新加坡医疗卫生体制的四点启示
新加坡医院优质服务管理学习体会
新加坡医院优质服务管理学习体会
从新加坡医院的优质服务管理中，我学到了以下几个体会：
1. 强调患者至上：新加坡医院非常注重患者体验，始终将患者放在第一位，注重关怀
和尊重患者的需求。
他们实行患者中心护理，建立了良好的沟通和反馈机制，确保患
者能够得到全方位的关注和照顾。
2. 持续改进和提高：新加坡医院通过不断的学习和改进来提高服务质量。
他们积极寻
找和采纳新的技术和方法，不断改进医疗流程和服务流程，以提高效率和质量。
他们
也鼓励员工参加培训和进修课程，以提升专业知识和技能。
3. 团队合作和协作：新加坡医院注重建立合作和协作的工作环境。
他们鼓励员工之间
互相支持和协助，推崇团队合作的精神。
通过多学科团队的合作，他们能够更好地为
患者提供综合性的医疗服务。
4. 注重质量和安全：新加坡医院对质量和安全非常重视。
他们积极推行质量管理系统，确保医疗服务的安全和可靠性。
他们通过设立监测和评估机制，持续监督和改善医疗
质量，以确保患者的安全和满意度。
综上所述，新加坡医院的优质服务管理体现了关注患者、持续改进、团队合作和质量
安全的理念。
这些体会对我个人的服务管理学习有很大的启发作用，在今后的工作中，我将更加注重客户需求，持续学习和改进，建立团队合作精神，并始终把质量和安全
放在首位。
新加坡医疗保障体系的特点及对我国的启示
新加坡医疗保障体系的特点及对我国的启示
新加坡的医疗保障体系具有以下特点，并对其他国家提供了重要的启示：
1. 综合性医保覆盖：新加坡的医疗保障体系是一个综合性的系统，涵盖了公众医疗保险、私人医疗保险和个人医疗储蓄账户三个层面。
这意味着不同层次和需求的人群都能够得到适当的医疗保障，确保所有人都能够获得基本的医疗服务。
2. 强调个人责任：新加坡的医保体系注重个人责任和自愿储蓄。
例如，每个工作人员都必须为自己和雇主购买医保，同时还有义务定期存入个人医疗储蓄账户。
这种个人储蓄机制有助于减轻政府的财政压力，并激励个人自主选择合适的医疗保险计划和提供商。
3. 私人供给、政府监管：新加坡的医疗保障体系鼓励私人医疗保险和私人医疗提供服务，并由政府进行监管和规范。
这种公私合作的模式有助于提高医疗服务的质量和效率，并扩大健康保障的覆盖范围。
对我国的启示：
1. 综合性医保覆盖：我国可以借鉴新加坡的综合性医疗保障体系，确保所有人都能够获得基本的医疗保障。
例如，在大规模医保改革中，可以将公共医保、商业保险和个人储蓄账户相结合，提供全方位的医疗保障。
2. 强化个人责任：我国可以推动个人责任和自愿储蓄的理念，鼓励个人为自己和家人购买医疗保险，并定期存入个人医疗储蓄账户。
这有助于减轻政府财政压力，同时提高个人对医疗消费的理性选择。
3. 政府监管和规范：我国可以加强对医疗保险和医疗服务的监管和规范，确保医疗保障的质量和效率。
同时，也需要鼓励私人医疗保险和私人医疗供应商的发展，提高医疗服务的多样性和竞争性。
新加坡卫生医疗健康保障制度对我国的启示
新加坡卫生医疗健康保障制度对我国的启示一医疗保险制度新加坡是实施全民医疗保险的国家，政府致力于维持国民负担得起的医疗保健服务，确保每个国民不论经济状况如何，都能获得良好的基本医疗服务。
政府通过大幅度津贴、保健储蓄、健保双全与保健基金等架构达到这个目的，同时也强调个人责任，通过共同付费而分担责任，避免因政府付费而浪费医药资源。
病人如果要求高素质、高水平的服务，就得付更高的费用。
1．1 政府津贴是政府对全体国民住院、门诊医药费用的直接补贴，门诊和住院病人最高可享受医药费用80％的补贴。
政府将医院病房分为A、B、C级，A 级病房1~2张床位，设施最好，政府不补贴；B1级病房3~4张床位，政府补贴20％B2级病房5-6张病床，政府补贴50％～60％ C级病房6张以上床位，政府补贴80％。
随着补贴比例的增高，病房设施条件也相应递减，如B2级以下病房一律不设空调。
在社区综合诊所和医院就诊的门诊人也相应享受政府50％～70％的医药费用补贴。
政府补助以外的费用，按相应规定自付现金或动用保健储蓄、健保双全和保健基金支付。
1．2 保健储蓄设立于1984年，是全国性的医疗保健储蓄制度，国民必须将每月收入的6％～8％储存入个人专用户头，用于支付户头持有者及其直系亲属的住院费用和特殊的门诊费用。
其中35岁及以下每月收入储存率为6％，封顶为270元；36,-45岁为7％，封顶为315元；46岁及以上为8％，封项为360元；自雇人士每月收入超过6000元新币的也必须按此比例储存。
保健储蓄按规定可支付本人及其直系亲属所有的住院费用及乙肝、癌症、化疗、洗肾、器官移植的免疫抑制剂等特殊门诊费用的自费部分。
1．3 健保双全设立于1990年，健保双全的投保是新加坡公民和永久居民首次缴付公积金时，就自动在健保双全制度下交保，除非他们选择退出。
这是一项低廉的重病保险计划，为投保人提供重病保障，万一患上重病或长期疾病需要庞大的医药开支，而保健储蓄又不足支付这些开支时，可动用健保双全资金。
浅谈新加坡医疗体制对我国的启示
性不同 ， 需要选 择性 的联合 应用才 能达到较佳 的疗效 ， 临床选择方
编辑肼 言
浅谈新加坡 医疗体制对我 国的启示
崔静 华
（ 北 京 市海 淀 区羊坊 店 社 区卫 生 服 务 中心 ， 北京 １ ０ ０ ０ ３ ６ ）
摘要 ： 新 加坡 作 为 高度 现 代 化 的 国 家 ， 医疗体 制 是 世 界 公 认 的 。 本 文 对 新加 坡 的 医疗 体 制 进 行 了详 细 的 总 结和 分 析 ， 并 指 出 了这种 模 式 对 于 我
全程” 的治疗要求。
疗结核病 的化学药物联合使用 时可能会互相产 生影响 ， 导致抗痨 功 能下降而达不到预期疗效 。 ３ ． ３ 机体免疫能力和卫生 状况 患者起初 因抵抗 力较低导致 病菌的侵
入 和发展 ， 患者治疗 后应当注意提高 自身免疫力 。患者 治疗后应当 养成卫生 习惯 ， 有效避免病菌的接触 ， 降低疾病的复发率。 综上所述 ， 在对待结核病的防治 中， 作为临床医生不仅在 于制定 合适的治疗方案 ， 还要定期复查 ， 提高患者对疾病 的认 识 ， 患者治疗
国 医疗 卫 生 体 系 完善 的 启 示 关键词 ： 新加坡 ； 医疗 体 系； 启 示
１新 加 坡 的 医疗 体 制
新加坡 的医疗卫生在 国际上处 于较高水平 。政府仅 用 Ｇ Ｄ Ｐ的 ４ ％就保障了大多数公 民的医疗卫生服务Ⅲ 。而 １ ９ ８ ４年以前 ， 新加坡 的医疗 制度是 提供免费的医疗服务 ， 实际发现这一 医疗 制度并不适 合新 加坡 ， 于是提 出 ： 保 障健 康 ， 人人有 责 ， ３ Ｍ制度 应运而生 ， 即保 健 储 蓄计 划 （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｓ ａ ｖ ｅ ） 、 健 保 双全 计 划 （ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｓ ｈ ｉ ｅ ｌ ｄ ） 、 保 健 基金 计 划
新加坡社会管理 医保和医疗服务的启示
新加坡社会管理医保和医疗服务的启示新加坡高效有序的社会管理，严格规范的法制理念和管理体制，文明优美的城市和人居环境，廉洁勤政的政府和公务员队伍，健全完善的社会保障体制和医疗服务等等，都给我们提供了有效借鉴。
（一）转变执政理念和工作作风，建设高效廉洁的法制环境。
一要完善法制体系，建立强硬的管理手段。
在管理上，就手段而言，必须学习新加坡强势政府的做法，敢于动真碰硬，不论什么人什么事都一视同仁。
就作风而言，必须要务实、理性。
正确的管理方法，一方面，要注重管理方法的实用，一定要能付诸实施或出成效；另一方面，要强调理性。
用理性的态度来解决问题，虚心接受各方面的正确意见建议。
借鉴新加坡的管理模式，我们应该切实做到有法必依而不仅仅是有法可依，做到执法必严而不是敷衍了事，做到违法必究丽不是法不责众。
二要转变政绩观念，改变干部工作作风。
落实政府社会管理职责，必须考核各级干部在社会管理各项工作所取得的绩效，而非仅是GDP和经济指标。
要倡导高效低耗的预防型行政观，不做“事后诸葛亮”，提高行政效率和降低行政成本；倡导“为民、唯公、务实、清廉”和富民安民的政绩观，以提高民众的文明幸福指数作为标准。
三要构建信息政府，提高政府服务效能。
新加坡高效的社会管理很大部分基于完善的信息网络和公开透明的政府服务，他们在网上10分钟就可以审批1家国内企业，2小时可以审批l家外资企业。
我们必须建立信息化的政府内外运作体系，加快推进办公自动化建设，打破各自为政的信息壁垒。
特别要发挥好行政审批中心的作用，进一步简化审批流程，推行网上审批，为企业、投资者和群众提供更系统、方便、快捷的网上服务。
四是建立高效政府，推广小政府大社会管理模式。
社会管理是一项庞大的系统工程，在社会分工越来越细的当今社会，政府不可能、也不能成为全能型的“保姆”。
当前要加快建立“小政府、大服务”社会管理模式，把原来属于社会职能的领域归还给社会和群众组织，向社会购买成熟的服务项目。
新加坡卫生事业管理对我国的启示
【摘要】医疗卫生体系改革是当今社会面临的重要问题，这项改革不仅决定医疗体系的完整性，而且关乎民生。
在这方面，新加坡的一系列举措成效显著。
新加坡政府非常重视对医疗卫生体系的投入，从卫生保健系统的筹建到卫生服务供给系统，再到整个卫生事业管理制度的改革，进而建立覆盖全体国民的卫生事业管理体系。
虽然新加坡的国家体制及相关的医疗卫生制度与我国存在较大差异，但其在卫生事业管理方面的成功经验及一系列方针政策和改革措施对我国当前的卫生事业管理建设与改革有着重要的借鉴意义。
【关键词】新加坡；卫生事业管理；卫生；启示【中图分类号】R199【文献标识码】A【文章编号】1674-0688（2018）01-0029-02截至目前，根据相关统计数据显示，我国的城镇职工基本医疗保险体系、城镇居民基本医疗保险体系及新型农村合作医疗制度已经分别让2.1亿、1.3亿和8.4亿人受益。
虽然这3项医疗保险体系在发展方向和出资比例上存在一些差异，但是同类制度体系的融合统一在逐步推进。
伴随着我国卫生保障制度的日趋完善，怎样建立健全与之相匹配的卫生事业管理体系已经提上日程。
新加坡政府在卫生事业管理方面的一些经验值得我们借鉴，比如对于医疗卫生资源的宏观调整、对于医疗重点项目建设的把控及对于控制居民日益增长的医疗费用的举措等都能够为我国的医疗卫生体系改革和卫生事业管理提供决策参考。
1新加坡政府卫生事业管理的重要措施1.1重视对卫生事业管理方面的投入一是建立了覆盖全民的医疗保险体系，比如营养保健存储、健康保健双关联和营养保健基金等，使每位国民都有享受国家医疗保障体系实惠的权利。
二是对医院普通病房患者的医疗费用进行最大限度的减免，从而降低中低收入家庭的医疗支出负担。
三是政府全部出资用于公立性医院和综合性诊疗机构的建设及医疗设备的购置，减轻医院等诊疗机构的经营负担。
以成立于1938年的新加坡亚历山大医院为例，该医院在进行异地新建时所产生的近5亿元新币费用全部由政府承担。
新加坡医院质量对中国启迪
PatientExcellent Patient-Focused Care Non-Subsidised Patients NonClinical Quality
•Good Outcome
Grow Revenue
Differentiators
Basic Need/ Care Medicine, Investigation & Treatment •Affordability •Accessibility
•
服务成本
新生儿护理收入
内部运作
等候时间 • 入院 • 出院 品质 生产率 • 住院天数 • 院内感染率 • 重入院率 • 血培养污染率 • “临床路径”的使用• 员工人数与 病床占用率比例
科研、教育与培训 科研、
•
奖励计划 - 宣传 - 实施
•
战略数据库 - 建立与开放 - 使用
平衡计分卡建立与实施过程
医院平衡计分卡：新加坡樟宜综合医院 医院平 坡樟宜 合医院
内部运作
• • •
•
优质的临床运作 - 临床效果与安全 优质的营运 - 运作程序, 服务整合,危机处理 运作程序, 服务整合, 客户关系管理 - 改善形象 - 企业发展 科研能力与创新 - 企业内部创新,优化科研经费使用,发展科研项目和基础设施 企业内部创新,优化科研经费使用, - 质量圈、信息科技及知识管理 质量圈、
Financial Viability
•Breakeven
Financial
•Make
on subsidised care profit for non-subsidised care
Productivity Strategy
最新-新加坡医疗管理对中国的启发 精品
新加坡医疗管理对中国的启发近期，笔者先后拜访了一些新加坡卫生机构，有技术水平一流的邱德坺医院，也有以社区康复为特色的圣路加社区医院，还有新加坡最大的中医慈善机构———中华医院。
从公立医院的宏观架构到私人诊所的微观设置，处处体现了以人为本的理念。
新加坡政府成立健康促进局，把全民健身的目标上升为事关全民族兴衰的一种国家意志，其宏观战略使世界各国叹为观止、心悦诚服。
本文着重分析新加坡社区医疗制度及管理模式，并与本地区基层医院管理方式相对比，从而提出针对性的建议。
1新加坡医疗保障制度浅析根据所有制不同，新加坡社区医疗保健机构分四大类①公立医院、专科中心或政府综合诊所;②私立医院或专科中心;③私人诊所;④慈善义务机构，包括老人院、社区卫生服务中心、康复中心、终端疾病医院、慈善医疗义务中心等。
在新加坡医保制度中，最成功之处为3策略保健储蓄计划、健保双全计划-、保健基金计划。
其医疗保障制度明确个人医保筹资主要来源于本人、雇主以工资为基础按定比缴纳，相应提留分解形成三类基金。
对个人而言，政府仅支付少量的医疗津贴，卫生补助主要投向公立医院。
一是基本门诊费用，主要由政府综合诊所承担;二是住院费用，政府对公立医院按病房等级提供医疗津贴，病房等级越低，医疗津贴越高。
除级病房不享有任何津贴外，政府向1级、2级和级病房后两级病房占公立医院病房的70分别给予20、50、65和80的医疗津贴。
2新加坡医疗保障制度的特点2．1因地制宜管理虽然我国与新加坡经济实力相差悬殊，但是人口老龄化、资源匮乏等方面十分相似。
新加坡建国之初，总结各国卫生改革经验教训，精心设计一套既不同于欧洲高福利化，又不同于美国高度市场化的独具特色的医疗保健服务体系。
它使新加坡国强民富，人民无后顾之忧。
对此笔者认为制定适合国情、行之有效的卫生政策，是建立医疗保障框架的重要基础。
2．2公平兼顾效率新加坡通过完善各种法律，保障各项机制良好运行。
在医疗保障制度上主要表现在两个方面①政府高度重视社区服务，保证长期投入高额财政补贴，建立并完善社区卫生服务中心，使其真正覆盖全体居民。
新加坡卫生服务体系建设对我国的启示
高的门诊费用 。但是 ， 该账户 的支付设有限额 ， 超过 限额
基 金 项 目 ： 生部 规 划 财 务 司“ 二 五 ” 生规 划政 策 咨询 课 题 ： 卫 十 卫 医疗 保 障 全 民覆 盖 背 景 下 的 卫 生 服 务 体 系适 用 性 研 究 （ 国家 经验 综 述之 一 ） 。
的住院费用 ， 还可以用于支付肾透析 、 癌症化疗等价格较
津贴越高 。保险储蓄账户有严格的提取限额 ，超额部分 个人 自付 。 ２ 支出 ．
２０ — ０８ ， ０６ ２０ 年 新加坡 政府卫生投入为 １ ． 亿 、０２ ８４ ２ ． 亿和 ２ ． 亿新元 ， ４２ 分别 占 Ｇ Ｐ的 ０ ９ ０９ Ｄ ．％、 ．％和 １１ ．％．
供基 本 医疗保 障 。保健 基 金 每 年 的利 息 收入 用 来 支付 患
、
卫生服务的筹 资与支 出
１ 筹 资 ． （） １主要的筹资制度。２Ｏ 年 ， Ｏ６ 新加坡卫生总费用 占 新加坡 Ｇ Ｐ的 ３３ Ｄ ．％，政府一般性卫生投入 占卫生总费 用的 ３． ， ３１％ 占政府 总 支 出 的 ６ ７％ 。人均 卫 生 总费 用 ． １３ 美元 ， ５６ 人均政府卫生费用 ５９ ０ 美元 ［ 】 】 。
助数额 。患者保健基金 的申请一经批准 ，即可用来支付
住 院 和特 殊 门诊 的医药 费 用 Ｈ １ 。 （） 充 性筹 资 来 源 。 是基 本 门诊 费用 。 者 人均 ２补 一 患 获得 ５ ％的 医药 津 贴 ，１ 岁 以下 和 ６ 岁 以上 患者 还 可 ０ ８ ５
保健储蓄 、 健保双全和保健基金支付 。 第二层保护是保健储蓄计划。这是一种强制性储 蓄
文 献标 识 码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０４ ７ ８２ １）６ ０ ２ — ３ １０ —７７ （００ ０ — ０９ ０
浅谈新加坡医疗卫生体系
浅谈新加坡医疗卫生体系2016年6月22日，学校组织考察新加坡邱德拔医院。
通过课堂讲授、现场参观、座谈交流以及参阅资料，对新加坡医疗体系有了较为深入和直观的了解。
新加坡的医疗卫生系统被世界卫生组织（WHO）评选为亚洲最有效的医疗卫生系统，世界排名第六位；人均寿命83岁，位居全球第四。
新加坡只花费不到GDP 4%的成本就打造出一流的国家医疗卫生体系，这是如何做到的呢？一、发展理念走进新加坡邱德拔医院会议室，一眼就能看到挂在墙上写着医院核心理念的标语。
愿景：以体贴、恭敬的关爱照顾，伴随人们度过健康长寿的一生。
使命：以科学、仁爱和智慧，提供优质、价宜、无忧的医疗关怀。
质量承诺：以病人为中心，在不需要特别安排的情况下，像对待自己的母亲一样对待每一位病人。
这也在很大程度上诠释了新加坡医疗卫生体系的服务理念。
新加坡通过广泛推广预防医疗保健措施，提倡健康生活方式，提高整体国民的健康水平。
提倡个人的责任感，强调“保障健康，人人有责”、“个人对自己健康担负主要责任”的理念，实行“天下没有免费午餐，个人必须为看病买单”的医疗制度，避免国民过度依赖政府的福利及医疗保险。
二、政策思路新加坡的医疗卫生政策，一是推广健康生活，增强国民体质；二是强调个人对自己健康应负的责任，适当降低病人的期望值，在能力范围内使用定量有限的资源，避免病人过分依赖国家福利或医疗保险；三是为国民提供良好和经济的基本医疗服务；四是鼓励竞争以改善及提高医疗服务效率；五是干预医药市场，抑制医药消费和成本过度增长。
最终目的是为公民提供广泛、现代化与高效率的医疗卫生服务，确保国民获得优质并负担得起的医疗保健，提高全民健康水平，建立一个健康的国家。
三、制度体系新加坡的医疗卫生制度体系主要由医疗卫生管理体系、医疗卫生服务体系、双向转诊的分级医疗制度和医疗保健资助制度四个方面组成。
（一）医疗卫生管理体系新加坡的医疗卫生管理体系主要由卫生部（MOH）及其直属的健康促进局（HPB）和卫生科学局（HSA）组成。
医疗卫生体系改善方案案例解读
医疗卫生体系改善方案案例解读医疗卫生体系改善方案案例解读导语：医疗卫生体系的改善一直都是各国政府关注的焦点。
随着科技的进步和人口老龄化的加剧，传统的医疗模式已经面临着各种挑战。
本文将介绍一些成功的医疗卫生体系改善方案，并探讨其案例背后的原因和启示。
1. 新加坡的全民医疗保障新加坡被认为是具有世界级医疗卫生体系的国家之一。
其独特的健康保障体系为该国的居民提供了全方位的医疗保障。
根据这一体系，新加坡居民必须强制参加公共医疗保险计划，并负担一定的医疗费用。
政府通过建立公共医院和私立医疗机构的充分竞争，保持医疗服务的质量和效率。
政府还提供财政援助和医疗津贴，保障低收入群体和老年人的医疗需求。
启示：新加坡的医疗卫生体系改善方案的成功在于政府的全面监管和公私合作。
政府的全民医疗保障政策确保了每一个居民都能够获得基本的医疗保障，同时通过公私合作的模式，提高了医疗服务的质量和效率。
2. 德国的医疗保险制度德国的医疗保险制度是一种社会保险制度，被认为是世界上最早的全民医疗保障制度之一。
根据这一制度，所有工薪阶层及其家属都必须参加公共医疗保险计划，并缴纳相应的保险费。
政府通过合理分配医疗资源，确保了居民的医疗需求得到满足。
德国还实行药品价格管制和医疗服务费用谈判制度，控制医疗成本的增长。
启示：德国的医疗保险制度的成功在于全民参保、合理分配和成本控制。
通过全民参保，确保了每一个居民都能够享受基本的医疗保障；通过合理分配，优化了医疗资源的利用；通过成本控制，控制了医疗费用的增长，降低了居民的医疗负担。
3. 加拿大的公立医疗卫生体系加拿大的医疗卫生体系以公立医疗为主导，为所有居民提供了免费的基本医疗保障。
政府通过税收和公共医疗保险计划的方式筹集医疗经费，并通过公立医院和医生团队提供医疗服务。
加拿大还实行了全国统一的医疗卡制度，为居民提供便捷的医疗服务。
启示：加拿大的公立医疗卫生体系的成功在于公共参与和全国统一。
通过公立医院和医生团队的提供服务方式，确保了医疗服务的公平性和可及性；通过全国统一的医疗卡制度，为居民提供了便捷的医疗服务。
新加坡医疗卫生体制的四点启示
中 反 复 强 调 三 条 哲 理 ： 一 是 普 遍 性 哲 立于 １９８４ 年， 这是一项全国性的医药储 以来， 政府每年为受津贴病人承担消费
理 ， 即 通 过 明 确 个 人 责 任 加 政 府 津 贴 ， 蓄 计 划 ， 相 当 于 中 国 的 城 镇 在 职 职 工 基 税 ３０００ 万 元 ， 这 也 在 一 定 程 度 上 减 轻 了
载） 。如果说本人的主张还只是一种初步 行运作和管理的。他们从本国国情出发， 运作， 而不是由政府采购。至于私立卫生
３ ８ ２００７ 年第 ４ 期上半月总第 ２８７ 期
Ｓ ＧＵＡＮＣＨＡＹＵＰＩＮＧＸＩ
观察与评析
学习月刊
机 构 无 论 是 基 础 设 施 、还 是 医 疗 设 备 ， 都 人 们 对 自 己 的 事 自 主 负 责 ， 二 用 经 济 办 主 要 使 用 利 息 收 入 协 助 贫 困 病 人 支 付 医
我曾询问这样设置公立医疗机构的
诊医疗的政府补贴以及政府办的公立医 初衷， 对方强调： 新加坡实行社会公正的
院费用等。在由政府提供的公共服务体 市场经济， 即便是政府办的公立医院， 也
在 追 求 社 会 公 正 并 实 行 市 场 经 济 的 系 中， 有 ７ 家 大 的 “组 合 医 院 ”（ 综 合 性 医 要 引 入 竞 争 机 制 ， 防 止 独 家 垄 断 ， 设 立 两
中的一些思路还是有启发的。我感受比
据 新 加 坡 卫 生 部 有 关 官 员 介 绍 ， 目 脏 中 心 、癌 症 中 心 、牙 科 中 心 ） 以 及 位 于
较深的主要有以下四个方面：
前政府用在医疗保健的花费大约占国内 东部地区的若干家公立综合诊所。
一、医疗供给： 三方共建
新加坡医疗卫生体制的四点启示
作者： 常修泽
作者机构： 国家发改委宏观经济研究院 教授
出版物刊名： 学习月刊
页码： NULL-NULL页
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摘要：应新加坡医疗卫生顾问机构的邀请,年初笔者赴新加坡就医疗卫生体制问题进行了考察,重点进行了三方面的调研:一是听取了新加坡国家卫生部、国家药监局及卫生科学局关于医疗卫生体制、医药监管、医疗卫生科研情况的介绍;二是深入到社区医疗机构(樟宜医院)和有关医药研究机构(Davos生物科学研究有限公司)进行实地考察;三是与新加坡国家医疗卫生方面的主要智囊人物和参与决策者进行面对面沟通。
新加坡医疗管理对中国的启发
新加坡医疗管理对中国的启发新加坡作为东南亚地区的发达国家，其医疗管理也备受瞩目。
尤其是在疫情期间，新加坡的医疗管理更是展现出其应对危机的高效能力。
本文将从以下几个方面探讨新加坡医疗管理对中国的启发。
一、政府监管和规划新加坡医疗管理的成功离不开政府机构对医疗行业的严谨监管和规划。
新加坡政府制定了全面的医疗政策，建立了完善的医疗保健体系。
政府在医疗设施建设、医保制度、医疗服务等方面都提供了支持和指导。
相比之下，中国的医疗管理还有很大的提升空间。
目前，我国的医疗管理仍存在一些问题，如医疗资源分配不均、医疗服务质量参差不齐等。
我国在医疗行业发展中需要更加注重政府监管和规划，建立更加完善的医疗体系。
二、医疗科技的应用新加坡在医疗科技方面也相当发达。
新加坡政府和企业都在积极推动医疗科技的发展，借助人工智能、大数据等技术来改善医疗服务和降低医疗成本。
在疫情期间，新加坡也成功利用技术手段开展了网络医疗服务，为患者提供了便捷的医疗服务。
相比之下，中国在医疗科技方面也有很大的发展空间。
近年来，中国政府和企业也在积极推动医疗科技的发展，如开展远程医疗服务、大数据医疗分析等，但仍需要投入更大的资源、加强技术研发和应用，推动医疗科技向更高水平迈进。
三、医疗服务质量的提升新加坡在医疗服务质量方面也十分看重。
新加坡医疗服务的普及率高，医生素质高，医院服务质量好，医生和患者交流良好。
在疫情期间，新加坡政府也根据情况及时推出应对措施，遏制疫情的扩散。
相比之下，我国的医疗服务质量参差不齐，医患关系紧张等问题也比较突出。
为提升医疗服务质量，我们需要像新加坡一样加强医患沟通、重视医生素质、加强医疗机构管理等方面的建设。
综上所述，新加坡医疗管理对我国医疗行业的发展具有很强的启示作用。
政府需要加强医疗行业监管和规划，更好地利用医疗科技，提升医疗服务质量，以达到更优的医疗健康水平。
新加坡卫生医疗健康保障制度对我国的启示
新加坡卫生医疗健康保障制度对我国的启示册管理，亦负责注册者的行为道德管制、推荐延伸教育与培训及法令授权的其他管制事项。
自2001年新加坡中医师注册法令颁布后，该委员会对现有中医、针灸师采取“老人老办法、新人新办法”的政策，进行了过渡时期的考试注册。
对行医10年以上，又获得系统中医课程培训者免予考试：对行医10年以下者，进行部分考试通过即可注册；而对行医5年以下或新进入的中医、针灸人员即必须通过资格考试方可注册。
新加坡鉴于中医人员较多，规定必须是新加坡中医学院或中国北京、上海、南京、成都、广州等6所中医药大学毕业者方可参加考试，其他中医学院毕业者，一律不得参加考试。
四体会与思考新加坡政府重视对卫生事业的投入，高度关注国民健康，建立了全民医疗保健网络，普及医疗保险，设立保健基金，重组改革公立医院的管理等都卓有成效，值得我们借鉴。
4．1 新加坡政府重视对卫生事业的投入一是建立了全民的医疗保险网络，保健储蓄、健保双全和保健基金，使每个国民都享有基本的医疗保障；二是对住B级病房的病人医药费进行直接补贴，减轻中低收入者的医药费用负担：三是凡国家公立医院和综合诊所，全部由政府投资建设和购置设备，不需要医院从经营利润中负担。
如亚历山大医院异地新建需3-5亿元新币，全部由政府投入。
据统计新加坡全国保健支出为政府津贴占27．4％，雇主单位员工福利支出占30％，患者现款支付占32％，保健储蓄和健保双全等支付占10．6％。
新加坡卫生开支占财政支出的6．6％，是第三大开支。
而我国患者自己支付高达56％，社会支付占27％，政府支付仅占17％，我国政府卫生开支仅占财政支出的1．83％。
加之我国大多数人，尤其是农民没有基本的医疗保障，群众看病难、看病贵的问题就显得十分突出。
4．2 新加坡对卫生事业管理先进规范新加坡是全世界规范科学管理的典范，本人体会要学现代化先进管理，应首先去新加坡。
一是建立公立和私立医院两种所有制医院相互竞争，医药价格借助市场机制调控，有关媒体及网上及时公布各大医院的平均住院费用、平均住院天数及单病种费用，供患者自行选择。
新加坡医疗体系成功的秘密
GREEN LINK 医疗体系成功的秘密新加坡新加坡医疗体系被评为全球第一名，是最有能力应对重大医疗危机的亚洲国家。
新加坡的医疗体系以高效著称，那么新加坡高效的医疗体系是如何设计出来的？中国医疗行业可以从中得到什么样的启发呢？我们一同来看看。
新加坡在医疗保健领域取得举世瞩目的成就在新加坡已有13家医院和医疗机构获得国际联合委员会品质认证（JCI），占获得认证的亚洲医疗机构的三分之一。
新加坡是全球拥有最安全血液供应服务的国家之一。
新加坡血液医学中心 （Centre for Transfusion Medicine）因采用高标准的安全用血措施和输血服务管理而享誉国际。
它已被指定为世界卫生组织合作伙伴。
历年医疗费用总额占国民生产总额低于4%,经济合作组织国家平均为10%.（新加坡统计局）新加坡开国总理李光耀自豪地总结道，“在确保人人都享有必要的医疗照顾的同时，我们并没大量地耗费资源，也没有让病人须排长龙等候动手术。
”李光耀指出，政府应当提供良好的保健服务，但同时要求人们负担一些费用，以确保它不致被滥用而又能控制成本，在这一指导原则下，新加坡政府建立了“3M”基本医疗保障制度。
整个医疗保障制度强调以个人责任为基础，并且对所有国民实行统一的医疗保健。
新加坡的医疗保障体制，可以用“三保制度”加以概括，即：保健储蓄计划（medisave）、健保双全计划（medishield）和保健基金计划（medifund）。
与其他医疗保障制度相比，新加坡模式的最明显特点就是建立了一套有效的资金筹集和运用体制。
1.保健储蓄计划。
该计划是强制性中央公积金制度的组成部分，1984年由政府设立，覆盖所有在职人员，雇主、雇员双方按照工资的一定比例（6%——8%）供款，建立保健储蓄基金，用于支付投保人及其家庭成员的住院及部分门诊费用。
保健储蓄计划的款项，可用以支付公营或私营医院的收费，目前规定的限额是：住院费每日400新元，手术费则设有固定限额，从150新元至5000新元不等。
新加坡医疗保障体系的特点及启示
开支 为 ７ １ ． ２亿 元 ， 占政 府 预算 财 政 开 支 的 １ ２ ． ６ ９ ／ ６ ， 卫 生部 的预 算 开支 在 逐 年 提 升 。政 府 亦 推行 各 种 制 度 ， 提醒 国民保持 健 康 ， 避 免 不 必 要 地使 用 医疗 服 务 。 同 时采 取 了一 系列 的 降低 医疗 费 用 的措施 ： ① 公 开 医 院 账单 ， 鼓 励 医院竞 争 ， 帮 助病 人 更 好 地选 择 就 诊 医 院 。 新加 坡卫 生部 从 ２ ０ ０ ４年起 ， 在官 方 网站公 布各 医 院各 种 主要疾 病 的住 院天数 和不 同等 级病 床 的医 药 费账 单 资料 ， 以鼓励 医 院降低 费用 并帮 助病 人做 出 明智 抉 择 ， 这一 措施 不仅 使 医 院 账 单完 全 透 明化 ， 而且 也 确 保 各 医院在 良性竞 争 的基 础 上 ， 为 病 人 提供 更 好 的 医疗 服 务 。②从 ２ ０ ０ ９ 年 １月 开始 对 病 人 实 行 支 付 能 力 调 查 制度 ， 按 病 人 的月 收入 情 况 ， 按 比例 进行 补 贴 ， 防止 公 共 资源被 滥用 。③ 组建 公 共 医疗 集 团 （ 新 加 坡 保 健 集 团和 国立 保健 集 团 ） ， 在东西 南北 中各 个 区域 设 立综 合 医院 、 社区医院、 疗 养 院 和专 科 中心 ， 为 居 民提 供 综 合 医疗 服 务 ， 同时统 一采 购药 品 和医疗 器材 ， 减 少 流通 环 节 。④病 人 病历 电子 化 ， 在 所 有 政府 医 院和 政 府 综 合 诊 疗所 资料 共 享 ， 减 少 重 复检 查 。⑤加 强 对 医疗 人 员 的监管 ， 卫 生部属 下成 立一 系列 的专 业 理事 会 ， 如 医疗 理 事会 、 药 剂师 理 事会 、 护 士管 理 委 员会 等 ， 各 委员 会 接 受公 众 的投诉 ， 对 违反 职 业 道 德 的医疗 人 员 进行 纪 律 处分 ； 药 品和检 查 费低利 ， 防止乱 开药 和不 必 要 的检 查； 医生 拿 回扣 或红包 按贪 污 罪论处 。 ２ ． ３ 新 加 坡 的医疗 卫 生 服 务 新 加 坡 的 医疗 卫 生 服 务 由三 方 负责提 供 ： 政府 出资 创 办 的政 府公 立 医 院 与 政 府综 合诊 疗所 ； 私 人 医院及诊 所 ； 社会 人 士和 福 利 团 体 创办 的非 营 利 性社 区 医 院 、 慢性病 医院、 养 老 院等 ， 是 一个 政 府 、 市场 、 社 会 三 方 结合 的共 建 型 组 织 结 构 。 初 级 医疗 服务 （ 基 本 医 疗保 健 服 务 ） 方面 ， ２ ０ 的 服 务 由政府 综合 医院 提供 ， ８ Ｏ 的服务 由私 人诊 所 提供 ； 在 住 院医疗 服务方 面 ， ８ Ｏ 由政 府机 构提 供 ， ２ ｏ 由私 立 机构 提供 。 ２ ． ４ 新加 坡政 府 津 贴 制度 的原 则 及 病 房 等 级 新 加 坡政 府津 贴制 度 强调 ： 国民必 须 为 更 高 水 准 的 医 疗 需 求支 付更 多 ； 病 人须 以实 际支 付能 力进 行 自我 管 理 ； 政 府 医院 的医疗 价格 列 在官 方 网站 ； 对 病 人 家 庭 支 付 能 力进 行调 查评 估 。所 以 ， 病 人 可 以完 全 按 照 个 人 意 愿 选择 就 医 。津 贴 比例 方 面 ， 私 立 医 院条 件 好 ， 费用高 ， 病人 全部 自费 ； 政 府 综 合 诊 疗所 的初 级 医疗 服 务 政 府
新加坡社区医疗卫生服务的经验及其启示
坡 有 着许 多共 同之处 ， 学 习和 借鉴 新加 坡社 区 医疗 卫生 服 务 的成 功 经 验 ， 有 助于 我 国 进一 步 深化 医疗 卫
同性 质 的医疗 卫 生 服务 主体 ， 新加 坡 政 府 鼓 励 竞 争 并 保护 竞 争 ， 既不 给 予 非 营 利 性 医 院 以任 何 的特 殊 优 惠政 策 ， 也不 给 予 各 种 营 利 性 医 院各 种 不 公 平 的 图１ 新加坡社区医疗卫生服务体系Ⅲ
限制 ， 让病 人拥 有 自由择“ 医” 的充分 权 利 。 ＿ ２ 新加 坡政 府充 分发 挥 市场机 制 和价格 杠 杆 的作 用 ， 让 居 民依
邓 剑伟 （ １ ９ ８ ６一 ） ， 男， 福 建 南平 人 ， 北 京理 工 大 学 管理 与 经 济 学 院讲 师 ， 博士 。
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３ ４ ・
这些 医疗 卫 生机 构 能 够 为 社 区居 民提 供 种 类 繁 多 、 不 同级 别 的医疗 卫 生 服 务 ， 基 本 上 满 足 了社 区居 民
和 治 理 最 为 成 功 的 国家 之 一 新 加 坡 为社 区居 民提 供 的 医疗 卫 生 服 务 主 要包 括 政 策 参 与 、 医疗 诊 治 、 宣
传教育 、 环境维护四个方面。借鉴新加坡社区医疗卫生服务的成功经验 ， 改善 我 国 社 区 医疗 卫 生 服 务 应
构建“ 四位一体” 的 医疗 卫 生 机 构 服 务 体 系 、 以社 区首 诊 制 度 为 开 端 、 合理 配置社 区医疗卫生资 源 、 善 于 借助社会力量等 。 关键词 ： 社 区管理 ； 医疗卫生服务 ； 新 加 坡
新加坡医疗演讲稿范文
大家好！今天，我很荣幸站在这里，与大家共同探讨新加坡医疗领域的成就与未来。
新加坡，一个面积不大、人口不多的国家，却以其卓越的医疗体系和先进的技术享誉世界。
以下是我对新加坡医疗的一些思考和感悟。
首先，让我们回顾新加坡医疗的发展历程。
自独立以来，新加坡政府高度重视医疗卫生事业，将其作为国家发展的重要支柱。
经过多年的努力，新加坡的医疗体系已经形成了以政府为主导、公立与私立医疗机构共同发展的格局。
这一格局为新加坡人民提供了全面、高效、优质的医疗服务。
一、完善的医疗体系新加坡的医疗体系具有以下特点：1. 政府主导：新加坡政府通过立法和政策，确保医疗资源的合理分配，提高医疗服务质量。
2. 公私合作：公立医疗机构提供基本医疗服务，私立医疗机构则提供高端、个性化的医疗服务。
3. 高度国际化：新加坡医疗体系与国际接轨，吸引了众多国际患者前来就医。
二、先进的医疗技术新加坡医疗领域拥有一流的医疗技术，主要体现在以下几个方面：1. 先进的诊断技术：新加坡医院配备有世界领先的医疗设备，如核磁共振、PET-CT等，为患者提供精准的诊断。
2. 高水平的手术技术：新加坡医生在微创手术、器官移植等领域具有丰富的经验，手术成功率较高。
3. 新兴医疗技术：新加坡积极引进和研发新兴医疗技术，如基因编辑、人工智能等，为患者提供更多治疗选择。
三、优质的医疗服务新加坡医疗服务的优质体现在以下几个方面：1. 便捷的就医流程：新加坡医院设有国际患者服务部，为外国患者提供全方位的医疗服务，包括预约、翻译、住宿等。
2. 高效的就医体验：新加坡医院采用电子病历、智能分诊等技术，提高就医效率，缩短患者等待时间。
3. 全面的健康管理：新加坡政府鼓励居民参与健康管理，通过健康保险、预防保健等措施，降低疾病风险。
展望未来，新加坡医疗领域将继续保持以下发展趋势：1. 加强医学科研：加大对医学研究的投入，推动医学创新，提高医疗服务水平。
2. 推进医疗信息化：利用大数据、云计算等技术，实现医疗资源的优化配置，提高医疗服务效率。
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全 国 保 健 支 出 ， 政 府 津 贴 的 比 重 约 占 近 用 尽 或 过 度 耗 费 ， 并 鼓 励 患 者 选 择 与 自 ２０％的业务量， 公立综合性或专科性医院
２５％左右。对于国家卫生部所讲的政府补 己 经 济 实 力 相 称 的 病 房 等 级 。 有 了 这 样 占 ８０％的业务量。
贴， 我在基层的樟宜医院调研中得到印 一 种 保 健 储 蓄 ， 治 疗 一 般 疾 病 （ ２００６ 年
新加坡强调国家卫生服务体系建
证。
起 ， 将 糖 尿 病 、高 血 压 、脂 质 失 调 、中 风 四 设 应 以 社 区 卫 生 服 务 为 基 础 ， 社 区 卫 生
表 １ 住院病人政府补贴标准
住 院 病 人 和 门 诊 医 疗 分 别 制 定 补 贴 标 准 手 术 难 度 不 同 掌 握 在 １５０ － ５０００ 元 之 业 务 量 ， 公 立 机 构 占 ２０％的 业 务 量 ； 后 者
的（ 参见表 １ 和表 ２） 。据统计， 在新加坡 间。设置最高限额是为了避免储蓄提早 综合医疗服务中则倒过来， 私人医院占
载） 。如果说本人的主张还只是一种初步 行运作和管理的。他们从本国国情出发， 运作， 而不是由政府采购。至于私立卫生
３ ８ ２００７ 年第 ４ 期上半月总第 ２８７ 期
Ｓ ＧＵＡＮＣＨＡＹＵＰＩＮＧＸＩ
观察与评析
学习月刊
机 构 无 论 是 基 础 设 施 、还 是 医 疗 设 备 ， 都 人 们 对 自 己 的 事 自 主 负 责 ， 二 用 经 济 办 主 要 使 用 利 息 收 入 协 助 贫 困 病 人 支 付 医
的 费 用 ”。
新 加 坡 的 保 健 储 蓄 总 规 模 已 达 ３００ 亿 新 “两 级 医 疗 网 ”： 底 层 的 是 社 区 医 院 和 一
经 考 察 ， 新 加 坡 的 “两 方 分 担 ”体 现 加 坡 元 ， 人 均 达 １．１ 万 新 加 坡 元 。值 得 重 般 诊 所 ， 上 层 属 于 综 合 性 或 专 科 性 的 大
Ｃ 级病房（ 房内 ６ 个床位以上）
８０％
种重病保险计划。其目的是弥补保健 轻 性 病 人 就 地 治 疗 ， 难 于 治 疗 的 才 转 入
表 ２ 门诊病人政府补贴标准
综合诊疗所
政府补贴标准
成人
５０％
未成年人（ １８ 岁及以下）
７５％
乐龄人士（ ６５ 岁及以上）
７５％
专科门诊部
储蓄不足以应付重病病人医疗费用 大医院。为鼓励人们到社区首诊， 对于 的缺口， 确保投保人在患上重病或长 那 些 经 社 区 首 诊 转 入 大 医 院 者 给 予 期疾病时能够应付庞大的医药开销。 １０％－ ２０％的优惠， 而对于直接到大医院 ２００５ 年 ７ 月， 该计划进行全面改革， 首 诊 者 则 额 外 加 价 ， 由 此 从 经 济 利 益 上 避免“免费”医疗。上述两项基本上是 诱 导 人 们 首 先 进 入 社 区 医 院 ， 这 样 “用 以 个 人 为 主 负 担 的 （ 所 在 单 位 也 负 担 钱 来 调 节 ”， 就 形 成 了 一 道 “拦 河 坝 ”， 缓
机构主要承担基础性保健服务， 也承担 部 分 公 共 卫 生 的 职 责 ， 如 妇 幼 保 健 、计 划 免 疫 、儿 童 保 健 等 。 为 了 切 实 发 挥 社 区机构的基础性作用， 他们规定： 除急 诊外， 病人原则上先进社区医院或私人 诊 所 （ 一 般 路 程 在 １０ 分 钟 以 内 ） ； 一 般
质 是 通 过 政 府 “买 单 ”为 贫 病 者 提 供 “安
二、医疗费用： 两方分担
第 二 个 环 节 ， 在 “三 保 ”体 系 建 设 方 全 网 ”， 我 把 它 称 之 为 “兜 底 ”性 质 的 保 健
面， 由个人和政府双方负担。
基金。
所 谓 “三 保 ”， 即 指 三 项 医 疗 保 健 制
住院病人病房等级
政府补贴标准
Ａ 级病房（ 房内 １－ ２ 个床位）
０％
Ｂ１ 级病房（ 房内 ３－ ４ 个床位）
２０％
Ｂ２＋级病房（ 房内 ５ 个床位）
５０％
Ｂ２ 级病房（ 房内 ６ 个床位）
６５％
种慢性病也扩大在内） 的费用可以得 到解决。
如果遇到重病， 就需要第二个 Ｍ。
第 二 个 Ｍ， 健 保 双 全 计 划 （Ｍｅｄｉｓｈｉｅｌｄ）。设立于 １９９０ 年， 这是一
中 反 复 强 调 三 条 哲 理 ： 一 是 普 遍 性 哲 立于 １９８４ 年， 这是一项全国性的医药储 以来， 政府每年为受津贴病人承担消费
理 ， 即 通 过 明 确 个 人 责 任 加 政 府 津 贴 ， 蓄 计 划 ， 相 当 于 中 国 的 城 镇 在 职 职 工 基 税 ３０００ 万 元 ， 这 也 在 一 定 程 度 上 减 轻 了
步了解。虽然中新两国国情差异很大， 中 结 构 ， 而 是 一 个 融 政 府 、市 场 、社 会 三 方 童 医 院 ） ， 一 家 区 域 性 的 分 片 医 院 但其 于一体的共建型组织结构。
医 院 ） ， 四 家 国 家 专 科 中 心 （ 眼 科 中 心 、心
绍； 二是深入到社区医疗机构 （ 樟宜医 资金创办的竞争性、赢利性医疗卫生机 笃生医院） ， 两家国家专科中心（ 皮肤中
院 ） 和 有 关 医 药 研 究 机 构 （ Ｄａｖｏｓ 生 物 科 构 （ ｐｒｉｖａｔｅ） ； 第 三 个 Ｐ， 社 会 人 士 和 福 利 心 、脑 神 经 中 心 ） 以 及 位 于 西 部 地 区 的 若
此外， 在上缴消费税方面， 政府（ 卫
新加坡的 医 疗 卫 生 服 务 费 用 是 由 个 度， 简称“３Ｍ”。
生部） 一直都为受津贴病人承担所有的
人 和 政 府 两 方 共 同 负 担 的 。他 们 在 介 绍
第一个 Ｍ， 保健储蓄（ Ｍｅｄｉｓａｖｅ） 。 成 消 费 税 。 据 资 料 显 示 ， 新 加 坡 自 １９９４ 年
学 研 究 有 限 公 司 ） 进 行 实 地 考 察 ； 三 是 与 团体（ ｐｅｏｐｌｅ） 。综观新加坡的医疗卫生组 干家公立综合诊所。
新 加 坡 国 家 医 疗 卫 生 方 面 的 主 要 智 囊 人 织 结 构 ， 既 不 是 由 政 府 完 全 独 揽 包 办 、排
第 二 个 叫 做 “新 加 坡 保 健 服 务 集
是自行出资解决， 药品采购更是采取市 法鼓励医疗机构提高效率， 即使补贴也 疗费用， 以确保每个人不论经济状况如
场化运作。无论是公立还是私立医院， 他 要 按 市 场 机 制 运 作 ， “让 医 院 靠 提 高 效 益 何， 都能获得良好的基本医药服务。其实
们 都 不 搞 “以 药 养 医 ”。
来 获 取 正 当 利 益 ”。
Ｓ ＧＵＡＮＣＨＡＹＵＰＩＮＧＸＩ
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观察与评析
新加坡医疗卫生体制的四点启示
◆常修泽
应新 加 坡 医 疗 卫 生 顾 问 机 构 的 邀 请 ， 构 想 的 话 ， 那 么 ， 此 次 在 新 加 坡 的 考 察 则 在 全 国 范 围 内 按 东 、西 两 大 区 域 “水 平 设
年初笔者赴新加坡就医疗卫生体 看到了他们比较成熟的运作实践。
现 代 社 会 中 ， 建 立 何 种 医 疗 卫 生 服 务 供 院 ） ， ６ 家 国 家 级 的 专 科 中 心 ， １３ 家 综 合 个 集 团 有 利 于 推 动 彼 此 间 的 比 较 竞 争 ，
给机制是整个医疗卫生体制首先需要解 诊疗所 （ 这些都属于公办的医疗机构） 。 激发活力。
决的问题。２００５ 年笔者曾在一 篇 关 于 中 在 由 私 人 医 疗 机 构 提 供 的 “私 立 ”服 务 体
物 和 参 与 决 策 者 进 行 面 对 面 沟 通 。 通 过 斥 市 场 的 高 度 集 中 结 构 ， 也 不 是 完 全 由 团 ”， 集 团 下 设 一 家 中 央 医 院 （ 新 加 坡 中
考察， 对新加坡的医疗卫生状况有了初 赢利性组织一统天下的过度竞争性市场 央医院） ， 一家专科医院（ 竹脚妇女与儿
置 ”两 大 集 团 ：
制问题进行了考察， 重点进行了三方面
从供给的角度研究， 新加坡的医疗
第 一 个 叫 做 “国 立 健 保 服 务 集 团 ”，
的 调 研 ： 一 是 听 取 了 新 加 坡 国 家 卫 生 部 、 卫生服务由三方负责提供， 简称 “３Ｐ 模 集 团 下 设 一 家 高 级 医 院 （ 国 立 新 加 坡 大
“政 府 管 基 本 医 疗 保 障 ， 市 场 管 超 值 医 疗 流通机构。
来采购供应， 采购要列入预算， 而且不准
服 务 ， 社 会 管 各 方 广 济 善 助 ”（ 《第 一 财 经
值得重视的是， 新加坡政府所办的 重复采购； 两大集团所属的医院药品采
日 报 》２００５ 年 １０ 月 １９ 日 、１０ 月 ２０ 日 连 公 立 医 疗 卫 生 机 构 ， 是 按 集 团 化 模 式 进 购 ， 则 委 托 给 专 业 医 药 机 构 采 取 市 场 化
“使 人 人 负 担 得 起 保 健 服 务 ”； 二 是 有 偿 本 医 疗 保 险 基 金 。 他 们 将 员 工 每 月 的 部 中低阶层的医药费支出负担。
性 哲 理 ， 即 “通 过 共 同 付 费 原 则 分 担 责 分 收 入 储 存 起 来， 供 支 付 将 来 （ 尤 其 是 老 任 ， 避 免 所 谓 ‘无 偿 ’医 疗 服 务 ”； 三 是 质 年 时 ） 的 住 院 费 。该 项 储 蓄 缴 纳 款 项 存 入
我也问及公立医疗机构内的设备及
国 医 疗 卫 生 体 制 改 革 的 研 究 报 告 中 ， 提 系中， 有 １６ 家私立医 院 ， １９００ 家 分 布 各 药 品 采 购 问 题 ， 得 到 的 回 答 是 ： 这 些 医 院