心肺复苏高级和延续生命支持护理常规

心肺复苏高级和延续生命支持护理常规

【护理评估】

1．严密监测生命体征、意识状态等变化。

2．评估患者的皮肤是否完好。

3．准确评估尿量，尤其是每小时的尿量。

4．评估患者的心理反应，有无恐惧、害怕等。

【护理措施】

1．进行连续心电监护，每15~30分钟监测1次生命体征，严密观察意识、瞳孔等变化，出现异常立即通知医师处理。

2．持续吸氧，密切观察呼吸频率、节律的变化。行气管术和使用呼吸机者，严密监测呼吸频率、深度、皮肤色泽、血气分析、血氧饱和度等。

3．保持呼吸道通畅。气管插管者定时湿化气道和气管，及时抽吸气道及口腔内分泌物，防止呼吸道阻塞。吸引过程中严格无菌操作，气管切开者按气管护理常规护理。

4．高热者按高热护理操作。

5．保护脑组织，及早使用冰帽。遵医嘱给予脱水剂、激素、促进脑细胞代谢等药物，从而减轻脑缺氧，降低颅内压，防止脑水肿。

6．记录24小时出入量，注意每小时尿量变化。

7．做好各项基础护理，预防压疮、肺部感染等并发症，做好各项记录。

8．备好各种抢救用物，做好心脏骤停复发的抢救。

【健康指导】

1．安抚和鼓励患者，使其树立战胜疾病的信心。

2．与家属沟通，取得家属理解与配合。