县妇幼保健院健康优质服务工作自评报告

县妇幼保健院健康优质服务工作自评

报告

县妇幼保健院健康优质服务工作的自评报告

根据《XXXX省卫生计生委关于印发妇幼健康优质服务示范工程创立实施方案的通知》（X卫妇幼函（）XX号）文件精神要求，结合我院的职能实际情况，重点围绕贯彻实施“一法两纲”，加强妇幼保健机构建设，提升服务能力，为妇女儿童提供优质服务，进一步降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和5岁以下儿童死亡率，促进提高我县妇女儿童的健康素质水平。并对照《XXXX省妇幼健康优质服务示范县评估指标（）》，自查自评总结汇报如下：

一、贯彻实施《母婴保健法》，依法开展保健服务。

1、进一步认真学习宣传贯彻《母婴保健法》和《妇女儿童发展纲要》。一是积极开展《母婴保健法》颁布20周年纪念活动和“妇幼健康服务年”活动，开展妇女保健儿童保健技能竞赛活动，并选派优秀选手参加省、市技能竞赛，取得了优异成绩。二是加大妇幼卫生宣传力度，门诊、保健科及妇产科每2月出一期卫生宣传墙报，派专人对每对婚检对象进行卫生保健、优生优育和计划生育等知识宣教，充分利用“三八节”、“六一节”、“母乳喂养周”等节假日，组织医疗人员上街开展义诊咨询宣传活动，计组织医务人员上街开展义诊咨询宣传活动XX多人次，计发放宣传资料XX份，义诊咨询XX多人次，向全县各医疗卫生单位及县婚姻登记处免费提供各种妇幼卫生宣传小册子XX份、墙报挂图XX份。加大妇幼卫生保健宣传力度，提高群众的自我保健意识。

2、认真贯彻执行《XXXX省〈出生医学证明〉管理办法》，规范《出生医学证明》的使用与管理，严格执行母婴保健相关法律证书管理办法，实行专人管理《出生医学证明》，做到证、章分开保管，《出生医学证明》由产科护士长保管，印章由办公室主任保管，每张出生证的发放都要填写《出生医学证明发放登记表》，做到每张开出的证明可靠、完整、有效。协助县卫生局对全县各医疗单位《出生医学证明》的购买使用进行统一管理，协同县卫生局对全县医疗机构出生证使用情况进行检查，对存在的问题进行通报，限期整改。

3、贯彻落实《XXXX省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠条例》，成立了打击“两非”领导小组，制定了禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的相关制度，B超室门前安装监控探头，B超室、妇产科、药房安装电脑和二代身份证识别器，孕14周以上孕妇做B超及计生手术实行实名制。院领导与妇产科、B超室和药房签定了管理责任书，设立举报电话，每半年组织督查一次，督查情况书面向卫生局汇报。

4、认真贯彻落实《托儿所幼儿园卫生保健管理办法》，为了进一步加强托幼机构的卫生保健管理，提高管理质量，举办了XXXX县幼儿园卫生保健员培训班，参加培训保健人员XX人次，对辖县内托幼机构进行卫生保健指导，协助各园所保健人员做好膳食管理。组织体检队，下到各园所进行幼儿健康体检、生长监测，儿保科对全县XX所托幼机构进行卫生监督管理，卫生保健指导，托幼机构卫生管理率100%，计幼儿健康体检XXX人次，幼教职工健康体检XXX人，合

格发证XXX人，及时反馈体检结果，并提出相应的指导意见和干预措施，确保儿童健康成长。

5、依法规范开展婚前保健工作，认真贯彻落实《母婴保健法》、《婚前保健工作规范》、《XXXX县全面推行科学婚检预防出生缺陷工作实施方案》。今年县妇幼保健院被省卫计委列入全省首批婚检规范化门诊建设，严格按照省计委制定的婚前保健门诊规范化建设标准要求，投入资金XX多万，进行婚检门诊改造。规范设置男女婚检室、咨询室、宣教室及相关的辅助检查科室，安排X位具有婚检资质的医务人员从事婚检工作，严格执行卫生部《婚前保健工作规范》，认真做好婚前医学检查、卫生咨询和卫生指导工作，特别对婚检结果异常的对象，耐心做好咨询指导，坚决杜绝人情关，确保婚检质量，受到省卫生厅考评组的好评。XX年XX月——XX年XX月实婚检XX人次,婚检率100%,检出各种疾病XXX人次, 疾病检出率XXX%,其中指定传染病XX例, 肝炎XX例, 梅毒XX例, 艾滋病X例,根据婚检结果情况提出相应医学意见:暂缓结婚XX人,尊重受检者意见XXX人,符合结婚医学条件XXX人,婚前卫生指导XX人, 婚前卫生咨询XXX人。

6、加强产科建设，巩固爱婴医院成果。产科质量维系母婴两代人的健康和生命安全，认真贯彻执行《母婴保健法》的有关规定，根据卫生部《助产技术管理办法》和《XXXX省助产服务机构基本标准》，协助县卫生局对全县开展助产技产的医疗保健机构和助产技术人员进行考核，严格掌握机构执业资格和人员从业资格。经考核全县助产机构发证XX家，其中三级X家、二级XX家、一级X家，全县取

得助产产技术资格证书XX人，做到机构和人员实行持证执业、持证上岗。各医疗保健机构积极开展创立爱婴医院活动，巩固爱婴医院成果，全县X家开展助产技术的医疗机构，已有X家取得“爱婴医院”称号，XX年度有XX家医疗机构申报爱婴医院复评。XX年全县母乳喂养率达XXX%，纯母婴喂养率XXX%。

7、开展新生儿疾病筛查，提高出生人口素质。开展新生儿疾病筛查工作是预防孩子智能和体格发育落后，提高出生人口素质的一项有效措施。根据省卫生厅下发《XXXX省新生儿疾病筛查管理办法》和《关于扩大新生儿疾病筛查范围的实施方案》，组织县直医疗保健机构积极开展新生儿疾病筛查，组织相关医疗机构的产科医务人员到省妇幼保健院参加业务培训，重点抓好采血质量、可疑病人召回、追踪随访，做到早发现、早诊断、早治疗，促进患病儿早日康复，进一步促进提高我县出生人口素质。我县已有XXXX县医院、平民医院、中医院和妇幼保健院开展新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查。XXX年全县新生儿疾病筛查XXX人次，发现X例甲低，听力筛查XXX人次。

8、积极开展艾、梅、乙防控工作。认真落实《XXXX省卫生厅关于加强预防艾滋病母婴传播工作的实施意见》和《XXXX市预防艾滋病母婴传播工作实施方案》。加强预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作，积极开展预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的宣传教育、人员培训，建立初筛实验室，开展婚前保健人群及孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测和咨询，建立信息管理系统等。孕产妇艾滋病检测率XXX%，阳性率X;孕产妇梅毒检测率XXX%，梅毒感染率XX%;孕产妇乙

医院关于进一步加强妇幼健康信息安全管理的自查报告

**医院关于进一步加强妇幼健康信息安全管理的自查报告接县卫计委《关于进一步加强妇幼健康信息安全管理的紧急通知》后，我院组织相关人员及科室进行了自查，现将自查结果汇报如下：一、妇幼健康信息专人管理。相关科室的妇幼健康信息采集及录入、保管均由专人管理；妇幼资料、证件专柜上锁存放。录入信息的相关信息系统我院采用《山东省妇幼系统》及《东营市新筛采集系统》启用前，相关操作人员都经过集中培训后上岗，使用上述系统的计算机都专机专用。自开展此项工作以来，无任何公司和个人介入到孕期保健及住院分娩中，更无将信息提供给第三方的事件发生。二、加强职工及群众安全预警教育《关于进一步加强妇幼健康信息安全管理的紧急通知》下发后，我院组织妇幼信息技术管理人员及职工系统学习《计算机信息系统保密管理暂行规定》、《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国保守国家秘密法》及《国家秘密载体保密管理的规定》，开展保密形势教育，使他们懂得用涉密计算机上互联网的严重危害性，提高信息安全保密意识，熟悉有关规章制度，明确保密义务，掌握定密依据、定密程序和计算机信息系统的有关保密法规，自觉遵守保密纪律和有关保密规定，杜绝使用移动硬盘、U盘、光盘等移动

存储介质，严防泄密事件发生。在孕期保健、住院分娩、产后访视等各个环节广泛开展个人信息安全预警教育，切实提高群众的自我防范意识。通过明白纸、宣传页、公开栏和告知书等，在我院产科、门诊楼、结算窗口等显著位置张贴妇幼健康服务信息安全预警，让群众全面地了解当前妇幼健康政策规定、农村妇女住院分娩补助发放和服务内容。三、我院计算机信息系统的安全管理工作，有相应的信息安全与保密管理制度。我院的计算机信息安全与防范工作由院领导统一领导，院信息安全员统一管理。按照谁首发，谁负责”的原则，能够做到上网信息不涉密，涉密信息不上网，严格把握上网的政治性、保密性和安全性。计算机专机专用，所有计算机均安装正版杀毒软件并及时更新、杀毒。院信息安全员不断改进对网络的保密管理。对由于审查把关不严格，造成网上泄密的，将严肃查处和追究有关责任人和负责人的责任。在以后的工作中，我们将以此为警戒，继续加强从业人员保密意识教育，严格要求，维护人民健康，在保证群众获得安全规范有效的医疗保健服务的同时，确保群众个人信息的安全。

2016_2018年妇幼健康工作汇报.

2016-2018年妇幼健康工作汇报妇幼健康工作是卫生计生工作的重要组成部分，对于依法保障妇女、儿童身心健康，提高出生人口素质具有重要作用。党和政府历来高度重视妇女儿童工作，妇儿两纲(2011-2020年)核心指标就涉及到妇幼健康方面容。县委县政府非常重视妇幼健康工作，采取了一系列创新举措，提高妇幼健康服务能力，提升妇女儿童健康水平，我县孕产妇死亡率和5岁以下儿童死亡率等主要指标持续下降，妇幼健康工作取得了显著进步。一、政府主导、创新工作机制（一）保基本，加大妇幼健康服务工作财政投入。妇幼保健计划生育服务服务人群广，任务重，要切实加大投入，支持县乡妇幼保健计划生育服务规化建设，改善业务用房和装备条件，实现“十三五”末达到国家要求的二级妇幼保健计划生育服务规化建设标准。加快推进妇幼保健和计划生育技术服务信息化建设，提高管理和服务水平。按照《濉溪县优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源实施方案》（濉政办秘[2016]101号），妇幼保健计划生育服务是从事公共卫生服务的公益性事业单位，所需基本建设、设备购置等发展建设支出由政府根据公共卫生事业发展需要足额安排，所需人员经费、公用经费和业务经费根据人员编制、经费标准、服务任务完成及考核情况由政府预算全额安排。随着全面两孩政策的实施，孕产妇分娩一床难求的现象将更加突出，为满足群众需求，迅速提升服务能力，县委县

政府决定成立濉溪县妇幼保健院，并于今年7月19日正式挂牌。挂牌后加大了妇幼保健院的经费投入，加快推进妇幼健康服务规化建设。2017年6月，县妇幼保健综合楼扩建项目奠基，工程预算850万，建筑面积2700㎡，开放床位60，建设工期8个月，建设资金全部到位，目前大楼即将封顶。项目建成后，将增设产科、外科、儿科等功能科室，从而有效改善我县居民特别是广大妇女儿童的就医环境。县妇幼保健院的揭牌，完善了妇幼健康服务体系，结束了我县建县以来没有县级妇幼保健院的历史，推进了妇幼健康服务能力建设，将有力促进我县妇幼健康事业快速发展。（二）强基层，推进妇幼健康服务工作重心下沉。 1.经2017年第5次县长办公会议研究同意《濉溪县基层医疗服务能力提升投融资方案》，根据方案县政府将用2年周期投入3.8亿元对基层医疗服务能力进行提升，目前已经完成项目立项批复，可研已经批复，整体工作在有序推进中。 2.将妇幼保健人才队伍建设纳入全县卫生人才队伍建设规划。一是强化岗位培训和继续教育，加大培训力度，积极选派技术骨干参加国家和省举办的人才培训，积极开展岗位练兵、技能竞赛等活动，加快助产专业人才培养，加强孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设。二是建立人才激励机制，吸引高素质人才，积极引进高学历、高职称、高素质的妇幼保健专业人才，培养一批学科带头人，推动重点学科建设。

2018年妇幼健康服务要点

2018年妇幼健康服务要点一、加快妇幼健康服务体系建设（一）深入实施妇幼健康服务能力提升计划。抢抓“十三五”建设机遇，用足《全民健康保障工程建设规划》支持性政策，对照《妇幼健康服务机构建设标准》，启动实施新一轮标准化建设验收工作。测算评估业务用房缺口，填平补齐，争取政府支持，协同发改部门，加快创建妇幼保健机构标准化建设，全面改善妇幼健康服务机构的基础设施条件。到2020年，实现市、县二级都有1所政府举办设施齐全的妇幼健康服务机构。同步推动妇幼保健机构等级评审。继续开展妇幼健康服务人员能力提升培训项目，提高基层管理水平和服务质量。（二）加快建设整合型妇幼健康服务网络。探索妇幼健康服务联合联动模式，加快构建以基层医疗卫生机构为网底、妇幼健康服务机构为主体、大中型综合医院为支撑的妇幼健康服务网络，加快形成分工明确、功能互补、密切协作的整合型妇幼健康服务体系。（三）加快实现妇幼健康服务资源深度融合。在完成妇幼保健机构和计划生育技术服务机构整合基础上，统筹利用卫生优质的专业资源和计生完善的网络体系，实现机构功能融合、效能提升。二、全力保障母婴安全（四）推动母婴安全保障政策全面落实。贯彻落实国家卫生计生委《孕产妇妊娠风险评估与管理工作规范》要求，推动各地强化妊娠

风险评估和分级管理，对妊娠风险分级为“橙色”、“红色”和“紫色”的孕产妇，医疗机构要将其作为重点人群纳入高危孕产妇专案管理。推动各地落实《关于加强生育全程基本医疗保健服务的实施意见》以及《关于转发省卫生计生委<关于转发国家卫生计生委关于加强母婴安全保障工作的通知>》要求，不断完善工作措施，保障母婴安全。（五）增强孕产妇和新生儿危急重症救治能力。贯彻落实《国家卫生计生委关于印发危重孕产妇和新生儿救治中心建设与管理指南的通知》，加强危重孕产妇和新生儿救治中心建设，健全运行管理机制，2018年底前，要建成分级负责、上下联动、应对有序、运转高效的危重孕产妇和新生儿急救、会诊、转诊网络。（六）完善孕产妇死亡和新生儿死亡评审制度。缩短孕产妇和新生儿死亡评审周期，对孕产妇死亡个案实行一例一评审，对可避免死亡个案实行一例一通报。继续将孕产妇死亡率、婴儿死亡率控制指标纳入政府目标责任考核范畴，并强化考核结果的应用。加强相关信息的分析与反馈，密切监测母婴安全形势，对重点县市区开展针对性指导。（七）推广使用母子健康手册。全面推广和使用国家统一的母子健康手册，以母子健康手册推广应用为抓手，加强生育全程基本医疗保健服务，让妇女儿童在系统、规范的妇幼健康服务中拥有更多的获得感。

妇幼保健院自查报告

桐柏县妇幼保健院2013年工作自查报告妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。县妇幼保健院作为全县妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心，现有正式员工36人，业务用房1327平方米，今年全年业务收入120万元。近年来，我院在县卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为办院宗旨，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，以“降消”项目为契机,积极开展医院质量管理年活动,狠抓了保健院的自身建设，乡镇卫生院产科建设以及县、乡、村三级妇幼网络建设，依法开展母婴保健技术服务，免费婚前检查等工作。一、加强管理，明确责任，建立健全各项规章制度近年来，我院紧紧围绕办院宗旨和办院方向，进一步加强制度建设，明确责任，立足单位实际，调整了科室布局，设立

了妇女保健科、婚前医学检查科、儿童保健科、健康教育科和信息资料科，并建立健全了科室工作制度，岗位责任明确。我院专业队伍稳定，专业人员结构合理，现共有正式员工36人，其中卫生专业技术人员27人，其中高级职称3人，中级职称7人，初级职称17人。二、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项社会卫生工作我院始终围绕《母婴保健法》和妇幼卫生工作方针开展工作，通过各种渠道，加强对《母婴保健法》的宣传。例如：利用双休日和节假日，在人口密集的地方发放宣传单；设立健康教育活动室，宣传和健康教育设备齐全，根据单位实际，制定了宣教计划，总结制度，各种记录完整。加强医务人员、行政管理人员对《母婴保健法》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴保健法》知晓率达100%。婚前医学检查是减少出生人口缺陷，提高出生人口素质的首道防线，也是阻断遗传性疾病，预防传染性疾病，特别是性病、艾滋病传播，维系婚姻家庭幸福的重要保障，我院尽最大能力提高婚前医学检查质量和服务水平。做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我院《出生医学证明》的管理纳入了全市妇幼保健信息网络，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，严格做到“三定”和“三．

妇幼保健调研报告

妇幼保健调研报告亲爱的朋友，很高兴能在此相遇！欢迎您阅读文档妇幼保健调研报告，这篇文档是由我们精心收集整理的新文档。相信您通过阅读这篇文档，通过我们各位思想的碰撞，一定会激发出您写作的动力。还有，阁下能将此文档加入收藏或者转发出去，是我们莫大的荣幸，更是我们继续前行的动力。妇幼保健状况是对一个国家或地区社会发展水平最基本的检验。接下来是给各位带来的，欢迎阅读! 篇x 按照**县委的统一部署和安排，根据我站《学习实践科学发展观活动实施方案》的要求，我站积极行动，围绕“以科学发展观为指导，大力发展妇幼保健事业”的调研课题，通过“集思广益”、“问计于民”、“学习取经”的方式，召开多层次座谈会、发放调查问卷、开展“我为妇幼保健站发展献一策”活动、深入科室开展调研等形式，充分听取群众的意见或建议，完成了调研报告。一、主要做法科学发展观是妇幼保健工作必须长期坚持的指导思想，也是解决当前和今后一个时期妇幼保健发展过程中各种新矛盾、新问题的基本原则。作为妇幼保健服务行业，如何提高全站干部职工

的妇幼保健科学发展能力，在市场竞争条件下实现妇幼保健工作的可持续发展，是当前必须认真思考和实践的重要课题。如何学习实践好科学发展观，关键在于能否真正把握科学发展观的科学内涵和精神实质并指导工作实践。我们的具体做法是：一是统一思想，凝聚人心。通过深入开展学习实践科学发展观活动，全站干部职工强化了求真务实的意识，管理理念不断进步，科学管理水平和科学发展能力不断提高，进而统一了思想，凝聚了人心，推动了新一轮思想解放大讨论的深入开展。二是激发活力，鼓足干劲。通过深入学习实践科学发展观活动，全面提高了广大党员领导干部队伍的整体素质，牢固树立起正确的政绩观，进一步增强了群众观念，鼓足了干劲，推动了妇幼保健站的全面和可持续性发展。三是转变作风，科学发展。通过扎实深入地开展学习实践科学发展观活动，加强了妇幼保健站领导班子和领导干部决策能力建设，转变了思想作风，实现了妇幼保健迈向科学发展的第一步。四是认真总结，梳理思路。通过对科学发展观的学习和理解，站领导班子认真地对妇幼保健的发展现状进行了分析和总结，从分析影响妇幼保健发展的政策机制因素、技术特色、服务水平、管理水平等主客观原因，梳理发展中存在的不足和问题，找到阻碍发展的症结、找准今后的努力目标，思路更清晰、目标更明确、

全市妇幼健康优质服务示范工程实施方案

***妇幼健康优质服务示范工程实施方案按照《甘肃省妇幼健康服务年活动实施方案》总体要求，为进一步推进全市妇幼健康优质服务示范工程创建工作，全面提升妇幼健康服务水平，依据《甘肃省妇幼健康优质服务示范工程实施方案》，制定本实施方案。一、指导思想和工作目标（一）指导思想。全面贯彻《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》和2011-2020年***妇女儿童发展规划，坚持为人民健康服务方向，坚持“儿童优先、母亲安全”宗旨，坚持妇幼卫生工作方针，提高妇幼健康服务与管理水平，满足广大妇女儿童的健康需求。（二）总体工作目标。推动全市各级政府更加重视妇幼健康工作，全面提升妇幼健康服务质量和管理水平，切实改善妇幼健康服务的公平性与可及性，不断提高妇女儿童健康水平，保障避孕节育的有效性、安全性和及时性，打造优质服务新品牌，使人民群众更加满意，促进妇幼健康事业又好又快发展。具体包括5个方面： --领导重视好。全市各级政府把妇幼健康工作纳入经济社会发展总体规划和政府目标责任考核，建立有效的协调工作机制和稳定的投入保障机制。

--规范管理好。妇幼健康服务体系健全，机构建设标准规范。管理制度、工作制度、技术规范、操作流程完善，监督管理有力，制度执行到位。 --服务质量好。妇幼健康服务机构环境温馨，医疗保健服务水平不断提高，妇幼健康服务质量明显提升。 --指标落实好。妇女儿童核心健康指标持续改善，妇幼健康服务工作指标显著提高，圆满完成各项工作任务。 --人民满意好。群众口碑好，树立妇幼健康优质服务品牌，服务对象满意度逐步提高。（三）具体工作目标。通过典型示范、先进引导、经验推广等做法，积极争创妇幼健康优质服务示范单位和示范县（区），全市每年评选5个市级妇幼健康优质服务示范单位，并按照省上安排推荐上报省级妇幼健康优质服务示范县（区）。二、主要内容（一）强化落实政府职责。全市各级政府高度重视妇幼健康工作，并纳入当地经济和社会发展规划，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、避孕节育服务有效率、出生缺陷防治措施落实率等妇幼健康核心指标纳入政府目标责任考核，制定妇幼健康事业发展规划并组织实施，明确各相关部门职责，建立协调工作机制，实施妇幼健康目标管理。落实妇幼健康服务各项工作经费，保障各项任务顺利完成。

妇幼健康服务工作总结,妇幼健康服务工作总结(3篇)

计划生育技术指导工作，仍是妇幼保健重要内容。下面是整理的2016年妇幼健康服务工作总结(3篇)，供大家参考! 2016年妇幼健康服务工作总结(3篇) 2016年妇幼健康服务工作总结1 XX年上半年，我院妇幼保健工作在上级主管部门的大力支持和正确领导下，以贯彻实施《母婴保健法》为核心，开拓进取，加大了工作力度;以提高出生人口素质、保障生殖健康为重点;以为儿童妇女健康服务为宗旨，优化服务模式，提高了我院妇幼保健的服务能力降低了孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷率，拓宽服务领域，使全乡妇幼保健工作取得了长足进展，现总结如下一、加强妇幼保健网络建设，做好全乡妇幼保健工作。 (一)做好孕产妇系统管理工作。推行住院分娩，做好孕产妇系统化管理，降低孕产妇死亡率。是妇幼保健工作的基础，今年上半年XX年全乡孕产妇总数为71人，其中早孕建卡68人，建卡率为977%，孕产妇系统管理65人，其中住院分娩71人，住院分娩率100%，新法接生率100%，产后访视68人次，访视率为977%，未访视3人;母乳喂养62人，喂养率为832%。筛查出高危产妇27

例，进行全程跟踪管理，使高危孕妇管理率和住院分娩率均达100%。孕产妇死亡0人，免费发放叶酸167人份。 (二)做好儿童系统管理工作。加强了儿童生长发育的监测、疾病防治，提高了全乡儿童健康水平。今年上半年7岁以下儿童870人，5岁以下儿童634人，3岁以下397人，0-36月儿童保健建档452人，完成档案177人，新生儿访视196人，其中轻度佝偻病0人，低体重9人，确保了儿童的身心健康，我乡上半年3岁以下儿童系统管理人数为367，系统管理率为944%，无儿童死亡。 (三)开展全乡、村、镇妇女病查治工作。根据妇女保健的要求，为已婚妇女进行查体，对防治妇女病起到重要作用，并且掌握影响妇女健康的主要因素。通过普查对妇女的常见病、多发病、“两癌”做到早发现、早治疗，极大保障了妇女的身心健康。今年“三八”节期间在区妇联的大力协助下，对我乡已婚妇女进行健康查体，实查1517人，查出各种疾病369人，疾病发生率达到232%，其中阴道炎208人，患病率171%，宫颈炎161人，患病率10.61%，尖锐湿疣、宫颈癌、乳腺癌、卵巢癌均为0人，都及时进行了有效治疗和指导。各项计划生育总数为83人，放置宫内节育器33人，取出宫内节育器17人。药物流产23人。 (四)完善“两个系统化管理”措施，进一步巩固社区卫生服务站的“六位一体”的功能，不断加强孕产妇、儿童系统化管理工作，对已开展的产后访视工作进行了进一步加强、完善，确保全乡人民满意。

妇幼卫生工作自检自查报告范文

妇幼卫生工作自检自查报告范文妇幼卫生工作自检自查报告范文篇1 在卫生行政部门的具体指导下，为全面贯彻落实医药卫生体制改革相关政策，根据xxx市卫生局《关于开展全市（县）区级妇幼卫生工作绩效考核的通知》，《县（市）区级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》我院立即开展了自检、自查活动，现将自检自查情况汇报如下：一、妇幼保健工作服务指标：门诊就诊人数717人次，产科出生总数 50 人，剖宫产术 30人，正常产 20 人，新生儿筛查 30 人。 20xx年门诊就诊人数20xx人，产科病房因装修等原因，致产科出生总数减少，该年度产科出生总数 34 人，剖宫产术 27人，正常产 7 人，新生儿筛查 27 人。我院无孕产妇及婴儿死亡发生，剖宫产率约60%, 新生儿筛查率≥61%，母乳喂养率≥85%。二、我院设有妇产科门诊、妇女保健科、妇产科病房、高危门诊、儿科、泌尿科、检验科、电诊科、放射线科等，并严格按照有关规定进行设置，医护人员与病人通道设置合理；备有各类相关急救设施、诊疗设备、诊疗及抢救药品，并有专人负责，以保证功能完好。

三、我院严格执行《母婴保健法》《xxx省母婴保健专项技术服务许可及人员资格管理办法》等文件规定，凡上岗人员均有执业医师证及母婴保健技术考核合格证书。年度内开展助产技术人员培训，不断提高人员技术要求，能够对急救设施及设备熟练操作，熟练诊断及处理妊娠、产时、产后并发症，实行产儿科合作，熟练掌握新生儿窒息复苏术，并开展孕产期保健和遗传咨询指导。四、为进一步帮助完善乡镇卫生服务水平，提高人才队伍素质，满足其辖区居民的妇幼保健需求，我院每年为乡镇卫生院及社区卫生服务中心进行业务指导。建立产科急救绿色通道，我院在相应疗区优先安排上述医疗机构的常见病、多发病上转住院病人。安排高级职称医务人员为其提供包括门诊、会诊、带教、康复指导、围产期保健、健康咨询、健康教育等多种形式的培训及指导。五、不断加强质量管理，作为爱婴医院，严格实施《爱婴医院管理监督指南》，并执行《xxx省孕产期系统保健规范》等诊疗规范，建立了各项规章制度、抢救流程及危重孕产妇报告制度；对各项妇幼卫生信息及时登记、上报，医务科等相关部门定期对其进行检查与考核。六、加强妇幼健康教育管理，进一步健全院内健康教育工作制度，利用门诊、病房等场所持续有效开展健康教育和

妇幼保健工作总结

妇幼保健工作总结本年度按照市、区卫生局对妇幼卫生工作的布置，按照《区妇幼保健、儿童保健、计划生育技术服务工作要点》的布置，完成了妇幼保健各项工作和任务。一、孕产妇管理 1.努力提高孕产妇系统管理率：在今年本段拆迁面积进一步扩大、人户分离进一步加剧的情况下，我们的做法仍是加强和各居委会干部的配合，对外住者进行追访以避免漏管及提高早建册率。本段孕产妇总数175人，建册总数174人(未建册1人为常年在湖南居住)，12周内建册101人，手册回收174人。继续提高访视率及提高代访信回收率：产妇总数175人，其中本段访视37人(包括13名外住产妇)、外段访视135人，未访3人中有1人在外地、2人因于SARS期间分娩而拒访。代访信回收172，系统管理总人数174人。另访视居住本段的外区产妇6人、外埠产妇17人。 2.通过对地段内流动人口的摸底调查，及时发现流动人口中的孕产妇，为孕妇建立《北京市母子健康档案》，对孕产妇进行系统管理。年内为流动人口建册13人，系统管理13人。 3.按照《北京市高危孕产妇管理办法》加强对高危孕、产妇的筛查、登记、追访工作，年内本地段高危孕产妇49人，管理49人。 4.相关指标完成情况：地段孕产妇系统管理率97.71%；建册率99.43%、早建册率57.71%。产后访视率97.71%；

手册回收率97.12%、代访信回收率97.71%。《母子保健健康档案》记录完整率100%、《母子保健健康档案》与《围产保健管理登记册》记录符合率100%。二、儿童保健 1.新生儿管理年内地段内出生新生儿175人、访视172人。通过培训进一步规范了访视内容、提高了访视质量；通过入户随访检查使访视时的指导工作更加到位。加强了高危新生儿的检出和管理，并按要求进行合格访视。年内共有高危新生儿4人，合格访视4人。认真完成了新生儿的听力筛查工作。对高危新生儿进行智力筛查，应查6人、实查6人。通过各种形式宣传母乳喂养。新生儿访视记录填写基本完整。相关指标完成情况：新生儿访视率98.28%，高危新生儿合格访视率100%，新生儿母乳喂养率63.41%，满月新生儿听力筛查率100%，高危新生儿智力检测率100%。 2.婴幼儿系统管理(散居儿童) 地段0~6岁散居儿童419人，系统合格管理人数419人。进一步提高了儿童保健工作质量，体检时做到认真查体、指导。体检医师均为主治医师职称的妇幼保健专业人员。年内共完成儿童体检901人次(本市550人次、外埠351人次)。鼓励和指导儿童家长坚持母乳喂养4~6个月。

辖区妇幼健康服务质量管理与持续改进放方案修订版

辖区妇幼健康服务质量管理与持续改进放方案修订版 IBMT standardization office【IBMT5AB-IBMT08-IBMT2C-ZZT18】

辖区妇幼健康服务质量管理与持续改进放方案按照《妇幼健康服务工作要点》，结合我院工作实际，特制定2017年妇幼保健院辖区妇幼健康服务质量管理与持续改进放方案。一、加强组织领导，建立健全组织机构。成立2017年妇幼保健院辖区妇幼健康服务质量管理与持续改进放方案工作领导小组。组长：石俊院长副组长：魏武副院长成员：院内四大部主任、妇幼保健部全体成员二、目标任务（一）全面落实基本公共卫生服务项目工作中“两个系统管理”。孕产妇系统管理率达85%以上，住院分娩率达98%以上，高危孕产妇住院分娩率达100%，孕产妇产后访视率85%以上，孕产妇死亡率控制在18/10万以内，5岁以下儿童死亡控制在9.5‰以内，婴儿死亡率控制在7.5‰以内，新生儿死亡率控制在5.5‰以内，0-6岁以下儿童健康管理率达85%以上。（二）积极推进妇幼卫生项目工作。全年婚检率达98%以上，地中海贫血基因诊断补助率达96%以上，地中海贫血产前诊断补助率达98%以上，重症地贫胎儿干预率95%以上，新生疾病筛查率达93%以上，产前筛查率达80%以上，新生儿听力筛查率达90%以上，出生缺陷发生率较2016年下降。三、工作原则制定妇幼卫生项目质量管理与持续改进评估标准，依托《桂妇儿健康服务信息管理系统》，加强妇幼健康服务项目质量监管，提高妇幼生项目实施质量。

（一）属地管理原则。县（区）、开发区卫计局对本辖区各级开展妇幼健康服务的医疗保健机构进行妇幼健康服务项目督查，市、县（区）妇幼保健机构受卫生计生行政部门委托，具体负责对辖区内各医疗保健机构妇幼卫生项目实施情况进行督查与持续改进。（二）分级管理原则。按照“市、县（区）、开发区、乡（社区卫生服务中心、乡镇卫生院）”的三级实行逐级督查、逐级实施改进工作。（三）持续改进工作原则。每年对县区级进行两次妇幼卫生项目实施情况督促与持续改进的质量控制工作。四、工作措施（一）加强对开展母婴保健技术的助产机构的质量控制。配合市卫计委开展规范母婴保健法律证件管理，严格母婴保健和计划生育技术服务机构许可、人员技术资质准入；开展信息收集和现况调查，加强机构和人员执业监管；加强助产技术及人类辅助生殖技术监管。（二）加强妇幼健康服务三网建设建设，提升妇幼健康服务能力。完善三级保健网。推进城区妇幼保健院建设，按照分级管理的原则，加强分级管理和技术指导，持续提升妇幼健康服务能力（三）继续在全市实施妇幼健康服务示范工程工作。以创建妇幼健康服务示范工程工作为载体，争取各级政府加大对妇幼健康服务事业的投入，促进基层妇幼健康服务内涵提升。进一步巩固和完善“七网”（围孕围产保健网、妇女保健网、儿童保健网、出生缺陷预防控制网、妇幼重症救治网、妇幼中医服务网、人口信息管理网）建设。

妇幼自查报告

妇幼保健工作自查报告 ——东营市妇幼保健院妇幼保健是卫生事业的重要组成部分，对于保障妇女儿童健康，提高出生人口素质具有重要意义。市妇幼保健院作为全市基层妇幼卫生与妇幼保健技术的指导中心，现有正式员工47人，固定资产1000万元，业务用房3600平方米，今年上半年业务收入240万元。近年来，我院在市卫生局及上级有关部门的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实《母婴保健法》和妇女儿童发展规划纲要，以“人才奠基、科技兴院、突出特色、求实创新”为办院宗旨，坚持新时期“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，实行保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，正确把握妇幼保健机构改革与发展方向，根据各阶层对妇幼保健不同层次的需求，立足实际，突出妇幼保健特色，进一步拓宽服务领域，优化服务模式，加强网络建设，妇女儿童水平得到进一步提高。一、政府重视，两纲目标顺利实施东营市妇女儿童发展纲要颁布实施以来，市卫生局领导高度重视，将此项工作纳入重要议事日程，不断强化领导，落实责任，成立了以主要领导任组长的两纲实施领导小组，具体负责两纲在卫生系统的全面实施，主要领导亲自抓，分管领导靠上抓，组织相关单位到妇幼卫生工作先进地区进行参观学习，并就两纲在卫生系统的具体实施进行了专门研究，制定了具体的实施指导意见，将纲要中涉及卫生系统的71项指标落实到各个相关单位，与单位主要领导签订责任状，保障了各项工作的顺利开展。县级妇幼保健机构、卫生防疫机构等单位认真履行职责，认真抓好妇女保健、儿童保健、计划免疫等工作，定期召开调度会，为顺利实施“两纲”打下了良好的基础。二、加强管理，明确责任，建立健全各项规章制度近年来，我院紧紧围绕办院宗旨和办院方向，进一步加强制度建设，明确责任，立足单位实际，调整了科室布局，设立了妇女保健科、婚姻保健科、儿童保健科、计划生育科、生殖健康科、健康教育科和信息资料科，并建立健全了科室工作制度，岗位责任明确。我院专业队伍稳定，专业人员结构合理，现共有正式员工47人，其中卫生专业技术人员42人，占总人数的89.3%，其中高级职称6人，中级职称16人，初级职称20人。三、认真贯彻落实《母婴保健法》，依法做好各项社会卫生工作我院始终围绕《母婴保健法》和妇幼卫生工作方针开展工作，通过各种渠道，加强对《母婴保健法》的宣传。例如：利用双休日和节假日，在人口密集的地方发放宣传单；设立健康教育活动室，向就医群众播放有关《母婴保健法》宣教片等。宣传和健康教育设备齐全，根据单位实际，制定了宣教计划，总结制度，各种记录完整。加强医务人员、行政管理人员对《母婴保健法》及有关法律法规知识培训，使全体医护人员《母婴保健法》知晓率达100%。婚前医学检查是减少出生人口缺陷，提高出生人口素质的首道防线，也是阻断遗传性疾病，预防传染性疾病，特别是性病、艾滋病传播，维系婚姻家庭幸福的重要保障。但新《婚姻登记条例》的实施，给婚检工作带来了严重影响。2004年，我市的城市婚检率由2001年的76.57%下降到2004年的不足1%，约有2万对夫妇漏检，在这种形势下，我院继续保留了婚检房屋、设备、人员，做到大力宣传婚前医学检查的重要意义，尽最大能力提高婚前医学检查质量和服务水平。做好《出生医学证明》的管理和发放工作。我院《出生医学证明》的管理纳入了全省妇幼保健信息网络，实行计算机管理，在出生医学证明发放工作中，严格做到“三定”和“三统一”，做到严格履行手续，规范使用，使用率达100%。《出生医学证明》领取、发放、废证登记簿记录完整，补发《出生医学证明》材料齐全。

妇幼保健工作调研报告【可编辑版】

妇幼保健工作调研报告妇幼保健工作调研报告按照**县委的统一部署和安排，根据我站《学习实践科学发展观活动实施方案》的要求，我站积极行动，围绕以科学发展观为指导，大力发展妇幼保健事业的调研课题，通过集思广益、问计于民、学习取经的方式，召开多层次座谈会、发放调查问卷、开展我为妇幼保健站发展献一策活动、深入科室开展调研等形式，充分听取群众的意见或建议，完成了调研报告。一、主要做法科学发展观是妇幼保健工作必须长期坚持的指导思想，也是解决当前和今后一个时期妇幼保健发展过程中各种新矛盾、新问题的基本原则。作为妇幼保健服务行业，如何提高全站干部职工的妇幼保健科学发展能力，在市场竞争条件下实现妇幼保健工作的可持续发展，是当前必须认真思考和实践的重要课题。如何学习实践好科学发展观，关键在于能否真正把握科学发展观的科学内涵和精神实质并指导工作实践。我们的具体做法是：一是统一思想，凝聚人心。通过深入开展学习实践科学发展观活动，全站干部职工强化了求真务实的意识，管理理念不断进步，科学管理水平和科学发展能力不断提高，进而统一了思想，凝聚了人心，推动了新一轮思想解放大讨论的深入开展。二是激发活力，鼓足干劲。通过深入学习实践科学发展观活动，全面提高了广大党员领导干部队伍的整体素质，牢固树立起正确的政

绩观，进一步增强了群众观念，鼓足了干劲，推动了妇幼保健站的全面和可持续性发展。三是转变作风，科学发展。通过扎实深入地开展学习实践科学发展观活动，加强了妇幼保健站领导班子和领导干部决策能力建设，转变了思想作风，实现了妇幼保健迈向科学发展的第一步。四是认真总结，梳理思路。通过对科学发展观的学习和理解，站领导班子认真地对妇幼保健的发展现状进行了分析和总结，从分析影响妇幼保健发展的政策机制因素、技术特色、服务水平、管理水平等主客观原因，梳理发展中存在的不足和问题，找到阻碍发展的症结、找准今后的努力目标，思路更清晰、目标更明确、措施更扎实。二、影响我站科学发展的主要矛盾和问题开展深入学习实践科学发展观活动以来，我们在回顾妇幼保健站的发展历程，肯定取得成绩的同时，通过学习、调研，全面查找和分析妇幼保健站存在的突出问题和群众的迫切要求。我们清醒地看到，妇幼保健站在贯彻落实科学发展观方面存在不少问题和不足，与区内外的妇幼保健站比较，还存在一定的差距。具体表现在：基础设施比较落后；技术特色不明显、妇幼保健水平不高；人才队伍层次偏低；服务意识不够浓厚，服务水平跟不上发展要求；职工的凝聚力还有待加强。附送：妇幼保健站员工2016年工作总结妇幼保健站员工2016年工作总结

妇幼卫生工作自查报告

妇幼卫生工作自查报告根据20xx年妇幼卫生年报质控工作安排，11月组织专人在全区范围内开展了年报质量控制，按照质控工作要求，重点对生命指标及保健指标漏报情况进行了质量控制调查。质控小组认真组织实施，整理汇总相关资料，结果汇总如下：一、调查样本和调查方法在我区16个乡镇随机抽取4个乡镇每个乡镇抽取4个村进行质量监测和漏报调查。本次调查主要是回顾性总结，查漏补缺，通过多部门、多渠道搜集、核查，确保监测数据准确、真实。质控内容详见附表。二、质量控制结果结果：本次质控调查中，活产上报155漏报10例多报5例，漏报率为%、儿童死亡漏上报2例漏报0例，漏报率为0%。孕产妇系统管理上报155例漏报10例多报5例漏报率为%3岁以下儿童系统管理上报708例，漏报10例，多报8例，漏报率为%、7岁以下儿童系统管理上报1412例漏报13例多报7例漏报率为%、分析：主要原因是在统计上报中统计时限不以致、信息反馈不及时，导致多报或漏报。三、存在问题原因

1、20xx年妇幼卫生年报质量存在一些问题，个别医疗卫生单位对妇幼卫生统计工作不够重视，主管人员责任心不强，对数据收集整理把关不严，以致报表中存在漏报问题。 2、由于基层妇幼人员更换频繁，妇幼卫生统计工作培训不连续，有脱节现象，影响了报表质量。 3、部分妇幼卫生统计人员业务知识缺乏，不注重自身学习，工作能力不强 4、人口的流动性越来越大统计工作难度加大。四、工作要求 1、加强妇幼保健人员培训学习，尤其是妇幼卫生统计相关知识的培训，提高妇幼卫生年报质量，并定期做好查漏质控工作。 2、各医疗单位应制定流动人口管理措施，使其享有基本的保健管理，把流动人口纳入本辖区内日常保健服务工作中，并进行目标管理和考核。 3、加强与各部门的协作，确保数据准确真实。 4、加强乡、村级妇幼卫生信息统计人员培训，保证其工作时间，努力提高妇幼卫生统计工作质量。

(调研报告)关于妇幼保健工作调研报告

（本文档仅供参考用途，所载资料皆来自整理，欢迎大家分享交流) 关于妇幼保健工作调研报告妇幼保健工作是一项社会公益性事业，担负着降低孕产妇和婴儿死亡率、提高出生人口素质、保障妇女健康和母婴安全的重要任务。妇幼保健机构是妇幼保健服务的主要载体，其发展对妇幼卫生事业的健康发展起着举足轻重的作用。近年来，在党和政府的高度重视下，金寨县妇幼保健院始终坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体，面向基层和预防为主”的工作方针，坚持科学发展，以人为本，积极探索新的服务方式，不断拓宽服务范围，增强服务能力，较好地满足了广大妇女儿童的健康保健需求，开创了全县妇女儿童工作的新局面。一、抓好基层，不断健全妇幼保健网络体系妇幼保健机构承担着降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，提高出生人口素质的重任，功能完善的保健网络是落实这一任务的根本保证。改革开放30年来，金寨县的妇幼保健网络建设经历了从无到有，从点到面逐步完善的过程。20世纪80年代初我县在全国率先在乡镇成功实行“双优双保”管理模式，受到国家卫生部的充分肯定。全县基本形成以县妇幼保健院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，社区和村为基础，各相关部门共同参与的县、乡（镇）和村完整的三级保健服务网络。该网络集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导等功能于一体，较好地体现了医疗保健卫生服务体系的多层次性。特别是终端乡镇卫生院和村网络的健全，极大地提高了保健服务的可及性，满足了不同层次的人群对妇幼卫生服务的需求。二、科技兴医，不断提高妇女儿童健康水平近年来，我县全面实施《金寨县新生儿疾病筛查管理办法》，建立了全县新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退、新生儿听力筛查和诊断网络；统一制订了孕产妇系统管理和儿童系统管理方案，规范全县妇幼保健服务行为。建立了妇幼保健机构人才培养机制，结合“降消”项目每年定期选派人员到上级医院进修，大大提高了其为妇女儿童服务的能力。随着医疗卫生技术的不断发展和卫技人员业务素质的不断提高，全县40多万名妇女儿童的健康水平有了显著提高。通过加强儿童保健、孕产妇保健的系统管理，保障了婴幼儿救治“绿色通道”和孕产妇抢救“绿色通道”的畅通，极大地保证了母婴安全。近5年来，我县孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡率均处在全省较低水平。三、强化管理，不断拓展服务内涵金寨县妇幼保健院是全县妇女儿童保健工作的业务指导部门，集医疗、预防、保健、培训、指导功能于一 1

全市妇幼健康优质服务示范工程实施方案

全市妇幼健康优质服务示范工程实施方案 This manuscript was revised on November 28, 2020

--规范管理好。妇幼健康服务体系健全，机构建设标准规范。管理制度、工作制度、技术规范、操作流程完善，监督管理有力，制度执行到位。 --服务质量好。妇幼健康服务机构环境温馨，医疗保健服务水平不断提高，妇幼健康服务质量明显提升。 --指标落实好。妇女儿童核心健康指标持续改善，妇幼健康服务工作指标显着提高，圆满完成各项工作任务。 --人民满意好。群众口碑好，树立妇幼健康优质服务品牌，服务对象满意度逐步提高。（三）具体工作目标。通过典型示范、先进引导、经验推广等做法，积极争创妇幼健康优质服务示范单位和示范县（区），全市每年评选5个市级妇幼健康优质服务示范单位，并按照省上安排推荐上报省级妇幼健康优质服务示范县（区）。二、主要内容（一）强化落实政府职责。全市各级政府高度重视妇幼健康工作，并纳入当地经济和社会发展规划，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、避孕节育服务有效率、出生缺陷防治措施落实率等妇幼健康核心指标纳入政府目标责任考核，制定妇幼健康事业发展规划并组织实施，明确各相关部门职责，建立协调工作机制，实施妇幼健康目标管理。落实妇幼健康服务各项工作经费，保障各项任务顺利完成。

二级妇幼保健院评审标准(2016年版)

附件2 二级妇幼保健院评审标准（2016 年版）为落实《国家卫生计生委关于妇幼健康服务机构标准化建设与规范化管理的指导意见》（国卫妇幼发〔2015〕54 号）精神，加快建成功能健全、服务完善、管理规范、运行高效的妇幼健康服务体系，建立完善妇幼保健机构评审评价体系，促进妇幼保健机构加强自身建设和管理，更好地履行妇幼公共卫生职能，不断提高医疗保健服务质量，保证医疗保健服务安全，提高妇幼保健机构整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗保健服务需求，在总结以往妇幼保健机构评审和日常管理经验的基础上，制定本标准。本标准从妇幼保健院发展方向、辖区业务管理、服务流程、服务质量与安全、社会评价等多角度对妇幼保健院实施考核；充分体现以妇女儿童健康为中心，为妇女儿童提供安全、便捷、优质的妇幼健康服务，保障妇女儿童健康。本标准共6 章66 节，设置304 条标准与监测指标。第一章至第五章共60 节274 条标准，用于对二级妇幼保健院实地评审，并作为妇幼保健院自我评价与改进之用。第六章共6 节30 条监测指标，用于对二级妇幼保健院的运行、服务质量与安全指标的监测与追踪评价。本标准适用于二级妇幼保健院，其他妇幼保健机构可参

照使用。特别说明：在本标准中引用的疾病名称与ICD-10 编码采用人民卫生出版社出版的《疾病和有关健康问题的国际统计分类》第十次修订本第二版（北京协和医院、世界卫生组织、国际分类家族合作中心编译）。在本标准中引用的手术名称与ICD-9-CM-3 编码采用人民军医出版社出版的《国际疾病分类手术与操作》第九版临床修订本2011 版（刘爱民主编译）。

妇幼保健机构等级评审自查报告

妇幼保健院等级评审自查报告根据《省妇幼保健机构管理评审办法》，我们按照《省妇幼保健机构管理评审实施细则》，逐条进行检查，现将自查情况报告如下：一、机构管理 1、依法执业：我院严格执行医疗卫生管理法律法规和各项规章制度。一是按时校验《医疗机构执业许可证》。院内诊疗科目与襄樊市卫生局核准的科目一致。保健科室设有儿童保健科、妇女保健科和围产期保健科等三个一级科目；临床设有妇科、产科、儿科和外科；医技科室设有药剂科、检验科、手术室、功能科和放射科以及消毒供应科，各科配有相应的设备。我院目前开放床位120张。二是专业技术依法准入。我院依照《执业医师法》和《母婴保健法》等规定，严格专业技术人员资格准入，无超范围执业现象发生。此外，我院依法开展了THOCH和唐氏筛查、结扎手术及终止妊娠手术、助产技术服务以及新生儿疾病筛查、新生儿听力筛查、出生缺陷监测、预防艾滋病母婴传播等母婴保健技术服务。三是加强法律法规和规章的学习。我院将有关法律法规和各项规章制度、岗位责任制汇编成册，下发至每位职工，并经常组织职工进行培训，让广大职工熟知，在日常工作中认真

执行。 2、组织机构管理：（1）合理设置组织机构。我院建立了健全的职代会，定期召开职工代表大会，决定单位重大事项；健全了院务公开和财务公开制度，各项工作有院领导分管；独立设有医务科、保健部、护理部、信息科、健教科、人事科和后勤科，各科制定有明确的职责。（2）实行院科两级管理责任制。市卫生局每年对院长制定有目标责任制，实行院长负责制，明确了科主任（护士长）是各科室管理的第一责任人，定期进行考核，严格执行奖惩制度。（3）制定有中长期发展规划。我院制定有切实可行的中长期发展规划和年度工作计划，并有组织实施的措施和实施记录。 3、人力资源管理：我院制定有人力资源配置方案、卫生技术人员培养和梯队建设制度、业务培训制度和初中级专业技术人员轮流进修制度，并有执行这些制度的记录。卫生技术人员配备合理，全部实行岗位职务聘任制和评聘分离制。 4、科研管理：院内制订了科研管理制度和科研计划，并有两项科研成果获枣阳市级科技进步奖。 5、医疗、医技、药事、输血管理：成立了医疗质量管理、病案管理、药事管理、医院感染管理和输血管理等五个委员

妇幼健康保健工作实施方案篇2

妇幼健康保健工作实施方案篇2 一、指导思想和工作目标 (一)指导思想。全面贯彻《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国人口与计划生育法》和2011-2020年***妇女儿童发展规划，坚持为人民健康服务方向，坚持“儿童优先、母亲安全”宗旨，坚持妇幼卫生工作方针，提高妇幼健康服务与管理水平，满足广大妇女儿童的健康需求。 (二)总体工作目标。推动全市各级政府更加重视妇幼健康工作，全面提升妇幼健康服务质量和管理水平，切实改善妇幼健康服务的公平性与可及性，不断提高妇女儿童健康水平，保障避孕节育的有效性、安全性和及时性，打造优质服务新品牌，使人民群众更加满意，促进妇幼健康事业又好又快发展。具体包括5个方面： --领导重视好。全市各级政府把妇幼健康工作纳入经济社会发展总体规划和政府目标责任考核，建立有效的协调工作机制和稳定的投入保障机制。 --规范管理好。妇幼健康服务体系健全，机构建设标准规范。管理制度、工作制度、技术规范、操作流程完善，监督管理有力，制度执行到位。 --服务质量好。妇幼健康服务机构环境温馨，医疗保健服务水平不断提高，妇幼健康服务质量明显提升。 --指标落实好。妇女儿童核心健康指标持续改善，妇幼健康服务工作指标显著提高，圆满完成各项工作任务。 --人民满意好。群众口碑好，树立妇幼健康优质服务品牌，服务对象满意度逐步提高。

(三)具体工作目标。通过典型示范、先进引导、经验推广等做法，积极争创妇幼健康优质服务示范单位和示范县(区)，全市每年评选5个市级妇幼健康优质服务示范单位，并按照省上安排推荐上报省级妇幼健康优质服务示范县(区)。二、主要内容 (一)强化落实政府职责。全市各级政府高度重视妇幼健康工作，并纳入当地经济和社会发展规划，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、避孕节育服务有效率、出生缺陷防治措施落实率等妇幼健康核心指标纳入政府目标责任考核，制定妇幼健康事业发展规划并组织实施，明确各相关部门职责，建立协调工作机制，实施妇幼健康目标管理。落实妇幼健康服务各项工作经费，保障各项任务顺利完成。 (二)坚持正确发展方向。坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针。为妇女儿童提供从出生到老年、内容涵盖生理和心理的主动、连续的医疗保健服务与健康管理，强化公共卫生责任，突出群体保健功能，有效落实区域妇幼健康服务指标。 (三)加强服务体系建设。全面实施机构标准化建设，保障基本业务用房，配置基本医疗设备，落实人员编制与经费，配备专业技术人员，重视人才队伍建设，特别是助产士等紧缺人才培养。机构内部科室设置规范，按照省上制定的统一规范要求，逐步加强妇幼健康重点专科建设。 (四)健全完善规章制度。完善妇幼健康服务相关管理制度、工作规范、技术标准、操作流程等，健全监督、评价制度。各相关医疗机构建立健全产科、