管型尿(专业知识值得参考借鉴)

管型尿(专业知识值得参考借鉴)

一概述管型是由蛋白质、细胞和细胞碎片在肾小管、集合管中凝固而形成的圆柱形蛋白聚体。管型尿（cylinderuria）指尿液中的管型增多。管型是尿沉渣中有重要意义的成分，管型尿的出现提示有肾实质性损害，代表肾小球或肾小管存在损害。

二病因及常见疾病在病理情况下，由于肾小球滤过膜的通透性增加，大量蛋白质由肾小球进入肾小管，在肾远曲小管和集合管内，由于浓缩（水分吸收）酸化（酸性物增加）和软骨素硫酸酯的存在，蛋白质在肾小管腔内凝聚、沉淀，形成管型。

细胞管型常见于急性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、间质性肾炎、急性肾衰竭等；颗粒管型多见于各种肾小球疾病及肾小管的毒性损伤；蜡样和脂肪管型多见于慢性肾病尿量减少，或是肾病综合征存在脂肪尿时。

常见于以下疾病：

1.恶性高血压蛋白尿、氮质血症、恶心、耳鸣、管型尿、急性高血压等。

2.放射性肾炎蛋白尿、管型尿、疲乏、肾病综合征等。

3.小儿慢性肾小球肾炎蛋白尿、管型尿、入球小动脉玻璃样变、少尿等。

4.指甲-髌骨综合征髌骨缺失或发育不良、关节积液、关节畸形、管型尿、角形甲弧影等。

5.小儿结节性多动脉炎抽搐、蛋白尿、多发性神经炎、乏力、腹痛、管型尿、黄疸等。

三检查由于管型的组成成分、形态和性质不同，可将管型分为以下几种类型：

（1）细胞管型细胞管型分为以下三类：①上皮细胞管型；②红细胞管型；③白细胞管型。

（2）透明管型正常人晨尿偶尔可见透明管型，在剧烈运动、重体力劳动、发热、麻醉时可增多，急性肾盂肾炎、急慢性肾小球肾炎、恶性高血压及心力衰竭时常可增多。

（3）颗粒管型粗颗粒管型见于慢性肾小球肾炎或药物中毒等引起的肾小管损害。细颗粒管型见于慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎后期。

（4）蜡样管型蜡样管型见于肾功能不全晚期或肾淀粉样变性病，偶见于肾移植后急性或慢性排异反应。

（5）脂肪管型管型机制中含有多数脂肪滴或嵌入含有脂肪滴的肾小管上皮质细胞时，称为脂肪管型。脂肪滴大小不等，呈卵圆形，折光性强。脂肪管型见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎和类脂性

肾病。

四治疗原则管型尿是肾脏病的一种临床表现，并非代表肾脏病的严重程度。发现后应积极进行早期诊断和治疗。

寄语：“身体是革命的本钱”。身体健康是人最基本的，也是很难达到的目标。今天，你能开口说话，能用眼睛、耳朵、鼻子去感知身边的一切事物，能正常地用双腿行走，无病无痛……这些看起来是很轻而易举的，但是你是否想过这些却是极度重要且来之不易的，如果某一天你失去了，怎么办?看到街上那些失明失聪、断手少腿的残疾人，你是否在想：幸好我没有像他们那样，你错了，生命充满意外，谁能保证你明天不会成为他们中的一员呢?那你又是否因此更加懂得珍惜健康呢?那就请不要透支自己的身体健康，赶快行动起来，锻炼身体，让身心健康吧!要清楚意识到自己目前的健康状况是稍纵即逝的，明确健康是我们做任何事情的本钱，要懂得珍惜健康!