血友病关节炎ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精选ppt
血友病关节病是如何发生的？
精选ppt
滑膜组织的受累机制
精选ppt
软骨的受累机制
血液对软骨的直接影响
特点 持续时间长 一次出血可以持续10周左右
精选ppt
软骨的受累机制
滑膜组织对软骨的影响
特点 滑膜对软骨的影响持续时间短 炎症消除，其作用很快消除
精选ppt
血液对骨的作用
骨骺增大 骨质疏松 软骨下骨囊形成 骨侵蚀和骨赘形成 具体机制尚不清楚
精选ppt
血友病关节炎是血友病患者功能障碍的重要原因
精选ppt
临床表现
关节疼痛 僵硬 畸形 无力
精选ppt
影像学表现
关节间隙变窄或消失 关节面不平整 软骨下骨肥大、囊性变 骨赘形成
精选ppt
血友病关节病的受累关节
特点： 大关节 滑膜关节
精选ppt
血友病关节病累及组织
滑膜组织 软骨 软骨下骨
精选ppt
影像学评估
Pettersson 评分
精选ppt
关节评估量表
Hemophilia Joint Health Score ( HJHS) 1.0、2.0、2.1版本
精选ppt
精选ppt
精选ppt
精选ppt
精选ppt
精选ppt
精选ppt
精选ppt
精选ppt
精选ppt
谢谢
精选ppt
血友病关节炎
精选ppt
血友病概述
血友病是一组遗传性出血性疾病。 由于先天缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ，导致轻微损伤即可造成出血，重者 甚至发生自发出血。
精选ppt
肌肉和滑膜关节是最常见的靶器官 尤其是四肢的肌肉和负重关节
精选ppt
分型
根据血浆中Ⅷ、Ⅸ凝血因子活性的高低，可将 血友病进行严重程 度分级： （1 ）重型：≤1% ； （2）中型：2％～5%； （3）轻型：5％～25%； （4）亚临床型：25％～40%。
精选ppt
关节腔对关节积血的清除能力
将血液注射到比格犬的膝关节中 注射后15min、24h、96h抽取关节腔内液体
精选ppt
关节腔对关节积血的清除能力
从关节腔清除血液： 第1天清除50% 第4天清除90%
精选ppt
小量反复出血3-4次，对关节软骨和滑膜不会出现不可逆的损伤 大量出血，关节腔不能在4天内快 速将积血清除，关节软 骨和滑膜 会出现持久的损伤
精选ppt
血友病关节炎的影响因素？
精选ppt
年龄
初次发生关节出血的年龄 实验证明：动物越年幼，软骨对积血的反应越敏感
精选ppt
负重
出血后是否立刻开始负重 ห้องสมุดไป่ตู้验证明：当关节积血合并压力时，病变更重
精选ppt
如何评估血友病关节病变的严重程度？
精选ppt
严重程度评估
临床评估 影像学评估 关节评定量表
精选ppt
关节出血什么条件下才会发导致关节炎？
精选ppt
血液损伤软骨的阈值—研究设计
正常健康人的关节软骨，体外进行培养 1. 50%（v/v）的血液持续1、2、3、4天 2. 0、5、10、20、30%的血液持续4天
精选ppt
血液损伤软骨的阈值—研究结果
试验结果一 浓度 20 ~ 50% 持续时间 3 ~4 天 试验结果二 浓度大于10%持续2天会造成持久的生化改变 浓度为5%持续4天或浓度为50%持续一天不会 造成持久的生化改变
血友病关节病是如何发生的？
精选ppt
滑膜组织的受累机制
精选ppt
软骨的受累机制
血液对软骨的直接影响
特点 持续时间长 一次出血可以持续10周左右
精选ppt
软骨的受累机制
滑膜组织对软骨的影响
特点 滑膜对软骨的影响持续时间短 炎症消除，其作用很快消除
精选ppt
血液对骨的作用
骨骺增大 骨质疏松 软骨下骨囊形成 骨侵蚀和骨赘形成 具体机制尚不清楚
精选ppt
血友病关节炎是血友病患者功能障碍的重要原因
精选ppt
临床表现
关节疼痛 僵硬 畸形 无力
精选ppt
影像学表现
关节间隙变窄或消失 关节面不平整 软骨下骨肥大、囊性变 骨赘形成
精选ppt
血友病关节病的受累关节
特点： 大关节 滑膜关节
精选ppt
血友病关节病累及组织
滑膜组织 软骨 软骨下骨
精选ppt
影像学评估
Pettersson 评分
精选ppt
关节评估量表
Hemophilia Joint Health Score ( HJHS) 1.0、2.0、2.1版本
精选ppt
精选ppt
精选ppt
精选ppt
精选ppt
精选ppt
精选ppt
精选ppt
精选ppt
精选ppt
谢谢
精选ppt
血友病关节炎
精选ppt
血友病概述
血友病是一组遗传性出血性疾病。 由于先天缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ，导致轻微损伤即可造成出血，重者 甚至发生自发出血。
精选ppt
肌肉和滑膜关节是最常见的靶器官 尤其是四肢的肌肉和负重关节
精选ppt
分型
根据血浆中Ⅷ、Ⅸ凝血因子活性的高低，可将 血友病进行严重程 度分级： （1 ）重型：≤1% ； （2）中型：2％～5%； （3）轻型：5％～25%； （4）亚临床型：25％～40%。
精选ppt
关节腔对关节积血的清除能力
将血液注射到比格犬的膝关节中 注射后15min、24h、96h抽取关节腔内液体
精选ppt
关节腔对关节积血的清除能力
从关节腔清除血液： 第1天清除50% 第4天清除90%
精选ppt
小量反复出血3-4次，对关节软骨和滑膜不会出现不可逆的损伤 大量出血，关节腔不能在4天内快 速将积血清除，关节软 骨和滑膜 会出现持久的损伤
精选ppt
血友病关节炎的影响因素？
精选ppt
年龄
初次发生关节出血的年龄 实验证明：动物越年幼，软骨对积血的反应越敏感
精选ppt
负重
出血后是否立刻开始负重 ห้องสมุดไป่ตู้验证明：当关节积血合并压力时，病变更重
精选ppt
如何评估血友病关节病变的严重程度？
精选ppt
严重程度评估
临床评估 影像学评估 关节评定量表
精选ppt
关节出血什么条件下才会发导致关节炎？
精选ppt
血液损伤软骨的阈值—研究设计
正常健康人的关节软骨，体外进行培养 1. 50%（v/v）的血液持续1、2、3、4天 2. 0、5、10、20、30%的血液持续4天
精选ppt
血液损伤软骨的阈值—研究结果
试验结果一 浓度 20 ~ 50% 持续时间 3 ~4 天 试验结果二 浓度大于10%持续2天会造成持久的生化改变 浓度为5%持续4天或浓度为50%持续一天不会 造成持久的生化改变