产后大出血护理记录
妇产科产后大出血病历书写模板范文
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产后出血病人病历书的护理病历：
产妇：xx，女，xx岁，汉族，xx，xx文化，籍贯xxxx。
主因孕足月第二胎产后两小时，阴道大量出血半小时，于XXXX年x 月xx日由当地卫生院转入本科。
产妇神志清楚，面色苍白，四肢无力，呼吸平稳。
脉快律齐，听诊心肺无异常，查体合作，宫底脐上.
三指，子宫收缩欠佳。
按摩子宫，有大量暗红色血液及血块混合物流出约500ml，立即建立两条静脉通路.以补充血容量，同时用缩宫素，促进子宫收缩，并遵医嘱采集血标本。
既往生产xX ：
人工流产- 一次，足月产- 一次.末次生产史xxxx年，无异常分娩史。
过敏史：
无药敏XX
家族史：
家族中无高血压及糖尿病XX
既往XX：
产妇既往身体健康无手术及外伤XX。
身体评估：
T36C ，P120次1分，Rz0次1分，BP90/' 60mmH心肺无异常子宫收缩欠佳，面色苍白，脉快律齐。
心理社会评估：
发生产后出血后产妇和家属非常恐惧，担心产妇的安危。
其次由于产妇家庭经济状况一般，担心给家庭带来较大的经济负担。
剖宫产产后出血抢救记录范文
剖宫产产后出血抢救记录范文时间：xx地点:产房参加抢救人员:副院长**副主任医师;**副主任医师，**护士患者***，女，32岁，8床，经产妇，于2016年12月25日8时46分助娩一成活男婴，体重4550g。
子剖腹产术后3小时阴道出血约2000ml。
病人烦躁，心率每分钟120次，血压65/30mmHg，有面色苍白、手足冷等症状，诊断为孕40+3周剖宫产术后出血性休克、贫血、巨大儿。
立即给氧，记出入量，查血生化、肾功，给予补血1500ml、补液、血浆400ml、心得安、催产素、抗生素等治疗。
2小时后，血压90/60mmHa，尿量1000ml，色正常。
HGB:每升80a、血生化正常。
加之精心护理技术，解除心理压力。
记出入量，观察病人生命体征变化，出血量、饮食等。
通过治疗1周母子安康出院，至今随访母婴安康，未留后遗症。
护理临床抢救治疗与护理要点:①临床抢救治疗:首先查明病因、给予吸氧、迅速止血，根据情况立即建立静脉输液通道，补血、补液、纠正水电解质素乱，必要时静脉切开、扩容、升压、并发症、对症治疗等。
②护理要点:a严密观察生命体征变化，特别对于有血液系统疾病及妊高征产妇尤为重要。
对失血性休克患者应测血压半小时1次，记出入量，发现异常即报告医师处理。
b.保持室内环境安静、清洁，做好心理护理，消除产妇及家属紧张情绪、减少疲劳，以利干产妇充分的休息。
c给足够氧气:产后出血患者因短时间大量出血造成组织细胞缺氧、坏死，因此应及时大量给产妇吸氧每分钟4~6L，保持呼吸道通畅，头偏向一侧，必要时吸痰器吸出呼吸道分泌物。
d注意宫缩及阴道流血量。
e饮食护理:鼓励病人进食，消除产褥期对食物对于挑剔的心理。
高蛋白、高脂肪等饮食，增强抵抗力，早日康复。
f严密观察肾功、血生化等情况。
讨论产后出血是妇产科常见病，也是非常严重的并发症之一，是引起产妇死亡的四大原因之一。
治疗的关键:讯速止血、查明原因，建立静脉通道，进行补血、补液、对症治疗等。
一例产后出血并发休克病人的个案护理
一例产后出血并发休克的个案护理盖厚荣摘要：总结1例产后出血并发失血性休克病人的护理,经过护理人员对该患者的迅速执休克抢救、积极术前准备、及时手术止血，术后精心细致的护理，最终患者转危为安，康复出院。
关键词：产后失血性休克护理产后失血性休克是因分娩大量失血导致有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭，是产科的急症，能否进行有效的急救，做好术前准备，术后护理工作，对挽救患者的生命至关重要，我院于2008年01月23日至02月04日成功救治1例产后出血并发失血性休克患者，现将护理经过报告如下：1. 临床资料：（1）现病史：患者，刘衬衬，女，23岁，已婚，农民，沛县人，病案号：473066.住院号：1375.因“产后大出血6h”入院于2008-01-23 12:00，患者一般情况欠佳，精神萎靡，遂收入院治疗。
（2）专科检查：T37.0 P109次/分BP90/60mmHg，患者神志淡漠，精神差，重度贫血貌，脉细数。
妇检：外阴已婚式，血染阴道，阴道缝合良好，无明显渗血，宫颈光滑，未及明显裂伤及出血。
宫体：子宫轮廓不清，附件未及异常。
(3)辅助检查：血常规示白细胞计数：12.9x10(9)/L 、红细胞计数：0.96*10《12》/L、血小板计数：174*10《9》/L、血红蛋白：28g/L，凝血酶原时间：17.4秒，提示凝血功能障碍。
二．护理：1术前护理：（1）体位：安置患者头抬高15°，下肢抬高20°的中凹体位。
（2）吸氧：立即高流量吸氧（4~6L/min）（3）快速扩容：迅速建立两条静脉通路，以便输液、输血同时进行，扩容、碳酸氢钠纠正酸中毒、预防感染，尽可能缩短低血压时间，以免肾功能受损，同时要注意保暖。
（4）病情观察：严密监测生命体征的变化，给予心电监护监测BP\R\P、血氧饱和度的变化密切观察病人的意识、面色、口唇、指端颜色、温度、腹痛及阴道流血的情况，根据病情及时调整输液速度、留置导尿，正确记录尿量、观察尿量的颜色。
产后出血个案护理
健康宣教效果
评估产妇对产后保健和育 儿知识的掌握程度，以调 整健康宣教内容和方式。
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护理总结与反思
护理过程中的亮点与不足
亮点 及时发现出血症状，并迅速采取止血措施。
有效协调医疗资源，确保患者得到及时救治。
护理过程中的亮点与不足
• 全程关注患者心理状态，提供心理支持。
护理过程中的亮点与不足
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护理效果
止血效果评估
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出血量评估
准确测量并记录产后出血 量，以判断止血效果。
止血措施效果
观察采取的止血措施是否 有效，如按摩子宫、使用 止血药物等。
出血原因分析
针对出血原因进行分析， 如宫缩乏力、胎盘残留等 ，以指导后续护理。
Hale Waihona Puke 患者恢复情况生命体征监测
持续监测产妇的生命体征，如血 压、心率、呼吸等，以评估恢复
不足
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对产后出血的预防措施不够充 分，未能有效降低出血风险。
在紧急情况下，与家属的沟通 不够及时和准确。
对患者病情的监测不够严密， 导致出血量估计不足。
对类似案例的借鉴意义
在处理产后出血病例 时，应高度重视预防 措施的落实。
注重与患者及家属的 有效沟通，确保信息 准确传递。
加强医护人员对产后 出血的认知和应急处 理能力。
未来改进方向与建议
完善产后出血的预防和应急处 理流程。
加强医护人员的培训，提高对 产后出血的认知和处理能力。
优化与患者及家属的沟通机制 ，确保信息准确、及时传递。
THANKS
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产后出血个案护理
汇报人： 2024-01-01
产后大出血抢救(护理)记录
产后大出血抢救记录8：45 胎儿娩出，体重4200g,阿氏评分1分钟6分；9：00 胎盘娩出，出血400ml（容量法）；9：03 Bp110/73mmHg,P80次/分，休克指数0.73；9：05 启动一级预警，立即呼叫来人帮忙；9：10 缩宫素10u肌注；平衡液500ml,静滴；平衡液500ml+缩宫素10u静滴；卡孕栓舌下含服；腹部压沙袋，准备阴道检查包；9：20 羟乙基淀粉500ml,静滴；留置导尿，尿量200ml；（抽血、交叉配血、备同型少白红悬液4u,血浆400ml,急查血常规、凝血功能、血生化、DIC组合，持续心电监护，鼻导管吸氧）；9：30 BP100/60mmHg，P98次/分，休克指数0.98；出血量已达800ml；9：32 启动二级预警，立即通知科主任，刘医生向家属交待病情；9：35 主任到场，向产科主任汇报病人情况；产妇精神状态还好；BP100/60mmHg,P98次/分，休克指数0.98，SPO2 98％；血红蛋白92g/L，红细胞压积31%，血小板140，纤维蛋白原1.8g,纤维蛋白原降解产物（FDP）5ug/ml,血生化、肝肾功能正常、电解质结果正常；9：40 卡贝缩宫素100ug静脉注射；平衡液500ml+缩宫素20U快速静滴；氨甲环酸500mg静滴；10：02 欣母沛250ug宫体注射准备宫腔止血球囊、输入2u红悬液、200ml新鲜冰冻血浆；10：10 出血已达1200ml;BP92/52Hg,HR110次/分，SPO2 94% 休克指数1.12（出现休克症状）；10:12 启动三级预警，报告医务科护理部协助抢救；欣母沛250mg宫体注射；球囊500ml生理盐水注射完毕；10：22 血取来了；4u红悬液，400ml新鲜冰冻血浆；10：25 产妇休克失代偿期，联系转上级医院；10：30 总抢救时间1小时25分钟，出血1200ml.整个抢救过程中，一共输液2800ml,(晶体1500ml，代血浆500ml，红细胞输入4u，新鲜冰冻血浆输入400ml),尿清，尿量1100ml。
产后出血抢救记录范文
产后出血抢救记录范文产后出血抢救记录。
患者姓名，李某某年龄，28岁性别，女住院号，123456789。
抢救时间，2022年10月15日 01:30。
抢救人员，产科医生XXX、护士XXX。
抢救过程：01:30 患者李某某于当日产后3小时出现大出血，估计失血约1000ml。
立即通知产科医生和护士前往抢救。
01:35 医生和护士迅速赶到患者病房，对患者进行初步检查，确认为产后出血。
立即给予氧气吸入，建立静脉通道，并开始输液。
01:40 医生对患者进行阴道检查，发现宫颈口已经关闭，子宫紧张度差。
立即给予催产素和人工授乳，加强子宫收缩。
01:50 患者仍有大量阴道出血，血压下降至90/60mmHg，心率加快至110次/分。
医生决定立即进行子宫内球囊填塞，以止血。
02:00 子宫内球囊填塞后，患者出血情况得到控制，血压逐渐恢复至110/70mmHg，心率恢复至90次/分。
继续输液补充失血量。
02:30 患者出血情况稳定，血压和心率恢复正常，停止输液。
继续观察患者情况，并加强监护。
03:00 患者情况稳定，血压和心率正常，出血量明显减少。
继续观察患者情况，并加强监护。
抢救结束时间，2022年10月15日 03:00。
抢救结果，患者出血情况得到有效控制，血压和心率恢复正常，患者生命体征稳定。
抢救措施，给予氧气吸入、建立静脉通道、输液、催产素和人工授乳、子宫内球囊填塞、加强监护等。
抢救效果评价，抢救措施得当，出血情况得到有效控制，患者生命体征稳定。
抢救人员签名，产科医生XXX、护士XXX。
以上是一份产后出血抢救记录范文，通过及时有效的抢救措施，患者的生命得以挽救。
在产后出血的抢救过程中，医护人员需要迅速反应，果断处理，确保患者的生命安全。
希望对大家有所帮助。
产后大出血的抢救护理记录
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
活动无耐力 护理措施（I )：
心理
饮食
生活
护理
提供安静舒适的环境， 注意保暖；经常询问 患者的需求，保持心 情舒畅；协助病人日 常基本生活，做好生 活护理。
指导病人增加营养， 进食高营养、高热量、 富含铁剂的食品，以 增强机体抵抗力。
产后大出血的抢救护理记录
为朋友是很重要的，在我们的生活中。但是，当它与纪
律相悖是时候，我们又该怎样处理好它们呢？ 真的，
说起这个问题，我们很多人都无可奈何，因为，我们真
的不知道该怎样在它们之间取舍。但是，它却是真的存
在了。所以，我们不应该逃避，应该正视这个问题。
在我们这样的学生时代，朋友是我们的大多数社交关系， 我们不应该为了一些小事情斤斤计较，但是，在原则问
关。
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活动无耐力：与大量失 血，体质虚弱有关。
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潜在并发症：席汉氏综 合症
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焦虑、恐惧：与大出 血危及生命，担心害
怕预后有关。
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预感性悲哀：与切除 子宫有关
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
LOGO
护理方法措施
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
组织灌注量改变或血容量不足 护理措施（I ) ：
知识缺乏 护理措施（I )：
1 引导患者及家属提出围手术期及产后并发症的有关问题。 2 评估患者接受知识的能力，使用通俗易懂的语言向病
人及家属解释有关病情。 3 制定合适的教育计划。
4 进行产后及用药指导。 5 加强母乳喂养的指导及新生儿护理的宣教指导。
护理诊断与措施
产后出血的护理常规及记录表
产后出血的护理常规一、护理评估1、产前详细了解病史，评估有可能出现产后出血的风险；滞产或产程延长者，多次人流刮宫或多产妇，产妇患有血液病或有出血倾向病史等。
2、胎盘娩出后应该仔细检查是否完整。
3、产后如产妇诉肛门坠胀，应警惕阴道血肿的可能。
二、护理措施1、一般处理：产妇取中凹位，保暖、给氧。
2、补充循环血量，输液、必要时建立二组及以上静脉通道，根据医嘱备血、输血，防止休克。
3、检查出血原因，针对病因进行相应的处理。
（1）软产道损伤：立即进行缝合。
（2）胎盘滞留或残留：如胎儿娩出后胎盘迟迟未剥离，且阴道出血超过500毫升，应立即行人工剥离胎盘术，胎盘娩出后仔细检查是否完整。
（3）子宫收缩乏力：立即按摩子宫，压出子宫内积血和凝血块，遵医嘱使用相关药物治疗。
（4）凝血功能障碍：及时输入止血药物，输新鲜血或纤维蛋白原等。
4、密切观察血压、脉搏等生命体征变化，重视产妇的自觉症状并及时给与正确的处理。
5、准确估计并记录失血量，作好护理记录。
三、健康指导要点1、转送产妇回病房前，常规按摩子宫，排出宫腔内的积血，产后避免尿潴留，鼓励产妇在产后2小时内自解小便。
2、产后指导产妇进食高蛋白饮食，遵医嘱用药纠正贫血及预防感染。
四、注意事项1、第二产程中胎儿娩出不宜过快，防止软产道损伤。
2、子宫过度膨胀，如双胎、羊水过多、巨大胎儿等，在胎儿娩出后立即注射催产素预防产后出血，双胎必须在第二个胎儿娩出后用药。
3、妊娠期高血压疾病患者要避免使用大剂量的镇静药。
4、产钳、内倒转、毁胎术后应常规检查软产道，包括宫颈。
五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。
记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。
可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。
一例产后出血的个案护理
一例产后出血的个案护理引言：产后出血是指产后1小时内失血量超过500毫升，或产后24小时内失血量超过1000毫升。
这是一种严重并可能危及生命的并发症，对产妇健康和生命构成威胁。
在个案护理中，护士起着至关重要的作用，既是监测者、危机解决者，又是信息传达者和支持者。
本文将阐述一例产后出血的个案护理过程。
一、个案介绍：患者A，32岁，身高160厘米，体重64公斤，初产妇，拟行剖宫产手术。
在麻醉、破膜和手术过程中均无异常。
术后转入产房。
二、护理措施：1.早期评估和监测：护士首先进行早期评估，包括心率、血压、呼吸、体温和意识状态的监测，并记录入库。
监测血压是尤为重要的指标，因为产后出血通常引起血压下降。
另外，还要评估子宫的大小、位置和硬度，观察是否有异常子宫收缩或异常出血。
2.密切观察：护士观察产妇的出血情况，并密切注意出血量、颜色和气味的变化。
通过定期更换垫子以及紧急指示记录，可以实时了解患者的实际出血情况。
如果出现异常，应及时通知医生。
3.促进子宫收缩：护士需要通过适当的护理措施来促进子宫收缩，并控制出血。
常用的方法包括进行吸气、按摩子宫、用药物促进子宫收缩等。
护士还要指导产妇正确地进行腹壁按摩，以帮助子宫收缩并防止淤血。
及时排空膀胱也是促进子宫收缩的重要措施。
4.维持血容量和防止贫血：护士要保证产妇的血容量维持在正常范围内，应积极纠正低血容量的情况。
如果需要输血，护士应做好相应准备，包括准备输血设备、核对输血项目等。
同时，护士应指导产妇适当补充营养，防止贫血的发生。
5.精神支持和家属教育：产后出血对于产妇来说是一个恐惧且紧张的时刻，护士应提供安全、安心的环境，并注重情绪支持。
护士还要与产妇的家属进行有效的沟通，向他们解释病情、治疗计划和相关注意事项，帮助他们了解并积极配合治疗。
6.术后的护理：护士需要关注术后患者的恢复情况，并及时记录产妇的疼痛程度、出血量和一般情况。
护士要定期检查伤口、导尿管和静脉留置针等的状态，及时发现并处理异常情况。
产后大出血的护理诊断
心理疏导及家庭关爱支持
心理疏导
产后大出血患者可能会出现焦虑、抑 郁等情绪问题，医护人员和家属应给 予关心和支持，帮助患者调整心态。
沟通交流
医护人员应与患者及其家属保持良好 的沟通交流，及时解答疑问和提供指 导。
家庭关爱
家庭成员应积极参与患者的康复护理 过程，给予患者关爱和鼓励，帮助其 树立战胜疾病的信心。
PART 04
康复期护理策略
休息与活动指导
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卧床休息
产后大出血患者应保证充 足的卧床休息时间，减少 不必要的活动，以减轻身 体负担。
逐步增加活动量
随着病情好转，患者可在 医生指导下逐步增加活动 量，以促进身体康复。
避免剧烈运动
康复期间应避免剧烈运动 和重体力劳动，以免加重 出血或引发其他并发症。
预防感染和并发症措施
保持个人卫生
患者应保持外阴清洁干燥，勤换 内衣裤和卫生垫，避免感染。
遵医嘱用药
患者应遵医嘱按时服用抗生素等药 物以预防感染。
密切观察病情变化
医护人员应密切观察患者的病情变 化，及时发现并处理感染和其他并 发症。
PART 05
健康教育及出院指导
产后恢复注意事项宣教
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心理状态及家庭支持评估
1
了解产妇的心理状态，包括焦虑、恐惧、抑郁等 情绪反应。
2
评估家庭支持情况，包括家属的态度、经济状况 和照顾能力。
3
提供心理支持和情绪疏导，帮助产妇保持积极心 态。
并发症风险评估
评估产妇发生休克、 感染、多器官功能衰 竭等并发症的风险。
加强营养支持和抗感 染治疗，降低并发症 发生率。
观察产妇的神志、瞳孔等神经 系统症状，评估有无颅内出血 等严重并发症。
关于一起产后出血事件的护理记录
关于一起产后出血事件的护理记录事件背景该产后出血事件发生在XX医院，患者为XX女士，年龄XX 岁，于XX年XX月XX日顺利分娩。
然而，在分娩后不久，患者出现了严重的产后出血情况，需要紧急处理和护理。
护理记录1. 时间：XX年XX月XX日 08:00- 护理人员：护士A- 患者病情稳定，血压正常，但产后出血仍未完全停止。
- 继续观察患者情况，保持血压稳定，记录出血量。
2. 时间：XX年XX月XX日 09:00- 护理人员：护士B- 患者出现轻度失血性休克症状，血压下降。
- 立即通知医生，并配合医生进行处理。
- 增加输液速度，同时记录患者血压、心率和出血量。
3. 时间：XX年XX月XX日 10:00- 护理人员：护士C- 患者病情继续恶化，出血量较大，血压持续下降。
- 配合医生进行输血治疗，同时监测患者生命体征。
- 与患者进行有效沟通，提供情绪支持。
4. 时间：XX年XX月XX日 11:00- 护理人员：护士D- 患者出现大量出血，血压急剧下降，心率不稳。
- 立即呼叫院内急救团队，同时进行心肺复苏和出血控制。
- 协助医生进行手术治疗。
5. 时间：XX年XX月XX日 12:00- 护理人员：护士E- 患者病情暂时稳定，但仍需密切观察。
- 继续监测患者生命体征，记录出血量和输液情况。
- 告知患者家属患者的病情和治疗进展。
结论针对这起产后出血事件，护理团队采取了紧急护理措施，并与医生密切合作，最大限度地保护了患者的生命安全。
产后出血是一种严重的并发症，护理人员在处理过程中要及时观察患者病情变化，积极与医生沟通，并提供必要的情绪支持和护理措施，以确保患者获得及时有效的治疗。
产后出血护理专题报告
产后出血护理专题报告产后出血的护理专题报告产后出血是产科严重的并发症，产妇分娩后由于出血而引起的死亡，目前还有很多人对产后出血常见护理诊断及措施不怎么了解，这是不容小觑的。
胎儿娩出后，2h内流血量达到或超过500ml者，剖宫产出血者大于等于1000ml者称产后出血。
产后出血仍然是现代产科的主要并发症及产妇死亡的最主要原因，是我国产妇死亡原因之首。
成功地控制产后出血，降低其发病率和死亡率的关键在于及早预防和制定适时正确的治疗、护理方案，确保产妇的生命安全。
总结产后出血的原因,正确及时诊断,处理原则,护理及预防措施。
方法对21例产后出血的产妇的临床资料进行回顾性分析。
结果产后出血是危及产妇生命的最主要原因,准确判断产后出血的原因。
一、原因1、子宫收缩乏力:是产后出血最常见的原因，约占产后出血总数的70％～75％在正常况下，胎儿娩出后，胎盘与子宫分离，使血窦开放而出血，这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩，使子宫壁上的血窦受压而关闭，并使血流逐渐变慢，而形成血栓，使出血停止。
如果由于某种原因使产程长，或因难产，产妇体力衰竭，麻醉过深，羊水过多或双胎，子宮膨胀过大。
分娩次过多、过密，使子宫的结缔组织增多，肌纤维减少，以及子宮发育不良，子宫壁有肌瘤等，都可使子宫肌肉收缩不良，而发生产后出血。
子宫下段收缩力差招致产后出血，常见于前置胎盘或胎盘低置状态的患者。
即使胎盘完整剥离并顺遂娩出，因为胎盘附着部位(子宫下段)肌纤维含量少，压迫止血效果差。
表现为胎盘娩出后大量鲜血自流出，查体时子宫体收缩好，软产道无裂伤，除外胎盘和凝血身分，检查胎盘胎膜时发现胎膜破口距胎盘边缘很近。
2、胎盘身分出血：胎盘在胎儿娩出后10-15分钟内未娩出，并有大量流血，应考虑胎盘身分。
胎盘娩出前有较多的出血，徒手取出胎盘后，出血截止者为胎盘滞留出血。
如检查取出的胎盘胎膜有缺损或有副胎盘存在的可能，且仍流血者为胎盘残留出血。
如胎盘需徒手剥离或刮宫后才能取出者为胎盘粘连。
产后出血护理查房记录【范本模板】
产后出血护理查房记录时间：2015年2月2日地点:妇产科护士办公室参加人员:胡智勇、廖春燕、袁丽江、袁丽霞、曹巧丽、李小佳、邓京、卢璐、孙翠娟、宋伟、刘行、唐芳、李璟、袁秀珍、黄士珍主题：产后出血患者的护理主讲人：胡智勇记录人:袁丽江责任护士邓京介绍：患者,廖满芝,女,40岁,患者平时月经规则，LMP 2014-6-2，EDC 2015-3-9，此次怀孕系试管，6月24日植入胚胎，植入胚胎后一直阴道内给黄体酮固胎,持续约1+月，自停经以来,无明显恶心、呕吐等早孕反应，孕4+月自觉胎动，活跃至今，孕期产检6次，孕19+周做21-三体、18-三体及13-三体检测示低风险。
孕中期在郴州市第一人民医院做检测发现有地中海贫血(轻型）,孕18+周在郴州市第一人民医院做系统彩超发现胎儿双侧肾盂分离均约3mm。
孕23+周在郴州市第一人民医院做系统彩超示宫内妊娠横位，胎盘低置状态，当时建议复查。
未做.未做糖尿病筛查,1月13日在我院B超示宫内单活胎约32周3天，臀位,脐带绕颈一周。
上次产检时间1月26日，今日18时左右出现腹部阵痛，不规则,无阴道见红及流液,遂在家属陪同下来我院,测胎心音76次/分，拟1.宫内妊娠35周单活胎2。
疤痕子宫3.急性胎儿宫内窘迫收住我科.患者入院予以完善相关检查，血常规示大致正常，血型O RH+.因胎儿濒死、产妇不能排除内出血，病情紧急，拟立即剖宫产终妊，开放静脉通道,备血，通知新生儿科尹剑副主任医师监产，通知何芬兰科主任及陈芳艳副主任医师参与抢救，通知手术室做好抢救准备，立即入手术室手术。
术中进入腹腔,见大量暗红色血液涌出，胎儿及完整剥离的胎盘位于腹腔内，于19:25娩出一重度窒息早产儿交台下新生儿抢救小组新生儿科主任尹剑及妇产科副主任医师陈芳艳抢救。
子宫前壁体部及子宫底部完全破裂，子宫已收缩，裂口呈T型，收缩后子宫底部裂口横径约10cm,体部裂口纵径约8cm,裂缘处有渗血。
组织钳钳夹，拭净宫腔,扩张宫颈,1号可吸收线间断缝合子宫体部及子宫底部裂口肌层，1号可吸收线连续扣锁缝合浆肌层，查无出血，探查双侧附件，双侧卵巢外观正常，双侧输卵管水肿，增粗，伞部闭锁.术中吸出游离血约2000ml,血块约1000g, 术中生命体征平稳，输液1500ml,输浓缩RBC4u,术毕见尿管通畅，尿液清亮,约300ml.术后诊断：1、G5P2，宫内孕35W，再剖一活婴2、疤痕子宫3。
产后出血抢救记录范文
产后出血抢救记录范文
抢救记录。
姓名，李某某年龄，28岁性别，女住院号，2021001。
入院时间，2021年5月1日 09:30 抢救时间，2021年5月
1日 11:00。
主诉，产后大出血。
入院情况，患者为28岁女性，因分娩后大出血入院。
产后3小
时出血量超过1000毫升，伴有面色苍白、心率加快、血压下降等症状。
入院后立即送往产科急救室进行抢救。
抢救过程：
1.抢救前准备，患者入院后立即进行抢救前准备，包括建立静
脉通道、留置导尿管、监测生命体征等。
同时通知产科医生和护士
进行抢救准备。
2.抢救措施，抢救开始后，立即进行输血、输液、止血等紧急
处理。
同时进行全面监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等。
在抢救过程中，密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
3.抢救效果，经过30分钟的紧急抢救，患者的出血量得到有效
控制，面色逐渐恢复红润，心率和血压也逐渐稳定。
患者的生命体
征逐渐好转，病情得到有效控制。
4.抢救后处理，抢救结束后，患者被转入产科重症监护室进行
进一步观察和治疗。
同时通知家属前来探视，并向家属说明患者的
病情和治疗情况。
抢救记录结束。
以上是一份产后出血抢救记录范文，抢救过程中的每一个细节
都是至关重要的，只有在抢救过程中严格按照抢救流程和操作规范
进行，才能有效地挽救患者的生命。
希望通过这份范文的分享，能
够提高医务人员对产后出血抢救工作的重视和专业水平，保障产妇
的生命安全。
产后大出血的护理措施
产后大出血的护理措施简介产后大出血是指在分娩后出血超过500毫升的情况。
它是妇产科紧急情况中最常见的一种, 如果处理不当可能危及产妇的生命。
因此，对于产后大出血的护理措施非常重要。
产后大出血的原因产后大出血的原因可能是由于以下因素引起的： 1. 子宫肌肉收缩不良 2. 子宫创伤（例如，产钳助产或娩出困难） 3. 子宫内膜异位（胎盘残留、胎膜残留等） 4. 凝血功能异常 5. 子宫内留置物（如胎盘或胎膜残留） 6. 子宫破裂等。
护理措施1. 快速监测和评估•即使是微量出血也要及时观察和监测，确保产妇的稳定。
•包括监测产妇的心率、血压、呼吸和体温。
•定期测量和记录出血量和出血的性质。
2. 保持休息及复苏•产后出血可能会引起产妇失血过多和虚弱。
•确保产妇保持躺卧休息，减轻出血带来的不适。
•提供充足的水和营养以帮助恢复体力。
3. 给予补液和输血•如果产妇的血容量严重减少，需要考虑给予输液和输血。
•根据需要选择合适的补液和输血途径，例如静脉输液或输血。
4. 控制出血源•针对不同的出血原因进行控制。
•如果是子宫肌肉收缩不良，可以给予滴注催产素。
•如果是子宫创伤，可以通过缝合或手术修复来控制出血。
•如果是子宫内膜异位，可能需要进行清宫手术。
5. 监测凝血功能•对于凝血功能异常的产妇，需要密切监测和评估。
•可以进行相关的凝血功能检查，如凝血酶原时间和血小板计数。
6. 慢性控制和预防•在产后大出血后，应密切关注产妇的康复过程。
•提供适当的指导和教育，如坐月子期间的注意事项、饮食和用药等。
•定期进行随访，检查产妇的身体恢复和生命体征。
7. 心理支持•对于经历产后大出血的产妇来说，心理支持尤为重要。
•提供情绪上的支持和关怀，为产妇缓解焦虑和恐惧感。
•鼓励产妇与家人交流，寻求必要的帮助和支持。
结论产后大出血是一种常见但严重的妇产科紧急情况。
通过快速监测和评估、保持休息和复苏、给予补液和输血、控制出血源、监测凝血功能、慢性控制和预防以及提供心理支持，可以提高产妇的存活率和康复率。
产后大出血的观察护理
病因：子宫收缩乏力（70%-90%）
1、全身因素：产妇体质虚弱、合并慢性全身疾病或精神紧张等 2、药物：过多使用麻醉剂、镇静药或宫缩抑制剂等 3、产程因素：急产、产程延长或滞产、试产失败等 4、产科并发症：子痫前期等 5、羊膜腔内感染：胎膜破裂时间过长、发热等 6、子宫过度膨胀：羊水过多、多胎妊娠、巨大儿等 7、子宫肌壁损伤：多产、剖宫产史、子宫肌瘤剔除后等 8、子宫发育异常：双子宫、多角子宫、残角子宫等
血红蛋白估计失血量
血红蛋白每下降10g/L，失血约400～500ml。但是在产后出血早期，由于血液浓 缩，血红蛋白值不能准确反映实际出血量。
比色法
比色法：是将收集的血液与标准液混合，标准液可以将血红蛋白转化为碱性或酸性正铁血 红蛋白，再用分光光度计测量光密度值
准确率较高，是诊断产后出血的金标准，但一般用于评价临床测量的科研工作
液及晶体平衡液、药物的供给使用，必要时行静脉切开迅速纠正循环血量不足。
产后出血的观察与护理
严密观察子宫收缩及阴道流血情况 按摩子宫,观察子宫收缩情况 准确计算出血量： 采用计量、测量、面积、称重等方法；
立即在产妇臀下垫上聚血盆收集阴道出血， 失血量还包括纱布，一次性垫巾，卫生纸， 床单，被褥。
饮食护理：鼓励产妇多进食高蛋白、高热量、富含铁质的易消化食物，宜少量多餐，及时 补充营养，促进身体康复
母乳喂养指导：早期指导协助产妇进行母乳喂养，可刺激子宫收缩，以利恶露排出 注意休息，保证充足的睡眠 保持会阴清洁预防感染，每日行会阴擦洗２次，外阴肿胀时每日给予硫酸镁湿敷1～2次 产后定期复查，防止远期并发症。
总结
1、保持高度的警惕：所有产妇都有发生产后出血可能，对有高危因素的产妇做好物品、药物及技术的 准备
产后出血护理查房范文
产后出血护理查房范文产后出血是指产后24小时内出血量超过500毫升的情况。
产后出血是产科常见的急重症之一，也是威胁产妇生命健康的主要原因之一。
因此，对产后出血患者的护理工作尤为重要。
下面是对产后出血患者进行查房的范文。
一、产后出血患者一般情况。
1. 患者姓名，XXX 年龄，XX岁性别，女。
2. 入院时间，XXXX年XX月XX日。
3. 主诉，产后出血。
4. 体温，37.2℃ 脉搏，100次/分呼吸，20次/分血压，90/60mmHg。
5. 意识状态，清醒。
6. 疼痛评分，7分（产后疼痛）。
7. 出血量，XXX毫升。
二、产后出血患者查房重点。
1. 生命体征监测，密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化情况，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
2. 出血量监测，记录患者的出血量，每隔一段时间进行一次测量，及时发现出血情况的变化。
3. 休息护理，保持患者的室内空气清新，保持室温适宜，保持患者的情绪稳定，促进患者的休息和睡眠。
4. 饮食护理，根据患者的病情和身体状况，合理安排患者的饮食，保证患者的营养摄入，避免食用刺激性食物。
5. 个人卫生护理，帮助患者进行个人卫生护理，保持患者的皮肤清洁，防止感染的发生。
6. 安全护理，保证患者的安全，避免患者发生跌倒、滑倒等意外情况，保证患者的身体安全。
7. 用药护理，根据医嘱合理使用药物，及时给予止血药物，促进产后出血的止血。
8. 交流护理，与患者进行交流，了解患者的病情变化和心理状态，及时给予患者心理护理。
9. 家属教育，对患者的家属进行相关的护理知识教育，使家属了解患者的病情和护理要点，提高家属的护理水平。
三、产后出血患者护理计划。
1. 目标，减少产后出血量，促进产后恢复。
2. 护理措施，密切观察患者的生命体征和出血量，及时发现异常情况并采取相应的护理措施；保证患者的休息和饮食，促进患者的康复；给予患者心理护理，提高患者的抗病能力；对患者的家属进行相关的护理知识教育，提高家属的护理水平。
护理查房(产后出血)
（1）遵医嘱给予预防性的抗生素.
（2）坚持会阴部清洁，天天惯例会阴擦洗及尿道口护理，指导产妇勤换亵服裤及卫生垫.
（3）对恶露和尿液的观察，注意其质和量、颜色及气味的变更.
（4）监测生命体征的变更，有异常及时陈述医生.
3、活动无耐力的护理措施：
（1）嘱产妇卧床休息，坚持心情舒畅，协助做好生活护理
解答责任护士的问题：
宫腔球囊止血是针对产后出血患者，利于药物治疗效果不睬想时，球囊可以压迫子宫下段以取得更好的止血效果，作为一种暂时性的应急止血手段，可为进一步处理赢得时间，能减少手术率，降低子宫切除率.怎样断定子宫收缩及阴道出血，必须要懂得子宫收缩的硬度，双手放在整个腹部，摸到整个子宫轮廓边沿清楚，感觉到子宫肌，子宫壁有分明的硬度，轻轻按压子宫，同时观察宫底和宫体有无收缩.断定阴道出血有两种方法，一是观察计量巾及护理垫有无阴道出血，二是观察引流管内宫腔积血的性质和量.特别注意产妇有无活动性出血及宫腔隐性出血.
产后出血是产科的严重并发症之一，是造成产妇死亡的最主要原因.产后出血依其时间发生的早晚分为两种：早期产后出血或原发性产后出血，指胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超出500ml（顺产）1000ml（剖宫产）；而以胎盘娩出后，产后1-2小时的出血发生最多、最罕见，晚期产后出血或继发性的产后出血，是指发生在胎儿娩出24小时后至6周的任何时间的子宫大出血，患者常因出血过多导致严重贫血及休克.
（2）指导病人增加营养，进食高营养、高热量、富含铁剂的食品，以增强机体抵抗力
（3）遵医嘱静脉输血、补偿铁剂，以增强机体抵抗力
4、焦炙、惊骇的护理措施：
尽量陪在病人身边，给与同情与抚慰，以增加平安感，在治疗过程中，适当的向病人及家属诠释有关病情和实施各种处理措施的目标，让产妇感觉病的病情好转，以增加康复的信心配合治疗
产后大出血的护理常规
产后大出血的护理常规
病情观察
1、观察患者的精神状态和生命体征。
2、观察患者子宫收缩和阴道流血情况。
护理要点
1、治疗:遵医嘱给予输氧、补液、止血、促宫缩、必要时输血等治疗，
并做好出入量统计和记录。
2、专科护理:
1)密切观察子宫收缩和阴道流血情况，根据出血原因，配合医生进
行各种抢救措施。
2) 做好乳房护理，预防乳腺炎的发生。
3、基础护理：遵医嘱行会阴护理，根据护理级别做好生活护理。
4、活动与休息：病情危重时卧床休息，休克患者取中凹卧位，好转
时加强翻身，鼓励床上多运动。
5、多进食富含铁、蛋白质、维生素的食物，如动物内脏、鱼、肉、
蛋、奶、绿叶蔬菜等。
健康指导
1、心理护理：多给病人关爱，缓解紧张情绪，增加其安全感。
2、加强营养，注意休息。
3、坚持母乳喂养，指导产妇子宫复旧及恶露变化情况，有情况及时
就诊。
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羊水平段:是羊水池的深度，正常范围是30-70mm，低于30mm为羊水过 少，高于70mm为羊水过多。
血钾3.50-5.10mmol/L
LOGO
迅速建立三组静脉通 路，遵医嘱快速补充 血容量，输注血及血 浆，维持体液平衡。 ，评估 组织灌注及肾功能情 况。必要时用升压药。
密切观察生命体征及 阴道流血、腹部切口 渗血情况。并及时做
好记录。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
生活自理缺陷 护理措施（I )：
1、协助患者日常生活。 2、常用物品放在易取的地方。 3、按时巡视病房，及时发现和解决患者的护理问题。
护理诊断与措施
2%—3%，因估计失血量偏少实际发病率更高。
病因： 1、子宫收缩乏力：是产后出血最常见的原因。 2、胎盘因素 3、软产道裂伤 4、凝血机制障碍
病因
产后大出血知识
Knowledge of postpartum hemorrhage
正常值
血红蛋白110-160g/L 血小板106-360*10~9/L D-二聚体<232ng/ml 羊水指数:（Amniotic Fluid Index 缩写：AFI）： 以脐水平线和腹白线为标志将子
产后大出血护理记录
，另一份感悟。诚然，物尤如此，人以何堪。回首中外
悠悠青史长卷，这样的事例不胜枚举。 越王勾践，
会稽山投降，从一名至高无上的君王变为一名任人糟蹋
的马夫，他不仅失去了权力，地位，还有尊严。但换来
了卧薪尝胆的意志，成就了三千越甲吞吴的壮举。再看，
唐代大诗人李白被玄宗赐金还乡，离开了富丽堂皇的宫 殿，开始了游侠的生活，但他仍然把报国图强作为自己
有感染的危险 护理措施（I )：
二、控制感染 1、遵医嘱给予预防性的抗生素,Q12H静脉滴注。 2、保持会阴部清洁，其注意事项： （1）每天用碘伏会阴擦洗两次，尽量保持会阴部清洁与干燥。 （2）会阴垫应当用消毒的纸或卫生巾，要勤更换。 3、应严格无菌操作，操作前后要洗手。 4、监测生命体征的变化，有异常及时报告医生。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
活动无耐力 护理措施（I )：
心理
饮食
生活
护理
提供安静舒适的环境， 注意保暖；经常询问 患者的需求，保持心 情舒畅；协助病人日 常基本生活，做好生 活护理。
指导病人增加营养， 进食高营养、高热量、 富含铁剂的食品，以 增强机体抵抗力。
鼓励家属给予心理安 慰。
尽可能陪在病人身边，给予 同情与安慰，以增加安全感； 在治疗过程中，使用通俗易 懂的语言向病人及家属解释 有关病情和实施各种处理措 施的目的。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
焦虑、恐惧 护理措施（I )： 1、向患者及家属介绍负责医生、护士，告诉患者医护人员会尽心尽
01 基础知识概述
的报负，并努力奋斗。试想，如果李白没有失去君王的
宠幸，还会有举
02 护理诊断方法
目录 CONTENTS
03 护理方法措施
杯邀明月，对影成三人。的忧怜吗？还会有长风破浪会 有时，直挂云帆济沧海的豪迈斗志吗？ 的确，拥有 是美丽的，但不要因为失去而黯淡了自己的生命。失去
LOGO 了太阳，你还会有星光的照耀；失去了甘霖，你还有露
知识缺乏 护理措施（I )：
1 引导患者及家属提出围手术期及产后并发症的有关问题。 2 评估患者接受知识的能力，使用通俗易懂的语言向病
人及家属解释有关病情。 3 制定合适的教育计划。
4 进行产后及用药指导。 5 加强母乳喂养的指导及新生儿护理的宣教指导。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
珠的滋润。可以设想，屈原不失去生活的优裕和舒适， 怎么会写出《离骚》这样灿烂的篇章？司马迁不失去个 人的名誉和尊严，哪里会成就《史记》这样辉煌的巨着？ 而现代人对子女的教育却存在严重的漏洞。有多少父母 对自己的子
基础知识概述
产后大出血知识 女百般呵护，万般怜爱。殊不知，这种衣来伸手饭来张
口的溺爱只能使孩子从小就学会懒惰，习惯撒娇。他们 缺乏磨练，不知艰苦奋斗，遇到点困难就黔驴技穷了。 这样的爱为什么Kn要ow强le加dg于e 子of女po，stp为ar什tu么m不he让m他orr们ha失ge去呢？ 像那小鹰一样，当它失去了母亲的喂养，就会振开双臂， 忍受撕裂翅膀定的义疼：痛胎。儿像娩那出野后芳2一4小样时，内当失她血失量去超了过肥5沃00ml者称产后出血， 的土壤，就会顽强生长，岁岁枯荣。这样，他们换来了 刚毅，得到了娩至出爱2。4小时后生至命6原周是出一血个称不晚知期来产自后何出处血去。为分娩期严重并 至何方的奇迹发症，居我国产妇死亡原因首位，发病率占分娩总数的
护理诊断方法
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
01 02
组织灌注量改变或血容量 不足：四肢皮肤湿冷、面
色苍白、血压下降。
01
有感染的危险：与失 血后抵抗力降低及手
术操作有关。
06
知识缺乏：与突发疾病， 知识来源缺乏有关。
生活自理缺陷：与产 后出血，活动受限有
关。
03
活动无耐力：与大量失 血，体质虚弱有关。
07
潜在并发症：席汉氏综 合症
04
焦虑、恐惧：与大出 血危及生命，担心害
怕预后有关。
08
预感性悲哀：与切除 子宫有关
LOGO
护理方法措施
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures
组织灌注量改变或血容量不足 护理措施（I ) ：
力做好各项治疗及护理工作。建立良好的护患关系。
2、主动了解和观察患者的各种需求，及时给予帮助，满足其需求。
3、引导患者说出焦虑的心理感受，分析其原因，逐项应对。
4、指导患者掌握自我心理调整的方法。
5、将患者注意力放在喂养新生儿上。
护理诊断与措施
Nursing diagnosis and measures