心理咨询诊断标准重要图文稿
心理咨询技能--心理诊断新
障 碍
障碍 思维内容障碍
妄想（关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄
想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟
情妄想、内心被揭露感）
（
强迫观念 超价观念
P261
注意障碍
记忆增强
）
注意与 记忆障碍
记忆障碍
记忆减退
智能障碍
遗忘
精神发育迟滞 错构
痴呆
虚构
自知力障碍
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以程度变化为主
情感障碍
（P270）Байду номын сангаас
抑郁性神经症/人格解体神经症
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焦虑性神经症
广泛性焦虑
惊恐障碍
• 有焦虑的情绪体验：对未来 • 的担心和害怕，并且没有事 • 实的依据。
• 有植物神经功能紊乱症状： • 出汗、口干、嗓子发堵、胸
闷气短、呼吸困难、竖毛、 心悸、脸上发红发白、恶心 呕吐、尿急尿频、头晕、全 • 身无力感（变态与健康P305）
来衡量心理健康水平。
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6、康复能力：指从创伤刺激中恢复到往常水平 的能力。
7、心理自控力： 把精神活动的自我控制能力， 做为一个心理健康水平的指标。
8、自信心： 自信心实质上是一种自我认知和思 维的分析综合能力。
9、社会交往： 一个人与社会中其他人的交往， 也往往标志着一个人的心理健康水平。
10、环境适应能力： 人为了个体的生存和种族延 续，就必须适应社会环境。
在1个月内至少有3次惊恐发作， 或在首次发作后继发害怕再发 作的焦虑持续1个月
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恐怖性神经症
• 害怕与处境不相称 • 感到痛苦，往往伴有显著的植物性神经功能障碍 • 对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害（存在恐怖情绪及回避行为）
心理诊断图表
神经症与严重心理问题的鉴别：1、严重心理问题：心理冲突的性质是常形，（1）现实性的；（2）道德性的。
2、神经症：心理冲突的性质是变形，（1）与现实处境无关且是鸡毛蒜皮的小事；（2）不带明显的道德色彩。
一、病与非病三原则主观世界与客观世界的统一性原则精神活动的内在协调一致性原则人格的相对稳定性原则二、心理冲突的常形与变形1、是否与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件2、是否带有明显的道德性质三、精神病的典型症状：具有感知、思维、情感、意志和行为多方面障碍，以精神活动不协调和脱离现实为特征。
主要表现为：幻觉、妄想、思维紊乱、显著的兴奋和活动过多；并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持义的社会性退缩，显著的精神运动迟滞，紧张症性行为。
无自知力，被动就医。
四、神经症的典型特征：1、心因性障碍，心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍。
2、功能性障碍，无器质性病变基础。
3、具有精神和躯体两方面的症状，但无精神病性症状。
4、具有人格基础，但非人格障碍；5、有自己认知到的持久的内心冲突。
6、有痛苦感；7、社会功能受损8、有自知力（病感）五、神经症的量化评定：许又新神经症的评定方法：诊断：总分≤3分，不是神经症，4～5分，可疑神经症，≥6分，诊断为神经症。
注意：总分≥6分，病程＞3个月六、人格障碍1、起病早2、人格偏离“常模”，持久异常；3、损人不利已，影响社会功能4、有痛苦感诊断病程＞2年以18岁为下限（不满18岁诊断为行为、品行障碍）。
最新心理咨询的初步诊断PPT课件
在上级心理咨询师的帮助下形成诊断 （评估报告）
（1）三份书面报告
• 临床表现、自评，资料的分析与结果 • 心理与行为问题的可能原因 • 关于心理健康的初步印象与理由
（2）提交报告 （3）接受指导，形成诊断
• 案例： P47-50
• 对案例的心理评估： • 求助者提出的问题 • 临床表现 • 资料的可靠性 • 心理问题的关键点 • 心理诊断分类 1. 病因分析
（一）判断正常和异常心理活动三原则
• 主观与客观世界的统一性原则（自知力） • 精神活动内在协调一致性原则（知、情、意） • 个性/人格的相对稳定性原则：
P27：例1-慢性精神分裂症；例2-非精神病
（二）求助者具有典型意义的某些特异行为 表现进行定义
P30:例3-强迫症 例4-躁狂抑郁症
（三）从求助者的“求医行为”来判断其为 神经症或重型精神病
• 心理冲突划界：
3分心理问题；4～6分可疑病例；≥6分神经症
2.神经症与器质性疾病鉴别:
• 器质性精神障碍的特点
(1)有引起精神障碍的脑部疾病或脑功能不全的证 据。
(2)脑病变和精神症状的发生有时间上的关系。 (3)精神障碍可因原发性脑病的变化而发生相应 的变化。
（4）精神症状不是由其他病因引起（如明显的 家族史或应激等诱发因素）
心理诊断
（psychological diagnose）
对在初诊接待中以观察法、会谈法、实验法、测 量法获取的临床资料进行分析与综合，从而对当事人 的心理过程和心理状态、智力水平及个性特征，以及 是否存在各种偏离常模的行为等做出判断的过程。
心理诊断的任务
• 正确区分正常精神活动和异常精神活动 • 寻找心理紊乱的原因 • 对心理紊乱状态做出分类诊断
咨询心理学新版完整演示文稿
“理解”既不代表赞同，也不代表反对，是中立态度最
恰当的表达词。
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第二十三页，共117页。
二、心理咨询师应具备的条件
（一）品格
品格的核心是价值观系统。价值观系统的关键是人生价值观。做一 个尊重生命、热爱生活的人，做一个有利于社会和他人的人。 这就是心理咨询师应有的品格。
（二）自我修Байду номын сангаас和觉察的能力
只有善于容纳他人，才能营造和谐的咨询关系和安全、自由 的咨询气氛；才能接纳各种求助者和求助者的各类问题。这既 是个人的性格特点，又是心理咨询师的职业需要。
（四）有强烈的责任心
咨询师应对求助者真诚相待，不能夸大心理咨询的作用，欺骗 求助者；自己能力有限，不能对求助者提供帮助时，应向求助者 说明，并转诊。
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三、对我国心理咨询的展望
我国心理咨询工作的未来发展，可能有如下趋势：
第一，借鉴西方文化而产生的心理咨询工作，将会越来越贴近中国社 会现实和文化背景。
第二，社会需求的广泛性以及心理咨询的普及化，其发展势头将保 持强劲，尽管中国的心理咨询水平尚低，但普及化的势头不会因此 而减弱。
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二、心理咨询专业的发展
（一）心理咨询专业的诞生
据文献记载，心理咨询起源于1896年诞生的《临
床心理学》。韦特默不但在19世纪末已经提出“临床 心理学”概念，而且以临床心理学家的立场，在解决儿 童行为问题方面，做了大量工作，1907年已经创办 了专业刊物。由于他当时肩负着废止童工的社会 职责，所以提出了就业之前必须经过心理测量的 建议。这无疑为后来咨询心理学的产生创造了条 件和开辟了阵地。
题时，就应当集中考虑他的心理问题有无个人史原因；若有个人史
三级心理咨询师考试诊断学文稿演示
不允许咨询师打扮成花枝招展及男扮女装
坐姿－端正 表情－平和
不可板着脸过分严肃，又不可喜笑颜开，平和就是显得严 肃又亲切感
一、如何进行初诊接待
（二）距离－正常社交距离（1.5米左右）或中间
隔一茶几或桌子。 安排位置适当，保持正常社交距离，在诊断接 待时，两者之间的接待位置通常有90度或180度形 式，常用90度形式。
三级心理咨询师考试诊断学文稿演示
第一节
初诊接待与资料的搜集、整理
第一单元 如何进行初诊接待 第二单元 摄入性会谈 第三单元 正确使用心理测验 第四单元 一般临床资料的整理与评估 第五单元 了解求助者的既往史，寻找有价值的资料
一、如何进行初诊接待
学习目标
学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触
一、如何进行初诊接待
一、如何进行初诊接待 ——相关知识
1、社会交往中第一印象的重要性
良好咨询关系对临床资料收集和咨询效果有重要影响 咨询人员在初诊接待时留给求助者的第一印象，对建
立咨询关系起关键作用（参见“社会心理学”章节）
2、保密原则的重要性
求助者的资料：个人生活、成长经历、恋爱、婚姻、 交友、工作学习等
二、摄入性会谈
▪ 两种转移话题的方法：
“释义”是最常用的转化话题的方法，即把求助者的 话重复一遍，并做解释，之后接着提出另一个问题
（“一想起睡觉就紧张，怕自己睡不着” “越急越睡不着，情 绪对睡眠的影响早已被心理学所肯定，但最初您失眠是什么情绪 干扰？”）
对求助者的问题进行归类
表现形式 恋爱婚姻
问题严重 轻、中、重 程度
家 心理成 情感情 社交适 庭 长发育 绪反应 应,人 躯体病 其他
心理咨询诊断标准(重要)
—— 三标准；郭念峰—— 十标准1.是否与现实处境相联系。
2.是否有道德色彩。
李心天——四标准；郭念峰——三原则健康标准：一、评估心理健康的三标准（许又新1988）和恰当的自我评价。
2. 操作标准：指通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效应，其核心是效率，主要包括个人心理和活动的效率和个人的社会效率或社会功能。
3. 发展标准：着重对人的个体心理发展状况进行纵向考察与分析。
二、心理健康水平的十标准（郭念锋1986《临床心理学概论》） 2. 心理活动耐受力：长期的精神刺激的抵抗力 3. 周期节律性：有规律，不紊乱4. 意识水平：以注意力品质的好坏为指标。
5. 暗示性：受暗示的程度高低6. 康复能力7. 心理自控力8. 自信心9. 社会交往 10. 环境适应能力心理冲突的常形与变形：是否与现实处境直接相联系？大家公认的重要生活事件（常形），不值得操心的小事却操心或很好解决的小问题却解决不了（变形）。
2. 是否带有明显的道德性质。
有（常形），没有（变形）。
心理正常与异常的区分 1. 医学标准在这标准下，精神障碍是躯体疾病。
如果一个人的某种心理或行为被疑为有病，就必须找到它的病理解剖或病理生理变化的根据，在此基础上认定此人有精神障碍；其心理或行为表现，则被视为疾病的症状，其产生原因归结为脑功能失调。
2.统计学标准在普通人群中，人们的心理特征，在统计学上服从正态分布。
心理正常或异常，可以根据其偏离平均值的程度来决定。
以统计数据为依据，确定正常异常的界限，多以心理测验为工具。
3.内省经验标准A．病人的内省经验B观察者的内省经验4.社会适应标准社会行为能力受损，不能按照社会认可的方式行事，则认定有精神障碍。
二．心理学的区分原则（郭念峰1986、1995）1.主观世界与客观世界的统一性原则2.心理活动的内在协调性原则（知、情、意、行）3.人格的相对稳定性原则神经症的临床评定方法注意：精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况。
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心理咨询诊断标准重要集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
是否泛化
心理冲突：1.是否与现实处境相联系。
2.是否有道德色彩。
李心天——四标准；郭念峰——三原则
健康标准：
一、评估心理健康的三标准（许又新1988）1. 体验标准：个人的主观体验和内心世界的状况，主要包括是否有良好
的心情和恰当的自我评价。
2. 操作标准：指通过观察、实验和测验等方法考察心理活动的过程和效
应，其核心是效率，主要包括个人心理和活动的效率和个人的社会效率或社会功能。
3. 发展标准：着重对人的个体心理发展状况进行纵向考察与分析。
二、心理健康水平的十标准（郭念锋1986《临床心理学概论》）
1. 心理活动强度：对于突然的精神刺激的抵抗能力。
2. 心理活动耐受力：长期的精神刺激的抵抗力
3. 周期节律性：有规律，不紊乱
4. 意识水平：以注意力品质的好坏为指标。
5. 暗示性：受暗示的程度高低
6.康复能力
7.心理自控力
8.自信心
9.社会交往
10.环境适应能力
心理冲突的常形与变形：
1.是否与现实处境直接相联系？大家公认的重要生活事件（常形），不
值得操心的小事却操心或很好解决的小问题却解决不了（变形）。
2.是否带有明显的道德性质。
有（常形），没有（变形）。
心理正常与异常的区分
一．标准化的区分（李心天）
1.医学标准
在这标准下，精神障碍是躯体疾病。
如果一个人的某种心理或行为被疑为有病，就必须找到它的病理解剖或病理生理变化的根据，在此基础上认定此人有精神障碍；其心理或行为表现，则被视为疾病的症状，其产生原因归结为脑功能失调。
2.统计学标准
在普通人群中，人们的心理特征，在统计学上服从正态分布。
心理正常或异常，可以根据其偏离平均值的程度来决定。
以统计数据为依据，确定正常异常的界限，多以心理测验为工具。
3.内省经验标准
A．病人的内省经验 B观察者的内省经验
4.社会适应标准
社会行为能力受损，不能按照社会认可的方式行事，则认定有精神障碍。
二．心理学的区分原则（郭念峰1986、1995）
1.主观世界与客观世界的统一性原则
2.心理活动的内在协调性原则（知、情、意、行）
3.人格的相对稳定性原则
神经症的临床评定方法
1.病程。
精神痛苦的程度。
2.
3.
结论：。