甲亢的药物治疗及注意事项

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甲亢患者出院后注意事项

甲亢患者出院后注意事项

甲亢患者出院后注意事项1. 患者教育在甲亢患者出院前,医生应对患者进行详细的教育,让患者了解以下内容: - 疾病的自然进程和预后 - 甲亢的症状和治疗方法 - 药物使用和副作用 - 饮食和生活习惯的调整 - 定期复诊和监测甲状腺功能2. 药物治疗甲亢患者在出院后需要继续药物治疗,常用的药物有: - 抗甲状腺药物 - β受体阻断剂 - 草酸钙患者需要按照医生的建议进行药物的使用,定期复查甲状腺功能。

注意药物的副作用,如草酸钙可能导致胃肠道不适,需要及时告知医生。

3. 饮食调整甲亢患者在出院后需要注意饮食的调整,包括以下方面: - 避免摄入富含碘的食物,如海产品、海藻等 - 控制摄入的咖啡因和巧克力等刺激性食物 - 遵循低碳水化合物、高蛋白质的饮食原则 - 增加摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等此外,患者应尽量避免饮酒和吸烟,以免对身体健康造成进一步伤害。

4. 生活习惯调整甲亢患者在出院后需要调整生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。

建议以下几点: - 保持充足的睡眠,每天保证7-8小时的睡眠时间 - 合理安排工作和休息时间,避免过度劳累 - 学会放松自己,避免过度紧张和焦虑5. 定期复诊和监测甲状腺功能甲亢患者出院后需定期复诊并监测甲状腺功能。

医生会根据患者的病情决定复诊的时间间隔。

复诊时,医生会进行以下检查: - 甲状腺功能检查,包括血清甲状腺激素水平的检测 - 甲状腺超声检查 -心电图和心脏彩超检查患者要按时复诊,及时调整药物剂量和治疗方案。

6. 疾病预防甲亢患者在出院后需要注意预防感染,保护自身免受其他疾病的侵害。

以下是几点预防措施: - 定期接种流感疫苗和肺炎疫苗 - 勤洗手,保持良好的个人卫生习惯 - 避免接触传染源,避免到人群密集的场所 - 如需要手术或其他医疗操作,提前告知医生患者的甲亢情况7. 注意并发症甲亢患者出院后需密切关注并发症的发生。

以下是一些可能出现的并发症: - 心血管疾病,如心律失常、高血压等 - 骨质疏松 - 甲状腺危象,是一种生命威胁的紧急情况如果出现上述症状或其他异常情况,患者应及时就医,寻求医生的帮助。

甲亢胸疼药物治疗方案

甲亢胸疼药物治疗方案

一、引言甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是一种常见的内分泌疾病,其特点是甲状腺激素分泌过多,导致全身代谢加快。

甲亢患者常伴有多种症状,其中胸疼是比较常见的并发症之一。

胸疼可能是由于甲状腺激素水平过高导致的甲状腺肿大、胸骨后甲状腺肿、心包炎等原因引起。

本文将针对甲亢胸疼的药物治疗方案进行详细阐述。

二、甲亢胸疼的药物治疗原则1. 针对病因治疗:根据胸疼的原因,选择合适的药物进行治疗。

2. 控制甲状腺激素水平:通过药物降低甲状腺激素水平,减轻甲状腺肿大和甲状腺功能亢进症状。

3. 缓解胸疼症状:选择具有抗炎、镇痛作用的药物,缓解胸疼症状。

4. 综合治疗:结合饮食、运动、心理治疗等综合措施,提高治疗效果。

三、甲亢胸疼的药物治疗方案1. 抗甲状腺药物(1)甲巯咪唑(MMI):为首选药物,适用于大多数甲亢患者。

剂量一般为30-40mg/天,分次服用。

根据病情调整剂量,最大剂量不超过60mg/天。

(2)丙硫氧嘧啶(PTU):适用于病情较重、甲状腺激素水平过高、合并心衰的患者。

剂量一般为300-600mg/天,分次服用。

2. 钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂具有降低血压、扩张血管、减轻心脏负担等作用,可用于治疗甲亢引起的胸疼。

常用药物有:(1)氨氯地平(洛活喜):剂量一般为5-10mg/天,根据血压情况调整剂量。

(2)非洛地平(波依定):剂量一般为5-10mg/天,根据血压情况调整剂量。

3. 非甾体抗炎药(NSAIDs)NSAIDs具有抗炎、镇痛作用,可用于治疗甲亢引起的胸疼。

常用药物有:(1)布洛芬:剂量一般为300-600mg/次,每日3-4次。

(2)萘普生:剂量一般为250-500mg/次,每日2次。

4. 皮质类固醇皮质类固醇具有抗炎、免疫抑制作用,可用于治疗甲亢引起的胸疼。

常用药物有:(1)泼尼松:剂量一般为10-20mg/天,根据病情调整剂量。

(2)甲泼尼龙:剂量一般为40-80mg/天,根据病情调整剂量。

四、药物治疗注意事项1. 药物治疗期间,定期复查甲状腺功能、肝功能、肾功能等指标,监测药物疗效和不良反应。

甲亢和甲减患者用药注意事项

甲亢和甲减患者用药注意事项

甲亢和甲减患者用药注意事项甲状腺功能亢进患者用药应注意什么甲状腺功能亢进(简称甲亢)已经成为一种常见多发病。

甲亢是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。

80% 的甲亢是由毒性弥漫性甲状腺肿(Graves 病)引起。

患者症状主要有易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等。

对于甲亢的治疗,主要有三种疗法,即抗甲状腺药物、131I 和手术治疗。

抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺素,131I 和手术则是通过破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生来达到治疗目的。

美国首选131I,欧洲、日本和我国则首选抗甲状腺药物。

常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类两类,硫脲类包括丙硫氧嘧啶和甲硫氧嘧啶;咪唑类包括甲巯咪唑和卡比马唑等。

但是,单纯药物治疗的治愈率仅有40% 左右,复发率高达50% ~60%。

药物治疗也用于手术和131I 治疗前的准备阶段。

甲亢用药需要由专科医生制定个体化方案,患者的依从性与治疗效果关系密切。

一般来说,如果患者在检查时被确诊为甲亢,医生会告知患者如何进行药物治疗,以及生活中应该注意的事项。

患者在使用药物治疗时应该明确其注意事项。

治疗开始以后,患者需要定期到医院就诊,接受医生的询问,以便医生了解药物治疗的效果和有无不良反应。

甲亢的用药,开始剂量比较大,病情控制后需要逐渐减少剂量,直至到维持剂量。

如果患者不定期就诊,病情出现变化时仍按原剂量服药,容易造成药物性甲状腺功能减退,长此下去势必造成严重后果。

甲亢患者需要注意的事项主要有:(1)预防精神创伤:长期的精神紧张或强烈的精神刺激,比如忧虑、悲哀、惊恐、紧张等不良情绪都是导致甲亢疾病发生的因素之一。

(2)消除感染:细菌感染与病毒感染所致的疾病都对甲亢患者不利,应尽量避免。

(3)要做到饮食有节:不要暴饮暴食,注意营养均衡。

(4)起居有常:顺应自然规律,确保充足的睡眠。

(5)适当的体育锻炼:体育活动不仅能增强机体的免疫功能,还可以起到预防甲亢的作用。

甲亢的分期药物治疗

甲亢的分期药物治疗

甲亢的分期药物治疗甲状腺机能亢进症简称甲亢,是指甲状腺本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症。

由于甲亢可引起心、肝、肾等多种脏器的损害和诱发多种并发症,对身体损害很大,所以甲亢一经诊断应立即采用合理的治疗方法。

目前治疗甲亢的方法主要有三种:内科治疗、手术治疗和放射性同位素治疗。

药物治疗:是较安全的方法,不对甲状腺和周围组织造成损伤适合症状:初发甲亢,较为年轻的患者可考虑药物治疗,但缺点是疗程较长,大约须坚持服药1.5~2年或更长,不可任意中断服药,在治疗过程中患者须定期到医院复查甲状腺功能以便及时调整药量。

甲亢的药物治疗临床上分三期:控制期:在甲亢开始治疗时,他巴唑或丙基硫氧嘧啶简称丙基每日6~9片,病情严重者可加量至每日9~20片,两周后甲状腺激素水平开始下降,2~3个月后甲亢症状可得到有效控制。

减量期:甲亢控制后,药物要及时减量,每2~4周减量一次,每次减量至原药量的1/3~1/4,整个减量期约需2~4个月。

维持期:当药物减至他巴唑或丙基每日1~2片、甲状腺功能维持在正常范围时,仍需要坚持服药,整个疗程需1~2年,最后由医生根据临床停药指标决定是否停药。

注意事项:甲亢的药物治疗复发率约为50%,多发生在停药后一两年后,多数与患者在治疗过程中擅自停药或随意更换其他方法有关。

最常见的原因是药量不足,疗程不够,病情好转就停药,病情加重再服药,如此可使甲亢长期难愈,易复发。

一些诱因也可导致甲亢复发,如感染、外伤、精神生理因素、饮食不适等。

故甲亢的药物治疗贵在坚持服药,定期复诊,及时调整药量,不可急于求成而擅自更改或停止用药。

感谢您的阅读,祝您生活愉快。

甲亢应急处理

甲亢应急处理

甲亢应急处理甲状腺功能亢进(简称甲亢)是一种甲状腺分泌过多甲状腺激素的疾病。

当患者出现甲亢急性加重的症状时,需要及时采取应急处理措施。

本文将为您介绍甲亢应急处理的相关内容。

一、急性甲亢症状急性甲亢症状包括:心率加快、心悸、出汗增多、体重减轻、焦虑不安、失眠等。

在面对这些急性症状时,患者和其家属需要保持冷静,同时尽快采取以下措施。

二、就医1.及时就医:甲亢急性加重需要立即就医,最好选择综合性医院的内分泌科专家进行诊断和治疗。

2.专业医师诊断:由内分泌科医师进行甲状腺功能检查、抗甲状腺抗体检查、B超检查等辅助检查,确诊甲亢的类型和严重程度。

3.药物治疗:医生根据患者具体情况,选择合适的抗甲状腺药物进行治疗。

常见的有普通抗甲状腺药物、β受体阻滞剂等。

三、其他应急处理措施1.控制情绪:甲亢患者常常伴有焦虑和情绪波动,家属应积极安抚,避免患者过度激动,保持良好的心理状态。

2.休息调理:甲亢患者应注意休息调理,避免过度劳累。

家庭成员可以帮助患者安排好休息时间、合理安排饮食,增加营养摄入。

3.保持环境安静:家庭环境对甲亢患者的治疗和康复起着重要作用。

家属应尽量保持家庭环境的安静,避免噪音刺激对患者的影响。

4.避免触发因素:甲亢患者应避免过度暴饮暴食、过度饮酒、精神紧张等容易诱发病情加重的不良行为。

5.加强营养:甲亢患者由于消耗过多,容易出现体重下降。

家属应合理调配饮食,提供高营养、易消化的食物,增加患者摄入的热量和营养素。

四、甲亢应急处理的注意事项1.遵医嘱服药:患者在应急处理过程中,应严格按医嘱服药,勿随意减少或增加药物剂量。

2.定期随访:甲亢患者在急性发作得到控制后,仍需要定期复诊,根据医嘱调整治疗方案。

3.监测体征:家属应帮助患者监测心率、体温等体征,及时反馈给医生。

五、结语甲亢应急处理是确保患者安全的重要环节,患者和家属应牢记上述应急处理措施,及时寻求医疗救助,并确保患者在治疗过程中的安全与舒适。

另外,定期复诊也是甲亢患者控制病情的关键,患者和家属应积极配合医生进行治疗和康复。

甲亢患者如何正确进行甲亢药物剂量调整

甲亢患者如何正确进行甲亢药物剂量调整

甲亢患者如何正确进行甲亢药物剂量调整甲状腺功能亢进,俗称甲亢,是一种以甲状腺功能亢进为特征的内分泌疾病。

甲亢患者在治疗过程中,通常需要进行药物剂量的调整,以达到控制甲状腺功能的目的。

本文将讨论甲亢患者如何正确进行甲亢药物剂量调整的方法和注意事项。

一、甲亢药物剂量调整的原则在进行甲亢药物剂量调整时,应遵循以下原则:1. 个体化调整:每个患者的情况不同,对药物的反应也各不相同。

因此,甲亢药物的剂量调整必须根据患者的具体情况进行个体化的调整。

2. 监测甲状腺功能:为了确定甲亢患者的甲状腺功能,应定期进行甲状腺激素水平的检测,如甲状腺素(T3)和甲状腺素(T4)水平检测。

根据检测结果,可以判断是否需要进行药物剂量的调整。

3. 缓慢调整:甲亢药物剂量的调整应该是逐渐进行的,不可急躁和过度。

这样可以减少患者对药物的不良反应,并提高治疗的效果。

二、甲亢药物剂量调整的方法甲亢药物剂量的调整是一个较为复杂的过程,需要医生的指导和监督。

以下是一些常用的甲亢药物剂量调整方法:1. 按照体重调整剂量:甲亢药物的剂量通常是根据患者的体重来确定的。

一般来说,每公斤体重0.5-1.0毫克的甲亢药物剂量是比较常见的。

在开始治疗时,医生会根据患者的体重来确定初始剂量,并根据患者的具体情况进行调整。

2. 依据甲状腺功能调整剂量:甲状腺功能的检测结果对于甲亢药物剂量的调整非常重要。

如果甲状腺功能过活跃,药物剂量可能需要增加;如果甲状腺功能较为正常,药物剂量可能需要减少。

根据甲状腺功能的水平,医生可以根据经验进行剂量的调整。

3. 逐渐调整剂量:甲亢药物剂量调整时,应该逐渐进行,不宜过度。

通常情况下,每次调整的幅度不超过每周5-10%。

这样可以让患者的甲状腺功能逐渐稳定下来,同时减少不良反应的发生。

三、甲亢药物剂量调整的注意事项在进行甲亢药物剂量调整时,还需要注意以下几点:1. 定期复诊:甲亢患者在进行药物剂量调整期间,需要定期到医院进行复诊。

甲亢患者在诊断病情时的要点及使用西药的注意事项

甲亢患者在诊断病情时的要点及使用西药的注意事项

甲亢患者在诊断病情时的要点及使用西药的注意事项西药在甲亢治疗中应用广泛,患者在应用时,方法科学、合理,对于病情有很好的效果,也可避免因用药不当产生的副作用。

那么患者在应用西药治疗甲亢时,应遵守哪些注意事项呢?1、甲亢患者治疗中应避免间断服药,遇应激情况应酌增药量,待稳定后再行递减。

2、用药后可出现粒细胞缺乏症,尤见于用甲基硫氧嘧啶治疗者。

初始阶段须每1~2周、减药和维持阶段每2~4周复查白细胞计数和分类,若计数低于4 ×109/L,可在严密观察下加强的松口服,若持续低于3×109/L则应停药。

3、用药后应严密监视药物副反应,如药疹、血清ALT升高、关节痛、胃肠道症状等,应作相应处理或改变所用的抗甲状腺药物。

4、在抗甲状腺药物治疗的初始1~2个月内,如有心悸、心动过速、精神紧张、震颤、多汗等症状,可合并应用β-阻滞剂心得安10~20mg,一日3次。

5、减药期开始时可加服小剂量甲状腺干制剂片,每日0.03~0.06或甲状腺素50~100μg,以稳定下丘脑-垂体-甲状腺轴的协调关系,避免甲状腺肿和突眼加重。

甲亢是一类由甲状腺激素分泌过多而导致的内分泌疾病,治愈的要点在于早期诊断、早期治疗,否则就会因错失疾病的早期最佳治疗时机而影响疾病的治愈效果。

那么,甲亢的诊断要点有哪些方面呢?诊断要点1:首先以患者是否表现甲状腺肿大和突眼症状作初步诊断。

据临床数据显现,甲亢早期的患者70%会出现甲状腺肿大症状,50%以上会出现突眼症状。

所以这两个症状是甲亢最突出最直观的临床表现,可以初步对疾病进行诊断。

诊断要点2:其次可将患者是否具有新陈代谢亢进,中枢神经、肾上腺素神经兴奋症状作为进一步诊断的标准。

甲亢新陈代谢亢进症状常以患者多食消瘦、畏热多汗、疲乏无力、持续低热等为主要临床表现。

而中枢神经兴奋及肾上腺素神经兴奋的临床症状主要有易怒急躁、失眠多梦、心慌气短、血压不稳、四肢微颤等。

诊断要点3:甲亢最终要以实验室检查作为诊断的金标准。

甲亢患者如何正确服用甲亢药物

甲亢患者如何正确服用甲亢药物

甲亢患者如何正确服用甲亢药物甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种甲状腺分泌过多甲状腺激素的疾病,常见症状包括心悸、体重减轻、焦虑等。

甲亢患者需要进行药物治疗来控制甲状腺功能,但是不正确的药物使用可能会导致副作用或治疗效果不佳。

本文将介绍甲亢患者正确服用甲亢药物的方法和注意事项。

一、药物类型及作用机制:甲亢患者的常用药物包括甲状腺抑制剂、β受体阻断剂和碘化物。

甲状腺抑制剂主要通过抑制甲状腺激素的合成来减少其分泌量;β受体阻断剂能减轻甲状腺激素所致的心血管症状;碘化物则能抑制甲状腺激素的释放。

二、正确服用甲状腺抑制剂:1. 遵循医生处方:甲状腺抑制剂是甲亢患者主要的药物治疗手段,必须按医生的指示进行用药。

不可自行调整剂量或停药。

2. 定时定量:按照医嘱,在每天的固定时间服用药物,并严格控制药物的剂量。

3. 空腹服用:甲状腺抑制剂应该空腹服用,通常建议在早晨醒来后至少半小时内用药。

4. 避免与其他药物相互作用:某些药物(如抗酸剂、钙补充剂等)会干扰甲状腺抑制剂的吸收。

在使用这些药物的情况下,请咨询医生关于用药时间和剂量的建议。

三、正确使用β受体阻断剂:1. 医嘱指导:同样,服用β受体阻断剂也要遵循医生的指示。

不可随意调整剂量或停药。

2. 定时用药:根据医生的建议,在固定的时间点服用药物。

3. 避免突然停药:突然停止使用β受体阻断剂可能会导致反跳性心悸或其他不适症状。

如需停药,一定要在医生指导下逐渐减量,以避免不良反应。

四、正确使用碘化物:1. 合理剂量:碘化物的用量应根据医生的建议,过量使用可能会导致甲状腺功能不足。

2. 饭后服用:碘化物应该在饭后服用,以减少胃肠道不良反应。

3. 防止过度摄碘:碘化物只是甲亢治疗的辅助药物,过度摄碘会导致其它问题,如碘甲亢。

所以,在服用碘化物期间,避免摄入过多的富含碘的食物或药物。

五、其他注意事项:1. 定期复查:甲亢患者在药物治疗期间应定期进行血清甲状腺激素水平检查,以便调整药物剂量。

甲亢的预防与治疗中药调理的方法和注意事项

甲亢的预防与治疗中药调理的方法和注意事项

甲亢的预防与治疗中药调理的方法和注意事项随着现代生活节奏的加快和环境污染的不断恶化,甲亢(甲状腺功能亢进症)的发病率也呈现上升趋势。

甲亢对患者的身体健康和生活质量造成了很大的威胁。

中药调理作为一种传统的治疗方法,在甲亢的预防和治疗中,发挥着重要的作用。

本文将介绍甲亢的预防与治疗中药调理的方法和注意事项。

一、中药调理甲亢的预防方法:1. 饮食调理:甲亢的预防需要注意饮食的调理,尤其需要控制碘的摄入量。

过多的碘摄入可刺激甲状腺功能亢进,因此应避免高碘食物的摄入,如海带、紫菜等海产品。

同时,适度摄入富含维生素和微量元素的食物,如新鲜蔬菜、水果、豆类等,有助于提高免疫力,预防甲亢的发生。

2. 节制过度劳累:长时间的精神紧张、工作压力大、过度劳累都是导致甲亢发病的因素之一。

预防甲亢的发生,需要适当调整生活方式,保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累,加强身体锻炼。

此外,保持良好的心态,学会调节情绪也是预防甲亢的重要手段。

二、中药调理甲亢的治疗方法:1. 中药疗法:中药作为一种传统的治疗方式,对甲亢的治疗有着独特的优势。

中药调理可以根据患者的体质和症状进行个体化的治疗方案,避免了对症状的简单掩盖,能够调整患者的整体身体机能,从根本上解决问题。

常用的中药有川贝母、玄参、黄芪等,具有清热降火、滋养肝阴、调节免疫功能等功效,有助于改善甲亢的症状。

2. 针灸疗法:针灸疗法在甲亢的治疗中也具有独特的疗效。

通过刺激相应的穴位,调节体内的气血运行和平衡能力,改善甲亢导致的一系列不适症状,如心悸、多汗等。

针灸疗法安全、无副作用,是甲亢患者值得尝试的治疗方法之一。

三、中药调理甲亢的注意事项:1. 选择正规医院:甲亢的治疗需要找到专业的中医医师,并在正规的医院进行治疗。

避免因为不当的治疗方法或者使用劣质中药导致的治疗效果不佳或者出现不良反应。

2. 配合西医治疗:甲亢的治疗中药调理可以作为辅助治疗的方法,但并不代表可以完全替代西医治疗。

甲亢治疗的最佳方案

甲亢治疗的最佳方案

甲亢治疗的最佳方案第1篇甲亢治疗的最佳方案一、背景甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是内分泌系统常见疾病,主要表现为甲状腺激素分泌过多,导致机体代谢亢进、交感神经兴奋等症状。

本方案旨在为甲亢患者提供一种合法、合规、人性化的治疗方案,以期达到缓解症状、改善生活质量的目的。

二、治疗目标1. 降低甲状腺激素水平,恢复正常代谢水平。

2. 缓解甲亢相关症状,提高患者生活质量。

3. 规避治疗过程中可能出现的风险,确保治疗安全。

三、治疗方案(一)药物治疗1. 抗甲状腺药物(ATD):首选甲巯咪唑(MMI)或丙硫氧嘧啶(PTU),根据患者病情、年龄、肝功能等因素调整剂量。

2. 硫脲类药物:适用于轻度甲亢患者,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

3. 甲状腺激素受体拮抗剂:如卡比马唑,适用于部分难治性甲亢患者。

(二)手术治疗1. 适应症:药物治疗效果不佳、甲状腺肿大明显、存在压迫症状、疑有恶变等患者。

2. 方法:甲状腺次全切除术,术中注意保护甲状旁腺及喉返神经。

3. 术后管理:定期复查甲状腺功能,调整药物剂量,预防并发症。

(三)放射性碘治疗1. 适应症:药物治疗效果不佳、甲状腺肿大明显、拒绝手术治疗等患者。

2. 方法:口服放射性碘,根据甲状腺摄取碘的功能及患者病情调整剂量。

3. 注意事项:治疗后定期复查甲状腺功能,观察疗效及并发症。

(四)综合治疗1. 心理干预:针对患者焦虑、抑郁等心理问题,给予心理支持及药物治疗。

2. 营养支持:保持均衡饮食,增加蛋白质、维生素及矿物质摄入。

3. 生活方式调整:适当运动,保持良好作息,避免过度劳累。

四、治疗监测与评估1. 定期监测甲状腺功能:包括血清甲状腺激素(FT3、FT4)、促甲状腺激素(TSH)等指标。

2. 评估治疗效果:根据症状缓解、甲状腺功能恢复正常等情况综合评估。

3. 观察并发症:如甲状腺功能减退、药物副作用、术后并发症等。

五、注意事项1. 治疗前进行详细检查,明确诊断。

2. 治疗过程中密切观察病情变化,及时调整治疗方案。

治疗甲亢常用的方法 甲亢病人注意事项

治疗甲亢常用的方法 甲亢病人注意事项

治疗甲亢常用的方法甲亢病人注意事项治疗甲亢常用的方法药物治疗甲亢:药物治疗适合甲亢孕妇、儿童、甲状腺轻度肿大的患者,治疗一般需要1~2年,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。

药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎,药物治疗初期需要严密监测药物的副作用,尤其是粒细胞缺乏,需要告诫患者一旦出现发热和/或咽痛,需要立即检查粒细胞以便明确是否出现粒细胞缺乏,一旦出现。

立即停药急诊。

药物治疗另一个缺点是停药后复发率高,大约在50%左右。

手术治疗甲亢:手术治疗适合那些甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤的,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者。

手术前需要用药物将甲状腺功能控制在正常范围,术前还需要口服复方碘溶液做术前准备。

适应证:①中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者。

②甲状腺肿大显著,有压迫症状。

③胸骨后甲状腺肿。

④多结节性甲状腺肿伴甲亢。

手术治疗的治愈率95%左右,复发率为0.6%~9.8%。

禁忌证:①伴严重Graves眼病。

②合并较重心脏、肝、肾疾病,不能耐受手术。

③妊娠初3个月和第6个月以后。

手术方式:通常为甲状腺次全切除术,两侧各留下2~3g甲状腺组织。

主要并发症是手术损伤导致甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤,有经验的医生操作时发生率为2%,普通医院条件下的发生率达到10%左右。

放射性碘治疗甲亢:放射碘治疗属于破坏性治疗,甲亢不容易复发,治疗只需要一次。

放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。

放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。

由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%~5%。

放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。

甲亢病人注意事项忌的食物:海产品、黄豆、白萝卜、竹笋、包心菜、玉米、核桃、加碘盐等。

再就是别吃辛辣的,以及油炸的,这些属燥热类的食品。

甲亢患者出院时应注意哪些事项

甲亢患者出院时应注意哪些事项

甲亢患者出院时应注意哪些事项概述甲状腺功能亢进症(甲亢)是一种常见的内分泌疾病,主要由于甲状腺分泌的甲状腺素过多所致。

对于甲亢患者,医院出院并不意味着病情的完全康复,而是进入了维持期的治疗阶段。

出院后患者需要继续积极配合医生的治疗,并注意一些事项,以促进病情的稳定和康复。

1. 定期复诊出院后甲亢患者需要定期复诊,以便医生能够及时对病情进行评估和调整治疗方案。

通常情况下,患者需要每3个月或更频繁地进行一次复诊,直到甲状腺功能稳定正常。

2. 遵循医生的治疗方案出院后的甲亢患者需严格遵循医生的治疗方案。

常见的治疗手段包括药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。

患者需要按时服药、遵循生活规律,如保证充足睡眠、合理饮食、避免过度劳累等。

2.1 药物治疗药物治疗是甲亢的常用治疗方法。

甲亢患者通常会用到抗甲状腺药物,如甲巯咪唑(MMI)或丙硫氧咪唑(PTU)等。

患者需要按时、按量服药,并定期复查甲状腺功能,以确保甲状腺功能在正常范围内。

2.2 放射性碘治疗对于无法控制甲状腺功能的患者,放射性碘治疗是一种有效的治疗手段。

患者需要在医生的指导下接受放射性碘治疗,并密切关注治疗后的甲状腺功能变化。

2.3 手术治疗手术治疗通常适用于病情较为严重或对其他治疗方法无效的患者。

患者在术前需要充分了解手术的风险和术后的注意事项,并与医生共同决定是否进行手术。

3. 饮食调整甲亢患者在饮食方面需要注意以下几点:3.1 适量摄入碘甲状腺功能亢进症多为由于免疫性甲状腺炎引起,患者常伴有碘摄入过多的特点。

因此,在饮食中应避免过量摄入含碘食物,如海产品、海藻类食物等。

3.2 合理控制碳水化合物摄入甲亢患者饮食中的碳水化合物摄入应该适量,过多的碳水化合物可能会加重代谢亢进的症状和身体不适。

3.3 补充营养甲亢患者常常伴有营养消耗过多的情况,因此需要注意补充蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,以维持身体的正常代谢和功能。

4. 避免过度劳累甲亢患者出院后,身体可能仍然处于亢奋状态,易疲劳,容易感到疲倦,因此避免过度劳累对于康复非常重要。

甲亢患者的日常护理注意事项

甲亢患者的日常护理注意事项

甲亢患者的日常护理注意事项甲亢,即甲状腺功能亢进症,是一种由于甲状腺过度活跃而引起的慢性代谢性疾病。

甲亢患者需要特殊的护理和管理,以维持其身体的正常功能和提高生活质量。

本文将介绍甲亢患者的日常护理注意事项,以帮助患者和他们的家人更好地应对这一疾病。

一、饮食注意1. 控制碘摄入量:甲状腺是甲亢的主要原因之一,而摄入过多的碘可能刺激甲状腺功能。

患者应避免食用富含碘的食物,如海产品、海带、紫菜等。

2. 均衡膳食:合理搭配膳食,确保营养摄入的均衡。

增加蛋白质和维生素的摄入,注意补充钙、铁等矿物质,有益于患者的康复。

3. 避免食用刺激性食物:辛辣、油腻、过咸的食物可能引起不适,患者应尽量避免。

二、药物治疗及用药注意1. 按时服药:甲亢患者通常需要服用抗甲状腺药物,如硫脲类、巯甲嗪等来调节甲状腺功能。

患者应按医嘱规定的时间和剂量进行用药,切勿私自停药或更改剂量。

2. 注意药物相互作用:患者需告知医生正在使用的其他药物,以避免与抗甲状腺药物发生相互作用。

3. 定期复查甲状腺功能:甲亢患者需要定期进行甲状腺功能检查,以及其他相关检查项目。

这有助于医生及时调整用药方案,确保病情控制。

三、日常行为及生活习惯1. 积极调节情绪:甲亢患者容易出现情绪波动、焦虑、易激动等症状,应尽量保持心情舒畅,避免过度劳累和紧张。

2. 合理安排休息:甲亢患者的身体较为虚弱,需要充足的休息。

合理调配工作和休息时间,避免过度劳累。

3. 保持规律的作息:按照规律的作息时间,保证充足的睡眠。

创造良好的睡眠环境,有助于患者的康复治疗。

4. 避免过度紧张与体力劳动:甲亢患者体能较差,耐受力低下,需避免过度紧张和辛劳,适度控制体力活动。

四、环境和自我保护1. 避免寒冷刺激:寒冷会促使甲状腺功能亢进,患者应避免寒冷刺激,保持温暖。

2. 防晒:甲亢患者的皮肤较薄,对阳光比较敏感。

外出时应注意涂抹防晒霜,避免阳光直接暴晒。

3. 预防感染:甲亢患者因免疫力较弱,易受感染。

甲状腺素片使用说明书

甲状腺素片使用说明书

甲状腺素片使用说明书说明书编号:XXXXXX发布日期:XXXX年XX月XX日1. 产品概述甲状腺素片是一种含有甲状腺激素的药物,用于治疗甲状腺功能减退症(甲亢)和甲状腺癌等相关疾病。

本产品适用于合适的患者,在医生的指导下使用。

2. 适应症甲状腺素片适用于以下疾病的治疗:- 甲状腺功能减退症(甲亢)- 甲状腺癌3. 药物成分每片甲状腺素片的主要成分及含量如下:- 甲状腺素X微克(mcg)4. 使用方法- 患者在医生指导下正确按照医嘱使用甲状腺素片。

- 没有医生指导或者药师指导时,请务必参照以下建议:a) 口服给药:每日一次,建议早晨空腹服用。

b) 遵循剂量:根据医生的建议和药物包装上的说明,按照正确的剂量使用。

c) 药物不宜与其他药物同时服用:某些药物可能会影响甲状腺素的吸收和效果,因此在使用甲状腺素片期间应避免同时服用其他药物。

如果您正在服用其他药物,请咨询医生或药师。

5. 不良反应- 甲状腺素片在合适剂量下使用通常不会引起严重的不良反应。

- 罕见的不良反应包括过敏症状、心律失常、心悸、头痛、失眠等。

- 如果您在使用甲状腺素片期间出现任何不适或者不良反应,请立即咨询医生。

6. 注意事项在使用甲状腺素片之前,请注意以下事项:a) 孕妇和哺乳期妇女应在医生的指导下使用甲状腺素片。

b) 孩子和青少年在医生的指导下使用甲状腺素片。

c) 如果您有任何其他健康问题,或正在使用其他药物,请告知医生,以避免不必要的药物相互作用。

7. 药物储存甲状腺素片应存放在阴凉干燥的地方,避免阳光直射和高温。

请将药物放置于儿童无法触及的地方。

8. 包装规格甲状腺素片的包装规格如下:- 每盒含有XX片本品。

9. 生产厂商本产品由 XXX药业有限公司生产。

10. 咨询与投诉如果您对本产品有任何疑问、投诉或需要进一步咨询,请联系以下联系方式:- 电话:XXXXXXXX- 邮箱:***********请确保在使用甲状腺素片之前仔细阅读本说明书,并在医生的指导下正确使用。

2024ATA甲亢的指南解读

2024ATA甲亢的指南解读

2024ATA甲亢的指南解读甲亢是指甲状腺功能亢进症,是一种常见的内分泌疾病。

近年来,随着人们对甲亢认知的提高,针对甲亢的治疗指南也逐渐完善。

下面将对2024年发布的甲亢的指南进行解读。

甲亢的指南是由专家根据大量的研究数据和临床实践总结出的一系列规范化的诊疗方案,旨在推动甲亢的早期诊断和治疗,提高治疗效果和患者生活质量。

首先,2024年的指南对甲亢的诊断标准进行了细化。

甲亢的诊断主要依靠甲状腺激素水平的检测,包括甲状腺刺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)和游离甲状腺激素(FT3)的测定。

根据不同的激素水平,可以将甲亢分为亚临床甲亢、临床甲亢和重度甲亢等不同程度。

其次,指南对甲亢的治疗方案进行了详细说明。

对于亚临床甲亢患者,可以根据病情观察或予以抑制治疗。

对于临床甲亢或重度甲亢患者,则需要及时进行药物治疗或手术治疗。

药物治疗主要选用甲巯咪唑(MMZ)或普鲁巴胺(PTU)来抑制甲状腺功能。

手术治疗主要是通过甲状腺切除术或放射性碘治疗来减少甲状腺功能。

此外,放射性碘治疗适用于年龄大、有合并症或手术禁忌的患者。

指南还对甲亢的治疗过程中的注意事项进行了详细描述。

对于甲亢患者,应定期进行甲状腺功能的监测,控制甲状腺激素水平在正常范围内。

治疗过程中,还需要注意评估患者的心脏状况、骨密度和妊娠等特殊情况。

此外,指南还特别提到了甲亢与精神疾病的关联,强调了甲亢患者及时进行心理评估和心理支持的重要性。

最后,指南还强调了甲亢的预防和康复护理。

预防主要是通过健康生活方式的改善,减少危险因素的影响。

康复护理则包括甲亢患者的长期随访和生活方式的调整,如控制饮食、适量运动、避免精神刺激等。

综上所述,2024年的甲亢指南对甲亢的诊断和治疗进行了细化和规范化,为临床医生提供了科学的指导,帮助患者早日恢复健康。

然而,由于每个患者的病情不同,治疗方案应该根据个体情况进行调整,需要医生和患者共同决策,制定最合适的治疗计划。

甲亢患者如何正确进行药物治疗

甲亢患者如何正确进行药物治疗

甲亢患者如何正确进行药物治疗甲亢是一种常见的内分泌疾病,也叫做甲状腺功能亢进症。

其特点是甲状腺功能亢进,甲状腺激素分泌过多,导致身体多种功能紊乱。

药物治疗是甲亢的常见治疗方法之一,但是患者需遵循正确的方法使用药物,以确保治疗效果并避免不良反应。

本文将介绍甲亢患者如何正确进行药物治疗的相关内容。

一、诊断与药物选择通过临床表现、血液检查和甲状腺功能指标,医生可以准确诊断是否为甲亢。

在选择治疗药物时,医生会综合考虑患者的年龄、病情、合并症、过敏史等因素,然后选择合适的药物。

目前,常用的抗甲状腺药物主要有硫脲类和碘仿类药物,如硫巴比妥钠和甲巯咪唑。

二、正确用药方法1.按医生指导用药患者在用药前应详细阅读药品说明书,并严格按照医生的指导用药。

用药时应注意剂量和频次,如果有任何疑问,患者应及时向医生咨询,不可自行增减剂量或改变用药方式。

2.规律服药甲亢患者应定时、定量地服药,坚持按时用药。

药物的服用时间和剂量应有规律,不可随意中断或跳药。

如果忘记服药,应尽快补药,但不要在接近下一次用药时间时重复服药。

3.禁忌与注意事项甲亢患者在用药期间应避免饮酒、吸烟及过度疲劳,以免影响药效。

同时,一些药物和食物也可能会影响药物的吸收和代谢,患者应遵循医嘱,避免与禁忌药物和食物同时使用。

三、疗程与复查甲亢患者药物治疗的疗程一般为1-2年。

在用药期间,患者应定期复查甲状腺功能指标和相关检查,以评估病情进展和疗效。

医生会根据检查结果调整剂量和疗程,以达到甲亢的有效控制。

四、药物治疗的风险与随访甲亢患者在药物治疗期间可能出现一些不良反应,例如皮疹、嗜睡、头痛等。

患者应及时向医生报告这些情况,医生会根据具体症状调整治疗方案。

在用药过程中,患者应与医生保持密切联系,定期进行随访,及时解决问题和调整治疗方案。

总之,甲亢患者药物治疗是治疗甲亢的有效方法之一,但是患者应注意正确用药方法,并遵循医生的指导。

同时,定期复查和随访对于评估疗效和调整治疗方案也非常重要。

甲亢(甲状腺功能亢进)饮食调理和药物治疗方案

甲亢(甲状腺功能亢进)饮食调理和药物治疗方案

甲亢(甲状腺功能亢进)饮食调理和药物治疗方案1.甲亢饮食注意事项甲亢吃什么好?2.治甲亢有什么好方法3.甲亢的饮食治疗方法4.甲亢如何治疗?饮食应该注意些什么?5.甲状腺吃什么药最好?甲亢饮食注意事项甲亢吃什么好?甲亢病人由于代谢亢进,营养物质需求明显增加。

如果营养补充不足,消瘦会更为明显,因此对甲亢患者而言饮食十分重要,应特别注意营养成分的合理搭配。

饮食应以高热量、高蛋白、高维生素、适量脂肪和钠盐摄入为原则,每日进食的热量,男性至少2400千卡,女性至少2000千卡。

多吃高热量、高蛋白、富含维生素的食物,尤其是富含钾、钙的食物。

年轻患者还需多吃脂肪类食物,多吃含维生素丰富的水果、蔬菜,维生素和无机盐能够调节生理功能,改善机体代谢,尤其是维生素B和维生素C。

应补充充足的钙和铁,以防缺乏。

由于甲亢是甲状腺激素分泌过多所至,与碘元素有很大的关系,因此应控制碘元素的摄入,禁食海带、海苔、紫菜、昆布、海鱼、海虾、海蛰皮等含碘高的食物。

必要时可将含碘盐改为无碘盐。

慎用或不用温补和含碘量较高的食疗偏方。

少食多餐,不能暴饮暴食。

少食或不食辛辣食品(如辣椒、葱、姜、蒜等),尽量不吸烟、不饮酒,少喝或不喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料,以免心悸、手抖等症状加重。

适当控制高纤维素食物,甲亢病人常有腹泻现象,如过多供给富含纤维素的食品会加重腹泻。

治甲亢有什么好方法甲亢病人的饮食护理华西医院内分泌科护理组甲状腺机能亢进症,简称甲亢,是由于多种原因导致甲状腺功能增强,分泌过多甲状腺素所致的一种临床综合征。

过多的甲状腺素导致病人代谢增高。

因此,补充充足的、平衡的饮食对病人是十分重要的。

一、甲亢病人物质代谢异常的临床表现1、蛋白质代谢:甲状腺激素分泌过多,病人的蛋白质分解加速,尿氮大量增加,机体呈负氮平衡,肌肉蛋白质分解加强的结果,使肌肉无力。

2、脂肪代谢:甲状腺素具有刺激脂肪合成和促进脂肪分解的双重功能,但总的作用是减少脂肪的储存,降低血脂浓度。

甲亢的治疗抗甲状腺药的适应症及使用说明

甲亢的治疗抗甲状腺药的适应症及使用说明

甲亢的治疗抗甲状腺药的适应症及使用说明甲亢的治疗:抗甲状腺药的适应症及使用说明甲状腺功能亢进症(甲亢)是由甲状腺分泌过多的甲状腺素引起的一种慢性疾病。

在甲亢的治疗中,抗甲状腺药是最常用的药物之一。

本文将详细介绍甲亢的治疗抗甲状腺药的适应症及使用说明。

一、甲亢的适应症抗甲状腺药物主要用于治疗甲亢,适用于以下情况:1. 甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症是最主要的适应症,常见症状包括疲劳、心悸、体重减轻、手部震颤、多汗等。

2. 无手术条件或拒绝手术者:抗甲状腺药可暂时改善甲亢症状,对于无法进行手术治疗或拒绝手术的患者来说,是一种常用的替代治疗方法。

3. 提前治疗准备手术:对于需要手术治疗的患者,抗甲状腺药可以在手术前控制甲状腺功能,减少手术风险。

4. 甲状腺毒性多结节/弥漫性肿大:在甲状腺毒性多结节或弥漫性肿大的患者中,抗甲状腺药可以减轻甲状腺的体积,改善患者的症状。

二、抗甲状腺药的使用说明1. 选择合适的药物:常用的抗甲状腺药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等。

在选择药物时,应根据患者的具体情况来决定,包括年龄、病情严重程度以及是否有不良反应等。

2. 药物剂量与疗程:抗甲状腺药物的剂量应根据患者的甲状腺功能、体重和年龄等因素进行调整。

一般来说,起始剂量为20-30mg/日,后续剂量根据病情逐渐调整。

疗程通常为1-2年,但在某些需要长期治疗的患者中,可以酌情延长治疗时间。

3. 注意用药时间:抗甲状腺药物最好在空腹状态下使用,以便提高药物的吸收效果。

避免与其他药物同时服用,以免影响药效。

4. 不良反应的监测:抗甲状腺药物可能会引起一些不良反应,如过敏反应、肝功能损害等。

在使用药物期间,应定期检查血常规、肝功能等指标,以监测患者的病情和药物反应。

5. 优点与限制:抗甲状腺药物在治疗甲亢中有一定的优点,包括治疗简便、安全性高等。

然而,抗甲状腺药物并非适用于所有甲亢患者,例如孕妇、有肝功能损害、无配合治疗意愿等患者需要谨慎使用。

甲亢治疗中的注意事项如何正确用药和遵循医嘱

甲亢治疗中的注意事项如何正确用药和遵循医嘱

甲亢治疗中的注意事项如何正确用药和遵循医嘱甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病,会导致机体代谢率的异常增加。

甲亢的治疗通常包括药物治疗和手术治疗两种方式,其中药物治疗是最常用的治疗方法之一。

正确用药和遵循医嘱在甲亢治疗中非常重要,下面将介绍甲亢治疗中的注意事项。

一、了解药物治疗1.1 核心药物:甲亢的常见药物治疗包括抗甲状腺药物和β受体阻断剂。

抗甲状腺药物能抑制甲状腺功能亢进,如硫脲类药物,常见的有甲巯咪唑和氨基甲硫异噁唑等。

β受体阻断剂常用于缓解甲亢症状,如普萘洛尔等。

1.2 药物使用原则:在用药前,应详细了解药物的使用原则。

首先要掌握用药的剂量和使用频率,以确保正确服用。

其次,要注意用药的时间,有些药物需要空腹服用,而有些则需要饭后服用。

最后,要严格按照医生的处方来用药,不得自行更改用药剂量或停药。

二、正确用药2.1 懂得正确的用药方法:在用药过程中,要掌握正确的用药方法,比如药物是否需要与水一同服用,或者是使用其他辅助物质,如果汁或食物。

同时,一些药物可能会对胃肠道产生刺激,可以选择饭后服用或分次服用,减轻不良反应。

2.2 细心观察不良反应:在用药过程中,需要细心观察是否出现不良反应。

常见的不良反应包括皮疹、恶心、呕吐、头痛等。

一旦出现不良反应,应及时告知医生,避免不良反应的进一步恶化。

三、遵循医嘱3.1 定期复诊:甲亢患者在用药过程中需要定期复诊,以便医生评估疗效和调整用药方案。

复诊时要按时到达医院,配合医生的检查和咨询,不得随意更改用药方案。

3.2 遵守禁忌:甲亢患者应遵守医生的禁忌要求。

例如,有些药物在孕妇和哺乳期妇女中禁用,患者应该严格按照医生的建议来决定是否继续用药。

3.3 注意生活习惯:甲亢患者在治疗过程中,还需要注意良好的生活习惯。

合理饮食、充足休息、适量运动等都有助于康复。

此外,避免接触放射性物质和药物过敏原,也是治疗过程中需要注意的事项。

综上所述,甲亢治疗中的注意事项包括了解药物治疗,正确用药和遵循医嘱。

甲亢的药物治疗注意事项用药过程中需要注意什么

甲亢的药物治疗注意事项用药过程中需要注意什么

甲亢的药物治疗注意事项用药过程中需要注意什么甲亢的药物治疗注意事项及用药过程需注意事项甲亢是一种甲状腺功能亢进的疾病,常见的临床表现包括心悸、多汗、体重减轻等症状。

药物治疗是甲亢的一种主要治疗方式,但在用药过程中需要注意一些事项,以确保治疗的顺利进行。

本文将从用药前、用药期间和用药后三个方面介绍甲亢的药物治疗注意事项。

一、用药前注意事项在开始药物治疗之前,患者需要进行一系列的检查,以便确定甲亢的程度和选取最合适的治疗药物。

首先是进行甲状腺功能检查,包括血清甲状腺激素水平的测定以及甲状腺彩超等检查;其次是评估患者的心脏功能,由于甲亢会增加心脏的负担,因此需要进行心电图和心脏彩超等检查;此外,还需要评估患者肝功能和肾功能的情况,因为大部分甲亢药物都是通过肝脏和肾脏代谢和排泄的。

只有在进行了全面的检查和评估后,确定患者适合药物治疗,并选取最合适的治疗方案。

二、用药期间需要注意的事项1. 确保正确用药剂量:甲亢药物的剂量需要根据患者的具体情况进行调整,因此,在用药期间需要定期进行化验检查,以确保患者正在使用的剂量适合自己。

此外,患者还需要了解自己每天应该使用多少药物,并按照医生的建议进行正确用药。

2. 定期复查甲状腺功能:甲亢药物治疗期间,患者需要定期进行甲状腺功能的复查,以便及时调整药物的剂量,确保疾病得到有效控制。

甲状腺功能检查通常包括血清TSH、T3和T4水平的测定等。

3. 注意药物副作用:甲亢药物可能会引起一些副作用,如恶心、头痛、腹泻等。

患者在用药期间需要留意自己的身体反应,如果出现明显的不适症状,应及时向医生报告,并接受进一步的治疗和调整药物。

三、用药后需要注意的事项在甲亢药物治疗结束后,患者仍然需要定期进行甲状腺功能检查,以确保病情得到长期的控制。

此外,患者需要逐渐减少药物的剂量,而不是突然停药,以避免出现甲状腺功能低下等药物突然停用引起的问题。

除了以上注意事项外,患者在甲亢药物治疗期间还需要注意以下方面:1. 饮食调理:患者应调整自己的饮食结构,避免摄入过多的碘和甲状腺素,这会对药物治疗的效果产生影响。

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甲亢的药物治疗及注意事项
甲状腺机能亢进(简称甲亢)是一种自身免疫性疾病,无论男女老幼均可发病,女性发病较多,并有较多的并发症,如甲亢性心脏病、甲亢性突眼、甲亢性贫血、甲亢伴糖尿病、甲亢伴肌病等。

常用的治疗甲亢的药物有他巴唑片和丙基硫氧嘧啶片(又称丙赛优)。

在用药期
间应注意以下问题:
一、用药剂量。

在治疗的不同阶段,剂量使用也不同。

初始阶段一般用量较大,可以用到每天6~12片,时间以15~30天为宜,视病情而定。

此阶段治疗的目的是控制甲状腺激素的分泌,迅速缓解症状。

但要注意用药不宜过量,时间不宜过久,否则,会导致甲亢性突眼或原有突眼加剧。

只要症状改善、病情减轻,即使甲状腺激素水平高于正常水平10%~30%,也可进入下一阶段——减量阶段。

此阶段他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片可以用到每天2~6片,时间以20~40天为宜。

经过此阶段治疗后,各种症状如乏力、饮食量大、消瘦、出汗、大便次数多等消失,甲状腺变小变软,甲状腺激素恢复正常水平,此时可进入最后阶段——维持阶段。

此阶段他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片可以用到每天1~3片,时间较长,可达18个月以上。

但也有人认为总疗程不少于18个月即可。

二、甲状腺制剂的使用。

让许多患者不理解的是,既然甲亢是体内存在着过多的甲状腺激素,为何还要使用优甲乐片等甲状腺制剂呢?不是会导致病情加重吗?的确,如果使用不当会导致上述问题,但使用得当则可以有效地避免甲亢性突眼的发生,使已经突眼的甲亢患者突眼缓解,还可使肿大的甲状腺变小变软,甚至有学者认为可以使患者体内异常增加的病理性抗体水平下降,使病情缓解。

至于使用时间与时机,以患者甲状腺激素水平接近正常时开始使用为宜。

以优甲乐片(50微克/片)为例,可以每天使用0.5~1片,早晨服用较好。

三、其他药物的使用。

如抗心律失常药物心得安片,在治疗的初期阶段可以使用,以起到较好地控制心律、缓解甲亢症状的作用,如病情较重,或心得安片效果不理想,则可使用康克片(5毫克/片),每日1片即可。

同时还应当服用升高白细胞的药物,如维生素B4片、B6片、利血生片、升白安片等。

值得注意的是,有一种海洋性升白药物“鲨肝醇片”,虽然可以升高白细胞,但不宜用于甲亢患者,其原因在于其中含碘量较高,会导致病情的反复
与加重。

四、如果患者使用他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片后,导致白细胞下降较剧,难以继续治疗时,则可以短期使用碳酸锂片。

该药既可以作为升白细胞药物使用,还具有治疗甲亢、缓解甲亢患者焦虑不安等作用,用量一次1片(0.25克/片),每天3次,每周停服1~2天,10天左右复查白细胞。

如果白细胞已经恢复正常,改用他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片。

碳酸
锂片不宜长期使用,短期使用则无妨。

五、如果患者使用他巴唑片或丙基硫氧嘧啶片后出现过敏现象,则可以在医生指导下进行脱敏治疗。

两药应该注意交替使用,以有效避免二者的毒副作用。

应定期复查T3、T4及血常规,在医生的指导下合理用药,方可取得较为满意的效果。

放射性碘(131I)是一种放射性药物,是国内外公认的治疗甲亢的有效药物,用于甲亢治疗的临床效果已经在国际上被普遍认可,只是各国对131I治疗甲亢的年龄上还没有统一
的标准,尤其是对于儿童甲亢的治疗,各国认识还不一致。

如美国把本法作为儿童甲亢治疗的首选方法之一。

我国和欧洲基本一致,目前还仅仅用于成年人甲亢的治疗,并在青年人甲亢的治疗中也取得了许多经验,已经达到国际水平。

一般而言,对于初发的患者、医疗条件较好的患者、不愿意采用手术或者放射性碘治疗的患者、生长发育期的少年儿童、无甲亢并发症的患者,可以采用抗甲药物治疗。

对于复发的患者、抗甲药物治疗效果不佳的患者、难以及时复诊的患者、有家族史的患者、有并发症的患者、手术后复发的患者、病史较长的患者、甲状腺癌手术后仍有残余病灶的患者,应首先选择131I治疗。

对于摄碘量过多导致的碘致性甲亢、因摄碘量较多导致病情反复的患者,
131I治疗亦为首选疗法。

甲状腺机能亢进症的实验室检查
1.基础代谢率
正常范围:-10~+10%(或+15%),本病根据基础代谢率高低分为轻(+15~+30%)、中(+30~+60%)、重(>+60%)三型。

本病约95%高于正常。

临床也可用下列方法估计。

禁食12小时,睡眠8小时后清晨空腹静卧,基础代谢率(%)=(脉率+脉压)-111
(脉压以mmHg为单位计算)。

优点:简单易做,不受含碘食物及药物的影响。

缺点:缺乏特异性。

2.血清蛋白结合碘:(PBI)
血清中99.5%以上的甲状腺素均与血清蛋白结合,因此测定PBI可反映甲状腺素的水平,其中主要是T4占80%~90%,T3只占小部分。

正常值为4~8μg/dl,甲亢者高于正常高限,但由于易受含碘食物、药物及甲状腺素结合蛋白的影响,临床已少用或不用。

3.血清总甲状腺素(TT4)
血清中99.5%以上的T4与蛋白结合,其中80%~90%与球蛋白结合称甲状腺激素结合蛋白,TT4指T4与蛋白结合的总量,因此在甲状腺结合球蛋白浓度正常的情况下,测定总甲状腺素可反映甲状腺功能。

竞争性蛋白分析法正常值为4~12μg/dl.
4.血清总三碘甲状腺原氨酸(T3)
在甲亢发生早期,T3升高早而快,约大于正常4倍,而T4上升缓慢,可能仅2倍,所以测T3为诊断本病较敏感的指标。

对本病初起、治疗过程程中疗效观察及治疗后复发的先兆更为敏感,如T4已正常,而T3逐渐升高,有复发可能,但老年淡漠型甲亢T3可不高,
放免法正常值100~150ng/dl.
5.甲状腺摄131Ⅰ率测定(甲亢符合率90%)
甲状腺有选择性吸收和浓集无机碘的功能,空腹给予一定量碘后,通过测定甲状腺吸碘的速度和强度来反映甲状腺的功能。

一般服碘后测二次:3小时和24小时,高峰值在24小
时出现。

正常值:5~25%(3h) 20~45%(24h)
甲亢患者:3h>25% 24h>45%,高峰前移。

甲状腺机能亢进症的治疗
由于病因不明,目前主要是控制高代谢症群,促进免疫监护的正常。

1.一般治疗
患者经诊断后早期往往有些紧张,要给予适当的安慰,解除思想负担,避免情绪波动,要注意休息,补充足够的营养(糖、蛋白质、维生素)和热量来纠正消耗,也可加用各种镇
静剂,如安定等,心率快者可服用心得安。

2.甲亢治疗
目前有三种方法:①药物治疗;②放射性碘治疗;③手术治疗。

以药物治疗方便、安全,应用广,但缓解率只40~60%;后二者缓解率高,但也有不少缺点。

药物治疗
常用药物有他巴唑、甲亢平、甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧嘧啶,临床首选他巴唑。

[药理
作用]1.适应症①病情轻,甲状腺较小者。

②年龄在20岁以下及孕妇、年老体弱或合并严重心、肝、肾脏病者。

③手术前准备。

④甲状腺次全切除后复发而不适合131Ⅰ治疗者。

⑤作为放疗的辅助治疗。

2.剂量与疗程可分为初治、减药及维持等三个阶段:
①初治阶段:他巴唑或甲亢平30mg~40mg,一日3次,服1~3个月,可使症状消失,
心率、体征基本好转,如一个月无疗效可加量。

②减药阶段:减药要在病症、体征消失以后,一般每2~4周减药1次,每次减5mg,
需定期查甲状腺功能。

③维持阶段:维持量为5mg~10mg/日,持续服用1.5~2年或更长。

3.副作用主要是粒细胞减少与药疹,所以治疗初期每1~2周查WBC,当WBC<3000/mm3,N<1500/mm3,则停药或换药,加用升WBC药,如维生素B4、利血生等;如出现单纯药疹,
可用抗组胺药治疗,不必停药。

放射性131Ⅰ治疗
利用甲状腺高度浓集摄碘能力和131Ⅰ能释放β射线的生物效应来进行治疗,β射线在组织内的射程仅2mm,不影响邻近组织。

1.适应症①30岁以上,中度肿大者;②对抗甲状腺药物过敏或有不良反应者;③不愿
手术或合并心、肝、肾疾病不宜手术者;④某些结节性高功能甲亢。

2.禁忌症①妊娠、哺乳期妇女;②小于20岁;③重度肝肾功能不全或活动性肺结核;
④周围血WBC低于3000/mm3;⑤重度浸润突眼及甲亢危象。

手术治疗
适应症①中、重度甲状腺肿大,长期服药无效或停药后复发;
②甲状腺巨大,压迫邻近器官;
③胸骨后甲状腺肿或结节性甲状腺肿而伴甲亢者。

甲亢危象的处理
1.一般处理①降温——物理、药物方法;
②吸氧;
③纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,补充足够的营养;
④其他对症处理——心衰、休克、感染等合并症。

2.特殊处理①抑制释放:首次口服复方碘溶液60滴,以后每6小时30滴可抑制甲状
腺素释放;
②抑制合成:口服他巴唑,首次60mg,以后每次20mg,一日3次;或丙基硫氧密啶,
首剂600mg,以后每次200mg,一日3次;
③降低周围组织对甲状腺素的反应,肌注利血平1mg~2mg,每6~8小时1次,无心
衰者可用心得安,每40~80mg/6~8h.
3.肾上腺皮质激素可拮抗应激、解热,氢化考的松每日300mg~600mg,静脉滴注。

48小时不见好转,换血浆或腹膜透析。

一般36~72小时病情开始好转,一周恢复。

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