康复护理实施流程介绍

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2、失能:失能(disabilities)是指患者身体结构、功能及心理状 态的缺损较严重,以至于使按照正常方式进行独立的日常生活活 动、工作或学习的能力减弱或丧失。失能应被理解为个体水平的 能力障碍。
3、残障:残障(handicaps)是指患者的功能缺陷及个体能力障 碍严重,以致限制或防碍了患者正常的社会活动、交往及适应能 力。残障是社会水平的障碍。
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康复护理评定分类:
(1)残疾评定;(2)运动功能评定;(3)感觉功能评定;(4)日常 生活活动功能评定;(5)言语评定;(6)心血管功能评定;(7)呼 吸功能评定;(8)心理评定。
残疾评定:WHO 1998年的国际病损、失能、残联分类
(international classification of Impairments,disabilities and handicaps,ICIDH),已被世界各国康复医学界所普遍采用。此标准根据 残疾的性质、程度及日常生活的影响,把残疾分为病损、失能和残障三 类。
1、病损:病损(impairment)是指由于各种原因造成患者身体的结构、 功能以及心理状态的暂或永久性的异常或丧失,影响个人的正常生活、 学习或工作,但仍能生活自理。病损可以理解为器官或系统水平上的
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功能障碍,即它对患者的某个器官或系统的功能有较大影响,从 而影响患者功能活动,生活和工作的速度、效率、质量,而对整 个个体的独立影响较小。
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7、行走 包括助行器的使用及室内、外行走。
8、上、下楼梯
9、乘公共汽车或小汽车
பைடு நூலகம்
工具性日常生活活动: 是指使用电话、购物、做饭、洗衣、使用
言语功能评定
交通工具等
言语(speech):是一种社会上约定俗成的符号系统,它是以字形和 语音为要素,以词汇为基本单位,以语法为规则的。
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康复护理实施流程
康复护理评定
康复护理技术
康复护理要点
康复护理评定
康复护理评定也称康复护理评价或评估,是收集患者的有关资料,检查 与测量功能障碍,对其结果进行比较、分析、解释并进行障碍诊断的过 程。 康复护理评定是康复护理工作的重要内容,是康复护理的基础,一切康 复护理工作都从初期评定开始,至末期评定结束,因此,评定贯穿于康 复护理的整个过程。康复护理人员只有掌握了正确的评定方法,才能根 据专业特点和患者和情况设计康复护理目标,制定康复护理计划,评定 康复护理的效果。
康复评定不同于临床医学的资疾料仅供病参考诊,不当断之处,,请联它系改正不。 是灵找疾病的病因和论断, 而是客观地评定功能障碍的性质、部位、严重程度、发展趋势、预后和 转归。
康复护理评定的作用
康复护理评定是一个反馈过程,通过评定可以为提出护理诊断提供依据,
了解护理计划、实施护理活动的效果以及患者的康复进展情况。利用康
我国的残疾评定分类
1、视力残疾
2、听力语言残疾
4、肢节残疾
5、精神病残疾
3、智力残疾
运动功能评定
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1、运动功能分级 2、助力评定 3、关节活动度评定 4、步态评定
感觉功能评定
感觉是人脑对直接作用于感受器的客观事物的个别属性的反映,如大小、 形状、颜色、湿度、气味、味道等都是物体的个别属性。感觉分为躯体 感觉和内脏感觉两大类,康复评定主要是评定身体感觉。身体感觉又根 据感受器的部位不同,分为浅感觉、深感觉和复合感觉。 类型:1、感觉异常 在无外界刺激的情况下,患者身体的部分自发的出 现异常感觉,如麻木、蚁走感、针刺感、寒冷感、温热感等。
(1)效度 又称准确性,是指一种评定方法的评定结果与评定目的的 符合程度。
(2)信度 又称可靠性,是指评定方法的可重复性和稳定性。 (3)灵敏度 进行评定时选择的评定方法应该能敏感的反应评定的内 容,也就是能够灵敏的反映出评定内容的微小变化。
(4)统一性 是指选择的评定内容和方法要有全国甚至全世界统一的 标准,这样可以比较治疗的效果,便于经验的交流。
复评定我们可以检验原有康复计划的有效性,为下一个护理计划的制定
提供新的起点。
疾病
障碍
明确护理诊断
制定护理目标
观察护理效果
社会不利
反馈调整
有 利

估计预后


有利于护理研究


为 回归社会做准备
康复护理评定的方法与过程 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。
评定方法有两种:不使用仪器、使用 不使用仪器:可通过交谈、观察、检查、问卷调查等方法 使用仪器: 肌电图、诱发电位、等速运动、测定仪,计算机评定认知等等 评定过程:康复评定三阶段
语言(language):是人类运用言语表达思想、感情和影响他人的过 程,它不仅包括说话,还包括听、写作、阅读及肢 体语言。 言语和语言既相互区别:又相互联系,一方面语言体 现在言语之中,另一方面言语活动也必须以掌握语言 为基础,对语言的掌握程度制约着一个人的言语活 动的效果。
谈话
对资料进行分 析整理
阅读病历
检查、测量
收集相关情报
了解患者的疾 病情况
找出所有护理 问题判断康复 护理的必要性
分析研究
设定康复护理目标
制订康复护理计划
制定目标 短期目标 长期目标
制订康复护理计划
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康复护理评定的要求:
康复护理评定的方法很多,无论是仪器评定还是非仪器评定都要求 有足够的准确性和可靠性,也就是要求评定的方法具有一定的效度、信 度、灵敏度和统一性。
2、感觉倒错 如对触学刺激资料感仅供到参考疼,不当痛之处,,请联对系改正温。 热刺激感到寒冷。
3、感觉迟钝 程度较强的刺激才能被感受到,或给予刺激后经过一定的 潜伏期才能感知到,随后感觉向周围扩散,刺激停止后一段时间仍能被 感觉到。
4、感觉过敏 指患者对刺激的反应超过正常,轻微刺激就可引起剧痛。
5、感觉减退 给予强烈刺激才能引起一般感觉。
6、感觉缺失 在清醒状态下,对刺激全无感觉。
日常生活活动能力评定
可分为:基础性日常生活活动
工具性日常生活活动
基础性日常生活活动评定内容:1、床上活动 包括体位转换、身体移 坐 位平衡。2、轮椅活动 包括乘坐轮椅及对轮椅的掌握。3、自理活动 包 括盥洗、修饰、穿衣、进食。4、读和书写 包括阅读书、报;书写姓名、 住址。5、使用电灯、电话包括开、关电灯;打投硬币、纸币的使用。6、 使用钱币 包括对钱包的使用和对硬币、纸币的使用。
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