(完整word版)围手术期护理-常规
围手术期护理常规
处，使手术本身可能带给病人的损伤降到最低程度。 • 4.观察病人的生命体征变化，出血较多、时间较长的手术，最大限度
地减少热量的散失，必要时给予温毯等保温措施。 • 5.按各类手术配合常规，提供最安全的术中所需物品，保证手术顺利
围手术期护理常规
（一）术前访视常规
• 1.收集相关资料：病人姓名、性别、年龄、体重、宗教信仰；疾病诊 断、手术名称、肝功、澳抗、血型、过敏史及既往史；肢体运动及血 管情况、体型及心理状况。
• 2.进行术前宣教：自我介绍、术前禁食水，勿化妆，取掉饰物、义齿， 贵重物品勿带入；介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性；介绍手 术室环境、条件。
进行。 • 6.手术结束后，与麻醉师一同确保手术病人安全，与病房护士做好交
接，填写交接单。
(三）进行术后随访
• 1.了解病人术后切口的愈合情况。 • 2.了解病人是否有皮肤压伤等特殊情况发生。 • 3.了解病人对手术室护士的满意度，改进工准备体位垫、体位架、棉垫、皮肤保护 垫等；根据病人的身体情况确认接病人的时间。
• 4.根据手术需要复习相关的理论知识。
（二）术中配合常规
• 1.手术当日接病人时，与病区护士进行当面查对交接，并填写交接单。 • 2.病人进入手术室，关注病人的生理和心理状况，保护病人的安全和
围手术期护理常规
术后疼痛管理与舒适护理
01
02
03
疼痛评估
定期评估患者的疼痛程度 ，了解疼痛的性质、部位 和持续时间。
镇痛措施
根据医嘱给予患者合适的 镇痛药物或镇痛方法，如 静脉自控镇痛、硬膜外自 控镇痛等。
舒适护理
保持病室安静、整洁，调 整适宜的温湿度，协助患 者采取舒适的体位，减轻 疼痛带来的不适。
术后饮食与营养支持
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术前检查与准备
皮肤准备
根据手术部位进行备皮，保持皮肤清 洁，降低术后感染风险。
协助患者完成术前各项检查，如血常 规、尿常规、心电图、B超等，确保 手术顺利进行。
术前教育与心理支持
术前教育
向患者及家属详细解释手术目的 、方法、预期效果及可能的风险 ，提高患者对手术的认知度和配
合度。
心理支持
了解患者的心理状况，给予关心和 支持，减轻患者的焦虑和恐惧情绪 ，增强患者对手术的信心。
生命体征监测
01
持续监测患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征，
及时发现并处理异常情况。
出血量与输液量记录
02
准确记录术中出血量、输液量及尿量等，以评估患者循环功能
及液体平衡状态。
手术护理记录
03
详细记录手术过程中的护理措施、患者反应及特殊情况等，为
术后护理提供参考依据。
03
术后护理
术后恢复室观察与护理
心血管系统并发症预防 术前况。
泌尿系统并发症预防 术前评估患者排尿功能，选择合 适的导尿管；术后定期更换导尿 管，保持会阴部清洁干燥，鼓励 患者多饮水。
并发症处理流程与协作机制
发现并发症
围手术期护理常规
围手术期护理常规手术期护理是指在患者手术期间对其进行的全面护理，旨在保障患者的手术安全和顺利恢复。
下面将介绍围手术期护理的一般常规，包括术前准备、手术室护理和术后恢复护理等方面。
一、术前准备：1.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括身体状况、病史、手术情况等。
根据评估结果制定个性化的护理计划。
2.术前洗浴：患者术前需要进行彻底洗浴，清洁身体和皮肤，以降低手术感染的风险。
3.饮食禁食：根据手术种类和麻醉方式的要求，护士应告知患者禁食时间，并监测患者是否严格遵守禁食规定。
4.状态标记：护士应在患者手术部位进行标记，避免手术错误或混淆。
5.镇静安抚：术前可以给予镇静药物，以减少患者的焦虑和紧张情绪。
二、手术室护理：1.标识确认：护士应核对患者身份、手术部位和手术名称，确保手术操作的准确性。
2.环境准备：护士应检查手术室设备和药品，确保正常运转和齐全。
同时，保持手术室的清洁和无菌环境。
3.麻醉监测：护士需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等，以及麻醉深度。
应注意及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。
4.手术器械准备：护士应确保手术器械的准备和运送，保证手术流程的顺利进行。
5.协助手术：护士应配合医生进行手术操作，并及时传递所需物品和提供必要的协助。
在需要时，还需进行术中护理，如吸痰、皮肤消毒等。
三、术后恢复护理：1.观察患者：护士应密切观察患者的生命体征和意识状态。
特别关注呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理可能的并发症。
2.伤口处理：根据手术类型，护士需及时处理术后伤口，包括更换敷料、清洁伤口、观察伤口情况等。
3.疼痛管理：护士应根据患者疼痛程度，合理用药，并对患者进行疼痛评估和疼痛宣教，以提高患者的舒适度。
4.应对并发症：护士需及早发现并处理术后并发症，如出血、感染、深静脉血栓形成等，并及时向医生报告。
5.安全警示：护士需对患者进行安全宣教，如注意伤口卫生、预防感染、避免剧烈活动等，确保手术部位的安全。
(完整版)围手术期护理常规.docx
围手术期护理常规围手术期时围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一段时间。
手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症。
患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激，机体处于应激状态。
任何手术都会使患者产生心理和生理负担。
因此，围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。
一、术前护理（一）评估和观察要点1、评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。
2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗用药情况、既往病史等。
3、了解女性患者是否在月经期。
4、了解患者对疾病和手术的认知程度。
（二）操作要点1、向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。
2、帮助患者了解手术、麻醉相关知识、手术方式、麻醉方式等。
3、向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出现的情况及配合方法。
4、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。
5、根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。
6、做好身份识别制度，以利于病房护士与手术室护士进行核对。
（三）指导要点1、呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性。
2、床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用便器排便。
3、体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，以适应术后体位的变化，根据手术要求训练患者特殊体位，以适应术中和术后特殊体位的要求。
4、饮食指导：根据患者病情，指导患者饮食。
5、肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行功能训练。
（四）注意事项1、指导患者及时阅读手术须知。
2、对教育效果需进行评价：患者能否正确复述术前准备相关配合要点，能否正确进行功能训练，护士应注意观察患者情绪变化，评估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除。
(完整)骨科围手术期一般护理常规
骨科围手术期一般护理常规一、护理评估1、术前评估:①心理状况：评估病人对疾病的认知程度,有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪.②一般评估：意识、生命体征、皮肤完整性、肢体活动、饮食、排泄、睡眠情况等.③专科评估:如:患肢（指）肿胀、感觉及末梢血运情况、阳性体征、疼痛情况等.④营养状况：有无贫血、消瘦、低蛋白血症等。
⑤了解有无合并症：有无高血压、冠心病、糖尿病及慢性支气管炎等.⑥安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素。
2、术后评估：①手术情况：手术方式、术中情况、麻醉情况等。
②一般评估:意识、生命体征、皮肤完整性、静脉穿刺情况及带入液体（血）、镇痛泵等。
③专科评估：如：患肢(指）肿胀、感觉及末梢血运情况等.④重点评估：切口敷料情况、引流管情况、疼痛情况等。
⑤营养状况：进(禁）食情况，有无恶心、呕吐等。
⑥用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。
⑦特殊检查结果:如病理及各种特殊检查结果等.⑧心理情况:有无焦虑、是否知晓病情等。
⑨自理能力评估.⑩安全管理：评估跌倒、坠床、压疮、导管等高危因素.二、术前护理：1、心理护理：①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受,给予心理支持。
②向患者介绍治疗概况和手术成功的病例，帮助患者增强信心和安全感，保持心情舒畅。
③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态接受手术。
2、术前健康指导:指导患者戒烟酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等.3、饮食指导：一般成人术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮.4、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查，并知晓阳性检查结果。
5、常规准备：①手术前一日完成备皮、备血、术前访视、沐浴等。
②手术当日晨排空大小便，更换衣服，去除身上的饰物。
③医护人员根据需要留置胃管、尿管等。
④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。
生命体征如有异常及时告知医生并记录。
⑤注射术前针剂，待入手术室.6、用药情况：药物名称、药物作用及不良反应等。
7、安全管理：根据风险评估结果采取相应的安全措施。
围手术期病人护理常规
围手术期病人护理常规围手术期病人护理是指手术前、手术中和手术后全程的护理工作。
它是病人手术安全的重要环节，合理的围手术期护理可以减少手术的风险，提高病人的手术效果，同时也能够提高病人的舒适度和生活质量。
下面是一份示例，介绍围手术期病人护理的常规。
1.术前准备在手术前，护士需要与病人进行沟通，了解病情、手术方式、手术相关的风险以及术后的护理措施等。
同时还要对病人的身体状况进行评估和检查，包括生命体征、皮肤情况、面色等，并记录在病历上。
2.准备手术室护士需要确保手术室的清洁和卫生，准备好相应的手术器械、药物和消毒物品。
同时还需要检查手术设备的运行状态，确保一切正常。
3.导尿和灌肠手术前一般需要进行导尿和灌肠，以保持病人腹部的清洁和固定。
护士需要注意灌肠时的温度和速度，避免引起病人的不适和腹部压力增加。
4.手术入室和安全检查在手术开始前，护士需要核对病人的身份和手术部位，确保手术的准确性，同时还要检查病人是否有过敏史、感染史等，并记录在手术清单上。
护士还需要检查手术器械是否齐全和无损坏，并记录在手术器械清单上。
5.术中监测和维护在手术中，护士需要密切监测病人的生命体征，包括心率、血压、呼吸等，并记录在监测表上。
同时还要观察病人的手术过程和手术区域，及时发现和处理异常情况。
6.术后护理和观察手术结束后，护士需要帮助病人恢复意识和呼吸，同时观察病人的恢复情况，包括意识状态、呼吸状态、伤口渗液等，并记录在护理记录中。
护士还需要根据病人的情况，提供相应的护理和援助，包括放置引流管、更换敷料、拔除导尿管等。
7.术后康复护理和宣教病人在术后需要进行康复护理和宣教，护士需要帮助病人进行术后自理能力的恢复，包括饮食、活动、卫生等，并逐步恢复到正常生活中。
同时护士还要向病人解释术后需要注意的事项和自我管理的方法，以提高病人的自我护理能力。
围手术期病人护理是一项复杂而重要的工作，医护人员需要具备专业的知识和技能，以确保病人的安全和舒适。
围手术期护理常规
围手术期护理常规术前准备：术前准备是围手术期护理的重要环节，其目的是确保病人手术顺利进行，减少手术风险。
1.详细了解病史：包括过敏史、家族病史、既往疾病及手术史等。
了解病情和手术内容，评估患者的手术风险。
2.实施必要的检查：根据手术类型的不同，进行必要的检查，例如血常规、肝功能、心电图、胸部X光等。
3.患者准备：患者应按照医嘱进行禁食禁饮，以免术中发生误吸等危险。
鼓励患者进行心理准备，解除紧张和焦虑。
4.安全标识：为了防止手术误操作，需要在患者身上做好正确的安全标识，如标注手术部位、手术类型、患者姓名等。
术中护理：术中护理是指手术进行期间，护士需要做好的各项护理工作。
1.建立静脉通道：术中需要给予输液、输血、抗生素等需要通过静脉给药的治疗，因此需要建立静脉通道。
2.监测生命体征：护士需要定期监测患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况并采取措施。
3.维持患者安全：术中是患者最需要安全保障的时候，护士要注意维持手术室内的清洁和安全，防止交叉感染和手术事故的发生。
4.协助手术操作：护士需要配合医生进行手术操作，如递刀、采集标本、持夹等。
5.术中配药：根据医生的嘱托，护士需要配制药物，如稀释药液、准备注射用药等。
术后护理：术后护理是围手术期护理的重要环节，对手术的成功与否、患者康复的质量起着决定性作用。
1.观察术后病情：术后护理的重点是观察患者的病情变化，例如术后意识状态、呼吸情况、体温、手术切口出血等。
2.维持通畅呼吸道：术后患者可能出现分泌物增多、吞咽困难等症状，护士需要给予适当的护理，保持呼吸道通畅。
3.疼痛管理：术后常常伴随着疼痛，护士需要及时评估患者的疼痛程度，并给予适当的疼痛缓解措施。
4.伤口护理：术后伤口护理是术后护理的重要环节，护士需要根据医嘱进行伤口护理，如更换敷料、清洁伤口等。
5.康复护理：术后患者需要进行一系列康复护理，如早期活动、康复体操、呼吸锻炼等，护士需要协助患者进行相关活动。
围手术期护理常规
围手术期护理常规术前护理1.做好术前护理评估,内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等.2.减轻患者焦虑、恐惧心理,指导患者保持良好的心态,正确对待疾病.以到达患者能认清手术治疗的必要性, 对手术要到达的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备.3.遵医嘱监测生命体征,及时发现病情变化.4.手术前协助患者做好各项检查.5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等.6.根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备.7.指导病人进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟,预防或减轻术后呼吸道并发症的发生.术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素.8.保持病室干净整洁、空气新鲜,减少噪音,创造良好的休息环境.9.指导患者床上使用大、小便器,以适应排便方式的改变.10.讲解相关的疾病知识及术后考前须知.11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房,等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时,遵医嘱给予安眠药.13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术前晚8时加测量体温、脉搏、呼吸,并询问患者有无不适,如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生.14.嘱患者夜间零时开始禁食水.手术当日护理1.术日晨协助患者更衣,取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交给家属保管,带腕带.2.排空小便,遵医嘱应用术前药物.3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接.4,参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者平安核查和消毒隔离制度,保证患者平安,严防过失事故.术后护理1.做好术后护理评估,内容：手术情况〔手术方式、术中出血、输血、麻醉等〕；神志、生命体征情况；疼痛及病症治理、切口引流情况；自理水平和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况,药物的作用及副作用；平安治理.2.向医师及麻醉师了解手术中病人的情况.3.术后病人的搬移：尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,预防滑脱或受污染.4.卧位：麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧.腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时,当病人麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位.5.遵医嘱给予心电监护,监测生命体征并记录,发现异常及时报告医生,并配合医生进行抢救与治疗.6.管道护理：保持各种引流管的通畅,经常挤压引流管,预防扭曲、受压、阻塞,妥善固定预防脱落,及时观察引流液的性质和量并记录.7.观察手术伤口有无渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况. 保持伤口部位的清洁枯燥.8.保持呼吸道通畅,及时清理呼吸道分泌物,遵医嘱给予氧气吸入.9.术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定.10.遵医嘱给予静脉输液治疗.11.定时为患者翻身,观察病人的皮肤情况,杜绝压疮的发生.12.心理护理：祝贺病人手术成功,做好告知与解释工作,消除病人紧张的心理.13.疼痛的护理：有效限制疼痛,保证足够的睡眠,必要时遵医嘱应用止痛剂等.14.早期活动：手术后如无禁忌,应鼓励病人床上自主活动,协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸,病情许可的情况下,可逐渐下床活动,预防静脉血栓的形成.15.做好根底护理.围手术期技术标准可在作充分术前准备的同时,选择适宜的时间进行手术.〔一〕心理准备1、对疾病的诊断、手术方法、可能发生的并发症及预防举措进行充分的研究探讨.2、对病人及家属说明手术的重要性、可能取得的效果、手术的风险、可能发生的并发症,以及术后恢复过程和预后,取得病人信任和配合,并在手术同意书上签字.3、交待病人如何保持良好的心理素质以保证手术成功.〔二〕生理准备1、适应手术后变化的锻炼①练习床上大小便.②教会病人正确的咳嗽、排痰的方法.③术前2周戒烟.2、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱.3、备血.4、胃肠道准备①术前12小时禁食水.②术前排空大便或灌肠.③胃肠道手术,术前1~2天始进流质.④结肠或直肠手术,术前2~3天服用肠道制菌药.5、手术前夜、手术日的准备①手术前夜,病人需保证良好的睡眠.②如发现病人体温升高、妇女月经来潮,手术应延期.③估计手术时间长或实行盆腔手术,应留置导尿管.④病人的活动性义齿、手表、戒指、项链等应取下交给家属手术后处理〔一〕不同手术后体位不同：颅脑手术：取15-30度的头高脚低斜坡卧位.颈胸手术：多采用高半坐卧位,有利于呼吸.腹部手术：多采用低半坐卧位,以降低腹壁切口张力.脊柱或愕部手术：常采用仰卧位或俯卧位.〔二〕活动术后应尽早活动,并逐步增加活动量和活动范围.1、卧床活动：病人麻醉消失,已清醒后开始,可进行深呼吸运 动、有效咳痰、翻身、四肢屈伸运动.2、离床活动：一般在术后2~3天开始.先坐在床沿做深呼吸和 咳嗽,再在床旁站立、行走,逐步增加活动范围、次数和时间.3、早期活动的优点：增加肺通气量,减少肺部并发症；促进血液循环,预防静脉血栓形成; 促进肠蠕动和膀胱收缩功能恢复,减轻腹胀和尿潴留的发生.4、不宜过早下床活动：骨科特殊固定制动、休克、心衰、严重感染、颅脑手术、开胸术 后、肝修补术后、腹外疝修补及肾脏手术后.围术期术前处理流程图----------- / ------------------ 安排手术 主班处理医 I通知手术 I.------------------- 安排术前.~对病人及家属进通知邛任护进行术前健康• 术前准备工作〔备皮、皮试、发书写拧理记再次对病人及家属进术中把^7口与P 班护士交必要时补充做健围手术期西"处理流桂完成,「晚准备枝态I测T、, -P推床至病房,仔细核按军嘱给屋刖30min协助麻醉医生进行麻育指导.3、手术护士对手术患者进行严格平安核查, 遵守消毒隔离制度护士应做好心理护理、准备、检查,有方案完成各项治疗和护理4、严格执行值班交接班制度,认真交接,密切观察围手术期患者病情变化.5、急救药品、物品做到“五定一及时〞〔五定：定数量品种,定点放置,定专人治理,定期消毒灭菌,定期检查维修,一及时：及时维修补充〕.二、应急预案1、临床护理人员发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,遵医嘱实施各项抢救护理举措.2、假设患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸.3、假设出现术后出血,要观察伤口渗血、引流液性质,并遵医嘱应用止血药,准备第二次手术.4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程.5、及时通知患者家属,并做好解释工作.原阳县人民医院护理部附：应急流程图/呼吸、心跳骤胸外心脏按压、气二零一四年七月----- 患者、现病情性、护士长,遵医嘱实施弋j术产出通知家观察伤〔渗血、引流。
围手术期的护理常规及流程
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围术期护理常规操作
围术期护理常规操作一、术前护理1.预手术体检：在手术前进行全面的体检，包括血液检查、尿液检查、心电图、X光检查等，以帮助医生评估患者的健康状况和手术风险。
2.准备手术室：确保手术室清洁、消毒，并检查手术器械、药物和器械的完备性和有效性。
3.术前禁食：为预防术中误吸引发呼吸道感染和其他并发症，患者术前一定时间需要禁食，一般是术前八小时禁食固体食物，术前两小时禁止摄入液体。
二、术中护理1.患者的准备：确保患者被安全地固定在床上，避免术中移动导致不良后果。
2.正确实施手术核查：进行手术名册检查，包括患者的身份、手术类型和部位等，确保手术的准确性。
3.术中监护：监测患者的心率、血压、呼吸率和体温等生命体征，定期记录，并根据需要调整患者的血液循环和呼吸功能。
4.给药管理：确保正确给药，包括药物的品种、剂量和时间等，避免给予患者不良反应或药物过量。
5.准备手术器械和材料：根据医生的要求和手术类型进行准备，确保手术资源的充足和准确性。
三、术后护理1.患者的观察和监测：观察患者的呼吸、血压、心率、体温等生命体征，及时发现和处理异常情况。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛评估，给予合适的镇痛治疗，如药物治疗、物理治疗等，确保患者的舒适度和疼痛控制。
3.伤口护理：对手术切口进行处理和清洁，包括更换敷料、伤口冲洗等，以预防感染和促进伤口愈合。
4.恢复功能：根据患者的病情和手术类型，进行功能锻炼和恢复训练，帮助患者尽快康复。
5.安全和环境管理：确保患者的个人安全，如床边护理、防跌倒措施等，同时提供安静、整洁和有利于休息的环境。
四、患者教育1.术前教育：向患者和家属详细解释手术的目的、过程和可能的并发症，帮助他们了解手术的风险和收益，并解答他们可能有的疑问和担忧。
2.术后护理指导：向患者和家属提供详细的术后护理指导，包括伤口护理、药物使用、饮食和生活方式等，以帮助他们更好地康复和恢复健康。
总结起来，围术期护理常规操作包括术前的体检和准备、术中的患者监护和手术操作、术后的患者观察和处理，以及患者教育等。
妇科围手术期护理常规
妇科围手术期护理常规
（一）评估要点
1. 评估生命体征，皮肤完整性。
评估患者对手术的认知程度。
2. 评估月经有无来潮。
3. 观察伤口渗血及阴道流血情况。
4. 观察引流管通畅及引流液的颜色、性质、量。
5. 评估肠蠕动的恢复情况。
（二）护理要点
1. 遵医嘱进行术前准备。
2.铺麻醉床，备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置，必要时备好急救药品、物品等。
3.刮宫、腹腔镜手术后，注意胸闷、咳嗽、气促等情况。
4.注意口腔卫生。
次日给无糖、无乳饮食。
5.取半卧位，根据医嘱下床活动。
6．留置尿管期间，保持外阴清洁干燥，擦洗外阴每日2次，定期更换尿袋。
（三）指导要点
1. 做好健康宣教，讲解疾病的有关知识。
2. 讲解手术的过程及手术前、后的注意事项。
3. 告知患者手术后应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。
4. 注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。
5. 给予饮食指导。
围手术期护理常规
围手术期护理常规围手术期护理常规术前护理：在术前，护士需要对患者进行全面的护理评估，包括生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求和治疗依从性等。
此外，护士还需要落实相应的护理措施，包括心理护理、呼吸道准备、胃肠道准备和手术区皮肤准备等。
手术当日护理：在手术当日，护士需要协助患者进行准备工作，包括取下义齿、手表、首饰等，排空小便，并根据医嘱使用术前药物。
此外，护士还需要准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，并与手术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
术后护理：在术后，护士需要对患者进行全面的护理评估，包括手术情况、神志、生命体征情况、疼痛及症状管理、切口引流情况、自理能力和活动耐受力、营养状况、心理状态、用药情况和安全管理等。
同时，护士还需要落实相应的护理措施，包括向医师及麻醉师了解手术中患者的情况、术后患者的搬移、卧位、观察生命体征及病情变化、管道护理、观察伤口情况和术后营养等。
需要删除的段落：无需要改写的段落：2.4手术区皮肤准备：术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术日晨充分清洁手术区域皮肤。
改写为：在手术区皮肤准备方面，护士需要指导患者在术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，并在术日晨充分清洁手术区域皮肤，以确保手术区域干净卫生。
2.8心理护理：在患者手术成功后，必须向患者进行告知和解释工作，以消除他们的紧张情绪，并向他们表示祝贺。
2.9疼痛的护理：为了有效控制患者的疼痛，必须确保他们有足够的睡眠，并根据医嘱使用止痛剂等必要的药物。
2.10早期活动：在没有任何禁忌的情况下，应该鼓励患者在床上进行自主活动，如翻身、叩背、活动肢体和深呼吸等。
如果患者的病情允许，可以逐渐让他们下床活动。
围手术期护理
围手术期护理常规一、术前护理1.掌握患者的健康情况：了解患者体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征和出、凝血时间、心、肝、肾功能等检验检查报告，查看患者手术部位皮肤有无化脓性病灶，询问女性患者月经来潮与否，以及患者的情绪。
2．接到手术医嘱后，在黑板上注明手术日期，遵照医嘱定血型、备血，完成常规药物的皮肤敏感试验，如青霉素。
3. 准备术中用物：药物、X线片、CT片、MRI片，胸腹带等等。
4.告知患者手术日期，向患者说明本次手术的重要性，术中、术后可能出现的情况以及注意事项，取得患者的配合；指导患者作床上大小便、床上翻身练习以及深呼吸、有效咳嗽练习，防止术后并发症发生。
5.告知患者术前1d应理发、剃须、剪指甲，术前一天晚上用2%葡萄糖洗必泰皮肤消毒液沐浴，更换清洁病衣裤，不能自理者由护士协助。
告知患者一般手术前6-8小时禁食，术前2小时禁水。
手术野皮肤需备皮的，术前在手术室进行。
6.手术日晨进行术前护理评估（详见术前护理评估制度），协助患者将病衣反穿，嘱其排空膀胱，并按医嘱给予术前用药。
7. 整理床单位包括麻醉床、输液架、氧气装置、引流管（袋）以及各种监护设备。
8.核对手术接运病人通知单与病历卡上的相关信息，采用两种不同核对方式做好病人身份确认，与手术室人员做好相关交接，并在手术/转运交接单上记录并签名。
二、术后护理1．采用两种不同核对方式做好病人身份确认，协助工友将患者安全转移至病床上，给予合适体位。
正确连接各种输液管、引流管及氧气管等，妥善固定，并保持通畅；测量生命体征；检查患者皮肤情况。
与手术室运送人员进行病情及物品的交接，确认无误后分别在手术/转运交接单上完成交接记录并签名。
2.体位：腰麻术后去枕平卧6小时；硬膜外麻醉术后6小时内取平卧位；全麻术后未清醒的患者给予平卧位，头偏向一侧。
全麻清醒后（腰、硬麻醉6小时后），颈部、胸腹部手术患者给予半卧位；阴囊，腹股沟手术后平卧或低半卧位；脊柱、臀部手术后应取仰卧或俯卧位；四肢手术后，用支架、枕头、沙袋等抬高患肢。
围手术期病人护理常规
围手术期病人护理常规一、概述围手术期是指患者从决定接受手术治疗开始直至基本康复的全过程，分为手术前、手术中及手术后3个阶段。
围手术期护理在于加强术前至术后整个治疗期间患者的身心整体护理。
通过全面评估、充分术前准备，采取有效措施，提高机体对手术的耐受性，术中严密配合，术后密切观察，解决相关护理问题，减少并发症的发生，促使患者顺利康复。
二、护理常规（一）术前护理1.评估（1）了解患者一般情况、既往史、过敏史、手术史，有无高血压、糖尿病、心脏疾病、传染病及血源传播性疾病等。
（2）了解有无服用影响手术的药物，如阿司匹林、华法林等抗凝药物及丹参类的活血药物。
（3）评估患者病情、心理状态、配合程度、自理能力，协助完善血、尿、粪常规，血凝全套、血型及心、肺、肝、肾功能等检查。
2.术前准备（1）纠正贫血及营养不良，积极治疗原发病，加强对心肺功能的监护。
（2）术前戒烟，指导患者掌握深呼吸运动、有效咳嗽和排痰的方法。
已有呼吸道感染患者，及时给予对症处理；遵医嘱做好肠道准备。
（3）指导患者练习床上大小便，教会患者自行变换卧位和床上翻身的方法；根据手术方式，进行相应的体位训练，以适应术中及术后体位的变化。
（4）根据病情及手术方式，指导合理饮食。
（5）针对手术部位和方式，告知患者术后拟进行功能锻炼的方法。
3.手术前1日的护理（1）做好血型、交叉配血试验及抗生素药物过敏试验。
（2）做好手术区域的皮肤准备，沐浴、剪短指（趾）甲，由医生对手术部位进行标记。
（3）遵医嘱口服泻药或清洁灌肠，术前8小时禁食、6小时禁水。
（4）保持环境安静，创造良好的睡眠环境，睡眠困难者遵医嘱给予镇静安眠类药物。
4.手术日晨的护理（1）若发现患者有不明原因的体温升高，或女性患者月经来潮，及时报告医生，并做好护理记录。
（2）遵医嘱留置胃管、肌内注射术前用药。
（3）准备病历、影像资料、术中用药及物品，随患者同时带入手术室。
（4）嘱患者去掉义齿、眼镜、首饰及其他贵重物品，交由家属保管，检查手术部位是否标记。
围手术期患者护理常规
围手术期患者护理常规手术期是患者进行手术治疗的重要阶段，对患者的护理工作尤为关键。
为了确保手术的成功进行，降低手术风险，提高患者康复速度，手术期患者的护理需要遵守一系列常规。
下面将介绍围手术期患者护理的常规措施。
一、术前准备术前准备工作对于手术的成功进行非常重要。
术前护理应包括以下内容：1.患者调查：了解患者手术前的身体状况、既往病史、药物过敏等情况，以便更好地制定护理计划。
2.术前指导：对患者进行手术相关知识的宣教，包括手术过程、麻醉标志、注意事项等内容，使患者了解并积极配合。
3.术前准备：清除患者的肠道和胃内残留物，避免手术中出现呕吐、误吸等并发症。
4.术前物品准备：准备好手术所需的物品，包括手术器械、药物、麻醉用具等，确保手术过程的顺利进行。
二、术中护理术中护理是在手术过程中对患者进行全面监测和保护的重要环节。
1.监测指标：在手术过程中，护理人员应监测患者的血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度等生命体征指标，及时发现异常情况并及时处理。
2.协助麻醉师：护士应协助麻醉师对患者进行麻醉，包括给药、插管、监测等工作，确保患者安全入睡，减少麻醉相关并发症的发生。
3.器械准备：及时向医生递进手术所需器械，确保手术过程的顺利进行。
4.病灶保护：保护手术病灶，避免术野受到感染或损伤。
5.血管通路维护：监测和维护患者的静脉通路，及时给予输液、输血等治疗。
6.标本采集：快速准确地采集手术标本，送往实验室进行检查。
7.手术安全：遵守无菌操作规范，确保手术安全进行。
三、术后护理术后护理是患者康复阶段的重要环节，对于恢复患者身体功能和减少并发症的发生具有重要意义。
1.观察指标：密切观察患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现体征异常并及时处理。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛程度，给予适当的镇痛治疗，减轻患者的疼痛感。
3.术后复苏：完成手术后的复苏工作，包括麻醉解除、呼吸通畅、血液循环稳定等。
4.伤口护理：对术后伤口进行定期更换敷料，监测伤口愈合情况，预防继发感染。
围手术期护理常规2024版(新增)
第十章耳鼻喉科病种围术期护理常规第一节耳科手术护理常规一、术前常规护理1.心理护理了解患者的心理状态，有针对性地向患者介绍手术的目的和意义，说明术中可能出现的情况，如何配合，术后的注意事项，使患者有充分的思想准备。
2.耳部准备1）对于慢性化脓性中耳炎耳内有脓的患者，入院后根据医嘱予3%双氧水溶液清洗外耳道脓液，并滴入抗生素滴耳液，每日3～4次，初步清洁耳道。
2）术前剃除患侧耳廓周围头发，一般为距发际5～6cm，如果患者行侧颅底或前颅底手术，则备皮范围更大，如果患者行耳前瘘管切除术，则备皮范围可适当减小。
3）清洁耳郭及周围皮肤，将女患者头发梳理整齐，术侧头发结成贴发三股辫，如为短发，可用凡士林将其粘于旁边，或用皮筋扎起，以免污染术野。
4）需植皮取脂肪者，应根据医嘱备皮，备皮部位多为腹部或大腿。
3.一般准备1）术前检查各项检验报告是否齐全，检验结果是否正常，有无手术禁忌证，及时与主管医生沟通，以保证手术安全。
2）各项必要的辅助检查要齐全，包括听功能、前庭功能、颞骨CT或MRI、面神经功能检查等。
3）根据患者的病情需要完成药物皮肤敏感试验。
4）预计术中可能输血者，应做好定血型和交叉配血试验。
5）术前一日沐浴、剪指（趾）甲，做好个人卫生工作。
6）术前晚可根据医嘱服用镇静剂，以便安静休息。
7）术晨更衣，局部麻醉者不穿高领内衣，全身麻醉者病服贴身穿。
8）取下所有贵重物品和首饰交予家属保管。
9）活动性义齿要取下，不涂口红和指（趾）甲油，不戴角膜接触镜。
10）按医嘱予术前用药，并做好宣教工作。
11）局麻患者术晨可进少量干食。
全麻者术前至少禁食6小时。
12）术前有上呼吸道感染者，女患者月经来潮，暂缓手术。
13）术前禁烟酒及刺激性食物。
二、术后常规护理1.全麻患者1）全麻患者按全麻术后护理常规护理至患者清醒。
2）全麻患者清醒后，可选择平卧或健侧卧位或半卧位，如无发热、头痛、眩晕等症状，次日可起床轻微活动。
3）人工镫骨手术需头部制动48～72小时。
围手术期护理常规及技术规范
围手术期护理常规及技术规范手术期是指病人接受手术前、手术中和手术后的一段时间。
围手术期护理的目标是确保手术安全，促进病人康复。
下面是围手术期护理的常规和技术规范。
1.术前准备：-建立有效的沟通和信任关系，了解病人的全貌，包括病史、过敏史和特殊需求。
-完善病人手术评估表，如麻醉评估、护理诊断和手术风险评估。
-确保病人适宜手术，如进行实验室检查、心电图等必要的检查。
-提供正确且明确的手术前禁食禁水指导。
-准备手术必需的设备、药品和手术室，确保设备的完好和安全。
2.术中实施：-根据手术类型和要求，提供相应的麻醉和镇痛措施。
-维持手术室的洁净和安全，实施严格的无菌操作。
-根据手术过程进行相应的监护和护理，如心电图监护和血流动力学监测。
-维护病人体温、水电解质平衡和酸碱平衡。
-确保手术期间病人的禁食禁水守则。
-协助医护人员实施手术过程中的特殊护理工作，如准备手术器械和材料、输血等。
3.术后护理：-监测和评估病人的生命体征，并记录相应的数据，如体温、呼吸、血压和心率等。
-观察术后伤口的情况，并进行及时处理和更换敷料。
-监测和处理术后并发症，如出血、感染和休克等。
-给予病人足够的镇痛措施，确保病人的舒适。
-安排病人的康复护理，如康复体操、理疗和心理支持等。
-提供术后护理教育，包括病人和家属的健康宣教和术后护理指导。
在围手术期护理中，护士需要遵循以下技术规范：1.无菌操作：-在手术室中实施无菌操作，包括正确穿戴手术服和手套，使用无菌器械和器皿，并遵循手术室的洁净要求。
-遵循正确的手卫生程序，包括洗手、戴手套、戴口罩和帽子等。
2.使用安全设备：-使用符合国家标准的安全设备，如手术室的手术台、监护仪和输液泵等。
-确保设备的完好和操作正确。
3.应用药物和液体：-遵循医嘱和药物管理政策，正确计算和给予药物和液体。
-确认药物的名称、剂量和途径，并记录给药情况。
-监测药物的效果和不良反应，并及时报告医生。
4.管理并发症：-观察和评估病人的情况，及时发现并处理术后并发症，如出血、感染和休克等。
骨科手术围手术期护理常规(详细参考)
骨科手术围手术期护理常规(详细参考)
- 术前准备
- 定期检查患者的身体状况，包括心肺功能、肝肾功能等。
- 安排骨科手术前的必要检查，如X光、CT扫描等。
- 评估患者的术前准备情况，包括麻醉方式的选择、患者的心
理状况等。
- 解释手术的目的、风险和术后恢复情况，并取得患者的同意。
- 术中护理
- 在手术前准备好所需的器械和药物。
- 在手术室内保持洁净环境，减少细菌感染的风险。
- 配合医生操作，提供必要的器械和物品。
- 确保手术刀具的消毒和严格操作手术无菌原则。
- 术后护理
- 监测患者的生命体征，包括心率、呼吸等。
- 注意术后可能出现的并发症，如感染、出血等。
- 配合医生进行伤口的护理，保持伤口干燥、清洁。
- 给予患者必要的止疼药和抗生素，减轻患者的疼痛和预防感染。
- 应用适当的固定和支架，保护患者的手术部位。
- 提供安静、舒适的休息环境，促进患者的康复。
以上是骨科手术围手术期护理的常规措施，具体操作中需严格遵守医院相关规定和医生的指导。
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围手术期护理常规
术前护理
1.做好术前护理评估，内容：生命体征、心理状态、营养状况、睡眠情况、家庭支持、教育需求、治疗依从性等。
2.减轻患者焦虑、恐惧心理，指导患者保持良好的心态，正确对待疾病。
以达到患者能认清手术治疗的必要性，对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项，有一定的心理准备。
3.遵医嘱监测生命体征，及时发现病情变化。
4.手术前协助患者做好各项检查。
5.遵医嘱进行术前药物皮试、配血、备皮等。
6.根据手术种类、方式、部位、范围，术前给予不同的饮食和术前肠道准备。
7.指导病人进行深呼吸锻炼，吸烟者嘱其戒烟，防止或减轻术后呼吸道并发症的发生。
术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。
8.保持病室干净整洁、空气新鲜，减少噪音，创造良好的休息环境。
9.指导患者床上使用大、小便器，以适应排便方式的改变。
10.讲解相关的疾病知识及术后注意事项。
11.术前一日通知患者及家属不要随意离开病房，等待手术医生、麻醉医生的术前签字和手术室护士的访视。
12.术前一日患者因手术紧张而睡眠不佳时，遵医嘱给予安眠药。
13.术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服，术前晚8时加测量体温、
脉搏、呼吸，并询问患者有无不适，如患者有体温发热或女患者月经来潮等情况应及时通知医生。
14.嘱患者夜间零时开始禁食水。
手术当日护理
1.术日晨协助患者更衣，取下义齿、手表、首饰等，将贵重物品交给家属保管，带腕带。
2.排空小便，遵医嘱应用术前药物。
3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品，与手
术室人员共同核对，按手术交接单做好交接。
4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度，保障患者安全，严防差错事故。
术后护理
1.做好术后护理评估，内容：手术情况（手术方式、术中出血、输血、麻醉等）；神志、生命体征情况；疼痛及症状管理、切口引流情况；自理能力和活动耐受力；营养状况；心理状态；用药情况，药物的作用及副作用；安全管理。
2.向医师及麻醉师了解手术中病人的情况。
3.术后病人的搬移：尽量平稳，减少振动，注意保护伤口、引流管、输液管，防止滑脱或受污染。
4.卧位：麻醉未清醒者应有专人守护，去枕平卧，头偏向一侧。
腰麻、硬膜外麻醉病人术后需平卧6小时，当病人麻醉恢复，血压平
稳，腹部手术后一般可取半卧位，头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。
5.遵医嘱给予心电监护，监测生命体征并记录，发现异常及时报告医生，并配合医生进行抢救与治疗。
6.管道护理：保持各种引流管的通畅，经常挤压引流管，防止扭曲、受压、阻塞，妥善固定防止脱落，及时观察引流液的性质和量并记录。
7.观察手术伤口有无渗血、渗液，敷料有无脱落及感染等情况。
保持伤口部位的清洁干燥。
8.保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，遵医嘱给予氧气吸入。
9.术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。
10.遵医嘱给予静脉输液治疗。
11.定时为患者翻身，观察病人的皮肤情况，杜绝压疮的发生。
12.心理护理：祝贺病人手术成功，做好告知与解释工作，消除病人紧张的心理。
13.疼痛的护理：有效控制疼痛，保证足够的睡眠，必要时遵医嘱应用止痛剂等。
14.早期活动：手术后如无禁忌，应鼓励病人床上自主活动，协助翻身、叩背、活动肢体、鼓励深呼吸，病情许可的情况下，可逐渐下床活动，预防静脉血栓的形成。
15.做好基础护理。
围手术期技术规范
可在作充分术前准备的同时，选择合适的时间进行手术。
（一）心理准备
1、对疾病的诊断、手术方法、可能发生的并发症及预防措施进行充分的研究探讨。
2、对病人及家属说明手术的重要性、可能取得的效果、手术的风险、可能发生的并发症，以及术后恢复过程和预后，取得病人信任和配合，并在手术同意书上签字。
3、交待病人如何保持良好的心理素质以确保手术成功。
（二）生理准备
1、适应手术后变化的锻炼
①练习床上大小便。
②教会病人正确的咳嗽、排痰的方法。
③术前2周戒烟。
2、纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。
3、备血。
4、胃肠道准备
①术前12小时禁食水。
②术前排空大便或灌肠。
③胃肠道手术，术前1~2天始进流质。
④结肠或直肠手术，术前2~3天服用肠道制菌药。
5、手术前夜、手术日的准备
①手术前夜，病人需保证良好的睡眠。
②如发现病人体温升高、妇女月经来潮，手术应延期。
③估计手术时间长或实行盆腔手术，应留置导尿管。
④病人的活动性义齿、手表、戒指、项链等应取下交给家属。
手术后处理
（一）不同手术后体位不同：
颅脑手术: 取15-30度的头高脚低斜坡卧位。
颈胸手术: 多采用高半坐卧位，有利于呼吸。
腹部手术：多采用低半坐卧位，以降低腹壁切口张力。
脊柱或臀部手术: 常采用仰卧位或俯卧位。
（二）活动
术后应尽早活动，并逐步增加活动量和活动范围。
1、卧床活动: 病人麻醉消失，已清醒后开始，可进行深呼吸运动、有效咳痰、翻身、四肢屈伸运动。
2、离床活动: 一般在术后2~3天开始。
先坐在床沿做深呼吸和咳嗽，再在床旁站立、行走，逐步增加活动范围、次数和时间。
3、早期活动的优点：
增加肺通气量，减少肺部并发症；促进血液循环，防止静脉血栓形成；促进肠蠕动和膀胱收缩功能恢复，减轻腹胀和尿潴留的发生。
4、不宜过早下床活动:
骨科特殊固定制动、休克、心衰、严重感染、颅脑手术、开胸术
后、肝修补术后、腹外疝修补及肾脏手术后。
围术期术前处理流程图
围手术期术中处理流程
围手术期术后处理流程
围手术期护理应急预案
一、预防措施
1、加强护士基础知识、专科知识培训，护士应熟练掌握各项护理技能操作。
2、对围手术期患者，护士应根据病情和手术的种类进行分阶段（入院阶段、手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段）健康教育指导。
3、手术护士对手术患者进行严格安全核查，遵守消毒隔离制度。
护士应做好心理护理、准备、检查，有计划完成各项治疗和护理。
4、严格执行值班交接班制度，认真交接，密切观察围手术期患者病情变化。
5、急救药品、物品做到“五定一及时”（五定：定数量品种，定点放置，定专人管理，定期消毒灭菌，定期检查维修，一及时：及时维修补充）。
二、应急预案
1
、临床护理人员发现患者出现病情变化时，要立即报告医生或
护士长，遵医嘱实施各项抢救护理措施。
2、若患者出现呼吸、心跳骤停，应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气管插管或呼吸机辅助呼吸。
3、若出现术后出血，要观察伤口渗血、引流液性质，并遵医嘱应用止血药，准备第二次手术。
4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。
5、及时通知患者家属，并做好解释工作。
原阳县人民医院护理部
二零一四年七月
附：应急流程图。