最新FOLFOX化疗方案(精品收藏)

经典FＯＬFOX方案:

奥沙利铂135 mｇ／m２ iv gｔt（2ｈ）d１（m2为体表面积）

亚叶酸钙２00mg iv ｇtt （2h)d1－3(也是按照体表面积算的，大部分人都是近似２0０mｇ）

氟尿嘧啶２600mg／m2 iｖ 46h泵入，患者术后3～４周可行第一次化疗，若无特殊明显不适，此后按此方案规律化疗。每2周期复查一次胸腹部CT，没进展就继续打，共化疗6次。

辅助用药：止呕的：盐酸托烷司琼或者盐酸昂丹

司琼+胃复安

护胃药:奥美拉唑，兰索拉唑都可以用，

目前我科胃肠道肿瘤常用化疗方案为FOLFOX方案，有下面３种不同的给药方法：

１、mＦOLFOX6方案给药时间安排：

奥沙利铂100 mg/ｍ２ iv ｇtｔ(2h)d1

亚叶酸钙40０ｍg/m2 iｖ gtt （2ｈ)d1

氟尿嘧啶40０ mｇ／m2ｉｖ d1

氟尿嘧啶2４０0~３000 ｍｇ／m2 iｖ gｔt（连

续４6ｈ）d1

患者术后３～４周门诊复查评估病情后可行第一

次化疗，若无特殊明显不适,此后按此方案规律化疗.建议每2周重复1次，共化疗１2次。

２、FOLＦOX4方案

奥沙利铂 85 mg/m2 iv gｔt d1

亚叶酸钙200 mg/m2iv gｔt d1

氟尿嘧啶４00 mｇ/m2ｉｖｄ1、d2

氟尿嘧啶6００ｍｇ/m2ｉv gtｔ(连续２2h)

d1、ｄ２

患者术后3~4周门诊复查评估病情后可行第一次

化疗，若无特殊明显不适，此后按此方案规律化疗。建议每2周重复1次，共化疗12次。

3、FOLFOX方案给药时间安排：

奥沙利铂：1００ mg／ｍ2iv gtt(２h）d１

四氢叶酸：20０ mg/m2 iv gtｔｄ1~ｄ5

5—Ｆu ：5０0mg/m2 iv gtt ｄ1～d5

患者术后3～４周门诊复查评估病情后可行第一次化疗,若无特殊明显不适，此后按此方案规律化疗。建议每4周重复１次，共化疗6次.

4、住出院程序：

患者以上一次化疗开始日期为准，向后推移2或

４周，即为初步估计的下次化疗开始日期.在此日

期之前4天，门诊就诊复查血常规,将化验结果送返病房,预约住院。病房医师会尽量为您按时安排入院化疗。

入院后当天，患者应空腹办理住院手续。入院后再次复查血常规及肝肾功能，若结果均正常,于住院当天下午可行化疗治疗。化疗第1天应严格遵守住院观察原则，不得请假回家。化疗第1天静脉治疗结束后,将给患者化疗药物持续４4—46小时泵入。此时,患者可根据自身情况，选择住院还是家中观察。待５—Fu药液完全泵完后,应复查血常规及肝肾功能，根据结果进一步处理。若选择ＦOLFＯX方案，需要住院5天，第5天点滴结束后复查血常规及肝肾功能,若结果均正常，于当天或第2天出院.

若患者入院当天血液检查结果明显异常，如白细胞明显下降或转氨酶升高，则需要行升白治疗或保肝治疗。待治疗后复查白细胞和肝功能，结果回报正常后,方开始本次化疗.

５、院外注意事项：

由于奥沙利铂报告的不良反应多有骨髓抑制、消化道反应、神经毒性反应，5—Fｕ不良反应多为

消化道反应,故患者化疗间期在院外应密切关注病情变化,如有异常，及时就医.

1）骨髓抑制:患者化疗间期时应密切关注白细胞波动情况。建议患者出院后每隔3～4日复查血常规,若发现白细胞低于４.０X１０9／L，或中心粒细胞低于1。５X109／L,应及时就诊，给予升白治疗。同时避免接触公共场所，以免发生严重全身感染.

2）胃肠道反应：患者化疗期间可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应，因此化疗间期建议患者饮食规律、清淡,以防出现恶心、呕吐等不适症状.若出现严重呕吐症状应及时就诊予补液治疗。

3) 神经毒性反应:主要表现为肢体末端感觉障碍或/和感觉异常。伴或不伴有痛性痉挛,通常此症状遇冷会激发。据报告，奥沙利铂所致的神经毒性发生率达８5—9５％.在治疗间歇期,症状通常会减轻，但随着治疗周期的增加，症状也会逐渐加重。若患者症状严重，且持续时间较长，应在下一次化疗时报告医师。医师会通过患者的具体情况，决定减量或暂停使用奥沙利铂.