尿有形成分检验新进展

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中国尿液有形成分分析仪现状及发展趋势

中国尿液有形成分分析仪现状及发展趋势

中国尿液有形成分分析仪现状及发展趋势点击上方“CAIVD”关注我们1630年,Nicolas Claude等最早使用显微镜观察尿沉渣。

1948年,苏格兰医师Addis介绍了尿液的收集和计数池的使用方法,即著名的“爱迪(Addis)计数”。

从此使尿液显微镜检查成为评估患者相关疾病的检测项目之一。

迄今为止尿沉渣分析仪大致有两类,一类是通过尿沉渣直接镜检再进行影像分折,得出相应的技术资料与实验结果;另一类是流式细胞术分析。

1983年,美国国际遥控影像系统有限公司(InternationalRemote imaging systems Co., Ltd)研制生产了世界上第一台“Yollow IRIS”高速摄影机式的尿沉渣自动分析仪。

简称Y一1尿自动分析仪。

这种仪器是将标本的粒子影像展示在计算机的屏幕上,由检验人员加以鉴别。

1989年,日本东亚医疗电子有限公司(TOA MedicalElectronics Co., Ltd)引进Y-1尿自动分析仪,发现此仪器不能满足临床要求。

1990年,美国国际遥控影象系统有限公司与日本东亚医疗电子有限公司合作,对原有的尿沉渣分析仪进行改进,生产出影象流式细胞术的UA-1000型尿沉渣自动分析仪,随之又生产了UA-2000型尿沉渣自动分析仪。

这种仪器主要由连续高速流动位点摄影系统组成,包括闪光放电管、放大接物镜、平面流动池、CCD摄影系统、影像信息处理机和阴极射线示波器等。

虽然该仪器对原来的尿液分析仪进行改革,但由于此类尿沉渣自动分析仪对图象粒子测绘不十分满意,处理能力低,重复性差,管型分辨不清,价格较昂贵等原因,而不能普及。

该公司在2000年推出了改进型大型939UDX全自动尿液有形成分分析仪后,于2002年通过美国食品药品管理局(FDA)的论证建立新的IQ-200系统,并推出了小型的尿沉渣检测工作站。

近年来Iris集团又推出第五代全自动尿液粒子分析仪(iQTM200全自动尿液显微镜分析仪)。

尿有形成分检验新进展

尿有形成分检验新进展

尿有形成分检验新进展机器视觉技术在临床形态学检验中的应用尿沉渣和有形成分概念•尿有形成分:指尿液中通过显微镜放大后可见的微小体•尿沉渣:通过自然沉淀或离心沉淀后沉积于容器底部的有形成分用化学原理的方法来作为尿液有形成分检查的筛选是不可取的•尿干化学自动化仪器(简称尿10项检查)是目前广泛使用的尿检仪器,它只能对尿中常见化学成分起过筛作用。

•用化学方法检查尿中有形成分如:红细胞、白细胞,影响因素多易漏检,用来作初筛是不可取的!•更不能替代镜检直接发报告!•研究表明,使用干化学检查,可使尿红白细胞假阴性结果高达30%以上,而红细胞、白细胞假阳性结果也很惊人。

尿液有形成分定量和形态学分析的必要性•临床检验医学操作新的要求•自动化、标准化、规范化•新的医疗环境要求检验数据联网比对和交流•共享、会诊、朔源、循证•检验结果由主观判断升华到客观判断•数据化、直观化、可存储查询标准化前提•减少误差,提高可信性给临床提供有价值结果尿液有形成分检查现状•常规项目个别人的专项,学历越高离一线越远•尿液显微镜检查是一项脏、繁琐、烦琐、费时的工作•对操作者要求高:扎实的专业知识,一线实践经验;•强烈的责任心,还要好心情和情绪•自动化程度低,难以标准化、规范化,无有效质量控制•结果重现性差、客观真实难保证,临床信任度低•该领域发展缓慢,尿形态检验人员“后继乏人”•导致最直观而有临床意义的镜检项目被忽视尿有形成份检验方法简介1、人工显微镜镜检法(1)直接镜检(2)显微镜+计算机连接(人工方法的升级)•优点:显示屏观察,便于多人讨论,图象报告;简单直接再现图像不足:仍是人工操作,人工识别、分类和计数,人为误差不能消除•检出率低-标本必须离心,操作烦琐,检验速度慢•自动进样装置无法提升优势•2、自动仪器检测(1)流式技术为基础(非形态学颗粒分类计数)(2)机器视觉技术用于形态学检验•人工显微镜镜检法标准•ECCLS:欧洲临床检验标准委员会•JCCLS:日本国家临床检验标准委员会•CCCLS:中国临床检验标准委员会•NCCLS:美国临床检验标准委员会•规定了尿沉渣定量分析手工操作1、规范了标本收集2、规范了检验程序:使用专用离心管,专用计数板,规定的离心时间与速度,以一定的方式倾弃上清后留取一定量沉渣混匀后进行计数3、规范了报告方式:尿沉渣按单位定量报告。

3-尿液有形成分检测标准化研究进展与研究思路探讨-马怀安

3-尿液有形成分检测标准化研究进展与研究思路探讨-马怀安
中国中医科学院眼科医院尿液有形成分检测标准化研究进展与研究思路探讨马怀安中国中医科学院眼科医院尿液有形成分检测现状尿液有形成分检查是指通过对尿液中不溶性粒子的识别和计数为临床提供检验信息用于肾脏及尿路疾病的诊断和监测
2013/4/26
中国中医科学院眼科医院
尿液有形成分检测标准化研 究进展与研究思路探讨
• 对脂肪滴、病理及药物结晶,肿瘤细胞、影型红细胞及病理管型等的识别还 存在差距。临床对这些仪器性能,尤其是对机器视觉图像识别原理的仪器还 存在一定的疑问。
中国中医科学院眼科医院
尿液有形成分检测现状
• 研究发现,离心对尿液有形成分的计数准确度存在较大影响。 – 离心可使尿液红细胞减少50%-60%,白细胞减少20%-30%。 – 主要原因是离心力作用使细胞变形、溶解、破坏以及离心后倾倒标本的回流 等。 – 离心后有形成分增多,相互影响。 – 离心管壁不光滑,粘附作用等。
少设立7个中心,每个中心再划分为3-5个分中心。 • 5.5 计数方法:经过参考方法校准后的人尿液有形成分国产机器视觉仪器计数参考测量方
法。 • 5.6 统计学分析。得出调查结论。
中国中医科学院眼科医院
急需解决的关键技术
• 1.手工法显微镜检查尿液有形成分受方法学限制,精密度不高、重复性不好, 难于标准化,如何突破方法学限制,校正系统误差,减少随机误差,复现出不 确定度小的准确计数方法是要解决的关键技术之一。
师每次计数结果及技师之间结果差异应落在95%可信区间内,数据有效。 • 4.4 仪器法同一标本连续测定6次,取均值,6次间的CV值<7%,数据有效。 • 4.5 记录测定结果,计算每个样本测定的均值、标准差、样本重复测定间差值的
绝对值及两种方法测定结果间的均值差值。SPSS11.0软件进行统计学处理。 • 4.6 如果参考方法与仪器法计数结果有差异,以参考方法计数为准,校准仪器。

尿液有形成分检查及其临床意义

尿液有形成分检查及其临床意义

尿液有形成分检查及其临床意义Last revised by LE LE in 2021尿液有形成分检查尿沉渣是尿液经离心沉淀,在显微镜下见到的尿有形成分。

这些成分可来自肾脏或尿道脱落细胞、形成的管型、结晶和感染的微生物、寄生虫等。

一、方法学评价1.显微镜检查是一种方法简便、价廉、结果最可靠的方法。

(1)直接镜检法简便但阳性率低,重复性差,易漏诊,仅适用于急诊有明显浑浊血尿、脓尿的检查。

(2)离心法敏感阳性率高,但操作较繁琐费时。

(3)定量尿沉渣计数板法:使尿沉渣检查更符合标准化的要求。

(4)染色法有助于识别细胞、管型等。

2.仪器法灵敏度、重复性较好,效率高,但目前尿沉渣分析仪特异性仍有待提高。

二、质量控制(1)标本采集:一般宜用新鲜、随机中段尿。

要避免污染。

尽量不加防腐剂。

(2)使用标准器材如一次性清洁干燥容器,标准尿离心管,尿沉渣定量分析板等。

(3)采用可靠尿沉渣质控物三、尿红细胞检查肾性血尿:红细胞通过有病理改变的肾小球基底膜时,受到挤压损伤、尿酸碱度和渗透压影响。

非肾性血尿:主要是肾小球以下部位和泌尿通路上,毛细血管破裂的出血,红细胞未经肾小球基底膜的挤压损伤,因而形态正常。

临床意义:鉴别红细胞形态有助于判断血尿是肾源性还是非肾源性疾病。

四、尿白细胞检查尿白细胞>5/HPF,称镜下脓尿临床意义:肾盂肾炎时,由细菌感染所致,尿细菌培养阳性;膀胱炎时,尿白细胞增多常伴有脓尿,可见小圆上皮细胞、大圆上皮细胞、闪光细胞等,但无管型;女性阴道炎、宫颈炎和附件炎时,尿白细胞增多,常伴大量鳞状上皮细胞;肾移植后排异反应时,尿中可出现大量淋巴细胞及单核细胞;药物性急性间质性肾炎时,尿单核细胞增多;急性肾小管坏死时,单核细胞减少或消失。

尿上皮细胞来源:主要来自肾小管、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱和尿道等。

五、尿管型检查是一些有机物或无机物,如蛋白、细胞或结晶等成分,在肾小管和集合管内凝固聚合而形成的圆柱状结构物。

2024年尿液有形成分分析仪市场发展现状

2024年尿液有形成分分析仪市场发展现状

尿液有形成分分析仪市场发展现状1. 引言尿液有形成分分析仪是一种用于检测尿液中有形成分的仪器,主要用于分析尿液样品中的细胞、结晶、颗粒等成分。

随着人们对尿液的健康检测需求的增长,尿液有形成分分析仪市场也逐渐发展壮大。

本文将对尿液有形成分分析仪市场的发展现状进行分析。

2. 市场规模近年来,随着健康意识的提高和尿液检测的重要性认识的普及,尿液有形成分分析仪市场规模呈现快速增长的趋势。

据市场调研数据显示,尿液有形成分分析仪市场规模已经达到数十亿元人民币,预计在未来几年内将继续保持较高的增长率。

3. 市场驱动因素尿液有形成分分析仪市场的快速增长主要得益于以下几个市场驱动因素:3.1 健康意识的提高随着人们对健康的关注度增加,尿液检测作为一种方便、经济的健康监测手段,受到了广大消费者的青睐。

尿液有形成分分析仪作为尿液检测的重要设备,自然得到了市场的支持和需求。

3.2 医疗行业的需求增长尿液有形成分分析仪在医疗行业中有着广泛的应用。

医疗机构对尿液有形成分分析仪的需求增长,推动了市场的扩大。

尤其在一些常规体检、疾病筛查等领域,尿液有形成分分析仪的使用需求非常旺盛。

3.3 技术的进步和创新尿液有形成分分析仪领域的技术不断进步和创新,推动了市场的发展。

新型的尿液有形成分分析仪具有更高的精确度、更快的分析速度和更好的用户体验,进一步满足了市场的需求。

4. 市场竞争格局尿液有形成分分析仪市场竞争激烈,目前市场上主要存在着多家知名品牌和厂商。

这些品牌和厂商在技术研发、产品质量、服务能力等方面都拥有一定的竞争优势。

5. 市场发展趋势尿液有形成分分析仪市场的发展趋势主要表现在以下几个方面:5.1 智能化和便携化随着智能技术和移动互联网的不断发展,尿液有形成分分析仪正朝着智能化和便携化的方向发展。

例如,一些新型的尿液有形成分分析仪已经可以通过手机APP进行数据传输和分析,增加了用户的使用便利性。

5.2 多功能化为了满足不同用户的需求,尿液有形成分分析仪正逐渐实现多功能化。

深度学习人工智能在尿液有形成分分析中的应用和突破

深度学习人工智能在尿液有形成分分析中的应用和突破

深度学习人工智能在尿液有形成分分析中的应用和突破作者:吴治俭发布时间:2019-08-28【摘要】对尿液有形成分的自动化、智能化快速准确识别一直是临床检验工作中的一大难点。

深度学习人工智能擅长处理复杂的分类问题,这种技术应用在尿液有形成分分析中,显著提高了各类有形成分的识别率,并有望实现对亚类粒子的智能识别。

一、深度学习(Deep Learning)人工智能异军突起近年来,随着计算机处理器的加速迭代和人工智能的技术突飞猛进,一种新的人工智能技术——深度学习异军突起,迅速在复杂数据模型处理、图像分析、声音分析、模糊决策等方面得到了广泛应用,不断刷新相关行业的创新记录。

2016年3月,谷歌旗下深思团队(Deep Mind)开发的围棋人工智能Alphago在韩国首尔以4:1轻松战胜围棋世界冠军李世石九段,瞬间震惊了科技界和围棋界。

围棋,这一被誉为人类智力王冠上最璀璨明珠的竞技项目,在深度学习人工智能面前轰然倒下。

以此为标志,深度学习AI开始迅速进入复杂数据模型处理的诸多领域。

2019年8月,谷歌在顶级学术期刊《自然·医学》上发表文章,宣布通过给普通显微镜装上人工智能构建的实时增强系统,实现无延迟地圈出病理切片的可疑区域,帮助使用者准确地识别病理特征,对疾病的及时诊断、危险分层以及用药指导具有重要意义。

在应用该系统对前列腺样本的检测中,20倍镜下曲线面积达到了0.99,准确率令人惊叹!二、深度学习人工智能的技术原理深度学习是通过大量原始数据对卷积神经网络(Convolutional Neural Network,CNN)进行训练,从而获得经验、能力的一种人工智能。

深度学习最大的特点就是多层卷积神经网络(Convolutional Neural Network,CNN)、数据扩增(data augmentation)与迁移学习(transfer learning)、过拟合解决(overfitting solution)。

尿液有形成分检查的研究进展

尿液有形成分检查的研究进展

尿液有形成分检查的研究进展作者:李炳霞李剑华来源:《中国保健营养·中旬刊》2013年第02期【中图分类号】R69 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)02-0013-01尿沉渣检查即采用离心尿的沉淀物,在显微镜下观察细胞、管型、结晶、细菌等有形成分的方法,故又称尿有形成分检查,是诊断肾脏疾病及泌尿道疾病的主要方法之一,可为临床疾病的诊断和鉴别诊断、疗效判断、预后估计等提供依据。

一千多年前,Ismail已对尿液的颜色、粘稠度、透明度、尿量及沉淀物等作了观察,显微镜发明后Bright于1827年首次发现肾炎患者蛋白尿中出现管型,此后尿沉渣检查的临床价值不断被证实。

传统的手工镜检法费时、费力,重复性差,已经不能适应患者数量增多、检测量增大的需求,对检验人员的要求较高,必须有多年的临床工作经验,不同检验人员检测结果间的差异大,难以标准化。

20世纪50年代~60年代化学定性法出现了重大变革,简便快速多种反应试带的干化学法开始应用和普及。

干化学尿液分析仪是有微电脑控制,根据球面积分析仪和双波长测定试剂带上的颜色变化得出实验结构,为临床快速诊断提供了可靠的实验依据,同时也把实验工作者从大量的繁杂的手工操作中解放出来。

干化学检测操作简便,不仅可以检测完整的红细胞,而且可以检查微量的血红蛋白,这弥补了镜检不能发现破碎及溶解的血红蛋白的不足,但是在实验过程中,有许多环节和干扰因素都直接影响尿液干化学分析。

例如,尿液中含有的羊水、白带、大量的维生素均可以干扰红细胞的检测,使尿试纸条为阴性而镜检为阳性;白细胞试剂带的主要成分是吲哚酚酯、重氮盐,而粒细胞胞浆内含有酯酶,此酶可作用于吲哚酚酯[1],尿液在膀胱中贮存时间过长或标本放置时间过久,导致白细胞破裂,酯酶释放到尿液中,就造成干化学法阳性,而镜检阴性的所谓假阳性,另外,干化学法只能测定中性粒细胞,不与淋巴细胞反应,尿中的上皮细胞、嗜酸性粒细胞、脓细胞、庆大霉素、甲醛、浓胆红素均会造成假阴性[2]。

关于尿液有形成分检验自动化应用与进展的研究

关于尿液有形成分检验自动化应用与进展的研究

关于尿液有形成分检验自动化应用与进展的研究尿液有形成分检验对泌尿系统等疾病的诊断和鉴别具有较大的作用,在临床当中的检验应用非常多,几乎所有的泌尿系统等疾病都需要进行尿液有形成分检验。

自从上世界尿液有形成分检验自动化设备出现后,临床应用自动化检验也在不断的推广,设备也在不断改进和完善,为临床提供了巨大的支持。

本次研究主要针对尿液有形成分检验自动化的应用和进展进行汇总探讨,包括尿液有形成分检验和自动化设备等方面,通过对这些内容的研究,为临床和检验专业工作人员提供一定的参考,并可以在一定程度上促进尿液有形成分检验自动化应用的进程,意义较大。

标签:尿液;有形成分;检验;自动化;应用与进展尿液有形成分为泌尿道所有可见有形物质的统称,而尿液有形成分检验包括了尿液理学检查、化学检查共同构成尿液常规检查的全部内容,在临床检验应用的过程中,自动化设备可以起到有效的过筛作用,节省了大量的繁杂工作。

然而在实际的使用期间,现阶段的自动化设备可能还存在诸多的不足,如现代化有形成分设备还不能完全的取代镜检工作,还需要进一步的检验。

本文通过对尿液有形成分检验自动化应用进展进行探讨,了解检测技术和仪器的内容和作用,提升和推广自动化设备在临床上的应用,为尿液有形成分检验提供一定的参考,详细研究内容如下:1尿液有形成分自动化尿液有形成分自动化分析技术始于1983年,美国国际遥控影像系统有限公司研制生产了世界上第一台高速摄影机式的尿沉渣自动分析仪,这种仪器是将标本的粒子影像展示在计算机的屏幕上,由检验人员加以鉴别。

1990年,美国国际遥控影像系统有限公司与日本东亚医疗电子有限公司合作,对原有的尿沉渣分析仪进行改进,生产出影像流式细胞术的UA-1000型尿沉渣自动分析仪,随之又生产了UA-2000型尿沉渣自动分析仪。

2000年推出了939UDX全自动尿液有形成分分析仪后,于2002年通过美国食品药品管理局(FDA)的论证建立新的IQ-200系统,并推出了小型的尿沉渣检测工作站[1]。

不同尿沉渣分析仪在尿液有形成分检测中的应用进展

不同尿沉渣分析仪在尿液有形成分检测中的应用进展

综 述①中国医学科学院北京协和医院检验科 北京 100730*通信作者:*****************作者简介:张琪琪,女,(1988- ),本科学历,主管技师,从事医院临床医学检验工作。

[文章编号] 1672-8270(2023)09-0168-06 [中图分类号] R446.12 [文献标识码] AApplication progress and prospect of different urine sediment analyzer in detecting visible components of urine/ZHANG Qi-qi, ZHANG Bin-yao, JIN Jing, et al//China Medical Equipment,2023,20(9):168-173.[Abstract] The detection of visible components of urine has importantly effects in diagnosis and differentiation for kidney diseases and urinary system diseases. At present, many kinds of urine sediment analyzers with various detection principles existed in the market. The advanced flow cytometry and nucleic acid fluorescence staining technique, flow cytometry image analysis technique and machine vision technique were adopted to realize the automation, intellectualization and standardization of urine analysis. However, the diversity and complexity of the visible components of the urine, and the limitations of machine often cause the false negative or false positive results of the judge of machine, which need the check of microscopic examination by manual operation. In this review, the application status of existing fully automatic urine sediment analyzer was summarized, and we looked into the furture for the development prospects of this technique. In the feture, the accuracy and timeliness of the urine sediment detection can be improved, and the rate of missed detection of visible components of the urine can be reduced through introduce automatic phase contrast microscope and depend on artificial intelligence (AI) technique, which can provide more accuracy detection results for clinical examination, and provide more convenient and accurate diagnosis and treatment for patients.[Key words] Urine sediment; Artificial intelligence (AI); Digital image recognition; Phase contrast microscope[First-author’s address] Department of Clinical Laboratory, Peking Union Medical College Hospital, Peking Union Medical College, Chinese Academy of Medical Science, Beijing 100730, China.[摘要] 尿液有形成分检测对肾脏疾病及泌尿系统疾病具有重要的诊断和鉴别作用。

尿有形成分检验及其进展

尿有形成分检验及其进展
综合应用以防治肿瘤复发和转移 , 提高治愈率 , 但化学药物对 肺癌的疗效较差 , 副作用也较多 , 应用时应掌握 药物 的性能和 剂量 , 并密切观察副作用 。 同时中医中药和免疫疗法也成为综 合治疗肺 癌的可行手段 ,在提高免疫力和改善患者 身体状况
方 面 可 发挥 有益 的作 用 。 参 考 文 献
医技杂志 2 0 0 8年 l 2月第 l 5卷第 3 4期
Junl f rci l dc eh ius ee b r 0 8, o. 5 o 3 ora o ata i T c nq e,D c m e 0 V 11 ,N . 4 P c Me a l 2

4 ・ 5
时可下降 , 有利于呼吸 , 减轻呼吸困难。 42 采用 半卧位时的注意事项 :患 者术后早期生 命体征不 . 稳, 床头不可摇得过高 , 否则可引起血液动力学变化 , 同时床 脚应适当摇 高, 防止患者下滑。另 外, 由于 目前大多数患者都
复 查确 证 。 由于 流 式 细胞 技 术 用 于 检 测环 境 和 成 分 简单 且恒
1 尿 液 直 接 涂 片人 工 显 微镜 检 查
11 将未经处理的尿液涂 片后 , . 置显微镜下直接观察进行定 性或半定量读取结果 : 优点 : 简便 , 反映的是尿液中的实际情
况 , 于确 证 检验 。缺 点 : 定 量 , 标 准化 和规 范 化 , 加 上 属 不 难 再 人 观 察 的 视 野 非 常 有 限 , 果 受操 作 者技 术 水 平 和 主 观 因 结 素 的 影 响 。 而具 有 一 定 程 度 的不 确 定 性 。 因
定的血液细胞 已达到一定 的准确性 ,误导了检验界对其在环 境相对变化较大 、 成分杂质多的尿沉渣 的准确性 的信任 , 经过 几年的临床实践 ,其假阳性结果的不确定性 以及对 临床的负 面影响越来越引起临床的重视 。 另外 , 仪器 、 试剂成本 高, 影响

2022年医学专题-7-尿液检验标准化进展

2022年医学专题-7-尿液检验标准化进展
使用特异性检测方法检测化学成分;
第二章 尿液有形成分检测标准化
尿液有形成分检验的现状
尿液有形成分检测仪器分类
单镜头 单镜头
检验程序多样性
显微镜离心镜检 戴西斯仪器离心镜检 流式、数字流式检测直接发报告 流式、数字流式检测+手工显微镜镜检复核 流式、数字流式检测+戴西斯仪器镜检复核 流式、数字流式检测+干化学对比+镜检复核 镜检自动化仪器检测 镜检自动化仪器检测+镜检复核
(CLSI原NCCLS)
尿液分析操作指南(第三版)
GP16-A3
(2009)
Number 4 GP16-A3 24 ©Clinical and Laboratory Standards Institute. All rights reserved.
10.1.2 Urine Particle Analyzers64-68
ISLH镜检方法核心内容
1、不离心尿液直接检测,
2、计数池体积 6.4ul
3、低倍镜 观察计数大型有形成分(上皮细胞、管型);
高倍镜 观察计数小型有形成分(细胞、真菌、结晶等)
4、结
果 以“个/ul”报告。
5、统计学精度 低倍:(管型和上皮)至少计数50个 CV<14%; 高倍:(红、白细胞等)至少计数200个, CV<7%;
, can include impedance, digital imaging flow cytometry , flow cytometry light scatter, dyes, fluorescence, or some
combination thereof. Particles with like characteristics are then grouped and classified. The elements that are typically identified include RBC, WBC, epithelial cells (squamous and nonsquamous), casts (benign and pathologic), bacteria, sperm, mucus, crystals, and small round cells. Samples showing abnormalities, either laboratory-defined or as indicated by the analyzer, are then reviewed microscopically by a technologist. Negative samples may obviate the need for manual microscopy.

尿液有形成分分析的研究进展与临床应用

尿液有形成分分析的研究进展与临床应用

尿液有形成分分析的研究进展与临床应用
张代民
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2006(23)7
【摘要】尿液分析是临床最常用的检验技术之一,不仅对泌尿系统疾病的诊断、疗效观察有重要意义,对于安全用药的监测和健康状态的初评也很有帮助,因此,尿液分析早已列为三大常规检查的内容。

尿液分析包括物理检查、化学分析和尿液有形成分分析。

【总页数】3页(P861-863)
【作者】张代民
【作者单位】88医院检验科,山东,泰安,271000
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.AVE-764B尿液有形成分分析仪在病毒性肝炎的临床应用评价 [J], 于洋
2.AVE-764B尿液有形成分分析仪的临床应用评价 [J], 刘其爱
3.UF-1000i流式尿有形成分分析仪、尿干化学分析仪及尿沉渣镜检联合检测尿液成分的临床应用价值 [J], 张建萍
4.迪瑞FUS-2000全自动尿液分析工作站有形成分检测单元的临床应用 [J], 宋晓冬;左军;郭杨洋
5.尿液干化学分析仪、沉渣仪与显微镜联合检测尿液有形成分的临床应用 [J], 吴敏瑾;高相理;金胜航;曹寒沁;徐卫益;
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尿液理学、化学和有形成分检验2024

尿液理学、化学和有形成分检验2024

尿液理学、化学和有形成分检验1范围本标准规定了尿液理学、化学和有形成分(尿液常规)的检验方法与质量管理及结果报告的要求。

本标准适用于开展尿液检验的临床实验室。

2规范性引用文件下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本标准必不可少的条款。

其中,注日期的引用文件,仅该日期对应的版本适用于本标准;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本标准。

GB/T22576.3医学实验室质量和能力的要求第3部分:尿液检验领域的要求WS/T348尿液标本的采集与处理WS/T402临床实验室定量检验项目参考区间的制定WS/T641临床检验定量测定室内质量控制WS/T644临床检验室间质量评价WS/T806临床血液与体液检验基本技术标准YY/T0475干化学分析仪YY/T0478尿液分析试纸条YY/T0996尿液有形成分分析仪(数字成像自动识别)3术语和定义下列术语和定义适用于本标准。

3.1试纸条reagent strip又称试带,以固相载体为支持体,其上附着各种反应膜块的试剂条带,用于尿液理学和化学的定性或半定量测定。

3.2尿液有形成分urine formed element指来自泌尿系统,并以各种形式排至尿液中的有形成分的总称。

3.3尿沉渣urine sediment指尿液经过离心后所形成的沉淀物,包括细胞、管型、结晶和病原体等有形成分。

3.4尿液干化学分析仪urine dry chemistry analyzer指采用干式化学技术对尿液进行理学检验和化学检验的设备,包括半自动和全自动尿液干化学分析仪。

3.5尿液有形成分分析仪urine formed element analyzer指应用不同原理的方法(如数字成像技术及流式细胞技术等)对尿液中有形成分进行自动识别并分析的设备。

4人员实验室人员应满足《医疗机构临床实验室管理办法》和GB/T22576.3的要求。

5设施和环境实验室至少有尿液标本接收区、手工和/或仪器操作区、显微镜检查区,有足够供仪器设备运行和试剂与耗材存放的空间。

尿液有形成分分析的方法学发展

尿液有形成分分析的方法学发展

尿液有形成分分析的方法学发展[摘要]随着科学技术的日新月异,尿液有形成分的临床检验方法发生了根本性的变化。

从过去简单的目测颜色、性状到显微镜检查高倍估计,从干化学的初筛检验到尿液流式细胞仪全自动分析,大大提高了尿液检验速度,而且为尿液有形成分检验标准化奠定了基础。

本文就近年来国内尿液有形成分检验中传统显微镜检查和现代干化学分析与流式全自动分析检验的结合在临床上的应用作一综述。

[关键词]尿液;有形成分;显微镜检查;尿干化学;尿流式分析1 尿液有形成分检测的意义在尿液形成过程中,泌尿道常有组织的脱落物和细胞渗出,尿离体离心或自行沉降,其沉降物称为尿沉渣,是尿液中的有形成分,包括细胞、管型、细菌、霉菌、结晶、药物等。

尿沉渣检查是尿液分析的重要组成部分,以往直接将尿离心,取沉渣在显微镜下检查,称为“尿沉渣检查”[1],而目前开展的流式原理自动化检查方法,无需离心即可直接分析尿中有形成分,称为尿有形成分分析[2]。

近年来强调分析尿中所有颗粒,即细胞、管型、细菌、霉菌、结晶、药物等。

尿液有形成分分析可确定进入尿路中的细胞种类,如红细胞增多常提示尿路出血,进一步检查红细胞形态则有助于确定血尿来源;白细胞增多则提示尿路感染;不同尿路上皮细胞增多有助于判断各种尿路病变部位。

管型增多则提示肾小球肾炎、肾小管(远端,集合管病变)及肾功能减退,所以说尿液有形成分分析可反映泌尿系统各部位的变化,协助对泌尿系统疾病进行诊断、定位、鉴别及预后判断等,为泌尿系统疾病诊断提供可靠依据。

难怪有人称尿沉渣检查为“体外无创性肾活检”[3]。

2 传统尿液有形成分的检验尿液有形成分分析有多种方法,而目前临床常用的包括显微镜检查法、干化学方法和流式细胞法。

传统的离心后显微镜检查法,即取混匀的新鲜尿液10 ml于一刻度管内,用回转半径15 cm的水平离心机以1 500 r/ min(RCF=378 G)沉淀5 min,取出离心管倾去上层液体使剩约 ml,混匀管底沉淀物,用吸管吸出沉淀物的20 μl,滴于载玻片上,用盖玻片覆盖后镜检。

尿液有形成分检测和研究进展

尿液有形成分检测和研究进展

尿液有形成分检测和研究进展发表时间:2018-03-13T14:06:58.453Z 来源:《医药前沿》2018年2月第4期作者:廖春明[导读] 本文详细分析尿液有形成分检测和研究进展。

(四川省自贡市荣县人民医院四川自贡 643100)【摘要】尿检是临床中常见检验技术之一,其不仅可以对泌尿系统的疾病进行诊断和评价,同时也是检测药物使用安全性、人体健康状态的有效方式之一。

因此,尿检早已经成为临床中常规检验技术,尿检主要划分为物理检查、化学分析以及尿液有形成分分析。

对此,本文详细分析尿液有形成分检测和研究进展。

【关键词】尿液;有形成分;检测;研究进展【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)04-0390-01 引言尿液当中的有形成分分析主要是采用专业设备对尿液中的成本进行检测,主要是识别尿液当中的管型、细胞、结晶、细菌以及寄生虫等成分,并对部分泌尿系统的疾病实现诊断、病理定位等。

另外,尿液有形成分检测还可以作为肾脏疾病的诊断依据。

对此,探讨尿液有形成分检测和研究进展具备显著临床诊断意义。

1.尿液有形成分检测技术 1.1 尿液涂片人工显微镜检查在没有经过处理的尿液涂片之后,放置在显微镜之下进行观察并定性、半定量的方式获得检测结果。

这一方式的优势在于简单快捷,可以有效的反映出尿液当中的有形成分状况[1]。

缺陷在于无法定量,在检测方面的标准化难度较高,因为是采用人工的观察方式,所以观察的视野有限,观察与分析结果会因为人为因素而发生偏差,所以不确定性较高。

1.2 离心取渣后显微镜检查将尿液通过离心之后,以尿沉渣涂片或充入计数板的方式实行半定量或定量的计数检测。

这一种检测方式的优势在于具备较高的检出率,同时可以实现定量的计数方式,能够实现标准化、规范化的检测[2]。

缺陷在于离心的时候有可能导致细胞发生丢失或损坏,细胞的数量会存在下降的问题,所以在计数结果方面可能存在不准确,导致结果的误差较多。

尿液有形成分检验的进展

尿液有形成分检验的进展

QS8005型流程式尿分析仪与UF-100检测成果比较
n
QS8005型流程式尿沉渣分析仪与显微镜 P值
定量计数差别 [X(范围)]
RBC 100
8.365517
>0.05
(-33.2~54.3)
WBC 100
11.09118
>0.05
(-45.5~87)
由表可见,QS8005型流程式尿沉渣分析仪与UF-100流式 细胞仪计数RBC、WBC成果经wilcoxon配对秩和检验无明显 性差别(P>0.05)
—— Schumann报道
影响尿沉渣检验旳主要原因
一.时间旳影响 二.PH旳影响 三.渗透压旳影响 四.温度旳影响 五.离心旳影响 六.染色旳影响
时间旳影响
时间延长原因:
①病房标本 ② 人员少,工作量大,检测措施落后
时间延长成果:
1、某些尿颗粒成份完全破坏,漏检危险性增长 2、某些颗粒形态变化从而造成细胞错误分类 3、光解、氧化和水解作用不断进行,除细胞成份旳退变
谢谢!
染色旳影响
• 一般尿液沉渣检验能够不用进行染 色,为了明确鉴别或区别形态不经典旳 白细胞、闪光细胞、上皮细胞、病理管 型、结晶、细菌和真菌,预防透明管型 被漏检,需要做染色检验。但因为部分 染料可与尿液某些成份(如,粘蛋白) 结合形成沉淀,影响尿液有形成份旳辨 认与计数。
尿液有形成份常 用检验措施评述
尿液检验旳内容
• 细胞类
– 红细胞,白细胞,上皮细胞,间皮细胞,吞噬细胞,组织细胞等
• 管型
– 透明管型,颗粒管型,红细胞管型,白细胞管型,血小板管型, 上皮细胞管型,脂肪管型,腊样管型,混合管型,宽型管型,血 红蛋白,肌红蛋白,胆红素,含铁血黄素管型等

尿液有形成分检验自动化的应用与进展

尿液有形成分检验自动化的应用与进展

尿液有形成分检验自动化的应用与进展摘要】尿液有形成分检査作为尿液常规检查的一项基本内容,在泌尿系统疾病诊断、预后中具有至关重要的作用。

本文主要深入探究其自动化检测技术的应用与发展,并对其原理与方法进行综合评价,旨在为临床尿液分析工作者提供借鉴。

【关键词】尿液有形成分自动化应用进展【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)16-0351-02尿液检查属于医学检验的关键项目,在全身各系统疾病诊断与治疗中具有重要的指导意义。

伴随着自动化检验设备的快速发展,诸多临床医师已经逐渐忽略尿液有形成分形态学显微镜检查,但其形态学检验价值理不容忽视[1]。

笔者主要立足于尿液有形成分检查角度,旨在探讨其自动化检测技术的应用与发展。

1 数字影像式尿液有形成分分析技术数字影像式尿液有形成分分析技术主要结合显微镜,借助数字影像处理软件等而构成的尿液有形成分分析仪。

在现阶段,该技术发展快、仪器类型多。

具体而言,主要包括两类;第一,基于样本受平板鞘流液刺激作用下,于流动过程中数字进行影像拍摄,通过计算机处理后所形成的仪器;第二,样本充入计数板后,采用不同技术促使其沉淀,于静止状况下进行数字照片拍摄,通过计算机软件识别所构成的仪器[2]。

1.1 静止拍摄型数字影像尿液有形成分分析系统随着计算机技术与数字化技术的不断发展,静止拍摄型数字影像尿液有形成分分析系统孕育而生。

以往尿液有形成分分析系统主要是将尿液标本充入流动式计数板,借助摄像头来进行拍摄,基于计算机显示下,人工确认尿液有形成分类别、数量,最后形成图文报告[3]。

考虑到有形成分种类多,且体积大小易变化,易受保存条件影响,识别困难。

以AVE-76系列尿液有形成分分析仪为例。

该仪器组成部分包括流动式计数板、自动显微镜、自动进样系统等,经进样系统作用下,尿液标本充入流动式计数板,待自然沉淀后进行测定。

显微镜按照要求转换镜头,依据测定规程,仪器首先采用低倍镜进行拍摄,计算机系统按照图片内容定位目标,进而转换成高倍视野,对定位目标进行拍摄。

尿液有形成分检验怎样标准化

尿液有形成分检验怎样标准化

尿液有形成分检验怎样标准化根据尿液的有形成分进行分析,尿液的有形成分泛指来自泌尿道并以可见的形式排出、渗出、脱落所形成的物质总称。

在检测时,通过离心方式得到的浓缩尿有形成分,便称之为尿沉渣。

尿液的有形成分检测是医院的一项重点检测项目,与理学检测、化学检测共同构成尿常规检测的全部内容,三者相辅相成。

在尿液有形检测上,临床医生可以了解患者泌尿系统的各部位变化,并对患者潜在的泌尿疾病进行定位诊断,具有非常重要的应用价值。

尿液检测的有形成分种类较多,可分为有机成分以及无机成分。

近年来,我国医疗领域的设备不断更新,提供了全新的检测指标。

因此,尿液有形成分检测必须实现标准化,发挥自身特有的临床价值。

早在1991年,美国就提出了全新的尿常规分析标准文件。

又在1995年,在现有基础上更新了尿液分析、尿液标本采集等标准性文件。

我国在20002年颁布了全新的《尿液物理学化学及沉渣分析行业标准》。

因此,通过自动化设备检测尿床有形成分,可以更好的了解患者的泌尿系统。

但目前在检测上,出现以下几项利与弊。

首先,干化学尿液分析检测是基于粒细细胞浆内的酯酶。

因此,只能测定粒细胞,不能测定淋巴细胞,有可能会产生假阳性结果。

若患者服用还原性食物或药物,也可使检验结果出现假阳性。

其中,患者服用维生素C最为明显。

但干化学法也有自身的优势,可以检测破坏细胞释放到尿液中的脂酶,证明粒细胞的存在。

在尿流式细胞分析检测系统中,尿流式检测细胞分析系统对各种信号进行分析、识别、计算,以得到细胞的大小、长度、强度等[1]。

随后,进行定量报告。

因此,智能化程序较高,可报告多项参数。

但仪器对于形态异常的成分不能准确辨别,当尿液中含有大量的霉菌、结晶以及尿液沉淀时,有可能将其误判为血细胞。

也正因为这样,我国医疗领域集中改进,引入了机械视觉尿液有形成分分析系统。

这种全新的系统采用数字成像原理,通过数字摄像机以及显微光学系统进行识图,对尿液中的尿有形成分进行分类计数,是近年来新兴的一种尿液分析技术。

尿液沉渣的新进展

尿液沉渣的新进展

尿液沉渣的新进展尿液沉渣检查又称尿有形成分检查,它包括红细胞、白细胞、管型、上皮细胞、细菌等进行计数。

由于自动化仪器的使用,逐渐取代了传统的手工做法,去除了繁琐的离心方法,用荧光染色,流式细胞分析或调整摄影,不仅能将各种有形成分定量,还能进一步识别各种颗粒,如识别各种颗粒如细菌、结晶等,故近年来称为尿颗粒分析法。

由于基层尚未普及仪器方法,故还按卫生部“尿液沉渣检查标准化建议”,使用光学显微镜、电脑及尿液沉渣计数板三位一体化的,“尿沉渣工作站”检查。

1 荧光染色流式细胞分析法如sysmex生产的UF-100、UF-50 具有此功能。

在检查中尿液无需离心,标本用量少,即可检测尿中常见有形成分,每份标本分析量与检查显微镜50个高倍视野相当,且检测速度快,每小时可检测50-100个标本,并可自动打印报告,包括有形成分粒子直方图、散点图等。

由于每份尿标本检测步骤模式一致,故便于质控和标准化。

由于仪器综合了荧光流式细胞,根据细胞大小及导电率等信息进行了综合判断,因而及检测精确度高。

此法能完成对尿中常见有形成分的鉴别与定量计数,在相当大范围能对红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、细菌进行准确计数,具有手工操作法无可比拟的可重复性和极低标本立染率。

故对于临床泌尿系统疾病的诊断有较大意义。

但其不足之处是:还不能检出滴虫、脂肪颗粒、病理细胞及药物结晶;也不能识别病毒包涵体或肿瘤细胞。

且大量细菌、酵母菌存在尿中也可干扰红细胞计数结果。

也不能在影像中看到各种病理管型,并准确进行分类。

故目前还未看到国内公认的UF-100检验的结果参考值。

2 体外诊断影像系统——全自动智能显微镜AIM1983年由IRIS公司首次推出黄色IRIS工作站,尿液中各种颗粒在AIM的影像经电脑处理在屏幕上显示。

该公司在2000年推出了改进型大型939UDK全自动分析仪后,2002年通过美国食品药品管理局(FDA)的论证建立新的IQ-200系统。

它包括专利的无玻片显微镜及独特的高速数码软件及容易观察的显示屏上显示出尿中常见的12种颗粒,即白细胞、红细胞团、红细胞、鳞状上皮细胞、新鳞状上皮细胞、透明管型、未分类管型、结晶、细菌、酵母菌、精子及粘液等。

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尿有形成分检验新进展机器视觉技术在临床形态学检验中的应用
尿沉渣和有形成分概念•尿有形成分:指尿液中通过显微镜放大后可见的微小体
•尿沉渣:通过自然沉淀或离心沉淀后沉积于容器底部的有形成分
用化学原理的方法来作为尿液有形成分检查的筛选
是不可取的
•尿干化学自动化仪器(简称尿10项检查)是目前广泛使用的尿检仪器,它只能对尿中常见化学成分起过筛作用。

•用化学方法检查尿中有形成分如:红细胞、白细胞,影响因素多易漏检,用来作初筛是不可取的!•更不能替代镜检直接发报告!
•研究表明,使用干化学检查,可使尿红白细胞假阴性结果高达30%以上,而红细胞、白细胞假阳性结果也很惊人。

尿液有形成分定量和形态学分析的必要性•临床检验医学操作新的要求
•自动化、标准化、规范化
•新的医疗环境要求检验数据联网比对和交流•共享、会诊、朔源、循证
•检验结果由主观判断升华到客观判断
•数据化、直观化、可存储查询标准化前提
•减少误差,提高可信性给临床提供有价值结果
尿液有形成分检查现状
•常规项目个别人的专项,学历越高离一线越远
•尿液显微镜检查是一项脏、繁琐、烦琐、费时的工作•对操作者要求高:扎实的专业知识,一线实践经验;•强烈的责任心,还要好心情和情绪•自动化程度低,难以标准化、规范化,无有效质量控制•结果重现性差、客观真实难保证,临床信任度低
•该领域发展缓慢,尿形态检验人员“后继乏人”
•导致最直观而有临床意义的镜检项目被忽视
尿有形成份检验方法简介
1、人工显微镜镜检法
(1)直接镜检
(2)显微镜+计算机连接(人工方法的升级)
•优点:显示屏观察,便于多人讨论,图象报告;简单直接再现图像不足:仍是人工操作,人工识别、分类和计数,人为误差不能消除•检出率低-标本必须离心,操作烦琐,检验速度慢
•自动进样装置无法提升优势

2、自动仪器检测
(1)流式技术为基础(非形态学颗粒分类计数)(2)机器视觉技术用于形态学检验

人工显微镜镜检法标准
•ECCLS:欧洲临床检验标准委员会
•JCCLS:日本国家临床检验标准委员会
•CCCLS:中国临床检验标准委员会
•NCCLS:美国临床检验标准委员会
•规定了尿沉渣定量分析手工操作
1、规范了标本收集
2、规范了检验程序:使用专用离心管,专用计数板,规定的离心时间与
速度,以一定的方式倾弃上清后留取一定量沉渣混匀后进行计数
3、规范了报告方式:尿沉渣按单位定量报告。

在一定程度上使结果精确,准确,有实验结果动态分析的可比性
处于当时技术条件有很大的应用意义
但有很多缺陷需要完善改进
离心和非离心方法偏差比较
丛玉隆等尿液细胞成份定量分析方法学研究«中华医学检验杂志»2006年3期
流式技术仪器
原理:
荧光标记:识别不同的成份和结构。

激光散射:用于测定物体的大小。

电阻抗:个数检测,进行计数
流式技术类仪器
缺陷
一、特异性解决不好(假阳性问题)
“阳性”结果必须进一步用显微镜镜检确认
•真菌、精子、细菌、草酸盐结晶误判为RBC
•真菌、精子、细菌、上皮细胞误判为WBC
•真菌、精子、上皮细胞误判为管型
二、散点图报告方式,阳性结果无法确认,假阳性
无法用自身仪器直接校正和更正。

因此国际、国内的专家一致观点:
流式技术类仪器检测结果为
过筛性检测
见:相关研究报告
层流平板式的流式细胞技术尿沉渣分析仪
流式技术+ 摄像技术
采用流式细胞技术计数和单一镜头的光学系统随机采图,计算机对图像进行图形比对分析的技术,对流动在层流平板中的尿有形成份进行计数分类。

优点:自动化程度高,操作简便,可以采集部分成份图像进行形态学确证,部分解决了流式细胞技术检查还需人工显微镜复检的问题。

缺点:仅一个固定焦距的显微摄像镜头只能采到流动样本中随机通过该焦点的细胞,不能对被流式技术计数的所有目标采集清晰图像进行形态学识别分析,仅是局限于几种目标对其中部分图像进行随机的对比分析。

机器视觉自动镜检仪器•经典显微镜形态学原理自动仪器:
•有阴性过筛功能-确保不离心不漏检•镜下实景图自动识别分类计数-结果客观
•学习记忆功能-可训练提高识别
•必须认真审核形态报告-减少结果误差
机器视觉镜检分析全过程的自动化
自动泵阀管道控制系统:自动充池和清洗,无交叉污染
自动视觉条件和环境的调节:光、焦距、视域扫描,
快速扫描阴性过筛、自动定位跟踪放大:保证检查灵敏度,临界值浓度(5-9个/ul)标本检验无漏检,无需离心
智能选择采取目标特征参数数据:先据目标种类多少再据数量多少判别选择采取图像、分类定量计数
自动识别、判断分析:形态学数据分析,客观指标、实景图检验结果综合分析和提示:误差通过报告审核改正
机器视觉镜检分析
可规范化标准化进行定量分类计数
•快速镜检大量视野,不离心减少误差•经典形态学方法,结果真实
•实现拟人自动分析,检验流程可控•结果准、重复性好
•这是实现标准化的前提
机器视觉镜检分析
提供的是真实客观的结果
•人工:显微镜下一人世界,虚假的结果主要来自于技术水平和责任心及情绪
•流式技术:原理的缺陷-不能提供确证的形态学结果,假阳性。

•流式图像技术:不是所有的目标都能采到清晰图像;提供的不是所采的目标图像,而是通过比对后从计算机已存的图形库中调出来的图
•机器视觉技术:全实景-真实的所有目标
机器视觉尿有形成分分析仪学习记忆功能
•对不能识别或识别错误的目标
•提示由操作者审核报告时直接改正,无需复检•该类目标由专家确认后对仪器进行训练,仪器自动建模,下次遇见同类目标时即可准确识别,见识越多识别率越高
•具有超于个体人的记忆能力,是众多专家经验积累
AVE76尿有形成分分析仪用机器视觉技术能快速镜检大量视野,无漏检、结果准、重复性好可规范化标准
上海临床检验中心检测
重复性好:cv 4.3%
检出率高:0-5/ul 检出率98%
临床相关性:r =0.997
健康人群尿液细胞AVE-763检测结果高于离心定量结果低于流式技术检测结果
原因分析
离心法:操作过程的破坏与丢失-结果低•流式法:假阳性-结果高
•不离心形态学方法测定的正常值
•代表真实结果
机器视觉技术作镜检是发展趋势•分类定量计数结果准确与人工标准法相关性P>0.05,重
复性CV<4%
•有形成分形态学数据化分析比俗称的红细胞位相法更准确,比流式技术更客观,还可进行其他种类有形成分的形态学分析
•有学习记忆功能对不能识别或错误结果通过报告审核改正不需复检
•阴性过筛功能高速度自动扫描技术实现了尿镜检的阴性过筛功能
•样本不离心检验不漏检自动定位跟踪技术保证了高检出灵敏度实现了低浓度目标样本不离心检验不漏检
•可实现自动化、标准化为尿液有形成分分析标准化提供可靠方法
•可提供各种特征参数作进一步研究,学术价值大
•应用机器视觉技术实现了显微镜形态学检验过程的全自动化,对有形成分进行自动识别分类定量计数及形态学分析,从而结束了人类历史上显微镜检查只能依靠人工完成的历史!
•为尿液检验标准化、规范化提供手段•是尿液有形成分分析的金标准
新尿有形成分检验模式
用规范化标准化形态学方法作常规临床标本检验–自动化形态学镜检仪器进行常规的尿有形成分定量
分类计数和形态学数据分析
•实现尿液检验标准化、规范化的常规检验
•开展常规质量控制
•特殊检查解决临床特殊要求标本
•对于临床特殊要求的标本采用特殊的检验方法(如:沉渣特殊染色、电子显微镜形态学等)来进行检查,作必要时的确证。

尿有形成分检验方法应达到如下要求•(1)必须是对全景视域中所有的目标进行形态学
分析,保证准确性。

•(2)使用未处理的样品(不离心)进行分析,减少操作者环节带来的误差,避免环境污染。

•(3)保证足够的样品镜检视野数,防止漏检•(4)高自动化程度,提高速度和工作效率,可实现标准化、规范化。

•(5)使用成本低,操作简便,适于各级规模的实验室,易于推广普及。

•2007年11月4日.北京
尿液有形成分标准化研讨会
•2007年11月4日北京尿液有形成分标准化研讨会提出尿液有形成分分析新标准内容
•1、标本收集、送检、保存
•2、用未处理的样品(原尿液不离心)进行分析,减少操作环节带来的误差,避免环境污染
•3、大样品量检测(>5ul),保证足够的样品镜检视野数,保证灵敏度,防止漏检,避免临界值样本漏检
•4、对全实景视域所有目标进行形态学分析,保证结果准确性
•5、对病理意义目标进行分类定量计数,保证重复性
•6、对重要意义的有形成分进行形态学数据分析,提供更有价值的指标
•7、高自动化程度,提高速度和工作效率,可实现标准化、规范化。

•8、使用成本低,操作简便,适于各级规模实验室,易于推广普及
•操作方法可标准化,规范化,利于质量控制•定量,形态学分析
•1、不离心标本直接镜检大样品量
•减少样品处理过程导致的误差,重复性明显优于离心法,保证检出灵敏度,避免漏检;检出率按要求设置(镜检量),计数结果的准确性和线性达到最佳状态。

•定量计数的准确性可用颗粒定量计数参考物来进行质量控制。

•2、实景目标图像和客观数据结果的表达,显示的图像和结果是客观实际的
•用专家确认了的各种类型的有形成分“标准”图谱作参考进行校准,保证形态学识别分类的正确性。

磷酸铵镁
胱氨酸
草酸钙
草酸钙
草酸钙
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