乳腺超声诊断指南
乳腺超声检查规范指南
④结论:包括乳腺及发现病灶的物理性质，对应的分级，相应的处理建议(在 分级中默认)，如有能力，可以做出适当的临床诊断。
参考文献
1. 《 乳腺超声检查和诊断共识》，中华医学会超声医学分会，2014 年 2. 《血管和浅表器官超声检查指南》，中国医师协会超声医师分会，2012 年 3. AIUM （AIUM,American Institute of Ultrasound in Medicine）Practice
Guideline for the Performance of a Breast Ultrasound Examinations.J Ultrasound Med. 2009 Jan;28(1):105-9. 4. 2009 年美国医学超声学会实践指南：乳腺超声检查实践指南。 5. American College of Radiology. ACR BI-RADS: ultrasound.In: ACR Breast Imaging Reporting and Data System: Breast Imaging Atlas. Reston, VA: American College of Radiology;2003.
注意事项： ①探头与皮肤表面尽量垂直，检查时不宜过度加压，以免改变肿块形态、位 置等，特别是在检查肿块血流时，加压会使小血管难以显示。 ②乳头、乳晕处组织致密，可致后方衰减，乳头和乳晕深面常为病变好发部 位，应采用多方位斜切扫查。注意乳头本身回声均匀性、乳头内和乳晕深面导管 有无扩张、管壁是否均匀、官腔有无异常回声、导管内或乳管周围有无肿块。 ③注意肿块的解剖层次，将乳腺肿块与皮肤占位病变、皮下脂肪层的占位病 变、胸壁占位病变鉴别。常规观察乳腺后方的胸壁结构，注意识别肋软骨。 ④除注重检查手法外，强调问诊和触诊，并结合其他影像资料，以减少漏诊。
乳腺的超声诊断
一、乳腺的超声解剖正常乳腺的声像图由浅至深，依次为皮肤（为均匀的强回声亮线，2~3mm厚，边界整齐，光滑）、皮下脂肪层（呈片状弱回声，分布均匀，境界不甚清，有时见穿行于内呈三角形的条状强回声，称库柏韧带）、腺体层（包括乳腺腺叶及导管，腺叶呈斑点状回声，强度中等略强，分布均匀，导管呈圆形或桐圆形暗区，排列不整但大小相似）。
乳腺组织的深层是胸大肌，为均匀实质暗区；最深部为肋骨及肋间肌，肋骨在横切时呈桐圆形衰减区，有声影。
二、乳腺增生乳腺增生又称乳腺结构不良，多见于30~40岁女性，由于卵巢功能紊乱，黄体素分泌减少，雌激素相对增多，而引起乳腺主质（腺叶及导管）和间质（脂肪及结缔组织）不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常。
(一）声像图表现(1)两侧乳腺对称性增厚，边界光滑完整。
(2)腺体层结构紊乱，回声弥漫性增强，分布不均，呈条样或斑片样改变。
(3)当形成囊性扩张时，乳腺内部可见大小不等的结节状低回声或囊肿。
(4)乳腺增生的另一特点是可触诊到结节，但声像图上相应部位见不到结节。
(5)彩色多普勒：无特征性，偶可见血流信号增多、散在分布、无规律性。
(二）鉴别诊断(1)乳腺癌：乳腺癌局部肿块浸润性增大，形状不规整，边缘不光滑，无包膜，周边凹凸不平，有角状突起或蟹足样延伸，内部回声不均匀，与月经无关。
(2)乳腺囊肿：有囊肿形成及哺乳和导管阻塞病史，并无疼痛症状。
三、乳腺纤维腺瘤乳腺纤维腺瘤常见于青年女性，在乳腺良性肿瘤中占首位，好发于20~25岁的青年女性，多单发，多发生于在小叶密集的乳腺边缘，一般无症状，多在无意中或普查时发现。
(一）声像图表现(1)肿瘤呈圆形或桐圆形，一般较小，偶见较大超过5cm,瘤体较大时呈分叶状。
(2)边界光滑完整，大部分有包膜，部分肿瘤周边缺乏清晰的界面。
(3)内部呈低回声，多数较均匀，肿瘤生长大时，内部可呈囊性变，可出现无回声暗区。
(4)肿瘤后方多数回声增强，有侧方声影，如有钙化点，钙化点后方可伴声影。
乳腺4级abc分级超声指南诊断标准
乳腺4级abc分级超声指南诊断标准下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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乳腺超声检查诊断技术规范
乳腺一、乳腺增生症1.病理与临床乳腺增生症是最常见的乳腺疾患，好发年龄为30~50岁。
本病的发生与内分泌紊乱有关，尤其是雌激素增高。
临床症状与体征包括：双侧乳腺周期性胀痛，月经前3~4天疼痛加剧，月经来潮后症状减轻。
可触及多个大小不等的质韧结节，多呈圆形或条索状。
在病理组织学上，如想增生症是一组以乳腺主质和间质不同程度增生为主要表现的病变，表现为乳腺小导管增生、扩张形成囊腔，导管及腺泡周围纤维组织增生及淋巴细胞侵润。
2.声像图表现二维超声表现为：（1）乳腺腺体结构紊乱，主要表现为低回声的小叶结构体积增大、数目增多。
一般为双侧对称。
（2）乳腺腺体内可将多个大小不等无回声区，边界清，后方回声增强。
（3）乳腺腺体内有时可见大小不等回声或低回声实性结节，圆形或椭圆形，边界清，体积一般较小。
（4）可出现细小的点状钙化。
多普勒超声：无特异性，与正常组织相似，彩色多普勒超声检查时常无血流信号。
4.鉴别诊断（1）乳腺癌：乳腺增生症如伴有实性结节，须与乳腺癌鉴别。
牵着病程长,与月经周期有关，乳腺腺体结构紊乱。
增生的结节为多发，圆形或椭圆形，边界清晰，病灶内血流信号不复发。
后者病程短，发展快，肿物多局限，形态不规则，边界不清，病灶内血流信号丰富、走行和分布紊乱。
二、乳腺纤维腺瘤1.病理与临床乳腺纤维腺瘤是乳腺最常见的良性肿瘤，常见于生育年龄的妇女，特别是30岁以下的女性。
通常表现为无痛、实性、边界清晰的孤立性结节，触之可移动。
部分患者可在同侧或双侧、同时或不同时发生多发性结节。
病理表现：肿瘤呈实性，质地较硬，可呈分叶状，常有完整包膜。
腺体成分较多者，质地软，呈浅红色；纤维成分较多者，质地硬。
病程长的纤维瘤可发生玻璃样便、黏液变形和钙化。
病因可能与雌激素对局部乳腺组织作用有关。
2.声像图表现（1）肿块呈圆形、椭圆形或分叶状。
（2）多为低回声，内部回声均匀，后方无衰减。
（3）边界清晰，有完整包膜。
（4）长轴与乳腺腺体平行，纵横径比值W1,肿块可有侧方声影。
乳腺超声诊断
• （5）哺乳后期：随乳汁减少，增大的乳 房回缩，脂肪层逐渐增厚。乳管系统呈相 对低回声；外区输乳管内径渐清晰；中心 区输乳管内径变小。乳房血管变细，静脉 窦消失，动脉血流速慢，阻力指数高。 • （6）绝经期后（老年萎缩）期：雌激素 分泌减少，腺体萎缩变薄，脂肪增多。皮 下脂肪层增厚乳腺外区明显，Copper韧带 增长清晰。乳腺组织厚度缩小；外区边角 变薄，绝经后多年的乳腺外区可呈条索状 强回声。小叶组织与间质结缔组织较输乳 管相对增多，回声增强。
• 4级：可疑恶性 • 需病理学检查，恶性危险性3%-94%。实 性肿块超声表现有非良性表现（1—2项）。 例如： • 不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其它良 性病变（良恶性鉴别表现有非良性表现1— 3项）； • 40岁以上超声良性征象的实性肿块病变， 此病变可能无特征性乳腺癌的形态，但属 于高发年龄，有恶性可能（4A）。
乳腺的静脉回流
• （1）浅静脉又称乳房皮下静脉，形成皮下静脉 网，最后注入颈前静脉。 • （2）深静脉多与动脉同名伴行，如胸廓内静脉 的肋间支，是乳房最大的静脉，注入无名静脉； 腋静脉的乳房内的分支多，数目也多，是乳房 外侧主要的静脉分支，最后注入锁骨下静脉。 • （3）肋间静脉主要引流乳腺深部的静脉，最后 注入奇静脉。 • 乳腺的淋巴回流主要向外侧淋巴结引流，大部 分3/4，引流至腋窝淋巴结群。
乳腺增生症
• 长期以来，对该病即非肿瘤双非炎症的乳 腺良性疾病，名称很多而不统一。囊性增 生症、囊性乳腺病、乳腺小叶增生症、乳 腺腺病。 • 本病多见于30-40岁妇女，由于卵巢功能发 生紊乱，黄体素分泌减少，雌激素相对增 多，而引起的乳腺的导管及小叶上皮随月 经来潮击期而发生增生及复原。
声像图特点
各种类型乳腺癌的声像图
乳腺超声检查指南
乳腺超声检查指南指症根据现有资料报到，乳腺超声检查的已经不再局限于实质性和囊性肿块的鉴别，而是可以针对具有形态改变的病灶进展良恶性的鉴别诊断。
依照美国放射学院指南和中国复旦大学附属肿瘤医院的实践，乳腺超声适用于以下情况，1．可触与和不可触与的病灶确实认、特征描述和鉴别诊断。
超声可以对临床检查和钼靶的结果进一步评估。
2．引导乳腺病灶的介入操作。
3．对乳腺植体的评价。
4．年轻〔小于30岁〕、哺乳和妊娠女性的常规乳腺检查。
5．术后乳腺、放疗后乳腺和乳腺病灶化疗后检查，包括制订术后放射治疗计划。
设备和方法乳腺超声检查使用高频线阵探头，这些探头带宽围为5～10MHz、5～12MHz、8～15MHz，5～17MHz和8～17MHz，全部中央频率≥8MHz。
探头宽度从38mm到超过50mm。
目前市面上的彩色超声仪器均可配置这样的浅表探头。
目前的乳腺超声成像技术包括了常规灰阶成像，彩色和能量多普勒成像，空间复合成像，三维重建成像，以与弹性成像。
造影增强比照成像目前尚未取得成熟的应用。
通常，患者取仰卧位或者对侧斜卧位〔如果乳腺过大，倒向同侧，那么身体向对侧倾斜〕，检查侧手臂尽量上抬外展抱头，充分暴露乳腺与同侧腋下。
检查者以探头做扇面〔以乳头为中心，进展360°的钟表指针样旋转〕或者矩形〔探头自上而下，自左而右完在乳腺外表的矩形围移动〕扫查全部乳腺。
扫查区域应当存在重叠，并且包括乳晕和腋下。
如果患者在某一体位时有清晰的肿块感觉，可以使患者采用特殊体位进展超声检查，如直立或者坐位等。
对于可疑的病灶，超声检查者必要时应该进展肿块的体检，并且在相关的报告中记录。
检查中应该调节聚焦围和增益设置，并且选择适宜的预设以确保在获得适宜的灰阶同时有足够的比照度来鉴别肿块和邻近正常组织间细微的回声差异。
如果要测量位于皮表或者皮的肿块，使用薄的弥补性衬垫或者足够量的导声胶可以使浅表肿块位于探头的聚焦区域。
图像的存储应该包括有：患者的和身份识别〔医疗记录、生日或其它〕，设备的名称和设置，乳腺的方向〔左或右〕，病灶距乳头中央的距离，钟面形式的标记，以与探头的各种切面位置标识〔如横断面、长轴或者矢状面、倾斜位，放射状切面等〕。
乳腺癌的超声诊断
乳腺癌的超声诊断
乳腺癌超声表现
1、腺体内低回声团，回声不均，形态不规则
2、边缘光滑，呈⼩分叶状、蹩⾜状、⽑刺样；
3、后⽅回声衰减；
4、肿瘤内有镞状或微⼩钙化；
5、肿瘤边缘可出现⾼回声声晕（恶性晕）；
6、纵横⽐>=1;
7、⾎流丰富，呈⾼速⾼阻型，RI>0.7；
8、多伴有同侧腋窝淋巴结转移肿⼤；
9、与乳腺纤维瘤、增⽣结节等相鉴别；
10、病理类型：（1）⾮浸润性癌：导管内癌、⼩叶原位癌；（2）浸润性癌：浸润性导管癌、浸润性⼩叶癌、特殊类型癌。
例⼦
超声表现：
（1）左侧乳腺内见⼀实性稍低回声团，⼤⼩约56x40mm，边界⽋清，周边见“蟹⾜样”改变，内部回声不均匀，内可见多个钙化点状强回声，团块后⽅浅筋膜深层后间隙消失，CDFI于肿物周边及内部可见较丰富⾎流信号，测得其中⼩动脉⾎流速度峰值：13.0cm/s，RI:0.87，PI:1.57。
（2）左侧腋窝见多个椭圆形稍低回声团，其中⼤⼩约16x12mm、15x8mm，边界清，内回声⽋均匀，CDFI于肿物内部见散在⾎流信号。
右侧腋窝未见明显肿⼤淋巴结回声。
超声诊断：（1）左侧乳腺实质性肿物并多发钙化声像（考虑乳腺Ca）；（2）左侧腋窝多发淋巴结肿⼤声像（考虑淋巴结转移可能），
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乳腺癌的超声诊断
乳腺癌的超声诊断【正文】乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，超声诊断在乳腺癌早期筛查及评估中起着重要作用。
本文将详细介绍乳腺癌的超声诊断流程及相关注意事项。
一、基本概念乳腺癌是一种起源于乳腺组织的恶性肿瘤，其主要特征是细胞无控制、无限制地增殖和浸润性生长。
乳腺癌可以通过超声波图像来进行诊断和评估。
超声诊断乳腺癌可以提供肿块的形态、位置、大小、边缘、内部结构、血液供应等信息，有助于早期发现、定性和评估病变。
二、检查方法及步骤1：空腹检查：指导患者在检查前至少8小时内禁食，以减少胃肠道气体的干扰。
2：患者体位：在检查中，患者一般采取仰卧位，双手置于头部，胸部和肩部被正确暴露。
3：检查仪器：使用高频线性阵列探头（7.5-12MHz）对乳腺进行扫描，可以得到高分辨率的图像。
4：检查部位：按照乳腺分四个象限进行扫描，包括上外、上内、下外和下内四个象限，同时包括锁骨上区域和腋窝区域。
5：扫描技术：采用B超模式进行扫描，并注意调整扫描角度和深度，以获得清晰的图像。
同时应注意扫描速度和压力，以避免对患者造成不适。
6：影像记录与分析：将扫描得到的图像记录下来，并进行详细的分析。
注意观察肿块的形态、内部结构、边缘、回声等特点，并测量其大小。
7：结果报告：根据扫描结果，撰写乳腺癌超声诊断报告，包括肿块的位置、大小、形态、内部结构以及血流情况等信息。
三、注意事项1：检查时应注意保持患者的隐私以及提供充分的解释和安慰，尽量减少患者的不适感。
2：在检查前，务必了解患者的病史以及相关的临床资料，尤其是对于高风险人群的筛查更为重要。
3：在超声波图像分析过程中，应注意与其他乳腺病变进行鉴别诊断，排除其他非恶性的良性肿块。
4：对于发现可疑恶性病变的患者，应进一步进行其他辅助检查，如乳腺钼靶摄影、磁共振成像等，以确定诊断。
5：对于已经确诊的乳腺癌患者，超声诊断可以用于评估病变的大小、分期、浸润深度和血管侵犯程度等，有助于制定合理的治疗方案。
乳腺超声检查规范指南
二．超声检查方法 检查前一般无需特殊准备，有乳头溢液者最好不要将液体挤出。建议超声医
生应在检查前进行乳房的触诊体检，并充分了解患者的病史。 1.体位： 患者取仰卧位或者对侧斜卧位（乳腺过大时或针对特殊部位病灶），若患者
厦门市超声质量控制中心
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双乳大小对称外形无殊腺体回声欠均结构较紊乱右乳外下象限8点钟左右可见一大小约16cm09cm14cm低回声结节外形规则边界清可见包膜内部回声均匀cdfi显示内少许血流信号测得动脉ri052弹性评分3双侧腋下可见低回声结节左侧较大为1809cm右侧较大为1207cm内部结构清
厦门市超声质量控制中心
厦门市乳腺超声检查规范指南（2016 年版）
瘢痕、痣和神经纤维瘤。 4．异物：标记夹、线圈、导丝、导管套、硅胶、金属或创伤导致的玻璃异
物。 5．乳腺内淋巴结：呈类肾形，具有高回声门和周边低回声皮质。位于乳腺
内，不包括腋窝。 6．腋窝淋巴结：呈类肾形，具有高回声门和周边低回声皮质。位于腋窝，
不包括乳腺内。 (四)血管性表现(选择 1 项) 1．未见血流存在或未评价。 2．病灶内可见血管。 3．紧靠病灶区可见血管。 4．病灶周边组织血管弥漫性增加。
注意事项： ①探头与皮肤表面尽量垂直，检查时不宜过度加压，以免改变肿块形态、位 置等，特别是在检查肿块血流时，加压会使小血管难以显示。 ②乳头、乳晕处组织致密，可致后方衰减，乳头和乳晕深面常为病变好发部 位，应采用多方位斜切扫查。注意乳头本身回声均匀性、乳头内和乳晕深面导管 有无扩张、管壁是否均匀、官腔有无异常回声、导管内或乳管周围有无肿块。 ③注意肿块的解剖层次，将乳腺肿块与皮肤占位病变、皮下脂肪层的占位病 变、胸壁占位病变鉴别。常规观察乳腺后方的胸壁结构，注意识别肋软骨。 ④除注重检查手法外，强调问诊和触诊，并结合其他影像资料，以减少漏诊。
乳腺导管扩张超声诊断思路指南
乳腺导管扩张超声诊断思路指南导管扩张分为导管无回声和有回声两大类型。
导管壁增厚：指比通常的导管壁增厚。
导管内径不规则：导管内无回声节段不规则。
导管或微小囊肿内部回声：实性回声，漂浮回声，线性高回声，高回声光点，微小光点（直径小于1mm）。
导管扩张并导管内回声的评估双侧或多发导管扩张，导管内实性回声，如积乳——BI-RADS 2类；孤立性导管扩张，上皮细胞增生，导管内乳头状瘤——BI-RADS? 3类；导管内回声判断困难时视作有回声。
导管扩张并导管内有回声的评估导管扩张并实性回声边界突出锐利，如导管内乳头状瘤——BI-RADS? 3类；导管内径不规则渐进性平滑，如导管内乳头状瘤，上皮细胞增生，非浸润性导管癌——BI-RADS? 3,4,5类重叠；孤立性导管扩张和孤立性扩张导管内有回声，如积乳——BI-RADS? 2类；乳头附近的导管实性回声，如导管内乳头状瘤——BI-RADS? 3类；节段性或链状病变，如上皮细胞增生，导管内乳头状瘤，非浸润性导管癌——BI-RADS? 3,4类重叠；导管扩张并微小高回声光点提示恶性钙化，如非浸润性导管癌，导管内占优势的浸润性导管癌，上皮细胞增生，导管内乳头状瘤——BI-RADS4,5类重叠。
导管扩张超声表现：轻度均匀扩张，扩张伴局限性占位，导管内结构紊乱。
前两者往往是非特异表现，导管均匀扩张则是间接征象；后两者多是肿瘤的直接征象，导管内结构紊乱与导管内癌有相关性。
导管内乳头状病变不同表现：导管扩张压力，导管受累长度，分支受累，导管扩张，囊腔形成。
大导管乳头状瘤表现：1、近端导管内小卵圆形结节并扩张，2、仅近端扩张导管内小结节，3、长条状乳头状瘤延伸至两条导管，4、长条状乳头状瘤充满整个中央导管，5、非常长的树枝状乳头状瘤；无导管扩张的乳头状瘤：6、圆形或卵圆形结节，7、微分叶结节，8、结节并导管内蔓延，9、结节并分支类型，10、类Y型表现——结节导管内蔓延并分支状；导管扩张的特殊类型：11、孤立性小导管扩张并小结节，12、囊内乳头状瘤，13、囊内乳头状瘤并导管扩张。
浅表-乳腺超声诊断
良性
恶性
边缘及轮廓 包膜
整齐、光滑、多有侧 不整、粗糙、侧
方声影
方声影罕见
有
无
内部回声 后壁回声 肿物后回声
无回声或均质低回声 分布不均、呈实 性衰减
整齐、增强、清晰 不整、减弱、不 清
正常或增强
多有衰减
皮肤或组织浸 无
有
润
纵横比
<1
>1
+ 临床表现：中年女性多见，发病年龄30-49 岁，40-49岁为发病高峰，绝经后下降。
+ 超声图像：
+ 1、囊肿：壁薄光滑、内透声可，后方效益 增强。囊肿内含浑浊点絮状回声可能为乳 汁、脂肪颗粒等沉积物。
+ 2、扩张导管及囊肿内乳头状瘤呈中强回声 突入腔内。
+ 1、乳汁潴留囊肿 + 2、乳腺导管扩张症 + 3、乳腺脂肪坏死 + 4、乳腺错构瘤
浆细胞乳腺炎
（1）图像本身无特异性，
不易与乳腺癌鉴别
（2）需结合临床 作出诊断与鉴别。
+ 乳腺囊肿病在乳腺结果不良中极为常见， 主要特征是乳腺小叶导管及末梢小管高度 扩张形成囊肿，同时伴有其他结构不良直 径＜2mm为微囊，＞2~3mm为肉眼可见性 囊，＞5~7mm称囊肿病，大囊肿直径达 4~5cm。
• 3、后方回声增强效应。 一般分为： • 单纯性囊肿. • 乳头状囊肿. • 乳汁渚留囊肿
+ 乳腺癌是危害妇女健康和生命的最常见的 恶性肿瘤，发病率有逐年增加的趋势。
+ 乳腺癌的生物学特性、组织发展、病理形 态均与临床诊断、治疗及预后有关。
+ WHO将乳腺癌分为3大类：非浸润性癌、浸 润性癌、特殊癌。
乳腺癌的超声诊断(2023最新版)
乳腺癌的超声诊断乳腺癌的超声诊断⒈引言乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，对于乳腺癌的早期诊断以及评估病变的性质和范围，超声成像技术被广泛应用。
本文将详细介绍乳腺癌的超声诊断方法及其应用。
⒉乳腺超声检查的原理及技术参数⑴原理：乳腺超声利用高频声波的回声对乳腺组织进行成像，通过观察回声的特征来评估乳腺病变的性质。
⑵技术参数：超声机型号、频率、探头等。
⒊乳腺超声图像解读的基本原则⑴图像特征的评估：回声强度、回声分布、回声边界、内部回声、形状等。
⑵病变性质的判断：良性和恶性病变的特征。
⑶病变范围的评估：单发或多发、大小、位置等。
⒋乳腺超声鉴别诊断的常见问题及解决方法⑴囊性病变与实性病变的鉴别。
⑵囊腺病变与乳腺癌的鉴别。
⑶乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的鉴别。
⒌乳腺癌的超声分期和评估⑴ T分期：肿瘤大小、侵犯深度等。
⑵ N分期：淋巴结转移情况的评估。
⑶ M分期：远处转移的评估。
⒍乳腺癌的超声引导下组织活检通过超声引导下组织活检，可以提高乳腺癌诊断的准确率。
⒎乳腺癌的超声随访评估⑴手术后随访评估：了解手术切除病变的效果。
⑵放疗后随访评估：观察放疗效果和复发情况。
附件：本文档涉及乳腺超声图像示例和病理结果示例，具体内容可参见附件。
法律名词及注释：⒈乳腺癌：一种在乳腺组织中形成的恶性肿瘤。
⒉超声诊断：利用超声波技术进行疾病诊断的方法。
⒊良性病变：乳腺组织中的非癌性病变，通常无恶性特征。
⒋恶性病变：乳腺组织中的癌性病变，具有恶性特征，有可能发展成乳腺癌。
⒌腺瘤：乳腺组织中的良性肿瘤，通常为结节状。
⒍组织活检：通过取出活体组织进行病理学检查的方法，用于明确病变性质。
乳腺超声查抄指南
在具备条件的情况下，可记录病灶区域的血流情况，包括：血流测量的仪器预设值， PI 和 RI（按照上海市超声质控中心的血流测量标准）。同样，还可以记录肿块的弹性情 况（包括弹性预设值，弹性指数彩图）和三维空间情况（包括全部肿块在内的整体三维 资料）。
乳腺超声图像描述
对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料电试力卷保相护互装作置用调与试相技互术关，通系电1，力过根保管据护线生高0不产中仅工资2艺料22高试2可中卷以资配解料置决试技吊卷术顶要是层求指配，机置对组不电在规气进范设行高备继中进电资行保料空护试载高卷与中问带资题负料2荷试2，下卷而高总且中体可资配保料置障试时2卷，32调需3各控要类试在管验最路；大习对限题设度到备内位进来。行确在调保管整机路使组敷其高设在中过正资程常料1工试中况卷，下安要与全加过，强度并看工且25作尽52下可22都能护可地1关以缩于正小管常故路工障高作高中；中资对资料于料试继试卷电卷连保破接护坏管进范口行围处整，理核或高对者中定对资值某料，些试审异卷核常弯与高扁校中度对资固图料定纸试盒，卷位编工置写况.复进保杂行护设自层备动防与处腐装理跨置，接高尤地中其线资要弯料避曲试免半卷错径调误标试高方中等案资，，料要编试求5写、卷技重电保术要气护交设设装底备备置。4高调、动管中试电作线资高气，敷料中课并设3试资件且、技卷料中拒管术试试调绝路中验卷试动敷包方技作设含案术，技线以来术槽及避、系免管统不架启必等动要多方高项案中方；资式对料，整试为套卷解启突决动然高过停中程机语中。文高因电中此气资，课料电件试力中卷高管电中壁气资薄设料、备试接进卷口行保不调护严试装等工置问作调题并试，且技合进术理行，利过要用关求管运电线行力敷高保设中护技资装术料置。试做线卷到缆技准敷术确设指灵原导活则。。：对对在于于分调差线试动盒过保处程护，中装当高置不中高同资中电料资压试料回卷试路技卷交术调叉问试时题技，，术应作是采为指用调发金试电属人机隔员一板，变进需压行要器隔在组开事在处前发理掌生；握内同图部一纸故线资障槽料时内、，设需强备要电制进回造行路厂外须家部同出电时具源切高高断中中习资资题料料电试试源卷卷，试切线验除缆报从敷告而设与采完相用毕关高，技中要术资进资料行料试检，卷查并主和且要检了保测解护处现装理场置。设。备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。
乳腺腺病超声诊断标准
乳腺腺病超声诊断标准
乳腺腺病的超声诊断标准包括以下几个方面：
1. 乳腺结构的评估：超声可以评估乳腺组织的结构特征，包括密度、均匀性和纹理。
正常的乳腺组织通常呈现为均匀的、有光泽的纹理，而异常乳腺组织可能表现为结节、囊肿、钙化等异常结构。
2. 乳腺内异常的检测：超声可以帮助检测乳腺内的异常结构，如囊肿、结节、钙化等。
根据其形态、大小、边界清晰度、内部回声等特征，判断其是否为良性或恶性病变。
3. 乳腺内血流情况的评估：超声可以评估乳腺内血流情况，通过彩色多普勒超声或能量多普勒超声，观察异常区域的血流情况，有助于鉴别肿块的性质。
4. 淋巴结的评估：对于乳腺癌患者，超声可以评估腋窝淋巴结的情况，包括大小、形态、边界、内部回声等特征，判断是否存在转移。
5. 指导乳腺穿刺活检：对于可疑病变，超声可以指导穿刺活检，确定病变的性质，为临床诊断和治疗提供依据。
需要注意的是，超声诊断乳腺腺病应由具有经验的医学影像医师进行，结合临床病史、体格检查和其他影像学检查结果综合判断，以确保准确诊断。
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乳腺疾病的超声诊断与鉴别(1)
1、乳腺腺体组织内探及形态不规章的实性回声团， 边界尚清，无包膜。其内部回声不均质，可见偏低 回声为主。
2、包块液化坏死后，可见形态不规章的液性暗区， 其内可见细小点状增加回声。后壁可有或无回声增 加。周边见实性不规章的偏低回声。
3、脓液吸取后，纤维组织增生，表现为患处组织 回声增加，可见形态不规章的实性不均质包块回声， 其内可见点、片状强回声。
2. 内部多呈的回声、实性衰减暗区，分布不均，少 数呈等回声或强回声。
3. 肿瘤后壁回声减低或消逝。 4. 肿瘤前方回声亦呈衰减暗区。 5. 肿瘤向组织或皮肤呈蟹足样浸润。 6. 肿瘤中心有液化坏死时，可见低回声或无回声暗
区。 7. CDFI 肿瘤内血流信号增多，并有新生血管及动静
脉瘘形成，PSV>20cm/s，RI>0.70。
二、乳腺增生症
〔一〕病因：卵巢功能紊乱 〔二〕病理：卵巢功能紊乱－>黄体素分泌削
减、雌激素分泌增加－>乳腺导管及小叶上皮 随月经来潮的周期而发生增生及复原。
〔三〕临床表现：月经来潮前3～4d，乳房一 侧或双侧消失间歇性胀痛，渐渐加剧，扪之 有多个大小不等的结节，有压痛。月经后， 病症马上减轻或消逝。本病有自限性，一般3 年后病症好转或自愈。
硬癌：又称为浸润性导管癌，为乳腺癌中最常 见的一种，约占70～80％。其癌细胞少， 纤维组织多，集合成索状或片状。体积小， 边界凹凸不平，境地不清，恶性程度
1、乳腺癌：不光滑，边界不整，内回声不均， 有浸润现象。
2、乳腺囊肿：为无回声区，后壁回声增加。 3、乳腺导管扩张症：参考前面所述。
六、叶状囊肉瘤
临床资料：
肿瘤体积巨大，直径达10～15cm，
又称巨大腺纤维瘤。国内少见，约占良性肿
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分级
良/恶性程度
超声特点/临床指导意义
0级
不完全评估
需其他影像学（钼靶、MRI）等检查进一步评估，如乳腺内有明显病灶而超声特点不足以做出评价、超声阴性而有临床体征（触及肿块、溢液/溢血、乳癌术后/放疗后复查）
1级
阴性
临床无阳性体征、体、脂肪瘤、乳腺内淋巴结，6~12月复查
3级
可能良性
如：乳腺纤维腺瘤、囊性腺病、瘤样增生结节、多发复杂囊肿或簇状囊肿、病理明确的乳腺炎症、恶性病变术后早期随访，建议短期3~6月复查
4级
可疑恶性
恶性可能性3%~94%，建议活检
4A级：倾向良性，恶性率3%~30%，如不肯定的纤维腺瘤、有乳头溢液或溢血的导管内病变、不能明确的乳腺炎症
4B级：倾向恶性，恶性符合率31%~60%
4C级：恶性可能性较高，恶性符合率61%~94%
5级
高度可能恶性
恶性可能性>95%,应积极采取适当的诊断及处理
6级
病检证实恶性
MRI检查做进一步评估，超声主要评估活检后的影像变化，或者手术及化疗前后影像变化