溃疡性结肠炎

性为 ５ ／０ ０ ～ ５１００ ０ Ｏ１００ ０ ７ ／０ ０ 。
（ ） 重减 轻 （０ ； ５体 １ ％） （ ）０ ６ ３ ％病 人 出现 中度 肠 绞 痛 、 性 腹 泻 、 度 血 轻
贫血、 低热 、 食 及体 重减 轻 ； 厌
（ ）０ ７ １％的病 人 出现 暴发 性 疾病 表现 ， 日大便 每 ６次 以上 ， 部触 痛 、 热 、 腹 发 体重 减 轻 、 贫血 、 白细 胞
４ 体格 检查
（％）⑧发病一段时 间后 ， ５ ； 每年恶性病变 的危险率
为 ０５ ％。１ ．１ ４岁 以前 患病 的儿 童到 ４ ０岁 时发 生结
肠腺癌的危险率为 ４ ％： ０ ⑨结肠狭窄。
２ 鉴 别
（） １ 眼葡 萄膜炎 ；
（ ） 限性 回肠 炎 。 １局
（） 血 的征象 ； ２贫
股沟 淋 巴肉牙 肿 、 原体 ） 衣 等感 染 。
（ ） 交或 滥交 引起 的肠损 伤 。 ３肛 （） ４ 先天 性 巨结肠 症 。
（ ） 部膨 隆 ； ７腹
（ ） 便检 查正 常 可除外 血红 素 阳性 ； ８粪
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医 学 杂 志 ２ ０ ０ ８年 １月第 ６卷 第 １ 期 Ｃ ｉｅｅ Ｊｕ ｈｎｓ ｏｍ￣ ｏ ｆ
１ 并发症 ① 出血 ； 中毒性巨结肠 ； ． ５ ② ③严 重的 急性体重减轻； ④生长发育障碍 ； ⑤贫血 ； 精神社 ⑥ 会心理不正常 ： ⑦肠外表现 ： 原发性硬化性胆管炎 （ ） 眼葡 萄 膜 炎 、 关 节 炎 （０ ）脊 柱 炎 （ ％） 肝 、 大 １％ 、 ６ 、
结 节 性 红 斑 （ ５ ） 坏 疽 性 脓 皮 病 （ １ ） 肾结 石 ＜％ 、 ＜％ 、
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５ 实验 室检 查 ５１ 实验 室检 查 ．
低 渣 饮食 。
６３ 暴 发 型 ： 院治 疗 ， ． 住 胃肠 外 营养 以使 肠 道休 息 ，
广谱 抗 生 素 （ 脉 给氨 苄 西林 、 静 庆大 霉 素 、 甲硝 唑 ） 、 静 注类 固醇 、 列腹 部 照 相 、 系 定期 检 查 、 便情 况 记 粪 录（ 次数 、 带血 量 、 出量 ） 早期 外科 咨询 。 排 、 （ ） 治疗 ２周 后 无 效 ， 应 开 始 环 孢 菌 素 治 １若 则
（ ） 重减 轻及发 育 不 良的证 据 ； ３体 （ ） 节炎 ； ４关 （） ５ 口腔 溃疡 ；
（ ） 部 触痛 ； ６腹
（ ） 染 性结 肠 炎 ： 门菌 、 贺 菌 、 曲菌 属 、 ２感 沙 志 弯 耶尔 森 菌 、 大肠 埃希 菌 （ 出血 ） 气单 孢 菌属 、 米 肠 、 阿 巴 、 细胞 病 毒 、 状芽 孢 杆 菌 、 纯 疱 疹 病 毒 （ 巨 梭 单 腹
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中 国农 村 医学 杂 志
２０ ０ ８年 １月第 ６卷第 １ 期
Ｃ ｉｅｅ Ｊｕ ａ ｏ ｕａ Ｍｅｉｉ ａｕｒ ０ ８Ｖ １ ． ｏ ｈｎ ｓ ｏ ｒ ｌ ｆ Ｒ ｒｌ ｎ ｄｃ ｅ Ｊｎ ａｙ ２ ０ ｏ６ Ｎ ｎ ．
・
～
（ ） 问详细 的病 史对 诊 断至关 重要 ； １询 （） ２ 便血 （０ ； ９ ％）
（ ） 部疼 痛 （０ ； ３腹 ９ ％）
（ ） 泻 （０ ） ４腹 ５％ ；
６ ％） 全 结 肠 （０ ， ０ ， １ ％） 回肠 末 段 （ 流性 回肠 炎 ） 回 ；
放射 学 、 病理学 诊 断 。 １ ． 溃疡 性结 肠炎 中不见 跳跃 性病 变 。 ．４ ３ １ 流 行病 学 ． ４ 每 １ 人 中有 ２ ４人 发 病 ；流 行 ０万 １
临床 会 诊 ・
溃疡 性 结肠 炎
Ｒ ｏ ￣ Ｎ ． ｌ ａ ｓｎ ｂｅ Ｂａｄ ｓａ ｏ
【 文献标识码】Ｂ
【 中图分类号 】 ５４６ Ｒ７． ２
【 文章编号】１８ — ８ ６ ２０ ）１ ０６ — ２ ６ ４ ３ ８ （０ ８ ０ — ０ ２ ０
１ 基 础
（ ） 少 年 出血 性息 肉。 ５青 溃 疡性 结肠 炎 是 指 可 导致 肠 隐 窝 脓 肿 （ ） 奶过 敏 。 ６牛 （ ） 酸细胞 性结 肠炎 。 ７嗜
增 多 、 清蛋 白血症 低 （） ８ 胃肠 症 状 ： 发性 腹 痛 、 复 腹泻 、 重减 轻 、 体 近
期 旅 游 （ 感染 ） 肠 、抗 生 素应 用 （ 艰难 梭 状 芽孢 杆 菌 ） 便 时 出血 、 激 惹 综 合 征 的 家 族 史 、 、 肠 阑尾 切 除 术 、 长障 碍 。 生
１１ 定 义 ．
的、 结肠 粘 膜反 复 发作 性 炎症 。伴 有 许 多全 身 性 症
状和 体征 （ “ 发症 ” 。 见 并 ） １ 病 因 目前 尚不 清楚 。 ． ２ １ 病理学 ． ３ １ ． 结 肠 粘膜 炎 症及 溃 疡wenku.baidu.com，出现 有浸 润 绒 毛 、 ．１ ３ 固
（） ８ 自身免疫 性结 肠炎 。
疗。 （） ２ 治疗 失 败 ２ ４小 时后 ， 一步 为 结肠 次 全 切 下
（） １ 全血 细胞 计 数 （ 缺乏 ） 铁 ； （ ） 的检查 ： 清铁 、 蛋 白降低 、 Ｉ Ｃ升 高 ； ２铁 血 铁 ＴＢ （） ３ 红细 胞沉 降率 （ 动期 疾病 ） 活 ； （） ４ 电解 质 （ 合 作用 ） 水 ； （ ） 氨 酶 、 性磷 酸 酶 、 Ｇ （ ５转 碱 Ｇ Ｔ 肝胆 管疾 病 ） ； （ ）Ａ Ｃ ６ ｐ Ｎ Ａ局 限 性 回肠 炎 （９ １％阳性 ） 和溃 疡 性
（） ９ 阑尾 炎 。
（０ 溶血一 毒症 综合 征 。 １） 尿
（ １ 享诺 赫一 １） 舍恩 莱 因紫癜 。
３ 资 料收 集 （ 史 ） 病
有 层 及 肠 隐窝 的急 性 炎 性 细 胞 ，从 而 引起 隐 窝 脓
肿。
１ ． 严重 病例 ． ．２ ３ 炎症 可波 及肠壁 全层 。 １ ． 结 肠 受 累部 位 ： ．３ ３ 直肠 （０ ％） 左半 结 肠 （０ １０ ， ５ ％