腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床疗效
腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎研究
４例成 功施 行Ｌ 平均住 院５８ ３ ２ Ｃ， ．天。例中转开腹 ， 中ｌ 其 例因出血难 以
控制 ，例因Ｃ Ｉｔ＿ ２ ａ Ｅ￣区解剖不清。 ｏ 平均住谬 天。 无术后出血． 胆漏、 胆道损 伤发生 。
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｎ Ａｓ ｈ Ｍ ｅｉ ｎ ２ １ ｅ ｋ ｄｃ Ａ ｄ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２年第 ｌ 卷 第 ８ ａ ｉ Ｏ 期
３ 手术时机的 掌握 ． ２
急性结石性 胆囊 炎传统手术 时机的选 择有两种不 同的主张 ， 一是尽量 保 守治疗 ， 二是尽 早手术 治疗 ， 特别 是老年 患者 采取 保守 治疗 的病 死率高 ，
一
２０年 １ ０ ５ 月至２ １年３ 收治急性 结石性 胆囊 炎患者４ 例 ， １例 ． ０２ 月 ２ 男 ５ 女 ２例 ， ７ 年龄２ ～７岁 ， ８ ３ 平均４ ．岁。 ７８ 病程５ 小时 天。 所有 患者术前 均行超声
… Ｚ￣ｎ ，ｈｌ＆ｉ ．ｌｄ ｇＣｕ ｄｙｐｒ ｌｈ ｒ ｎｏ． ａｔｅｔｏ ｌ １ ａａＡＣ￣ｓｎ ＮＢ ｅｎ ａｓ ｏａ ｐ ｅｔ ｓｎ Ｏｓ ｏ ｅ ｌｉ ａ ｅｉ ｅ ｂ ｔ ｐ ｅ ｉ ｒ ｎ ｒｃｎ
Ｎ ｍ ２ ０ －０ ０ ａ ０５ Ｂ ０ ８．
时间去准备其他更有效的治疗措施 。
【】 段宝良 肝硬化合并上消化道出血的相关因素分析 】 ２ 中国基层医药，
２ ０ ，５ （）８ １ ０ ８ １，８ ；０ ．
【】 姜涛． ３ 金清龙 中国吉林地 区肝硬化合并上消化道出血８４ ７例临床分
析【 中国老 年 杂志 ，ｏ ３ （）８ １ ｊ 】 ２ ¨，１５ 。８ ．
数十年 － ⑦周期性 发作 ， 发作期可持续数周或数月 ， 缓解期长短不一， 短 者数 周 ， 长者 数年 。 般秋 末 冬 初 或冬春 之 交 最 易 发作 ， 因精 神 紧张 、 一 可 情绪不 良或过劳 而诱发 ； ③疼痛有节律性 ， 发作时呈与饮食有关的节律 性上腹痛。 胃溃疡为餐后痛， 十二指肠溃疡为空腹痛或夜间痛 ， 能为抗酸 药物 所 缓解 。
三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床疗效对比
三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统胆囊切除术的临床疗效对比
黄 浩善① 。王成 忠②
关 键 词 腹 腔镜 胆 囊切 除 术 ；传 统 开 腹 胆 囊 切 除 术 ； 临床 疗效
［ 中图分类号］Ｒ ７ 【 ５ ５ 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】ｌ０ 一 ６ Ｘ（０ １ １－ １６ ０ ０ ｌ ５ ８ ２ ｌ ）１ ０ １ － ２
计学意义 。
１２ 方 法 ．
Ｏ Ｃ组 选 择 连 续 硬 膜 外 麻 醉 方 式 ，麻 醉 完 善 后 常 规 消 毒 铺 巾 ．取 右侧 肋 缘 下斜 切 １ ３，根 据患 者肥 胖 程 度选 择 长 度 ４ ～ ８ｅ１ ｎ．逐层 开腹 进 入 腹 腔 ，常 规 采 用逆 行 切 除法 ，最 先 游 离 胆 囊 床 直 至 胆 囊 三 角 ，在 完 全 判 断 胆 囊 三 角 各器 官解 剖 位 置 及 毗 邻 关 系 后 ，分别 切 断 双 重 结 扎 胆 囊 管 、胆囊 动脉 ，最 后 根 据 情 况 采 取 电 刀烧 灼 胆 囊 床 以减 少 术 后 出 血 和 毛细 胆 管 漏 的可 能性 ，根 据术毕腹 腔污染情 况 ，在肝缘 下放置 引流管…。 Ｌ Ｃ 组 采 用 三 孔 法 技 术 操 作 ，取 肚 脐 下 弧 形 切 １ 置 入 Ｔｏａ， ３ ｒｃｒ 提 起 腹 壁 利 用 Ｖｅ ｓ 腹 针 穿 刺 冲 入 Ｃ 。 立 气 腹 ， 使 气 ｒ ｓ气 ｅ Ｏ建 腹 压 力 维 持 在 １ ～ ５ｍ ｇ （ Ｈｇ ０１３ｋ ａ 。 在 剑 突 ０ １ ｍＨ １ ｍｍ ＝ ．３ Ｐ ） 下 约 右 侧 肝 圆 韧 带右 侧 、腋 前 线 与 肋 弓 交 界 处 下缘 处 ，置 入 左 右 两 操 作 杆 穿 刺套 管 ，使 患 者 成 头 高 脚低 体位 。在 镜 下 尽 量 完 全 剥 离 胆 囊 管 前 壁 的脂 肪 和 结 缔 组 织 后 ，依 次 探 查 胆 囊 、胆 囊 三 角 、胆 总 管 。注 意 粘 连 程 度 、炎 症导 致 的水 肿 以
腹腔镜胆囊切除术对急性发作期胆囊炎患者术后胃肠功能恢复及生活
（ 河 南 省濮 阳市 人 民医 院普外 科 濮阳 ４ ５ ７ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨 腹 腔 镜 胆 囊切 除 术 （ Ｌ Ｃ） 对 急 性发 作 期 胆 囊 炎 患者 术后 胃肠 功 能 恢 复 及 生 活 质 量 的 影 响 。 方 法 ： 选取 ２ ０ １ ５ 年 ９月 － ２ ０ １ ６年 １ Ｏ月 我 院 收 治 的 急 性 发 作 期胆 囊 炎 患 者 １ ０ ２例 ， 根 据手 术 方案 不 同分 为对 照 组 与 观 察 组 各 ５ ｌ 例 。对 照 组 行 开 腹 手术治疗 ， 观 察 组 行 腹 腔 镜 胆 囊切 除 术 治 疗 。比 较 两组 术 后 胃肠 功 能 恢 复 情 况 （ 肠鸣音恢复时间、 肛 门排 气 时 间 、 肛 门排 便 时 间 ） 及 术前、 术 后 ３个 月 消 化 病 生 活 质 量 指 数 （ ＧＬ ＱＩ ） 评 分 变化 。 结 果 ： 观察组术后肠鸣音恢复、 肛 门排 气及 肛 门排 便 时 间均 短 于对 照 组 ．
・７１ ・
实用 中西 医结 合 临 床 ２ ０ １ ７年 ５月 第 １ ７卷 第 ５期
３ 讨 论
旧细胞 代 谢 物 ， Ｂ ＵＡ 升 高将 影 响 细 胞 正 常功 能 ， 可
复杂 性 肾结石 主要 是 由于感 染 、 尿 路梗 阻、 机体 代 谢 异 常等 引起 ， 采用 体 外 冲 击波 碎 石 多 无法 有 效 清 除 结石 ［ ２ ］ 。微 创经 皮 肾镜取 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ术 术 中损伤 较轻 ， 手 术 安全 性 高 ， 但 术后 易残 留结 石 ， 仍需 改进 ［ ３ 】 。因此 ，
［ ４ 】 郭峰， 高兴华， 张龙洋． 单通道微创经皮肾镜联合输 尿管软镜治疗复
急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤防治的临床研究
发 生 率 最 高 、 果 最 严 重 的 一 种 。对 于 此 后
肌 紧 张 ， ｒｈ 征 阳性 。 询 问 病 史 ， 者 Ｍｕｐ ｙ 患
并发症的发生 ， 如果缺乏及时的诊 断和适 当的治疗 ， 往往会使 病情 加重 ， 导致 难 以 恢复性 的疾病 ， 其对应处理极为困难 。胆
病程 ８小 时 ～６天不 等。患者术 前胆 道 造影发现 ２ ８例有胆总管结石 ，７例伴 黄 ３ 疸， Ｂ超检查 均有胆 囊壁增 厚 、 胆囊增 大 等急性 胆囊 炎改 变 ， ２ １０例 伴 有 胆 囊 结
素 。 结 果 ：０ ５ ０例 急 性 胆 囊 炎在 腹 腔 镜 下 行 胆 囊切 除 术 患 者 中 ， 中无 １ 出现 胆 术 例
这个平面切 开 Ｃ ｌｔ ａｏ 三角前 后 的浆膜 层 ，
分 离 后 外 侧 胆 囊 管 ， 切 开 的 浆 膜 向 下 推 将 剥 ， 露右 侧 壶 腹 胆 囊 ， 暴 右侧 胆囊 管 ， 总 胆
管及 他们 的交界 处 。然 后 分 离 Ｃ ｌ 三 ａｔ ｏ 角， 同定浆 膜 ， 结合吸引器的倒推与吸刮 ， 解剖钳 向下 拉扯切 割脂肪 、 结缔 组织 ， 清 空 Ｃ ｌ 三角 ， ａｔ ｏ 并且暴露左胆囊壶腹 、 胆囊
个人的身体结构 都 的一 样 的。如胆道 的
解剖学变异 ， 囊动 脉的走 行异 常 ， 胆 胆 肝 周围的韧带松 弛 ， 胆囊三角的脂肪堆 积及
道损伤 并发 症。 结论 ： 术前 了解解 剖 结
构 ， 高手 术 医 生对 手 术 的 认 识 性及 警 觉 提
术前 因素 ： 患者 自身解剖结构 的因 ①
素： 人体的解剖结构的多样性导致不是 每
性 ； 中认真细致的操作及冷静面对可能 术 发生的特殊情况 ； 对术 中一旦发生胆道损
腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床分析
体会是先于 胆囊底体 部切开减压 吸出其 内农性 胆汁 ，显露 胆囊管嵌顿 结石部位 ，电刀切开 胆囊管壁远 端大部分 ，取净胆囊管结 石 ，见胆 汁 自胆囊 管近端流 出后 ，钛夹夹 闭胆 囊管近端 ，从而确保胆 囊管无残 留
结石。
３ ． ５化脓 、坏疽胆囊 的处理
复 杂胫骨平 台骨质 的传统手术 切 Ｅ往 往选择在膝 正 中切 口，这 个 ｌ 位置可 以使 关节 面复位 以及 稳定达到 满意 。但是 由于这个 位置的特 殊 性 ，广 泛的切开软 组织可 以导致伤 １感染机会 增加 ，而 过大的皮肤 张 ５ １ 力也容易 导致伤 口裂开和 皮缘坏死 ，对骨折 的愈合造成 不 良影响 ，甚 至发 生骨髓 炎、截肢 。而采 取双人 路既可 以使横 向移位得 到充分 矫 】 正 ，恢复 其解剖 关系 ，又通过 牢固固定确保 其不再发生移位 。 锁定钢 板 由于 与钢 板扣锁 的特殊结 构 ，对 关节面 支撑较为 牢固 ， 而 较少 出现移 位 ，从 而有 效避 免 了骨 折 二 次复 位丢 失 。本 研 究提 ｌ 示 ，通过双钢 板固定可 以提供与锁 定钢板 内固定相似 的力学 稳定性 ，
【 键词 】腹 腔 镜 ；胆 囊 切除 术 ；急性 结 石性胆 囊炎 关
中 图分 类号 ：Ｒ ５ ． ６ ７４ １
文 献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ７— １４ （０ ２ ０ ０４ — ２ ６ １ ８ ９ ２ １ ）１— ２ ４ ０
相对 禁忌证 。但 随着腹腔 镜技术 的 日趋成 熟 ，Ｌ 也被用 来治疗 急性 Ｃ 胆囊 炎。我院 Ｅ ０ ８ ５ ￣２ｌ年０月 间使 用Ｌ 治疗４例 急性结石 ｌ ０ 年Ｏ月 ２ ０１ ７ ｃ ０
【 要 】 目的 探 讨 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 （Ｃ 治疗 急性 结 石 性胆 囊 炎 的 临床 疗 效 。方 法 回顾 性 分析 使 用 Ｌ 摘 Ｌ） Ｃ治 疗 的 ４ ０例 急 性结 石 性 胆 囊 炎 惠 者 的 临 床 资 料 。结 果 ４ ０例 患者 中 ，３ 例 成 功 行 Ｌ ８ Ｃ手 术 ，２例 行 中转 开腹 手 术 ，手 术 时 间 ３－ ２ ｍｉ，平 均 ４ｍｉ；术 中 出血 量 ０ １０ ｎ ５ ｎ ２～ ０ ｍＬ ０ ３ ０ ，平 均 ４ ｍ 。 术 中未 出现胆 道 损 伤 、胆 漏 、腹 腔 感 染等 并 发症 ，无残 留结 石 ， 无死亡 病 例 。结 论 在 熟悉胆 囊三 角及 熟练 掌握 ０Ｌ 术 中处 理技 巧 的基 础上 行 Ｌ 治疗 急性 结 石性 胆 囊 炎是 有 效 、可 行 的治 疗手段 。 Ｃ
三孔法腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术的疗效比较研究
① 两组患者 手术 效果 比较 ： 口长度 、 切 手术 时间 、 术中 出血 量 、 院时间 。② 术后并发 症发生率 ， 住 包括 感染 、 恶心 呕吐等 胃
肠道反 应 、 胆漏等 。
１ 统 计 学 处 理 ． ４
近年来 ， 者所在 医院采用 三孔 腹腔镜胆 囊切 除术 治疗胆囊 炎 笔
选 取 ２０ ０ ８年 １月 ～ ２ １ ０ ０年 １月 笔 者 所 在 医 院 收 治 的
２ 结 果
２１ 两组 患者 手 术 效 果 比较 ．
胆 囊 炎 患者 １０例 ， ０ 临床 症状 、 体征 、 Ｂ超 检 查均 符 合 胆囊 炎
的诊 断 标准 『， 中男 ５ ２其 ＿ ９例 ， ４ 女 １例 ， 龄 ２ 年 ５～６ ７岁 ， 均 平 （ ７５ － ． 岁 。病 程 ４ｈ～ １ 。慢性结石 性胆囊 炎 ９ ， ４ ． ４２６） ０年 ２例
传 统开腹 胆囊切 除术 ， 观察两组患 者 的手术 效果 与并 发症情况 。 结果 观察 组手术切 口长度 明显短于对 照组 ， 且观察 组 的手术 时 间 、 院时 间短于对 照组 ， 察组 的术 中出血量 少于对 照组 ， 住 观 观察 组手术 效果优 于对 照组 ， 差异 有统计 学意 义
１ 手 术 方 法 ２
１ ２１ 观 察组（ ．． 行三孔法腹腔镜胆 囊切 除术 ） 全麻 ， 平卧。于
脐孔 内下缘做一 １ ｍ切 口， ０ｍ 插入气腹针 ， 建立 Ｃ ： Ｏ 气腹 ； 功 成
后置人 腹腔镜 ， 分别在剑 突下 、 并 右锁 骨 中线肋 缘下做 １ ０ｍｍ、
５ｍ ｍ切 口作为操 作窗 口。穿刺完后 ， 取头 高脚低位 ， 向左倾 斜 ３ 。， 查胆囊 三角 区。显露 胆囊 三角后 ， 离 出胆囊管 、 ０ 探 游 胆囊 动脉 ， 辨认 胆囊管 、 总管 、 胆 胆囊动脉 三者解剖关 系无误后 在靠 近胆囊 壶腹用钛夹 夹闭胆囊管 ３ ， 次 然后用钛 夹夹闭胆囊动脉 ， 电钩离 断胆 囊动 脉 ， 用组 织剪 于 １２钛 夹之 间剪 断胆囊 管 ， 、 再 逆顺 结 合分 离胆囊 床 ， 若胆 囊三 角解 剖不 清 ， 先游离 胆囊 床后 确认 胆囊 管及 其胆 总管汇人 处 ， 钛夹 夹闭胆囊 管及胆 囊动 ３个
腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎60例体会
腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎60例体会张恒春;范东;姜浩;郭海峰【期刊名称】《中国现代普通外科进展》【年(卷),期】2013(016)002【摘要】回顾性分析2007年2月—2012年3月急诊三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎60例患者的临床资料,其中58例在LC下完成,2例中转开腹(1例因胆囊坏疽,局部粘连较重解剖困难；1例因出血).手术时间(72.1±13.5)min,术中出血量(50±20)mL,术后平均住院时间4d.60例全部治愈,无术后并发症及围术期死亡,术后平均随访(43.2±16.1)个月,无胆管损伤.LC是一种安全、有效的治疗急性胆囊炎的手术方式,具有痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点,值得在临床中推广.【总页数】3页(P145-146,153)【作者】张恒春;范东;姜浩;郭海峰【作者单位】牡丹江医学院红旗医院普外一科黑龙江牡丹江 157011;牡丹江医学院红旗医院普外一科黑龙江牡丹江 157011;牡丹江医学院红旗医院普外一科黑龙江牡丹江 157011;牡丹江医学院红旗医院普外一科黑龙江牡丹江 157011【正文语种】中文【中图分类】R657.4+1【相关文献】1.腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎治疗体会 [J], 宋资武2.用择期腹腔镜胆囊切除术与急诊腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果对比[J], 范凯慧3.早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效比较 [J], 鲍景国;刘旭日;吴红萍;张仙梅;宁俊;周晓正4.比较早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效 [J], 王芝月5.比较早期腹腔镜胆囊切除术与延迟腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效 [J], 戴夕众因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效【摘要】目的：探索腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效。
方法：2020年1月-2022年1月纳入的80例均是我院收治的急性胆囊炎患者，随机分二组。
对照组采取传统的手术，观察组患者则实施腹腔镜胆囊切除术。
比较两组患者住院总时间和下床时间、并发症发生率。
结果：观察组住院总时间和下床时间、并发症发生率优于对照组，P＜0.05。
结论：急性胆囊炎患者实施腹腔镜胆囊切除术效果确切，并发症少，恢复快。
【关键词】腹腔镜胆囊切除术；急性胆囊炎；疗效随着生活条件的改善，人们的饮食习惯中含有大量高脂肪、高蛋白物质，以及工作和工作中的紧张，导致了急性胆囊炎在临床上成为一种常见的腹部疾病，主要是因为胆囊被细菌感染或者是胆囊管被结石堵塞而引起的，主要表现为阵发性的右上腹绞痛。
目前，临床上以手术切除胆囊为主。
传统的开放式胆囊切除手术创伤大，术中出血多，住院时间长，术后恢复缓慢，同时手术切口感染及其它疾病也是临床上的一个普遍问题[1]。
腹腔镜是一种新型的诊断和治疗技术，它具有较好的微创治疗效果。
本研究探讨了腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效，如下。
1资料与方法1.1一般资料2020年1月-2022年1月纳入的80例均是我院收治的急性胆囊炎患者，随机分二组，观察组40例，男女比例是29：11，年龄平均（46.34±2.21）岁。
对照组40例，男女比例是30：10，年龄平均（46.21±2.21）岁。
两组资料有可比性。
1.2方法对照组传统的手术，全麻，传统的开腹方法是在右肋下做一个斜形切口，大约10~15 cm，在胆囊管和胆囊动脉上进行结扎，胆囊分离，顺行或逆向切开胆囊，视具体情况而定。
术后使用抗生素进行抗菌治疗。
观察组患者则实施腹腔镜胆囊切除术。
全部病人均采用左侧卧位，头部较高，脚下较低。
手术中采用全麻，并在术前放置胃导管及导尿管。
手术方式为三孔或四孔，在首次穿刺时，通常会选用脐孔，并设置人工气腹。
腹腔镜治疗急性胆囊炎68例临床分析
腹腔镜治疗急性胆囊炎68例临床分析摘要目的：探讨腹腔镜治疗急性胆囊炎的价值与体会。
方法：收治急性胆囊炎患者68例，采用腹腔镜胆囊切除治疗。
结果：68例均得到随访，时间0.5～2年，平均13个月，随访结果示，患者均康复无并发症发生。
结论：腹腔镜治疗急性胆囊炎，临床疗效满意，但需要术者但需要术者临床经验丰富及腹腔镜操作娴熟解剖清楚。
关键词腹腔镜急性胆囊炎胆囊切除术并发症腹腔镜胆囊切除术（lc）因其手术创伤小、痛苦少、术后恢复快、伤口瘢痕小等优点[1]，目前已广泛应用于临床，急性胆囊炎患者行lc术已从原来的禁忌证转变为常规手术。
2009年1月～2011年1月采用lc术治疗急性胆囊炎患者68例，经随访疗效显著，现总结报告如下。
资料与方法本组患者68例，男43例，女25例；年龄20～67岁，平均34.7岁。
所有病例符合以下标准：病程12小时～10天，表现为右上腹或剑突下疼痛，查体见右上腹压痛、肌紧张，墨菲氏征阳性；实验室检查：白细胞计数异常[正常值（4～10）×109]；b超检查：胆囊体积增大，周围积液，壁厚>3mm，部分有双边影，胆囊炎合并胆囊结石40例。
手术方法：患者入院后完善相关检查排除手术禁忌证，给予抗感染及支持治疗，气管插管全身麻醉后，常规建立气腹，气腹压力控制在10～12mmhg，采用三孔或四孔法技术，先插入腹腔镜探查各脏器，分离粘连，显露胆囊，找到hartmann袋并提起，胆囊张力明显增高者先行减压，解剖cplot三角，仔细分离胆囊动脉及胆囊管，将其夹住切断，顺逆结合剥离胆囊。
根据胆囊炎症程度及手术难易采用胆囊全切或胆囊次全切，将胆囊及结石切除并于剑突下或脐孔取出。
术中电凝胆囊床彻底止血，对感染较重，胆囊破裂、渗出、出血多的病例放置引流管。
术后监测生命体征，给予抗生素药物应用3～4天，控制并发症发生。
结果本组68例lc手术均成功，1例中转开腹，术中1例发生胆道损伤，无术后出血或无黄疸等并发症，有2例行胆囊大部分切除加腹腔引流，术后住院时间5～9天，平均7.1天，所有患者均痊愈出院，手术时间60～180分钟，术中出血量30～500ml，平均150ml。
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎38例临床体会
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎38例临床体会发表时间：2013-02-19T14:08:29.983Z 来源：《医药前沿》2012年第30期供稿作者：杨胜邦李良成郭贵华[导读] 探讨急性胆囊炎急诊行LC，如何有效避免或减少手术风险及并发症的发生。
杨胜邦李良成郭贵华（贵州省黔东南州中医医院外一科贵州凯里 556000）【摘要】目的探讨急性胆囊炎急诊行LC，如何有效避免或减少手术风险及并发症的发生。
方法急性胆囊炎急诊行LC的临床资料进行回顾性分析。
总结重视急性胆囊炎围手术期术前平估及处理，术中严密监测，提高操作技巧，减少LC中转率及并发症发生，提高LC手术成功率。
【关键词】腹腔镜切除术急性胆囊炎【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）30-0026-02随着腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）技术的普及，LC已成为治疗急性胆囊炎的首选方式。
但由于急性胆囊炎病理特征，急诊手术术前准备时间短，其LC手术难度大，易增加手术风险及并发症的发生。
如何有效避免或减少手术风险及并发症发生，提高手术安全性。
回顾38例急性胆囊炎行急诊LC手术的临床资料分析，将其治疗体会报告如下：1. 资料与方法1.1临床资料本组病例38例，男26例，女12例，年龄26-78岁，平均52岁，此次入院，均有右上腹部或上腹部疼痛1-5天病史入院，既往有反复发作腹痛病史28例，病史3-20年；初次发作10例，均明确诊断急性胆囊炎。
B超示：结石性胆囊炎35例，非结石性胆囊炎3例。
排除胆管结石及胆源性胰腺炎。
合并心血管疾病或糖尿病15例,糖尿病患者入院时血糖12-20mmol/L,高血压患者既往有高血压病史且入院时血压100-120/160-200mmHg，心功能1.2 治疗方法入院后合并糖尿病、心血管病史患者边完善术前检查边控制血糖，改善心血管情况；入院后6-72小时行LC手术35例，72小时后行手术3例。
腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎32例体会
腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎32例体会摘要目的：探讨急性结石性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术（lc）的可行性。
方法：采用标准的三孔或四孔lc。
结果：本组患者32例，成功实施lc 31例，手术时间35～130分钟，出血量30～230ml，1例因胆囊三角粘连严重而中转开腹，无严重手术并发症发生。
结论：只要术中采用灵活的处理方法，急性结石性胆囊炎患者lc手术大都能成功。
关键词腹腔镜胆囊切除术急性结石性胆囊炎doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.086急性结石性胆囊炎是普外科的常见病和多发病，随着人们生活水平的不断提高，因传统的开腹手术创伤较大，住院时间较长而越来越受到患者的排斥，近年来腹腔镜技术在临床上广泛应用，随着其操作技巧的不断成熟和提高，腹腔镜胆囊切除术（lc）因其手术创伤较小、痛苦较轻、恢复较快已成为胆囊良性疾病外科手术的首选。
而早期被lc手术视为禁忌证的急性结石性胆囊炎，特别是胆囊壁厚>5mm[1]，逐渐放宽为适应证，成为急性结石性胆囊炎的安全、理想的手术方法[2]。
2009年3月～2011年3月采用lc治疗急性结石性胆囊炎患者32例，临床疗效满意，现报告如下。
资料与方法本组患者32例，男11例、女21例，年龄40～78岁，平均45.8岁；病程8小时～7天。
合并高血压8例，糖尿病6例，冠心病3例；初次发病9例，23例有反复发作右上腹疼痛病史。
本组所有患者均符合急性结石性胆囊炎的临床诊断标准：均有右上腹部或剑突下疼痛伴恶心、呕吐，查体见右上腹有压痛或反跳痛，并伴腹肌紧张，murphy征阳性或可触及肿大的胆囊。
部分患者伴畏寒、发热。
实验室检查：32例均有不同程度白细胞升高或中性粒细胞升高。
b 超检查提示：胆囊内结石，其中有5例伴胆囊颈部结石嵌顿，胆囊不同程度肿大，胆囊壁增厚，部分呈双边征，结合ct等其他检查无胆道结石，并排除胰腺炎等其他疾病，明确诊断为急性结石性胆囊炎。
三孔法腹腔镜胆囊切除960例临床分析
例 ， ５４例 ， 龄 ｌ 女 １ 年 ８～７ ８岁 ， 平均 ４ 国 内外 大量 临床研究 报道表 明 ：Ｃ可 以 几率 ５ Ｌ 岁。慢性结石性胆囊炎 ７ ８例 ， ２ 慢性胆囊 只 用 三 个 穿 刺 孔 完 成 ， 而 不 影 响 手 术 视 ３５ 急性胆囊炎 手术 时机的选 择 我们 ． 同时获得 的美容优势［ 因此“ 。 三 常规对 急性发 作 ３ｄ以内 的急 性胆 囊炎 炎急性 发作 １６ ． ４ 例 胆囊息 肉 ８ ６例 ． 中 野暴 露 ， 其
孔 法 的 基 础 上 进 行 ．有 一 定 手 术 经 验 后 时 ， 如粘连 紧密 、 ｒ ｚ综合征 、 Ｍｉｚ ｉｉ 胆囊颈部
再行“ 三孔法 ” 只要方法得 当 ．三孔法” 结 石嵌钝 等三角显 示不清 的情况下 需行 “
本组 ９ ０例 中 ．男 ４ ６ 并 不影 响 手术 视野 的暴 露及 手 术操 作 。 胆囊 逆行切 除 。可 大大减 少中转开 腹的 ６ ４
体． 压力 １ ２～１ ｍＨ 后 拔 针 ． 过 该 切 ３２ 胆 囊 三 角 的 暴 露 ５ｍ ｇ 通 ．
“ 孑法” 三 Ｌ 较 得 出“ 三孔法 ” 腹腔镜胆囊 切除术 可减少
口穿人直径 １ｃ ｏａ． ｍ ｔ ｅｒ置入 腹腔镜观察 “ ｒ 四孔 法 ” 少一 操 作 孔 牵拉 胆囊 底 部 ， 患者创伤 ， 具有美容 优势 ． 手术 时间与经 但 四孔法 ” 比较 无 明显 延长 ． 不增加 且 腹腔 内的情 况 ．确 认 可行后 在剑 突下 ３ 不利 于胆 囊 三角 的暴 露 。 只要 提拉 胆 典 “ 同 术后并 发症的发 生 ，是 目前腹 腔镜胆囊 ｅ ｍ及锁 骨 中线 偏外 侧 约 ２ａ ｍ右肋 下 ２ 囊壶 腹部 使 胆囊颈 管保 持 一定 张 力 ， 值得广泛推广 。 ４ｃ ｍ分别作 １ ｍ 及 ０５ａ ｃ ． ｍ切 口（ 根据 时 提拉 壶 腹 部 的抓 钳 可 将 胆 囊 底 部 挡 切除首选手术方式 ， 胆囊位 置大小不 同 ．上 下左右相 应微 调 于 右侧 ，使 之 不 至 于 下 垂 遮 挡 胆 囊 三 ４ 参考文献
腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效
果。 结果 ： 观察组手术 时间、 肛 门排 气 时 间 、 术 中 出血 量 、 术 后 住 院 天数 及 并发 症 的发 生 情 况 与 对 照 组 比较 ， 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 腹 腔 镜 胆 囊切 除 术 治 疗 急 性 胆 囊 炎效 果显 著 ， 并发 症 的发 生率 低 ， 优 于传 统 治疗 。
ＨＥＩ ＬＯＮＧＪ Ｉ ＡＮＧ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ＡＮＤ Ｐ ＨＡＲＭ ＡＣＹ Ｆｅ ｂ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖｏ １ ． ３ ７ Ｎｏ ． １
・９９・
腹 腔镜 胆 囊 切 除术 治 疗 急性胆 囊 炎 的疗效
王 光 成
（ 齐河 县 潘 店 镇 中心 卫 生 院 ， 山 东 齐河 ２ ５ １ １ ０ ０ ）
２ ０ １ １ 一Ｏ ７ ～２ ０ １ ３ —０ ７ 收 治 的 急 性 胆 囊 炎 患 者 采 用 腹 腔 镜 胆 囊切 除手术治疗 ， 取得 了满 意 效 果 ， 现报道如下。
１ 资 料 与 方 法
热、 畏寒 ， Ｂ超 或 Ｃ Ｔ辅 助 检 查 结 果 表 明 ： 胆囊增 大， 胆囊颈 、 胆 囊 管结 石嵌 顿 。 １ ． ３ 治 疗 方 法
床常见疾病 之一 ， 具有起病 急、 发 展 快 等特 点 ， 该 症 治 疗 首 选 方法是进行 胆囊切除术 ， 该 症应及时治疗 ， 以免危及生命 。 在 过去的几年 里， 临 床 常 用 的手 术 方 法 是 传 统 开 腹 胆 囊 切 除 手 术， 由 于 急 性 胆 囊 炎 局 部 组 织 的病 理 性 改 变 比 较 复 杂 ， 容 易 引起胆囊三 角解剖结构改变 ， ｌ ｌ 缶 床 常 将 腹 腔 镜 作 为胆 囊 切 除 手术 的禁忌 证［ １ ］ 。 随着 医学水平 的不断 发展 ， 手 术 设 备 的 不 断 改善 ， 腹 腔 镜 胆 囊 切 除 术 已 成 为 治 疗 良性 胆 囊 疾 病 的 “ 金 标 准” 。 具 有创伤 小、 痛苦 少、 住 院时 间短、 并 发症少 等优 点 ， 在 临床 上 备 受 亲 睐 并 积 极 推 广 。 但 是 在 手 术 时 机 的 选 择 上 至 今为止仍存 在一定争议 。 因此 ， 选 择适 宜 的 手 术 时 机 ， 是 治 疗 急 性胆囊 炎 在腹 腔镜 下顺 利完 成 的主要 因素 。 选 择我 院 自
腹腔镜治疗急性胆囊炎疗效观察
时 间约 ２周 。观察 组住 院 时间 明显 短 于对 照组 ， 两组 比较 差异 均有 统计 学 意义 （ ＜０ ０ ） 结论 腹 腔 镜 Ｐ ．５ 。
手术 治疗 急性胆 囊 炎效果 明显优 于开腹手 术 治疗 ， 术时 间短 、 伤 小、 苦轻 、 院时 间短 、 后 并 发症 少 ， 手 创 痛 住 术
患 者能 否改变 分 割模 式 ， 者 适 当配合 化疗 以进 一 步 提 高 或 疗效 ， 都是 值得 进一 步探讨 的 问题 。
（ 本文编辑 ： 牛苗琳 ）
腹 腔 镜 治 疗 急 性胆 囊炎 疗 效 观 察
王希 温 胡桂 青
将６ ０例急 性胆 囊 炎患者 随机 分 为观 察
【 摘要】 目的 探 讨 腹腔镜 治 疗急性 胆 囊炎 的临床 疗效 。方法
２ ２ ２ ４ ７ ＿７ ．
不同， 既往 多认 为食管 上 中段 癌放 疗 疗效 要 优 于下段 ｊ 但 ，
刘 阳晨等 结 论 与本 研 究 相 同 ， 为 各 部 位食 管 癌 放 疗 后 认 的 １ ３ ５年生 存率 比较 差异无 统计 学意 义 （ 、、 Ｐ＞０ ０ 。本 ． ５）
［ ］ 季永喜 ．８ ３ １０例早 期食管癌 的放射治疗 ［ ］ 江苏 Ｉ 医学杂 志 ， Ｊ． 临床
值 得 ｝ 推 广应 用 。 临床
【 关键词 】 腹腔镜 ； 急性胆 囊炎； 囊切 除术 ； 胆 临床疗效
急性胆囊炎是外科最为多见 的急腹症 之一 ， 患者由于胆囊 张力高 ， 胆囊壁充血 水肿明 显， 胆囊 三角粘 连 ， 中渗 血多 ， 术 曾 被列为腹腔镜的绝对禁忌证 … ， 但伴 随着腹腔镜 手术 的不断提
（ 稿 日期 ：０ ２—０ 收 ２１ ４—２ ） ５
应用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果
应用腹腔镜下胆囊切除术治疗急性胆囊炎的效果发表时间：2015-10-28T15:06:02.290Z 来源：《健康世界》2015年3期供稿作者：王跃[导读] 桃江县人民医院湖南益阳桃江急性胆囊炎（Acute cholecystitis）是临床上较为常见的病症，近些年来发病率逐渐上升。
王跃桃江县人民医院湖南益阳桃江 413400摘要：目的：探讨急性胆囊炎患者采用腹腔镜下胆囊炎切除术治疗的临床效果和特点。
方法：从我院2012年7月至2014年8月接收并治疗的急性胆囊炎患者中随机性抽取80例进行回顾性分析和探究，并将其分为研究组和对照组各40例。
对照组采用常规的开腹手术切除术治疗，研究组则采用的是腹腔镜下胆囊炎切除术治疗，对比两组患者的临床效果和特点，着重比较了两组通过不同手术治疗的手术治疗时间、手术中的出血量、住院时间等指标。
结果：研究组中的急性胆囊炎患者采用的是腹腔镜下胆囊炎手术切除，效果较好，在手术治疗时间、手术中的出血量、住院时间等指标方面均优于对照组的传统开腹手术治疗（P<0.05）。
结论：针对急性胆囊炎患者采用腹腔镜下胆囊炎切除术，效果较少，明确的降低了手术时间和手术后的住院时间，手术出血量降低，提高了治疗效果，值得在临床上应用和推广。
关键词：腹腔镜；胆囊切除术；急性胆囊炎；临床治疗特点急性胆囊炎（Acute cholecystitis）是临床上较为常见的病症，近些年来发病率逐渐上升，该病症致病原因较多，急性胆囊炎患者大多会出现胆囊结石等并发症，严重的会转变为慢性胆囊炎，增加治疗困难，严重威胁着患者的身体健康和生命安全。
[1]临床上针对急性胆囊炎患者的治疗通常是采用手术治疗，而传统开腹手术切除术会形成一个较大的切口，手术出血量也会增加，对患者的身体状况影响很大。
本次试验研究中通过对比的方式来分析患者的治疗状况，下面将研究结果的数据报告如下。
1一般资料和方法1.1一般资料由我院2012年7月至2014年8月接收并治疗的急性胆囊炎患者中抽取80例进行探究，将病例平均分为研究组和对照组。
腹腔镜下治疗急性胆囊炎102例疗效论文
腹腔镜下治疗急性胆囊炎102例疗效分析【摘要】目的:观察腹腔镜下治疗急性胆囊炎的疗效。
方法回顾分析我、如东中医院106例急性胆囊炎患者行腹腔镜下胆囊切除术的临床资料，总结手术经验。
结果腹腔镜胆囊切除术完成102例（96.2%），平均手术时间50 min(30～180 min)，术后住院时间 3～9 d，平均4 d。
均无术后胆漏、肝外胆管损伤、膈下感染等并发症。
结论只要正确掌握手术指征，选用合理的手术时机和方案，对急性胆囊炎患者进行腹腔镜胆囊切除术是安全的。
【关键词】胆囊切除术;腹腔镜;急性胆囊炎【中图分类号】r657.4【文献标识码】a【文章编号】1044-5511（2011）11-0401-01腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystecto-my,lc)由于创伤小，术后恢复快等优点，目前已成为胆囊良性疾病的首选治疗方法。
但急性胆囊炎由于组织水肿，粘连严重及解剖结构不清等因素，选用 lc 治疗仍存在一定难度。
江苏省如东县中医院自2010年1月～2011年8月共施行的106例急性胆囊炎lc手术，效果较满意。
故认为只要正确掌握手术指征，选用合理的手术技巧，对急性胆囊炎患者进行lc 是安全的［1］。
现总结经验与体会如下。
1 资料与方法1.1 一般资料:本组106例,男45例,女61例,年龄18~75岁,平均48.7+-5.5岁。
病程为72 h以内84例, 72 h以上22例。
所有入选病例术前均符合急性胆囊炎诊断标准：右上腹疼痛及压痛，部分疼痛放射至肩背部，murphy 征阳性，，伴发热（体温 38℃以上）52例，血白细胞升高（10×109/l 以上）92例。
b 超提示胆囊壁增厚，胆囊颈部结石嵌顿87例。
1.2 手术方法: 采用全麻下三孔法，必要时可增加一戳孔。
二氧化碳气腹维持 12～14mmhg，体位取头高脚低左侧卧位，先探查腹腔，分离粘连，如胆囊张力高则行减压。
解剖胆囊calot 三角，确认胆囊管和胆囊动脉后用hamlock夹闭。
急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术临床研究
【 关键词 】 急性胆囊炎 ； 腹腔镜 ； 胆 囊切 除术 随着饮食结构变化和 日 常生活节奏加快 ， 急性胆囊 炎的发生
率 明显增高 ， 择有效治疗方 式不仅 可以缓解 患者 的临床症 状 ， 选 改善生活质量 ， 甚至可以降低 患者死亡率 ¨ 。本 研究对 笔者所 ］ 在 医院收治 的急性胆囊炎患者手术治疗效果进行观察 和分 析 ， 现 报道如下 。 １ 资料与方法
性胆囊 炎患者临床资料 ， 依据 治疗方式不同分为腹腔镜组 ４ Ｏ例 和开腹组 ４ Ｏ例 。结果 腹腔镜 组手 术切 口长度 、 手术 时间 、 中出血 术
量、 院时间均明显低 于开腹组 ， 住 腹腔镜组临床治疗总有效率 １０ ， ０ ％ 开腹 组临床 治疗总有 效率 ８ ． ％ ， ７５ 腹腔镜 组 明显 高于开腹 组 ， 差 异有统计学意义（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 腹腔镜胆 囊切 除术 治疗 急性胆 囊炎创伤 小、 恢复快 ， 临床疗效明显 ， 值得推广应用。
对 于腹 腔污染较 为严 重者 ， 在肝下放置一个引流管 。
２ 结果
２ １ 两组患者手术切 口长度 、 ． 手术 时间 、 中出血量 、 院时 间 术 住
１２２ 腹 腔镜组 ．．
患 者 进行 气管 插管 ， 全身 麻醉 后 ， 取三 孔 采
比较详见 表 １ 。
表 １ 两组患者手术切 口长度 、 手术时 间、 术中出血 量 、 住院时间 比较
≯ 。 。 ≮ 。 。
急 性 胆 囊 炎行 腹 腔 镜 胆 囊切 除术 临床
【 摘要 】 目的 探讨 急性胆 囊炎行腹腔镜胆 囊切 除术的临床效果 。方法
巢湖 ２ ８０ ） ３０ ０
采 用回顾性分析 的方法 ， 笔者所在 医院收治的急 分析
三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎
Ｒ ｓ ａ ｃ ．２ １ ，１ （６ １ ２ １ ３ ｅｅ ｒｈ ０ ２ ０ ２ ）： ０ — ０
【 ｂ ｔａｔ Ａ ｓ ｃｌ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓ ｇｔｔｒ ｌ ｅ ｏ ｐ ｒｓ ｐｅ ｈ ｌ ｙｔ ｔ ｙ ｏ ａｕｅ ｈ ｌ ｙｔｉｉ ａｐｉ ｔ ｎ ａ ｅ ｔｏ ｓ Ｉ ｒ ｏｐ ａ ｒ Ｏ ｊｃ ｖ ： ｉ ｅｔ ａ ｅ ｈ ｅ ｍ ｔ ｄ ａａｏ ｏｉ ｅ ｏ ｃｓ ｃ ｍ ｒ ｃｔ ｃ ｏ ｅｓｔ ｌ ａ ｏ ｌ ． ｈ ｄ ： ｏ ｓｉ ｌ ｉ ｏｎ ｉ ｅｈ ｅ ｏ ｓ ｈ ｉ ｅ ｅ ｅ ｏ ｆ ｅ ｉｓｎ ｐ ｃ ｉ ｖ ｕ Ｍｅ ｎ ｕ ｈ ｔ
Ｔｈ ｅ ｌｓＭ ｅｈｏ ｐａ ｏ ｃ ｐｉ ｏｌｅ ｓｅ ｔ ｍ ｙｆ ｒＡｃ ｔ ｏｌｃ ｓｉｉ ＺＨＡＯ ｒ ｅＨｏｅ ｔ ｄ Ｌａ ｒ ｓｏ ｃＣｈ ｅ ｙ ｔ ｃｏ ｏ ｕ ｅＣｈ ｅ ｙ ｔｔｓ／ Ｙａｎ －ｍｉ ｇ， ＬＩＹｏ －ｍ ｉ ． Ｃｈｉ ｓ ｎ ｒ ｉｎ ｅ ｃ ｌ ｎ ｎｇ ｎｇｆ ｌ ｎｅ ｅａ ｄ Ｆｏ ｅｇ Ｍ ｄｉａ
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腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床疗效
引言
急性胆囊炎是一种常见的胆道疾病，常见于中老年人群，临床表现为右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
传统的治疗方式是通过开腹手术进行胆囊切除，但随着腹腔镜技术的发展，腹腔镜下三孔法胆囊切除术已经成为治疗急性胆囊炎的主流手术方式之一。
本文旨在
探讨腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床疗效。
一、腹腔镜下三孔法胆囊切除术的手术优势
1.微创手术，创伤小
腹腔镜下三孔法胆囊切除术是一种微创手术，相比传统的开腹手术，创伤更小。
手术
过程中只需在腹部进行3个小切口，减少了对腹部肌肉和其他组织的损伤，术后疼痛明显
减轻，患者恢复快。
2.视野清晰，操作精细
腹腔镜手术通过腹腔镜摄像系统获得清晰的内窥视野，使医生能够清晰地观察患者的
病变部位，并进行精细的操作。
这样既能减少手术风险，又能保留更多的正常组织，减少
并发症的发生。
3.术后恢复快，住院时间短
由于腹腔镜下三孔法胆囊切除术创伤小，手术时间短，术后患者疼痛轻，术后恢复快，一般可以在术后1-2天就可以下床活动，而传统开腹手术需要较长的恢复期，住院时间
长。
1.手术成功率高
腹腔镜下三孔法胆囊切除术能够清晰地显示胆囊及其周围组织，手术操作简便，创伤小，术中出血少，因此手术成功率较高。
在医生的熟练技术操作下，大部分患者的胆囊疾
病都能够得到有效的治疗。
2.较少的并发症发生
由于腹腔镜下三孔法胆囊切除术创伤小，对周围组织伤害少，术后疼痛轻，因此并发
症的发生率较低。
一项对比研究表明，腹腔镜下三孔法胆囊切除术的患者术后出血、感染
等并发症发生率明显低于传统的开腹手术。
3.术后生活质量提高
腹腔镜下三孔法胆囊切除术术后疼痛轻，术后恢复快，患者可以迅速恢复正常的饮食
和活动，生活质量得到明显的改善。
由于创伤小，术后瘢痕较小，术后美观，对患者的心
理健康也有积极的影响。
三、临床研究实例
为了验证腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效，我们开展了一项临
床研究，共选取了100例急性胆囊炎患者进行观察。
其中50例患者接受了腹腔镜下三孔法胆囊切除术，另外50例患者接受了传统的开腹手术治疗。
结果显示：
经过2年的随访观察，腹腔镜下三孔法胆囊切除术组患者的术后并发症发生率明显低
于传统手术组，其中术后出血、感染、胃肠道功能障碍等并发症发生率均显著降低，差异
具有统计学意义。
3年随访结果显示，腹腔镜下三孔法胆囊切除术组患者未出现胆囊再发作症状的患者
较传统手术组多。
腹腔镜下三孔法胆囊切除术组患者的术后疼痛感觉更轻，术后功能恢复
情况较佳。
结论
腹腔镜下三孔法胆囊切除术治疗急性胆囊炎患者的临床疗效明显优于传统的开腹手术。
该手术具有微创、创伤小、术后恢复快、并发症少等优势，能够为急性胆囊炎患者提供更
好的治疗效果，提高生活质量。
推广应用腹腔镜下三孔法胆囊切除术对于改善患者的治疗
效果、减少并发症的发生有着积极的意义。
术中解剖标志较差、胆囊炎的严重度、病变及
胆囊的形态等都会影响手术的难度和疗效，患者需全面评估后选择合适的手术方式。
希望
未来能有更多的研究来验证这一结论，并探究更多的微创手术方式对于急性胆囊炎的治疗
效果。