心理咨询病例问题(诊断)小抄
病例问题(诊断)
案例分析问答题：一、该求助者的主要症状是什么？生理方面:心理方面:注：症状中，判断不清的，较为模糊的内容可多些。
表现及症状名称完全无关的，不要写。
二、对该求助者的诊断什么？二级——诊断三级——初步诊断（初步印象）三、本案例最可能的诊断是什么？⏹非精神病性障碍、神经症性障碍或神经官能症、强迫性神经症⏹非精神病性障碍、神经症性障碍、恐怖性神经症、社交恐怖症⏹精神病性障碍、精神分裂症注意：分层回答，最后错了前面对了还有分。
四、对该求助者作出诊断的程序是什么？（怎样对求助者作出诊断？）对该求助者的诊断及依据是什么？（说明理由）对该求助者如何进行初步诊断并说明理由？（三级）即：诊断、诊断依据（二级）（一）根据病及非病的三原则……有无精神症状，自知力，求医行为排除精神病。
（二）症状表现：1、精神状态2、身体状态3、社会工作及社会交往4、分析求助者的问题是否有器质性病变作基础。
（三）存在变形冲突，长期得不到解决（四）严重程度：求助者的症状影响了社会功能，工作率明显下降，有泛化、出现回避……。
（五）病程（六）自知力、求医行为：（七）根据许又新教授神经症的评分，该求助者在内心痛苦、严重程度、病程上的得分大于6分，神经症的诊断成立。
五、对该求助者作出诊断的程序是什么？（心理问题——三级）1、分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。
2、分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意思，是否有求治的愿望。
3、分析该求助者的心理、生理及社会功能个方面是否受到影响。
（症状、病程）4、分析该求助者的问题受否有器质性的病变作基础。
5、综合以上分析、排查，及神经症或其他精神病相鉴别。
六、对该求助者需做那些鉴别诊断1、及精神病相鉴别：根据并及非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常便显出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。
而该患者，因此可以排除精神病。
2、及严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。
中学生心理咨询案例 诊断加方法
中学生心理咨询案例诊断加方法案例：小明是一名初中生，最近他的父母发现他变得越来越沉默寡言，不再和他们交流，并且在学校表现也不如以前。
父母非常担心，决定带他去心理咨询。
诊断：根据小明的症状，可能存在以下问题：1. 情绪问题：小明可能面临着情绪问题，例如抑郁或焦虑。
这些情绪问题可能导致他变得沉默寡言，不愿与他人交流。
2. 压力问题：小明可能面临着来自学校或其他方面的压力。
这些压力可能导致他在学校表现不佳，并且影响他的情绪和交流能力。
方法：1. 个体面谈：与小明进行个体面谈，倾听他的内心感受和困扰。
通过与他的交流，了解他的具体问题和需求，为他提供合适的支持和指导。
2. 情绪管理技巧：教给小明一些情绪管理技巧，如深呼吸、放松训练、积极思考等，帮助他有效地处理和应对自己的情绪问题。
3. 压力管理技巧：帮助小明学会有效管理和减轻压力，如合理安排时间、寻找放松方式、寻求支持等。
教给他一些应对压力的技巧和策略，帮助他更好地应对学校和生活中的压力。
4. 家庭支持：与小明的父母进行沟通，了解他们对小明的期望和关注点。
提供家庭支持和指导，帮助他们更好地理解和支持小明的心理健康。
鼓励他们与小明建立良好的沟通和互动方式，为他提供情感上的支持。
5. 学校合作：与小明所在的学校合作，了解他在学校的情况和问题。
与学校老师和辅导员合作，制定适合小明的学习和发展计划，提供必要的支持和帮助。
对于这个中学生心理咨询案例，诊断可能存在情绪问题和压力问题。
通过个体面谈、情绪管理技巧、压力管理技巧、家庭支持和学校合作等方法，可以帮助小明理解和应对自己的问题，提升他的心理健康和学习能力。
心理咨询师二级诊断技能案例问答题资料
诊断技能案例问答题资料一、严重心理问题案例的诊断模板1、【躯体症状】该求助者有睡眠不好的症状，需进一步了解既往医学史，以排除器质性病变2、【三原则排除精神病】根据郭念锋教授区分心理正常与异常的三原则，求助者主客观世界统一、精神活动内在协调一致、人格相对稳定，没有出现精神病性症状，可排除精神病性问题。
3、【冲突类型排除神经症】该求助者内心冲突来自X个方面，第一，第二……，都是具有现实意义的心理冲突，属于常形冲突，可排除神经症性问题。
4、【是否泛化】该求助者的不良情绪已经泛化。
5、【依据许又新评分判断轻重】病程、精神痛苦程度、社会功能6、【做出诊断】根据以上分析，初步诊断为严重心理问题。
二、建立良好咨询关系的要素：尊重、热情、真诚、共情、积极关注（一）对尊重的理解1、对求助者无条件接纳2、意味着平等3、意味着礼貌4、意味着信任5、意味着保护隐私6、意味着真诚（三）对真诚的理解1、不等于实话实说2、实事求是3、不是自我发泄4、适度5、还体现在非言语交流上6、应考虑时间因素7、体现咨询师的坦诚（二）对热情的理解1、初诊接待打好热情基础2、通过倾听和非言语行为表达热情3、认真、耐心、不厌其烦是热情的最好表达4、结束时让求助者感到温暖（四）对共情的理解1、从求助者角度看问题2、不是要求与求助者有同样经历，只是设身处地3、因人而异（情绪激烈的、表达混乱的应给予更多共情）4、把握时机，适度共情5、善于把握角色（咨询师在角色中能进能出）6、善于使用躯体语言7、考虑求助者的特点与文化特征（五）对积极关注的理解1、辩证、客观看待求助者2、帮助求助者辩证、客观看待自己3、避免盲目乐观4、反对过分消极5、立足实事求是三、有效咨询目标应具备的特征1、属于心理学范畴2、积极的3、具体或量化的4、可行的5、可评估的6、双方接受的7、多层次统一的四、商定咨询方案应包括的内容1、咨询目标2、具体使用的心理方法和技术原理3、咨询效果及评价手段4、双方各自特定的责任、权利和义务5、咨询的次数和时间安排6、咨询的相关费用7、其他问题及有关说明五、使用面质技术的注意事项1、以事实根据为前提2、避免个人发泄3、避免无情攻击4、要以良好咨询关系为基础5、可用常识性面质六、阳性强化法操作过程1、明确目标行为2、监控目标行为3、设计干预方案，明确阳性强化物4、实施强化5、追踪评估七、处理阻抗现象1、通过建立良好的咨询关系解除求助者的戒备心理2、正确进行心理诊断和分析3、以诚恳的态度帮助求助者正确地对待阻抗4、使用咨询技巧突破阻抗（适时使用面质）八、咨询效果评估的维度1、自评2、他评3、社会功能恢复情况4、咨询前后心理测量结果比较5、咨询师的观察与评定6、求助者某些症状的改善程度九、案例问答模板（一）请对引发该求助者心理问题的原因进行分析1、生理因素：性别、年龄、是否患过严重疾病2、社会性因素：童年生活经历、婚姻、家庭、配偶、子女、工作、父母、社会支持等3、心理因素：错误观念、性格、目前情绪。
心理科门诊病历书写范文
心理科门诊病历书写范文一、基本信息。
姓名：[患者姓名]性别：[男/女]年龄：[X]岁。
职业：[具体职业]二、主诉。
患者晃晃悠悠地走进诊室，一屁股坐在椅子上，带着一脸的疲惫和无奈说：“大夫啊，我感觉我最近就像个乱了套的机器人，整天心烦意乱的，晚上还老是睡不着觉，这脑子啊，就像个脱缰的野马，各种想法乱窜，根本停不下来。
”三、现病史。
1. 睡眠问题。
患者表示这种睡眠不好的情况已经持续了大概一个多月了。
最开始是偶尔有一两个晚上翻来覆去睡不着，他还以为是白天咖啡喝多了。
可现在呢，几乎每天晚上都要折腾个一两个小时才能迷迷糊糊入睡，而且还特别容易醒，一晚上能醒个三四次，就像个被设置了闹钟但又不准时的闹铃，每次醒来再入睡就更难了。
2. 情绪状态。
白天的时候情绪那叫一个低落，就像一朵被霜打了的花。
原本挺爱和同事聊天开玩笑的，现在就想一个人躲在角落里，谁也不想理。
看见别人有说有笑的，心里还莫名地烦躁，就像有只小虫子在心里爬来爬去，挠得人心慌。
患者皱着眉头说：“大夫，我都怀疑我是不是提前进入更年期了，可我这岁数也还没到啊。
”3. 注意力与记忆力。
在工作上也是状况百出，以前看文件、做方案那是手到擒来，现在可好，看着文件就走神，眼睛在字上，脑子不知道飘到哪儿去了。
而且记忆力也像个漏勺，刚说的事儿转头就忘，领导交代的任务得反复记好几遍才行，感觉自己都快变成个老年痴呆了，可自己还没老呢。
4. 生活事件。
细问之下，患者才说大概三个月前，他所在的部门进行了一次大的人事调整，原本他有机会晋升的，结果被一个刚来不久的同事给抢了去。
从那以后，他心里就一直憋着一股气，觉得特别委屈和不甘心。
在单位里还得强颜欢笑，装作不在乎的样子，可这心里的苦啊，就像一颗种子在慢慢发芽长大。
四、既往史。
1. 患者身体一直还算健康，没有什么重大的躯体疾病。
不过小时候得过一次肺炎，早就治愈了。
2. 没有精神疾病家族史，家族里的人都还算健康开朗，没有听说过谁有类似的心理问题。
心理咨询个案记录【范本模板】
心理咨询个案记录陈同学一、第一次来访（2011年9月14日周三中午)辅导纠正其认知偏差：个案概况:陈同学,男，初二学生,是随班就读学生.他生活在一个破碎的家庭,出生八个月父母离异，与爸爸一起生活，爸爸是一个经常犯罪的人，从他出生至今出入监狱有十次左右,经常在外面混日子,有一身不良的习气。
父亲的不良行为,对子女的影响是潜移默化的，不良的家庭教育造就了陈同学的心理危机。
妈妈再婚后，无法管教他，家里没人理他,家庭教育方式简单，以暴制暴的黑社会恶习从他的身上时时显示出来.在学校，陈同学很少与同学接触,脾气也比较古怪，感情淡漠，甚至冷酷无情，好冲动,本能支配欲望，缺乏自制力,因而常与教师、同学，甚至亲人发生激烈冲突。
跟他好的同学都是问题学生,但他要好的同学却同学其实很热情，而且非常义气，但如果别人欺负了他,他就会报复。
陈同学平时和父母不能正常交通，他认为妈妈不理他，爸爸偏心只爱再婚后的弟弟一个，对自己一点也不关心，所以也恨弟弟。
他觉得这个世界对他太不公平，自己是多余的人。
上课处于两种状态，一是睡觉，一是制造突发事件，屡教不改的违规违纪。
与高年级的问题学生拉帮结派，而且在群体中当“老大”，把反社会的人格或行为当作是“勇敢”的表现，学校凡是学生打架问题十有八九是由他发起的。
他的名字学校无人不晓,师生们谈起他，是谈虎色变。
在很多事情上他好象一只刺猬,话不投机，就竖起刺来扎人。
在学习上他也很消极。
属于易怒型,好胜心强，听不起批评,经受不起挫折，往往做出过激行为。
问题分析：从来访者进入辅导室的动作和表情等方面也可以反应出一些问题，第一次来访时,他表现叛逆心理比较严重，对自己的评价很不客观，也不正确。
由于自己的一些不合理的信念，使自己变得偏激。
对周围的人抱有戒心敌意，与家同有严重心理隔阂，对一般人的帮助采取抵触和回避态度。
正是由于他这种不合理的思维方式使他产生了自暴自弃的心理。
由于担心受到或曾经受到人们的严厉指责与嘲笑，往往比较“心虚"、“敏感”、“有戒心”、“有敌意”，常常主观地认为教师也是轻视自己、厌弃自己，甚至会“迫害”自己，以至对真正关心他们的教师也不愿接近，采取回避、沉默、甚至对抗的态度.不良的家庭环境、不正确的家庭教育方式,对陈同学心理健康发展产生极大影响。
心理诊断问题与答案
心理诊断问题与答案1. 什么是心理诊断？心理诊断是一种评估个体心理状况和问题的过程，通过收集并分析相关信息，以确定个体的心理状态、问题和需求，并提供相应的干预措施和治疗建议。
2. 心理诊断的目的是什么？心理诊断的目的是帮助个体了解自己的心理状况和问题，为其提供准确的诊断和评估结果，以便制定恰当的干预方案和治疗计划。
3. 心理诊断的步骤有哪些？心理诊断的步骤包括以下几个方面：- 收集信息：通过面谈、观察和使用心理测量工具等方式，收集个体的相关信息。
- 分析数据：将收集到的数据进行整理和分析，寻找潜在的心理问题和模式。
- 制定诊断：根据分析结果，确定个体的心理诊断，如焦虑症、抑郁症等。
- 提供反馈：将诊断结果以及相应的评估报告反馈给个体，帮助其理解自己的心理状况。
- 制定干预方案：根据诊断结果，制定个体的干预方案和治疗计划，以帮助其改善心理健康状况。
4. 心理诊断有哪些常用的工具和方法？心理诊断常用的工具和方法包括：- 面谈：通过与个体的交谈，了解其心理问题和症状。
- 心理测量工具：如自陈量表、问卷调查等，用于评估个体的心理状态和问题。
- 观察：观察个体的行为、情绪和言语，获取相关信息。
- 临床判断：心理专业人员根据临床经验和专业知识，对个体进行综合评估和诊断。
5. 心理诊断的局限性是什么？心理诊断也存在一些局限性，包括：- 主观性：心理诊断过程中，受到心理专业人员主观判断的影响。
- 个体差异：不同个体的心理问题和症状可能存在差异，诊断结果可能不够准确。
- 隐私保护：在收集和分析个体信息的过程中，需要保护个体的隐私权。
以上是关于心理诊断问题与答案的简要介绍。
心理诊断是一项专业的工作，需要由经过专业培训的心理专业人员来进行。
抑郁症问诊单
抑郁症问诊单一、个人信息1. 姓名：2. 年龄：3. 性别：4. 联系方式：二、病史调查1. 您是否有过抑郁症的诊断？2. 您是否有过抑郁症的治疗？3. 您是否有家族中有人患有抑郁症？4. 您是否有其他精神疾病的病史？5. 您是否有过手术或重大创伤经历？三、症状评估1. 您是否感到情绪低落、沮丧或无助？2. 您是否经常感到疲劳或缺乏活力？3. 您是否对平日喜欢的事情失去兴趣或乐趣？4. 您是否经常感到自责、无用或内疚？5. 您是否有食欲改变或体重波动？6. 您是否经常出现睡眠问题，如入睡困难、睡眠不深或过多睡眠？7. 您是否感到注意力不集中或决策困难？8. 您是否常常感到焦虑或不安？9. 您是否有自杀或自残的念头或行为？四、日常生活影响1. 您是否感到无法正常工作或学习？2. 您是否感到无法与家人或朋友保持正常的社交联系？3. 您是否有过常规活动的兴趣减少或放弃？4. 您是否有过自我照顾能力下降或忽视个人卫生？5. 您是否有过对生活失去希望或对未来感到绝望的情绪？五、其他症状1. 您是否有身体不适的症状，如头痛、胸痛、腹痛等？2. 您是否有过过度担心或不合理恐惧的情绪？3. 您是否有过强迫行为或思维？六、其他信息1. 您是否有近期压力较大的事件或生活变化？2. 您是否正在接受其他医生的治疗或服用其他药物？七、补充说明请在此处详细描述您的症状、感受以及其他需要补充的信息。
八、就诊建议1. 根据您所描述的症状，您可能患有抑郁症，请及时就医进行专业诊断确认。
2. 如果您出现自杀或自残的念头或行为，请立即就医或与紧急救援人员联系。
3. 如果您已经接受过抑郁症的治疗，请告知医生您的治疗经历，以便医生更好地制定治疗方案。
4. 请注意保持良好的生活习惯，保持规律的作息时间，加强身体锻炼，保持积极乐观的心态。
5. 请在医生指导下合理使用药物治疗，遵循医生的建议进行心理治疗或咨询。
6. 如果您有其他疑问或需要进一步帮助，请随时与医生或专业机构联系。
心理咨询师技能案例问答第一题初步诊断答题模板
心理咨询师案例问答题第一题初步诊断答题模板【】中为答题要点。
得分点和分值已注明，请同学们按得分点认真答题。
************************一、请对该求助者做出初步诊断，并说明诊断依据。
(30分)初步诊断：_（填写诊断结果）_。
（5分）诊断依据：（1）该求助者身体健康（1分），可以排除器质性病变（1分）。
【第一步，排除躯体疾病（器质性病变）这类非心理的问题。
答题技巧：寻找案例中证明求助者身体健康的例子，如“体检结果正常”等。
】（2）根据区分心理正常与异常的心理学原则（1分），求助者主客观世界统一( 1分)，精神活动内在协调一致（1分），人格相对稳定（1分），没有幻觉、妄想等精神病性症状（1分），自知力完整（1分），可以排除精神病性问题（2分）【第二步，排除精神病性问题。
答题技巧：列出区分心理正常与异常的心理学原则的内容。
】（3）（如果是神经症）求助者（填写案例中出现的求助者情绪反应），情绪和躯体症状与现实因素无密切关系，心理冲突属于变形冲突；（8分）根据许又新神经症评定标准，该求助者：病程：____个月，记___分。
（2分）精神痛苦程度：依靠自己难以摆脱，记___分。
（2分）社会功能：工作效率________，记___分。
（2分）总分___分，（2分）精神痛苦程度和社会功能评定超过三个月（1分），无任何器质性疾病（2分)，故神经症诊断成立（2分）。
（如果是可疑神经症）求助者目前情绪和躯体症状与现实因素无密切关系，心理冲突属于变形冲突；（8分）根据许又新神经症评定标准，该求助者：病程：____个月，记___分。
（2分）精神痛苦程度：依靠自己难以摆脱，记___分。
（2分）社会功能：工作效率________，记___分。
（2分）总分___分，（2分）无任何器质性疾病(2分)，为可疑病例（1分），需要进一步观察确诊。
（2分）（如果不是神经症）求助者（填写案例中引发求助者心理问题的刺激），心理问题由现实刺激引发（1分），内心冲突为常形（2分），可以排除神经症性问题（2分）。
心理咨询—诊断案例
依据本案例，您认为需要选择何种 量表对求助者进行心理测验？
针对本案例，选择Scl-90及SAS测验。
案例二
李某某，女，24岁
求助者自述：我是一个外地女孩，半年前在网上认识了他， 我们谈的很投缘，见面后有一种相见恨晚的感觉，决定恋 爱关系深入发展，我们几乎天天网上聊天、网下也多次见 面，感情发展很快，现在我们住在一起，边找工作边准备 登记结婚。面对这个白马王子我忧虑万分，我不知道他为 什么爱我？他个头178cm，大学本科学历，从事科技工作， 能力强，工资收入高，人品很好，家庭条件也不错，而我 呢个头矮、容貌也很一般、既没有正式学历，又没有正式 工作，我实在觉得配不上他。
心理咨询—诊断案例
案例一
一般情况：某男，28岁，研究生学历，汉族，某公司 部门经理，未婚。收入中等，经济状况良好。
求助者自述情况：从小性格较内向，不爱说话，生活
在很传统的家庭，父母是中学教师，感情融洽，但对他管
教很严厉，从小要求他做一个懂事规矩的孩子，做任何事
情都要做的最好，养成了做事情按部就班、追究完美的习
界能够对客观世界做出反应。虽反应的强度偏离正常范围， 表现为反复检查试卷上的姓名等，但尚未背离统一性原则。 2）求助者具有知情意的内在一致性，表现为因担心做 不好事而回避与他人交往、并为此感到焦虑痛苦、出现睡 眠困难等。 3）求助者的人格相对稳定，符合稳定性原则。表现为 求助者年幼时性格内向、做事认真、追求完美的性格，与 其成长后在强迫症状中体现出来的追求完美，害怕自己做 不好相一致。
心理咨询师了解情况：求助者自幼身体健康，未患过严 重疾病。少年时期曾经发生过这样的事情，有一次因为没 有洗手就拿起筷子吃饭，被母亲严厉训斥并告诫他，手上 有成千上万的病菌，不洗手就会得病，并在母亲的监督下， 把手洗干净才被允许吃饭。从那以后，养成了爱干净的习 惯，认为若不卫生就会染病。这件事对他的生活未有多大 影响。求助者上大学三年级的时候，同寝室的一位同学被 查出患了肝炎，因为这件事情就联想到母亲训斥的话，感 到很紧张，担心自己会不会被传染，自此以后就开始反复 洗手，有时要洗十几遍，自己也明白没有必要，但是就是 控制不了。
心理咨询案例报告（字体,段落格式较为准确）
心理咨询案例报告（字体,段落格式较为准确）第一篇：心理咨询案例报告(字体,段落格式较为准确)减轻压力、轻松应考摘要：本文是一例初中生因考试压力而引发心理问题的案例报告。
该学生在临近中考时，出现注意力不集中，情绪低落，紧张，烦躁，爱发脾气，学习效率低下，失眠等问题，使正常的学习和生活受到影响，因内心痛苦而要求家长陪同前来咨询。
由于其症状是由现实因素激发的，持续时间较短，情绪反应的程度不是很强烈，不严重破坏社会功能，内容没有泛化，诊断为一般心理问题。
一、一般资料求助者：张某，女，15岁，某中学初三学生，独生子，对未来期望值很高，家庭经济条件一般，社会交往和娱乐活动较少。
二、主诉和个人陈述主诉：注意力不集中，情绪低落，紧张，烦躁，学习效率低，爱发脾气。
最近一个月，经常失眠。
个人陈述：我是一名初三学生，还有几个月就要中考了，可我越来越担心考试，每天从家里出来都觉得非常紧张。
我平时学习很勤奋，成绩在班里一直在前几名，父母和老师对我抱有很大的希望，说只要发挥正常，考上重点高中没有问题的。
家里的亲戚都知道我学习成绩好，都以我作为榜样来教育自己的孩子。
开学到现在已经一个多月了，我一直感到压力很大，担心中考会考砸了。
最近几次模拟考试，我的成绩不错，但我想这里面的偶然因素很多。
最苦恼的是我上课不能集中注意力，思想经常开小差，有时会觉得脑子里一片空白。
别人都能全神贯注地听课，而我却不能，我很着急。
看书没有以前专心，老是走神。
现在情绪也很低落，还经常为一些小事对父母发脾气。
这样下去，我的成绩很快就会掉下来的，将来肯定考不上重点高中了。
一想到这些，我心里就特别难受。
最近一个月，晚上在床上老想这些事，有时候一两个小时才能睡着，白天没精神，注意力就更难集中了。
三、观察和他人反映求助者和母亲一起来到这里咨询，穿着得体，眼眶有些发黑，交谈时两只手一直紧握在一起，多次欲言又止，显得有些紧张，避免和咨询师的目光接触，说话和思考时眉头经常紧蹙着。
心理咨询诊断案例总结示范
案例呈现一、一般资料求助者：樊某某，女，21岁，汉族，某高职院校大三学生。
出生于农村家庭，父母中学文化，以务农为生，勤劳忠厚，养有三个子女。
家庭条件在农村属中等，家人身体健康，家庭关系较为和谐。
二．求助者生活状况求助者樊某某平时性格比较活泼，为人直率，善言辞，学习刻苦，爱看书阅报。
学习成绩比较好。
与宿舍和班里同学总体处的比较融洽。
作业书写工整，字迹清秀，文笔较好。
班主任、班干部和同学们对她评价较好。
该求助者自实习回来，心情不太好，上课注意力不集中，对生活提不起兴趣，精神疲惫并越来越感到害怕、紧张。
白天犯困，晚上又睡不着，脑子里胡思乱想。
近期生活方式与以前相比发生了重大改变。
三、主诉和个人陈述主诉:当事人注意力不集中，脑子胡思乱想。
紧张、害怕，失眠两个多月，伴食欲不振。
自我评价降低。
个人陈诉：“自实习回来，我心情就不太好，上课注意力不集中，对生活提不起兴趣，精神疲惫并越来越感到害怕、紧张。
白天犯困，晚上又睡不着，脑子里胡思乱想。
尤其一个月前我在《华商报》上看到一则有关失眠引起神经衰弱，最后发展为精神分裂症的报道，就联想到自己将来可能也会这样。
马上就要毕业找工作了，我目前这个样子，怎么去找工作。
有时整夜睁着眼睛望着天花板，当听到同伴的呼噜声，我心里又急又气。
我很压抑，想大喊大哭一阵，但又害怕影响别人。
我也多次向宿舍和班上同学说过自己的情况，希望能得到他们的帮助，希望自己能恢复到从前的状态。
开始同学们都很关心我，理解我，开导鼓励我。
但时间长了，我明显感觉到同学们开始对我冷漠、回避，甚至排斥、厌恶。
我什么都不想做，上课也是应付，只要一坐在哪儿脑子里就想这些事。
连饭也不好好吃，身体一天天消瘦、憔悴，自己本来就长的不好，现在这个摸样，我怎么去找工作。
身边也没有人愿意听我说话了，想回家又害怕父母责怪，父母要是看到我现在这个样子，他们一定很伤心，我不想让他们知道。
我现在是无处诉说，无处可去，真是苦闷死了。
我憋的实在不行了，上次交作业时，就想说给老师，想让老师帮帮我”。
心理咨询案例报告-强迫症参考模板
强迫症咨询案例第一次咨询记录基本情况：求助者：男，24岁，高中肄业。
目前待业在家，无所事事。
未婚。
形象端正，语言急速，思维反应正常。
无任何精神病性迹象。
要求首次会谈一对一形式，满足了求助者的要求。
主要谈话内容求助者似乎对介绍自己的“症状”有点羞涩，但断续之间已经披露出来了。
据说，求助者在读高二的时候开始“发病”。
那时候，他本来是一个学习成绩相当好，效能非常高的孩子，但“不知何故”就无缘无故地关注起不该关注的人与事，闹得自己六神无主，筋疲力尽，不得不中断学业。
最初被诊断为强迫症。
他的关注对象，是上课时分心关注一个前排的同学。
自己觉得那样不应该，但无论如何都克制不了。
就是换了位置，这个问题还是存在，只是关注的人物稍有变换而已。
其它措施都一样不灵。
曾经求询过八九次心理医生，除了药物治疗之外，并无大进展，据称对自己药物也不对症，没有效果。
甚至到了上海去求治，也是无果而返。
那以后就一直呆在家中以病人角色自处，不再介入社会了。
以前也安于这样的状态，现在越来越发现，如果再这样下去自己就要成为废人了，于心不甘，只好试图改变。
但又不知道如何改变，苦恼至极。
这一次寻找心理咨询，也是自我努力的结果。
家中人并不了解自己，也无法帮助自己，自己甚至觉得也不能和他们说清楚自己的情况，十分孤独。
只要能治好自己的病，条件都好说，求助者说自己也不急，知道这得有一个过程。
我们的交流，指向对强迫症的起因的了解与理解。
从整体上，咨询师帮助求助者解开了困惑数年的心结：我为何是这个样子？为何不能回到过去效率高的状态？核心问题求助者一直以为过去的自己是正常的，只有得了强迫症后才变得不正常。
求助者一心想回到过去的状态里，那时候，读书一目十行，过目不忘。
但经过咨询师的质疑，求助者慢慢地发现，过去的所谓正常也许正是一种不正常的发端呢。
而当前经过调整后的慢节奏，倒是相对正常了。
提示求助者，强迫症状的出现，其实是肌体对于个人过度投入某种非人性非生物的追求的矫枉过正。
心理咨询个案记录(2)
心理咨询个案记录(2)咨询员姓名：XXX日期：咨询次数：12011-9-25性别：男年级：年龄：籍贯：渝中区16岁联系求助者姓名：XXX所在班级：6班其他：高2014级方式：1、孤立无助。
班上同学都害怕与他交往，而且有些同学暗地里摆谈他，说他是一个没有教养的孩子。
2、厌学。
因为注意力难以集中，上课思想易开小差，所以经常听不懂老师的讲课，却又想进步，强迫自己坐好、认真听讲、眼睛盯着老师和黑板，却没有知识的收获，因此每次考试的成绩都不是很理想，使其产生不愿意再读书的想法。
3、生理上的状况：经常有胸闷、恶心欲吐的感觉。
我根据他的具体表现简单分析他可能在两种心理需要上得不到满足：①被接受、被尊重；②想得到别人的赞赏，而且案主存在一定程度的叛逆情绪，经常不能控制地找茬来让同伴关注他。
求助者自述：XXX，我老是控制不住自己去招惹其他同学，让他们跟我玩耍，但他们不理睬我，我很气愤，恨不得把他们一个个打倒，我才解恨。
过了想起来真不应该，我其实很想学好，但他们不给我机会，老师、同学都看不起我是一个没有妈妈的野孩子，有时看到他们我就想吐，所以我想逃避他们，反总我是一个坏孩子，怎么学也学不好，最好的方式就是逃学，离开这个没有人情味的地方。
既往生活史与当前生活情景：从其父亲口中得知，他从小就过着奢侈的生活，忙于生计，没怎么管他。
他母亲一直很溺爱他，我教育，她就唱反调。
养成了爱打架斗殴的坏气。
生理心理社会因素促使因素：母亲溺爱从小家庭济济很好，是家里独苗，要甚么就给甚么，若达不到他的请求，就倒在地上耍赖，哭闹，直到目的达到为止。
父亲经常在外忙于做生意，管教的时间较少，母亲认为目前大多是独子，找的钱都是给他用，在经济方面就放得宽裕，任由他发展，养成了霸道、任性的性格。
先前因素：早期教育的不当。
三代单传，视为宝贝，害怕他受到一点点委屈，而孩子由于天性活泼好动，爱打架，母亲任其自然，父亲回到家，其母亲就会告之父亲，其父是一个暴发户，文化素质低，没受过多少教育，就希望孩子将来有出息，于是采取打骂方式教育孩子，时间一长，就渐渐变的敌视别人，自我封闭。
山东省考研心理咨询与心理治疗复习资料常见心理疾病病例分析
山东省考研心理咨询与心理治疗复习资料常见心理疾病病例分析一、抑郁症病例分析抑郁症是一种常见的心理疾病，常常表现为情绪低落、悲观消极、失去兴趣等。
以下是一个抑郁症病例的分析：某某，女，28岁，抑郁症。
主诉：近一年来情绪低落、睡眠质量差、食欲不振，无精神愉快感。
个别发展史：患者自小生活家庭较为富裕，但家庭关系紧张。
上大学后，遇到感情问题，造成心理创伤。
毕业后，工作压力大，人际关系不好，没有得到足够的支持和认可。
身体状况：体检未发现异常，但患者自觉疲劳、乏力，经常感到无力气。
心理状况：患者情绪低落，经常感到悲伤和无望，没有兴趣参与任何活动，食欲和睡眠质量下降。
患者常自责，认为自己是个失败者。
患者没有朋友，感到孤独和无助。
治疗方案：心理治疗是治疗抑郁症的重要方法之一。
基于对该病例的分析，可以采取以下治疗措施：1. 建立信任关系：通过与患者进行开放、真诚的交流，建立良好的信任关系，让患者敞开心扉，表达内心的困扰和痛苦。
2. 情绪管理：帮助患者学会有效地管理负面情绪，通过情绪调节技巧提升情绪的稳定性，减少情绪波动。
3. 自我认知重建：患者常常对自己有消极的评价和认知偏差，通过认知疗法帮助患者重建积极的自我认知，正视自己的优点和价值。
4. 行为改变：通过行为疗法，引导患者改变消极的行为模式，培养积极的生活方式。
鼓励患者参与有意义的活动，逐渐恢复对生活的兴趣和激情。
5. 社会支持：帮助患者寻找社会支持系统，增加社交活动和人际交往，提高对外界的适应能力。
二、焦虑症病例分析焦虑症是一种常见的心理疾病，患者常表现出过度担忧、紧张不安、恐惧等症状。
以下是一个焦虑症病例的分析：某某，男，35岁，焦虑症。
主诉：多年来情绪易激动，经常感到紧张不安，出现心悸、呼吸困难等身体不适感。
个别发展史：患者从小就比较胆小，害怕生人和陌生环境。
工作后，面对压力和责任，患者焦虑症状更加明显。
身体状况：体检未发现异常，但患者常感到身体不适，如头晕、乏力等。
心理咨询诊断案例
求助者女性，36岁，自幼在重男轻女的环境中长大，性格要强，身体健康。
从2004年丈夫检查出有轻型肝硬化后，出现焦虑症状，抑郁症状和不典型的强迫行为，内心感觉矛盾与痛苦，伴随头晕、面色苍白、双手发抖、出汗、心慌、失眠多梦等躯体状况，干扰了工作、生活秩序，主动求治。
经观察法、谈话法、史料分析法，广泛收集资料信息，又经EPQ,SCL—90症状量表的测试，加上心理咨询师的综合判断，在排除重性精神病，区分其他心理障碍类别，比较神经症的符合条件下，诊断为焦虑性神经症。
针对求助者的问题，采用合理情绪疗法的理念与方法，确立了咨询目标及咨询方案。
通过实施5次心理咨询完成咨询目标。
咨询结束时，焦虑症状基本解决，社会功能恢复，并能够主动进行自我探索和自我分析咨询效果求助者及家人满意，心理咨询师满意。
一、一般资料李** ，女，36，某大学中文系本科,某市船务公司档案员；身高、体态正常，无重大躯体疾病史；家庭无精神疾病历史；自由恋爱，婚前父母不接纳丈夫，从小生活在重男轻女的家庭氛围中。
自称从小性格要强，5岁时，妈妈做鱼，让自己单独去买酱油，回家路上，摔了一下，打了瓶子，父亲骂她“女孩子就是没有用”，自己很害怕；上一年级时，有一回自己带男同学回家吃饭，父亲很高兴，直夸男孩子吃饭的样子真可爱，大口大口生龙活虎的，不象女孩子细嚼慢咽，还吃不了多少，自己羡慕男孩子的吃饭样子，但不服气；小学里自己的成绩都很好，父亲会当自己面跟人讲，我闺女跟儿子没两样，一定能上大学，将来一定有出息，自己心里高兴；中学时成绩不好，产生自卑情绪；高中毕业后，如愿考上大学，大学期间有一次组织爬泰山，两次想加入男同学的活动小组遭拒绝，他们嫌弃我的个子矮，自己难受的哭了；大学毕业找了三回工作，人家都说自己的文笔不错、长的也很好，可惜是女的个子又矮，就不要，气得够戗；后来在一家船务公司办公室做一般的档案管理工作，现在的丈夫是自由恋爱而结婚，当时就觉得只要对自己好就行了。
心理咨询案例问答题 (3)
新增案例问答题病例1病史简介：某女性，18岁，高三学生。
三个月前无明显诱因渐出现精神失常，初为上课时听到后桌两男生不断用下流话骂她，报告老师查无实据。
将两男生调开后，患者又听到周围几个女生不断骂她“下流”.“不要脸”。
同学三三两两聚在一起谈心，患者认为一定是谈她的事，针对她；在去厕所的路上有人笑了一下，患者感到对方“不怀好意”。
一个多月前在食堂吃饭，尝出饭菜中有怪味，问其他同学，称吃不出怪味，患者便坚信是食堂服务员下毒要害她，与服务员吵架，后被家长接回。
回家数日，患者感到有阵发性头昏感，两小腿皮肤有针刺感，患者便坚信是某邻居使用一种先进的仪器在刺激她，后又常闻到一种刺鼻的气味，便认为邻居在向她家放毒气，告知家人，遭否定后，仍固执己见，对该邻居的行为倍加注意观察，甚至在该邻居外出购物时也尾随其后，跟踪监视，有时还漫骂对方，后被送住院。
问题:１.从病史分析，该病人有哪些心理障碍的症状表现？２.患者的情况属心理问题，神经症还是精神病范畴？应该如何处理？病例1 参考答案１.（1）幻听（2）幻味（3）幻触（4）幻嗅（5）关系妄想（6）被害妄想（7）影响妄想（8）注意增强（9）自知力障碍2. 属精神病范畴。
应建议由精神科医师诊治.病例2病史简介：某男，35岁，职员。
近三年来毫无根据地认为妻子有外遇，常逼妻子“交代作风问题”，平时特别注意观察妻子的一举一动及与异性交往的情况，常偷偷检查妻子的内衣内裤.书信.手机信息等，有时还跟踪其妻。
为了抓住其妻私通“情人”的证据，某日晨向妻谎称“出差三天”，拎包外出。
待妻上班后，买点干粮，悄悄潜回家中，伏于床下，在其妻回家的情况下，噤若寒蝉，不敢稍动。
如此侦察三天三夜，未抓到任何疑点，但仍坚信妻有外遇。
问题：1.患者有哪些心理障碍的症状？2.患者最有可能的诊断是（）A.心理问题B.心理紊乱C.偏执性精神病D.精神分裂症病例2 参考答案1.（１）妄想（嫉妒妄想）（２）注意增强（３）意向增强（４）自知力障碍２.Ｃ病例３病史简介：某男，58岁，患精神分裂症多年，长期住院。
心理咨询师考试案例问答题小抄汇编
心理咨询师考试诊断技能小抄一、心理问题分类：二、正常与异常的判定依据（即病与非病、是否属于心理咨询工作范围的判定依据）：1、正常与异常的三原则。
（主观世界与客观世界的统一性；心理活动的内在协调一致性；个性的相对稳定性。
）2、典型症状及行为。
3、是否有自知力。
（包括是否有主动求医行为。
）三、一般心理问题与严重心理问题的鉴别：四、神经症的判定：五、神经症与严重心理问题的鉴别：1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。
2、神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。
心理咨询师考试案例问答题小抄一、对求助者目前身心和社会功能状态进行整理1、精神状态：A. 感知觉、注意品质、记忆、思维状态(注意力不集中，记忆力下降，敏感)B. 情绪、情感表现(经常委屈，哭泣，情绪较低，脾气暴躁，烦闷，心烦，感觉活着没意思)C. 意志行为(自控能力、言行一致性工作劲头不足等)D. 人格完整性、相对稳定性2、身体状态：A. 有无躯体异常感觉(觉得很累，浑身不舒服，头晕，头痛，睡眠差)B. 求助者近期体检报告C、既往病史3、社会功能状态：A. 工作动机与考勤状态B. 社会交往状况(接触是否良好回避，几乎不参加集体活动，夫妻关系紧张)二、该求助者的主要症状是什么?认知方面：如感觉过敏、思维迟缓等。
意志方面：如意向缺乏、强迫意向等。
情绪情感方面：如焦虑、抑郁、恐惧、情感低落、暴躁、绝望等。
躯体方面：头痛、睡眠差行为方面：如回避、强迫、退缩等。
社会功能方面：如与不敢和人说话，与同事关系较差工作效率下降、学习、人际、家庭、夫妻关系、娱乐等。
三、心理咨询师还要了解哪些资料?1、心理测验的结果2、既往病史、家族史、教养史等：性欲发展情况，躯体、精神检查是否正常，有无重大疾病和遗传疾病史。
3、案例有关求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态等方面缺乏的资料。
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案例分析问答题：
一、该求助者的主要症状是什么？生理方面: 心理方面:
注：症状中，判断不清的，较为模糊的内容可多些。
表现与症状名称完全无关的，不要写。
二、对该求助者的诊断什么？
二级——诊断，三级——初步诊断（初步印象）
三、本案例最可能的诊断是什么？
非精神病性障碍、神经症性障碍或神经官能症、强迫性神经症
非精神病性障碍、神经症性障碍、恐怖性神经症、社交恐怖症
精神病性障碍、精神分裂症
注意：分层回答，最后错了前面对了还有分。
四、对该求助者作出诊断的程序是什么？（怎样对求助者作出诊断？）
对该求助者的诊断及依据是什么？（说明理由）
对该求助者如何进行初步诊断并说明理由？（三级）即：诊断、诊断依据（二级）
1、根据并与非病的三原则，根据有无自知力，有无主动求医行为，是否存在逻辑思维方面的异常症状等，判断是否为精神病。
2、对照症状学标准：有何症状从严重程度看：反映强度，有无泛化，是否影响逻辑思维，对社会功能的影响，病程：多长时间
3、分析求助者的问题是否有器质性病变作基础。
4、自知力、求医行为
5、参考心理测验的结果。
6、综合以上分析、排查，最终作出诊断：
五、对该求助者作出诊断的程序是什么？（心理问题——三级）
1、分析该求助者是否经历过较强烈的现实性的刺激。
2、分析该求助者的内心冲突是否具有道德性质或现实意思，是否有求治的愿望。
3、分析该求助者的心理、生理及社会功能个方面是否受到影响。
（症状、病程）
4、分析该求助者的问题受否有器质性的病变作基础。
5、综合以上分析、排查，与神经症或其他精神病相鉴别。
神经症等也可使用精神病学的四条标准：
1）症状学标准：
2）病程：三个月以上（惊恐障碍一个月）
3）严重程度标准：客观：社会功能受损程度主观：精神痛苦程度
4）排除标准：排除其他神经症。
排除身体疾病，脑器质性疾病所致精神障碍；排除严重的精神障碍。
注：神经症从三原则角度来说，可以符合也可以不符合。
对神经症的诊断，典型症状和冲突性质是最主要的，不要纠结在三原则上。
六、对该求助者需做那些鉴别诊断（一般心理问题）
1、与精神病相鉴别：
根据并与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常便显出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。
而该患者，因此可以排除精神病。
2、与严重心理问题相鉴别：
严重心理问题的反应强烈，反应已泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。
而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续时间也较短，因此可以排除严重的心理问题。
3、与某类性神经症相鉴别：…….
七、该求助者出现上述问题的原因是什么？
1、生物原因：是否有躯体疾病、生理年龄、性别因素
2、心理原因：认知方面，性格，
3、社会原因：（1）家庭教养模式，（2）生存环境（负性生活事件、正性生活事件），（3）人际关系，（4）社会支持系统，（5）社会文化（道德、风俗、习惯等）等。
八、助者可选用什么心理测验并说明理由？
根据该求助者的心理问题，围绕已形成的初步诊断，对该求助者可选用的心理测验及其理由如下：
1、可选用MMPI测验，用来探寻病理人格特征以及作为精神病的鉴别诊断。
2、可选用SAS测验，以评估其在焦虑方面的状态及程度。
3、可选用SDS测验，以评估其在抑郁方面的状态及程度。
4、可选用SCL-90测验，以了解其对自身症状的评估以及程度。
5、可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。
………..
九、咨询师应收集该求助者哪些方面的资料？内容应依据案例的具体情况而定）
内容应依据案例的具体情况而定查看：成长史、家族史、
疾病史、婚姻史、家庭关系、躯体检查、心理测评、重
大生活事件中缺少什么，缺的补上即可。
1、求助者的婚恋情况。
2、该求助者以往解决问题的行为模式。
3、该求助者早年回忆，有负性情绪记忆。
4、该求助者对未来的希望。
5、该求助者性欲的发展及性生活的相关情况。
6、该求助者的生活状况。
7、该求助者社会交往情况。
8、该求助者的娱乐活动。
9、该求助者个人内心世界的重要特点。
10、求助者的家族史。
11、求助者的疾病史。
12、求助者的既往心理咨询史。
13、求助者的既往心理测验情况。
14、求助者的家庭成员关系。
15、求助者的出生情况。
十、与求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么？
1、态度必须保持中性。
2、提问中避免失误。
3、在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能
讲任何题外话。
4、不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话
内容。
5、摄入性谈话后，不应给出绝对性的结论。
6、结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结束话。
十一、对该求助者目前的状态进行资料整理。
（身心、
社会功能状态）
1、精神状态：知、情、意、行、人格
2、生理功
能改变：3、社会功能状况：效率、人际交往
十二、对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内
容和范围？（切入点）
1、求助者主动提出的求助内容
2、心理咨询员在初诊接待中观察到的疑点
3、心理咨询员可依据心理测评结果的初步分析发现问
题
4、上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标
5、谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
十三、与该求助者进行谈话时，对谈话内容的选择应把
握什么原则？
1、适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣
2、对求助者的病因有直接或间接的针对性
3、对深入探索求助者的深层病因有意义
4、对求助者症状的鉴别诊断有意义
5、对求助者的个性发展或矫正起关键作用
6、对改变求助者的态度有积极作用，对帮助患者改善
认知和正确理解问题有帮助。
7、谈话法有效实施的关键在于：咨询时是否能正确把
握求助者的精神状态和行为特点。
十四、如何对求助者的心理活动进行定性分析？
1、根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，
可知该求助者的……。
2、典型症状
3、从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求
助者…….。
4、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知
本案例中求助者…….。
十五、在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注
意是什么？
在与该求助者进行摄入性谈话中提问问题时要注意
避免提问失误，
主要体现在：
1、避免“为什么……”的问题，因为这类问题有强烈
的暗示性。
2、避免多重选择性问题：因为这类问题是封闭性的，
会影响咨询师获得信息。
3、避免多重问题，因为这类问题往往使求助者无法回
答。
4、避免修饰性反问：因为这类问题不需要也无法回答，
常使谈话陷入僵局。
5、避免责备性问题：因为这类问题常常使求助者产生
防卫心理。
在咨询中应严加杜绝。
6、避免解释性问题：因为这类问题可减少求助者的自
我探索。
十六、对该求助者的临床表现如何进行量化评定？
对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神
经症临床评定方法进行评定：
1、病程：多长时间，评为几分。
2、精神痛苦程
度：…….. 3、社会功能：………
十七、对该求助者的个人成长资料进行整理。
1、婴幼儿期：
2、童年生活经历：
3、青少年期情况：
4、
个人成长中的重大转化及现在对它的评价。
十八、从认知方面对该求助者的症状进行分类整理。
1、感觉障碍：
2、知觉障碍：
3、记忆障碍：
4、思
维障碍：
十九、从情感和意志行为方面对该求助者的症状进行分
类整理。
1、情感障碍：
2、意志行为障碍：
二十、本案例如何处理？
如案例为不健康状态：参考以认知疗法、或行为疗法进
行咨询，可大体写咨询步骤和方法。
如案例为神经症：转介，或在专科医生的治疗前提下或
指导下，进行咨询。
理由是：属于**神经症，所以，不属于心理咨询范畴
1。