内科学_各论_疾病：颅骨巨细胞瘤_课件模板
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内科学_各论_疾病：骨肿瘤_课件模板
治疗：
宫、输卵管等依次用意念放松。反复10～ 30分钟，尤其要着重放松病灶部位。接着 采用站桩式，两脚与肩等宽，两眼微闭， 舌抵上腭，全身放松，排除杂念，两手在 胸前与小腹间做抢球状，用鼻吸气，同时 意想“静”，腹部逐渐向外凸起，并提肛、 十趾抓地，吸到不能再吸时用口呼气，松 肛，十趾放松，呼吸控制
内科学疾病部分：骨肿瘤>>>
治疗：
到每分钟10～12次，反复进行30～40分钟。 最后意守丹田或意守病灶区，默念肿瘤消 失30～60次后收功，每日4～6次。
②气功六字决 练功方法及要求：呼 吸形式为鼻吸口呼，姿势不限，但以立、 坐两式为多。多在清晨空气清新时练，效 果较佳，如能选择有喜树的环境，面对喜 树练六字决，就更
内科学疾病部分：骨肿瘤>>>
诊断：
说，骨肿瘤的诊断必需强调临床，X线表 现及病理三结合，综合分析，才能作出正 确诊断。
鉴别 最主要的是区别下述几个问题： （1） 骨肿瘤与非肿瘤性病变。 （2） 良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤。 （3） 原发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤。
内科学疾病部分：骨肿瘤>>>
并发症： 骨肿瘤并发症_骨肿瘤有哪些并发症
内科学疾病部分：骨肿瘤>>>
治疗：
作数节保健功、片刻强壮功，以收“补泻 兼施”“祛邪挟正”的功效。
傈傈医治疗 方药：母辛那洗（白毛藤）30g，补 骨脂30g，大麻药10g，萆薢30g，小红参 30g，三七6g，痄腮树30g，六方藤16g， 刺立加15g。 主证：适用于骨癌患者。有扶正固本， 消积散结，攻补兼施
内科学疾病部分：骨肿瘤>>>
治疗：
30g，透骨草30g，徐长卿20g，天花粉20g， 黄柏15g，刘寄奴15g，黄芩10g，地鳖虫 10g，赤芍10g，乳香5g，没药5g，生甘草 3g。
宫、输卵管等依次用意念放松。反复10～ 30分钟，尤其要着重放松病灶部位。接着 采用站桩式，两脚与肩等宽，两眼微闭， 舌抵上腭，全身放松，排除杂念，两手在 胸前与小腹间做抢球状，用鼻吸气，同时 意想“静”，腹部逐渐向外凸起，并提肛、 十趾抓地，吸到不能再吸时用口呼气，松 肛，十趾放松，呼吸控制
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治疗：
到每分钟10～12次，反复进行30～40分钟。 最后意守丹田或意守病灶区，默念肿瘤消 失30～60次后收功，每日4～6次。
②气功六字决 练功方法及要求：呼 吸形式为鼻吸口呼，姿势不限，但以立、 坐两式为多。多在清晨空气清新时练，效 果较佳，如能选择有喜树的环境，面对喜 树练六字决，就更
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诊断：
说，骨肿瘤的诊断必需强调临床，X线表 现及病理三结合，综合分析，才能作出正 确诊断。
鉴别 最主要的是区别下述几个问题： （1） 骨肿瘤与非肿瘤性病变。 （2） 良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤。 （3） 原发性骨肿瘤与转移性骨肿瘤。
内科学疾病部分：骨肿瘤>>>
并发症： 骨肿瘤并发症_骨肿瘤有哪些并发症
内科学疾病部分：骨肿瘤>>>
治疗：
作数节保健功、片刻强壮功，以收“补泻 兼施”“祛邪挟正”的功效。
傈傈医治疗 方药：母辛那洗（白毛藤）30g，补 骨脂30g，大麻药10g，萆薢30g，小红参 30g，三七6g，痄腮树30g，六方藤16g， 刺立加15g。 主证：适用于骨癌患者。有扶正固本， 消积散结，攻补兼施
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治疗：
30g，透骨草30g，徐长卿20g，天花粉20g， 黄柏15g，刘寄奴15g，黄芩10g，地鳖虫 10g，赤芍10g，乳香5g，没药5g，生甘草 3g。
骨巨细胞瘤ppt课件
18
骨巨细胞瘤X线表现 恶性：软组织肿块
出血、坏死、囊变
19
生长活跃
恶
性
20
二征象、：动脉造影或DSA
1.Ⅰ-Ⅱ级肿瘤造影征：（1）少数病例造影正常。（2） 多数病例血液循环轻或中度增加，肿瘤边缘部分血管 增生，中心部分血管缺乏，动脉晚期或静脉期可出现 血池、瘤染或造影剂滞留等。
2. Ⅲ级肿瘤造影征：（1）血液循环丰富（2）出现血 湖、动静脉中断或被包埋、毛细血管丛增生、瘤血管 和动静脉瘘等。
涡状；核差异大 ，大小不一 ，深染，多核巨细胞数量 多。
5
Companacci分级
ｌ级：静止性，与良性肿瘤１期的病变相符。骨皮质 完整/稍变薄、骨质溶解区边界光整，肿瘤周围为轻度 骨肥厚。
２级：活动性，此级符合良性肿瘤２期病变。骨皮质 非常薄但保持连续性，骨溶解边界清晰，病损接近或 已累及关节软骨。
38
鉴（三别）软诊骨断瘤
1、好发于短管状骨。 2、平片：发生于长骨颇似骨巨细胞瘤，但常有硬化环
和瘤内软骨钙化。 3、CT：肿瘤呈略低于肌肉的软组织密度，可见环点状
钙化。增强扫描瘤组织轻度强化 4、MRI示瘤组织T1WI低信号，T2WI高信号。钙化部分
T1、T2均呈低信号。
39
股骨下段软骨瘤平片及MRI： T1WI示低信号为钙化，等
9
骨巨细胞瘤骨破坏区放射学表现
溶骨型
多房型
10
骨性间隔形成原因之一（瘤壁骨嵴）
11
骨性间隔形成原因之二（残留骨）
12
（ 结 缔 组 织 间 隔 钙 化 ）
骨 性 间 隔
形 成 原 因
之 三
13
2、骨皮质变薄、膨胀或骨壳膨胀，一般良性者完 整，生长活跃部分断裂，恶性者广泛断裂。
骨巨细胞瘤X线表现 恶性：软组织肿块
出血、坏死、囊变
19
生长活跃
恶
性
20
二征象、：动脉造影或DSA
1.Ⅰ-Ⅱ级肿瘤造影征：（1）少数病例造影正常。（2） 多数病例血液循环轻或中度增加，肿瘤边缘部分血管 增生，中心部分血管缺乏，动脉晚期或静脉期可出现 血池、瘤染或造影剂滞留等。
2. Ⅲ级肿瘤造影征：（1）血液循环丰富（2）出现血 湖、动静脉中断或被包埋、毛细血管丛增生、瘤血管 和动静脉瘘等。
涡状；核差异大 ，大小不一 ，深染，多核巨细胞数量 多。
5
Companacci分级
ｌ级：静止性，与良性肿瘤１期的病变相符。骨皮质 完整/稍变薄、骨质溶解区边界光整，肿瘤周围为轻度 骨肥厚。
２级：活动性，此级符合良性肿瘤２期病变。骨皮质 非常薄但保持连续性，骨溶解边界清晰，病损接近或 已累及关节软骨。
38
鉴（三别）软诊骨断瘤
1、好发于短管状骨。 2、平片：发生于长骨颇似骨巨细胞瘤，但常有硬化环
和瘤内软骨钙化。 3、CT：肿瘤呈略低于肌肉的软组织密度，可见环点状
钙化。增强扫描瘤组织轻度强化 4、MRI示瘤组织T1WI低信号，T2WI高信号。钙化部分
T1、T2均呈低信号。
39
股骨下段软骨瘤平片及MRI： T1WI示低信号为钙化，等
9
骨巨细胞瘤骨破坏区放射学表现
溶骨型
多房型
10
骨性间隔形成原因之一（瘤壁骨嵴）
11
骨性间隔形成原因之二（残留骨）
12
（ 结 缔 组 织 间 隔 钙 化 ）
骨 性 间 隔
形 成 原 因
之 三
13
2、骨皮质变薄、膨胀或骨壳膨胀，一般良性者完 整，生长活跃部分断裂，恶性者广泛断裂。
内科学_各论_疾病：骨巨细胞瘤_课件模板
内科学疾病部分：骨巨细胞瘤>>>
病因： 性变，多数变为纤维肉瘤，此时可称之为 “骨巨细胞瘤恶性变”。
内科学疾病部分：骨巨细胞瘤>>>
症状及病史：
骨巨细胞瘤症状_骨巨细胞瘤有什么症状
骨巨细胞瘤的好发部位已在病理中述 及。患者多为20一40岁的青壮年，占总数 的80%以上。男女发病宰相等。50%以上的 病例在发病前有损伤历史。肿瘤生长活跃， 平均病期为 10个月左右。最早期的主诉 为疼痛，其次为肿胀。疼痛不剧烈，无碍 睡眠。约有
诊断：
骨巨细胞瘤鉴别诊断_如何诊断骨巨细胞 瘤
诊断 在极大多数病例中可根据病历、临床 和x线征象作出诊断。但组织切片检查在 骨巨细胞瘤的诊断中十分重要，它对处理 的决定和预后的测知起指导作用。因此， 病理检查应尽量做到彻底、广泛、仔细。 只凭一小块组织检查的结果来推断整个肿 瘤的性质，很
内科学疾病部分：骨巨细胞瘤>>>
内科学疾病部分：骨巨细胞瘤>>>
简介：
个极端之间，其侵袭程度表现不一，有的 巨细胞瘤经过相对简单的手术就可获得长 久的控制，而有的巨细胞瘤却可出现播散 转移。美国骨骼肌肉肿瘤学会1980年提出 的骨肿瘤外科分期系统（surgical staging system）中，将骨巨细胞瘤正式 列为低度恶性肿物。
内科学疾病部分：骨巨细胞瘤>>>
症状及病史：
患者因病理骨折而就诊，就诊时已有大范 围的骨破坏。
（1）疼痛：早期多见，一般不剧烈。 产生的原因是由于肿瘤生长，髓内压力增 高所致。发生于脊椎者，肿瘤可压迫神经 或脊髓，产生相应的神经放射痛或截瘫。 少数病人可因病理性骨折而就医。
（2）局部肿胀、肿块：出现迟于疼 痛症状，肿胀一般
内科学_各论_疾病：脑瘤_课件模板
内科学各论疾病部分 脑瘤
内容课件模板
内科学疾病部分：脑瘤>>>
别名： 脑肿瘤,颅内肿瘤,脑癌，内风。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
身体部位： 头。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
科室： 肿瘤科 神经外科。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
简介：
颅内肿瘤亦称脑肿瘤，其病因至今不明， 肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、 脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅 内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤 转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
预防： 于小脑半球与蚓部，四脑室、桥脑小脑角。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
有关症状：
心动过缓、反复发作性头痛、强硬舌、心 动过缓、反复发作性头痛、强硬舌、Q-T 间期延长、深昏迷、鼓腮和吹口哨漏气、 脑叶出血、口唇常无力而不能鼓气、知觉 消失、抽搐。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
1、
内科学疾病部分：脑瘤>>>
症状及病史：
头痛：约见于80%的病人，是最常见的早 期症状，但不是诊断的主要依据，凡能加 重颅内压增高的因素，均可使头痛加剧。
2、呕吐：与饮食无关，清晨多见。 呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射 性，但非喷射性呕吐也不少见。
3、视神经乳头水肿：早期无视力障 碍，随着时间的延长，病情的发展
在晚期，由于
内科学疾病部分：脑瘤>>>
并发症：
其他部位的脑组织及颅神经受压迫、水肿 及牵扯等间接影响，而出现一些肿瘤的邻 近症状和远隔症状。前者是因肿瘤附近的 脑或颅神经受压所致。如小脑肿瘤出现桥 脑、延髓症状；颞叶肿瘤出现第Ⅲ、Ⅳ颅 神经障碍；外侧裂肿瘤出现偏瘫等。以上 症状的发生，与肿瘤压迫、脑组织移位或 脑血液循环障碍等有关。远隔症
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内科学疾病部分：脑瘤>>>
别名： 脑肿瘤,颅内肿瘤,脑癌，内风。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
身体部位： 头。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
科室： 肿瘤科 神经外科。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
简介：
颅内肿瘤亦称脑肿瘤，其病因至今不明， 肿瘤发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、 脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅 内肿瘤。由身体其它脏器组织的恶性肿瘤 转移至颅内者，称为继发性颅内肿瘤。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
预防： 于小脑半球与蚓部，四脑室、桥脑小脑角。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
有关症状：
心动过缓、反复发作性头痛、强硬舌、心 动过缓、反复发作性头痛、强硬舌、Q-T 间期延长、深昏迷、鼓腮和吹口哨漏气、 脑叶出血、口唇常无力而不能鼓气、知觉 消失、抽搐。
内科学疾病部分：脑瘤>>>
1、
内科学疾病部分：脑瘤>>>
症状及病史：
头痛：约见于80%的病人，是最常见的早 期症状，但不是诊断的主要依据，凡能加 重颅内压增高的因素，均可使头痛加剧。
2、呕吐：与饮食无关，清晨多见。 呕吐多与剧烈头痛相伴随，有时可呈喷射 性，但非喷射性呕吐也不少见。
3、视神经乳头水肿：早期无视力障 碍，随着时间的延长，病情的发展
在晚期，由于
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并发症：
其他部位的脑组织及颅神经受压迫、水肿 及牵扯等间接影响，而出现一些肿瘤的邻 近症状和远隔症状。前者是因肿瘤附近的 脑或颅神经受压所致。如小脑肿瘤出现桥 脑、延髓症状；颞叶肿瘤出现第Ⅲ、Ⅳ颅 神经障碍；外侧裂肿瘤出现偏瘫等。以上 症状的发生，与肿瘤压迫、脑组织移位或 脑血液循环障碍等有关。远隔症
骨巨细胞瘤 ppt课件
ppt课件
21
ppt课件
22
MRI ECT
MRI具有高质量对比度和分辨率，可多平面成像。 ECT在骨巨细胞瘤累及的部位，放射性核素99mTc的摄取量 增加。其摄取可超过肿瘤边界。可以除外或帮助确诊多发 病变。
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23
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24
ppt课件
25
组织病理学特征
肿瘤由一群稠密的，大小一致的单核细胞（基质细胞）群 组成，多核巨细胞散步于各部。 巨细胞可呈球形/椭圆/梭形，核为圆形/ 椭圆形 ，染 色清晰，边界清晰可见轻度切迹。细胞核为多形性，常见 有核分裂。 基底细胞中有稀薄或比较明显的胶原纤维 血管丰富，常呈窦状裂隙，腔隙有少量巨细胞。
骨巨细胞瘤
ppt课件
1
骨巨细胞瘤
巨 细 胞 瘤 （ giant cell tumor), 也 称 破 骨 细 胞 瘤 （ osteoclastoma), 是一种具有侵袭性的肿瘤，大部分为 良性，部分生长活跃，也有少数一开始即为恶性，称之为 恶性巨细胞瘤。
ppt课件
2
1
1918年
Cooper最早描述本病
ppt课件
26
ppt课件
27
按分化程度分三级（病理）
1级 基质细胞颇稀疏，核分裂少，多核巨细胞甚多。 2级 基质细胞多而密集，核分裂多。 3级 以基质细胞为主，核异形性明显，分裂核多，多核细 胞很少。 1级偏良，2级为侵袭性，3级为恶性。
ppt课件
28
影像分期 Campanacci 1型 表现为静息的病灶，常常发生在松质骨中，边 界清楚，边界有一薄层硬化带，少见，可无症状， 预后好。 2型 表现为活跃的病灶，最常见，可以见到皮质变 薄，膨胀，边界清楚，边界硬化带缺乏，当骨膜 覆盖在病灶周围时，表现为动脉瘤样骨囊肿。 3型 是这种疾病的侵袭性阶段，边界不清楚，常伴 骨皮质破坏和软组织肿块。
骨巨细胞瘤PPT演示课件
发病机制
骨巨细胞瘤的发病机制尚未完全明确，可能与基因突变、染色体异常等遗传因 素以及环境因素有关。
流行病学特点
发病率
骨巨细胞瘤占所有原发性骨肿瘤 的5%左右，好发于20-40岁青壮 年，女性略多于男性。
发病部位
骨巨细胞瘤多发生于长骨骨骺， 尤以股骨下端和胫骨上端最多见 ，其次为桡骨远端和肱骨近端。
随访内容
包括临床症状、体征、影像学检查和实验室检查 等多方面的评估，以全面了解患者的病情变化和 治疗效果。
随访方式
可采用门诊随访、电话随访、网络随访等多种方 式进行，确保患者能够得到及时、有效的指导和 帮助。
效果评价指标体系建立
生存率
评价患者的生存情况，包括总生存率、无 进展生存率和无复发生存率等。
症状改善情况
评估患者的疼痛、肿胀、活动受限等症状 的改善情况，以及是否有新症状的出现。
07
总结回顾与展望未来进展方向
本次研究成果总结回顾
骨巨细胞瘤的遗传学基础
通过对大量样本的基因测序和表达分析，揭示了骨巨细胞 瘤的遗传学特征，为精准诊断和治疗提供了依据。
新型治疗策略的探索
针对骨巨细胞瘤的生物学特性，研究了多种新型治疗策略 ，如靶向药物、免疫疗法等，取得了显著的临床效果。
瘤复发。
手术治疗原则和方法
彻刮除术
适用于Ⅰ、Ⅱ级骨巨细胞瘤，通过手术将肿瘤组 织彻底刮除，同时植入自体或异体骨填充骨缺损 。
瘤段切除术
适用于Ⅲ级骨巨细胞瘤或刮除术后复发者，需将 肿瘤所在骨段整块切除，以降低复发率。
截肢术
在极少数情况下，如肿瘤已广泛破坏骨骼、软组 织或发生恶变时，需考虑截肢术。
放射治疗在骨巨细胞瘤中应用
02
新型治疗策略的持续优化
骨巨细胞瘤的发病机制尚未完全明确，可能与基因突变、染色体异常等遗传因 素以及环境因素有关。
流行病学特点
发病率
骨巨细胞瘤占所有原发性骨肿瘤 的5%左右，好发于20-40岁青壮 年，女性略多于男性。
发病部位
骨巨细胞瘤多发生于长骨骨骺， 尤以股骨下端和胫骨上端最多见 ，其次为桡骨远端和肱骨近端。
随访内容
包括临床症状、体征、影像学检查和实验室检查 等多方面的评估，以全面了解患者的病情变化和 治疗效果。
随访方式
可采用门诊随访、电话随访、网络随访等多种方 式进行，确保患者能够得到及时、有效的指导和 帮助。
效果评价指标体系建立
生存率
评价患者的生存情况，包括总生存率、无 进展生存率和无复发生存率等。
症状改善情况
评估患者的疼痛、肿胀、活动受限等症状 的改善情况，以及是否有新症状的出现。
07
总结回顾与展望未来进展方向
本次研究成果总结回顾
骨巨细胞瘤的遗传学基础
通过对大量样本的基因测序和表达分析，揭示了骨巨细胞 瘤的遗传学特征，为精准诊断和治疗提供了依据。
新型治疗策略的探索
针对骨巨细胞瘤的生物学特性，研究了多种新型治疗策略 ，如靶向药物、免疫疗法等，取得了显著的临床效果。
瘤复发。
手术治疗原则和方法
彻刮除术
适用于Ⅰ、Ⅱ级骨巨细胞瘤，通过手术将肿瘤组 织彻底刮除，同时植入自体或异体骨填充骨缺损 。
瘤段切除术
适用于Ⅲ级骨巨细胞瘤或刮除术后复发者，需将 肿瘤所在骨段整块切除，以降低复发率。
截肢术
在极少数情况下，如肿瘤已广泛破坏骨骼、软组 织或发生恶变时，需考虑截肢术。
放射治疗在骨巨细胞瘤中应用
02
新型治疗策略的持续优化
骨巨细胞瘤病症PPT演示课件
X线平片是骨巨细胞瘤的首选影像学检查方法，可显示肿瘤的部位、大小、边界及与周围 结构的关系。典型表现为肥皂泡样改变，即膨胀性、偏心性、溶骨性骨质破坏，无硬化边 ，骨端膨胀。
CT检查
CT能更清楚地显示肿瘤的内部结构和周围组织的受累情况，特别是当肿瘤位于解剖结构 复杂的部位时。CT表现为低密度软组织肿块，其内可见更低密度的坏死区，增强扫描后 肿瘤实质部分可有强化。
。
家庭支持
鼓励家属给予患者关爱 和支持，共同应对疾病
带来的挑战。
康复指导
提供康复锻炼和生活指 导，帮助患者改善生活 质量，促进身心康复。
05
预后与生活质量评估
预后影响因素分析
肿瘤分期
骨巨细胞瘤的分期是影响预后的重要因素。早期肿瘤通常预后较 好，而晚期肿瘤则预后较差。
手术切除范围
手术切除的彻底性对预后有重要影响。广泛切除可降低复发率，提 高生存率。
基因组学研究
通过对骨巨细胞瘤的基因组进行分析，发现了一些与肿瘤 发生和发展相关的基因变异，为深入了解骨巨细胞瘤的发 病机制提供了重要线索。
免疫治疗研究
免疫治疗在多种肿瘤治疗中展现出显著效果，针对骨巨细 胞瘤的免疫治疗研究也在不断深入，如CAR-T细胞疗法等 。
靶向药物治疗
随着对骨巨细胞瘤分子机制的深入了解，研究人员正在开 发针对特定靶点的药物，以期实现更精准、有效的治疗。
MRI检查
MRI对于显示肿瘤的范围、与周围软组织的关系以及血管受累情况有重要价值。T1WI上 肿瘤呈低信号，T2WI上呈高信号，增强扫描后肿瘤实质部分明显强化。
实验室检查
血常规
部分患者可有轻度贫血，白细胞计数可正常或轻 度升高。
血沉
多数患者血沉加快。
碱性磷酸酶
CT检查
CT能更清楚地显示肿瘤的内部结构和周围组织的受累情况，特别是当肿瘤位于解剖结构 复杂的部位时。CT表现为低密度软组织肿块，其内可见更低密度的坏死区，增强扫描后 肿瘤实质部分可有强化。
。
家庭支持
鼓励家属给予患者关爱 和支持，共同应对疾病
带来的挑战。
康复指导
提供康复锻炼和生活指 导，帮助患者改善生活 质量，促进身心康复。
05
预后与生活质量评估
预后影响因素分析
肿瘤分期
骨巨细胞瘤的分期是影响预后的重要因素。早期肿瘤通常预后较 好，而晚期肿瘤则预后较差。
手术切除范围
手术切除的彻底性对预后有重要影响。广泛切除可降低复发率，提 高生存率。
基因组学研究
通过对骨巨细胞瘤的基因组进行分析，发现了一些与肿瘤 发生和发展相关的基因变异，为深入了解骨巨细胞瘤的发 病机制提供了重要线索。
免疫治疗研究
免疫治疗在多种肿瘤治疗中展现出显著效果，针对骨巨细 胞瘤的免疫治疗研究也在不断深入，如CAR-T细胞疗法等 。
靶向药物治疗
随着对骨巨细胞瘤分子机制的深入了解，研究人员正在开 发针对特定靶点的药物，以期实现更精准、有效的治疗。
MRI检查
MRI对于显示肿瘤的范围、与周围软组织的关系以及血管受累情况有重要价值。T1WI上 肿瘤呈低信号，T2WI上呈高信号，增强扫描后肿瘤实质部分明显强化。
实验室检查
血常规
部分患者可有轻度贫血，白细胞计数可正常或轻 度升高。
血沉
多数患者血沉加快。
碱性磷酸酶
内科学_各论_症状：头颅骨病变_课件模板
内科学各论症状部分 头颅骨病变
内容课件模板
内科学症状部分：头颅骨病变>>>
身体部位： 头。
内科学症状部分：头颅骨病变>>>
科室： 神经外科 肿瘤科 内科 中医科。
ห้องสมุดไป่ตู้
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简介：
骨病变几乎见于所有的郎格罕细胞组织细 胞增生症患者，单个的骨病变较多发性骨 病变为多，主要表现为溶骨性损害。以头 颅骨病变最多见，下肢骨、肋骨、骨盆和 脊柱次之，颌骨病变亦相当多见。
相关症状：
囟门闭合晚 巨大颅骨缺损 颅内压增高 颅底畸形 高颅压综合征 低颅压综合征 丘脑出血 状颅皮 持续颅内杂音 颅神经麻痹。
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相关疾病：
颅骨骨髓炎 朗格汉斯组织细胞增多症 颅骨巨细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 多发性骨髓瘤 化脓性颅骨骨髓炎 颅骨骨膜窦。
谢谢！
内科学症状部分：头颅骨病变>>>
病因： 由于各种因素引起的头颅骨的病变，
包括：1.增生性骨病变;2.萎缩性骨病 变;3.溃疡性骨病变。
内科学症状部分：头颅骨病变>>>
诊断： 暂无相关资料。
内科学症状部分：头颅骨病变>>>
检查项目： 颅脑CT检、核磁共振、一般摄片。
内科学症状部分：头颅骨病变>>>
内科学_各论_疾病：骨瘤_课件模板
内科学疾病部分：骨瘤>>>
有关症状： 骨转移、青少年膝痛、埋藏齿、骨转移、 青少年膝痛、埋藏齿、感觉障碍、瘫痪。
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检查项目： 骨关节及软组织CT检查。
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相关疾病： 热痹、纹状骨瘤、骨神经鞘瘤、骨良性纤 维组织细胞瘤、转移性骨肿瘤。
谢谢！
并发症：
起较严重的压迫症状或过分畸形须予以手 术切除者外，不必考虑治疗;但应继续观 察，因骨瘤偶尔可有恶性变。治疗时应手 术切除肿瘤，并包括肿瘤周围少许正常骨 质。否则，肿瘤可以复发，甚至发生恶性 变。
发生于颅骨内板而向颅内发展时，可 引起颅内压升高，出现头痛、头晕或者可 并发癫痫。
内科学疾病部分：骨瘤>>>
治疗：
骨瘤治疗方法_如何治疗骨瘤
一、西医治疗方法 （一）治疗 骨瘤的生长伴随人体的发育而逐渐增 大，发育停止后肿瘤亦多停止生长。无症 状的肿瘤可以一生中未被发现。对症状轻 者可采取对症治疗，不需手术切除；若肿 瘤生长很快，或成年后仍继续生长，则需 手术切除。对突出于骨外的骨瘤，可
内科学疾病部分：骨瘤>>>
内科学疾病部分：骨瘤>>>
简介：
骨组织过度增殖形成的一种良性肿瘤， Wills（1953）、Paron（1964）认为它不 是真正肿瘤，而是一种错构瘤，也有认为 是一种骨组织异常的致密性增殖。
内科学疾病部分：骨瘤>>>
病因：
骨瘤原因_由什么原因引起骨瘤
（一）发病原因 原因不详，据文献记载有胚胎残留， 外伤、感染、内分泌紊乱以及遗传学说。 但较多文献支持倾向于胚胎残留学说—— 并认为在发生学上，两种不同组织的交接 部位都可能发生肿瘤。颅骨各部，或为膜 内成骨，或为软骨内成骨（在发生学上， 颅骨在发生骨
骨巨细胞瘤PPT课件
11
南昌市第一医院 南昌大学三附院
图3 GCT继发ABC的形成。 （a）前后位片--左胫骨近端手术病理证实 的骨巨细胞瘤。 （b）轴位 MR图像显示液液平面（箭头） ，代表继发ABC形成。
12
不典型影像表现
➢ 部位不典型--GCT发生扁骨或隆突（骨骺等效）。 然而，当这种情况发生时，病变不太可能表明经典 外观（溶骨，无硬化缘）(图4）。GCT在这个位置 只有很少的报道。
图6 跟骨GCT。 （跟骨少见部位） （a）侧位片--泡状溶骨性病变,无硬化缘。 （b）矢状位--显示扩展到跟距关节软骨下骨，液-液平面。
病理分析，骨巨细胞瘤并ABC形成。
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图*。43岁女，L1-GCT。 (a)腰椎前后位x光—膨胀溶骨 病变，并软组织肿块(白色箭 头)。左椎弓根椭圆形结构消 失(星号)。 (b)冠状CT重建—偏心病灶另 一侧出现硬化边(白色箭头)。 (c)轴向CT图像--骨短隔板(白 色箭头)和硬化边(灰色箭头) 与另一边不同（红色箭头） 。 (d) 轴向MRI T2加权—较低信 号延伸到脊椎旁软组织病变, 椎管,引起脊髓和神经根受压 。
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图2 侵袭性GCT。 （a）前后位片--左股骨远端溶骨性病变，位于偏心、延伸到软骨下骨，非硬化 内侧缘。在外侧缘骨皮质破坏（箭头）。 （b）侧位片--病变延伸到软组织（箭头），软组织肿块。 鉴别诊断包括GCT和毛细血管扩张性骨肉瘤。
（c）术中照片--股骨外侧髁外侧缘完全破坏，并出现软组织肿块（箭头）。
➢ 骨扫描--显示沿病灶边缘放射性示踪剂摄取增加， 然而中心部分通常摄取减少由于骨溶解或中央坏死。
8
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图3 GCT继发ABC的形成。 （a）前后位片--左胫骨近端手术病理证实 的骨巨细胞瘤。 （b）轴位 MR图像显示液液平面（箭头） ，代表继发ABC形成。
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不典型影像表现
➢ 部位不典型--GCT发生扁骨或隆突（骨骺等效）。 然而，当这种情况发生时，病变不太可能表明经典 外观（溶骨，无硬化缘）(图4）。GCT在这个位置 只有很少的报道。
图6 跟骨GCT。 （跟骨少见部位） （a）侧位片--泡状溶骨性病变,无硬化缘。 （b）矢状位--显示扩展到跟距关节软骨下骨，液-液平面。
病理分析，骨巨细胞瘤并ABC形成。
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图*。43岁女，L1-GCT。 (a)腰椎前后位x光—膨胀溶骨 病变，并软组织肿块(白色箭 头)。左椎弓根椭圆形结构消 失(星号)。 (b)冠状CT重建—偏心病灶另 一侧出现硬化边(白色箭头)。 (c)轴向CT图像--骨短隔板(白 色箭头)和硬化边(灰色箭头) 与另一边不同（红色箭头） 。 (d) 轴向MRI T2加权—较低信 号延伸到脊椎旁软组织病变, 椎管,引起脊髓和神经根受压 。
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图2 侵袭性GCT。 （a）前后位片--左股骨远端溶骨性病变，位于偏心、延伸到软骨下骨，非硬化 内侧缘。在外侧缘骨皮质破坏（箭头）。 （b）侧位片--病变延伸到软组织（箭头），软组织肿块。 鉴别诊断包括GCT和毛细血管扩张性骨肉瘤。
（c）术中照片--股骨外侧髁外侧缘完全破坏，并出现软组织肿块（箭头）。
➢ 骨扫描--显示沿病灶边缘放射性示踪剂摄取增加， 然而中心部分通常摄取减少由于骨溶解或中央坏死。
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内科学_各论_疾病：颅内肿瘤性出血_课件模板
内科学疾病部分：颅内肿瘤性出血>>>
症状及病史：
位的出血，又无其他引起出血的危险因素 或原因的病例，应怀疑有肿瘤出血，进一 步行CT扫描和核磁共振检查。有报道在颅 内肿瘤出血的病人中，约24%的病例是以 出血为首发症状。
内科学疾病部分：颅内肿瘤性出血>>>
诊断：
颅内肿瘤性出血鉴别诊断_如何诊断颅内 肿瘤性出血
内科学疾病部分：颅内肿瘤性出血>>>
病因：
常见，星形细胞瘤、脉络丛乳头状瘤、室 管膜瘤、脑膜瘤、垂体腺瘤、脊索瘤和神 经纤维瘤等也能引起出血，髓母细胞瘤出 血多发生于儿童。肿瘤出血的类型依肿瘤 的类别和生长部位不同而异，可有脑实质 内、脑室内、蛛网膜下腔，硬膜下和硬膜 外出血。Wakai等人对45例肿瘤出血分析 表现，83%为肿瘤内或
内科学疾病部分：颅内肿瘤性出血>>>
并发症： 颅内肿瘤性出血并发症_颅内肿瘤性出血 有哪些并发症 暂无相关资料。
内科学疾病部分：颅内肿瘤性出血>>>
治疗：
颅内肿瘤性出血治疗方法_如何治疗颅内 肿瘤性出血
西医治疗 颅内肿瘤出血的治疗包括血肿的清除 和肿瘤的切除，小的出血可不必特别处理， 而较大的出血，特别是因出血凶猛而有较 明显占位效应，在颅内压急剧升高的情况 下，需急诊外科手术。手术在清除血肿的 同时，应将肿瘤一并切除，否则有引起
内科学疾病部分：颅内肿瘤性出血>>>
病因：
脑实质内出血，15%蛛网膜下腔出血，2% 硬膜下出血。
1.肿瘤内出血 脑实质内出血是肿瘤 出血最常见的一种类型，大多为瘤内出血， 仅15%的出血位于肿瘤周围。在原发性肿 瘤的出血中，以胶质母细胞瘤、恶性星形 细胞瘤，少枝胶质细胞瘤和垂体腺瘤最常 见；在转移性肿瘤中，以肺癌、黑色素瘤、 绒
颅骨巨细胞瘤讲课PPT课件
颅骨巨细胞瘤治疗
手术适应症：颅 骨巨细胞瘤的手 术治疗适用于病 变范围局限、无 远处转移的患者。
手术方法：手术 切除是颅骨巨细 胞瘤的主要治疗 方法，包括全切 或次全切手术。
手术效果：手术 切除肿瘤可以缓 解症状、提高生 存率，但术后易 复发。
并发症：手术治 疗颅骨巨细胞瘤 可能引起感染、 出血等并发症。
发病率：颅骨巨细胞瘤是一种较为罕见的肿瘤，占所有骨肿瘤的1%左右。 发病年龄：多发生于20-40岁的成年人，男性略多于女性。 发病部位：主要发生于颅顶部和颅底部，其中颅顶部更为常见。 病因：目前尚不完全清楚，可能与遗传、放射线、化学物质等因素有关。
颅骨巨细胞瘤临床 表现
颅骨肿块：颅骨巨细胞瘤的典型表 现，可伴有局部疼痛和压痛。
颅骨巨细胞瘤讲课 PPT课件
汇报人：
目录
汇报人员
颅骨巨细胞瘤概述
颅骨巨细胞瘤临床 表现
颅骨巨细胞瘤影像 学检查
颅骨巨细胞瘤病理 学检查
颅骨巨细胞瘤治疗
汇报人员：XX医 院-XX
颅骨巨细胞瘤概述
颅骨巨细胞瘤是一种良性肿瘤，起源于颅骨的间充质细胞 肿瘤细胞呈梭形或圆形，大小不一，核分裂像少 肿瘤组织呈囊状或旋涡状排列，与周围正常骨组织分界不清 肿瘤内常伴有出血、坏死和囊性变
药物治疗是颅骨巨细胞瘤治疗的重要手段之一 常用的药物治疗包括化疗和放疗 化疗药物主要有顺铂、卡铂、异环磷酰胺等 放疗主要采用局部放疗，以控制肿瘤生长和减轻症状
放射治疗是颅骨巨细胞瘤的重要治疗手段之一，通过放射线杀死肿瘤细胞，达到治疗 目的。
放射治疗的剂量和照射范围需要根据肿瘤的大小和位置进行精确计算和控制，以确保 治疗效果和减少对周围正常组织的损伤。
病理形态学检查：观察肿瘤组织结构、细胞形态和排列方式，确定肿瘤性质。 免疫组织化学检查：通过抗体检测肿瘤细胞的抗原表达，协助诊断肿瘤类型。 分子生物学检查：检测肿瘤细胞的基因突变、染色体异常等，提高诊断准确性。 病理组织学诊断：结合以上检查结果，综合分析，做出最终病理学诊断。
颅骨巨细胞瘤的预防PPT课件
如何预防颅骨巨细胞瘤？ 心理健康
关注心理健康，保持积极的心态，减轻压力。
心理因素可能影响身体健康，适当的放松和心理 疏导是必要的。
谁应该关注颅骨巨细胞瘤的预 防？
谁应该关注颅骨巨细胞瘤的预防？
高风险人群
有家族病史或曾经有类似病史的人群应特别 关注。
遗传因素可能使某些个体更易发生此类肿瘤 。
谁应该关注颅骨巨细胞瘤的预防？
影响
虽然颅骨巨细胞瘤是良性肿瘤，但如果不及 时治疗，可能导致严重的并发症。
例如，肿瘤可能压迫周围组织，引发神经损 伤。
为什么要预防颅骨巨细胞瘤？ 医疗成本
早期检测和治疗可以减少医疗费用，降低患 者的心理负担。
及时干预能有效避免复杂的外科手术。
为什么要预防颅骨巨细胞瘤？ 生活质量
预防和早期治疗可以显著提高患者的生活质 量。
什么是颅骨巨细胞瘤？
病因
目前尚不清楚颅骨巨细胞瘤的确切病因，但可能 与遗传、环境因素有关。
一些研究表明，特定的遗传易感性可能影响其发 生。
什么是颅骨巨细胞瘤？ 症状
患者可能出现头痛、局部肿胀或神经功能障碍等 症状。
早期发现可以有效改善治疗效果。
为什么要预防颅骨巨细胞瘤？
为什么要预防颅骨巨细胞瘤？
改善患者的身体健康状况和心理状态。
如何预防颅骨巨细胞瘤？
如何预防颅骨巨细胞瘤？
定期体检
建议高风险人群进行定期的医学检查，以便早期 发现异常。
通过影像学检查可以更好地监测颅骨的健康状况 。
如何预防颅骨巨细胞瘤？
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动 和充足睡眠。
良好的生活习惯有助于提高免疫力，降低疾病风 险。
出现头痛、局部肿胀等症状时应及时就医。
内科学_各论_疾病：颅骨骨瘤_课件模板
内科学疾病部分：颅骨骨瘤>>>
诊断：
颅骨骨瘤鉴别诊断_如何诊断颅骨骨瘤
诊断 根据临床表现和颅骨X线片或颅骨CT 检查，对骨瘤不难做出诊断。 鉴别 对内板型骨瘤应与脑膜瘤引起的颅骨 继发增生相区别，脑膜瘤多累及颅骨的全 层，骨瘤一般仅累及内板，脑膜瘤可见脑 膜血管沟增宽，切位片可见颅骨放射状增 生，CT检查
检查项目： 一般摄片检查。
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相关疾病： 先天性颅锁骨发育不全、颅骨骨髓炎、脑 室内脑膜瘤、枕骨大孔脑膜瘤、颅骨骨膜 窦。
谢谢！
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治疗：
切除，对载瘤骨瓣煮沸30min灭活、整形 处理后回置。对累及鼻旁窦的骨瘤如已引 起鼻旁窦阻塞应行手术切除，额窦骨瘤采 用经额下硬膜外入路切除；筛窦骨瘤可经 眶或经眶板入路切除。对骨松质的骨瘤需 要全部切除，以免复发。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
板
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症状及病史：
障型多呈膨胀性生长，范围较广，颅骨突 出较圆滑，可出现相应部位的局部疼痛， 内板型多向颅内生长，临床上少见，但当 骨瘤突入鼻旁窦、眼眶等部位，如骨瘤较 大时可引起相应的症状。鼻旁窦内骨瘤常 有峡蒂与窦壁相连，骨瘤增大阻塞鼻旁窦 出口使其成为鼻旁窦黏液囊肿的原因之一。 筛窦骨瘤突入眼眶可引起突眼及视力障碍。
内科学各论疾病部分 颅骨骨瘤
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内科学疾病部分：颅骨骨瘤>>>
身体部位： 头部。
内科学疾病部分：颅骨骨瘤>>>
科室： 神经外科 外科。
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内科学_各论_症状：长头巨脑_课件模板
21-三体可助鉴别。
内科学症状部分：长头巨脑>>>
检查项目： 颅脑CT检、核磁共振、羊水细胞。
内科学症状部分：长头巨脑>>>
相关症状：
异常高大 脑细胞出现营养不良性蜕变 枕叶受损 脑实质的浸润 下丘脑损害 脑干病变 四叠体受压 脑神经麻痹 摸索反射 脑转移。
内科学症状部分：长头巨脑>>>
相关疾病： 小儿巨脑畸形综合征。
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内科学症状部分：长头巨脑>>>
身体部位： 头。
内科学症状部分：长头巨脑>>>
科室： 神经外科 神经内科。
内科学症状部分：长头巨脑>>>
简介：
小儿巨脑畸形综合征(Sotos syndrome)即 脑性巨人症(cerebral gigantism)、儿童 期脑性巨人畸形综合征(cerebral gigantism syndrome in childhood)，又 称儿童巨脑综合征(macrencephaly syndrome)
内科学症状部分：长头巨脑>>>
简介：
Sotos综合征，是在婴幼儿及学龄儿童时 期，骨骼发育生长过快，头颅巨大，智力 发育迟滞的一种综合征。本病征临床上以 新生儿期即有身体发育显著增长，并有长 头巨脑、精神发育迟缓、特异面容和四肢 形态异常等特征。
内科学症状部分：长头巨脑>>>
病因：
(一)发病原因 本病征病因未明。可能为在子宫内所 受病理因素影响，或下丘脑-垂体轴功能 受损害所致。有人认为本病征有家族性， 属显性遗传性疾病，男性发病率高于女性 (4∶1或3∶1)，故通常被考虑为X性连锁 遗传。 (二)发病机制 本病是由于受中枢神经系统控制的某 些非内分泌
内科学症状部分：长头巨脑>>>
检查项目： 颅脑CT检、核磁共振、羊水细胞。
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相关症状：
异常高大 脑细胞出现营养不良性蜕变 枕叶受损 脑实质的浸润 下丘脑损害 脑干病变 四叠体受压 脑神经麻痹 摸索反射 脑转移。
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相关疾病： 小儿巨脑畸形综合征。
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内科学症状部分：长头巨脑>>>
身体部位： 头。
内科学症状部分：长头巨脑>>>
科室： 神经外科 神经内科。
内科学症状部分：长头巨脑>>>
简介：
小儿巨脑畸形综合征(Sotos syndrome)即 脑性巨人症(cerebral gigantism)、儿童 期脑性巨人畸形综合征(cerebral gigantism syndrome in childhood)，又 称儿童巨脑综合征(macrencephaly syndrome)
内科学症状部分：长头巨脑>>>
简介：
Sotos综合征，是在婴幼儿及学龄儿童时 期，骨骼发育生长过快，头颅巨大，智力 发育迟滞的一种综合征。本病征临床上以 新生儿期即有身体发育显著增长，并有长 头巨脑、精神发育迟缓、特异面容和四肢 形态异常等特征。
内科学症状部分：长头巨脑>>>
病因：
(一)发病原因 本病征病因未明。可能为在子宫内所 受病理因素影响，或下丘脑-垂体轴功能 受损害所致。有人认为本病征有家族性， 属显性遗传性疾病，男性发病率高于女性 (4∶1或3∶1)，故通常被考虑为X性连锁 遗传。 (二)发病机制 本病是由于受中枢神经系统控制的某 些非内分泌
内科学_各论_疾病：颌面部骨巨细胞瘤_课件模板
内科学各论疾病部分 颌面部骨巨细胞瘤 内容课件模板
内科学疾病部分：颌面部骨巨细胞瘤>>>
别名： 骨巨细胞瘤。
内科学疾病部分：颌面部骨巨细胞瘤>>>
身体部位： 头部 头 口。
内科学疾病部分：颌面部骨巨细胞瘤>>>
科室： 口腔科 骨科 肿瘤科。
内科学疾病部分：颌面部骨巨细胞瘤>>>
简介：
骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭 形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大， 含核较多，有时可从几十到百余个，梭形 或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确 定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分 为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶 性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易 出血的肉芽组织，无包膜，由于
谢谢！
内科学疾病部分：颌面部骨巨细胞瘤>>>
治疗：
重或术创大，修复方式复杂者可根据临床 和药敏试验选择有效的抗生素。
骨巨细胞瘤根据其病理组织结构特点 可为良性肿瘤或恶性肿瘤，但不管是良性 还是恶性都首选手术治疗，手术一方面切 除病变，另方面手术切除之病变组织可作 病理 学检查后确定肿瘤性质，以利进一 步的治疗，不应寄希望于药物外敷内服
病因： 颌面部骨巨细胞瘤原因_由什么原因引起 颌面部骨巨细胞瘤
病因和发病机制尚不清楚，曾有人提 出其发病与外伤有关。
内科学疾病部分：颌面部骨巨细胞瘤>>>
症状及病史：
颌面部骨巨细胞瘤症状_颌面部骨巨细胞 瘤有什么症状
1.颌骨膨隆及面部畸形，早期无自觉 症状，生长缓慢。
2.波及牙槽骨时有牙松动及咬合错乱。 3.X线摄片示肥皂泡沫样或峰房状囊 性阴影，伴骨质膨胀。
内科学疾病部分：颌面部骨巨细胞瘤>>>
内科学疾病部分：颌面部骨巨细胞瘤>>>
别名： 骨巨细胞瘤。
内科学疾病部分：颌面部骨巨细胞瘤>>>
身体部位： 头部 头 口。
内科学疾病部分：颌面部骨巨细胞瘤>>>
科室： 口腔科 骨科 肿瘤科。
内科学疾病部分：颌面部骨巨细胞瘤>>>
简介：
骨巨细胞瘤主要由多核巨细胞和较小的梭 形或圆形的间质细胞组成，巨细胞很大， 含核较多，有时可从几十到百余个，梭形 或圆形间质细胞的形态。分布和排列是确 定巨细胞性质的主要依据，一般将此瘤分 为三级，一级属于良性，二级属于潜在恶 性，三级属于恶性。肉眼观巨细胞瘤为易 出血的肉芽组织，无包膜，由于
谢谢！
内科学疾病部分：颌面部骨巨细胞瘤>>>
治疗：
重或术创大，修复方式复杂者可根据临床 和药敏试验选择有效的抗生素。
骨巨细胞瘤根据其病理组织结构特点 可为良性肿瘤或恶性肿瘤，但不管是良性 还是恶性都首选手术治疗，手术一方面切 除病变，另方面手术切除之病变组织可作 病理 学检查后确定肿瘤性质，以利进一 步的治疗，不应寄希望于药物外敷内服
病因： 颌面部骨巨细胞瘤原因_由什么原因引起 颌面部骨巨细胞瘤
病因和发病机制尚不清楚，曾有人提 出其发病与外伤有关。
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症状及病史：
颌面部骨巨细胞瘤症状_颌面部骨巨细胞 瘤有什么症状
1.颌骨膨隆及面部畸形，早期无自觉 症状，生长缓慢。
2.波及牙槽骨时有牙松动及咬合错乱。 3.X线摄片示肥皂泡沫样或峰房状囊 性阴影，伴骨质膨胀。
内科学疾病部分：颌面部骨巨细胞瘤>>>
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西医治疗 以手术治疗为主，应尽量做到全切肿 瘤。由于肿瘤多位于颅底且血运丰富，并 且肿瘤经常有局部侵犯，造成肿瘤全切较 为困难。由于现代显微神经外科手术技术 的进步，可以做到更完全的切除。手术后 放射治疗是有效地局部控制肿瘤的方法。 化疗
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治疗： 有一定的疗效。
以上内容仅供参考，如有需要请详细 咨询相关医师或者相关医疗机构。
内科学疾病部分：颅骨巨细胞瘤>>>
并发症：
颅骨巨细胞瘤并发症_颅骨巨细胞瘤有哪 些并发症
蝶骨和鞍区附近的肿瘤可引起视力障 碍、视野缺损以及动眼神经、展神经和三 叉神经受损症状。发生于颅中窝底的巨细 胞瘤可引起反复感染及听力下降。
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治疗：
颅骨巨细胞瘤治疗方法_如何治疗颅骨巨 细胞瘤
内科学各论疾病部分 颅骨巨细胞瘤 内容课பைடு நூலகம்模板
内科学疾病部分：颅骨巨细胞瘤>>>
别名： 颅骨破骨细胞瘤。
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身体部位： 头部。
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科室： 神经外科 外科。
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简介： 颅骨巨细胞瘤以蝶骨和颞骨最多见，肿瘤 组织学上可呈良性表现，但局部可能具有 很强的侵犯性，少数甚至远处转移至肺。
诊断：
胞的肿物相鉴别，包括巨细胞修复性肉芽 肿、甲状旁腺功能亢进、成软骨细胞瘤、 骨纤维结构不良和动脉瘤样骨囊肿。
巨细胞修复性肉芽肿可侵犯面颊、颚 部以及颚外区域的骨质，巨细胞修复性肉 芽肿有不规则片状分布的巨细胞，成纤维 胶原基质上有骨质化生。巨细胞修复性肉 芽肿的一致特征是围绕巨细胞的细
内科学疾病部分：颅骨巨细胞瘤>>>
内科学疾病部分：颅骨巨细胞瘤>>>
检查项目： 一般摄片检查、颅脑CT检查。
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相关疾病： 动脉瘤样骨囊肿、颅骨骨瘤、颅骨骨髓炎、 腱鞘巨细胞瘤、先天性颅锁骨发育不全。
谢谢！
诊断：
胞呈细长形。甲状旁腺功能亢进与巨细胞 修复性肉芽肿的组织学特征相同，必须通 过实验室检查来鉴别二者。成软骨细胞瘤 比巨细胞修复性肉芽肿更少见，它的特点 是局部软骨分化增生，形成结节样或带状 的深染上皮样细胞，巨细胞和血铁质色素 颗粒分散分布。
动脉瘤样骨囊肿和骨纤维结构不良可 以通过梭形细
内科学疾病部分：颅骨巨细胞瘤>>>
内科学疾病部分：颅骨巨细胞瘤>>>
症状及病史：
颅骨巨细胞瘤症状_颅骨巨细胞瘤有什么 症状
病程缓慢，大小不等的囊状物突入颅 内引起相应症状。早期肿瘤体积小时病人 可无症状，肿瘤达到一定体积时引起脑神 经麻痹和头痛。如发生在蝶骨和鞍区附近、 发生于颅中窝底的巨细胞瘤可能出现相应 部位的临床各表现。肿瘤可能表现出很强 的侵犯性，甚至造成病人死亡。
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病因：
颅骨巨细胞瘤原因_由什么原因引起颅骨 巨细胞瘤
（一）发病原因 一般认为肿瘤起源于骨髓内非成骨性 结缔组织的中胚叶细胞。 （二）发病机制 肿瘤由单核间质细胞及散在多核巨细 胞组成，间质细胞是肿瘤的主要成分，它 决定肿瘤的性质。53%病人的骨巨细胞瘤 周围可见到大片梭形细胞
。
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诊断：
颅骨巨细胞瘤鉴别诊断_如何诊断颅骨巨 细胞瘤
诊断 根据临床表现及影像学特点，可做出 初步诊断。 鉴别 颅内巨细胞瘤应与好发部为常见的其 他肿瘤鉴别，如脊索瘤、大的垂体瘤、鼻 咽癌以及转移癌等。由于颅骨巨细胞瘤恶 性程度相对较高，所以在组织病理上应该
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诊断：
胞增生的成纤维特性，以及骨质生成的结 构，与骨巨细胞瘤区分。偶尔骨巨细胞瘤 与转移癌病理区分困难，需要寻找原发灶， 明确诊断。巨细胞修复性肉芽肿通常可以 通过单纯手术治疗控制，不需要放射治疗。 而放疗是颅骨巨细胞瘤完整治疗的一部分， 单独手术治疗不能控制病情的发展。所以 鉴别骨巨细胞瘤和巨细胞修复性肉芽肿有 重要意义。
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病因：
增生，梭形细胞没有恶性肿瘤的特性，其 出现有否与预后无关。Jaffe根据组织学 特点将肿瘤分为三级，分别为良性、潜在 恶性和恶性。良性发病率占此类疾病的绝 对优势。肿瘤一般生长缓慢，很少发生转 移，而在局部浸润生长。肿瘤溶骨性很强， 但对软组织则无破坏。肿瘤内多有出血区 域。
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预防：
颅骨巨细胞瘤预防_颅骨巨细胞瘤怎么调 理
预后 预后与肿瘤的部位及其组织学特性有 关。部位深在、局部侵犯性强的肿瘤破坏 性可能极强，造成病人严重的残疾，甚至 死亡。
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有关症状：
穿凿样改变颅骨破坏、颅缝裂开、骨骼肿 块、穿凿样改变颅骨破坏、颅缝裂开、骨 骼肿块、头颅骨病变、巨大颅骨缺损、行 为紊乱而奇特、颅骨增生、头痛、视力障 碍。
肿瘤可呈实质
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病因：
性或囊肿性两种。实质性肿瘤切面呈灰白 色或黄褐色，常可见出血及坏死区，如有 大片出血，则呈红棕色或暗褐色。肿瘤间 质血管丰富者，肿瘤生长活跃。囊性肿瘤 则形成多房性或单发较大囊腔。有的囊腔 内壁仅有一层薄膜，囊内充满咖啡色、黄 褐色等浆液性或血性液体。
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治疗： 有一定的疗效。
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并发症：
颅骨巨细胞瘤并发症_颅骨巨细胞瘤有哪 些并发症
蝶骨和鞍区附近的肿瘤可引起视力障 碍、视野缺损以及动眼神经、展神经和三 叉神经受损症状。发生于颅中窝底的巨细 胞瘤可引起反复感染及听力下降。
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治疗：
颅骨巨细胞瘤治疗方法_如何治疗颅骨巨 细胞瘤
内科学各论疾病部分 颅骨巨细胞瘤 内容课பைடு நூலகம்模板
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别名： 颅骨破骨细胞瘤。
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身体部位： 头部。
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科室： 神经外科 外科。
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简介： 颅骨巨细胞瘤以蝶骨和颞骨最多见，肿瘤 组织学上可呈良性表现，但局部可能具有 很强的侵犯性，少数甚至远处转移至肺。
诊断：
胞的肿物相鉴别，包括巨细胞修复性肉芽 肿、甲状旁腺功能亢进、成软骨细胞瘤、 骨纤维结构不良和动脉瘤样骨囊肿。
巨细胞修复性肉芽肿可侵犯面颊、颚 部以及颚外区域的骨质，巨细胞修复性肉 芽肿有不规则片状分布的巨细胞，成纤维 胶原基质上有骨质化生。巨细胞修复性肉 芽肿的一致特征是围绕巨细胞的细
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内科学疾病部分：颅骨巨细胞瘤>>>
检查项目： 一般摄片检查、颅脑CT检查。
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相关疾病： 动脉瘤样骨囊肿、颅骨骨瘤、颅骨骨髓炎、 腱鞘巨细胞瘤、先天性颅锁骨发育不全。
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诊断：
胞呈细长形。甲状旁腺功能亢进与巨细胞 修复性肉芽肿的组织学特征相同，必须通 过实验室检查来鉴别二者。成软骨细胞瘤 比巨细胞修复性肉芽肿更少见，它的特点 是局部软骨分化增生，形成结节样或带状 的深染上皮样细胞，巨细胞和血铁质色素 颗粒分散分布。
动脉瘤样骨囊肿和骨纤维结构不良可 以通过梭形细
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症状及病史：
颅骨巨细胞瘤症状_颅骨巨细胞瘤有什么 症状
病程缓慢，大小不等的囊状物突入颅 内引起相应症状。早期肿瘤体积小时病人 可无症状，肿瘤达到一定体积时引起脑神 经麻痹和头痛。如发生在蝶骨和鞍区附近、 发生于颅中窝底的巨细胞瘤可能出现相应 部位的临床各表现。肿瘤可能表现出很强 的侵犯性，甚至造成病人死亡。
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病因：
颅骨巨细胞瘤原因_由什么原因引起颅骨 巨细胞瘤
（一）发病原因 一般认为肿瘤起源于骨髓内非成骨性 结缔组织的中胚叶细胞。 （二）发病机制 肿瘤由单核间质细胞及散在多核巨细 胞组成，间质细胞是肿瘤的主要成分，它 决定肿瘤的性质。53%病人的骨巨细胞瘤 周围可见到大片梭形细胞
。
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诊断：
颅骨巨细胞瘤鉴别诊断_如何诊断颅骨巨 细胞瘤
诊断 根据临床表现及影像学特点，可做出 初步诊断。 鉴别 颅内巨细胞瘤应与好发部为常见的其 他肿瘤鉴别，如脊索瘤、大的垂体瘤、鼻 咽癌以及转移癌等。由于颅骨巨细胞瘤恶 性程度相对较高，所以在组织病理上应该
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诊断：
胞增生的成纤维特性，以及骨质生成的结 构，与骨巨细胞瘤区分。偶尔骨巨细胞瘤 与转移癌病理区分困难，需要寻找原发灶， 明确诊断。巨细胞修复性肉芽肿通常可以 通过单纯手术治疗控制，不需要放射治疗。 而放疗是颅骨巨细胞瘤完整治疗的一部分， 单独手术治疗不能控制病情的发展。所以 鉴别骨巨细胞瘤和巨细胞修复性肉芽肿有 重要意义。
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病因：
增生，梭形细胞没有恶性肿瘤的特性，其 出现有否与预后无关。Jaffe根据组织学 特点将肿瘤分为三级，分别为良性、潜在 恶性和恶性。良性发病率占此类疾病的绝 对优势。肿瘤一般生长缓慢，很少发生转 移，而在局部浸润生长。肿瘤溶骨性很强， 但对软组织则无破坏。肿瘤内多有出血区 域。
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预防：
颅骨巨细胞瘤预防_颅骨巨细胞瘤怎么调 理
预后 预后与肿瘤的部位及其组织学特性有 关。部位深在、局部侵犯性强的肿瘤破坏 性可能极强，造成病人严重的残疾，甚至 死亡。
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有关症状：
穿凿样改变颅骨破坏、颅缝裂开、骨骼肿 块、穿凿样改变颅骨破坏、颅缝裂开、骨 骼肿块、头颅骨病变、巨大颅骨缺损、行 为紊乱而奇特、颅骨增生、头痛、视力障 碍。
肿瘤可呈实质
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病因：
性或囊肿性两种。实质性肿瘤切面呈灰白 色或黄褐色，常可见出血及坏死区，如有 大片出血，则呈红棕色或暗褐色。肿瘤间 质血管丰富者，肿瘤生长活跃。囊性肿瘤 则形成多房性或单发较大囊腔。有的囊腔 内壁仅有一层薄膜，囊内充满咖啡色、黄 褐色等浆液性或血性液体。