
5-10% 5%
* 数据来自西方人群
滤泡1级、2级、3a级临床表现为惰性，滤泡3b级为侵袭性
*高倍视野: 10x目镜+40x物镜，总放大倍数为400倍
中华医学会血液学分会、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会. 中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南(2013年版). 中华血液学杂志 2013; 34(9):820-824. Dreyling M, et al. Ann Oncol 2014; 25 Suppl 3:iii76-82.
(n=94)
(n=23)
(n=345)
3B级 vs 1-2级：P=0.012 3B级 vs 3A级：P=0.005
4.4
12.2 12.4
多因素分析显示：
• 1-2级与3A级FL的OS相似 [HR=0.7(0.5-1.0),P=0.07]
• 3B级FL患者OS显著低于1-3A级 [HR=2.2(1.2-3.9), P=0.008]
5年DDS 10年DDS 15年DDS 20年DDS
无放疗 (n=4260) 81
66
57
51
放疗 (n=2206)
90
79
68
63
1. Guadagnolo BA, et al. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2006;64:928-934. 2. Pugh TJ, et al. Cancer 2010;116:3843-3851.
滤泡性淋巴瘤的规范化治疗ppt课件
10
Dreyling M, et al. Ann Oncol 2014; 25 Suppl 3:iii76-82.
大部分患者在诊断时即为晚期(III-IV期)，仅近30%左右的患者为早期 (I-II期)
英国HMRN对849例FL患者的Ann Arbor分期进行分析
11
Patient’s age and treatment for haematological malignancy: a report from the Haematological Malignancy Research Network (HMRN) June 2014
1. Federico M, et al. J Clin Oncol 2009; 27: 4555-4562.
17
2. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guideline) Non-Hodgkin’s Lymphomas, version 5, 2014.
9
Wahlin BE, et al. Br J Haematol 2012; 156(2):225-33.
I期 II 期 III 期 IV 期
侵犯单个淋巴结区域或侵犯单个结外部位(IE)
侵犯2个或2个以上淋巴结区域，在膈肌的同侧，可伴有同侧的局限性 结外器官侵犯(IIE)
膈肌上下淋巴结区域均有侵犯 可伴有结外器官侵犯(IIIE)或脾侵犯(IIIS)
7
Dreyling M, et al. Ann Oncol 2014; 25 Suppl 3:iii76-82.
8
Salaverria I, et al. Best Pract Res Clin Haematol 2011; 24(2):111-9.
原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤预防和措施PPT课件
原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴 瘤的预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴 瘤？ 2. 为什么需要预防？ 3. 谁是高风险人群？ 4. 如何进行预防？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是原发性皮肤滤泡中心细 胞性淋巴瘤？
什么是原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤？
定义
原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤是一种起源于 皮肤的淋巴系统恶性肿瘤，主要影响皮肤的淋巴 细胞。
早期发现和诊断对治疗至关重要。
为什么需要预防？
为什么需要预防？ 提高公众意识
通过教育公众了解该疾病的症状和风险因素 ，可以提高早期发现率。
早期干预能够显著改善预后。
为什么需要预防？ 降低发病率
采取预防措施可以有效降低该疾病的发病率 。
这是通过减少已知风险因素的暴露实现的。
为什么需要预防？
改善生活质量
保持均衡饮食、适量运动、规律作息，有助 于增强免疫系统。
避免吸烟和过量饮酒也是重要的一步。
如何进行预防？ 心理支持
心理健康对整体健康至关重要，建议患者寻 求心理咨询。
支持小组和专业心理治疗可以提供帮助。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 出现不明肿块
若皮肤上出现不明肿块或变化，应立即就医。
及时就医可以提高早期诊断的机会。
何时寻求医疗帮助？ 持续的瘙痒或不适
若感到持续的瘙痒、疼痛或其他不适，需咨询医 生。
这些症状可能是潜在疾病的警示信号。
何时寻求医疗帮助？ 有家族病史者
如果有家族中曾患此病的历史，应定期进行风险 评估和检查。
定期的专业评估能够帮助及时应对潜在风险。
谢谢观看
预防措施能够帮助患者更好地管理症状，从 而提高生质量。
演讲人：
目录
1. 什么是原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴 瘤？ 2. 为什么需要预防？ 3. 谁是高风险人群？ 4. 如何进行预防？ 5. 何时寻求医疗帮助？
什么是原发性皮肤滤泡中心细 胞性淋巴瘤？
什么是原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤？
定义
原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤是一种起源于 皮肤的淋巴系统恶性肿瘤，主要影响皮肤的淋巴 细胞。
早期发现和诊断对治疗至关重要。
为什么需要预防？
为什么需要预防？ 提高公众意识
通过教育公众了解该疾病的症状和风险因素 ，可以提高早期发现率。
早期干预能够显著改善预后。
为什么需要预防？ 降低发病率
采取预防措施可以有效降低该疾病的发病率 。
这是通过减少已知风险因素的暴露实现的。
为什么需要预防？
改善生活质量
保持均衡饮食、适量运动、规律作息，有助 于增强免疫系统。
避免吸烟和过量饮酒也是重要的一步。
如何进行预防？ 心理支持
心理健康对整体健康至关重要，建议患者寻 求心理咨询。
支持小组和专业心理治疗可以提供帮助。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 出现不明肿块
若皮肤上出现不明肿块或变化，应立即就医。
及时就医可以提高早期诊断的机会。
何时寻求医疗帮助？ 持续的瘙痒或不适
若感到持续的瘙痒、疼痛或其他不适，需咨询医 生。
这些症状可能是潜在疾病的警示信号。
何时寻求医疗帮助？ 有家族病史者
如果有家族中曾患此病的历史，应定期进行风险 评估和检查。
定期的专业评估能够帮助及时应对潜在风险。
谢谢观看
预防措施能够帮助患者更好地管理症状，从 而提高生质量。
中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南(2023年版)解读PPT课件
并处理异常。
02
代谢并发症
滤泡性淋巴瘤患者可能出现高血糖、高血脂等代谢异常，应调整饮食结
构，减少高糖、高脂食物的摄入；适当进行运动锻炼，控制体重；定期
监测血糖、血脂等指标。
03
心理并发症
患者可能因疾病和治疗而产生焦虑、抑郁等心理问题，应积极寻求心理
支持和帮助；家属和医护人员也应关注患者的心理状况，提供必要的关
亮点
该指南突出了个体化治疗和多学科协作的重要性，强调了对患者进行全面评估、制定个性化治疗方案以及加强患 者教育和心理支持等方面的内容。此外，指南还注重与国际接轨，引入了国际先进的诊疗理念和技术。
02
诊断方法与标准
临床表现及初步诊断
症状
患者常表现为无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重 下降等。
体征
医生通过触诊检查淋巴结大小、质地、活动度等，同 时注意肝脾是否肿大。
怀和支持。
06
总结与展望
本次指南更新内容回顾
更新诊断标准和分
类
新指南对滤泡性淋巴瘤（FL）的 诊断标准和分类进行了更新，更 准确地反映了疾病的生物学特性 和临床表现。
推荐治疗方案
根据最新的临床数据和专家意见 ，新指南对FL的治疗方案进行了 调整和优化，为患者提供了更加 个性化、精准的治疗选择。
关注患者生活质量
免疫治疗
如利妥昔单抗等药物，可用于一线治疗或与化疗联 合使用。
放疗
对于局部病灶或缓解症状有一定效果，但通常不作 为一线治疗方案。
复发或难治性FL的治疗策略
二线化疗
免疫治疗
对于复发或难治性FL患者，可采用二线化 疗方案，如苯达莫司汀等。
如奥法木单抗等药物可用于复发或难治性 FL的治疗。
滤泡淋巴瘤的诊治及研究进展ppt课件
免疫组化
表达B细胞抗原CD19、 CD20、CD22和CD79a
不表达CD5、CD23、 CD11c或CD43
(B) Neoplastic follicles positive for CD10, (C) BCL2, and (D) BCL6.
FL的病理分级（WHO）
3B级侵袭性高，按 DLBCL处理 也有认为3A级和3B 级性质一样
Sinha R, et al. ASH 2011; Abstract 775 (oral).
放疗
1982-2007年德国University of Würzburg共107例FL放疗总生存。
stage I-III low grade FL
影响放疗预后因素
低肿瘤负荷患者：下一步治疗？
1) 美罗华方案改良： - 延长/维持治疗： . RESORT、 RWW 、 SAKK研究即将公布结果… - 提高美罗华剂量？ 2) 放射免疫治疗： - 托西莫单抗、托西莫单抗、替伊莫单抗 3) 短疗程免疫化疗： - R-CVP, R-benda（R-苯达莫司汀): BRIEF研究 4) 美罗华联合其他单抗或免疫调节剂？ - 干扰素、 粒-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）、白介素-2（ IL-2） (Davis 2000 ; Sacchi 2001 ; Kimby 2002 ;Cartron 2007) - 抗CD22、CD40、CD80等单抗 - 新的抗CD20单抗(GA101) - 增强ADCC效应的药物？
细胞遗传学特点
发病机制： 85％有t(14;18)(q32;q21)， 导致Bcl-2过表达 慢性抗原刺激 其他基因异常 肿瘤微环境改变
Treg
发病机制新进展
Treg使肿瘤 免疫逃逸
中国滤泡性淋巴瘤诊治指南培训课件
I期 II期 III期 IV期
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
滤泡性淋巴瘤的分期
Ann Arbor/Cotswords分期系统
侵犯单个淋巴结区域(I) 侵犯单个结外部位(IE)
侵犯2个或2个以上淋巴结区域，但均在膈肌 的同侧(II)，可伴有同侧的局限性结外器官侵 犯(IIE)
指性:48%
套细胞淋巴瘤 5%
慢性淋巴细胞 白血病/小细 未分类的:6% 胞淋巴瘤:6% 毛细胞白血病: 0%
脾边缘区淋巴瘤: 1% 淋巴浆细胞性淋巴瘤: 1% 伯基特淋巴瘤: 2% 淋巴结边缘区淋巴瘤: 1% 原发性中枢神经系统淋巴瘤: 3%
滤泡性淋巴瘤 8%
结外粘膜相关 淋巴组织
淋巴瘤:10%
弥漫大B细胞 淋巴瘤，特殊
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
简介
近年来，滤泡性淋巴瘤（FL）的基础研究、诊 断标准及治疗等方面取得了巨大进展。为提高 我国临床医生对FL诊断、鉴别诊断及规范化治 疗水平，中华医学会血液学分会和中国抗癌协 会淋巴瘤专业委员会参考NCCN NHL指南，结 合我国实际情况制定了此指南。
5年OS(%) 98 88 77
Federico M, et al. J Clin Oncol. 2009;27:4555-62
膈肌上下淋巴结区域均有侵犯(III)，可伴有结 外器官侵犯(IIIE)或脾侵犯(IIIS)或两者均侵犯 (IIIES)
在淋巴结、脾脏和咽淋巴环之外，一个或多 个器官或组织广受侵犯，伴有或不伴有淋巴 结肿大等
Lister TA et al. J of Clin Onc 1989;7(11): 1630-6
中国滤泡性淋巴瘤诊治指南 ppt课件
FLIPI2的风险因素： •最大淋巴结的最长直径>6 cm •骨髓侵犯 •Hb<12 g/dL •年龄大于60岁 •β2-微球蛋白>ULN
风险组 低危 中危 高危
风险因素 0
1 –2 3
患者 (%) 20 53 27
5年DFS(%) 80 51 19
5年OS(%) 98 88 77
ppt课件
15 Federico M, et al. J Clin Oncol. 2009;27:4555-62
目录
FL的流行病学及特征 FL的诊断、分期及预后判断
FL的治疗推荐
ppt课件
5
滤泡性淋巴瘤是常见的惰性非霍奇金淋巴瘤
B淋巴母细胞 淋巴瘤：3%
弥漫大B细胞 淋巴瘤，非特
指性:48%
套细胞淋巴瘤 5%
慢性淋巴细胞 白血病/小细 未分类的:6% 胞淋巴瘤:6% 毛细胞白血病: 0%
脾边缘区淋巴瘤: 1% 淋巴浆细胞性淋巴瘤: 1% 伯基特淋巴瘤: 2% 淋巴结边缘区淋巴瘤: 1% 原发性中枢神经系统淋巴瘤: 3%
滤泡1级、2级FL临床表现为惰性过程，3级FL为侵袭性
ppt课件
8
Harris NL et al. International Agency for Research on Cancer, Lyon, 2008
目录
FL的流行病学及特征 FL的诊断、分期及预后判断
FL的治疗推荐
ppt课件
9
滤泡性淋巴瘤的诊断：形态学特点
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
风险组 低危 中危 高危
风险因素 0
1 –2 3
患者 (%) 20 53 27
5年DFS(%) 80 51 19
5年OS(%) 98 88 77
ppt课件
15 Federico M, et al. J Clin Oncol. 2009;27:4555-62
目录
FL的流行病学及特征 FL的诊断、分期及预后判断
FL的治疗推荐
ppt课件
5
滤泡性淋巴瘤是常见的惰性非霍奇金淋巴瘤
B淋巴母细胞 淋巴瘤：3%
弥漫大B细胞 淋巴瘤，非特
指性:48%
套细胞淋巴瘤 5%
慢性淋巴细胞 白血病/小细 未分类的:6% 胞淋巴瘤:6% 毛细胞白血病: 0%
脾边缘区淋巴瘤: 1% 淋巴浆细胞性淋巴瘤: 1% 伯基特淋巴瘤: 2% 淋巴结边缘区淋巴瘤: 1% 原发性中枢神经系统淋巴瘤: 3%
滤泡1级、2级FL临床表现为惰性过程，3级FL为侵袭性
ppt课件
8
Harris NL et al. International Agency for Research on Cancer, Lyon, 2008
目录
FL的流行病学及特征 FL的诊断、分期及预后判断
FL的治疗推荐
ppt课件
9
滤泡性淋巴瘤的诊断：形态学特点
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
滤泡性淋巴瘤ppt课件
会增加感染的机会，尤其是乙型肝炎患者 应密切随访观察。
-
31
➢ 8.转化性滤泡性淋巴瘤 患者的治疗：
➢ 据文献报道20%—70%的滤泡性淋巴瘤患者在整 个临床过程中可以转化为其他更具侵袭性的淋巴 瘤，其中以DLBCL最为常见，年发生率为2%— 3%,持续至少15 年，以后转化风险逐渐下降，且 转化不受滤泡性淋巴瘤患者是否曾经接受治疗的 影响。转化后的患者大部分预后差，中位生存时 间为10—18 个月。
向，发病年龄与国外比较相对较低，地域
分布上以沿海、经济发达地区的发病率较 高。
-
3
➢ 滤泡性淋巴瘤来源于生发中心的B细胞，形态 学上表现为肿瘤部分保留了滤泡生长的模式，是 一组包含滤泡中心细胞（小裂细胞）、滤泡中心 母细胞（大无裂细胞）的恶性淋巴细胞增生性疾 病。
➢ 在镜下滤泡性淋巴瘤有时可以合并有弥漫性的成 分出现，根据滤泡成分和弥漫成分所占的比例不 同可以将滤泡性淋巴瘤分为：①滤泡为主型（滤 泡比例>75%）；②滤泡和弥漫混合型（滤泡比例 25%——75%）；③局灶滤泡型（滤泡比例<25% ）。
免疫化学治疗是目前国内外最常选择的治疗模式8个疗程利妥昔单抗r联合化疗的治疗方案已经成为国内外初治滤泡性淋巴瘤患者治疗的首选标准方案无论是chop环磷酰胺多柔比星长春新碱泼尼松方案cvp环磷酰胺长春新碱泼尼松方案还是以氟达拉滨为基础的方案联合利妥昔单抗均明显改善了患者的近期和远期疗效包括总生存期因此对于体质好相对年轻的患者建议选用常规剂量的联合化疗加利妥昔单抗以化疗单药联合利妥昔单抗甚至单独应用利妥昔单抗目前国际上尚未就晚期滤泡性淋巴瘤患者的最佳一线方案达成共识但近期foll05试验的终期分析结果提示rchop方案从风险获益的平
-
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➢ 8.转化性滤泡性淋巴瘤 患者的治疗：
➢ 据文献报道20%—70%的滤泡性淋巴瘤患者在整 个临床过程中可以转化为其他更具侵袭性的淋巴 瘤，其中以DLBCL最为常见，年发生率为2%— 3%,持续至少15 年，以后转化风险逐渐下降，且 转化不受滤泡性淋巴瘤患者是否曾经接受治疗的 影响。转化后的患者大部分预后差，中位生存时 间为10—18 个月。
向，发病年龄与国外比较相对较低，地域
分布上以沿海、经济发达地区的发病率较 高。
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➢ 滤泡性淋巴瘤来源于生发中心的B细胞，形态 学上表现为肿瘤部分保留了滤泡生长的模式，是 一组包含滤泡中心细胞（小裂细胞）、滤泡中心 母细胞（大无裂细胞）的恶性淋巴细胞增生性疾 病。
➢ 在镜下滤泡性淋巴瘤有时可以合并有弥漫性的成 分出现，根据滤泡成分和弥漫成分所占的比例不 同可以将滤泡性淋巴瘤分为：①滤泡为主型（滤 泡比例>75%）；②滤泡和弥漫混合型（滤泡比例 25%——75%）；③局灶滤泡型（滤泡比例<25% ）。
免疫化学治疗是目前国内外最常选择的治疗模式8个疗程利妥昔单抗r联合化疗的治疗方案已经成为国内外初治滤泡性淋巴瘤患者治疗的首选标准方案无论是chop环磷酰胺多柔比星长春新碱泼尼松方案cvp环磷酰胺长春新碱泼尼松方案还是以氟达拉滨为基础的方案联合利妥昔单抗均明显改善了患者的近期和远期疗效包括总生存期因此对于体质好相对年轻的患者建议选用常规剂量的联合化疗加利妥昔单抗以化疗单药联合利妥昔单抗甚至单独应用利妥昔单抗目前国际上尚未就晚期滤泡性淋巴瘤患者的最佳一线方案达成共识但近期foll05试验的终期分析结果提示rchop方案从风险获益的平
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滤泡性淋巴瘤PPT课件
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Simplified summary of current and emerging treatment options for follicular lymphoma.
consolidation/maintenance
Rituximab maintenance
for 2 years
Radioimmunotherapy
Watchful waiting
Immunotherapy
Rituximab
Treatment
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继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤讲课PPT课件
继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤 的治疗方法和效果
04
传统治疗方法及其优缺点
手术切除：直接去除病灶，短期效果明显，但可能复发。 放疗：通过高能射线杀死癌细胞，但可能损伤正常组织。 化疗：使用化学药物杀死癌细胞，但副作用较大，可能影响生活质量。 免疫疗法：通过增强自身免疫力来对抗癌细胞，长期效果好，但治疗周期较长。
继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤 的病理学特征
03
病理学诊断标准和分类
诊断标准：根据病理形态学、免疫表型和遗传学特征进行诊断 分类：根据不同的病理学特征和免疫表型，继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤可以分为多种亚型，如皮肤弥漫 性大B细胞淋巴瘤、皮肤血管中心性淋巴瘤等
组织学特征和鉴别诊断
组织学特征：继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的组织学表现包括淋巴结 结构不同程度的破坏、异型淋巴细胞弥漫性浸润、核分裂像多等。
病因和发病机制
病因：与EB病毒感染、免疫缺陷等因素有关
发病机制：淋巴瘤细胞在皮肤滤泡中心生长，导致皮肤病变和相关症状
临床表现和诊断标准
临床表现：继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤主要表现为皮肤无痛性肿 块，可伴有发热、乏力等症状。
诊断标准：根据临床表现、病理学检查和实验室检查进行诊断。病理 学检查可见肿瘤细胞在皮肤组织中浸润，实验室检查可发现肿瘤标志 物水平异常升高。
存率。
深入研究发病 机制：深入了 解疾病的发病 机制，为治疗 和预防提供新 的思路和方法。
个性化治疗： 根据患者的具 体情况，制定 个性化的治疗 方案，提高治
疗效果。
跨学科合作： 加强医学、生 物学、物理学 等多学科的合 作，共同推进
科研进展。
YOUR LOGO
THANK YOU
汇报人：
继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤PPT演示课件
综合应用
放射治疗和手术治疗可联合应用，提 高治疗效果。同时，对于复发或转移 的患者，可根据具体情况再次选择相 应的治疗方案。
对于单发、局限的病灶，可考虑手术 切除。手术后需根据病理结果进行后 续治疗。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素分析
感染
由于患者免疫功能低下，容易并发各种感染，如细菌感染 、病毒感染等。感染可能导致病情恶化，甚至危及生命。
发病率大致相等。
地域和种族差异
03
目前尚无明确的地域或种族差异与该病的发病有关。
临床表现与分型
临床表现
患者通常表现为皮肤上出现一个或多个无痛性、红色或紫红色的结节或斑块。这 些病变可逐渐增大，并可能出现破溃、出血或感染。部分患者还可能伴有全身症 状，如发热、盗汗和体重下降等。
分型
根据病理特点和临床表现，继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤可分为多个亚型， 如结节型、斑块型、弥漫型和混合型等。不同亚型的预后和治疗方案可能有所不 同。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次项目成果总结回顾
病例研究和分析
通过对大量继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤病例的深入研究和分析，我们更深入地了解了该疾病的发病机理、临床 表现、诊断和治疗等方面的特点。
诊断和治疗指南的制定
基于病例研究和分析结果，我们制定了针对继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的诊断和治疗指南，为临床医生提供了 更为准确和有效的诊疗手段。
新型药物和治疗手 段的研发
针对继发性皮肤滤泡中心细胞 性淋巴瘤的发病机制，未来我 们将致力于研发新型药物和治 疗手段，如靶向药物、免疫疗 法等，以提高治疗效果和患者 生存率。
多学科协作与综合 治疗
继发性皮肤滤泡中心细胞性淋 巴瘤的治疗需要多学科协作， 未来我们将加强与其他学科的 交流与合作，制定更为全面和 个性化的治疗方案，提高患者 的生活质量和预后。
原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤疾病PPT演示课件
限，且疗效不佳，亟待研发新的有效治疗药物和方法。
未来发展趋势预测
深入研究发病机制
提高诊疗水平
研发新的治疗药物和方法
随着科学技术的不断进步，未来有望 通过深入研究发病机制，揭示原发性 皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的发病原 理，为疾病治疗提供新的思路。
通过加强临床医生的培训和学习，提 高其对原发性皮肤滤泡中心细胞性淋 巴瘤的诊疗水平，减少误诊和漏诊的 发生。
03
治疗原则与方案选择
治疗原则及目标设定
01
02
03
个体化治疗
根据患者的年龄、身体状 况、病情严重程度等因素 ，制定个体化的治疗方案 。
综合治疗
采用多种治疗手段，如药 物治疗、局部治疗等，以 达到最佳的治疗效果。
长期随访
治疗后需进行长期随访， 监测病情变化和复发情况 ，及时调整治疗方案。
药物治疗方案选择
手术治疗
通过手术切除病灶，适用于病灶较大或累及深层 组织的患者。
激光治疗
使用激光照射病灶，破坏癌细胞的细胞膜，达到 治疗目的。
04
并发症预防与处理措施
常见并发症类型及危险因素分析
感染
由于患者免疫系统受损，容易发 生各种感染，如细菌感染、病毒
感染等。
自身免疫性疾病
淋巴瘤可能导致自身免疫反应，引 发相关疾病，如自身免疫性溶血性 贫血、免疫性血小板减少症等。
皮肤原发性T细胞淋巴瘤
皮肤原发性T细胞淋巴瘤是一种由T淋巴细胞异常增生引起的皮肤肿瘤，表现为皮肤上单 个或多个斑块、结节或溃疡，组织病理学检查可见肿瘤细胞表达T细胞相关抗原。
实验室检查和影像学检查
实验室检查
包括血常规、血生化、免疫学检查等 ，可评估患者的全身状况及免疫功能 。
继发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤诊断与治疗PPT
定义：继发性皮 肤滤泡中心细胞 性淋巴瘤是一种 皮肤淋巴瘤，起 源于皮肤滤泡中 心细胞。
分类：根据肿瘤 细胞的形态和免 疫表型，可以分 为T细胞型和B细 胞型。
临床表现：皮肤 出现红斑、丘疹、 结节等，可伴有 瘙痒、疼痛等症 状。
诊断方法：病理 学检查、免疫组 化检测、基因检 测等。
发病原因
遗传因素：家族中有淋巴瘤病史 环境因素：长期暴露于辐射、化学物质等环境中 免疫因素：自身免疫系统异常，导致淋巴细胞异常增殖 病毒感染：EB病毒、人类疱疹病毒等感染可能导致淋巴瘤发生
预防复发措施
定期复查：定期进行血液检查、影 像学检查等，及时发现复发迹象
避免接触致癌物质：避免接触辐射、 化学物质等可能致癌的因素
保持良好的生活习惯：保持良好的 饮食习惯、作息规律、情绪稳定等， 提高免疫力
加强体育锻炼：适当进行体育锻炼， 增强体质，提高免疫力
患者教育与心理支持
第六章
患者教育内容
诊断标准
临床表现：皮肤红斑、丘疹、结节等 实验室检查：血常规、生化、免疫学 等 影像学检查：X线、CT、MRI等
病理学检查：皮肤活检、淋巴结活检 等
基因检测：基因突变、基因表达等
临床分期：I期、II期、III期、IV期等
治疗方法
第四章
化学治疗
化疗药物：常用的化疗药物包括环磷酰胺、阿霉素、长春新碱等
预后与随访
第五章
预后因素
疾病分期：早期、 患者年龄：年轻、 患者心理状态：乐 患者家庭支持：良
中期、晚期
中年、老年
观、悲观、焦虑 好、一般、较差
治疗方案：化疗、 患者身体状况：良 患者生活习惯：健 患者社会支持：良 放疗、手术等 好、一般、较差 康、不良习惯 好、一般、较差
中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南解读PPT课件
治疗方案解释
详细解释患者的治疗方案， 包括治疗目的、药物使用、 副作用处理等，以提高患者 的治疗依从性。
生活方式指导
建议患者保持健康的生活方 式，包括合理饮食、适量运 动、充足睡眠等，以提高身 体免疫力。
心理支持
关注患者的心理状况，提供 必要的心理支持和辅导，帮 助患者树立战胜疾病的信心 。
06 总结与展望
注意事项
化疗药物具有一定的毒 副作用，患者需密切关 注身体状况，及时向医 生反馈并调整治疗方案 。
靶向药物选择及使用方法
常用靶向药物
伊布替尼、奥布替尼等。
使用方法
口服给药，每日一次，建议在同一时间服用。具体用药剂量和周期 需根据患者病情和医生建议而定。
注意事项
靶向药物具有一定的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，患者需遵医 嘱按时服药，并密切关注身体状况。
临床表现
患者常以无痛性淋巴结肿大就诊，部 分患者可伴有发热、盗汗、体重下降 等全身症状。
辅助检查
包括血常规、血生化、免疫学检查等 ，对于疑似患者可进行淋巴结活检、 骨髓穿刺等检查以明确诊断。
组织学诊断方法及标准
组织学诊断方法
通过淋巴结活检或穿刺取得组织标本，进行病理组织学检查 。
组织学诊断标准
病理医生根据组织形态学特征，结合免疫组化染色结果进行 诊断。滤泡性淋巴瘤的典型病理表现为淋巴结结构部分或全 部破坏，被膜下及淋巴结内散在或弥漫性分布着中心细胞样 肿瘤细胞和中心母细胞样肿瘤细胞。
解读意义
本次解读将重点阐述指南中的关键内容和推荐意见，分析其与国内外相关指南的异同点 ，探讨其在实际应用中的可行性和局限性，为临床医生提供有益的参考和启示。同时， 通过本次解读，也将进一步推动中国FL诊疗规范化、标准化的进程，提升我国在国际
原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤患者的护理PPT课件
原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴 瘤患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴 瘤？ 2. 谁是原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤 的患者？ 3. 何时应进行护理干预？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是原发性皮肤滤泡中心细 胞性淋巴瘤？
什么是原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤？
定义
原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤是一种起源于 淋巴系统的恶性肿瘤，主要影响皮肤。
此类淋巴瘤通常表现为皮肤上的肿块或斑块，可 能伴随瘙痒或疼痛。
什么是原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤？
病因
其确切病因尚不明确，可能与遗传、环境及免疫 系统的异常有关。
某些病毒感染，如EB病毒，也可能与此病的发生 有关。
在治疗后，定期随访是必要的，以监测复发和并 发症。
提供长期的健康指导与支持。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 医院
患者在医院接受专业的医疗护理，享受多学科团 队的支持。
医院内设有肿瘤科、皮肤科等相关专科。
在哪里进行护理？
居家护理
部分患在恢复期可选择居家护理，进行日常的 皮肤护理。
需向患者及家属提供相关的护理知识和技能培训 。
患者通常有免疫系统疾病史或其他相关疾病。
谁是原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的患者？ 症状表现
患者可能会出现皮肤肿块、斑块、瘙痒或疼痛等 症状。
早期症状可能被忽视，导致延误诊断。
谁是原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的患者？ 心理影响
患者在确诊后可能会经历焦虑、抑郁等心理问题 。
心理支持和咨询在护理中至关重要。
在哪里进行护理？ 社区支持
社区可提供心理辅导、健康讲座等支持服务。
增强患者的社会支持网络，促进康复。
演讲人：
目录
1. 什么是原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴 瘤？ 2. 谁是原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤 的患者？ 3. 何时应进行护理干预？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 如何进行护理？
什么是原发性皮肤滤泡中心细 胞性淋巴瘤？
什么是原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤？
定义
原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤是一种起源于 淋巴系统的恶性肿瘤，主要影响皮肤。
此类淋巴瘤通常表现为皮肤上的肿块或斑块，可 能伴随瘙痒或疼痛。
什么是原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤？
病因
其确切病因尚不明确，可能与遗传、环境及免疫 系统的异常有关。
某些病毒感染，如EB病毒，也可能与此病的发生 有关。
在治疗后，定期随访是必要的，以监测复发和并 发症。
提供长期的健康指导与支持。
在哪里进行护理？
在哪里进行护理？ 医院
患者在医院接受专业的医疗护理，享受多学科团 队的支持。
医院内设有肿瘤科、皮肤科等相关专科。
在哪里进行护理？
居家护理
部分患在恢复期可选择居家护理，进行日常的 皮肤护理。
需向患者及家属提供相关的护理知识和技能培训 。
患者通常有免疫系统疾病史或其他相关疾病。
谁是原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的患者？ 症状表现
患者可能会出现皮肤肿块、斑块、瘙痒或疼痛等 症状。
早期症状可能被忽视，导致延误诊断。
谁是原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的患者？ 心理影响
患者在确诊后可能会经历焦虑、抑郁等心理问题 。
心理支持和咨询在护理中至关重要。
在哪里进行护理？ 社区支持
社区可提供心理辅导、健康讲座等支持服务。
增强患者的社会支持网络，促进康复。
原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤护理PPT
- 教育和指导：提供关于病 情、治疗和预后的正确信息， 帮助病人和家属进行自我管理 。
治疗方案
治疗方案
局部治疗： - 光疗：使用紫外线A（UVA）或紫外
线B（UVB）照射疗法。 - 局部放射疗法：通过放射照射疾病
局部进行治疗。
治疗方案
系统治疗： - 化疗：使用化学药物杀灭癌细
胞。 - 靶向治疗：使用针对特定分子
谢谢您的观赏聆听
Hale Waihona Puke 确诊和分期： - 皮肤活检是确诊原发性皮肤滤泡中
心细胞性淋巴瘤的关键。 - 对病情进行分期有助于确定治疗方
案和疾病预后。
护理要点
护理策略： - 注意皮肤病变的观察：及
早发现病情变化，如新的皮损 或瘤体。
- 满足病人的基本生活需求 ：提供舒适的环境和饮食。
- 心理支持：帮助病人应对 焦虑和抑郁等心理问题。
原发性皮肤滤 泡中心细胞性
淋巴瘤护理 PPT
目录 介绍 护理要点 治疗方案 护理总结
介绍
介绍
背景：原发性皮肤滤泡中心细胞性 淋巴瘤是一种罕见的非何杰金淋巴 瘤，主要发生在皮肤滤泡中心区域 的B细胞淋巴瘤。
目的：本次PPT将着重介绍原发性 皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的护理 要点和策略。
护理要点
护理要点
的药物治疗。
治疗方案
其他治疗： - 免疫治疗：通过增强机体免疫力来
治疗疾病。 - 移植治疗：如干细胞移植等。
护理总结
护理总结
根据病情和治疗方案制定个性 化的护理计划。 定期进行复查和随访，及时调 整治疗方案。
护理总结
提供全面的护理支持，帮助患者渡过治 疗期间的身心困扰。
强调患者自我管理的重要性，鼓励他们 积极参与治疗。
治疗方案
治疗方案
局部治疗： - 光疗：使用紫外线A（UVA）或紫外
线B（UVB）照射疗法。 - 局部放射疗法：通过放射照射疾病
局部进行治疗。
治疗方案
系统治疗： - 化疗：使用化学药物杀灭癌细
胞。 - 靶向治疗：使用针对特定分子
谢谢您的观赏聆听
Hale Waihona Puke 确诊和分期： - 皮肤活检是确诊原发性皮肤滤泡中
心细胞性淋巴瘤的关键。 - 对病情进行分期有助于确定治疗方
案和疾病预后。
护理要点
护理策略： - 注意皮肤病变的观察：及
早发现病情变化，如新的皮损 或瘤体。
- 满足病人的基本生活需求 ：提供舒适的环境和饮食。
- 心理支持：帮助病人应对 焦虑和抑郁等心理问题。
原发性皮肤滤 泡中心细胞性
淋巴瘤护理 PPT
目录 介绍 护理要点 治疗方案 护理总结
介绍
介绍
背景：原发性皮肤滤泡中心细胞性 淋巴瘤是一种罕见的非何杰金淋巴 瘤，主要发生在皮肤滤泡中心区域 的B细胞淋巴瘤。
目的：本次PPT将着重介绍原发性 皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的护理 要点和策略。
护理要点
护理要点
的药物治疗。
治疗方案
其他治疗： - 免疫治疗：通过增强机体免疫力来
治疗疾病。 - 移植治疗：如干细胞移植等。
护理总结
护理总结
根据病情和治疗方案制定个性 化的护理计划。 定期进行复查和随访，及时调 整治疗方案。
护理总结
提供全面的护理支持，帮助患者渡过治 疗期间的身心困扰。
强调患者自我管理的重要性，鼓励他们 积极参与治疗。
原发性皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤护理业务学习PPT课件
原发性皮肤滤泡中心细 胞性淋巴瘤护理业务学
习PPT课件
目录 简介 病例分析 护理技巧 护理计划 护理评估与改进 总结
简介
简介
什么是原发性皮肤滤泡中心细 胞性淋巴瘤？ 皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的 症状
简介
护理业务的重要性 学习该护理业务的目的
病例分析
病例分析
病例一：患者初诊情况和护理 要点 病例二：患者转归情况和进一 步护理指导
病例分析
病例三：患者康复计划和护理评估
护理技巧
护理技巧
皮肤护理：保持皮肤清洁和湿 润 疼痛管理：使用适当的疼痛缓 解方法
护理技巧
心理支持：提供心理支持和信息教育
护理计划
护理计划
制定个性化的护理计划 考虑患者的文化和宗教背景
护理计划
配合多学科团队进行治疗
护理评估与改 进
护理评估与改进
定期评估患者的病情和治疗效 果 根据评估结果调整护理计划
护理评估与改进
提供持续的护理教育和培训
总结
总结ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
原发性皮肤滤泡中心细胞性淋 巴瘤的护理业务是关键 护理技巧和计划的制定对患者 的康复至关重要
总结
持续的护理评估和改进能提高护理质量
谢谢您的观 赏聆听
习PPT课件
目录 简介 病例分析 护理技巧 护理计划 护理评估与改进 总结
简介
简介
什么是原发性皮肤滤泡中心细 胞性淋巴瘤？ 皮肤滤泡中心细胞性淋巴瘤的 症状
简介
护理业务的重要性 学习该护理业务的目的
病例分析
病例分析
病例一：患者初诊情况和护理 要点 病例二：患者转归情况和进一 步护理指导
病例分析
病例三：患者康复计划和护理评估
护理技巧
护理技巧
皮肤护理：保持皮肤清洁和湿 润 疼痛管理：使用适当的疼痛缓 解方法
护理技巧
心理支持：提供心理支持和信息教育
护理计划
护理计划
制定个性化的护理计划 考虑患者的文化和宗教背景
护理计划
配合多学科团队进行治疗
护理评估与改 进
护理评估与改进
定期评估患者的病情和治疗效 果 根据评估结果调整护理计划
护理评估与改进
提供持续的护理教育和培训
总结
总结ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
原发性皮肤滤泡中心细胞性淋 巴瘤的护理业务是关键 护理技巧和计划的制定对患者 的康复至关重要
总结
持续的护理评估和改进能提高护理质量
谢谢您的观 赏聆听
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滤泡性淋巴瘤WHO分级
根据每高倍视野*(HP)中中心母细胞的数量将滤泡性淋巴瘤(FL)分为三级
WHO分级
描述
占NHL患者%*
1级
≤5个中心母细胞/ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ倍镜视野
20-25%
惰 2级 性
3a级
侵 袭 3b级 性
6~15个中心母细胞/高倍镜视野
>15个中心母细胞/高倍镜视野
仍保留少数中心细胞
>15个中心母细胞/高倍镜视野
P-MAR-2015.05-037 Valid Until 2017.05
滤泡性淋巴瘤的规范化治疗
专业资料，仅供医药卫生专业人士参考
上海罗氏制药有限公司 地址：上海市浦东新区龙东大道1100号
• FL概述 • 预后指数 • 一线治疗 • 挽救治疗 • 观察等待 • 合并乙肝患者治疗
概述
• 滤泡性淋巴瘤(FL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中的一种常见类型
FL的生物学异质性
Salaverria I, et al. Best Pract Res Clin Haematol 2011; 24(2):111-9.
1-2,3A,3B级FL的生存情况
• 一项回顾性分析评估505例不同等级FL患者(根据2008年WHO分类进行分 级诊断)的临床差异，345例患者为1-2级FL，94例3A级，23例3B级，另外 43例患者含DLBCL，中位随访10年
男/女比例
诊断时 中位年龄
UK每年病例2 总体 男性 女性
总体
3.2
3 3.5
0.9
-
1890 850 1040
FL
3.1 2.9 3.4
0.8
64.9
1840 820 1020
FL：大细胞
0.1 0.1 0.1
1.5
59.6
50 30 20
1 HMRN 2004-12 2 HMRN年龄和性别比例(2001年英国人口调查) 3 每年年龄标准化率(欧洲)
(n=94)
(n=23)
(n=345 )
3B级 vs 1-2级：P=0.012 3B级 vs 3A级：P=0.005
4.4
12.2 12.4
多因素分析显示：
• 1-2级与3A级FL的OS相似 [HR=0.7(0.5-1.0),P=0.07]
• 3B级FL患者OS显著低于1-3A级 [HR=2.2(1.2-3.9), P=0.008]
FL分期分布情况
• 大部分患者在诊断时即为晚期(III-IV期)，仅近30%左右的患者为早 期(I-II期)
英国HMRN对849例FL患者的Ann Arbor分期进行分析
Patient’s age and treatment for haematological malignancy: a report from the Haematological Malignancy Research Network (HMRN) June 2014
滤泡和弥漫混合型 (滤泡比例为25%~75%)
局灶滤泡型 (滤泡比例 < 25%)
其他NHL
中华医学会血液学分会、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会. 中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南(2013年版). 中华血液学杂志 2013; 34(9):820-824.
FL的流行病学
年率 (每100,000人)1 总体 男性 女性
https:///statistics/incidence
FL诊断时年龄分布
https:///statistics/incidence
1-2级FL的临床特征
• 年龄：中位60岁1 • 临床表现1
• 无痛性缓慢的外周淋巴结肿大，部分患者可有淋巴结时大时小现象 (Waxed and Waned)
• 常侵犯骨髓 • B症状和LDH升高少见
• 典型的免疫组化标记为CD20+、CD23+/-、CD10+、CD43-、Bcl-2+、Bcl-6+、 CD5-、CCND1-，部分病例可以出现Bcl-2-或CD10- 2
• 遗传学异常
• 可有Bcl-2重排2 • t(14;18)： 85%1
1. Freedman A, et al. Am J Hematol 2014; 89(4):429-36. 2. 中华医学会血液学分会、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会. 中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南(2013年版). 中华血液学杂志 2013; 34(9):820-824.
弥漫淋巴结外器官侵犯
所有分期，可分为A B亚组，A组为无症状，B组为原因不明的发热(>38oC) ，盗汗，6个月内体重减少>10%，即B症状
中华医学会血液学分会、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会. 中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南(2013年版). 中华血液学杂志 2013; 34(9):820-824. Dreyling M, et al. Ann Oncol 2014; 25 Suppl 3:iii76-82.
Wahlin BE, et al. Br J Haematol 2012; 156(2):225-33.
Ann Arbor分期
I期 II 期 III 期 IV 期
侵犯单个淋巴结区域或侵犯单个结外部位(IE)
侵犯2个或2个以上淋巴结区域，在膈肌的同侧，可伴有同侧的局限性 结外器官侵犯(IIE)
膈肌上下淋巴结区域均有侵犯 可伴有结外器官侵犯(IIIE)或脾侵犯(IIIS)
中心母细胞成片浸润，不见中心细胞
5-10% 5%
* 数据来自西方人群
滤泡1级、2级、3a级临床表现为惰性，滤泡3b级为侵袭性
*高倍视野: 10x目镜+40x物镜，总放大倍数为400倍
中华医学会血液学分会、中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会. 中国滤泡性淋巴瘤诊断与治疗指南(2013年版). 中华血液学杂志 2013; 34(9):820-824. Dreyling M, et al. Ann Oncol 2014; 25 Suppl 3:iii76-82.
流行病学
西方占NHL22%~35%
形态学
滤泡为主型 (滤泡比例 > 75%)
FL
其他NHL
我国占NHL8.1%~23.5% 沿海、经济发达地区发病率 较高
FL
淋巴结肿块部分保留了滤 泡生长的模式，是一组包 含滤泡中心细胞(小裂细胞) 、滤泡中心母细胞(大无裂 细胞)的恶性淋巴细胞增生 性疾病
在镜下FL可合并弥漫性成 分，可按照滤泡所占比例 进行区分