甲亢药物治疗
甲亢胸疼药物治疗方案
一、引言甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，其特点是甲状腺激素分泌过多，导致全身代谢加快。
甲亢患者常伴有多种症状，其中胸疼是比较常见的并发症之一。
胸疼可能是由于甲状腺激素水平过高导致的甲状腺肿大、胸骨后甲状腺肿、心包炎等原因引起。
本文将针对甲亢胸疼的药物治疗方案进行详细阐述。
二、甲亢胸疼的药物治疗原则1. 针对病因治疗：根据胸疼的原因，选择合适的药物进行治疗。
2. 控制甲状腺激素水平：通过药物降低甲状腺激素水平，减轻甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症状。
3. 缓解胸疼症状：选择具有抗炎、镇痛作用的药物，缓解胸疼症状。
4. 综合治疗：结合饮食、运动、心理治疗等综合措施，提高治疗效果。
三、甲亢胸疼的药物治疗方案1. 抗甲状腺药物（1）甲巯咪唑（MMI）：为首选药物，适用于大多数甲亢患者。
剂量一般为30-40mg/天，分次服用。
根据病情调整剂量，最大剂量不超过60mg/天。
（2）丙硫氧嘧啶（PTU）：适用于病情较重、甲状腺激素水平过高、合并心衰的患者。
剂量一般为300-600mg/天，分次服用。
2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂具有降低血压、扩张血管、减轻心脏负担等作用，可用于治疗甲亢引起的胸疼。
常用药物有：（1）氨氯地平（洛活喜）：剂量一般为5-10mg/天，根据血压情况调整剂量。
（2）非洛地平（波依定）：剂量一般为5-10mg/天，根据血压情况调整剂量。
3. 非甾体抗炎药（NSAIDs）NSAIDs具有抗炎、镇痛作用，可用于治疗甲亢引起的胸疼。
常用药物有：（1）布洛芬：剂量一般为300-600mg/次，每日3-4次。
（2）萘普生：剂量一般为250-500mg/次，每日2次。
4. 皮质类固醇皮质类固醇具有抗炎、免疫抑制作用，可用于治疗甲亢引起的胸疼。
常用药物有：（1）泼尼松：剂量一般为10-20mg/天，根据病情调整剂量。
（2）甲泼尼龙：剂量一般为40-80mg/天，根据病情调整剂量。
四、药物治疗注意事项1. 药物治疗期间，定期复查甲状腺功能、肝功能、肾功能等指标，监测药物疗效和不良反应。
甲亢心跳快药物治疗方案
一、引言甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，其特点是甲状腺分泌过多的甲状腺激素，导致全身代谢加快，心跳加快等症状。
甲亢患者常伴有心跳加快、心悸、失眠、出汗等症状，严重者甚至可引发心脏疾病。
因此，针对甲亢患者心跳加快的治疗至关重要。
本文将介绍甲亢心跳快药物治疗方案。
二、甲亢心跳快的原因甲亢患者心跳加快的原因主要有以下几点：1. 甲状腺激素过多：甲状腺激素可促进心脏的收缩和心率，使心脏负担加重，导致心跳加快。
2. 心脏神经调节异常：甲亢可导致心脏神经调节异常，使心脏自律性增强，导致心跳加快。
3. 心肌收缩力增强：甲状腺激素可增强心肌收缩力，使心脏输出量增加，导致心跳加快。
4. 心脏负荷加重：甲亢患者新陈代谢加快，心脏负荷加重，导致心跳加快。
三、甲亢心跳快药物治疗方案1. 抗甲状腺药物（1）甲巯咪唑（MMI）：甲巯咪唑是治疗甲亢的首选药物，具有抑制甲状腺激素合成的作用。
用法：初始剂量为每日30-40mg，分2-3次口服，根据病情调整剂量。
（2）丙硫氧嘧啶（PTU）：PTU也是治疗甲亢的常用药物，具有抑制甲状腺激素合成和释放的作用。
用法：初始剂量为每日300-600mg，分3-4次口服，根据病情调整剂量。
2. β受体阻滞剂β受体阻滞剂可以抑制心脏β受体，降低心率，减轻心脏负担。
常用药物有：（1）普萘洛尔：每日30-120mg，分3-4次口服。
（2）美托洛尔：每日50-200mg，分2-3次口服。
（3）比索洛尔：每日5-20mg，分1-2次口服。
3. 心血管药物对于严重的心跳加快，可考虑以下心血管药物：（1）利尿剂：如呋塞米，每日20-40mg，分1-2次口服。
（2）ACE抑制剂：如依那普利，每日5-20mg，分1-2次口服。
（3）血管紧张素II受体拮抗剂：如洛塞汀，每日10-40mg，分1-2次口服。
四、药物治疗注意事项1. 药物治疗应在医生指导下进行，切勿自行用药。
2. 抗甲状腺药物和β受体阻滞剂可能引起不良反应，如皮疹、粒细胞减少等，需定期复查血常规和肝功能。
甲亢治疗方法
甲亢治疗方法甲亢（甲状腺功能亢进症）是指甲状腺分泌过多甲状腺激素，导致机体代谢过于旺盛的一种疾病。
甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、放射治疗和手术治疗三种。
首先是药物治疗。
抗甲状腺药物是甲亢最常用的治疗方法。
该类药物可以抑制甲状腺激素的合成和分泌，达到调整甲状腺功能的作用。
常用的药物有硫脲类药物（如氨基脲、甲巯咪唑等）和醋氨酚类药物（如碘仿、碘液等）。
药物治疗的优点是方便、经济且安全，适用于轻度或中度的甲亢患者。
但是，药物治疗需要长期服用，且治疗效果可能有波动，还需定期检测甲状腺功能指标，调整用药剂量。
其次是放射治疗。
放射治疗是利用放射性碘（^131I）来摧毁甲状腺组织的一种治疗方法。
该疗法准确、安全，可改善甲亢症状且不需要手术切除甲状腺，是一种常用的治疗选择。
但是放射治疗需要患者接受辐射，具有放射性污染的风险，且治疗后可能导致甲状腺功能减退，需要定期服用甲状腺激素替代治疗。
最后是手术治疗。
手术治疗是通过切除部分或全部甲状腺组织来达到控制甲亢的治疗方法。
手术治疗适用于甲亢严重或合并甲状腺肿大、甲亢伴有结节等情况的患者。
手术治疗的优点是治疗效果明确、彻底，可快速控制甲亢症状，但风险较高，需要患者接受手术创伤和恢复过程，并可能导致甲状腺功能减退，需定期服用甲状腺激素替代治疗。
除了上述三种主要的治疗方法外，甲亢患者还可以通过饮食调理、中药辅助治疗和心理疏导等方式进行综合治疗。
合理的饮食可以帮助平稳甲状腺功能，避免诱发甲亢症状的食物，如富含碘的食物、咖啡因和巧克力等；中药辅助治疗可以缓解一些甲亢症状，提高机体免疫力；心理疏导则可以缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提高治疗效果。
总之，甲亢的治疗方法多种多样，应根据患者的具体情况和医生的建议选择合适的治疗方案。
同时，患者需定期复查甲状腺功能指标，及时调整治疗措施，以达到良好的治疗效果。
甲亢的最佳治疗方法
甲亢的最佳治疗方法甲亢，又称甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺功能亢进，导致代谢率增加，心率加快，情绪波动等症状。
对于甲亢患者来说，选择合适的治疗方法至关重要。
下面将介绍甲亢的最佳治疗方法。
首先，药物治疗是治疗甲亢的首选方法。
目前常用的药物包括抗甲状腺药物、β受体阻断剂和碘剂等。
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、硫唑嘌呤等能够抑制甲状腺激素的合成和释放，起到治疗作用。
β受体阻断剂如普萘洛尔、美托洛尔等则能够减轻心悸、震颤等症状。
碘剂则可以抑制甲状腺激素的合成。
药物治疗可以有效地控制甲亢的症状，但需要长期服用，并且有一定的副作用，如皮疹、肝功能异常等。
其次，放射碘治疗是治疗甲亢的常用方法之一。
放射碘治疗通过口服放射性碘-131来摧毁甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的合成和释放。
这种治疗方法简便、效果确切，但需要注意的是，放射碘治疗可能导致甲状腺功能减退，需要长期服用甲状腺激素替代治疗。
另外，手术治疗也是治疗甲亢的一种选择。
对于药物治疗和放射碘治疗无效或有禁忌症的患者，手术切除甲状腺是一种有效的治疗方法。
手术可以彻底解决甲亢问题，但手术风险较大，术后需要长期服用甲状腺激素替代治疗。
最后，中医治疗在治疗甲亢中也有一定的作用。
中医治疗主要包括针灸、中药调理等方法，可以调节患者的气血平衡，缓解症状。
但需要注意的是，中医治疗需要因人而异，疗效因人而异。
综上所述，针对甲亢的最佳治疗方法应根据患者的具体情况来选择，药物治疗、放射碘治疗、手术治疗和中医治疗都有各自的优势和局限性。
患者在接受治疗时应根据医生的建议，选择合适的治疗方法，并且在治疗过程中要定期复诊，调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
咨询甲亢治疗方案及处方
一、引言甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿（Graves病）、多结节性毒性甲状腺肿、甲状腺自主功能腺瘤等。
甲亢患者常表现为代谢亢进、甲状腺肿大、突眼等症状，严重者可导致心慌、手抖、体重减轻、情绪波动等。
针对甲亢的治疗方案及处方应综合考虑患者的病情、年龄、性别、职业等因素，制定个体化的治疗方案。
二、治疗方案1. 药物治疗（1）抗甲状腺药物（ATD）：目前常用的ATD包括甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。
ATD的主要作用是抑制甲状腺激素的合成和释放，从而降低血清甲状腺激素水平。
（2）β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可减轻甲亢症状，如心慌、手抖、情绪波动等。
常用的β受体阻滞剂有普萘洛尔、美托洛尔等。
（3）甲状腺激素替代治疗：对于甲状腺功能减退的患者，可给予甲状腺激素替代治疗，如左甲状腺素钠。
2. 手术治疗对于药物治疗无效或反复发作的患者，可考虑手术治疗。
手术方法包括甲状腺次全切除术和全切除术。
3. 放射性碘治疗放射性碘治疗是一种安全、有效的治疗方法，适用于药物治疗无效、手术治疗风险较高的患者。
放射性碘治疗可破坏甲状腺组织，降低甲状腺激素水平。
4. 中医治疗中医治疗甲亢注重辨证施治，根据患者的体质和病情，采用中药、针灸、拔罐等方法进行治疗。
三、处方1. 抗甲状腺药物（ATD）（1）甲巯咪唑（MMI）：初始剂量为30mg/日，早餐后口服。
根据患者病情和甲状腺激素水平调整剂量，维持剂量一般为10-20mg/日。
（2）丙硫氧嘧啶（PTU）：初始剂量为300mg/日，早餐后口服。
根据患者病情和甲状腺激素水平调整剂量，维持剂量一般为100-200mg/日。
2. β受体阻滞剂（1）普萘洛尔：初始剂量为10mg/次，每日3次，早餐后口服。
根据患者病情和心慌、手抖等症状调整剂量。
（2）美托洛尔：初始剂量为25mg/次，每日2次，早餐后口服。
根据患者病情和心慌、手抖等症状调整剂量。
最佳治疗甲亢的方法
最佳治疗甲亢的方法甲亢是指甲状腺功能亢进，导致甲状腺激素分泌过多的一种疾病。
甲亢的治疗方法多样，包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。
下面我将详细介绍这些治疗方法。
1. 药物治疗：药物治疗是甲亢最常用的治疗方法。
目前常用的甲状腺药物有甲巯咪唑（甲美脲）和硫脲类药物。
这些药物通过抑制甲状腺功能减弱甲状腺激素的合成和分泌，从而缓解甲亢症状。
药物的剂量需要根据患者的病情和体重进行调整，通常需要长期服用，直到病情稳定。
2. 放射性碘治疗：放射性碘治疗是甲亢的一种有效方法。
通过口服含有放射性碘的药物，放射性碘被甲状腺摄取，破坏甲状腺组织，从而减少甲状腺激素的分泌。
这种治疗方法安全有效，适用于大多数患者。
但需要注意的是，放射性碘治疗后甲状腺功能可能会发生变化，可能会导致甲状腺功能减退，需要口服甲状腺激素药物终身补充。
3. 手术治疗：对于甲亢病情严重或伴有明显甲状腺肿大的患者，手术治疗可能是一种有效的方法。
手术通常是切除甲状腺的一部分或全部，以达到减少甲状腺激素分泌的目的。
手术治疗需要患者选择合适的医院和经验丰富的医生进行操作，手术后可能会出现一些并发症，如声带损伤和低钙血症等，需要患者进行术后的专业护理。
除了上述常见的治疗方法外，还有一些辅助疗法可以结合使用，以提高治疗的效果。
1. 中药治疗：中药治疗常用于辅助甲亢治疗，可以调理身体，增加免疫力，缓解症状。
常用的中药有地黄、川芎、桑螵蛸等，需要由中医师根据患者具体情况开具适当的药方。
2. 食疗养生：合理的饮食对甲亢的治疗起到重要的辅助作用。
可以选择食用含有富含维生素和矿物质的食物，如海藻、虾、花生等，避免食用刺激性食物和含碘食物等，以减少甲状腺的负担。
3. 心理疗法：甲亢对患者的心理健康也会带来一定的影响，因此心理疗法在治疗中起到重要的作用。
可以通过心理咨询、心理支持小组等方式，帮助患者调节情绪，减轻焦虑和抑郁。
在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况、甲亢的病程和严重程度、年龄等因素综合考虑。
最佳治疗甲亢的方法
最佳治疗甲亢的方法甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，呈现甲状腺功能亢进状态，主要表现为心动过速、多汗、易激动、消瘦等症状。
甲亢的治疗方法多样，包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。
首先，药物治疗是甲亢的首选治疗方法。
常用的药物包括抗甲状腺药物和β受体阻滞剂。
抗甲状腺药物一般选用前列腺素合成酶抑制剂，如甲巯咪唑和硫氯咪唑。
其机制是抑制甲状腺对碘的摄取和同化过程，减少甲状腺激素的合成。
β受体阻滞剂则可以缓解甲亢症状，如心动过速和震颤。
药物治疗一般持续6-12个月，逐渐减量停药，但需定期随访和监测甲状腺激素水平。
其次，手术治疗适用于抗甲状腺药物无效或不良反应明显的患者。
手术治疗的主要目的是切除甲状腺的一部分或全部，以减少甲状腺分泌的甲状腺激素。
手术方法通常采用甲状腺次全切除或全切除，根据患者的具体情况和病变程度而定。
手术后，患者需要长期服用甲状腺激素替代治疗，以维持正常的代谢功能。
最后，放射性碘治疗是一种广泛应用于甲亢治疗的方法。
放射性碘通过静脉注射进入体内，以碘的同化方式被甲状腺摄取，通过放射性碘的射线破坏甲状腺细胞，达到减少甲状腺激素分泌的目的。
放射性碘治疗是一种无创、简便、有效的治疗方法，但需注意患者的甲状腺功能减退的风险。
甲亢的治疗应根据患者的具体情况和病情决定，如年龄、病情严重程度、合并症等。
同时，需注意治疗过程中的监测、调整和随访，确保治疗的效果和患者的安全。
此外，患者在治疗期间还应注意饮食和生活习惯的调整，尽量避免过度疲劳、精神紧张、暴饮暴食等有损甲状腺健康的因素。
加强营养，适量补充富含维生素和微量元素的食物，如海带、豆制品、海鱼等，有助于改善甲状腺功能。
综上所述，甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。
患者应在医生指导下选择合适的治疗方案，并进行长期的随访和监测，以保证治疗的效果和安全性。
此外，合理的饮食和生活习惯的调整也对甲亢患者的康复起到重要作用。
甲亢患者的药物治疗与护理要点
甲亢患者的药物治疗与护理要点甲亢，即甲状腺功能亢进症，是由于甲状腺分泌过多的甲状腺激素引起的一种内分泌疾病。
药物治疗是甲亢患者的主要治疗方式之一，配合良好的护理措施，可以有效控制疾病进展。
本文将从药物治疗和护理两方面介绍甲亢患者的要点。
一、药物治疗要点1. 甲状腺抑制剂的使用：主要药物包括甲硝唑、二甲硝唑等，这些药物能够抑制甲状腺的甲状腺激素合成。
患者应按照医生的嘱咐进行用药，严格遵守用药时间和剂量。
2. 药物副作用的监测：甲状腺抑制剂会引起一些副作用，如皮疹、恶心、头痛等。
患者在用药期间要及时向医生反映症状，避免不必要的并发症。
3. 甲状腺激素替代治疗：对于长期使用甲状腺抑制剂后由于甲状腺功能低下引起的低甲状腺激素症状，可通过口服甲状腺激素替代治疗来调节。
4. 定期复查与调整：患者需要定期进行甲状腺功能的检查，根据检查结果及时调整药物剂量，保持甲状腺激素水平的稳定。
二、护理要点1. 定期监测患者的甲状腺功能：护士应定期检测患者的甲状腺激素水平，包括T3、T4、TSH等指标。
监测结果有助于了解疾病进展情况，并及时调整治疗方案。
2. 规律作息与饮食：患者应保持良好的作息规律，避免过度疲劳。
饮食上应注意多摄入含有碘的食物，如海产品、海带等，适当限制咖啡因摄入。
3. 忌烟戒酒：烟酒对甲状腺功能有不良影响，患者应坚决戒烟戒酒，避免烟酒的刺激。
4. 注意心理护理：甲亢患者常伴有焦虑、不安等心理问题，护士应给予患者积极的心理支持，引导患者保持良好的心态。
5. 防止并发症：甲亢患者易出现心血管、神经精神等并发症，护士应密切监测患者的生命体征，及时发现并处理并发症。
6. 定期复诊与康复教育：患者应按照医生的要求定期复诊，接受相关检查并接受康复教育，了解疾病的发展和预后，提高自我管理和自我保健能力。
结语甲亢患者的药物治疗与护理是控制疾病进展和提高生活质量的重要手段。
药物治疗要点包括正确使用甲状腺抑制剂、监测副作用、替代治疗及定期复查与调整。
甲亢最好的治疗方案
3.提高患者生活质量，恢复正常生活和工作。
三、治疗方案
1.药物治疗
（1）抗甲状腺药物：包括硫脲类药物（如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶）和非硫脲类药物（如碘制剂）。根据患者病情、年龄、肝肾功能等因素，选择合适的药物。
（2）β受体阻滞剂：如普萘洛尔、美托洛尔等，可减轻心慌、手颤等症状。
六、方案总结
本方案综合药物治疗、饮食管理、生活方式调整和定期监测等多个方面，为甲亢患者提供了一种全面的治疗策略。通过严格的实施和监测，本方案旨在实现甲亢病情的有效控制，减少并发症，提高患者的生活质量。患者的积极参与和合作是实现治疗目标的关键。医生应与患者建立良好的沟通，以确保治疗方案的顺利进行。
（2）适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，提高心肺功能。
（3）避免过度劳累，保持心态平和。
4.定期随访
（1）定期监测甲状腺功能，调整药物剂量。
（2）监测肝功能、血常规等，预防药物副作用。
（3）定期评估病情，调整治疗方案。
四、方案实施与评估
1.患者及家属充分了解甲亢相关知识，提高治疗依从性。
2.专业医生根据患者病情制定个性化治疗方案。
第2篇
甲亢最好的治疗方案
一、方案概述
甲状腺功能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌系统疾病，其主要特点是甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率增加。本方案旨在提供一种全面的、基于循证医学的甲亢治疗方案，旨在实现病情的有效控制，改善患者生活质量，并减少并发症的发生。
二、治疗目标
1.显著减轻或消除甲亢症状。
2.将甲状腺激素水平恢复至正常范围。
3.患者按照治疗方案进行治疗，并遵循饮食和生活方式调整。
4.定期随访，评估病情及治疗效果。
甲亢患者如何正确进行药物治疗
甲亢患者如何正确进行药物治疗甲亢是一种常见的内分泌疾病，也叫做甲状腺功能亢进症。
其特点是甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，导致身体多种功能紊乱。
药物治疗是甲亢的常见治疗方法之一，但是患者需遵循正确的方法使用药物，以确保治疗效果并避免不良反应。
本文将介绍甲亢患者如何正确进行药物治疗的相关内容。
一、诊断与药物选择通过临床表现、血液检查和甲状腺功能指标，医生可以准确诊断是否为甲亢。
在选择治疗药物时，医生会综合考虑患者的年龄、病情、合并症、过敏史等因素，然后选择合适的药物。
目前，常用的抗甲状腺药物主要有硫脲类和碘仿类药物，如硫巴比妥钠和甲巯咪唑。
二、正确用药方法1.按医生指导用药患者在用药前应详细阅读药品说明书，并严格按照医生的指导用药。
用药时应注意剂量和频次，如果有任何疑问，患者应及时向医生咨询，不可自行增减剂量或改变用药方式。
2.规律服药甲亢患者应定时、定量地服药，坚持按时用药。
药物的服用时间和剂量应有规律，不可随意中断或跳药。
如果忘记服药，应尽快补药，但不要在接近下一次用药时间时重复服药。
3.禁忌与注意事项甲亢患者在用药期间应避免饮酒、吸烟及过度疲劳，以免影响药效。
同时，一些药物和食物也可能会影响药物的吸收和代谢，患者应遵循医嘱，避免与禁忌药物和食物同时使用。
三、疗程与复查甲亢患者药物治疗的疗程一般为1-2年。
在用药期间，患者应定期复查甲状腺功能指标和相关检查，以评估病情进展和疗效。
医生会根据检查结果调整剂量和疗程，以达到甲亢的有效控制。
四、药物治疗的风险与随访甲亢患者在药物治疗期间可能出现一些不良反应，例如皮疹、嗜睡、头痛等。
患者应及时向医生报告这些情况，医生会根据具体症状调整治疗方案。
在用药过程中，患者应与医生保持密切联系，定期进行随访，及时解决问题和调整治疗方案。
总之，甲亢患者药物治疗是治疗甲亢的有效方法之一，但是患者应注意正确用药方法，并遵循医生的指导。
同时，定期复查和随访对于评估疗效和调整治疗方案也非常重要。
甲亢治疗最佳方法
甲亢治疗最佳方法甲亢（甲状腺功能亢进症）是一种由甲状腺分泌过多甲状腺素引起的疾病，常见症状包括心悸、手颤、体重减轻等。
甲亢的治疗方法有很多，但最佳方法是什么呢？本文将从药物治疗、手术治疗和放射治疗三个方面探讨甲亢治疗的最佳方法。
第一，药物治疗。
药物治疗是甲亢的常规治疗方法，也是最常用的方法之一。
目前，抗甲状腺药物是甲亢治疗的主要药物，如顺甲状腺素（PTU）、甲巯咪唑（MMI）等。
这些药物能有效地抑制甲状腺素的合成和释放，从而减轻甲亢症状。
但是，药物治疗需要长期服用，并且有可能出现药物过敏等副作用。
因此，在药物治疗过程中，需要严密监测甲状腺功能和药物副作用，以及调整药物剂量。
第二，手术治疗。
手术治疗是甲亢治疗的另一种方法，适用于无法耐受药物治疗或无法控制甲亢症状的患者。
手术治疗主要是通过切除甲状腺部分或全部来减少甲状腺素的合成和释放。
手术治疗的优点是可以迅速减轻甲亢症状，但也存在一定的风险，如手术创伤和甲状腺功能减退等并发症。
因此，选择手术治疗需要慎重考虑，患者要在专业医生的指导下做出决策。
第三，放射治疗。
放射治疗是一种相对较少使用的甲亢治疗方法，适用于无法手术或耐受药物治疗的患者。
放射治疗通过碘-131的放射性碘摄取进入甲状腺，发挥其放射作用，破坏甲状腺细胞，从而减少甲状腺素的合成和释放。
放射治疗的优点是简便、疗效持久，但也存在一定的副作用，如咽喉痛、恶心、呕吐等。
因此，放射治疗需要在专业医生的指导下进行，严密监测患者的甲状腺功能和副作用。
综上所述，甲亢的治疗方法有药物治疗、手术治疗和放射治疗三种，但最佳方法因人而异。
对于轻度甲亢患者，药物治疗是首选。
对于无法耐受药物治疗或无法控制甲亢症状的患者，手术治疗是一个可考虑的选择。
对于无法手术或耐受药物治疗的患者，放射治疗可能是一种可选的方法。
然而，选择最佳治疗方法需要综合考虑患者的个体特点、病情、治疗风险和副作用等因素，并在专业医生的指导下进行决策和治疗。
甲亢的药物治疗
甲亢的药物治疗资料文献之一1．抗甲状腺药物（1）适应证：①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；②20岁以下青少年及儿童、老年患者；③妊娠妇女；④甲状腺次全切后复发，又不适于I131治疗者；⑤手术前准备。
（2）剂量及疗程①初治阶段：PTU 100mg Tid & 他巴唑10mg Tid ，用药2～3周后，临床表现如无改善可适当加量；初治阶段约需1～3个月。
②减药阶段：当症状显著减轻、体重增加、心律下降至80～90次/分、T3或T4接近正常时，可根据病情每2～3周递减他巴唑5～10mg/d 或PTU 50～100mg/d ，逐步过渡到维持阶段，一般约需2～3个月。
③维持阶段：他巴唑5～15mg/d 或PTU 50～150mg/d ，为期1.5年。
（3）药物反应：①出现皮疹、发热等过敏反应应立即停药；②WBC减少，开始用药应每周检查WBC，如WBC＜3×109/L、N%＜50%，应暂停药；③部分患者可出现ALT增高，如发现持续升高，应即及时停药。
2．辅助药物：①β-受体阻滞剂与抗甲状腺药物合用，对控制甲亢的症状效果较好，常用心得安10～30mg 或倍他乐克12.5～25mg Tid ；②抗甲状腺药物减量期，可适当加服甲状腺片或左旋甲状腺素（L-T4）片；③对有明显焦虑的甲亢患者，可选用安定等镇静剂。
——以上摘自《内科手册》第6版李石许国铭主编P377～378人民卫生出版社2002年资料文献之二1．抗甲状腺药物：⑴初治阶段：PTU 100mg Tid & 他巴唑10mg Tid ，一般用4～6周，症状明显改善，T3、T4正常；⑵减量阶段：每2～4周减50～100mg/d & 5～10mg/d ，直至症状消失，维持T3、T4正常；⑶维持阶段：剂量因人而异，一般25～100mg/d 或 2.5～10mg/d ，此量应维持半年至2年，TSAb转阴后方可停药，否则易复发。
ATD的主要副作用是WBC减少，其中以甲硫氧嘧啶为最常见，甲巯咪唑次之，PTU 较少见。
甲亢的治疗方法和药物介绍
甲亢的治疗方法和药物介绍甲亢（甲状腺功能亢进症）是一种由于甲状腺过度分泌甲状腺激素所引起的疾病。
它会导致多种身体症状，如心悸、体重下降、焦虑和多汗等。
这篇文章将介绍甲亢的常见治疗方法和药物，帮助读者更好地了解如何处理这一健康问题。
一、甲亢的治疗方法1. 药物治疗药物治疗是治疗甲亢的首选方法之一。
以下是常见的药物治疗选项：甲巯咪唑（MMI）：该药物通过抑制甲状腺的甲状腺过氧化物酶阻断甲状腺激素的合成。
它通常被用于短期治疗，以减轻甲状腺过度活跃引起的症状。
丙硫氧嘧啶（PTU）：与甲巯咪唑类似，PTU也是一种抑制甲状腺激素合成的药物。
它通常用于孕妇或无法耐受MMI的患者。
碘剂：碘剂可以抑制甲状腺的甲状腺激素合成和释放，减少甲状腺活动。
这种治疗通常在手术前或手术不能进行时使用。
碘剂包括碘水和碘化钾。
2. 放射性碘治疗放射性碘治疗是通过口服摄入放射性碘131来摧毁甲状腺组织，从而减少甲状腺的功能。
这一治疗方法常用于甲亢患者，特别是对于不能耐受药物治疗或手术的患者。
然而，该治疗对孕妇和哺乳期妇女是禁忌的。
3. 手术治疗手术治疗主要是通过切除一部分或全部甲状腺来减少甲状腺的功能。
手术治疗对于有恶性肿瘤、甲状腺肿大或无法耐受药物治疗的患者来说是一个有效的选择。
然而，手术治疗可能伴随一些潜在的风险和并发症，如喉返神经损伤和低钙血症等。
二、甲亢常用药物介绍1. 甲巯咪唑（MMI）甲巯咪唑是一种常用的治疗甲亢的药物。
它通过抑制甲状腺的甲状腺过氧化物酶来减少甲状腺激素的合成。
该药物通常用于短期治疗，以减轻甲亢引起的症状。
副作用可能包括皮疹、关节痛和胃肠道不适。
2. 丙硫氧嘧啶（PTU）丙硫氧嘧啶也是一种抑制甲状腺激素合成的药物。
与甲巯咪唑类似，PTU通常用于孕妇或无法耐受甲巯咪唑的患者。
副作用可能包括肝脏损伤和白细胞减少症。
3. β受体阻断剂β受体阻断剂（如普萘洛尔）可用于减轻甲亢引起的心悸、震颤和焦虑症状。
它们通过阻断β受体减少心脏的受体刺激，从而减缓心率和降低血压。
甲亢先进的治疗方案包括
甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病。
近年来，随着医学技术的不断发展，甲亢的治疗方案也在不断创新和优化。
本文将介绍目前国内外先进的甲亢治疗方案，旨在为广大甲亢患者提供更全面、更有效的治疗选择。
一、药物治疗1. 抗甲状腺药物抗甲状腺药物是甲亢治疗的主要手段，主要通过抑制甲状腺激素的合成和释放。
目前，常用的抗甲状腺药物包括以下几种：（1）硫脲类药物：如甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。
这类药物具有起效快、疗效显著的特点，适用于轻、中度甲亢患者。
（2）咪唑类药物：如甲巯咪唑（MMI）和卡比马唑（CBZ）。
这类药物与硫脲类药物相比，起效较慢，但副作用较小，适用于长期治疗。
2. 激素替代治疗对于甲亢患者，当抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能恢复正常时，需要采用激素替代治疗来维持甲状腺激素水平。
常用的激素替代药物包括左甲状腺素钠（L-T4）和左甲状腺素（L-T4）。
二、放射性碘治疗放射性碘治疗是甲亢治疗的重要手段之一，通过口服放射性碘剂，使甲状腺组织受到放射性损伤，从而达到治疗目的。
放射性碘治疗的优点包括：1. 治疗效果显著，多数患者治疗后甲状腺功能可恢复正常。
2. 治疗过程简单，患者无需住院。
3. 适应症广，适用于大多数甲亢患者。
然而，放射性碘治疗也存在一定风险，如放射性损伤、甲状腺功能减退等。
因此，在进行放射性碘治疗前，需由专业医生评估患者的病情和风险。
三、手术治疗手术治疗是甲亢治疗的一种方法，适用于药物治疗和放射性碘治疗无效或复发的患者。
手术方法主要包括：1. 甲状腺部分切除术：切除部分甲状腺组织，保留部分正常甲状腺组织。
2. 甲状腺全切除术：切除全部甲状腺组织，适用于甲状腺癌或甲状腺肿物。
四、中医治疗中医治疗甲亢具有独特的优势，通过调整患者的体质和阴阳平衡，达到治疗目的。
常用的中医治疗方法包括：1. 中药治疗：根据患者的具体病情，选用相应的中药进行治疗。
2. 针灸治疗：通过针灸调节患者的气血，达到治疗甲亢的目的。
甲亢有几种治疗方法
甲亢有几种治疗方法甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种由于甲状腺分泌过多甲状腺激素而引起的疾病。
甲亢患者常常会出现心悸、手颤、体重减轻、焦虑等症状，严重影响生活质量。
针对甲亢的治疗方法有多种，下面我们来详细了解一下。
首先，药物治疗是治疗甲亢的常见方法之一。
抗甲状腺药物是治疗甲亢的主要药物，包括硫脲类药物和甲状腺素受体拮抗剂。
硫脲类药物主要通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲亢，如甲巯咪唑和碘苯酚酮。
而甲状腺素受体拮抗剂则是通过抑制甲状腺素的合成和释放来治疗甲亢，如普罗帕鸟和卡比马唑。
药物治疗的优点是疗效确切，但需要长期服用，并且有一定的副作用和禁忌症，需要在医生的指导下使用。
其次，放射治疗也是治疗甲亢的一种方法。
放射治疗主要是通过摄入放射性碘来破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的合成和分泌。
这种治疗方法适用于甲亢患者对药物治疗不敏感或者不适用的情况。
放射治疗的优点是疗效稳定，但需要较长时间才能见效，同时也有一定的放射性风险，需要在专业医生的指导下进行。
最后，手术治疗是治疗甲亢的最后手段。
手术治疗主要是通过切除部分或全部甲状腺组织来治疗甲亢。
手术治疗适用于甲亢患者对药物和放射治疗无效或者禁忌的情况。
手术治疗的优点是疗效明显，但手术风险较大，术后需要服用甲状腺激素替代治疗，同时也有一定的术后并发症风险。
综上所述，甲亢的治疗方法有药物治疗、放射治疗和手术治疗三种。
在选择治疗方法时，应根据患者的具体情况和医生的建议进行综合考虑，以达到最佳的治疗效果。
同时，患者在接受治疗期间，应定期复诊，遵医嘱进行治疗，保持良好的生活习惯和心态，以提高治疗的效果和预防疾病的复发。
希望本文所述能够对甲亢患者及其家属有所帮助。
甲亢治疗药物方案
一、概述甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是一种常见的内分泌疾病，主要表现为甲状腺激素分泌过多，引起全身代谢亢进。
甲亢的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗。
药物治疗是甲亢治疗中最常用的方法，本文将重点介绍甲亢的药物治疗方案。
二、甲亢药物治疗方案1. 抗甲状腺药物（1）甲巯咪唑（MMI）甲巯咪唑是一种常用的抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺内过氧化物酶的活性，减少甲状腺激素的合成。
甲巯咪唑适用于大多数甲亢患者，特别是Graves病和毒性多结节性甲状腺肿患者。
剂量：成人起始剂量为30-40mg/天，根据病情调整，一般维持剂量为15-30mg/天。
注意事项：1）不良反应：甲巯咪唑可引起皮疹、关节痛、粒细胞减少等不良反应，需定期监测血常规。
2）药物相互作用：甲巯咪唑与抗癫痫药物、抗凝药物、苯妥英钠等药物合用时，应调整剂量。
（2）丙硫氧嘧啶（PTU）丙硫氧嘧啶是一种短效抗甲状腺药物，通过抑制甲状腺内过氧化物酶的活性，减少甲状腺激素的合成。
丙硫氧嘧啶适用于甲亢危象、放射性碘治疗前的准备以及妊娠期甲亢患者。
剂量：成人起始剂量为300-600mg/天，根据病情调整，一般维持剂量为150-300mg/天。
注意事项：1）不良反应：丙硫氧嘧啶可引起皮疹、关节痛、粒细胞减少等不良反应，需定期监测血常规。
2）药物相互作用：丙硫氧嘧啶与抗癫痫药物、抗凝药物、苯妥英钠等药物合用时，应调整剂量。
2. 肾上腺皮质激素肾上腺皮质激素在甲亢治疗中主要用于甲亢危象、放射性碘治疗后的暴发性甲状腺毒症以及甲状腺功能减退症等。
剂量：泼尼松起始剂量为30-60mg/天，根据病情调整，一般维持剂量为5-10mg/天。
注意事项：1）不良反应：肾上腺皮质激素可引起水肿、高血压、血糖升高等不良反应。
2）药物相互作用：肾上腺皮质激素与抗癫痫药物、抗凝药物、苯妥英钠等药物合用时，应调整剂量。
3. 甲状腺激素替代治疗甲状腺激素替代治疗主要用于甲状腺功能减退症，也可用于放射性碘治疗后的甲亢患者。
甲亢常规药物,放射碘,手术治疗方法的优缺点分析
甲亢常规药物，放射碘，手术治疗方法的优缺点分析甲亢，亦称甲状腺功能亢进症，是一种甲状腺功能亢进的疾病。
在甲亢的治疗中，常见的方法包括药物治疗、放射碘治疗和手术治疗。
本篇文章将对这三种治疗方法的优缺点进行详细的分析和解答。
药物治疗药物治疗甲亢的目的是控制甲状腺的功能，通常使用的药物包括甲状腺激素拮抗剂和β受体阻断剂。
优点：1.非侵入性治疗：药物治疗是一种非侵入性的治疗方法，不需要进行手术或者放射治疗，相对较为安全。
2.可调节性强：药物治疗可以根据患者的具体情况来进行剂量的调节，以达到最佳的治疗效果。
3.适用范围广：药物治疗适用于甲亢的各个阶段，包括轻度的甲亢和慢性的甲亢。
缺点：1.治疗时间长：药物治疗甲亢通常需要长时间的用药，一般需要服用数个月甚至数年才能达到稳定的效果。
2.不适用于重度甲亢：对于重度甲亢患者来说，药物治疗往往效果不佳，需要采取其他治疗方法。
3.药物副作用：药物治疗甲亢可能会导致一些不良反应，如恶心、头晕、皮疹等，需要密切监测患者的身体状况。
放射碘治疗放射碘治疗是一种以摄取放射性碘-131为基础的治疗方法，其原理是通过放射性碘-131的辐射作用，破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。
优点：1.高效治疗：放射碘治疗是治疗甲亢的一种高效方法，通常可以在数周内达到明显的治疗效果。
2.方便易行：放射碘治疗只需要口服一次放射性碘-131，无需手术或者长期用药，患者便于接受治疗。
3.不会引起甲状腺功能减退：相比手术治疗，放射碘治疗不会导致甲状腺功能的丧失，因为放射性碘-131主要破坏甲状腺的功能区域而不是整个甲状腺。
缺点：1.需要较长时间的恢复期：放射碘治疗后，甲状腺功能需要一定的时间来恢复到正常水平，期间患者可能需要服用甲状腺激素替代治疗。
2.治疗期间需要注意防护：由于放射性碘-131具有一定的放射性，治疗期间需要患者注意防护，以减少辐射对周围人群的影响。
3.孕妇、哺乳期妇女和儿童使用限制：由于放射碘对胎儿和婴儿有一定的风险，孕妇、哺乳期妇女和儿童的使用需要特别注意。
甲状腺功能亢进患者治疗中的甲亢药物选择及剂量策略
甲状腺功能亢进患者治疗中的甲亢药物选择及剂量策略甲状腺功能亢进（Hyperthyroidism）是一种甲状腺过度活跃的疾病，在治疗中，甲亢药物的选择及剂量策略是非常重要的。
本文将介绍甲状腺功能亢进患者治疗中常用的甲亢药物选择及剂量策略，希望能提供一些有用的信息。
首先，甲状腺功能亢进的治疗主要分为药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗三种。
在药物治疗中甲状腺激素合成抑制剂和甲状腺激素释放抑制剂是常用的药物选择。
下面将重点介绍这两类药物及其剂量策略。
甲状腺激素合成抑制剂是通过抑制甲状腺激素的合成来治疗甲状腺功能亢进。
其中，甲巯咪唑（Methimazole）和普通胡敏（Propylthiouracil，PTU）是两种最常用的合成抑制剂。
甲巯咪唑剂量的选择一般从10-40mg开始，然后根据患者的甲状腺功能情况进行调整，通常每日分2-3次口服。
普通胡敏的剂量策略与甲巯咪唑类似，但由于普通胡敏有肝毒性的副作用，一般在其他药物无效或不能耐受时使用。
甲状腺激素释放抑制剂是通过抑制甲状腺激素的释放来治疗甲状腺功能亢进。
最常用的激素释放抑制剂是碘化钾（Potassium Iodide，KI）和钾碘酸钾（Lugol's solution）。
这些药物通常在手术前或手术后的甲状腺准备和控制甲状腺功能过度增高的情况下使用。
甲亢药物的剂量策略是根据患者的甲状腺功能状态和个体差异来调整。
治疗初期，根据临床症状和甲状腺功能指标的变化来确定初始剂量，并随访监测患者的甲状腺功能变化。
一般来说，治疗目标是将甲状腺功能控制在正常范围内，但要注意避免过度治疗导致甲状腺功能过低。
剂量的调整应根据患者的甲状腺功能指标和临床症状的变化来调整，以达到最佳的治疗效果。
此外，甲亢药物的治疗一般需要长期持续使用，因此患者需要定期复查甲状腺功能指标和临床症状，以评估治疗的效果和剂量的调整。
治疗期间，患者也应该注意避免刺激性食物的摄入，如咖啡、可乐和巧克力等，这些食物可能会增加甲状腺功能亢进症状的出现。
甲亢治疗方案
甲亢治疗方案甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种常见的内分泌疾病，与甲状腺激素分泌过多有关。
病人常常表现出体重减轻、心悸、多汗、易激动等症状。
在治疗甲亢时，医生会根据患者的具体情况制定出不同的治疗方案。
一、药物治疗药物治疗是治疗甲亢的常用手段。
医生会根据病人的甲状腺激素水平和病情严重程度来选择合适的药物。
最常用的药物是抗甲状腺药物，例如甲巯咪唑。
这类药物可以抑制甲状腺激素合成和分泌，从而减少甲状腺功能亢进的症状。
在使用这些药物时，医生会定期监测病人的甲状腺激素水平，并根据结果来调整药物的剂量。
除了抗甲状腺药物，甲亢患者还可能接受β受体阻断剂的治疗。
这类药物可以减少心率和降低血压，缓解患者的心悸和焦虑症状。
β受体阻断剂在病人手术前准备期间也可以使用，以减轻手术中的甲亢症状。
二、碘治疗碘治疗是治疗甲亢的另一种常用方法。
通过给予病人高剂量的碘化物来抑制甲状腺功能，从而减轻甲亢症状。
碘治疗一般适用于轻度甲亢的患者，而对于重症甲亢或其他并发症的患者来说，碘治疗效果可能不明显。
三、手术治疗手术治疗通常适用于患有明显甲亢症状或无法耐受药物治疗的患者。
手术的目的是切除部分或全部甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌。
常见的手术方法包括甲状腺部分切除术和甲状腺全切术。
手术治疗的优势在于可以迅速减少甲状腺激素水平，但同时也面临着手术风险和甲亢症状可能复发的风险。
除了以上三种常见的治疗方法，还有其他一些治疗甲亢的手段，如放射性碘治疗和中医药治疗等。
放射性碘治疗通过给予病人放射性碘来摧毁部分甲状腺组织，以减少甲状腺激素的分泌。
中医药治疗则是利用中草药等疗法来缓解甲亢症状，促进患者康复。
综上所述，甲亢治疗方案有药物治疗、碘治疗和手术治疗等。
医生会根据患者的具体情况来制定最适合的治疗方案。
在治疗甲亢的过程中，患者需要定期复诊，遵循医生的建议，同时注意休息和调整生活习惯，以促进康复。
对于甲亢的治疗，早期发现、早期干预是至关重要的，因此如果出现甲亢的相关症状，务必及时就医并接受专业治疗。
甲亢的药物治疗注意事项用药过程中需要注意什么
甲亢的药物治疗注意事项用药过程中需要注意什么甲亢的药物治疗注意事项及用药过程需注意事项甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病，常见的临床表现包括心悸、多汗、体重减轻等症状。
药物治疗是甲亢的一种主要治疗方式，但在用药过程中需要注意一些事项，以确保治疗的顺利进行。
本文将从用药前、用药期间和用药后三个方面介绍甲亢的药物治疗注意事项。
一、用药前注意事项在开始药物治疗之前，患者需要进行一系列的检查，以便确定甲亢的程度和选取最合适的治疗药物。
首先是进行甲状腺功能检查，包括血清甲状腺激素水平的测定以及甲状腺彩超等检查；其次是评估患者的心脏功能，由于甲亢会增加心脏的负担，因此需要进行心电图和心脏彩超等检查；此外，还需要评估患者肝功能和肾功能的情况，因为大部分甲亢药物都是通过肝脏和肾脏代谢和排泄的。
只有在进行了全面的检查和评估后，确定患者适合药物治疗，并选取最合适的治疗方案。
二、用药期间需要注意的事项1. 确保正确用药剂量：甲亢药物的剂量需要根据患者的具体情况进行调整，因此，在用药期间需要定期进行化验检查，以确保患者正在使用的剂量适合自己。
此外，患者还需要了解自己每天应该使用多少药物，并按照医生的建议进行正确用药。
2. 定期复查甲状腺功能：甲亢药物治疗期间，患者需要定期进行甲状腺功能的复查，以便及时调整药物的剂量，确保疾病得到有效控制。
甲状腺功能检查通常包括血清TSH、T3和T4水平的测定等。
3. 注意药物副作用：甲亢药物可能会引起一些副作用，如恶心、头痛、腹泻等。
患者在用药期间需要留意自己的身体反应，如果出现明显的不适症状，应及时向医生报告，并接受进一步的治疗和调整药物。
三、用药后需要注意的事项在甲亢药物治疗结束后，患者仍然需要定期进行甲状腺功能检查，以确保病情得到长期的控制。
此外，患者需要逐渐减少药物的剂量，而不是突然停药，以避免出现甲状腺功能低下等药物突然停用引起的问题。
除了以上注意事项外，患者在甲亢药物治疗期间还需要注意以下方面：1. 饮食调理：患者应调整自己的饮食结构，避免摄入过多的碘和甲状腺素，这会对药物治疗的效果产生影响。
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9 9
主要内容 1 2 3 4
甲亢的病因及危害 甲亢的治疗方法 ATD的临床选择 ATD在特殊人群中的应用
10 10
2016ATA指南推荐Graves甲亢确诊即需要开始治疗
• 一旦确诊，有三种治疗方法的选择：
抗甲状腺药物 (ATDs)
131I
治疗 (放射碘)
手术治疗 (甲状腺切除术)
11 11
Ross DS, et al. Thyroid. 2016 Oct;26(10):1343-1421.
18 18 1. Emiliano AB, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2010;95(5):2227-33. 2. Okosieme OE, et al. Expert Opin Pharmacother. 2016;17(15):2005-17.
2016ATA指南推荐
Graves病本质上是一种 自身免疫性疾病，药物、 131I、手术都不是病因性 治疗1
1
ATD=抗甲状腺药物；TSH=促甲状腺素; TSAb=甲状腺刺激抗体 13 13
2
3
1. 滕卫平. 甲状腺功能亢进症. 见: 葛均波, 徐永健, 主编. 内科学(第8版). 北京: 人民卫生出版社, 2013, 686. 2. 2007中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺功能亢进症. 中华内科杂志. 2007; 46(10): 876-82.
Graves病是甲亢的主要病因
• 甲亢病因以Graves病(GD)最常见1 甲亢病因1 • GD是TRAb刺激TSH受体而引起甲状腺激素 过度产生的一种自身免疫紊乱状态2 触发因素1
GD导致 其他原因导致
85%
其他原因包括：毒性多结节性甲状腺肿(TMNG)、 毒性腺瘤(TA) 甲状腺炎、碘甲亢、垂体性甲亢等1
7 7
应积极完善甲亢的治疗
Excess Mortality In Hyperthyroidism Is Driven By Lack Of Treatment. Evidence from a populationbased, large-scale, lone-term follow-up, Danish registry-study.
作用机制明确：抑制甲状 腺合成甲状腺激素 • Graves病的特征是TSH 与TSAb结合导致甲状 腺细胞增生和甲状腺激 素合成、分泌过多，其 临床表现主要是循环中 甲状腺激素过多引起1
• 药物治疗疗效较确切， 副作用较明了，且不会 破坏甲状腺组织
• 而131I治疗后甲减并发 症的出现难以避免，手 术治疗可能导致永久性 甲减发生2
2016ATA指南中ATD的治疗目标
治疗目标 ATD已经使用了七十年。治疗的目的是尽可能快速和安全地恢复患者甲状 腺功能。
TRAb=TSH受体抗体；TSH=促甲状腺素
5 5
生活压力事件
感染
近期分娩
1. Brent GA. N Engl J Med. 2008 Jun 12;358(24):2594-605.; 2. Ross DS, et al. Thyroid. 2016 Oct;26(10):1343-421.
Graves病对身体多器官多系统造成危害
• 破坏性治疗，发生不可逆的 甲减，需终身替代治疗 • 存在术后并发症的风险
不足
• ATD的潜在副作用 • 疾病复发的可能
ATD=抗甲状腺药物
12 12
Ross DS, et al. Thyroid. 2016 Oct;26(是治疗Graves病的主要手段
14 14
适用于ATD治疗的患者特点
• 缓解可能性高的患者(特别是女性，轻度甲亢，甲状 腺轻度肿大，TRAb阴性或低滴度的患者) • 妊娠 • 年老体弱者 • 合并严重心、肝、肾疾病不能耐受手术者 • 预期生命有限或不能遵循放射安全守则者
• 接受过手术或有颈部照射史的患者
• 无法由高手术量甲状腺外科医生进行手术者 • 中到重度活动性Graves眶病者
大会报告
不完善的治疗推动了甲亢患者的超额死亡率 甲亢治疗患者与甲功正常者死亡风险相比无显著差异 HR (95% CI) P值 <0.0001
甲亢未治疗 VS. 甲功正常
甲亢 (TSH＜0.3mIU/L)
1.35 (1.29- 1.41)
甲亢治疗 VS. 甲功正常
1.00 (0.94- 1.06)
0.8
美国 (n=17,353) 临床甲亢 亚临床甲亢
中国 (n=15,008)
• 第3次美国健康及营养状况调查（NHANES）1，在全美人群中抽样调查17353名居民，年龄≥12岁 • 2011-2012年中国10城市流调2，在我国中部和东部10个城市共抽样调查15,008名居民，年龄≥15岁
4 4
1. Hollowell JG, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2002; 87(2): 489-99. 2.Shan Z, et al. Thyroid. 2016; 26(8): 1125-30.
TES=内分泌协会；ATA=美国甲状腺协会；AACE=美国临床内分泌医师协会； ATD=抗甲状腺药物；RAI=放射性碘
1.Burch HB, et al. J Clin Endocrinol Metab. 2012;97(12):4549-58.; 2. Ross DS, et al. Thyroid. 2016 Oct;26(10):1343-421.
8 8
小结
• 甲亢是一组以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合 征，我国的患病率为1.61% • 甲亢的主要病因是Graves病，属甲状腺激素过度产生的一种自身免疫紊乱状态 • Graves病对身体多器官多系统造成危害 • 应积极完善甲亢的治疗，甲亢治疗后与甲功正常者死亡风险无显著差异
ATD=抗甲状腺药物； TRAb=TSH受体抗体；TSH=促甲状腺素
15 15
Ross DS, et al. Thyroid. 2016 Oct;26(10):1343-1421
ATD常用药物及作用机制
ATD分类 化学名称 作用机制 常用名 赛治 他巴唑 规格 10mg 5mg
咪唑类
甲巯咪唑 （MMI）
甲亢三种治疗方法的利弊
ATD
131I
手术
• 非破坏性治疗
优势
• 药源性甲减可逆 • 可避免手术风险和辐射暴露
• 避免手术风险和ATD的潜在 副作用
• 快速和完全控制甲亢 • 避免放射线暴露和ATD的潜 在副作用
• 需频繁监测甲功
• 破坏性治疗，发生不可逆甲 减，需终身替代治疗 • 可加重Graves眼病
甲状腺 分泌T3、T4增加，甲亢危象 肌肉 近端肌肉无力，易疲劳 垂体 抑制促甲状腺素(TSH) 心脏 增加心率及收缩力 甲亢心脏病 肝脏 促进T3生成，降低总胆固醇及LDL
骨骼 增加骨转换，骨量减少 骨质疏松，骨折
生殖-女性 月经紊乱，妊娠妇女的早产、流产 生殖-男性 勃起功能障碍，性欲降低
T3=三碘甲腺原氨酸; T4=甲状腺素; LDL=低密度脂蛋白
强烈推荐 ATD治疗的每一个Graves病患者均应使用MMI进行治疗。
除了在妊娠早期、甲亢危象、对MMI治疗不敏感同时又拒绝RAI或手术治疗的患者推荐选用PTU外。
ATD=抗甲状腺药物; MMI=甲巯咪唑; PTU=丙硫氧嘧啶
19 19
Ross DS, et al. Thyroid. 2016 Oct;26(10):1343-1421.
6 6
白色脂肪 降低脂肪含量 代谢 增加产热，提高耗氧量
Brent GA. N Engl J Med. 2008 Jun 12;358(24):2594-605.
来自真实世界的研究显示：甲亢多维度影响患者生存及生活质量
增加需要住院治疗的精神疾病风险2
从丹麦全国性数据库中纳入2631例甲亢患者，以1:4比例匹配非 甲亢人群，平均随访6年，评估甲亢与精神疾患发病关系。
甲亢药物治疗
——甲亢药物治疗的临床评价
CHN/THYR/0217/0004 有效期至2018.02
主要内容 1 2 3 4
甲亢的病因及危害 甲亢的治疗方法 ATD的临床选择 ATD在特殊人群中的应用
2 2
甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism)
• 因甲状腺腺体功能亢进，产生甲状腺激素过多而引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和 代谢亢进为主要表现的一组临床综合征，称甲状腺功能亢进症，简称甲亢。
全球范围内ATD治疗是主要选择趋势
北美洲
欧洲
40.5%
欧亚以ATD治疗为主，美国 医生最常选择放射碘治疗， 但近几年有下降趋势，而 ATD治疗有上升趋势2
85.7%
中东
亚太
70.6%
66.7%
拉丁美洲
73.8%
•
来自TES/ATA/AACE在2011年发起的调研：3个协会共计730名会员参与Graves病临床治疗方式的在线问卷调查，参与者来自 北美、欧洲、拉丁美洲、亚太和中东等5个地区1
PTU
1991 • •
1993
1995
1997
1999
2001
2003
2005
2007 (年)
来自美国1991年到2008年的国家监测数据分析显示，选择ATD治疗Graves病的处方量不断增加1 PTU鉴于其与罕见但可能致命的肝坏死风险，现在被归入二线治疗药物的位置2
MMI=甲巯咪唑; PTU=丙硫氧嘧啶; ATD=抗甲状腺药物
甲亢
1. Brandt F, et al. Eur J Endocrinol. 2015 Nov;173(5):595-602.; 2. Brandt F, et al. Eur J Endocrinol. 2014 Dec 27;170(2):341-8.; 3. Brandt F, et al. PLoS One. 2013 Jun 20;8(6):e66711.; 4. Brandt F, et al. Thyroid. 2013 Apr;23(4):408-13.;