心理咨询的中心理诊断
心理咨询技能--心理诊断新
障 碍
障碍 思维内容障碍
妄想（关系妄想、被害妄想、特殊意义妄想、物理影响妄
想、夸大妄想、自罪妄想、疑病妄想、嫉妒妄想、钟
情妄想、内心被揭露感）
（
强迫观念 超价观念
P261
注意障碍
记忆增强
）
注意与 记忆障碍
记忆障碍
记忆减退
智能障碍
遗忘
精神发育迟滞 错构
痴呆
虚构
自知力障碍
13
以程度变化为主
情感障碍
（P270）Байду номын сангаас
抑郁性神经症/人格解体神经症
19
焦虑性神经症
广泛性焦虑
惊恐障碍
• 有焦虑的情绪体验：对未来 • 的担心和害怕，并且没有事 • 实的依据。
• 有植物神经功能紊乱症状： • 出汗、口干、嗓子发堵、胸
闷气短、呼吸困难、竖毛、 心悸、脸上发红发白、恶心 呕吐、尿急尿频、头晕、全 • 身无力感（变态与健康P305）
来衡量心理健康水平。
31
6、康复能力：指从创伤刺激中恢复到往常水平 的能力。
7、心理自控力： 把精神活动的自我控制能力， 做为一个心理健康水平的指标。
8、自信心： 自信心实质上是一种自我认知和思 维的分析综合能力。
9、社会交往： 一个人与社会中其他人的交往， 也往往标志着一个人的心理健康水平。
10、环境适应能力： 人为了个体的生存和种族延 续，就必须适应社会环境。
在1个月内至少有3次惊恐发作， 或在首次发作后继发害怕再发 作的焦虑持续1个月
20
恐怖性神经症
• 害怕与处境不相称 • 感到痛苦，往往伴有显著的植物性神经功能障碍 • 对所怕处境的回避，直接造成社会功能受损害（存在恐怖情绪及回避行为）
心理诊断
----------名词解释-----------1、心理诊断主要是指临床心理学中对各类心理紊乱的定性区分与评估。
OR是根据心理紊乱症状学知识，综合运用心理诊断的各种技术手段，收集并分析各种心理资料，对个体的心理进行描述，定性，归类，鉴别并确定程度的过程。
2、心理诊断的内涵：心理诊断是一门收集分析求诊者信息资料，对心理问题定性和定量判断为目的，解释心理诊断的规律的科学。
3、四成分与三水平：成分指心理测量理论；个体差异、情景与环境差异、以及人的发展的理论；测验、工具和程序；诊断过程。
水平有常识性水平，概念水平，数学模型。
4、产品分析法：也称作品分析法，通过采集个人的作品包括绘画、手稿等，结合临床其他资料对产品进行分析，通过分析这些作品可有效的评估其心理水平和心理状态，调查人体的内心世界，了解其情绪、愿望中，以及他们对世界的理解等5、初诊步骤：与求诊者建立好关系，介绍工作原则，找出谈话的突破口，通过谈话分析形成初诊，做小结。
6、人格障碍定义：指在没有认知过程障碍或智力缺陷的情况下人格特征显著偏离正常，又被称为“心理病态人格”使患者形成了特有的行为模式，对环境适应不良，明显影响其社会和职业工功能，患者自已感到精神痛苦的一类心理障碍。
考虑人格障碍需明确症状始于童年后少年期，现年18岁以上，至少已持续2年。
7、心理生理障碍指一组与心理社会因素有关的以进食、睡眼及性行为异常为主的精神障碍。
包括进食障碍、睡眠障碍、性功能障碍。
8、转诊的条件：不属于心理诊的对象，专常欠缺型，观念冲突或某方面忌讳型，非信任型。
复诊的步骤：审阅初诊记录对初诊进一步分析找中其中的罗辑关系，从多方面资料分析看是否能找出新思路，看是否支持原诊断9、心理诊断过程：建立好关系，确定诊断目的，收集分析资料，对问题定性与定量，病因诊断。
10、神经症：旧称神经功能症，是一组表现为烦恼紧张焦虑恐惧、强廹症状、疑病症状或神经衰弱症状等的精神障碍的总称11、常见的神经症：恐怖症、焦虑症、强迫性障碍、躯体形式障碍神经衰弱等。
心理咨询师心理疾病诊断
心理咨询师心理疾病诊断心理咨询师是一名专业的心理辅导人员，通过专业的技能和方法，协助客户解决心理问题，实现个人内在的平衡和发展。
在心理咨询领域中，心理疾病诊断是一项非常重要的工作，只有通过准确的诊断，才能为客户提供最适宜的帮助。
心理疾病的定义相对比较广泛，一般来讲，它指的是一些具有典型症状和特征的心理问题，如焦虑、抑郁、强迫症、创伤后应激障碍等。
而心理咨询师的任务就是通过对客户的综合评估和分析，确诊其心理问题所属的病种，从而为其提供更为切实有效的帮助。
要进行准确的心理疾病诊断，首先需要进行认真细致的入门评估。
这一步是确保诊断准确的关键，只有通过对客户的生活经历、家庭背景、自身情况等进行广泛了解，才能有更深入地理解其病情。
在评估的过程中，心理咨询师通常会采用访谈、问卷、心理测试等多种方法。
这些方法的主要目的是获取客户的情感状态、行为倾向、认知偏好等方面的信息，从而进行深入的分析和研究。
其中，一些标准性的心理测试和评估工具，如SCL-90、病态人格测验等，通常是心理咨询师进行疾病诊断的有力工具。
心理咨询师在进行心理疾病诊断时，需要结合客户的个人特点和生活背景，选择合适的诊断标准和方法。
而在选择诊断标准时，心理咨询师也需要考虑到其具体的工作背景和法律责任。
例如，在某些特殊的心理咨询领域内，如司法精神鉴定、涉外婚姻移民咨询等，心理咨询师需要参考相关法律和行业准则，确保其诊断结果得到公正、客观的认可。
除了诊断和评估的技能，心理咨询师还需要具备充足的心理医学知识和实践经验。
因为心理疾病是一类复杂的疾病，其原因和表现方式都非常多样化。
只有具备了全面的医学和心理学专业知识，并通过实际工作经验进行深入理解和学习，才能更好地证实客户的心理问题，并为其提供专业、悉心的治疗。
最后，心理咨询师应该始终坚持心理健康第一的原则，主张慎重对待心理疾病的诊断工作。
心理疾病所带来的负面影响是显然的，但是一些轻微的精神问题并不一定都算为疾病，在诊断时需要注意谨慎，避免将人正常的行为或思考误认为疾病。
心理咨询师三级—心理诊断技能
2.态度——非评判性态度 会谈时只能持一种非评判性态度。 表达“理解”是态度中最中性化的和非批判性的
3.区分和鉴别——对会谈内容作区分和鉴别 对患者的谈话内容首先要做程度上的区别。 区分情绪(或想法)与行为对决定咨询措施是重要的。、 对谈话内容的真伪进行鉴别，不能完全按患者谈的（原
格，有权知道收费标准，有权中止咨询 2.义务：求助者有义务如实向咨询师说明情况，提供与自
己心理问题有关的真实信息；要按共同商定的时间表进 行工作，如有更改要事先通知；要按时完成家庭作业， 不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系，按规定缴费。 (八)与求助者协商，确定咨询方式
三、相关知识
(一)社会交往中第一印象的重要性 1.对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。 2.第一印象对确立咨询关系起到关键作用。
5.最常用的“摄入法”是病史采集法 (1)人口学资料 (2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。 (3)现在及近期的状况 (4)对家庭的看法
(5)早年回忆：对能记清的最早发生的事情以及周围情节 的回忆。
(6)出生和成长：包括会走路和会说话的时间。与其他多 数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。
(六)在向求助者说明心理咨询的性质。 1.确保了解以下内容：什么是心理咨询；心理咨询如何进
行；心理咨询主要解决什么问题；心理咨询不能解决什 么问题。 2.向求助者说明心理咨询师协助他们解决各类问题的过程。 3.向求助者说明心理咨询是一个持续的过程。
(七)说明求助者的权利与义务 1.权利：求助者有权选择心理咨询师以及确认他的职业资
2.中断 3.情感反射：有意识的激一下患者。初次会谈尽量不使用 4.引导：由目前的话题引向另一话题。不是直接建议转换
心理咨询初步诊断知识
P24
相关知识
• 找关键点或关键因素是最基本的或重要的 技能。
P24:病例-寻找关键因素 1. 临床表现 2. 相关资料 3. 分析 4. 结论
注意事项
（一）必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实 性，未经验证的资料不能作为分析问题的依据。
（二）资料分析不能主观随意性，要符合客观逻辑。
（1）晤谈法：与患者晤谈直接了解 （2）观察法：直接、间接观察 （3）测验法：认知能力、情绪情感、意志品质与个 性等
心理诊断的科学性
任何单项测验均应有常模，且常模来自信、效度良好的量表和 测验
心理诊断必须是对多项测定进行的综合分析（各单项之间有内 在逻辑性，测定结果与临床症状应用相对一致性）
• 主观与客观世界的统一性原则（自知力） • 精神活动内在协调一致性原则（知、情、意） • 个性/人格的相对稳定性原则：
P27：例1-慢性精神分裂症；例2-非精神病
（二）求助者具有典型意义的某些特异行为 表现进行定义
P30:例3-强迫症 例4-躁狂抑郁症
（三）从求助者的“求医行为”来判断其为 神经症或重型精神病
选择有效测评工具对来访者的问题进行量化的 系统评估
对某些含混的临床表现进行鉴别诊断(心理问题、 严重心理问题、神经症性心理问题)
按规定程序，保持客观性 不暗示，诊断不明确定不给临时矫治手段
工作程序
根据程度与性质进行对心理紊乱作出分类诊断 • 一般心理问题 • 严重心理问题 • 心理疾病边缘：人格偏离等
P37：处理不当 例1-正常状态 例2-精神病
注意事项
1. 心理诊断避免“贴标签”，以临床表现为 依据
2. 疑难病例通过会诊解决
附：神经症与精神病的概念
心理学派别知识：心理诊断——心理学诊断技巧和方法
心理学派别知识：心理诊断——心理学诊断技巧和方法心理学派别知识：心理诊断——心理学诊断技巧和方法心理诊断是指对个体或群体的心理状况进行全面、系统、科学的评估和判断，通过收集、分析、解释和判断各种信息，以诊断个体或群体的心理状态和问题。
在临床心理学和心理咨询领域中，心理诊断是非常重要的环节，它可以帮助心理医生或咨询师更准确地了解患者的心理问题，并给出更科学、有效的治疗方案。
本文将介绍心理诊断的技巧和方法，帮助心理医生或咨询师更好地进行心理诊断。
1、心理诊断的基本原则（1）客观性和科学性原则。
心理诊断需要通过以客观、科学的方式实现，以确保心理诊断结果的准确性和可靠性。
（2）综合性原则。
采用多种信息来源，多角度了解评估对象，综合评估而得出评估结论。
（3）专业性原则。
评估者需要具有相关专业知识技能和经验，以确保评估工作的专业化。
2、心理诊断的流程心理诊断的流程包括以下几个步骤：（1）病史资料收集。
收集个体或群体的个人病史、家庭、社会和工作情况等信息，包括患者在不同时间期不同情境下的行为、心理表现和诉求等。
（2）观察和评估。
观察评估对象在实际生活中的行为表现，包括言语、动作、面部表情等情况，并使用心理学测量工具对评估对象进行评估。
（3）数据收集和记录。
心理医生或咨询师需要收集和记录相关数据，以便将其整合到评估报告中。
（4）分析和解读。
对收集的数据进行分析和解读，通过比较评估结果和其他相似个体的状况，来确定评估对象的心理问题和状况。
（5）诊断和报告撰写。
根据分析和解读结果，得出准确的诊断结果，并将评估结果和诊断结果写入评估报告。
3、心理诊断的技巧和方法（1）情境式评估法情境式评估法是一种常用的心理诊断方法，它通过观察评估对象在特定情境下的行为和反应，来推断评估对象的心理状况和问题。
常用于儿童、青少年或智力低下者的心理诊断中。
（2）协作式评估法协作式评估法的核心是与评估对象一起参与评估工作，通过对话和交流来了解评估对象的内心和想法，从而了解其心理问题。
最新心理咨询师心理诊断技术题型归纳
最新心理咨询师心理诊断技术题型归纳在心理咨询领域，心理诊断技术是心理咨询师必备的重要技能之一。
准确的心理诊断能够为后续的咨询和治疗提供有力的依据，帮助来访者更好地解决心理问题。
本文将对最新的心理咨询师心理诊断技术题型进行归纳，希望能为广大心理咨询师提供有益的参考。
一、面谈诊断题型面谈是心理咨询中最常用的诊断方法之一。
在面谈中，心理咨询师通过与来访者的交流，了解其心理状态、问题表现、生活经历等方面的信息。
面谈诊断题型主要包括以下几种：1、开放式问题心理咨询师会提出一些开放性的问题，如“请谈谈您最近的心情如何？”“能说一说您在工作中遇到的困难吗？”这类问题可以让来访者自由地表达自己的想法和感受，获取更丰富、更深入的信息。
2、封闭式问题与开放式问题相对应的是封闭式问题，例如“您是否经常感到焦虑？”“您的睡眠状况是不是很差？”这类问题的答案通常是“是”或“否”，有助于快速获取明确的信息，确认某些关键症状。
3、追问式问题当来访者提供的信息不够清晰或完整时，心理咨询师会进行追问，如“您刚才说感到压力很大，能具体说一说是什么给您带来了压力吗？”通过追问，可以进一步挖掘深层次的问题。
4、情境性问题为了更好地了解来访者在特定情境下的反应和心理状态，心理咨询师会设置一些情境性问题，比如“假设您在一个重要的考试中迟到了，您会怎么做？”二、心理测试诊断题型心理测试是一种标准化的评估工具，能够对来访者的心理特征和状态进行量化评估。
常见的心理测试诊断题型包括：1、智力测验如韦氏智力测验、瑞文智力测验等，用于评估来访者的智力水平和认知能力。
2、人格测验像 MMPI（明尼苏达多相性人格量表）、16PF（卡特尔 16 种人格因素测验）等，可以了解来访者的人格特点和心理倾向。
3、情绪测验例如焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）等，用于评估来访者的情绪状态，判断是否存在焦虑、抑郁等情绪问题。
4、职业兴趣测验帮助来访者了解自己的职业兴趣和适合的职业方向，如霍兰德职业兴趣测验。
心理咨询的心理疾病诊断
心理咨询的心理疾病诊断心理疾病对一个人的生活和心理健康产生了严重的影响。
面对日益增长的心理健康问题，心理咨询师扮演着重要的角色。
心理咨询通过专业的技术和工具，对心理疾病进行诊断和评估，帮助患者理解和处理自己的困境。
本文将探讨心理咨询中心理疾病的诊断方法和重要性。
一、心理疾病的定义心理疾病是指个体在心理发展和心理健康过程中出现的异常状态，表现为情感、认知、行为等方面的异常变化，严重影响个体的生活质量和社会功能。
心理疾病的范围广泛，包括抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍等。
二、心理咨询师的角色心理咨询师是心理疾病诊断中不可或缺的专业人士。
他们具备心理学和心理治疗的知识和技能，能够通过与患者的交流和观察，准确判断患者的心理状态，并提供相应的帮助和支持。
心理咨询师扮演着引导者和倾听者的角色，帮助患者找到问题的根源，并制定有效的治疗计划。
三、心理疾病诊断的方法1. 临床面试：临床面试是心理疾病诊断中最基本也是最常用的方法。
心理咨询师通过与患者的面对面交流，了解患者的症状、情绪和行为反应，从而对心理疾病进行初步的评估和诊断。
2. 心理测量：心理测量是一种科学的诊断方法，通过使用统计学方法和心理测量工具，对患者的心理状态进行客观评估。
常用的心理测试包括个性测验、情绪量表和认知功能评估等，这些工具可以提供客观的数据支持，帮助心理咨询师更准确地诊断心理疾病。
3. 病史回顾：详细了解患者的病史对于心理疾病的诊断非常重要。
心理咨询师需要了解患者的过往经历、家庭背景、社会环境等，这些信息能够揭示患者患病的可能原因，并为制定治疗计划提供参考依据。
四、心理疾病诊断的重要性1. 确定诊断：确定心理疾病的诊断有助于心理咨询师制定有效的治疗方案。
不同的心理疾病需要采用不同的治疗策略，只有准确诊断才能找到最合适的治疗方法。
2. 指导治疗：通过对心理疾病的诊断，心理咨询师能够为患者提供相应的心理辅导和治疗。
心理咨询师的专业指导和支持对患者的康复起到关键作用，帮助患者重新找回心理健康。
心理咨询员的心理诊断
心理咨询员的心理诊断
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职业规范要求
• 认真客观态度: 该工作包括大家切身利益，要 持严厉认真、客观慎重态度；
• 保护被试者利益: 该工作包括到来访者个人隐 私，要尊重他们人格，保守他们秘密，以免 增加他们痛苦和损失；
• 管理好心理评定工具: 心理诊疗工具从某种意 义上相当于国家考试题，内容不得公开。
差异
➢ 充分考虑情景、环境原因，强调人对环境资源利用， 以及必要时改变环境
心理咨询员的心理诊断
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➢ 应与求援者协商, 确定使用哪种咨询方式。
➢ 个别咨询、团体咨询、信函咨询、电话咨询、 互联网咨询等。
➢ 对求援者问题进行归类
➢ 问题严重程度, 是否是恋爱婚姻问题、家庭 问题、心理成长发育问题、情绪问题、社交 适应人际交往问题、躯体疾病以及其它等问 题
心理咨询员的心理诊断
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•
•
心理现象相对复杂, 受主观原因影
响较大, 要做好心理诊疗, 对心理诊疗者
技术和心理素质要求都比较高。
心理咨询员的心理诊断
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技术要求
• 对心理学、病理心理学及其与健康和疾 病关系知识有系统了解, 对心理诊疗和 操作有很好掌握, 要有与各种年纪、教 育水平、职业性质、社会地位及各种疾 病人交往经验, 愿意助人, 尊重人, 有接 纳新和通情。
心理咨询员的心理诊断
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初诊接待
➢怎样进行初诊接待 ➢摄入性谈话 ➢正确使专心理测验 ➢普通临床资料整理
心理咨询员的心理诊断
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学习目标
学会按心理咨询标准与求援者进行 第一次接触。
心理咨询员的心理诊断
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操作步骤
做好咨询前准备工作,表现出咨询人员应有仪 态
心理咨询师诊断和鉴别诊断
心理咨询师诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断心理咨询的范围涵盖一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。
对于确诊为神经症的求助者，有经验并具备相应资质的心理咨询师可以制定干预方案，并随时注意病情的发展。
对于不具备相应资质的心理咨询师，应该及时寻求上一级心理咨询师的帮助或采取转诊措施。
如果存在植物神经系统功能紊乱，则需要及时寻求相关医学机构的会诊或转诊。
对于精神分裂症及其他妄想性障碍，心理咨询师要特别注意加以鉴别，并及时转诊。
心境障碍需要进行系统治疗，心理咨询师应该注意鉴别和转诊。
应激障碍是心理咨询的重要领域。
心理咨询的主要对象心理咨询的主要对象分为三类：精神正常但遇到心理问题并请求帮助的人群，精神正常但心理健康出现问题并请求帮助的人群以及临床治愈的精神病患者。
对于精神正常但遇到心理问题的人群，心理咨询师可以提供发展性咨询，帮助他们做出理想的选择。
对于心理健康出现问题的人群，心理咨询师可以提供心理健康咨询，帮助他们恢复心理平衡。
对于临床治愈的精神病患者，心理咨询师也可以提供相应的帮助。
心理咨询师的角色心理咨询师需要慎重对待神经症性心理问题和确诊的神经症。
对于不具备相应资质的心理咨询师，应该及时寻求上一级心理咨询师的帮助或采取转诊措施。
心理咨询师需要注意鉴别和转诊，特别是对于精神分裂症及其他妄想性障碍。
心理咨询师可以从心理学的角度，向精神正常但遇到心理问题的人群提供发展性咨询，帮助他们做出理想的选择。
对于心理健康出现问题的人群，心理咨询师可以提供心理健康咨询，帮助他们恢复心理平衡。
对于临床治愈的精神病患者，心理咨询师也可以提供相应的帮助。
心理咨询对于经过临床治愈、心理活动基本恢复正常的精神病人，可以帮助他们康复社会功能、防止疾病复发。
但是，在临床治愈后的精神病人进行心理咨询和治疗时，必须严格限制在一定条件之内，并且有时需要与精神科医生协同工作。
远期疗效评估的主要步骤和内容包括社会接纳程度评估、自我接纳程度评估和随访调查。
心理咨询师三级 心理诊断主要内容
（一）心理正常与异常神经症与正常的分界线：常形与变形评定方法：1、心理冲突的常形首先它是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，例如，夫妻关系不和，病人长期想离婚又不想离婚，十分苦恼其次是他带有明显道德（社会评价）的性质，无论你持什么观点，你总可以将冲突一方视为道德（合适的），而另一方视为不道德的（不合适的）2、心理冲突的变形首先是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不知的为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。
其次是不带明显道德的色彩。
如上例，你不能说吃药和不吃药何者道德何者不道德。
心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形则是大家都有的经验。
3、病程情况不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分。
4、精神痛苦的程度轻者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或出境的改变才能摆脱评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分。
5、社会功能能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分6、总体评价如果总分为3，可以认为患不够诊断为神经症。
如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。
4~5分为可疑病例，需进一步观察确诊。
需要说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。
（二）CCMD－3 诊断标准(0)器质性精神障碍(1)精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍(2)精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍(3)心境障碍(情感性精神障碍)(4)癔症、应激相关障碍、神经症(5)心理因素相关生理障碍(6)人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍(7)精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍(8)童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍(9)其他精神障碍和心理卫生情况（三）心理咨询中的问题谱系1、精神分裂症的诊断2、神经症的诊断3、神经症样心理问题的诊断4、严重心理问题的诊断5、一般心理问题的诊断1、确定求助者的问题是否属于精神病掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则。
心理问题诊断大全
各类心理问题全解析1.心理诊断结果按严重程度分:一般心理问题---→严重心理问题----→可疑似神经症---→神经症----→各种精神障碍---→精神病2.心理咨询主要流派：精神分析、行为主义、认知流派、人本主义等3.心理咨询中常用专业心理测试：智力测验（韦氏成人智力测验（WAIS-RC）、联合型瑞文测验（CRT）、中国比内测验）人格测验（明尼苏达多项人格测验（MMPI）、卡氏16种人格因素测验（16PF）、艾森克人格问卷（EPQ））心理与行为问题评估（90项症状清单（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS））应激及相关问题评估（生活事件量表（LES）、社会支持评定量表（SSRS）、应对方式问卷（CSQ））4.心理的总划分：5.心理咨询师工作范围：一般心理问题、严重心理问题、可疑似神经症、各种精神障碍以及精神病药物治疗恢复期。
6.判断心理正常与心理异常：（1）主观世界和客观世界的统一性（有无自知力：知道自己哪些症状是不正常的，主动寻求帮助）有无自知力是精神病诊断指标（2）精神活动的内在协调一致性（认知、情感、意志之间协调一致：如难过时就会哭、受不公平待遇会愤怒、害怕了就会逃避等等）（3）人格的相对稳定性（独特而稳定的思维方式和行为风格）如果完全背离了以上三点，并且出现了明显幻觉和妄想，初步可以判断为精神病。
7.心理问题的诊断泛化指的是：引起求助者目前不良的心理和行为反应的刺激事件不再是最初的事件，同最初刺激事件相类似、相关联的事件（已经泛化），甚至同最初刺激事件不类似、无关联的事件（完全泛化），也能引起这些心理和行为反应（症状表现）。
8.神经症又称神经官能症：是一组心因性精神障碍，人格因素、心理社会因素是致病主要因素，具有一定的人格特质基础但非人格障碍；神经症是可逆的，外因压力大时加重，反之症状减轻或消失；社会功能相对良好，自知力充分。
心理咨询师心理诊断与治疗考点
心理咨询师心理诊断与治疗考点在心理咨询领域，心理诊断与治疗是至关重要的环节。
作为心理咨询师，准确地进行心理诊断，并采取有效的治疗方法，是帮助来访者解决心理问题、恢复心理健康的关键。
以下将详细介绍心理诊断与治疗的一些重要考点。
一、心理诊断的基本概念和方法心理诊断是通过观察、会谈、心理测验等方法，对来访者的心理状态、人格特征和心理问题进行评估和判断的过程。
观察法是心理咨询师在与来访者接触的过程中，通过观察其言语、表情、动作等方面的表现，获取有关其心理状态的信息。
例如，观察来访者的语速、语调、眼神交流等，可以初步了解其情绪状态和沟通风格。
会谈法是心理咨询师与来访者进行面对面的交流，获取信息的重要手段。
在会谈中，咨询师要营造一个安全、信任的氛围，让来访者能够畅所欲言。
同时，咨询师要善于倾听，理解来访者的内心感受和困扰，并通过提问、引导等方式，深入了解问题的本质。
心理测验则是借助标准化的测验工具，对来访者的心理特质进行量化评估。
常用的心理测验包括智力测验、人格测验、情绪测验等。
但需要注意的是，心理测验的结果只是诊断的参考之一，不能仅凭测验结果做出诊断，还需要结合其他方法进行综合判断。
二、常见心理障碍的诊断标准了解常见心理障碍的诊断标准是心理咨询师进行心理诊断的必备知识。
抑郁症是常见的心理障碍之一，其主要症状包括情绪低落、兴趣减退、自责自罪、睡眠和食欲改变等。
诊断抑郁症需要症状持续至少两周，且严重影响到日常生活和工作。
焦虑症表现为过度的担忧、紧张、恐惧，伴有身体上的症状如心跳加速、呼吸急促、出汗等。
焦虑症的诊断需要排除其他身体疾病导致的焦虑症状，并根据症状的严重程度和持续时间进行判断。
强迫症的特点是反复出现的强迫观念和强迫行为，患者明知这些想法和行为是不必要的，但无法控制。
诊断强迫症需要考虑症状的频率、强度和对生活的影响。
此外，还有精神分裂症、双相情感障碍等严重的心理障碍，其诊断标准更为复杂，需要心理咨询师具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
心理诊断概述
第二节心理诊断概述一、心理诊断的定义《心理学大辞典》中的定义：心理诊断（psychological diagnosis）是运用心理学的方法和技术评估个体的心理状态、心理差异及行为表现，判断其性质和程度的过程。
具体表现为以个案法、会谈法、观察法、实验法和测验法获得临床资料，通过资料的分析和综合，对当事人的心理过程、心理状态、智力水平及人格特征作出诊断（林崇德等， 2003）。
《心理百科全书》中的定义：在心理学中，诊断主要是指心理功能的评估。
社会心理诊断是指对就诊者的心理因素、社会功能、心理状态及心理品质等作出综合评价（《心理学百科全书》编辑委员会，1995）。
综上所述，心理诊断是指运用心理学的方法对来访者（包括正常的人和病人）的心理和行为功能进行诊断，以确定其性质和原因的方法。
二、心理诊断的原则（一）客观性原则以实事求是的态度去对待诊断对象，避免过分依赖心理测验结果，单凭心理测验结果进行诊断。
心理测验结果只能作为一种诊断的辅助，而不是绝对的标准。
避免单凭来访者的主诉对问题作出判断。
一定要充分利用会谈、行为观察以及通过量表所获得的资料进行综合分析，用多种方法相互印证。
为了更好地做到客观诊断，心理诊断工作者应该注意以下几个方面：（1）在收集资料时，必须如实、详尽地记录来访者的情况；（2）在资料的处理、结果的分析整理时应尽可能地用某种客观的尺度来评定，避免受主观偏见的影响；（3）在下结论时，要根据客观的事实作判断，不要作过分的推论（张仲明，2005）。
（二）科学性原则态度和诊断方法要科学，对诊断结果的解释要慎重。
在诊断的过程中，要参考可靠的诊断标准，如美国《精神障碍诊断和统计手册》（DSM-IV）以及《中国精神疾病分类方案与诊断标准》等。
世界卫生组织曾在不同社会文化背景下对精神障碍诊断的可靠性进行研究，发现临床医生之间在疾病诊断上存在差异。
分析差异的原因包括：所收集的资料来源不同；医生所使用的术语和对术语含义的理解不同；交谈检查的方法不同；所采用的疾病分类法和诊断标准不同（杨志寅，2000）。
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一、概念的提出与演进
由于心理诊断一词自身具有上述含混性质，也由于临床心理学 中对当事人心理紊乱的定性区分更强调评估过程，所以近年来 在临床心理学中又提出另一概念，即“心理评估——诊断”，或 简称为 “心理评估”（Psychological Assessment）。
心理诊断一语更强调结果和确定性，它是相对静止和孤立意义 上的概念。心理评估更强调过程，它是动态和变化意义上的概 念。Maloney和Ward（1976）就指出：“心理评估是一个解 决问题或回答问题的过程”。Sundbery（1977）说：“某个 人或某些人对另外一些人的个性类型和性格特点形成了某种假 说和印象，为了完善和发展这些假说与印象，他们就要采取一 系列措施，这一系列措施就称为人格评估”。看来，在临床心 理学家那里，如何对当事人的心理进行评判和估价要比最后给 出什么结论更感兴趣。
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心理诊断在临床心理学中的重要性
一个心理咨询师要想切实解决求助者的心理 问题或解除他的心理障碍，就必须对求助 者的智力、情绪和个性有一定的了解；对 他的个人生活史、目前生活状况、人际关 系、工作性质有一定了解；对他的心理问 题或障碍的形成发展、严重程度以及对其 他心理活动的影响有一个确切的判断，而 后，才能选择最恰当的治疗方法和方案。
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心理诊断的对象、任务与方法
一、心理诊断的对象 二、心理诊断的任务 三、心理诊断的方法 四、心理诊断的注意事项
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一、心理诊断的对象
人类群体中没有丝毫心理紊乱的人是少数，患有 精神疾病的人也是少数。从没有任何心理紊乱到 患有精神疾病之间存在一个很广的过度带。在这 一过度带中，人们经常发生心理问题和心理障碍， 有的甚至达到精神疾病的边缘。为此，他们需要 进行心理咨询或心理治疗，以平衡或矫正失常的 心态与行为。人类群体中处在过度带中的这些人 便是心理诊断的对象。也就是说，这些求助咨询 和治疗的人首先要得到恰当的诊断。
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相关知识
一、心理诊断的定义
通过观察法、会谈法、实验法或测验法来 获取临床资料并通过对资料的分析对求助者 的心理状态和心理特征做出判断。
广义心理诊断：既涉及正常成人和儿童心理能力 和个性的测评，也涉及精神病人的辅助诊断。
狭义心理诊断：专门为临床心理咨询和治疗而进 行的心理测评工作。
第五单元 心理咨询中的心理诊断
心理诊断概述
一、概念的提出与演进 二、心理诊断的科学性 三、心理诊断目标与一般心理学研究目标的区别
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一、概念的提出与演进
“心理诊断”（Psychodiagnostik）一词，最早出 现在罗夏的《心理诊断》一书中（Rorschach，1921）。 提出这一概念时是专用于精神病学领域，但是，这一概 念很快便超出了医学领域。随着临床心理学的诞生与发 展，那些测量成人与儿童智力水平、人格倾向、情绪状 态、兴趣爱好、能力水平以及测量各种偏离常模行为的 工作都纳入了“心理诊断”范畴。为此，心理诊断这一 概念虽然就内涵来说都是以观察法、会谈法、实验法、 测量法获取临床资料，而后通过资料的分析与综合对当 事人的心理过程和心理状态、智力水平及个性特征等做 出判断。但是，由于在进行上述工作时针对的对象和工 作任务不同，所以在外延上心理诊断这一概念便有所谓 广义与狭义之分。
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二、心理诊断的科学性
验证心理诊断或心理评估的科学性可从 以下几方面入手：
（l）方法是否可靠和方法的操作是否合乎规 程；
（2）对单项结果的评价报告是否切合当事人 的实际情况，对多项结果进行的分析是否符合 各类指标之间的内在逻辑性；
（3）新提出的测量和测验方法是否合乎心理 学的原则，有无充分的心理学理论依据；
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一、概念的提出与演进
广义的心理诊断既涉及到临床心理学中的心理 问题与心理障碍的诊断，也涉及到临床精神病 学的辅助诊断、疗效和预后评定问题。狭义的 心理诊断则是专指临床心理学中对各类心理紊 乱的定性区分与评估，严格地说，狭义的心理 诊断更加确切。因为临床精神病学的诊断有自 己的系统和一整套标准，即使使用某些心理学 方法取得某些结果，也只供参考而不是精神病 的诊断依据。只有临床心理学中为了心理咨询 与治疗的目的对心理问题、心理障碍和其边缘 状态所进行的定性区分和判断才是以心理测评 结果为依据的。
（4）在除外其它干扰因素的前提下，临床治 疗效果可以是诊断的检验方法。
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三、心理诊断目标与一般心理学研究 目标的区别
一般心理学的研究目标是寻求人类总体或各种群体的共同 心理特征与规律，或某些心理特征在人群中的分布情况； 心理诊断则是以个体为目标探求其心理特征和找到它在群 体分布中的位置，以便确定它偏离常模的距离；如接受暗 示的心理特点人皆有之，但受暗示的难易程度则人各不同， 所以接受暗示的难易程度在人群中有一个自然分布，这是 普通心理学或个性心理学的研究目标。心理诊断学则是通 过某种测试手段测定某一个体接受暗示的水平，确定它在 自然分布中的位置以及与常模的距离，从而断定是否为致 病的原因，等等。
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心理诊断的目标
➢ 以个体为目标，探究个体在群体中的位置， 研究个体行为与常模偏离的程度和距离。
➢ 与一般心理学研究目标的不同：后者寻求 人类总体或某一群体的共同心理规律。
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心理评估－诊断的适应范围
它只适合于心理问题和心理障碍，应限制在 临床心理学的范围内。对于精神病学只有 辅助作用，充其量也只适合于心理疾病边 缘状态的诊断。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ2020/4/15
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二、心理诊断的任务
（－）正确区分正常精神活动和异常精神活动
这里必须附带说明，临床心理学家有责任去发现精神异常的 患者，但无权处理这类病例，更无权擅自使用各种精神药物。 经过心理诊断一旦发现异常症状，应立即介绍给精神病学家， 以便使患者得到正确的早期治疗。
根据心理学原理，区分正常与异常精神活动的原则有以下三 条：