尿液有形成分检查培训课件

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尿液有形成分yiyi课件

尿液有形成分yiyi课件
显微镜设置
使用专门用于尿液分析的显微镜,确保显微镜处于良好的工作状态,并具备适当的放大倍 数和照明条件。
涂片制备
取一小部分尿液沉淀物,均匀地涂布在显微镜载玻片上,避免过厚或过薄的涂片,以免影 响观察结果。
正常尿液显微镜下的成分
红细胞
正常情况下,尿液中红细胞数量 较少,一般每个高倍视野下不超
过3个。
肿瘤细胞
在某些泌尿系统肿瘤的情况下,尿液中可能出现肿瘤细胞 。这些细胞的形态和数量可为临床医生提供诊断线索,但 进一步的确诊通常需要结合其他检查手段。
03
尿液有形成分的自动化分析
自动化分析仪器的原理及类型
光学法原理
通过测量尿液中各种有形成分的 光学特性,如折射率、吸光度等
,从而识别成分类型和浓度。
异常结果的识别
熟悉Байду номын сангаас液中常见异常有形成分的特征及其临床意 义,如红细胞、白细胞、结晶、管型等。
3
结合临床表现和其他检查结果
尿液有形成分分析结果应与其他临床检查、患者 症状等信息相结合,进行综合判断。
04
尿液有形成分分析的临床应用
泌尿系统感染的诊断与鉴别
细菌计数与种类鉴定
01
通过尿液有形成分分析,可以准确计数细菌数量并鉴定细菌种
• 精确度高:通过标准化操作流程和先进的算法,减少人为误差,提高结果的一致 性。
自动化分析的优点与局限性
• 可重复性:自动化分析能够消除不同操作者之间 的差异,确保结果的稳定性和可重复性。
自动化分析的优点与局限性
01 02 03 04
局限性
• 样本前处理要求高:自动化分析对尿液样本的收集、保存和运输有 一定的要求,不当的处理可能导致结果偏差。

课件(尿液有形成分)

课件(尿液有形成分)
还可见到脂肪管型、 结晶管型、细菌管型、 宽大管型等。
第四十一页,共84页。
透明管型
正常人晨尿中可偶见透明管型,儿童尿中透明管型较成 人略多,老人尿中透明管型较常见。剧烈运动、发热、 心功能不全时透明管型略微增多。
尿中透明管型明显增加多见于急慢性肾小球肾炎、急 性肾盂肾炎、肾病综合征、肾淤血、高血压、肾脏动 脉硬化和肾淀粉样变性。急性肾小球肾炎时,透明管 型常与其他病理性管型同时出现;慢性间质性肾炎患 者尿中可长期大量出现透明管型。
泌尿道感染病例
第三十三页,共84页。
肾小管上皮细胞
正常人尿中无此类细胞。 当明显增多时表示肾小管病变,以急性肾小
球肾炎最为多见。当大量或成堆出现时,表 示肾小管有坏死性病变。肾移植后一周内, 尿内可发现较多的肾小管上皮细胞,随后可 逐渐减少至恢复正常。当发生排异反应时, 尿中可再度出现成片脱落的肾小管上皮细胞。
第二十七页,共84页。
血红蛋白管型
第二十八页,共84页。
尿中白细胞检查的意义
尿中检查到的白细胞多为中性粒细胞。 尿液中白细胞增加主要见于泌尿系统炎症,如肾盂肾
炎、尿道炎、前列腺炎、结核、结石症,以及膀胱癌、 尿道癌等恶性肿瘤疾病。
中性粒细胞增加:①泌尿系统炎症,特别是细菌性 感染时以中性粒细胞明显增多,如急慢性肾盂肾炎、 膀胱炎、尿道炎等。②生殖系统疾病:前列腺炎、 阴道炎、宫颈炎、附件炎时,可因前列腺液或阴道 分泌物混入尿中,导致尿中中性粒细胞增加,若伴 有白带混入,还可见大量扁平上皮细胞出现。
响监测。
第六页,共84页。
干化学检查和显微镜检查
已经有很多研究和文献证明,尿干化学检查 中的红细胞和白细胞项目,不能取代尿液有 形成分的检查,尿液干化学检查的所有内容 也都是过筛性检查内容,并不能取代显微镜 检查内容;而显微镜检查也不能取代化学检 查。

尿液有形成分及尿分析仪PPT课件

尿液有形成分及尿分析仪PPT课件
嗜酸性粒细胞增多:过敏性、变态反应性疾病可见。
3.吞噬细胞
吞噬细胞约为白细胞的2~3倍,可分为小吞噬细胞和大吞噬细胞。 小吞噬细胞来自中性粒细胞,多吞噬细菌等微小物体;大吞噬细胞 来自单核细胞称为巨噬细胞,边缘不整齐,胞核呈肾性或类圆形, 胞质丰富,胞质内含有大量被吞噬的物体,有时胞质能见到空泡及 伸出的阿米巴样伪足。
直接涂片法
直接混匀新鲜尿1滴涂片检查。
管型:低倍镜至少观察20个视野求出每视野管型的平均值 细胞:高倍镜至少观察10个视野得出各种细胞最低到最高值 结晶:以每高倍视野1+~4+的半定量方式报告。
方法学评价:
简便易行,成本低廉,但阳性率低,重复性差,易漏诊。
标准定量计数板法
新鲜尿液混匀后直接充入定量计数板内,观察计数一 定范围内细胞、管型的数量,换算成1μl尿液中的量。
底层移行上皮细胞:形态较圆,与肾小管上皮细胞统称为校园 上皮细胞,但两者有差别,底层移行上皮细胞体积较大,而核 较小。肾小管上皮细胞则反之。
临床意义

移行上皮细胞增多提示相应部位的病变,如 膀胱炎时可见大量大圆上皮细胞;肾盂肾炎 时可见大量尾行上皮细胞。
③鳞状上皮细胞
来自输尿管下部、膀胱、尿道和阴道的表层。是尿液中最大的上皮细胞, 形状不规则,多边多角,边缘常卷曲,胞核很小,呈圆形或卵圆形,有时 可有2个以上小核,全角化者核更小,甚至不见。这种细胞形体扁平而薄, 又称扁平上皮细胞。
①肾小管上皮细胞 ②移行上皮细胞 ⑴表层移行上皮细胞(大圆上皮细胞) ⑵中层移行上皮细胞(尾行上皮细胞) ⑶底层移行上皮细胞(小圆上皮细胞) ③鳞状上皮细胞
①肾小管上皮细胞
来自肾小管立方上皮。肾小管上皮细胞形态不一,多为圆形或多边形, 又称多边细胞,略大于中性粒细胞(约为1.5倍);胞核圆形,核膜厚, 核突出易见;胞质中可有小空泡,分布不规则,有时件数量不等的含铁 血黄素颗粒或脂肪小粒,此时称复粒细胞。

尿液有形成分课件

尿液有形成分课件

结晶异常
总结词
提示泌尿系统结石或药物结晶
详细描述
尿液中结晶数量增多,可能提示泌尿系统结 石或药物结晶。结晶类型和成分对诊断不同 类型的泌尿系统结石具有重要价值。同时, 结晶数量和形态的异常也可能与某些代谢性
疾病或药物使用有关。
04 尿液有形成分检测的临床 应用
泌尿系统疾病的诊断
泌尿系统感染
通过检测尿液中的白细胞、 红细胞等有形成分,有助 于诊断泌尿系统感染,如 膀胱炎、肾盂肾炎等。
上皮细胞异常
总结词
提示泌尿系统肿瘤或炎症
详细描述
尿液中上皮细胞数量增多,可能提示泌尿系统肿瘤或炎症,如肾盂癌、膀胱癌、尿道炎 等。不同类型的上皮细胞,如移行上皮细胞、肾小管上皮细胞等,对诊断不同类型的泌
尿系统疾病具有参考意义。
管型异常
总结词
提示肾脏病变或尿路梗阻
详细描述
尿液中管型数量增多,可能提示肾脏病变或 尿路梗阻,如肾小球肾炎、肾病综合征、肾 盂肾炎等。不同类型的管型,如透明管型、 颗粒管型等,对诊断不同类型的肾脏疾病具 有重要价值。
详细描述
白细胞是机体免疫系统的重要组成部分,尿液中白细胞的来源通常为泌尿道感染或炎症。尿液中白细胞的出现可 能提示泌尿系统感染、前列腺炎、尿道炎等疾病。白细胞的数量和形态变化有助于判断感染的类型和严重程度。
上皮细胞
总结词
尿液中上皮细胞的来源和意义
详细描述
上皮细胞是尿路上皮的主要组成成分,尿液中上皮细胞的来源通常为泌尿道黏膜的脱落。上皮细胞的 出现可能提示泌尿系统炎症、肿瘤等疾病。不同类型的上皮细胞形态和数量的变化有助于判断疾病的 性质和进展。
03 尿液有形成分异常的临床 意义
红细胞异常
总结词

尿液有形成分分析(完整版)PPT

尿液有形成分分析(完整版)PPT
加热溶解加酸加热溶解加乙酸溶解无临床意义加酸加热可溶解磺胺嘧啶sd结晶棕黄色不对称麦秸束状或球状磺胺甲基异噁唑结晶无色透明长方形六面体在新鲜尿中查到大量磺胺结晶与红细胞或管型并存肾脏已受到药物损害应立即停药大量饮水服用碱性药物使尿液碱化以保护肾不受进一步损害
尿液沉渣分析
龙岩市第一医院检验科 邱群凤
尿液未染色显微镜检查法
见于:慢性肾炎或 急性肾小球肾炎后期。
细颗粒管型 粗颗粒管型
腊样管型
出现于尿中提示局部肾 单位有长期阻塞性少尿或 无尿现象,说明肾小管严 重变性坏死。见于慢性肾 小球肾炎的晚期、肾功能 衰竭及肾淀粉样变性,偶 见于肾移植术后急性和慢 性排斥反应时。
脂肪管型
见于:肾病综 合征、慢性急性发 作、中毒性肾病等
意义:大量出现为肾、膀胱结石的征兆。
胱氨酸结晶
①常尿内少见。 ②在先天性胱氨酸病 (遗传性胱氨酸尿症 )时可大量出现,有 形成结石的可能性。
尿酸结晶
①常尿液中可见。 ② 如 伴 有 RBC 出 现 时 , 提示有膀胱或肾结石的 可能,或机体尿酸代谢 发生障碍。
加热 溶解
非晶体尿(磷)酸盐
操作
(四)定量计数板法 1、准备尿标本:同离心法。 2、充入计数板。
3、观察、计数:在低倍镜下计数10个大方格的管型数, 在高倍镜下计数10个大方格的细胞数,即可得到1ul尿液
中的数量。 4、报告方式:
细胞、管型:个数/ul 结晶:同涂片法
尿沉渣计数板
板上有10个计数池,每个计数池又有1个计数区,每个计数 区有10个大方格,每个大方格又分为9或16个小方格,计数池 的高度为0.1mm,每个大方格的面积为1mm2,故每个大方格的 容积为0.1μ l;10个大方格的总容积为1μ l,每个样本用1个 计数池。

《尿液有形成分检查》课件

《尿液有形成分检查》课件
常见的尿液有形成分
包括尿糖、尿蛋白、尿酮体、尿潜血等。
尿液样本采集和处理
样本采集的步骤
收集干净容器,正确采集尿液样本,避免污染。
样本处理的注意事项
及时处理尿液样本,避免样本变质。
采集技巧和常见问题
如何避免尿液样本污染,如何处理尿液样本量不足的情况。
尿液颜色和透明度检查
尿液颜色的解读
不同颜色的尿液可能反映不同的健康状况。
尿液有形成分检查
本课件将介绍尿液有形成分检查的全过程,包括尿液样本采集和处理、尿液 颜色和透明度检查等。通过本课程的学习,您将深入了解尿液பைடு நூலகம்析的重要性 和临床应用。
尿液有形成分概述
什么是尿液有形成分?
尿液中的可见物质,如颜色、透明度、比重等。
有形成分的重要性
尿液有形成分检查是评估肾脏和泌尿系统功能的重要方法。
尿液透明度的评估
尿液透明度可以提示尿液中是否有颗粒物质存在。
常见颜色和透明度异常
如何判断尿液颜色和透明度的异常,并进行相应的诊断。
尿液比重测量
尿液比重的意义
尿液比重可以反映尿液中的溶质含量和尿液稀浓情况。
测量尿液比重的方法
包括折光法和尿液比重计的使用。
常见的比重异常
高比重和低比重的尿液可能与不同的健康问题相关。
尿液pH检测
pH值的解读
尿液酸碱度可以反映体内酸碱平衡状态。
测定尿液pH的方法
使用试纸或电极测定尿液的酸碱度。
常见的pH值异常
尿液pH值异常可能与尿路感染、代谢性疾病等有关。
尿糖检测
尿糖的检测原理
尿液中的糖类物质可以通过比色法或试纸法进行检测。
常见的尿糖异常
高尿糖可能与糖尿病或其他糖尿病相关疾病有关。

尿液有形成分检验PPT课件

尿液有形成分检验PPT课件
• 尿沉渣工作站
• 图象分析法
• 流式细胞术+荧光染色综 合测试法
• 体外诊断尿影像系统—全 智能显微镜(AIM)
昆明会议
15
尿液有形成分常用检查方法评述
1. 直接镜检法
混浊的血性或脓性尿可直接涂片镜检;一般尿液要求 离心。
优点:价廉、简便、易行
局限性 ① 主观性强
② 重复性差
③ 阳性率低、易漏诊 ④检验速度慢,劳动强度大
主要注意的几个问题:
1、时间与温度问题:新鲜尿,二次晨尿 2、前后段尿问题:女性用后段尿 3、防腐剂问题:戊二醛叠氮钠等 4、低渗尿问题:建议复查 5、干扰问题:食物,药物,vit C等
2020/3/27
昆明会议
6
结论
男性 前、后段尿中红细胞、白细胞、上 皮细胞、管型及细菌等五项指标 无明显统计学差异
尿沉渣检查(Examination of urinary sedimends):,用显微镜、尿沉渣自动化分 析仪、尿沉渣流式细胞等对离心尿或不离心尿 中有形成分进行识别与计数的检查方法,是临 床检验中常规检查项目。
2020/3/27
昆明会议
2
尿液检查的内容
• 细胞类
– 红细胞,白细胞,上皮细胞,间皮细胞,吞噬细胞,组织细胞等
⑤ 需有经验、训练有素的技术人员
⑦ 操作随意性强
⑧ 2020/3/27 定性结果缺乏可比性昆明会议
16
尿有形成分检查方法的评述
• 2、标准镜检定量法
– 人为规定了器械,标本收集,运送,材料,离心管,尿沉渣 计数板,离心机,离心力,离心时间。物镜目镜的倍数
– 尿离心浓缩50倍 – 变通的计数板有
• Fast-Read板 • Kova板 • Fuchs Rosenthal’s板

尿液有形成分课件

尿液有形成分课件

尿液有形成分检查与人工智能技术的结合应用
尿液有形成分检查与人工智能技术的 结合
近年来,人工智能技术在医学领域的应用越来越广泛 ,与尿液有形成分检查的结合也越来越紧密。人工智 能技术可以通过对大量尿液有形成分数据进行学习和 分析,提高对尿液成分的识别能力和诊断准确性。
尿液有形成分检查与人工智能技术结 合的应用评价
尿液有形成分检查可以评估治疗效果,通过观察尿液中各项指标的变化情况, 判断治疗是否有效。
随访
尿液有形成分检查可以定期随访,通过观察尿液中各项指标的变化情况,判断 病情是否稳定。
04
尿液有形成分检查的实验 技术
尿沉渣检查技术
尿沉渣检查是尿液有形成分检查 的传统方法,通过显微镜观察尿 液中的有形成分,如红细胞、白
泌尿系肿瘤。
肾功能评估
肾小球滤过功能
尿液有形成分检查可以评估肾小球滤 过功能,通过观察尿液中蛋白质、红 细胞、白细胞等物质的含量,判断肾 小球滤过功能是否正常。
肾小管功能
尿液有形成分检查可以评估肾小管功 能,通过观察尿液中氨基酸、糖、钙 等物质的含量,判断肾小管功能是否 正常。
疗效评估与随访
疗效评估
细胞、上皮细胞、管型等。
尿沉渣检查的步骤包括留取尿液 、离心沉淀、显微镜观察和结果
报告。
尿沉渣检查的优点是能够观察到 尿液中的有形成分,对泌尿系统 疾病的诊断和治疗具有重要价值

尿有形成分分析仪检查技术
尿有形成分分析仪是一种自动化仪器,能够快速检测尿液中的有形成分,如红细胞 、白细胞、上皮细胞、管型等。
尿流式细胞仪是一种新型的尿液分析仪器,它可以通过流 式细胞术和荧光染色技术对尿液中的有形成分进行快速、 准确的分析。该仪器不仅可以检测尿液中的红细胞、白细 胞、上皮细胞等常规有形成分,还能够对尿液中的肿瘤细 胞、细菌等进行检测。

尿液有形成分PPT课件

尿液有形成分PPT课件
解热镇痛药等结晶
黏液丝、细菌、寄生虫、精子、花粉、淀粉颗粒等
参考值
定性法 RBC
离心法 0~3/HPF
WBC 管型
0~5/HPF 第4页0/共~111/7L页PF
直接镜检法 0~1/HPF 0~3/HPF 偶见/LPF
红细胞产生的原因
引起血尿的疾病很多,可以归纳为以下原因: 1. 泌尿系统自身的疾病:泌尿系统各部位的炎症、肿
共同特点是细胞第正19常页/或共1偏17大页,血红蛋白丰富,无芽孢形成。
N细胞
N细胞
第20页/共117页
未分类红细胞
不能归入上述10类细胞的红细胞为未能分类的红 细胞。
第21页/共117页
红细胞
红细胞(科宝)
第22页/共117页
肾小球性血尿和 非肾小球性血尿的诊断标准
1. 尿中多样畸形红细胞占红细胞总数的80%以上, 可诊 断为肾小球性血尿。 2. 尿红细胞表面光滑、大小和形态均一,且畸形 红细胞20%以下提示非肾小球性血尿。 3. 若尿中畸形红细胞占红细胞总数20%以上,但小 于 80%则为第混23页合/共性11血7页尿 。
鳞状上皮细胞,移行上皮细胞(表层、中层、底层细胞)肾小管上 皮细胞
透明管型、白细胞、红细胞管型、颗粒管型、脂肪管型、蜡样管型、 肾小管上皮细胞管型、宽幅管型、复合细胞管型、结晶管型
常见结晶 其他病理结晶
药物结晶
其他物质
尿酸盐结晶、磷酸盐结晶、草酸钙结晶、尿酸铵结晶
胱酸盐结晶第、3页亮/共胺1酸17、页酪氨酸类结晶、胆固醇结晶等 放射照影剂结晶、磺胺酸类结晶、青霉素盐结晶、庆大霉素结晶、
病毒感染 细胞及其 包涵体
病第毒5感8页染/共细11胞7页及其包涵体
尿液中 肿瘤细胞

尿液有形成分分析完整版(ppt)

尿液有形成分分析完整版(ppt)
参考值:0~3/HP 0~5/ul M:<3万/h F:<4万/h
白细胞
新鲜尿中,WBC外形完整 :胞质内颗粒清晰可见。
脓细胞为破坏或死亡的 中性粒细胞,外形多不规则 ,结构模糊:胞质内充满粗 大颗粒:核不清楚。细胞常 成堆簇集。
清楚。细胞常成堆簇集
参。考值:0~5/HP 0~10/ul
尿液有形成分分析 完整版(ppt)
尿液有形成分分析完整版
尿液未染色显微镜检查法
目的与要求 1、掌握尿液中各种细胞、管型、结晶等 有形成分的形态特征。 2、掌握尿沉渣镜检的标准化操作。
原理
在显微镜下观察尿液中细胞、管 型、结晶等有形成分的形态特征 ,识别并记录其在一定显微镜视 野内的数量(或换算涂片法 2、离心尿沉渣涂片法
操作
(一)直接涂片法:适用于尿外观明显混浊者。 1、充分混匀尿液。 2、制备涂片:取尿液一滴于载玻片上,用滴管 推成薄薄的一层,先在低倍镜下观察全片细胞、 管型、结晶等有形成分的分布情况,再用高倍镜 视野确认。确认后管型在低倍镜下至少计数20个 视野,细胞在高倍镜下至少计数10个视野,结晶 按高倍镜视野中分布面积估计量。
参考值
直接涂片法: RBC 0-偶见/HPF WBC 0-3个/HPF 管型 0-偶见/LPF
离心涂片法: RBC 0- 3个/HPF WBC 0-5个/HPF 管型 0-偶见/LPF
红细胞
典型的RBC为浅黄色双凹 圆盘形。
浓缩尿中RBC常皱缩成表 面带刺,颜色较深的球形。
在低渗尿中RBC吸水胀大 ,HB析出,成为一个无色的 圆圈,称RBC淡影。
M:<7万/h
F:<14万/h
闪光细胞
在低渗条件下可见中性粒细胞胞质内颗粒呈布朗分 子运动,由于光折射在油镜下可见灰蓝色发光现象, 因其运动似星状闪光称之。急性肾盂肾炎时多见。

尿液有形成分分析(完整版)PPT参考课件

尿液有形成分分析(完整版)PPT参考课件
尿液沉渣分析
龙岩市第一医院检验科
2020/1/20 邱群凤
1
尿液未染色显微镜检查法
目的与要求 1、掌握尿液中各种细胞、管型、结晶等 有形成分的形态特征。 2、掌握尿沉渣镜检的标准化操作。
2020/1/20
2
原理
在显微镜下观察尿液中细胞、管 型、结晶等有形成分的形态特征 ,识别并记录其在一定显微镜视 野内的数量(或换算为一定体积 尿液中的数量)。
离心涂片法: RBC 0- 3个/HPF WBC 0-5个/HPF 管型 0-偶见/LPF
2020/1/20
11
红细胞
典型的RBC为浅黄色双凹 圆盘形。
浓缩尿中RBC常皱缩成表 面带刺,颜色较深的球形。
在低渗尿中RBC吸水胀大 ,HB析出,成为一个无色的 圆圈,称RBC淡影。
参考值:0~3/HP 0~5/ul M:<3万/h F:<4万/h
者。
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鳞状上皮细胞(扁平上皮细胞)
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线索细胞
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尿中常见的细胞
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透明管型
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① 透明管型,健康人 可有0~1/LP ②急性肾小球肾炎、急 性肾盂肾炎、慢性肾炎 、恶性高血压及心力衰 竭时常见增多。
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尿液有形成分分析(课堂PPT)

尿液有形成分分析(课堂PPT)
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2020/4/8
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2020/4/8
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脂肪管型
2020/4/8
见于:肾病综 合征、慢性急性发 作、中毒性肾病等
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肾衰竭管型
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在急性肾功能衰竭 病人多尿的早期,此管 型可大量出现。随着肾 功能的改善,此管型可 逐渐减少或消失。在慢 性肾功能衰竭时出现此 管型,提示预后不良。
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胱氨酸结晶
2020/4/8
①常尿内少见。 ②在先天性胱氨酸病 (遗传性胱氨酸尿症 )时可大量出现,有 形成结石的可能性。
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尿酸结晶
2020/4/8
①常尿液中可见。 ② 如 伴 有 RBC 出 现 时 , 提示有膀胱或肾结石的 可能,或机体尿酸代谢 发生障碍。
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细菌管型
主要见于肾实质 的严重细菌性感染。
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假管型
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尿中可见的管型
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鉴别
1、类管型:形态与透明管型相似,但一端 尖细,有时有扭曲。
2、假管型:为非晶形盐类形成的圆柱体, 加温或加酸后消失,而真管型不变。
3、粘液丝:大量存在表示尿道受刺激或有 炎症反应。
中毒、氯仿中毒等)。
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酪氨酸结晶
见于:急性磷、氯 仿、四氯化碳中毒及急 性肝坏死、肝硬化等有 大量组织坏死病变者的 尿液中。
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亮氨酸结晶
形态:呈淡黄色、褐色小球形、油滴状,并有密集辐射状 和同心纹,折光性强。

《尿液有形成分yiy》PPT课件

《尿液有形成分yiy》PPT课件

精选ppt
2
尿液常规检查,也称尿液一般检查,现在 更流行的称呼是尿液分析(Urinalysis)
《中华检验医学大辞典》对尿液分析的定 义为:“用目测、理学、化学、显微镜及 其他仪器对尿液标本进行分析,以达到对 泌尿、循环、肝、胆、内分泌系统等疾病 进行诊断、疗效观察及预后判断等的目 的”。
精选ppt
精选ppt
6
常用10项(11项)尿干化学试纸 按功能分组
模块组合1:比密、蛋白质、合2:白细胞、红细胞、亚硝酸盐:与泌尿 系感染性疾病有关
模块组合3:比密、葡萄糖、酮体:与内分泌系统 疾病有关
模块组合4:胆红素、尿胆原:与肝胆系统疾病有 关
模块组合5:pH、比密、维生素C:对干化学实验 的影响监测。
精选ppt
7
干化学检查和显微镜检查
已经有很多研究和文献证明,尿干化学检 查中的红细胞和白细胞项目,不能取代尿 液有形成分的检查,尿液干化学检查的所 有内容也都是过筛性检查内容,并不能取 代显微镜检查内容;而显微镜检查也不能 取代化学检查。
在某些情况下干化学检查与湿化学检查的 敏感性、特异性和应用价值也有不同。
美国NCCLS文件GP16-A中提出:凡医生要 求;实验室规定的程序(如肾脏病、内分 泌病、免疫病等)中的项目必须做;凡干 化学任何一项理化指标异常,必须镜检。
精选ppt
13
红细胞检查的临床意义
泌尿系统自身疾病:泌尿系统各个部位的 炎症、肿瘤、结核、结石、创伤、肾脏移 植排斥反应、先天性疾患等都会引起血尿。 如急性肾小球肾炎伴有肉眼血尿者可达40 %,持续数日后可转为镜下血尿。
精选ppt
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尿路临近器官疾病:阑尾炎、输尿管周围 炎症、盆腔炎、输卵管和附件炎、结肠癌、 直肠癌、子宫颈癌、卵巢恶性肿瘤等,均 可侵犯道尿道,而造成尿中红细胞数量增 加。
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pH、尿蛋白和尿比重的相互影响 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
干化学法尿蛋白、比重和pH的检测原理:基于pH的变化而设计 的,也是pH、尿蛋白和比重之间相互影响的根源。 pH 5.0~7.0的正常尿液对尿蛋白和尿比重无影响,强酸性尿液 几乎不存在,主要是pH值升高的强碱性尿。
透明管型
未分类管型
检测项目 尿液中各有形成分及分类 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
鳞状上皮细胞 (SQEPs)
非鳞状上皮细胞 (NSEs)
“金标准” 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
尿有形成分检测的“金标准”
蝌蚪状
对比度 透明
不透明 半透明 半透明 无色半透明 折光性较弱 不透明 折光性强 无色透明 无色透明
透明 折光性强
透明 不透明
质地 光滑 光滑 粗糙 毛糙
表面光滑
表面光滑
光滑 光滑 光滑 有立体感 毛糙 光滑
尿沉渣各有形成份主要临床诊断指征
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有形成分测定
体外肾活检
目视或自动分析外观, 颜色,浊度
尿干化学分析仪
尿有形成分分析仪 显微镜检查
目 的 尿常规检验方法 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
对尿液样本中的有形成分进行定量检 测,识别尿液中的红细胞、白细胞、上 皮细胞、结晶、细菌、管形等各种有形 成分。









鳞状
上皮

细胞
非鳞



上皮
细胞




透明


管型


其它
管型




粘液
√ √





结晶

细菌



酵母 菌

精子

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关于干化学
有形成分与干化学对应项目 干化学检测结果影响因素 有形成分误判因素
尿酸结晶 (URIC) 三磷酸结晶 (TP04)

检测项目 尿液中各有形成分及分类 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
酵母菌(YEAST)
细菌 (BACT) 精子 (SPRM)
粘液 (MUCS)
检测项目 尿液中各有形成分及分类 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
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有形成分与干化学对应项目
管型
蛋白
白细胞
LEU
红细胞
BLD
细菌
NIT
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干化学检测结果影响因素
pH、尿蛋白和尿比重的相互影响 隐血的影响因素 药物影响因素 LEU的影响因素
国际NCCLS标准(国际临床检验 标准专业委员会)和中国CCCLS标 准(中国临床检验标准专业委员会) 规定:
显微镜镜检是尿有形成分检测的 标准化检测方法,即“金标准”。
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FUS-100分形特征
有形成分 红细胞
白细胞/团 鳞状上皮细胞 非鳞状上皮细胞
pH升高的病理因素:碱中毒、原发性醛固酮增多症、变形杆菌和 铜绿假单胞杆菌引起的膀胱炎、肾盂肾炎等尿路感染。
药物因素:枸橼酸钠、嘧啶、碳酸类药物及某些中草药常可引起 尿液pH值不同程度的升高。强碱性尿使尿比重结果降低。实 验室检测pH超过7.0时,在原尿比重基础上应增加0.005,超 过8.0时增加0.010。
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尿液检测相关知识
★ 尿液分析方法 ★ 检测目的 ★ 检测项目 ★ 检测的“金标准”
尿液分析方法 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
➢ 物理检查 ➢ 化学成分测定 ➢ 有形成分测定
透明管型
大小 7.2μm 15μm 59μm 27μm
90μm
形状 圆盘状
圆形 多边(角)形 卵圆、锥、圆柱形
圆柱形、两边平行
其它管型 细菌
酵母菌
结晶 黏液 精子
90μm
圆柱形、两边平行
2-5μm 2.5-5μm
长5-20μm
长100-300μm 长50-60μm
杆状、球状 椭圆、短圆柱状 菱形、麦杆束状、球状 长方或正方形的六面体 长线条状,不规则
检测项目 尿液中各有形成分及分类 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
◆ 红细胞(RBC)
◆ 白细胞(WBC) ◆ 白细胞团(WBCC)
检测项目 尿液中各有形成分及分类 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
草酸钙结晶 (CAOX) 磷酸钙结晶 (CAPH)
pH>8.5时,尿蛋白阳性标本应通过其他方法加以证实。同时使 比重检测结果偏高
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隐血的影响因素
隐血试验检测原理:基于氧化还原反应原理设计的显色反应 酶类物质:主要是过氧化物酶、触酶或超氧化物歧化酶。
细菌感染时产生的过氧化物酶:部分杆菌、球菌及真菌(主要 为假丝酵母菌)一方面可能释放过氧化物酶,另一方面为了 代谢的需要在增殖过程中可能合成过氧化物酶、触酶或超氧 化物歧化酶。尿中少量细菌和真菌对隐血无影响,但延长显 色时间有时也可呈弱阳性反应。不同细菌引起尿隐血的阳性 程度不同,假单胞菌属(如铜绿假单胞杆菌)最严重,杆菌 强于真菌和球菌。大量细菌和真菌是引起干化学法尿隐血假 阳性的原因之一。 亚铁血红素:肌红蛋白
其它疾病
疾病 成份
肾 小 球
肾 炎
肾 盂
肾 炎
间 质 性
肾 炎
红细 胞



狼 疮 性 肾 炎


/ 尿

肿 瘤

膀 胱 炎
前 列
腺 炎
精 囊 炎



尿 道 炎
肾 病
综 合 征
胰 腺 炎

恶 性

血 压 √
亚急


细菌 性
心内 膜√炎
物 中 毒 反 应√
肾移 植
排斥 反应
糖 尿 病


白细 胞
白细 胞团
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