经鼻肠管滴入营养液是完全胃肠内营养的方

解质的平衡状况， 注意皮肤的弹性， 口腔、 脉搏、 血 压等体征及症状。
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预防胃肠道并发症
腹泻最为常见。营
养液的配制及灌注方法不当是引起腹泻的主要原 因， 乳酸和脂肪过多、 纤维素少， 渗透压高的营养 液均可引起腹泻。因此， 要注意观察患者的大便次 数、 量及性质、 定时送检。注意调整灌注的速度， 营 养液的温度。发生腹泻时， 及时分析原因， 给予处 理。
用注射器通过鼻肠管抽出少量液体， 用 .$ /+ 时， 并通过 2 光检查确定螺旋 01 试纸检验其 01 值， !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! （上接第 #)$ 页） 使牙弓、 颌骨能最大限度的发育。由于屏挡伸展到 口腔前庭皱襞，而对前庭皱襞所附着处的牙槽骨 齿整体移动， 因而使牙槽骨得到正常发育。
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! 鼻肠管及鼻腔的清洁。保
者具有易耐受， 有效防止误吸的优点， 是一种安全 有效的营养支持方法。在实施过程中应重视做好 各个环节的护理工作，避免因护理不当造成严重 的副作用及并发症，我们通过采取喂养泵控制持 续滴注的方法， 保证了营养液匀速滴注， 无 , 例发 生肠道并发症， 并保证了机体营养需求， 取得了 良好的效果。
持鼻肠管外端的清洁， 可用盐水棉球擦拭， 并经常 轻轻移动， 避免长时间压迫食管发生溃疡， 要注意 保持另一侧鼻孔的通畅，经常去除鼻腔中的结痂 及分泌物， 必要时向腔内滴石蜡油， 以保持鼻腔的 通畅。 大多数患者置管后用口呼 "保持口腔清洁。 吸， 导致口腔和舌干燥， 管饲由于缺乏食物对口腔 内腺体的刺激， 使唾液分泌减少， 口腔有异味或不 以 适感， 应定时刷牙， 必要时口腔护理每日 $ 次 ， 保持口腔清洁， 防止口腔感染， 为减轻患者由于 鼻肠管刺激引起的口咽部充血 水 肿 ， 每日雾化吸
&参 考 文 献’
（护 理 学 &,’ 伍 素 华 编 译 ) 胃 肠 道 营 养 护 理 进 展 &8’) 国 外 医 学 分册） ， （" ） ： ,**" ， ,! ,*7) 人民军医出版社， &$’ 彭刚艺 ) 急重症护理学 &9’) 北京： $%%$ ，
!$-!/) 入 $ 次。 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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输注动力
我们采用喂养泵输注时， 利
用喂养泵轴转动， 挤压喂养管内的营养液， 将营养 液持续均匀地注入到患者的体内，用喂养泵提供 动力， 持续喂养是最理想的输注方式， 它可准确地 维持恒定的滴注速度及总输液容量，保证液体的 准确输入， 同时减轻护理工作量。 营养液的输注速度 第一天先以 #$ +, : !*3*& - 速 度 输 入 葡 萄 糖 水 或 生 理 盐 水 8#9。 次 日 以 每 &%) - 检 查 患 者 的 耐 受 程 $" +, : - 速 度 输 入 ， 度， 调整滴注速度， 如果患者耐受良好， 则可以
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资料与方法
一般资料
从 $%%$ 年 , 月 4$%%. 年 ,$ 月 ， 我 校 医 务 所 综 合 门 诊 应 用 氧 氟 沙 星 注 射 液 治 疗 的 病 例 共 $/7 例 ， 男 ,/# 例 ， 女 ,%,
例， 年龄 ,74/% 岁， 其中呼吸道感染 ,,* 例， 泌尿系感染 ,/ 例， 鼻窦炎 ! 例， 肠道感染 !/ 例， 阑尾炎 . 例。
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海南医学院学报 #""& ， （& ） ： !" #)) @#)( 5ABCD67 AE 16FD6D GH;F/67 IA77HJH
!" 卷
陈春华， 黄希敏
（海南省海口市人民医院普外科， 海口
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空肠置管； 护理 8关键词9 肠营养；
8中图分类号9 =&(#*.>!
8文献标识码9 ?
#$ %$" +, : ; 的 速 度 递 增 ， 3 %$ ; 可 以 达 !"" % 再逐渐增加浓度， 直到达到患者的耐受 !#$ +, : -。 限度并满足营养的需要； 通常需 # ; 的时间， 输 入温度一般保持 3(%3’ <为宜。
面受到牵引力的作用，从而促使骨质增生并使牙
8 收稿日期 9 #""&@")@!’ （!.((@ ） ， 女， 海南省定安县人， 海口市人民医院普外科护理师。 8 作者简介 9 陈春华
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临床资料
自 #""# 年 $ 月%#""& 年 # 月， 我科有 !’ 例患
分相对要求较高，应选用易于肠道吸收的营养物 质， 如： 优质蛋白、 碳水化合物、 维生素、 适当增 加纤维， 减少乳酸、 脂肪含量， 每日热卡维持在 （# """%# $"" 4/67 ） ， 定时检测生 ’ 3)’%!" &)" 45 化指标， 评价患者的营养状况， 及时调整营养液的 成分， 以免发生营养失调。
!期
陈春华等 ) 螺旋鼻肠管空肠置管营养支持的护理
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$).)"
固定鼻肠管
由于置管难度大，因此鼻
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监测
准确记录出入量， 检查液体和电
肠管的固定非常重要，同时固定不能影响患者活 动， 以减少对患者的生活及心理的影响， 要求每 测量外露部分的长度， 做好 ! 0检查管的位置, 次， 记录。固定在鼻翼上的胶布如出现潮湿、 脏、 脱落 等及时给予更换。
（#""& ） 8文章编号9 !""(@!#3( "&@"#))@"# 鼻肠管在空肠内，方可固定，然后输入肠内营养 液。 置管后的护理 #*3 营养液的配制 #*3*! 肠道营养对营养液的成
经鼻肠管滴入营养液是完全胃肠内营养的方 法之一， 可通过肠道吸收营养液， 提供人体各种必 需的营养，改善患者的营养状态，促进机体的康 复。
滴注和连续性输注 3 种8!9。我科采用喂养泵连续输 注方式 #& - 连续输注， 临床实践表明连续滴注营 养素吸收效果较间隙性输注好，患者胃肠道不良 反应少， 营养支持效果来得快。
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患者的准备 置管的方法
首先向患者及家属讲清置
管的必要性和方法， 以取得同意及配合。 患者处于半卧位，计算由患者耳垂部经鼻翼 处到胃脘部的距离，医护人员应用消毒液清洁双 手，将鼻肠管的头部放入干净的清水中润湿以激 活产品表面的特殊润滑涂层，将鼻肠管经患者鼻 孔插入， 在经过咽部时， 请患者作吞咽动作以使管 子顺利进入食道，根据鼻肠管上的刻度及测量的 长度来控制插入的深度，用注射器向鼻肠管中注 入 !" +, 左右的清水以润湿引导钢丝，缓慢将引 导钢丝抽出。螺旋鼻肠管随着胃肠蠕动到达空肠 （此过程一般 ’%!# - ） ，当螺旋鼻肠管进入到 ’$%
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保持鼻肠管通畅
定时冲洗管道， 以防
止管道的堵塞。一般每 ! 0 用生理盐水与 " 1 如果在喂养过程中， 要经 23 .%4"% 56 交替冲洗， 鼻肠管给药， 则在用药前后， 均需用水冲洗。如发 现鼻肠管不通， 应查找原因， 确为堵塞不通需及时 更换。
.
讨
论
鼻肠管营养支持对于慢性误吸及胃排空障碍 注意清洁
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用药方法
氧氟沙星注射液 （规格： 静脉滴注， 每日 $ 次， ,%% 56:%)$ ; < 瓶） . = 为 , 疗程。以上病人均用药 ,4$ 疗程。
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观察及护理
wenku.baidu.com
（下转第 $/7 页）
& 收稿日期 ’ $%%!-%.-,$ （,*/$- ） ， 女， 海南省万宁市人， 海南省琼州大学医务所护理师。 & 作者简介 ’ 龙小春
女性 ’ 者经鼻肠管进行肠内营养， 其中男性 !" 例， 例， 年龄 &&%(’ 岁， 平均年龄 )! 岁， 置管时间最短 的 ! 周， 最长 ’ 周。我科采用的是荷兰・纽迪希亚 公司生产的螺旋鼻肠管。
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护
理
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输注方式
有一次性输注、间隙性重力
插管前的准备 #*! 物品的准备 螺旋鼻肠管、 石蜡油、 #*!*! #" +, 注射器、 钳、 镊。
龙小春
（海南省琼州大学医务所， 五指山市
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输注， 静脉内； 护理 &关键词’ 氧氟沙星； &中图分类号’ (!#$)* &文献标知码’ +
（$%%! ） &文章编号’ ,%%#-,$.# %!-%$/#-%,
氧氟沙星注射液为氟喹诺酮类抗菌药， 抗菌谱广， 抗菌作用强。不仅对革兰氏阴性菌有较强的抗菌活性， 而且对革兰 氏阳性菌、 部分厌氧菌、 支原体、 衣原体等都有较强的抗菌活性。目前临床应用此药比较普遍。近 $ 年来， 我校医务所综合 门诊主要用其治疗呼吸道、 泌尿系、 肠道、 耳鼻喉等感染。现将静脉滴注氧氟沙星注射液的护理体会总结如下。