认识中医

肆、中医文化
• 中医药文化是一门包含医学、古代哲学等 传统文化的传统科学。孕育于古代五千年传统 文化之中。其中中医学理论体系是以中国古代 哲学的精气学说和阴阳五行学说为思维模式， 以整体观念为主导思想，以脏腑经络和精气血 津液的生理病理为基础，以辨证论治为诊疗特 点的医学理论体系。
精气神
• 从渊源上看，道教内丹学的精、气、神概念乃发端于先秦哲学与 医学。 • 所谓精:就是具有潜在特定功能的物质。精是构成人体、维持人体 生命活动的物质基础。从广义上说，精包括精、血、精液。精的 来源，有先、后天之分。 • 气的含义，既是运行于体内微小难见的物质，又是人体各脏腑器 官活动的能力。因此中医所说的气，既是物质，又是功能。 • 神是精神、意志、知觉、运动等一切生命活动的最高统帅。它包 括魂、魄、意、志、思、虑、智等活动，通过这些活动能够体现 人的健康情况。 • 精、气、神三者之间是相互滋生、相互助长的，他们之间的关系 很密切。从中医学讲，人的生命起源是“精”，维持生命的动力 是“气”，而生命的体现就是“神”的活动。
认识中医
总 论
• 伍 中 医 知 识 肆 中 医 文 化 • 叁 中 医 著 作 • 贰 中 医 名 人 • 壹 中 医 历 史 •
壹、中医历史
•
中医历史又称中国医学史，是研究中国医 药的起源、形成、发展过程和发展规律的科学。 中医的历史也大致经历了以下几个时期：医药 的起源；早期的医药卫生活动；医学理论体系 的初步形成；医药学的全面发展；医药学的突 出成就与医家的创新；医药学在实践和理论上 的新发展以及近百年的中国医学。
医药学的突出成就与医家的创新
• 时期：公元960~1368年（宋~元） • 在医政设施方面有：改进医事管理：开设国家药局；发 展医学教育。 • 印刷术的发明使医学著作大量增多。一方面国家系统校 订、刊行大批医书，另一方面医家进行了许多研究和著作。 • 在医药学方面的书籍有《新修本草》、《开宝本草》、 《证类本草》。 • 出现了一批卓有成就的著名医家，其中影响较大的有刘 完素、张从正、李杲，朱震亨。
华 佗
创五禽戏，麻沸散，脏腑辨证，华佗弟子吴普、樊阿 • 简介：东汉末年著名医学家，字元 化，一名旉，汉族，沛国谯（今安 徽亳州）人。 • 擅长：他医术全面，精通内、妇、 儿、针灸各科，尤其擅长外科，精 于手术。 • 成就：首创用全身麻醉法施行外科 手术，创立了著名的五禽戏。 • 著作：华佗生前著有医书，临死时 拿出一卷交给狱吏，狱吏不敢接受， 华佗将书焚毁。
张仲景
临床医学奠基人 著《伤寒杂病论》，创常变观、整体观、恒动观、 体质观、辨证思想
• 简介：名机，字仲景， 汉族，东汉南阳郡涅阳 县人。东汉末年著名医 学家，被后人尊称为医 圣，南阳“五圣”之一。 • 著作：《伤寒杂病论》 《辨伤寒》《疗妇人方》 • 成就：“辨证论治”的 治病原 则，“六经论伤 寒”的新见解。 • 尊称：医圣
医学理论体系的初步形成
• 时期：公元前475~公元265年（战国~三国） • 在长沙发掘了三座西汉古墓，在汉墓出土的帛书 中，有不少古医书。计有《足臂十一脉灸经》、《脉 法》、《五十二病方》等。 • 此时的医学理论已经成形，比较有代表性的医学 理论著作有《黄帝内经》、《难经》。 • 药物学的知识又有了新的积累，《神农本草经》 就是在这样的历史背景下产生的。 • 临证医学出现了质的飞越，《伤寒杂病论》的编 写，确立了辨证论治的治疗原则。
医药学的全面发展
• 时期：公元265~960年（西晋~五代） • 一方面继承整理前人医著，阐发其理论;另一方面重视临床 经验，探索疾病现象与本质的关系，使之成为理论，以指导临床。 • 脉学是中医的重要组成部分，此时，不仅有总结性的脉学著 作，还由博返约，他们共同发展着中医的脉学。 • 大量少数民族内迁，带来了他们的用要经验；生产和医疗的 深入是人们对药物的认识不断加深；中外文化交流，是大量外来 药物传入，炼丹术的发明也使药物学有了很大的进步。 • 临证医学显著进步，临证医学的分科也日益显著，如：针灸、 内科、妇产科、小儿科、外科、按摩科、骨外科和五官科。 • 唐代，医学教育在组织机构上已发展到比较完善的程度。唐 代建立了“太医署”。
早期的医药卫生活动
• 时期：公元前21世纪~公元前476年（夏~春秋） • 据有关资料表明这一时期已经有关于疾病的记载， 并且有了固定的病名。到了后期对疾病的诊断已初具 雏形。 • 商代酒在医疗方面的应用是医学史上的一项重大 发明，故而《汉书》尊称酒为“百药之长”。 • 商代以前人们习用单味药，且用重剂，到了商代， 人们根据不同的病情，选择多种药物配成复方，然后 应用于临床。这在制药史上可谓向前跨越一大步。 • 古代医家:伊伊、医缓、医和等
• 刘完素 • (1120～1200)，字守真，号通玄处士。金代河北（今河北河间） 人。著述较多，有《素问玄机原病式》、《宣明论方》、《伤寒 直格》、《伤寒标本心法类萃》，前二者为代表作。、他认为五 运六气，火热居主要地位；发病病机也以火热为主；六气皆可从 火化，因而他大力倡导火热论，治疗上以清热通利为主，善用寒 凉药物，后世称为寒凉派。 • 张从正 • （约1156～1228)，字子和，号戴人。金代睢州考城（今河南兰考) 人。著有《儒门事录》一书。张从正认为任何疾病都是由邪气所 致，因此治病就是要攻邪，邪气去而人身的元气自然恢复。去邪 的方法主要有汗、吐、下三法，张氏特别善于应用这3种方法。人 称攻下派。张氏并非反对补法，他提倡以食补为主。
金元四大家
• 李东垣 • （1180～1251)，字明之，名杲，号东垣。金代真定（今河北正定） 人。著有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰宝秘藏》等。李 东垣学术思想的中心是“内伤脾胃，百病由生”，认为人体内在 元气充足时诸病不生，而元气的充足与否主要取决于脾胃有无受 伤。导致脾胃受伤的原因有饮食不节、劳役过度和七情所伤。治 疗上当以升发脾阳为主。人称为补土派。 • 朱震亨 • （1281～1358)，字彦修，号丹溪。元代婺州义乌（今浙江义乌） 人。著有《格致余论》、《局方发挥》、《本草衍义补注》等书。 朱氏在学术上认为人体阳常有余，阴常不足。人的生命源泉在于 生理之相火，而相火之变为病理，相火妄动则煎熬真阴。在治疗 上提倡滋阴降火之法。人称滋阴派。
扁鹊
中国传统医药奠基人，针刺疗法发明人，萌发移植器官的初步想法 黄帝内经受其启发
• 简介：姬姓，秦氏，名越人， 又号卢医，春秋战 国时期名 医。 • 成就：应用了中医全面的诊 断技术，四诊法：望诊、闻 诊、问诊和 切诊。在治疗方 面，扁鹊能熟练运用综合治 疗的方法。 • 著作：相传有名的中医典籍 《难经》为扁鹊所著
李时珍
著《本草纲目》等 所著本草纲目承前启后集古今本草之大成 • 简介：字东璧，时人谓之李 东璧。号濒湖，晚年自号濒 湖山人，湖北蕲州人，中国 古代伟大的医学家、药物学 家。 • 著作：《濒湖脉学》、《濒 湖医案》、《奇经八脉考》、 《本草纲目》 • 官职：有人认为李时珍曾出 任太医院院判（正六品）， 但也有人认为他只是担当御 医（正八品）。
阴阳、五行
• 阴阳的概念，源自古代中国人民的自然观。古人观察到自然界中 各种对立又相联的大自然现象，如天地、日月、昼夜、寒暑、男 女、上下等，以哲学的思想方式，归纳出“阴阳”的概念。 • 五行指：金、木、水、火、土五种基本的物质。其各自特性“水 曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”。 • 我国古代医学家，在长期医疗实践的基础上，将阴阳五行学说广 泛地运用于医学领域，用以说明人类生命起源，生理现象，病理 变化，指导着临床的诊断和防治，成为中医理论的重要组成部分， 对中医学理论体系的形成和发展，起着极为深刻的影响。
• 返回
叁、中医著作
–中医著作即为各代中医名家依据自身经验所 做出的记述他们行医经历与病案或个人所得 所感的书籍。其中最为著名的即为中医四大 经典，《黄帝内经》、《难经》 、《伤寒 杂病论》、《神农本草经》。这些著作大多 非一时一人之作，一般都经过后世的完善与 修改流传下来，并成为中医药文化中璀璨的 珍宝。
《难经》
• 作者：，传说为战国时秦越 人（扁鹊）所作。 • 内容：全书所述以基础理论 为主，还分析了一些病证。 其中一至二十二难为脉学， 二十三至二十九难为经络， 三十至四十七难为脏腑，四 十八至六十一难为疾病，六 十二至六十八为腧穴，六十 九至八十一难为针法。 • 意义：最早创立“独取寸口” 的脉法。对三焦和命门的学 说，提出了新的论点，突出 地发明了“左肾右命门”之 说。这些对于深入研究中医 理论，更好地指导临床实践， 有重要的意义。
《伤寒论》
• 返回
• 作者：张仲景 • 内容:《伤寒论》全书10卷，共22篇，列 方113首，应用药物82种。第一卷主要论 述伤寒及杂病的脉、证与预后；第二卷 主要总论六经发生、发展、治疗、预后 的一般规律、痓湿暍的证治；第三卷至 第六卷，主要论述太阳、阳明、少阳、 太阴、少阴、厥阴等六经病的脉、证、 治疗与预后；第七卷至第十卷主要论述 霍乱、阴阳易、劳复的证治及伤寒病的 可汗不可汗、可吐不可吐、可下不可下 等。 • 意义：《伤寒论》突出成就之一是确立 了六经辨证体系。《伤寒论》另一突出 成就是对中医方剂学的重大贡献。该书 总结了前人的医学成就和丰富的实践经 验，集汉代以前医学之大成，并结合自 己的临床经验，系统地阐述了多种外感 疾病及杂病的辨证论治，理法方药俱全， 在中医发展史上具有划时代的意义和承 前启后的作用，对中医学的发展做出了 重要贡献。
《神农本草经》
• 作者：并非出自一时一人之 手，而是上古，先秦，秦汉 时期众多医学家搜集、总结、 整理当时药物学经验成果的 专著 • 内容：全书分三卷，载药365 种，以三品分类法，分上、 中、下三品，规定的大部分 中药学理论和配伍规则以及 提出的“七情和合”原则。 • 意义：它是集东汉以前药物 学之大成就的名著，是我国 现存最早的一部药学典籍， 是对中国中医药的第一次系 统总结，是中医药药物学理 论发展的源头。
医药的起源
• 时期：远古~公元前21世纪 • 在这一时期原始人由古人进化成为新人，由原始 群跨入氏族社会。在这过程中，人类为了生存，必须 解决对衣食住行的寻求和选择，这是最基本的卫生保 健活动。 • 在这时期有关医药的起源说法很多，其中流传较 广的有是关于“伏羲氏”和“神农”两种说法。这在 些传说中都有诸如“尝百草”、“尝味百药”、“尝 味草木”等记述。由此可见，医药起源于人类的社会 实践和与疾病斗争的过程。 • 除此之外又有其他几种说法：医源于圣人、医源 于巫、医源于动物本能。
医药学在实践和理论上的新发展
• 时期：公元1368~1840年（明~清•鸦片战争） • 明清本草著作有两大特点：数量多、内容丰富。 比较有代表性的有《本草纲目》、《普济方》。 • 温病学得到很大的发展，吴有性著《瘟疫伦》一 书，创立“戾气”学说。
• 返回
贰、中医名人
• 在中国五千年的中医药发展历史中，出现了许 多中医药名家，他们都以自身的努力为中医药 发展做出了杰出的贡献，并根据自身的行医经 验，留下了许多珍贵的医学资料，为人类健康 事业的发展做出了重要贡献。其中以扁鹊、华 佗与孙思邈尤为著名。而他们的医德也尤为人 称道，例如孙思邈的大医精诚。为方》《千金翼方》 预防思想、养生、 食疗
• 简介：汉族，唐朝京兆 华原（现陕西铜川市耀 州区）人，为唐代著名 道士，医药学家。 • 医德：无欲无求 皆如至尊华夷愚智，普 同一等 • 著作： 一生著书八十 多种，其中以《千金要 方》、《千金翼方》影 响最大。
金元四大家
《黄帝内经》
• 作者：非一日一时之作。 • 内容：《黄帝内经》分为《素问》和《灵枢》两部 分。《素问》重点论述了脏腑、经络、病因、病机、 病证、诊法、治疗原则以及针灸等内容。《灵枢》 是《素问》不可分割的姊妹篇，内容与之大体相同。 除了论述脏腑功能、病因、病机之外，还重点阐述 了经络腧穴，针具、刺法及治疗原则等。 • 主要内容包括：整体观念、阴阳五行、藏象经络、 病因病机、诊法治则、预防养生和运气学说等等。 • 意义：1、《黄帝内经》是第一部中医理论经典。第 一部养生宝典。第一部关于生命的百科全书。2、 《黄帝内经》的著成，标志着中国医学由经验医学 上升为理论医学的新阶段。《黄帝内经》全面总结 了秦汉以前的医学成就，标志着中国医学发展到理 论总结阶段。