1X射线计算机体层摄影设备操作规程SOP

X射线计算机体层摄影设备操作规程SOP
⏹制作目的
完善科室设备使用流程，规范设备操作，确保设备运行的可靠、安全，降低故障率，延长设备使用寿命。

⏹开机准备与基本操作
1、每天早晨进行日常维护工作，清洗机房及机器表面，及时更换床单。

2、开机前查看电压、机房温度、湿度等基本条件，是否符合开机要求。

3、按正常程序开机，注意开机数据，检查机器基本性能，是否处于正常状态，开机后进行预热。

4、观察CT与PACS、激光打印机等的链接情况。

5、接诊后对病人的病情，各项检查结果进行全面了解，向患者告知辐射的危害，机房内尽量不留或少留陪同人员，对留在机房内的需要做好防护。

6、根据临床要求和病人具体情况决定扫描部位和范围及扫描方法。

7、仔细向病人交代注意事项，训练病人的呼吸状态，以取得病人的合作。

不合作病人可要求临床使用镇静剂后可检查。

8、CT扫描过程中操作人员应密切观察病人情况及机器的工作状态，发现有异常，及时停止检查。

9、根据扫描结果决定是否延迟扫描。

10、扫描结束后及时调整图像及西药的后处理工作，及时打印胶片，及时填写好扫描记录单。

⏹安全与注意事项
1、放射工作人员在检查前必须做好充分的暗适应。

在不影响诊断的原则下，尽可能采用“高电压、低电流、厚过滤”和小照射野进行工作。

2、用X线进行各类特殊检查时，要特别注意控制照射条件和重复照射，对受检者和工作人员都应采取有效的防护措施。

3、摄影时，放射工作人员必须根据使用的不同管电压更换附加过滤板；并应严格按所需的投照部位调节照射野，使有用线束限制在临床实际需要的范围内，同时对受检者的非投照部位采取适当的防护措施。

4、摄影时，放射工作人员必须在屏蔽室等防护设施内进行曝光，除正在接受检查的受检者外，其他人员不应留在机房内；当受检者需要携扶时，对携扶者也应采取相应的防护措施。

5、只有把受检者送到固定设备进行检查不现实或医学上不可接受情况下，才可使用移动式和携带式X线机施行检查，检查时做好防护措施。

6、进行X线检查时，对受检者的性腺部位要特殊注意防护。

非特殊需要，不得对受孕后八至十五周的孕妇进行下腹部放射影像检查，以避免对胎儿的照射。

8、采用能够满足临床诊断的最小剂量进行摄片。

9、为了解除病人的思想顾虑和紧张情绪，在摄片前应向病人做好解释工作。

10、为了防止产生异物伪影，在摄片前请病人或帮助病人除掉检查部位的饰物和异物。

11、在进行胸、腹部摄片前，应做好病人的呼吸训练工作，以减少由于病人呼吸而产生的移动伪影。

12、对于需要注射对比剂的病人，应在摄片前4小时禁食。

检查前还应给病人做碘过敏试，试验阳性者禁止。

13、在进行腹部摄片前，病人应不吃含金属的药物和钡剂。

14、对昏迷和不合作的病人，可适当给予镇静剂，特殊情况下应给予麻醉剂。

15、对X线机进行定期保养、维修、射线剂量测定。

⏹日常保养维护
一级保养：主要由科室操作技术人员自行完成，目的是保证医疗设备的正常开机运行。

主要侧重于清洁、检查与机房整理，项目内容涉及操作台及面板、机架与扫描床外观表面、定位灯检查、床机械运动检查、球管预热、图像扫描与传输等。

当完成日常正常开机运行的所有程序后，须在设备维护保养记录表签名。

二级保养：主要由设备科工程技术人员或者专业技术人员完成，目的是调整目前医疗设备使用中的精确程度和预防设备故障。

主要侧重于有针对性的修理与查看常见问题，各部位的运转是否都能够正常工作。

项目内容涉及：1、表面除尘2、内部除尘3、电源供电情况检查4、通电检查5 功能检查7、清理滑环8、高压变压器检查9、高压电缆、电缆头检查10、PDU控制柜检查、除尘11、球管检查12、诊断床检查（机械、电器部分），限位开关检查13、散热风扇除尘14、计算机部分除尘（电路板、散热风扇）检查连接线插接情况15、控制台检查、除尘16、空气校正，预热检查，水膜参数校正。

当完成周期的所有程序后，须在设备维护保养记录表签名。

⏹环境要求
电源：单向220V三线（有接地线），环境：远离干扰源，使用温度0℃－40℃，相对湿度30％－80％。

如有环境异常将导致安全问题，应立即停止使用。

⏹常见故障及处理
1、图像质量差：在设备使用的过程中，常见的操作不当引起的故障有预热不足、同时也经常由于图像扫描过程中没有矫正设备，图像就会不均匀。

如没有准确定位患者病灶、或者患者身上还有其他物体干扰检查，设备就会出现伪影，甚至造成死机。

2、软件死机或图像重建速度慢：主要是CT机室内的温度、湿度和空气的净化程度以及CT供电的稳定性等，关闭机器等待一段时间重启。

3、图像无法传输PACS:检查网线，必要时可以通过ping服务器IP的方法测试网络是否连通。